On-line консультация |
16.10.2008 22:44 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 40.
Во время исследований были обнаружены парные, одиночные предсердные желудочковые экстрасистолы и параксизмы неустойчивой тахикардии, во время лечения в г. Гродно был назначен преапарат Ритмонор, но во время лечения я не отмечала что мне стало лучше, во время же обследования в Минске на фоне приёма лекарства была обнаружена АВ блокада 2 степени (преходящаая в ночное время). Врач сказал что мне не нужно принимать антиритмические преапараты, что от них якобы ещё хуже. яЯ читала Ваши ответы по поводу экстрасистол: при одиночных Вы советутете не обращать внимания на них вести ЗОЖ, хотя ощущения конечно от них не очень то приятные. А как вы считаете по поводу групповых и параксизмов неустойчивой ЖТ, какой тут риск, и как нсчёт лекарств? ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!
Пароксизмы неусточивой желудочковой тахикардии - это серьезнее. Но это нужно разбираться со всеми пленками, сравнивать, смотреть динамику, это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 22:49
16.10.2008 22:49
16.10.2008 22:10 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 62. москва
Около недели при 5 мин медленного бега или 2 мин быстрого /догонял автобус\ возникает сильная боль в середине груди после остановки через 2-3 мин проходит сделал ЭКГ пока не расшифровали но сестра которая делала говорит что особого ничего нет, после обследования ангиохирург нашел у меня - атеросклеротическую ангиопатию дистальных сегментов с явлениями ангиоспазмов- насколько серьезное это заболевание и что предпринять в этом случае.
Уважаемый Александр!
Приступ, который Вы описали, очень похож на стенокардию. На ЭКГ даже через несколько минут, когда боль прекратилась, уже могло ничего не зафиксироваться, так что оценка сестры ничего не стоит. Не понял, на основаниии чего поставил диагноз ангиохирург, уж очень он какой-то неопределенный. Есть только один способ - коронарография. Так Вам её делали или это все спекуляции вокруг диагноза? Надо сделать стресс-тест (с нагрузкой) и, если он окажется положительным, ложиться на коронарографию со стентированием. А пока проверить четкость и постоянство эффекта от нитроглицерина при таких приступах.
Приступ, который Вы описали, очень похож на стенокардию. На ЭКГ даже через несколько минут, когда боль прекратилась, уже могло ничего не зафиксироваться, так что оценка сестры ничего не стоит. Не понял, на основаниии чего поставил диагноз ангиохирург, уж очень он какой-то неопределенный. Есть только один способ - коронарография. Так Вам её делали или это все спекуляции вокруг диагноза? Надо сделать стресс-тест (с нагрузкой) и, если он окажется положительным, ложиться на коронарографию со стентированием. А пока проверить четкость и постоянство эффекта от нитроглицерина при таких приступах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 22:44
16.10.2008 22:44
16.10.2008 21:49 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 18.
Здравствуйте. Недавно проходил обследование диагноз- Пролапс передней створки МК 5 мм.. Насколько это серьезно, нужно ли это как то лечить??
Мало данных. Надо смотреть картинки и читать весь протокол. И делать это надо очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 21:54
16.10.2008 21:54
16.10.2008 21:16 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 31. Россия Москва
Здравсвуйте,
у моей дочки (возраст 6 лет) был щелевидный дефект,
межжелудочковой перегородки в 3 года делали снимок и УЗИ в институте им. Бакулева.
Диагноз: аномальная хорда(дает шум), небольшой проляпс митрального клапана (степень не обозначена). Щелевидный дефект исчез.
Вопрос: можно ли профессионально заниматься спортом?
не хочу лишать ее этой возможности и очень боюсь навредить
у моей дочки (возраст 6 лет) был щелевидный дефект,
межжелудочковой перегородки в 3 года делали снимок и УЗИ в институте им. Бакулева.
Диагноз: аномальная хорда(дает шум), небольшой проляпс митрального клапана (степень не обозначена). Щелевидный дефект исчез.
Вопрос: можно ли профессионально заниматься спортом?
