Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
После криза(давление200)принимаю эгилок.диротон и гипотиазид.И вот если просыпаюсь с давлением90/60,всё равно тут же продолжать пить?Даже если шатает?И ещё.Холестерин 6.4.Один врач говорит-НОРМА,другой ,что -ВЫСОКИЙ,надо ли принимать какие-нибудь таблетки чтобы понизить его .Или что делать?СПАСИБО.
Уважаемая Ирина!

90/60 - это очень плохо. Это передозировка, неправильно составленная схема лечения гипертонической болезни. На протяжении всех суток артериальное давление должно держаться в пределах нормы (идеал 120/70) , ну с допусками плюс/минус 10 мм. Надо вместе с доктором пересмотреть схему, уменьшить дозировки, записывать давление, через неделю еще четвертушку где убавить, где прибавить. Только так мы подбираем адекватные дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2008 02:26
у меня давления с 10 лет обследовался полнустью нечего ненашли толком не лечился сейчас давления прыгает пил эланаприл+индопамид от индопамида серцебиения пью эланаприл давления то держится то само посебе понижается что пью таблетки что непью давления держится когда повышенно 160\90 160\100 пульс почти постояно 90-100-110 боюсь что будет инсульт сердце здоровое что делать даже незнаю ПОМОГИТЕ ПОАЛУЙСТА
Уважаемый Андрей!

Одно из двух: или сердце здоровое или гипертоничсеская болезнь. Усли есть 160/100 - значит все-таки есть гипертония. И лечить её надо не по заочным советам, в к конкретного, хорошо знающего Вас доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2008 00:32
Уважаемый Эдуард Романович! Дайте пожалуйста консультацию! Результаты Суточного мониторинга ЭКГ, синусовый ритм ЧСС 56 до 140 Аритмии Одиночная наджелудочковая всего. 35(от 0 до 6 в час)Парная нажелудочковая всего 3 (от 0 до 1 в час)вечером, Наджелудочковая пробежка (7 комплексов в пробежке) ЧСС-150в мин, и преходящей полной блокадой правой ножки пучка ГИса на фоне пробежки всего 1 Паузы болше 1600мс не было, Ишемических смещений в период обследования не наблюдалось.
Хотелось бы понять,что это значит? Заранее спасибо!
Уважаемая Елена!

Практически ничего существенного это не значит. Если мы попробуем всех взрослых ежедневно мониторировать, то у половины или у четверти получим такие картины. Ничего не надо делать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2008 00:29
Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо Вам за быстрый ответ о сердце профессионального спортсмена.Спасибо что Ваше Сердце всегда откликается на многочисленные просьбы о помощи! Долгих лет,любви и заботы родных и близких !
С уважением,Ирина
Спасибо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2008 21:46
Здраствуйте. С детства результатами всех ЭКГ является синусовая аритмия есть она и сейчас. Периодически ощущаю потребность глубокого вдоха и так с 18 лет. Делал ЭХОКГ в этом возрасте паталогий не выявили. Сейчас мне 28. Несколько дней назад ощутил головную боль давление 150, тяжесть в сердце хотя раньше никогда не замечал временами очень тяжело сделать глубокий вдох. Сделал ЭХО обнаружили пролапс митрального клапана 1 ст. Врач прописал таблетки от давления, ИБС и магний. Курс 3 месяца.Таблетки не стал пить боюсь привыкнет сердце и дальше без них уже не сможет, не хочется их потом всю жизнь пить. Дайте совет и прогноз
Спасибо за ответ на вопрос. Если можно еще вопрос что делать дальше имеет ли ВСД к этому отношение. Спасибо
См. ответ на вопрос номер 1.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2008 21:48
ЭКГ - ЧСС-81, Нормосистолия, Ритм:регулярный, синусовы, QT-факт=364мс QT корр=423 мс QT=долж=343мс, Р127 мс, РQ=243 мс, длительность QRS=123мс, угол QRS=25 градусов

Холтер манитор: основной ритм синусовый. Средняя ЧСС = 90 уд. в минуту, ночью 73 удара в мнуту, Зафиксировано непатологическое количестов предсердных экстрасистол в виде одиночных и парных сокращений до 100 в сутки, а также непотологическое количество одиночных и парных полиморфных экстрасистол, в т.ч. по типу сливного комлекса (147 одиночных, 5 куплетов), в том числе один эпизод неустойчивой желудочковой тахикардии 5 комплексов.

