Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста. Мучаюсь болями в сердце, следующего характера: боли возникают в состоянии покоя, вечером, во время сна. Локализуются по центру грудной клетки, давящие, жгучие, ощущение как-будто на груди горчичник. Боль отдает между лопаток, продожается час иногда два. Во время приступа боли АД 139/86 иногда 123/77. Обращалась к врачу: ЭКГ-норма, ЭХОКГ-норма, Мониторинг-синусовая тахикардия. Лечения врач не назначил, прописал успокоительные, которые мало помогают.
1) Доктор посоветуйте пожалуйста, какое обследование пройти, чтобы исключить вариантную стенокардию.
2) И достаточно ли моих обследований чтобы исключить этот вид стенокардии.
Спасибо за ответ

Уважаемый Эдуард Романович! У меня проблемы с сердцем. Диагноз дисгормональная миокардиострафия смешанного генеза, желудочковые экстрасистолы с параксизмами неустойчивой желудочковой экстрасистолии. ЭХО - в пределах возврастной нормы. По своему состоянию ощущаю толчки за грудиной бывают редкие, бывают периоды что вообще нет, а бывают какие-то пробежки. из-за своих болячек я боюсь заводить ребёнка. Как вы считаете есть ли риск. А может не стоит бояться и рискнуть? Излечимо ли это. Весной и осенью принимаю преапараты укрепляющие сердце (панангин, мелдронат, предуктал). Может стоит пролечиться антиритмиками. Чем грозит эта болезнь. Спасибо Вам за ответ.

СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.хотелось бы уточнить. В сентябре сделала холтер монитор у меня выявлено ОДИНОЧНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРОС. С ПРЕДЭКТОПИЧЕСКИМ ИНТЕРВАЛОМ ОТ 453 ДО 640,(ВСЕГО5), ПАРНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРОС. С ПРЕДЭКТОПИЧЕСКИМ ИНТЕРВАЛОМ 437МСЕК(ВСЕГО2) ОДИНОЧНАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРОС. С ПРЕДЭКТОПИЧЕСКИМ ИНТЕРВАЛОМ ОТ468 ДО 476 СРЕДНИЙ 472(ВСЕГО2) ОДИНОЧНЫЙ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЙ ВЫСКАЛЬЗЫВАЮЩИЙ КОМПЛЕКС С ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ПАУЗ ОТ 1031 ДО 1460 СРЕДНИЙ 1228(ВСЕГО4) наблюдались эпизоды выраженной депрессии сегмента ST ДО 2,0мм возникающие в покое и при учащенном ЧСС. в ЗАКЛЮЧЕНИИ: МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ РАЗЛИЧНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ИШЕМИИ ВО ВРЕМЯ РАЗНЫХ ЭПИЗОДОВ.НИЗКАЯ ТОЛЕТАРНОСТЬ К ФИЗ.НАГРУЗКАМ. Подскажите пожалуйста значит у меня уже ишемия? может быть это связано с операцией на сердце (ДМПП) и столько экстросистол это нормально или уже нужно лечить. Я очень переживаю. ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ.

Уважаемый Эдуард Романович, хочу Вас с большой душевной теплотой поблагодарить за ваши консультации и извиниться за нашу пенсионерскую непонятливость и настойчивость. Особенная благодарность, за то, что разъяснили про дигоксин. Но вот врачи (и в больнице и поликлинике сказали, что никакая операция и кардиостимулятор при моих показаниях не поможет, я так поняла из-за расширенного левого предсердия 49х56), Так, что буду лечиться медикаментозно и терпеть. Спасибо еще раз. С глубоким уважением за Ваше бескорыстие и терпение. Валентина Михайловна!

Здравствуйте Эдуард Романович!
В заключении ЭКГ мне написали: синусовый ритм с ЧСС 86в, вертикальное положение эоо, хотела спросить, что это значит и является ли это чем то серьезным? Да, еще в протоколе указано: PQ-0,16; QRS-0,08; QT-0,36; RR-0,70;
Вольтаж-норм., число сокращений-86в.
Анализ ЭКГ: 9б на л/л (Г Н)
Диагноз: скл.
Объясните мне, пожалуйста, нормальным языком какой у меня диагноз???? Заранее огромное Вам спасибо!