не хочу лишать ее этой возможности и очень боюсь навредить
МОЖНО. Девочка, практически, здорова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 21:51
16.10.2008 21:51
16.10.2008 20:26 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 17. Украина Черкассы
Извините это снова я! Я забыл вам сказать, что я попал в больницу с давлением 165 на 120! Перед этим был приступ, я не мог ни вдохнуть, ни выдохнуть, такое чувство, что все органы остановились, он длился где-то 2 минуты, а потом прошел. Я никогда ни жаловался на сердце даже и не думал про него, а теперь почти каждый день сердце покалывает. Мне кажется, что это не нормально когда самый жизненно важный орган колеть или давит на него! Я хотел узнать может это из-за моего роста 192 см, или переходной возраст! К какому врачу обратится, чтобы устранить эти колики в сердце или оно пройдёт само? Каким видом спорта вы мне по рекомендуете заниматься, чтобы укрепить сердце . Мне хотелось бы заниматься баскетболом и ходить в тренажерный зал!
Диагноз после выписки из больницы :
пролапс митрального клапана 1ст на фоне вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Диспластическая кардиопатия – аномальная хорда нижнего сегмента левого желудочка. (что значит этот диагноз на простом, обычном языке )
Диагноз после выписки из больницы :
пролапс митрального клапана 1ст на фоне вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Диспластическая кардиопатия – аномальная хорда нижнего сегмента левого желудочка. (что значит этот диагноз на простом, обычном языке )
На простом языке это значит, что сердце здоровое. Есть врожденные аномалии, которые не играют никакой роли. А все остальное - неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 20:35
16.10.2008 20:35
16.10.2008 19:13 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 17. Украина Черкассы
Здравствуйте! Меня зовут Дима мне 17 лет. Пол года назад я попал в больницу с диагнозом (пролапс митрального клапана 1ст на фоне вегето-сосудистой дистонии по гіпертоничному типу)!После этого каждый день какие-то проблемы ! То колит, то давит . Всё время почти держусь за сердце рукой чтобы чувствовать свой пульс , мне так спокойней. Подростковый врач сказала сделать ЕКГ. Я сделал ЕКГ результат такой :
СП 47% (44%) - 58% (49%)
Заключение Синусовая тихиаретмия
Всегда в сердце какой-то дискомфорт, а раньше вообще к врачам ни ходил и даже не думал про сердце ! Что означает этот диагноз , и что вы скажите по поводу ЕКГ !
СП 47% (44%) - 58% (49%)
Заключение Синусовая тихиаретмия
Всегда в сердце какой-то дискомфорт, а раньше вообще к врачам ни ходил и даже не думал про сердце ! Что означает этот диагноз , и что вы скажите по поводу ЕКГ !
Дорогой Дима!
При экг ничего не скажу. То, что Вы прислали - это не заключение, а недоразумение. Стыдно пересылать такие глупости. А вообще это действительно похоже на вегето-сосудистую дистонию, болезнь нервных барышень. Не надо держаться за сердце, для рук можно придумать более полезную работу.
При экг ничего не скажу. То, что Вы прислали - это не заключение, а недоразумение. Стыдно пересылать такие глупости. А вообще это действительно похоже на вегето-сосудистую дистонию, болезнь нервных барышень. Не надо держаться за сердце, для рук можно придумать более полезную работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 19:39
16.10.2008 19:39
16.10.2008 18:40 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 23. Россия Уфа
ЗДРАВСТВУЙТЕ уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам за помощь! У меня еще один вопрос. Я Вам писала уже, что, моей бабушке 68 лет. У нее был один инфаркт. Диагноз - 4 степень гипертонии, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, аритмия. Сейчас пульс 45-47. Вы говорите, что сейчас хорошие цифры давления и пульса. Но бабуля в связи с понижением пульса жалуется на слабость, отсутствие сил, дрожь в руках и ногах. Она пьет капли Зеленина и боярышник. В больнице говорят, что если пульс не поднимется, то не обойтись без электростимулятора. Бабуля переживает из-за этого. Скажите, пожалуйста, насколько он необходим? И как долго можно с ним прожить? Неужели электростимулятор - это единственное решение?
Уважаемая Таня!
Ни боярышник, ни капли Зеленина пульс не учащают. Надо очень тщательно разобраться, действительно ли жалобы Вашей бабули связаны с замедлением пульса (брадикардией). Я очень сомневаюсь в этом. Степень брадикардии не критичная, обычно такое урежение люди вообще не ощущают. И проявляется она совсем другими симптомами. Поэтому я думаю, что в жалобах бабушки брадикардия вообще не при чем. Признаки появляются при урежении частоты пульса меньше 40 и тогда, действительно, ничего, кроме ЭКС (электрокардиостимулятора) не поможет. Это совсем не страшная процедура и жить с нею можно до ста лет.
