Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,доктор. 1,5 года переодически у меня повышается давление до 150на90.,при этом повышается температура ,не выше 37,3 . Появляется чувство страха,тревоги.Холоднеют конечности, становятся влажными. Боль в груди с лева,почти постоянна. По утрам привкус крови во рту,глаза красные.,боли в спине в поясничной части не прекращаются,протрузия 3мм.,сказали врачи таких симптомов не даёт. Обследовала всё. Анализы показывают,немного повышение холестерина в крови,и билирубина. Узи сердца:пролапс митр.клапана 1степени,дисплозия соединительной ткани умеренная. Серьёзного не нашли ни чего,но состояние стабильно такое.Лечение только успокоительные,и при давлении капотен. Я в растеренности,посоветуйте,какие обследования можно ещё проити,или препараты облегчающие моё состояние. Вообще всё началось после сильного стресса,могут ли нервы давать температуру?
Нервы могут давать такую температуру. Больше всего это похоже на вегето-сосудистую дистонию. Лечение у невропатолога и психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2009 18:35
Здравствуйте,у нас кардиолог долгое время на больничном,хочу узнать приблизительный диагноз по следующим показаниям.
СМАД -синусовый ритм,ЧСС средняя днем 103,ночью 73,тахикардия днем.АД макс. 176/98,характерна днем для выраженной ночью для умеренной арт.гипертензии,снижение АД ночью недостаточно,повышенное колебание в течении наблюдении.
ВЭМ -макс.ЧСС 178 АД 170/90 при 125Вт,отдых ЧСС 166 АДД 190/80.Проба прекращена -преждевременное достижение ЧСС.Неадекватная реакция.Толерантность к физ.нагрузке 108Вт (низкая).Максимальное потребление кислорода 1,9 л/мин =7МЕТ.работоспособность по МПК -низкая.Исходно арт.гипертензия с неадекватным приростом АД на 2ст. нагрузки.Арт. гипертония.Восстановление затянуто...Что можно предположить?
Исходных данных совершенно недостаточно. Надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2009 18:32
Здравствуйте, уважаемый доктор!
у моего мужа (ему 61 год) пароксизмальная тахикардия ,аритмия принимает уже 9 месяцев следующие препараты :Варан,Ramipril,Digoxin Astra Zeneca,Sanboz,Seloken.
Ему делали восстановление ритма сердца с использованием электрического импульса ,ритм наладился на короткий промежуток времени (около 2 недель), а потом опять аритмия.
Он устал от приема лекарств, часто после их приема головная боль, раздражительнось .1. Есть ли какая-то альтернатива ,напр. настойка боярышника?
2.есть ли смысл делать еще раз восстановление ритма сердца с использованием электрического импульса ?
3.Что вы бы посоветовали?
спасибо.Ирина
Для ответа сообщенных данных совершенно недостаточно. Какая форма пароксизмальной тахикардии, какая аритмия? Электроимпульсной терапией можно оборвать пароксизм, но это не метод лечения пароксизмальной тахикардии. Настойка боярышника альтернативой быть не может. Рамиприл и дигоксин не являются антиаритмическими препаратами. По-видимому, есть еще сердечные заболевания, о которых Вы не пишите. Лучше обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2009 18:30
доктор скажите если экг хорошое нужно ли делать узи
Это все равно, что спросить: если вес хороший, надо ли проверять зрение?

ЭКГ и ЭхоКГ - два совершенно разных метода исследования, они не заменяют друг друга и не дублируют данные. У каждого свои задачи и возможности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2009 18:17
Уважаемый Эдуард Романович,меня безпокоили переодически боли в сердце и повышенное давление,проверился на доплер сердца.Установили диагноз/преобладание правых отделов сердца,митральная регургитация 1 ст,трикуспидальная регургитация 1и2ст,умеренная легочная гипертензия.Сократительная функция ЛЖ не нарушена.В средней трети МПП в разрежении ткани до 2-3мм.Сброс с лево на право\открытое овальное окно\ Пожалуйста подскажите чем это чревато в будущем и что следует мне делать.Зарание благодарен.
Уважаемый Сергей!