ЭХО: АО 30, АК 19, ЛП 34, МЖП 9, ЗСЛЖ 10, КДД 48, КСД 33, КДО 106, КСО 46, УО 60, ФВ 57, ПЖ 22. Заключение: патологических изменений не выявлено.

Гипертонической болезнью не страдаю, АД всегда 120/80

Проводилось ВЭП нагрузку я выдержала.

Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу моего заболевания и образа жизни. Нужно ли мне какое то лечение?
У Вас все нормально. Логичнее всего задать эти вопросы лечащему доктору. Вы кого, собственно, проверяете, его или меня?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2008 20:18
Здравствуйте,уважаемый доктор!
Я мама спортсмена.Сыну 16 лет,занимается хоккеем 11 лет,сейчас уже профессионально.Проходил ЭКГ.Данные :
53 уд/м
PR 166 мс
QRS 110 мс
QT/QTc 384/360 мс
P/QRS/T 61/13/66
RV5/SV1 2.110/1.590
RV5-SV1 3.700
На кардиограмме врач написал:
синусовая брадикардия
левограмма
горизонтальная позиция
После этого была сделана эхокардиограмма.Данные:
АК 20,АО 31 , ЛП 32,ПЖ 16, ЛА 20мм,ЛЖ 54/35мм,УО 75,2 мл,ФБ 60%
Структуры сердца расположены правильною
Размеры полостей не изменены.
Клапанный аппарат: пролапс створок МК 1 степени со среднесистолической R1
Перегорожки интактны
Толщина миокарда норма
Движение МЖП правильные
Сократительная способность миокарда удовлетворительная
Е-МЖП норма
Кровотоки на клапанах;
ТК 0,5 м/с МК 1,0 м/с
ЛА 1,0 м/с АО 1,2 м/с АО нисходящая 1,3 м/с
ЧСС 60
Перикард не изменен
Заключение ПМК 1 без нарушений гемодинамики .Дополнительная хорда ВТЛЖ
Скажите пожалуйста,все вышеуказанное представляет ли собой какую либо опасность при занятиях профессионально хоккеем?Учитывая .что нагрузки достаточно большие?

Жалоб на самочувствие,тем более на сердце, у сына никогда не было.Всегда отлично чувствует себя тренеровках и играх,ни какой утомляемости.
И еще вопрос: слышала,что существует понятие " спортивное сердце".Как это проявляется кроме брадикардии?
Зарание благодарю за ответ.
Уважаемая Ирина!


Судя по приведенным данным у Вашего сына здоровое сердце. Не вижу ограничений для занятий спортом. А для изучения проблемы "спортивного сердца" надо просто взять и прочитать соответствующие книги. Или набрать эти два слова в интернете. Гугл дал мне 590 тысяч ссылок по этой теме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2008 20:15
Здраствуйте. С детства результатами всех ЭКГ является синусовая аритмия есть она и сейчас. Периодически ощущаю потребность глубокого вдоха и так с 18 лет. Делал ЭХОКГ в этом возрасте паталогий не выявили. Сейчас мне 28. Несколько дней назад ощутил головную боль давление 150, тяжесть в сердце хотя раньше никогда не замечал временами очень тяжело сделать глубокий вдох. Сделал ЭХО обнаружили пролапс митрального клапана 1 ст. Врач прописал таблетки от давления, ИБС и магний. Курс 3 месяца.Таблетки не стал пить боюсь привыкнет сердце и дальше без них уже не сможет, не хочется их потом всю жизнь пить. Дайте совет и прогноз.
Уважаемый Алексей!