Ни боярышник, ни капли Зеленина пульс не учащают. Надо очень тщательно разобраться, действительно ли жалобы Вашей бабули связаны с замедлением пульса (брадикардией). Я очень сомневаюсь в этом. Степень брадикардии не критичная, обычно такое урежение люди вообще не ощущают. И проявляется она совсем другими симптомами. Поэтому я думаю, что в жалобах бабушки брадикардия вообще не при чем. Признаки появляются при урежении частоты пульса меньше 40 и тогда, действительно, ничего, кроме ЭКС (электрокардиостимулятора) не поможет. Это совсем не страшная процедура и жить с нею можно до ста лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 19:34
16.10.2008 19:34
16.10.2008 18:24 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Чита
Еще раз здравствуйте, Эдуард Романович! Не совсем правильно я сформулировала свой предыдущий вопрос. Уж не знаю, как корректно его задать. Кардиолог мне сказал, что при гипертонии 2-ой степени надо начинать лечить экстрасистолию (единичные желудочковые экстрасистолии), тк происходят органические изменения в сердечной мышце и поэтому экстрасистолия становиться опасной... Вы пишите, что она не опасна.. Я уж и не знаю, что делать... Все таки склоняюсь к Вашему (!!!) мнению. Подскажите пожалуйста!!!
Дорогая Светлана!
при самом искреннем уважении к Вашему доктору, ну, не могу же я писать не то, что думаю. Понимаю Ваши сомнения, но верить придется кому-то одному. Не становятся опасными единичные желудочковые экстрасистолы ни при второй, ни при третьей, а если есть четвертая,, то и при четвертой степени. Гипертонию лечить надо. А специальное лечение единичной желудочковой Экстрасистоиии считаю принципиальной врачебной ошибкой. Вред от антиаритмических препаратов превышает вред от самих экстрасистол. И делайте со мной что хотите. Доброго Вам здоровья!
при самом искреннем уважении к Вашему доктору, ну, не могу же я писать не то, что думаю. Понимаю Ваши сомнения, но верить придется кому-то одному. Не становятся опасными единичные желудочковые экстрасистолы ни при второй, ни при третьей, а если есть четвертая,, то и при четвертой степени. Гипертонию лечить надо. А специальное лечение единичной желудочковой Экстрасистоиии считаю принципиальной врачебной ошибкой. Вред от антиаритмических препаратов превышает вред от самих экстрасистол. И делайте со мной что хотите. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 19:26
16.10.2008 19:26
16.10.2008 18:00 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 26. Россиия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! Периодически стал учащается пульс, появились ноющие, тягостные ощущения в области груди, нехватка воздуха. Прошла следующие обследования: ЭКГ-норма, ЭХОКГ-ПМК с незнач.регургитацией, Суточный мониторинг-синусовая тахикардия (при подъеме по лестнице и во время ночного сна). Врач никакого лечения не назначил. Но мои не очень приятные ощущения не проходят. При повторном обращении, врач предположил наличие у меня пароксизмальной тахикардии, которую одним суточным мониторингом и одной ЭКГ не зафиксировать, посоветовал в момент приступа вызвать скорую или сделать ЭКГ в больнице.
Доктор неужели проведенных обследований и правда мало?
И излечима ли пароксизмальная тахикардия?
Доктор неужели проведенных обследований и правда мало?
И излечима ли пароксизмальная тахикардия?
Уважаемая Анна!
пароксизмальные тахикардии бывают разными и лечатся они по разному. Так что общего ответа на Ваши вопросы нет. Но прежде, чем подбирать лечение, надо доказать само существование пароксизмальной тахникардии. И ЭКГ и холтеровское мониторирование фиксирую ритм в строго ограниченные отрезки времени, а будет в это время приступ, или нет - как повезет. В Перербурге наверняка есть электрофизиологические лаборатории, которые имеют дополнительные возможности провоцирования и выявдения таких форм аритмии.
пароксизмальные тахикардии бывают разными и лечатся они по разному. Так что общего ответа на Ваши вопросы нет. Но прежде, чем подбирать лечение, надо доказать само существование пароксизмальной тахникардии. И ЭКГ и холтеровское мониторирование фиксирую ритм в строго ограниченные отрезки времени, а будет в это время приступ, или нет - как повезет. В Перербурге наверняка есть электрофизиологические лаборатории, которые имеют дополнительные возможности провоцирования и выявдения таких форм аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 18:07
16.10.2008 18:07
16.10.2008 15:46 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Иванова Жен., 29. Россия Полярные Зори
Здравствуйте ! Моей дочке сделали кардиограмму , результат синусовая тахиаритмия , синдром ранней попуверизации. Что это означает ? Спасибо .
Уважаемая Татьяна Ивановна!