Проходила комиссию ГИБДД. Заключение: годна к вождению весом не более 3500 кг и без права найма. Профессиональным водителем я быть и не собираюсь, но диагноз обеспокоил. Связано это с ЭКГ, которое показало некое изменение миокарда. Ежегодно прохожу ЭКГ на диспанцеризации по работе и никогда ничего подобного не было. На вопрос что это значит терапевт посоветовал сделать платное УЗИ сердца. Последсвтий и беспокойств никаких нет. Подскажите пожалйуйста сто значит ИЗМЕНЕНИЕ МИОКАРДА если ничего не беспокоит. Стоит ли мне беспокоиться и идти в очереди на получение направления для УЗИ??

Уважаемый Эдуард Романович, у моей тети сложная почечная форма красной волчанки, на фоне ее она страдает постоянными приступами стенакордии, года два назад перенесла инфаркт, две нидели назад чуть не случился второй, лежала в реанимации. Постоянно жалуется на боли в сердце. Тети за 50. Подскажите, пожалуйста, как ей можно помочь, может существуют новые препараты и методы лечения. Заранее спасибо за помощь.

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мой папа уже почти месяц в больнице. Ему 56, всю жизнь занимался спортом. Изначально попал туда со стенокардией, которая внезапно проявилась летом. Ему произвели коронографию коронарных сосудов и выявили, что 1 из главных сосудов забит почти полностью. Ему поставили хороший стент. Но расширив этот забитый сосуд, доктора перекрыли другой, но не крупный сосуд. Боли стенокардии прошли, но начались после этого другие. На 3-ий день после установки стента папа 2 раза подряд упал в обморок. Перевели в реанимацию. Выявили аритмию, блокаду желудочков и случившийся микроинфаркт на месте этого небольшого перекрытого сосуда. Вот прошло после этого уже 10 дней, а боли так и держаться, вплоть до того, что они нестерпимы. Физ.активности почти нет, да он и не может. Подскажите, пожалуйста, чем сопровождаются такие боли? Может ли это быть "заживлением микроинфаркта"?С другой стороны, врачи говорят, что болей от инфаркта быть не должно. Мы очень боимся, что случится что-то страшное. Помогите, пожалуйста.

подскажите пожалуйста результат экг- ритм синусовый92,изменения миокарда диффузного характера,на вдохе синусовая аритмия.интервал P-Q 0,13 интервал QRS 0,08 зубец Т1 +,Т2+,Т4 -

Эдуард Романович, я Вам уже писала по поводу перебоев в работе сердца, но забыла спросить. Через минут 20 после еды начинаются перебои, 2, 3 в минуту. Где-то через час исчезают. Даже если кушаю очень маленькими порциями. Желудок не болит. Ещё когда сильно болит спина (остеохондроз шейно-грудного отдела), так же экстрасистолы учащаются. Может ли это взаимосвязано. Посоветуйте как лечится, к какому специалисту обратиться. Мой диагноз по холтер монитору: желудочковая экстрасистолия, парасистолия, неустойчивая желодучковая тахикардия до 5 комплексов, ЭХО КГ - без патологий. Спасибо Вам.

В 33 ГОДА ПЕРЕЖИЛА СТРЕСС. ПОЯВИЛИСЬ ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ ВРАЧИ ПОСТАВИЛИ ВСД СЕЙЧАС АТАКИ ПАНИЧЕСКИЕ ПРОШЛИ НО В СЕРДЦЕ ПОЯВИЛИСЬ ЭКСТРОСИСТОЛЫ. ПРИНИМАЛА ЭГИЛОК ДОЗА25 1/4Ч.ПАНАНГИН. НЕПОМОГАЕТ. ВОЗНИКАЮТ САМИ ПО СЕБЕ. ТЕПЕРЬ И ПРИ НАГРУЗКАХ ДАЖЕ МАЛЕНЬКИХ. В 5 ЛЕТ ПЕРЕНЕСЛА ОПЕРАЦИЮ НА СЕРДЦЕ (ДМПП) НА УЧЕТЕ НЕ СОСТОЮ. ВРАЧИ ГОВОРЯТ ВСЕ НОРМ. А МНЕ НЕХОРОШО ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ КАК С ЭТИМ ЖИТЬ И МОЖНО ЛИ ЭТО ВЫЛЕЧИТЬ?