Это все вопросы к лечащему врачу. Надо знать степень сброса, величины артериального давления, характер болей в сердце и еще массу важных деталей, которые можно выявить только при личном контакте. Следует обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2009 18:13
узи сердца показало уплотнение стенок артерии и клапана, может ли быть причиной уплотнения увеличенный холестерин, и и может ли быть это привести к ибс? так же нужно ли идти к кардиологу на приём или это не так важно? спасибо.
Надо идти к кардиологу со всеми этими картинками и заключениями и там решать эти вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2009 18:08
Здравствуйте, Эдуард Романович. Моему папе 69 лет, месяц назад он перенес операцию аортокоронарное шунтирование. После выписки были даны седующие рекомендации: кардикет 20мг - 2р.д., кардиомагнил 75мг - 2р.д., конкор 2,5мг - 2р.д., верошпирон 2таб. утром.
Постоянно контролирует давление и частоту пульса. Давление колеблется от 109/66 до 139/76, пульс от 50 до 76. Связывает эти колебания с приемом препаратов. Т.е. утром, перед приемом препаратов давление более высокое, а после снижается до 109. Чувствует слабость.
К Вам вопрос как к специалисту: действительно ли эти колебания связаны с применением препаратов? возможны ли такие колебания? Нормально ли это, или все-таки давление должно быть более стабильно. Какова в таких ситуациях должна быть частота пульса. На мой взгляд 50 - это слишком мало. Что бы Вы посоветовали ему?
В течение какого времени нужно принимать кардикет и конкор? Лечащий врач сделал назначения, но не сказал как долго нужно принрмать эти лекарства.
Уважаемая Елена!

Не очень понимаю смысл назначения кардикета. Эффективное аорто-коронарное шунтирование, по идее, должно полностью освободить больного от необходимости принимать нитроглицерин и его препараты, в том числе кардикет.
Перепады частоты пульса не страшные. Хотя может быть урежение до 50 в минуту - это излишнее влияние бисопролола (конкора). А вот колебания давления великоваты. Собственно от гипертонии он получает только один конкор, вряд ли это оптимальная схема. Я бы добавил что-нибудь типа Энап Н ( комбинация эналаприла с диуретиком гидрохлортиазидом), может быть с одновременным уменьшением дозы конкора в два раза. Но это надо подбирать лечащему доктору непосредственно вместе с больным, в процессе его ведения. А вообще и конкор и кардикет можно принимать очень долго, месяцами и годами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2009 18:03
Уважаемый Эдуард Романович! У меня ВСД по смешаному типу. Экг в норме, делала мониторинг суточный, врач начначил НЕБИЛЕТ по 1/4 в день. Принимаю валерианку, пустырник иногда валокордин. Меня сейчас беспокоит натянутость по центру грудной клетки, присутствует тяжесть. Когда ложусь спать на спину, то ощущаю тоже какую-то натянутость, а когда руку поднимешь в верх или отведешь в бок становиться легче. При нажатии на грудь чувствуются болезненные ощущения. При опускании головы вниз болезненость по позвоночнику. У меня еще мастопатия, может это как то связано с ней ? Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!

С мастопатией эти боли вряд ли связаны, скорее они имеют нервно-мышечное происхождение. Я бы попробовал одну-две недели попринимать что-нибудь типа диклофенака или ибупрофена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2009 17:44
Здравствуйте! Диагноз ВСД смешанного типа,ПА.Давление 110/75,при приступе 140/100, пульс 66. Результаты ЭКГ-Гипертрофия левого желудочка. Невропатолог назначил конкор 5 мг. Кардиолог-карведилол 125 мг. Посоветуйте какой препарат лучше в принимать. Какое мнение у вас о препарате хомвиотензин. Очень надеюсь на вашу помощь
Конкор и корведилол - препараты из одной группы, достаточно близкие по действию на гипертонию. Выбирать между ними можно только при личном наблюдении за больным. Хомвиотензин - препарат гомеопатический, мы им не пользуемся, хотя в принципе резерпин и раувольфия, входящие в его состав, - мягкие гипотензивные средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2009 17:40
У меня уже 2-ой день колит сердце!Месяц назад была у кардиолога,диагноз-тахикардия,выписали таблетки Кораксан 5мг (2р.в день),пью их с 6 января.Могут ли они повлиять на боли,и что со мной???
Кораксан (ивабрадин) болей в сердце не вызывает. А для того, чтобы выяснить, что с Вами, надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2009 17:31
сделал ЭКГ. ритм синусовый, чсс 70, горизонтальное положение ЭОС. Замедление в/желуд проводимости по ПНПГ. Что это значит, насколько серьезно? Впервые такое написали. Далее после нагрузки реакция физиологична
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это не существенно. Можно не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2009 17:18
Уважаемый Эдуард Романович!Меня зовут Луиза.Я жена Дильшата.Он вам писал.По вашим рекамендациям мы сменили врача.Точный диагноз нам поставили,,Ревмантизом",с теми бумагами то-что было у нас на руках.ЭхоКГ-Аортальный клапан-створки подвиженые,Раскрытие полное,Митральный клапан-в противофазе,передняя створка с очаговым уплотнением.Степень регуртитаций мини,Трикуспидальный клапан=в противофазе.Легочная артерия не расширенна.Среднее ЛАД-18мл,рт,ст.Левое предсердие2,8.КДР-4,87,КСР-2,9,ФВ68%,ЗСЛЖ-0,7,МЖП-0,7,Правый желудочек-1,1,ПСПЖ-0,3.И курс лечение:Амоксиклав 625-3 раза в день 10 дней.Дикловит по 1 капсуле 1 раз 2 недели.(Ретерпен 2.4.м.л.ед.1 раз в 3 недели 1 раз.).На ночь мазать Долгит крем на левую руку.Помимо этого у него болели почки пили 5-Нок.Врач сказала продалжать.Настолько это опасно,Я так боюсь,мы еще такие молодые и такие ужасные диагноз.Может стоит нам поехать в Россию.Хороших кардиологов видимо у нас пока нету,или мы неможем их наити.Врачи правильно назначили нам все это или нет?(Ретерпен-зачем вообще делать?) эти лекарство вообщее не от сердца,а от воспаления?.С Уважением к вам Луиза.Заране СПАСИБО.
Уважаемая Луиза!