В данной ситуации это читсо электрокадиографические феномены ( и синусовая тахиаритмия и синдром ранней реполяризации), которы без клинических проявлений ровно ничего не значат. Нет ничего опасного. Пусть растет деввочка здоровой и счастливой!
В данной ситуации это читсо электрокадиографические феномены ( и синусовая тахиаритмия и синдром ранней реполяризации), которы без клинических проявлений ровно ничего не значат. Нет ничего опасного. Пусть растет деввочка здоровой и счастливой!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 16:31
16.10.2008 16:31
16.10.2008 15:42 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Чита
Здравствуйте Эдуард Романович!
Сегодня была на приеме у кардиолога, он так же как и Вы (прочитала ответы на предыдущие вопросы) говорит, что единичные желудочковые экстрасистолии не опасны но... Не опасны они лишь до тех пор, пока гипертония не достигла 2-ой степени. Чем ЖЭ грозят мне при гипертонии 2-ой степени?
Спасибо, Светлана.
Сегодня была на приеме у кардиолога, он так же как и Вы (прочитала ответы на предыдущие вопросы) говорит, что единичные желудочковые экстрасистолии не опасны но... Не опасны они лишь до тех пор, пока гипертония не достигла 2-ой степени. Чем ЖЭ грозят мне при гипертонии 2-ой степени?
Спасибо, Светлана.
Дорогая Света!
Да ничем не грозят, живите спокойно. А вот гипертонию надо лечить. Независимо от экстрасистол.
Да ничем не грозят, живите спокойно. А вот гипертонию надо лечить. Независимо от экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 15:45
16.10.2008 15:45
16.10.2008 15:36 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Россия Волгоград
Здравствуйте!!!У меня недавно случился приступ(подобный был год назад)-ни с того ни с сего давящая боль в области груди,больше слева,не могла пошевелиться,ни вдохнуть не выдохнуть не могла-ОЧЕНЬ больно,отдавало в лопатку,в шею.Длилось минут 30-40,потом стало потихоньку проходить,но даже к вечеру-при вдохе небольшая боль.Скажите пожалуйста-ЧТО ЭТО???И опасно ли это?(не курю,выпиваю очень мало-и только по праздникам,и только вино)СПАСИБО ОГРОМНОЕ ЗАРАННЕЕ!!!!!!!!!
Не надо гадать, надо просто пойти к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 15:42
16.10.2008 15:42
16.10.2008 15:32 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Россия Санкт-Петербург
Лопнула вена на кисти левой руки, до плеча ощущается онемение;головокружение. С чем это связано?К какому специалисту обратиться?
Спасибо!
Спасибо!
Наверное, надо начать с хирурга. А если есть такая возможность - с ангиолога - специалиста по сосудам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 15:40
16.10.2008 15:40
16.10.2008 13:21 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 36. россия салават
Здравствуйте Эдуард.Романович.Пол года назад я вам уже задавал вопрос на счет эксрасистолии.У меня АД 110/70 пульс 80 эксрасистолы могут возникать в состоянии покоя 1 в минуту,две ну стоит мне переволноватся или физ.поработать эксрасистолы не успеваешь считать пульс долго не утихает,летом на работе духота т-ра за 40 практически ничего ни беспокоило,вот уже второй месяц эксрасистолы в состоянии покоя всегда .Принимаю систематически настой корней валерианы,пустырника,боярышника.Посоветуйте что еще нужно принимать.
Уважаемый Игорь!
А может быть больше ничего и не надо принимать? Постарайтесь не обращать внимания, периодически принимайте то же успокоительные и будьте здоровы!
А может быть больше ничего и не надо принимать? Постарайтесь не обращать внимания, периодически принимайте то же успокоительные и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 15:18
16.10.2008 15:18
16.10.2008 13:16 Кардиология / Кардиолог
Нюта Муж., 25.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, является ли блокада одной из ножек пучка Гиса ограничением функции сердца? Можно ли при ней применять Сиофор? И второй вопрос.Что может повлиять на то,что блокада станет полной?Какова вероятность такой ситуации?Будет ли это считаться противопоказанием для беременности? Спасибо.
Уважаемая Нюта!
Теоретически, любая блокада несколько ограничивает функции сердца. Но они очень разные и большинство из них совершенно безвредно. Возможность прехода неполной блокады ножки пучка Гиса в полную, существует, но очень не велика. А беременности она не помешает. И приему СИОФОРУ тоже.