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Большое спасибо Вам за Ваши полные, содержательные ответы! Эдуард Романович, наверно моё письмо было сумбурным и я Вас немного запутала. Извините, пожалуйста! Если Вы не возражаете, то я напишу еще раз всё чётко. Прочтите пожалуйста и дайте Ваш совет. Итак: У меня было высокое давление 200/110, его обнаружили несколько лет назад. ЭКГ в норме, УЗИ без патологий. Врач, год назад прописал мне Bisobeta comp 10mg/25mg( по одной таблетки утром) и Ramicard10mg(по 0,5 утром и вечером). Dавление у меня понизилось до 130/80. Но недавно выяснилось, что в анализе крови, понизился калий (норма 3,60-5,50, а у меня 3,3) Врач мне назначил Bisoprolol 10mg(по одной таблетки утром), Ramicard10mg(по 0,5 утром и вечером), Amlodipin 7,5mg(1/3 табл. днём). Принимаю новый комплекс таблеток 4дня. Давление нормальное 120/80, утром бывает 105/60, но стали неметь пальцы на левой руке, а иногда и сама рука, бывает щемит сердце. Уважаемый Эдуард Романович, как Вы считает, стоит ли принимать все эти таблетки? Сочетаются ли они между собой? Может быть уменьшить дозу какой-нибудь из этих таблеток? Спасибо заранее Вам за ответ. Елена

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста.Мне 19 лет,очень часто наблюдается общая слабость,к вечеру головные боли.Бывают неприятные ощущения в области сердца(колит,сдавливает).Делал экг,нечего не обнаружили.Эхо-кг показало:Имеется ПМК 1 степени.Митральная,трикуспидальная регургитация 1 степени,дополнительная хорда полости левого желудочка. Давление 120/60 нормально ли это?Или может нужно стабилизировать нижние давление?Спасибо за ответ.

Моей маме(56 л.) два года назад поставили кардиостимулярор.Все эти два года она в комплексе с диуретиками и бета-блокаторами принимала пристариум. Сейчас от пристариума начался сильный аллергический кашель. Подскажите пожалуйста какой припапат лучше принимать вместо пристариума. Доктор посоветовал - теветен. Но он очень дорогой и самочуствие от него ухудшилось. Мама живет в глухом поселке где один кардиолог на весь район. Другой препарат он советовать не хочет. Буду Вам очень признательна за ответ.

Здравствуйте Эдуард Романович! Спасибо Вам большое за ответ на мой вопрос ( 28.09 в 15.29).
Хотела бы у вас узнать про препарат Анаприлин. Сегодня читала информацию в интернете и вот что нашла : "Кроме того, самое главное, у лиц с органическим поражением сердца на фоне эффективного лечения экстрасистолии антиаритмическими препаратами выявлено увеличение смертности более, чем в 3 раза! Только при лечении бета-блокаторами или амиодароном не было отмечено повышения риска смертности. Однако, у ряда больных наблюдались осложнения, включая опасные для жизни.
При этом, назначение бета-блокаторов оказывает довольно слабое антиаритмическое действие, а прием амиодарона является высокоэффективным, но сопровождается частым возникновением побочных эффектов."
Относиться ли это к анаприлину? А то почитаешь и лечиться уж совсем страшно становиться. (((
И еще прочитала, что бета-блокаторы вызывают остановку сердца если принять алкоголь, а если на работе или где-то еще забудешь про то, что приняла анаприлин, выпьешь пару бокалов шампанского, то все.... конец?
Заранее благодарю, Елена.

Здравствуйте!Мне 28 летИногда бывают (приступообразно),нехватка воздуха, появляется страх смерти, тревога и паника. давление пониженое (110/70, 100/60).Особенно возникает такое состояние после употребления алкоголя или при стрессе

Прочитав несколько постов, я удивилась, а что на вопросы может отвечать не только Эдуард Романович?

Здравствуйте! У моего отца( 48лет) в июне случился инфаркт миокарда, на прошлой неделе провели исследование с нагрузкой, результаты плохие, идет сбой работы сердца, направили на коронографию. Скажите опасно ли это и какие могут быть последствия?

Здравствуйте! Моя мама (ей 77 лет) , проживает на Украине, (г. Антрацит). Её увезли на скорой с пульсом 150/50 (как мне сообщили), теряла сознание, отдышка. В больнице ставят капельнице, делают уколы в живот, предлагают поставить кардиостимулятор. Какие последствия могут возникнуть после его установки? Есть ли другие методы лечения, помимо операции по установке кардиостимулятора.
Заранее благодарна
С уважением Бабкина Алла Михайловна

Здравствуйте уважаемый Эдурд Романович! Я к Вам обращалась два раза!Вот такие были вопросы и вот такие ответы (для простоты хочу напомнить):