Во-первых, ревматизм - это совсем не так страшно. Он хорошо лечится. Во-вторых, в Вашем описании ни одного убедительного признака ревматизма не названо. Так что для меня диагноз остается не доказанным. Ниаболее характерно для ревматизма поражение сердца с образованием порока. Судя по ЭхоКГ порока у Вашего мужа нет, функция сердечной мышцы хорошая. Ревматизм - это воспалительный процесс, поэтому назначение противовоспалительных средств понятно. А вот есть ли воспалительный процесс, насколько он активен - это показывают анализы крови. Для заочной консультации слишком мало данных, надо ориентироваться на местных очных врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2009 17:16
У мужа гипертоническая болезнь 2 ст. Постоянно принимает престариум. Проктолог назначил детралекс. Стало повышаться давление. Связано ли это с приемом препарата детралекс?
Повышение артериального давления, как побочное действие детралекса, не отмечено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2009 16:55
Здравствуйте,Эдуард Романович! Моей маме 73 года, около пяти лет назад перенесла инфаркт(выявила кардиограмма пост-фактум), кардиолог говорит про порок сердца, который проявляется в постоянном пониженном сердечном давлении в интервале 46- 60мм( 130/50; 170/60мм рт. ст.) и отдышке. В последние 4 месяца стала резко ухудшаться ситуация с отдышкой, появился ночной кашель, спит голова очень высоко на правом боку. Лекарства принимала всегда, в связи с проблемой Врач выписал следующие: дилатренд 6.25мг, амлодипин 10мг, кардикет 20мг, диувер 10мг. Принимает эти лекарства в следующеим порядке: с утра - диувер10мг(через день)дилатренд6.25мг; день - тромбо асс50мг; вечер - кардикет 20мг; на ночь - амлодипин(5 или 10мг в зависимости от давления). По такой схеме больше месяца - состояние с отдышкой не улучшается. Выскажите, пожалуйста своё мнение, может быть какие-то лекарства стоит заменить, отказаться, изменить дозировку, график приёма.
Уважаемый Роман!

Одышка, ночной кашель, ортопное - вынужденное возвышенное положение головы - все это признаки левожелудочковой недостаточности. Для усиления её лечения надо увеличить дозы мочегонных: принимать даувер не через день, а ежедневно, может быть увеличить разовую дозу до 20 мг в сутки. Стоит добавить ингибиторы АПФ, типа эналаприла, начав с очень маленькой дозы и постепенно повышая её. Может быть еще добавить дигоксин по 0,025 один раз в сутки. Делать все это надо, обязательно посоветовавшись со своим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2009 02:21
Здравствуйте! 22 года назад моей маме поставили диагноз- аденома гипофиза. Диэнцефальный синдром. В 1988 году была лучевая терапия, в 2007- сделали томографию мозга, аденома гипофиза не наблюдалась. Сейчас самочувствие удовлетворительное, но АД то поднимается до очень высоких показателей, "зашкаливает" за 200, то падает до очень низких показателей. Врачи прописывают от давления "Каптопрес" и "Атенолол", для того, чтобы купировать приступы-"Гидазепам". Атенолол и Каптопрес принимает уже около двух лет. Подскажите, пожалуйста, чем еще можно стабилизировать давление, ведь такие перепады за короткие промежутки времени для гипретоника очень опасны. Наши врачи разводят руками и не знают, чем помочь. Очень надеюсь на вашу помощь.
Уважаемая Татьяна!