Теоретически, любая блокада несколько ограничивает функции сердца. Но они очень разные и большинство из них совершенно безвредно. Возможность прехода неполной блокады ножки пучка Гиса в полную, существует, но очень не велика. А беременности она не помешает. И приему СИОФОРУ тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 15:15
16.10.2008 15:15
16.10.2008 13:08 Кардиология / Кардиолог
ВАРД Жен., 45. Армения Ереван
Здравствуйте.Скажите что мне делать.Моей маме 65 лет. У нее иногда поднимается давление до 180-110.Принимает берлиприл и начала принимать предуктал.Как нормализировать давление. Очень жду ответа. Заранее благодарна.У нее гипертрофия левого желудка .
Берлиприл - хорошее лекарство от давления. Только обычно мы пользуемся им не в одиночку, а в комплексе из двух-трех лекарств. Доктор должен составить схему приема лекарств, установить дозы и контролировать динамику артериального давления. А предуктал ей, по-моему, вообще не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 15:09
16.10.2008 15:09
16.10.2008 10:58 Кардиология / Кардиолог
Айзада Жен., 33. Россия Ноябрьск
Здравствуйте! У меня проблемы. Во сне кисти рук немеют. Днем не могу вдохнуть на полную грудь. Боли в левой груди и под левой лопаткой. Когда масирую, приятная боль. Что это?
Надо обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 15:05
16.10.2008 15:05
16.10.2008 10:53 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Москва
Онемел мезинец, безимянный палец и часть ладони левой руки. Чем это могло быть вызвано? Что делать?
Обратиться к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 15:04
16.10.2008 15:04
16.10.2008 08:56 Кардиология / Кардиолог
Валентина Филипповна Жен., 61. Россия Иркутск
Еще раз здравствуйте, Эдуард Романович! Спасибо Вам за вчерашний ответ. Дочь моя немного успокоилась... Но теперь придумала себе новый страх, что единичные желудочковые экстрасистолии со временем могут перейти в парные или групповые. Может ли такое быть?
Заранее благодарю, Валентина Филипповна.
Заранее благодарю, Валентина Филипповна.
Дорогая Валентина Филипповна!
У меня не хватит времени и сил разбирать все бредни Вашей дочери. Каждая родинка может перерасти в рак, пусть сидит и разглядывает себя со всех сторон. А что единичная ЭС, что парная, что групповая - какая ей разница?
У меня не хватит времени и сил разбирать все бредни Вашей дочери. Каждая родинка может перерасти в рак, пусть сидит и разглядывает себя со всех сторон. А что единичная ЭС, что парная, что групповая - какая ей разница?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 15:01
16.10.2008 15:01
16.10.2008 01:06 Кардиология / Кардиолог
Марго Жен., 22.
Ребенку год и 3 месяца!!! разве они для него слабые??
Сила лекарства - его имманентная особенность. При чем тут возраст? Может быть лучше обращаться к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 02:44
16.10.2008 02:44
15.10.2008 23:58 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 18. РФ Москва
Здраствуйте. У меня очень неприятное ощущени вот уже на протяжении месяца.. Сердце какбудто увеличилось и во чтото уперлось, резкое ощущени, не колющей ничего, но очень чуствуется... особенно в положении сидя (точнее восновном)... Что скажете? Знакомые посоветовали пить поменьше чая с кофе , перети на зеленый чай...спс
По-моему, проще всего обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 02:40
16.10.2008 02:40
15.10.2008 23:41 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Россия Северодвинск
Извините за назойливость, я уже задавал вам вопрос! Но зыбыл упомянуть о том что на узи у меня было поставлена гиперплазия правого надпочечника, ещё у меня изменилось количество мочеотделения! То мало темного цвета, то много абсолютно бесцветного! А последние несколько дней стала болеть поясница! Назначили копмьютерную тамографию! И хотелось бы еще узнать по тем данным которые я вам написал, всё ли впорядке у меня с сердцем?
Извините, но я не сохраняю старые вопросы. Консультации - это разовая акция. А забыть упомянуть про обнаруженную гиперплазию надпочечника - это просто вводить консультанта в заблуждение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 02:26
16.10.2008 02:26
15.10.2008 23:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45.
Здравствуйте.Мне поставили диагноз:вертеброгеннная цервикалгия, умеренный болевой синдром,астено-депресивный синдром.Что это такое?Серьёзно ли это?Это излечимо?УЗИ сердца показало-умеренная дилятация левого желудочка.А это, чо значит.Заранее спасибо.