Я не вижу смысла в проведении назначенной Вам терапии. Пролапс митрального клапана практического значения не имеет. Наверное, стоит проследить за динамикой артериального давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2008 20:08
На приеме у кардиолога по результатам ЭКГ моему ребенку поставили диагноз нарушение сердечного ритма по типу экстрасистолий. Ребенку 6 месяцев, вес 8680, на грудном вскармливании. Беременносить протекала без осложнений, роды вторые, срочные. После суточного холтеровского обследования регистрируется синусовый ритм, эпизоды миграции водителя ритма. Наджелудочковых э/систол всего за сутки 13150. Нам назначили Пантогам 100 мг в сутки, "Элькар". Улучшений нет, добавили финлепсин. Прочитала инструкцию - препарат применяют при эпилепсии, мама в трансе. Прошу Вас ответить, в чем причина поставленного диагноза, где и что я упустила во время беременности или родов ( очень гложет чувство вины, что сделала что-то не так) и каков прогноз на выздоровление? Очень беспокоит назначенный нам финлепсин - очень уж страшные у него показания! Заранее благодарны за Ваш ответ.
Извините, но это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2008 20:03
Что означает боль в в сердце, когда я вздыхаю глубоко и наклоняюсь, а потом опять вздыхаю?
Дорогой Никита!

Я понятия не имею, что это значит. Будет беспокоить - пойдите к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2008 21:50
В кардиограмме моего сына (6лет) обнаружили электросистелы (возможно не правильно сказал), или неритмичное сердцебиение. Чем это черевато. На сколько это может быть серьезно?
Надо видеть и сына и ЭКГ. И лучше пусть этим занимаются специалисты - педиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2008 16:11
Мне 20 лет. ЭКГ показало, что у меня нарушение внутрипредсердной проводимости. Скажите, пожалуйста, что это означает, от чего бывает и чем грозит?
Ничего не значит. Ничем не грозит. Не обращайте внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2008 16:08
Ув доктор у меня врожденый порок сердца ,диагноз открытый артериальный проток Мне сделали две операции в 5 лет (Киев) 21 лет(Кишинев)
Как врача знающего свое дело я хотел спросить возможно ли что с возрастом мне предложат еще операцию .
А так с сердцем все отлично .
Невозможно ответить, не зная ни анатомии первичного дефекта, ни объема проделанных операций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2008 16:07
синусовая брадиаритмия 58-74 в мин, вертикальное направление ЭОС нарушение внутрижелудочковой проводимости
Забыть и жить спокойно
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2008 16:03
у ребёнка на УЗИ нашли лишнюю хорду в полости левого желудочка. насколько серьёзная анамалия? что нам ожидать и к чему готовиться?как праивльно с таким диагнозом жить?
Самое правильное: забыть про хорду и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2008 16:02
Здравствуйте, несколько врачей (генеколог и терапевт) услышали у меня подозрение на аритмию, а одна врач не смогла понять но сказала про мой ритм "что-то здесь не то".
Сама я ощущаю года уже 3 сбивание ритма сердца (т.е. сначала идёт задержка и следующее сокращение уже мощнее (как будто плотину прорвало), а потом снова всё в порядке, при этом иногда в ушах слышен ритм или спирает дыхание), это происходит как в состоянии полной расслабленности (перед сном), так и сразу после физической нагрузки, редко - во время нагрузки.
Такие ощущения могут не возникать месяц, а могут быть 3 дня подрад или довольно часто. Сделано УЗИ сердца, при котором я не ощущала таких сбиваний ритма, естественно узист не смогла подтвердить аритмию, но установили следующее:
левый желудочек:
- конечный систолический размер 2,4 (2,5-4,1см) Объем 20 (22-74мл)
-конечный диастолический размер 3,7 (3,5-5,7см) Объём 58 (54-160)
-Гемодинамика по Тейхольцу: ударный объём 38 (56,7-76,7) ЧСС 89 в 1 мин.
-толщина задней стенки 0,8 (0,7-1,1см)
-амплитуда движения 0,9 (0,8-1,5см)
-Фракция выброса 65,3 % (55-70%)
-изменнеие S 35,1%
-Межжелудочковая перегородка: диастолическая толщина 0,7 (0,7-1,1см)
-Амплитуда движения 0,8 (0,3-0,8)
-Левое предсердие 2,5 (1,9-4,0см)
-Правый желудочек 17 (0,7-3,6см).