Гидазепам вообще анксиолитик, для купирования гипертонических кризов он не применяется. Атенолол - хороший гипотензивный бета-блокатор, но слишком короткого действия, лучше дать конкор ( бисопролол) или беталок ЗОК. По этим же соображениям каптопресс я бы попробовал заменить энапом Н. И еще в запасе у Вас остается группа блокаторов медленных кальциевых каналов (амлодипин и его аналоги).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2009 01:38
Уважаемый Эдуард Романович!!! У меня артериальное давление 120/90 мм.рт.ст.Постоянно холодные руки и ноги. Счем может быть связано мое повышенное нижнее давление,мне всего 21 год!!!
Уважаемый Владимир!

Не знаю. Я прежде всего проверил тонометр. Надо убедиться, 90 мм - это случайная или постоянная величина. А потом пошел бы к кардиологу, надо обследоваться, искать причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 21:09
Здравствуйте. Потскажите на сколько это опасно? У меня обнаружили увеличение стенки метрального клапана. Поставить диагноз точный не смогли, сказали схожий с ревматизмом сердца. мне прописали Мегасеф 750мг, ретерпен2,4 , диклоберл 3,0 и диклобрю. Я смогу вылечиться? помогите с ответом пожалуйста. мне 30 лет.
Уважаемый Александр!

"Увеличение стенки митрального клапана" - это какая-то ерунда, ни такого диагноза, ни такой болезни не существует. Не понимаю, как можно назначать лечение от несуществующей болезни. При этом Вы ничего не написали о самой болезни, что Вас беспокоит, в чем она проявляется? Чего ради вы пошли на это обследование? каким методом выявили это увеличение?
Из четырех, назначенных Вам лекарств два являются антибиотиками. Смысл их назначения, ка и выбор - совершенно непонятны. Два последних лекарства - это два разных названия одного и того же препарата - диклофенака. В целом назначения вызывают такое же недоумение, как и диагноз. Я бы поменял доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 21:05
Добрый день! Несколько дней назад по электронной почте я получила ранее заказанную программу для снижения веса. Данная программа рекомендует принимать питательный коктейль Формула1 ShapeWorks. Хотелось бы узнать, не вреден ли он для организма и будет ли от него реальная польза (коктейль по стоимости недешевый и не хотелось бы тратить деньги зря).
У меня издавна глубокое недоверие к фирме "Гербалайф", которая выпускает и пропагандирует и "Формулу 1".
Достаточно почитать их рекламу:
"Задачей протеинового коктейля Формула-1 ShapeWorks является помочь Вам найти
простой способ приобрести стройную фигуру и контролировать питание!

5 причин, почему Протеиновый коктейль Формула-1 ShapeWorks является для вас идеальным завтраком:
* ГОТОВИТСЯ за 3 минуты и содержит всего 200 килокалорий.
* ГАРАНТИРУЕТ Вам ощущение сытости на 4-5 часов, именно потому, что в нем белков больше, чем в Вашем обычном завтраке!
* Вы ЕДИТЕ гораздо МЕНЬШЕ пищи, меньше калорий.
* Ваш организм ПОЛУЧАЕТ все ингредиенты и получает все, что ему нужно.
* ВЫ СЖИГАЕТЕ КАЛОРИИ и получаете ПОТРЯСАЮЩУЮ ЭНЕРГИЮ.
* ИСПОЛЬЗУЙТЕ Формула-1 два раза в день вместо обычной еды, ЧТОБЫ ПОХУДЕТЬ.