Извините, но разъяснение диагнозов, тем более неврологических, не входит в круг моих интересов. Об этом проще говорить со своим врачем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 02:21
16.10.2008 02:21
15.10.2008 23:17 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 24. Россия Апатиты
Вот уже, на протяжении нескольких лет, у меня обнаруживают эктопический предсердный ритм на трудовой мед. комиссии. Что это такое? на что это влияет? чего опасаться? Возможно ли это исправить? Заранее спасибо.
Уважаемый Илья!
Эктопический предсердный ритм - это изменение источника, определяющего ритм сердца. Обычно таким источником является синусовый узел. И иногда по неизвестным причинам водителем ритма становится соседний с синусовым узлом участок. Ни к чему это не ведет. Ничего делать с этим не надо. Можно вести полноценный нормальный образ жизни.
Эктопический предсердный ритм - это изменение источника, определяющего ритм сердца. Обычно таким источником является синусовый узел. И иногда по неизвестным причинам водителем ритма становится соседний с синусовым узлом участок. Ни к чему это не ведет. Ничего делать с этим не надо. Можно вести полноценный нормальный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 02:08
16.10.2008 02:08
15.10.2008 23:02 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 61. Россия
После стентирования двух сосудов сердца кардиоцентр настаивает принимать ежедневно втечении года ПЛАВИКС а районная поликлиника предлагает пить ЗИЛТ так как он дешевле и заменяет ПЛАВИКС Кто прав и почему.
Уважаемый Юрий!
Плавикс и ЗИЛТ это одно и тоже лекарство - клопидогрель, У них один химический состав и одна дозировка - 75 мг в капсуле. Вопросы ценообразования определяются компаниями, которые выпускают эти лекарства. С позиции врача никакой разницы нет.
Плавикс и ЗИЛТ это одно и тоже лекарство - клопидогрель, У них один химический состав и одна дозировка - 75 мг в капсуле. Вопросы ценообразования определяются компаниями, которые выпускают эти лекарства. С позиции врача никакой разницы нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2008 01:55
16.10.2008 01:55
15.10.2008 21:44 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! Хотелось бы проконсультироваться у вас вот по какому вопросу.
Последние несколько месяцев у меня появились экстрасистолы, ощущаю внезапный сильный толчок в районе горла-груди, сердце как бы делает лишний сильный толчок потом пауза на пару секунд. После этого дикий страх который сменяется апатией. Заметила, что пропали всяческие желания, уже ничего не хочу, всего боюсь.
Два года назад я родила близнецов, роды были очень тяжелыми, в себя приходила несколько месяцев, плюс физически очень тяжело. Год назад взяли няню и я вышла на работу, работаю очень много. Три месяца назад умер близкий человек. Если до этого перебои в сердце были редкими, сейчас бывает 4-6 в день, это то что я чувствую, сегодня не меньше 10.
Я сходила на обследование в кардиоклинику
ЭКГ-без паталогий, ЭКГ на велотренажере -толерантность к нагрузге низкая, реакция АД адекваиная, значиомй депресии сегмента ST не выявлено, значимой элевации сегмента ST не вявлено, проба отрицательная.
ЭХО- Клапанный аппарат не изменен, нарушений локальной и глобальной сократимости не вывлено. На свободной стенке левого предсердия в месте впаденя легочной вены лоцируется округлое подвижное уплотненное образование размером 13х6 мм (кальцинат?).
Хотелось бы узнать ваше мнение, что это за образование может быть? Может ли оно вызывать экстрасистолы? Насколько они могут быть опасны и в каких случаях?
Я все время думаю о смерти, у меня совсем маленькие дети и папе одному их просто не поднять. Чем и как мне лечиться? Может еще дополнительно обследоваться?
Врач в кардиоклинике сказал, что все хорошо и ничего лечить не надо, но каждый такой толчок отнимает у меня кучу сил и нервов, да и просто хочется жить...Помогите пожалуйста...
Последние несколько месяцев у меня появились экстрасистолы, ощущаю внезапный сильный толчок в районе горла-груди, сердце как бы делает лишний сильный толчок потом пауза на пару секунд. После этого дикий страх который сменяется апатией. Заметила, что пропали всяческие желания, уже ничего не хочу, всего боюсь.
Два года назад я родила близнецов, роды были очень тяжелыми, в себя приходила несколько месяцев, плюс физически очень тяжело. Год назад взяли няню и я вышла на работу, работаю очень много. Три месяца назад умер близкий человек. Если до этого перебои в сердце были редкими, сейчас бывает 4-6 в день, это то что я чувствую, сегодня не меньше 10.