В результате выписано заключение, что сократительная функция левого желудочка удовлетворительная. Снижение ударного объёма. Полости сердца не расширены, клапаны интактные, внутриполостные потоки ламинарные.

Хотелось бы услышать ещё одно мнение по данному УЗИ.
Могут ли быть мои ощущения признаками аритмии или это что-то другое?
Что может означать уменьшенный размер левого желудочка, какие последствия могут быть?
Какие обследования необходимо провести чтобы установить аритмию?

Заранее благодарю за ответ!
Уважаемая Анна!

Все Ваши активные попытки изучить ЭхоКГ на основании собственного протокола, даже с помощью Техгольца, по-моему мнению, совершенно бессмысленны. Утешьтесь заключением, что по данным Эхо у Вас здоровое сердце.

А вот по поводу аритмии, судя по описанию, это экстрасистолия, самая частая и доброкачественная форма аритмии. Я не уверен, что ею стоит заниматься. Но в любом случае, чтобы её поймать нужны ЭКГ или холтеровское мониторирование, Эхо тут не поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2008 16:01
Здравствуйте, доктор! Мой молодой человек (26 лет, не курит, не пьет) 3 дня назад перенес приступ: стал сбиваться сердечный ритм, подкашиваться ноги, сухость во рту, похолодели конечности, началась сильная слабость, тошнота, страх. Казалось, что сердце очень медленно бьется. Голова при этом не болела и была ясной. Через час ему стало лучше. Но уже в течении 3 дней он испытывает тяжесть в области сердца, которая то появляется, то исчезает. Проблем с сердцем до этого не было, проблем с давлением нет. Давление 138/ 71, пульс 94(после спокойной ходьбы) при росте 181см и 86 кг. Обратиться к врачу и сдать анализы сейчас возможности нет. Доктор, помогите, пожалуйста, советом. Как можно поддержать его здоровье и помочь восстановиться ( подскажите витамины для сердца, лекарства, лечебную физкультуру). По описанию что это мог быть за приступ?
Уважаемая Надежда!