" У меня много лет мерцательная аритмия. Приступы были 2-3 раза в год. Но последнее время участились до 2-3 раз в месяц. При последней госпитализации врачи перевели мерцательную аритмию в постоянную форму, т.к. полость левого предсердия 49 мм (49х56). Рекомендовано лечение: аспирин, эгилок по 0,25 мг 2 раза в день, дигоксин 0,25 мг 1/2 таблетку к ночи, ко-ренитек 1 таб. утром. Сердечный ритм от такого лечения остался высоким до 100 уд. в минуту и беольше, хотя увеличили дозу эгилока до 150 мг. в сутки. Лечаший кордиолог прописал дигоксин 0,25 мг (по 1/2 таблетке утром и вечером) и заменил эгилок на бипрол о.25 мг утром. Сердцебиение не урежается. Может проводится неверное лечение? Как улучшить мое состояние, сердце чувствую постоянно, ЧСС не опускается ниже 80 уд. "
Лечилась по этой схеме, доза аспиринакардио была увеличена до 300 мг в день (но по телу пошли синяки). Лечащий врач беседует неохотно, но от дозы дигоксина 0,25 мг в сутки трусятся ноги. Бипрол не убирает экстрасистолы(хотя пульс в принципе до 90 уд. в минуту), сердце все время то колотиться, то переливается, постоянно его чувствую.Я решила перейти на лечение, которое прописали в больнице. Эгилок и снизить дозу дигоксина до 0,125 мг к вечеру. Не опасно ли это будет? Сколько можно пить Эгилока? И можно ли снизить дозу аспиринакардио, если да, то до каких пределов. Становится страшно, что я пенсионерка и на меня особо никто из врачей не обращает внимание, лишнюю консультацию сложно получить. Спасибо за Ваши консультации. С уважением!
Уважаемая Валентина Михайловна!
Мне кажется, что дозу дигоксина больше 0,125 1 раз в сутки Вам не надо, а вот дозу эгилока я бы постепенно увеличивал до 75 - 100 мг два раза в сутки. Доза аспирина мне не показалась очень высокой, он настолько важен, что, может быть, на синяки и не стоит обращать большого внимания. Доброго Вам здоровья!
Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович"

По вашему совету увеличила дозу эгилока до 75 мг в сутки, дигоксин 0,125 1 раз в сутки, но состояние ухудшилось. Сердце колотиться, отдает в сосок, хотя сердцебиение редко доходит до 100 уд.в минуту. Уже не знаю, что и делать. В полном отчаянии. Неужели это до конца жизни будут такие мучения. Может мне вернуться на старую схему лечения(как прописал лечащий врач), так как эгилок не помогает (по 0,125 дигоксина два раза в день и по 10 мг бипрола утром, кардиасс по 300 мг каждый день, препараты от давления), можно ли сразу переходить на бипрол после эгилока и какие должны быть дозы? Не вредно ли дигоксин два раза в день по 0,125. Уже жалею, что перевели на постоянную мерцалку, то приступ снимут и все.Извините за назойливость, но одна надежда на Вас. Спасибо.
С уважением, Валентина Михайловна!

Я хочу чтобы на вопрс в № 59569 ответил Эдуард Романович. Спасибо.

Постоянно ощущаю реребои в работе сердца. Бывают редкие и частые. Когда учащаются начинается панический страх, не могу перенсить когда сердце прыгает в груди. У меня ещё несовершеннолетний ребёнок, которого воспитываю одна. Боюсь что со мной что-то случится. Когда идут перебои хочется бросить работу (работаю учителем), но тогда как жить. Мой диагноз: предсердные и желудочковые экстрасистолы, параксизмы неустойчивой желудочковой тахикордии (5 комплексов) - это по холтеру, Эхо-кг - без патологических изменений. Пила (атенолол, метопролол, кардорон, панангин, предуктал, успакивающие) - эфекта нет. Хотя врач считает что ничего не надо принимать. Но мне так страшно. Из-за этих перебоекв я потеряла всякий интерес к жизни. Доктор как можно с ними бороться? Это очень опасно? Жизнь потеряла всякий смысл.

Подскажите пожалуйста, я уже 8 лет пью таблетки от гепертонии,при подборе лекарств, наверное перепробовал все какие есть... и лучше всего мне подходил атенолол, принимал на протяжении 7 лет в дозе 50 мг утром и 50 мг вечером. давление выше 130 не поднималось, но вот с нового года начались скачки, атенолол перестал действовать, начал принимать, престариум и метопролол, давление стабилизировалось на месяц , потом опять скачки за 200, принимал конкор, опять стабильность на месяц, и опять скачки.. принимал нормодипин, делтиазем, нибелет, и т.д.
как стабилизировать давление?