Я сходила на обследование в кардиоклинику
ЭКГ-без паталогий, ЭКГ на велотренажере -толерантность к нагрузге низкая, реакция АД адекваиная, значиомй депресии сегмента ST не выявлено, значимой элевации сегмента ST не вявлено, проба отрицательная.
ЭХО- Клапанный аппарат не изменен, нарушений локальной и глобальной сократимости не вывлено. На свободной стенке левого предсердия в месте впаденя легочной вены лоцируется округлое подвижное уплотненное образование размером 13х6 мм (кальцинат?).
Хотелось бы узнать ваше мнение, что это за образование может быть? Может ли оно вызывать экстрасистолы? Насколько они могут быть опасны и в каких случаях?
Я все время думаю о смерти, у меня совсем маленькие дети и папе одному их просто не поднять. Чем и как мне лечиться? Может еще дополнительно обследоваться?
Врач в кардиоклинике сказал, что все хорошо и ничего лечить не надо, но каждый такой толчок отнимает у меня кучу сил и нервов, да и просто хочется жить...Помогите пожалуйста...
Уважаемая Наталия!
Экстрасистолы, которые Вы описываете, - самая доброкачественная форма артимии. Мысли о смерти тут совершенно не уместны. Сосулька может упссть с крыши, давайте переживать.
Обнаруженный кальцинат - случайная находка, никакого отношения к ЭС она не имеет и ничего делать с нею не надо. Не надо больше дополнительно обследоваться. Может быть седативные, успокаивающие средства уменьшат неприятные ощущения, а может быть даже несколько сеансов у психотерапевта. И живите спокойно!
Экстрасистолы, которые Вы описываете, - самая доброкачественная форма артимии. Мысли о смерти тут совершенно не уместны. Сосулька может упссть с крыши, давайте переживать.
Обнаруженный кальцинат - случайная находка, никакого отношения к ЭС она не имеет и ничего делать с нею не надо. Не надо больше дополнительно обследоваться. Может быть седативные, успокаивающие средства уменьшат неприятные ощущения, а может быть даже несколько сеансов у психотерапевта. И живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2008 22:15
15.10.2008 22:15
15.10.2008 21:26 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 23. Россия Уфа
ЗДравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Моей бабушке 68 лет. У нее был один инфаркт. Диагноз - 4 степень гипертонии, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, аритмия. У бабули повышенное давление всегда 180/100. Сейчас давление 120/80 и пульс 42-45. (бабуля измеряет давление и пульс с помощью тонометра). Пониженый пульс уже три дня. В больнице делают атропин, но он не очень помогает. Может быть можно использовать какие-то еще препараты? Бабуля пьет Кудесан еще. Подскажите,пожалуйста, как можно поддержать серце и пульс.
Моей бабушке 68 лет. У нее был один инфаркт. Диагноз - 4 степень гипертонии, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, аритмия. У бабули повышенное давление всегда 180/100. Сейчас давление 120/80 и пульс 42-45. (бабуля измеряет давление и пульс с помощью тонометра). Пониженый пульс уже три дня. В больнице делают атропин, но он не очень помогает. Может быть можно использовать какие-то еще препараты? Бабуля пьет Кудесан еще. Подскажите,пожалуйста, как можно поддержать серце и пульс.
Пульс 42 -45 в минуту - это не критический уровень. Я бы не рекомендовал его специально учащать. И атропин бы не давал, он здесь не годится. Сейчас хорошие цифры и давления и пульса и не надо ничего менять. Толко кудесан можно выбросить - это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2008 22:08
15.10.2008 22:08
15.10.2008 20:53 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте ! Мне 37 лет , не курю , работа сидячая , образ жизни относительно малоподвижный.
Меня сильно мучают экстрасистолы , которые ощущаются как перебои в работе сердца . Тоесть сердце нормально работает , потом как бы приостанавливается на некоторое время , затем следует сильный толчек и снова нормальная работа . Экстрастстолы начинаются как правило в состоянии покоя, когда ложусь спать. Проходила обследование, аппаратик носила. Пробовали блокираторы, но мне с них тут же стало очень плохо, и врач сказала, что лечить надо голову, нервишки не в порядке. Я родила, 3 года , сидя дома с малышом, забыла о болячке. По выходу на работу-все возобновилось. А вообще я мучаюсь уже 15 лет. Уже сил нет, даже злость берет. ПОМОГИТЕ!!!!!!