Извините, пожалуйста, но такой глупости я понять не могу. Близкому человеку плохо, но к доктору обращаться не хочет. Может это Вы так меня разыгрываете - но это еще глупее. И вы хотите, чтобы не зная больного, диагноза, не зная ничего, я рекомендовал лечение, витамины, лекарства, физкультуту. Непостижимо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2008 00:37
Здравствуйте у меня диагноз ВСД по смешаному типу 2 месяца. Симптомы которые были изначально(головокружения, тошнота, ком в горле,повышеная потливость) прошли но остались боли в области сердца причем ноющего характера и продолжаются 1,5 месяца , болит в зоне грудной кости(по периметру) , под ключицей и иногда под рукой появилась кардиофобия делал кардиограмму врач сказал "кардиграмма нормальная отклонений нет" давление 110/70 пульс 70 в первый приступ было 140/90 пульс 120 .
Подскажите пожалуйста ето что-то серьезное с сердцем? Почему эта боль не проходит?Как от нее избавится?
Поставленный Вам диагноз соответствует описанию. Ничего серьезного там нет. А амбулаторное лечение ВСД возможно и в поликлинике, и дома, у терапевта, невропатолога, психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2008 00:19
Здравствуйте.
У меня возникает ощущения жара в ногах, от ступней до чуть ниже колен.
Ночью бывает приходится низ ног укрывать покрывалом а всё что выше одеялом.
Но такое у меня не постоянно бывает проходит. Пятки трескатца.
Бывает в районе поясницы чуство как будто изнутри распирает. Когда лежу на
животе сердце колотит как будто бегу повернусь на спину проходит.
Замечать я это начал примернолет с 18 но тогда это выражалось не так ярко
и бывало очень редко.
экг как-то показало гипертрофию левого желудочка. Но каждый раз экг разное иногда
бывает идеальное. Прохожу экг каждый год. А в последний раз на медосмотре
кардиолог сказал что у меня пульс замедленный 56 ударов, посмтрела прошлые
экг и сказала что у меня всегда был такой пульс.
Проштудировал медецинскую энциклопедию, когда читал симптомы сердечной
недостаточности обомлел почти все они есть у меня.
И ещё бывают проблемы с потенцией. Всё проходит они после умеренной физ.активности.
Например поприседаю с небольшими отягощениями, плавание. Такое ощущение что
сердце кровь по организму прогоняет.А как-то раз в больнице операцию делали под наркозом
я был в сознании после этого симптомы пропали, примерно на неделю.
Тоолько физкультура в последнее время мне помогает всё меньше и меньше.
А самая большая проблема в том что если мне на проф.осмотре поставят
такой диагноз с работы я вылечу, так что просто пойти и пожаловаться к кардиологу
не могу. Хотя как-то набирался смелости заводил вторую карту, но в тот
раз экг ничего не показало. Кардиолог посоветовала радоваться что ноги не мёрзнут,
был у невропатолога результат тот же, ни чего не нашли. Флеболог тоже.
Читал что при сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды, но сами
понимаете я не знаю что и как.
НЕ ЗНАЮ КАК МНЕ БЫТЬ, Я В ОТЧАЯНИИ. Пожаловаться кардиологу на медосмотре не могу
а по экг он диагноз не определяет(и слава богу). Если меня уволят это конец не смогу
платить кредит за квартиру.
Начал собирать информацию по сердечным гликозидом, но это всё сложно.
Посоветуйте что делать.
Уважаемый Антон!

Прежде всего перестаньте штудировать медицинские книги и литературу по сердечным гликозидам. Все равно получается ерунда в смятку. Ни понять, ни оценить читаемое Вы не можете, с налету, с нахрапу такие вещи не даются, надо иметь высшее медицинское образование. Все что Вы описываете ни имеет никакого отношения к сердечной недостаточности. А дальше придется выбирать: или прятаться от докторов, чтобы не пострадать материально, или проверять здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2008 23:59
Здраствуйте,у меня обнаружены симптомы,которые очень похожи на симптомы ИБС:при волнении учащенное сердцебиение, повышеное давление, среди ночи просыпаюсь от того что начинаю задыхаться, боли в области сердца.Я ходил в больницу, но там мне ничего не сказали, а вернее они незнают что со мной.Может ли быть это действительно ИБС и каковы последствия этого заболевания???И вообще, что вы посоветуете? Заранее спасибо
Уважаемый Роман!

ИБС в таком возрасте - заболевание очень редкое. Здесь говорят: " если за окном слышен стук копыт, это скорее лошадь, чем зебра". Тем более, что ничего специфического для ИБС Вы не приводите. Я бы скорее подумал о вегето-сосудистой дистонии. Я бы посоветовал пойти к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2008 23:13
Здравствуйте! У меня родилась дочь со многими пороками, - атрезия ануса,ректо-вестибулярный свищ.Операции 13.08.2008-ревизия области промежности.Наложение сигмостомы.ВПС.Полная А/В коммуникации:высокий ДМЖП мембранозный;первичный ДМПП;митральная регургитация 1 ст;стеноз легочной артерии выраженный(градиент давления 75 мм.вод.ст.);открытый артериальный проток;открытое овальное окно. Увеличение полости правого предсердия.Полная двухсторонняя расщелина твердого и мягкого нёба, альвеолярного отростка верхней губы. Сопутствующий: Гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС.ВЖК 2 ст.слева. Бивенрикуломегалия начальная слева.
Врачи отказываются делать операцию на сердце из-за выведенной на животик сигмостомы, говорят что нужно сделать атрезию ануса, после вывести на анус кишку и всё это в два этапа, после чего будут делать сердце. Расстояние сигмостомы до сердца примерно 8 см. Действительно ли это так или они не хотят делать операции из-за сложности операций.
Это вопрос к детским хирургам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2008 21:32
Добрый день.
Я сделала кардиограмму, но расшифровку врач мне не дал. Пожалуйста, прошу вас, помочь мне в этом вопросе. На листке в примечании написано следующее: Синусовый ритм. ЧСС-66 Вертикальное положение э.о.с.
Заранее благодарю.
Уважаемая Екатерина!