" умеренная гипертензия " проводилось Эхо КГ

Здравствуйте! Подскажите мне пожалуйста доктор. Несколько лет назад у меня появилась проблема- сердце будто пропускает удар и "трепыхается". Когда нервничаю- начинается тахикардия, в спокойном состоянии нет. Других неприятных ощущений нет. По совету знакомых пила панангин, помогает, но не надолго. Стоит не выспаться или понерничать, все начинается сначала. Я думаю вы скажите, что надо обратиться ко врачу. Но у меня жуткая боязнь "белых халатов", на днях сходила к терапевту так там у меня давление показало 200/100, хотя дома было перед выходом 140/90. И я так распереживалась, что уже несколько дней не могу придти в себя и давление сбить, сейчас 150-160/90-95, перед сном собью, а днем опять повышается. А до похода ко врачу такого не было... Хотя врач мне ничего плохого не сказала (кроме того, что давление). Вот так, поэтому я несколько лет уже не могу сделать кардиограмму, если на терапевта такая у меня реакция... то что будет у кардиолога. ((( Хотелось бы узнать, опасно ли мое заболевание? Стоит ли мне продолжать пить панагин и если да, то по какой схеме.(Из успокоительных пью боярышник иногда корвалал и валерианку). И может еще какое-то лекарство посоветуете?
Заранее благодарю, Елена.

Мне 41 год ощущаю постоянную слабость,при нагрузках возникает отдышка,бывают предобморочные состояния, потом возникает бледность, зевота,сонливость,падает давление. Подскажите что это может быть и к какому специалисту обратиться?Спасибо

Беремен.24.5-25 недель. Макрокрания без вентрикуломегалии. ВПС у плода(крупный ДМЖП до 7мм., гемодинамически единый желудочек) Тахиаритмия у плода ЧСС до 190 уд. в мин. Гипоксия плода. Гипотеларизм. Единственная артерия пуповины. Плацентарный, маточный кровотоки не изменены. Головной мозг, костная система сформированы правильно. Чем грозит, нужно ли прерывать беременнность?

Здравствуйте! Моего отца повторно забрали по скорой в больницу. Падает давление, пульс падает до 30 уд. в минуту. Две недели назад он лежал с теми же симптомами. Говорили, что это инфаркт, причем выступает то слева, то справа.(не знаю насколько это правдоподобно). Делали капельницы, давали какие-то лекарства. Потом понадобилась палата(она платная) и его выписали в таком состоянии, что он даже встать с кровати не мог.Теперь опять попал туда же. Говорят, что нужно ставить кардиостиммулятор. Да, у него энфизема легких, и вдругой больнице на КТ обнаружили увеличенные лимфоузлы в легких( 2). Отцу 67 лет. До этого сердце не болело. Где-то читала, что брадикардия не обязательно связана с заболеваниями сердца. Так ли это?. Боюсь неточного диагноза!!! Он Чернобылец. Живет в Киеве.Имеет радиактивный ожог сетчатки. У меня мало информации, к сожалению. Спасибо.

Большое спасибо вам за ответ.Я ещё хочу у Вас спросить, единичных экстрасистол, я как то не боюсь, но бывают такие небольшие прбежки, несколько экстрасистол подряд. Холтер-монитор этот не зафиксировал. По холтеру: Основной ритм синусовый, ср. ЧСС 90 уд в мин. Зафиксировано непатологическое количество предсердных экстрасистол в в виде одиночных (преимущественно поздние)и парных полиморфных сокращений, и также непотологическое количество одиночных и парных желудочковых экстрасистол в т.числе потипу сливного комплекса. (всех 430 в сутки)
ЭХО КГ: АО 30, АК 19, ЛП 34, МЖП 9, ЗСЛЖ 10, КДД 48, КСД 33, КДО 106, КСО46, УО 60, ФВ 57, ПЖ 22.
Мой лечащий врач считает что мне не нужно пронимать антиритмиков. Прав ли он?

8 лет страдаю желудочковыми экстрасистолами, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Замечаю, что при обострении остеохондроза учащаются перебои в сердце. Иногда проскакивают по несколдько штук подряд. Очень боюсь и нервничаю, когда идут перебои. Могут начинаться с нестого не с сего. Можно ли жить полноценной жизнью с моим диагнозом? Могут ли перейти перебои в более опасное нарушение ритма? А могут ли они вообще пройти?