Меня сильно мучают экстрасистолы , которые ощущаются как перебои в работе сердца . Тоесть сердце нормально работает , потом как бы приостанавливается на некоторое время , затем следует сильный толчек и снова нормальная работа . Экстрастстолы начинаются как правило в состоянии покоя, когда ложусь спать. Проходила обследование, аппаратик носила. Пробовали блокираторы, но мне с них тут же стало очень плохо, и врач сказала, что лечить надо голову, нервишки не в порядке. Я родила, 3 года , сидя дома с малышом, забыла о болячке. По выходу на работу-все возобновилось. А вообще я мучаюсь уже 15 лет. Уже сил нет, даже злость берет. ПОМОГИТЕ!!!!!!
Уважаемая Наталья!
Злость не поможет. Это достаточно невинная аритмия, чтобы заниматься её лекарственным лечением. Может быть врач была права, какие-нибудь успокаивающие, седативные и больше ничего не надо.
Злость не поможет. Это достаточно невинная аритмия, чтобы заниматься её лекарственным лечением. Может быть врач была права, какие-нибудь успокаивающие, седативные и больше ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2008 22:03
15.10.2008 22:03
15.10.2008 20:47 Кардиология / Кардиолог
Марго Жен., 22.
ребенку поставили диагноз- аритмия , прописали пить препараты в течении месяца :кудесан , пантогам, элькар.Лекарств на месяц не хватило , осталось додавать 4 дня + в течении приема иногда были пропуски, не получалось 2 раз дать лекарство,покупать заново - дорого, и лекарства почти полные будут валяться , можно ли на 4 сократить прием препаратов??
Дорогая Марго!
Все три названных Вами препарата обладают крайне слабым, если не сказать, сомнительным, действием. Так что закончите Вы лечение Вашему малышу на 4-7 или 14 дней раньше, никакой разницы не сделает.
Все три названных Вами препарата обладают крайне слабым, если не сказать, сомнительным, действием. Так что закончите Вы лечение Вашему малышу на 4-7 или 14 дней раньше, никакой разницы не сделает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2008 21:59
15.10.2008 21:59
15.10.2008 20:30 Кардиология / Кардиолог
саша Муж., 46. ссср омск
Мне 46 лет. АД 140-150 / 70-100.Лекарств не принимаю. Не курю. При росте 187см., вес 82-85кг.Самоконтролирую своё состояние здоровья.В молодости активно занимался физкультурой(бег на разные дистанции) На работе периодически прохожу мед.осмотр(1 раз в год).Кардиограмма нормальная( иначе не допустили-бы до работы-работаю машинистом),есть синусовая брадикардия.При устройстве на теперешнюю работу (мне был 31 год) в ведомственной поликлинике поставили на учёт с гипертонией 1 ст., также направили к кардиологу. У кардиолога после двухгодичного наблюдения(каждые 3 месяца приём у врача, кардиограмма, рекомендации...) был снят с учёта- ничего страшного кардиолог не заметил. Последние пол-года появились странные перебои в серцебиении -сердце как-бы замирает, затем учащённо раз 5 стукнет, потом всё нормально. Подобное в течении дня может проявиться раз 5(обратил внимание, что связано с эмоциональными или физическими нагрузками).Особого дискомфорта не испытываю(пока), но всё-таки ТРЕВОЖИТ- что это может быть и стоит ли предпринимать что-либо кардинальное? В ведомственную поликлиннику, по понятным причинам, обращаться пока воздерживаюсь. Спасибо.
Уважаемый Саша!
То,, что вы описываете, скорее всего, экстрасистолы, наиболее доброкачественная и невинная форма аритмии. Поймать их на ЭКГ довольно трудно. Если задаться такой целью, можно сделать холтеровское мониторирование, скорее всего за плату, но зато вне Вашего ведомственного контоля. Но поскольку ничего кардинального при экстасистолах не придумаешь и делать ничего не надо, возможно не надо затеваться с холтером и уточнять характер и частоту экстрасистолии. Какие-то общегигиенические мероприятия, может быть больший ацент на отдых и все. Доброго здоровья!
То,, что вы описываете, скорее всего, экстрасистолы, наиболее доброкачественная и невинная форма аритмии. Поймать их на ЭКГ довольно трудно. Если задаться такой целью, можно сделать холтеровское мониторирование, скорее всего за плату, но зато вне Вашего ведомственного контоля. Но поскольку ничего кардинального при экстасистолах не придумаешь и делать ничего не надо, возможно не надо затеваться с холтером и уточнять характер и частоту экстрасистолии. Какие-то общегигиенические мероприятия, может быть больший ацент на отдых и все. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2008 21:28
15.10.2008 21:28