Это все совершенно нормальные показатели. Можно жить и радоваться жизни!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2008 16:45
ребенку 3 годаюпосле перенесенной скарлатины назначили ЭКГ.заключение синусовая тахиаритмия с ЧСС 86-120 в м. Р- 0.09 PQ-0,12 RR-0,50-0,70
Это, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2008 16:43
Диагноз-ВСД по смешаному типу и ГЛЖ.Принимаю карведилол 25 мг.Сегодня на приеме другой врач назначил физиотенз.А влияет ли он на регрес ГЛЖ, или дальше принимать карведилол? Пожалуйста, скажите какого врача слушать.
Для того, чтобы обоснованно выбрать оптисальную тактику, надо знать много-много больше того, что Вы написали в одной и не очень грамотной фразе ( я понимаю, что это неулачная формулировка врача). Придется искать третьего доктора. И не переоценивайте влияние обоих препаратов на ГЛЖ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2008 16:42
У меня в январе был инфаркт, затем ТЭЛА под вопросом. Бронхиальная астма тоже под вопросом. Извините, но так ставят диагнозы. Пока я мало двигаюсь я могу как-то дышать. Стоит мне пройти метров 30-40 я начинаю задыхаться так, что приходится останавливаться, чтобы немного отдышаться. Мне кажется, что с каждым днем мне все хуже и хуже. Да, и еще, мне ставили диагноз и сердечная астма, поэтому я решила обратиться к вам.
С уважением Елена.
p.s. Я забыла задать вопрос. Что мне делать-то. По-моему лекарства мне не помогают. Уже два врача сказали, что мне надо сидеть и ждать.
Уважаемая Елена!

Это все достаточно серьезно. Заочной консультацией здесь не обойтись.

Надо искать другого доктора - кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2008 16:33
Здравствуй, у меня часто бывает такое, что чувствую легкое головокружение, сдавливающие боли в груди, как причувствие чего то плохого, а когда пройду пару метров ощущение как буд то стометровку пробежала. Измеряла давление в норме, а вот пульс 109 ударов меньше не бывает. Посоветуйте стоит ли в таких случаях обращаться к врачу и что это может быть, т.к. это происходит давольно часто.
Уважаемая Олеся!

Конечно, стоит обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2008 16:30
Здравствуйте! У меня последнюю неделю сильное сердцебиение. Когда выхожу на улицу, появляется сильная сухость во рту, ноги становятся "ватными", тяжело идти нехватает вохдуха. Мерию давление 110 на 70 (это мое рабочее давление), а сердцебиение 122. У меня ВСД, уже 4 года, ноя не думаю что сейчас мое состояние можно списать именно на ВСД, потому-что когда меняется погода резко, то симптомы по самочувствию при ВСД другие, а сейчас мне нужен час после выхода на улицу чтобы сердцебиение пришло в более или менее нормальное состояние. Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать и к ому обратиться? Заранее спасибо.
Я думаю, что надо начинать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2008 16:27
Здравствуйте, Эдуард Романович!

Мне 33 года. Год назад (28 ноября) перенёс трансмуральный инфаркт миокарда передней левой стенки желудочка ОСН 1 по Killip. Результаты коронарографии: острая окклюзия передней нисходящей артерии проксимальной трети. В клинике в этот же день сделали чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику со стентированием ПНА и ДА стентами Xience V. Заключение: Атеросклероз, однососудистое поражение коронарного русла.
После послеоперационного лечения через 3 недели выписался из больницы и поехал на реабилитацию в санаторий, выписался оттуда 15-го января 2008 года в удовлетворительном (по словам врачей) состоянии. С середины марта вышел на работу. Работаю системным администратором. Работа сидячая, с компьютером. Иногда довольно нервная (общение с сотрудниками компании и помощь в вопросах, связанных с работой компьютеров).

С мая (через 2 месяца после начала работы) начал замечать некие приступы. Симптомы следующие: резкое помутнение в глазах, "точки-светлячки" перед глазами, головокружение, небольшая слабость, небольшое онеменине (похолодание) конечностей, бросает в пот (иногда, наоборот, знобит). В лобных долях мозга (внутри черепной коробки) ощущается лёгкое покалывание (так называемые "мурашки", нервное возмущение) В последнее время (август-сентябрь) стали появляться следующие симптомы: дискомфорт в груди, чувство изжоги. Иногда за грудиной появляется дискомфортное ощущение "комка" (как будто проглотил не до конца прожёванную хлебную корку и она встала комом в пищеводе). Иногда этот "комок" перемещается вверх-вниз (от солнечного сплетения до горла). Появилась кардиофобия (чувство страха за дальнейшую жизнь, мысли о том когда я умру и т.д.). Я, конечно, осознаю, что такие мысли - полный бред, но ничего не могу с собой поделать, боюсь оставить жену с маленькой дочкой одну. Периодически возникают моменты, когда сердце довольно сильно бьётся (эти удары даже хорошо видны визуально, если опустить взгляд на грудь). Иногда наблюдается увеличение компенсаторной паузы. Плюс к этому, скачет давление до 145/95 (нормальное - 120/80) и пульс до 100 ударов. Иногда колет в области сердца или под лопаткой. Иногда появляется "тянущая вниз" боль в ключице. Пару-тройку раз вызывал кардиобригаду, делали кардиограмму, она в порядке.
В сентябре с этими симптомами положили в стационар на неделю, ничего не нашли, выписали с диагнозом "кардиалгия".
Однако, описанные выше симптомы периодически повторяются.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Судя по симптомам, это может быть как шейный хондроз, так и вегето-сосудистая дистония (если верить тому, что говорит интернет). Физических нагрузок у меня никаких нет (кроме ходьбы) - врачи пока не разрешают. Может быть, сидячая работа виновата? Что посоветуете?

Заранее благодарен!
Алексей.
Уважаемый Алексей!


Я не думаю, что эти проявления связаны с шейным остеохондрозом.

Мне кажется, стоит проверить как все эти болевые ощущения в груди реагируют на а) физическую нагрузку, б) нитроглицерин. И потом проверить полноценность мозгового кровообращения.
И что такое "увеличение компенсаторной паузы"?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2008 16:25
Узи сердца паказало овальное окно у сына (6 лет). Он ходит в секцию хоккея. Как занятие спортом может повлиять на здоровье в дальнейшем?
Вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2008 15:45
В июне перенес инфаркт миокарда задней стенки, поражены базальный и диафрагмальный сегменты. После инфаркта присоединилась суправентрикулярная аритмия в виде экстрасистол, мерцательная аритмия и желудочковая аритмия. В настоящее время принимаю конкор, моночинкве, амиадарон, симвор, зокардис, аспирин. МНО в пределах 2,0. Холестерин общий 4,42, ЛПНП 3,45, ЛПВП 0,56. Пожалуйста прокоментируйте назначения, нужен ли зокардис, какое должно быть МНО в моем случае, доза амиодарона. Бывают приступы ишемии, чем снимать.
Уважаемый Анатолий!

Давайте договоримся о терминах. Я не понимаю, что такое:

1. Желудочковая аритмия

2. Суправентрикулярные экстрасистолы при мерцательной аритмии

3. Приступы ишемии

Все эти термины имеют неоднозначное понимание, и я не знаю, что Вы имеете в виду. Фактическую часть письма повторите, у меня не все сохраняется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2008 15:45
0