Не является лекарственным средством."
чтобы понять, что тут больше коммерции, чем медицины. А дальше - Ваш выбор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 19:51
Здравствуйте,Эдуард Романович!
Я к Вам уже обращалась год назад,и после Вашего ответа мне стало спокойнее.
Почти год со мной все было в порядке,а в последнее время я стала плохо спать по ночам,просыпаюсь почти каждую ночь в одно и тоже время,сны какие-то страшные,и вообще последние две недели я нервная,раздражительная .Четыре дня назад утром при ходьбе чувствовалась какая-то тяжесть в груди ,потом началась зевота,потом руки резко стали холодными,появилось чувство страха, сердце забилось ,потом ноги стали ватными.Потом вроде отпустило .Доехали домой ,давление померяли 140/90,выпила корвалол и эгилок,давление снизилось,а такие приступы в течение дня еще повторялись.
Сейчас пью корвалол и пустырник,но такие неприятные состояния ,правда уже не такие сильные остались.становится немного мутно,хочется кудато-идти и слегка на какую-то долю секунды чувство похожее на головокружение и в груди сжимает.
Эдуард Романович можете вы объяснить ,что со мной происходит?И нужно ли лечение?
Уважаемая Елена!
Мне кажется, что все перечисленные Вами симптомы не выходят за рамки обострения ВСД. Может быть надо подольше попринимать настои пустырника, валерианы и корвалол. Может быть добавить такой мягкий анксиолитик, как мебикар.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 19:40
Страдаю 1 год уже паникой ВСД.высокое давление,сердцебеение,сильные нутные головные боли,одышка иногда.Страх всегда,не могу далеко отдалится от дома,всегда жду когда у меня сердца остановится,или упаду в обмарак.Что мне делать?
Надо обратиться к невропатологу и психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 19:07
Артериальное давление повышенное, а сердечное 50-55
постоянный дискомфорт за грудиной, как будто все сжато,
страх. Ощущение того, что я проглотила вареное яйцо и оно застряло в пищеводе.
Надо обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 18:45
Здравствуйте!
У меня миксоматозная дегенерация створак митрального клапана, ПМК 2-ой степени (6 мм), регургитация 3-4-ой степени, ложная хорда в ЛЖ. Регургитацию обнаружили год назад. Особых жалоб на самочуствие нет. Возраст 35 лет. Имею двух сыновей: 14 лет и 2 года. Хотим еще одного ребенка. Вожмозна ли беременность и роды в моем случае. Спасибо за ответ.
Уважаемая Татьяна!
Риск достаточно большой. Регургитация на митральном клапане значительна, а она обычно при беременности еще больше усиливается. Чтобы решиться на новую беременность надо очень тщательно все взвесить, посоветоваться может быть не с одним, а с двумя кардиологами, которые могут посмотреть Вас непосредственно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2009 01:21
Беременность 17 недель. Врач в ЖК ничего не сказал на счет результатов ЭКГ, помогите, пожалуйста.
HR: 90 bpm
R-R: 0.662 sec
P-R: 0.111 sec
QRS: 0.066 sec
QT: 0.323 sec
QTc: 0.398
AXIS: 64 deg
RV5: 1.49 mV
SV1: 0.92 mV
R+S: 2.41 mV
Изолированные интервалы на ЭКГ нормальны, но они почти никакой ценности не представляют. Оценипть и интервалы и морфологию зубцов может только врач, сопоставляя клинические и ЭКГ-данные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 18:13
Здравствуйте, Доктор. Пожалуйста, подскажите название препаратов применяемых при повышенном давлении не влияющих на потенцию и либидо. Принимал месяц с небольшим конкор. Начались проблемы. Пытался сам найти, но пока безуспешно. В интернете многие отвечают, что таких препаратов очень много, однако не одного названия не называют. Помоготе.
Наоборот. Таких препаратов очень мало. Не говоря уже о том, что и сама гипертония снижает сексуальные функции. Одиним из наиболее щадящих препаратов в этом отношении является эналаприл, точнее вся группа ингибиторов АПФ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 18:07
УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР!ПОМОГИТЕ!Работаю нотариусом.Последние несколько лет такое ощущение,что не живу ,а мучаюсь.С 2000 года начала периодически ощущать экстрасистолы.В это время перехватывает дыхание,сердце то замирает, то подпрыгивает,появляется страх и паника,плаксивость.По экг-ST в передней группе отведений до 2 мм.Эхо:уплотнены края створок АбК с мин.регур.,уплотнены неравномерно створки МК,пролапс МК 1 ст,дисфункция ЛЖ 1 типа,МНО 11ст,миокард левого желудочка неоднороден по эхогенности,добавочная хорда в ЛЖ,возможно наличие открытого овального окна.Постоянно утром пью 2,5 конкора около 2 лет, а раньше пила курсами.ПРИ приступах пью анаприлин.Холтер:основной ритм синусовый 51-144 ,единичные с-в э-систолы 52 в сутки,единичные и групповые(до 3-х)желудочковых. Щитовидка в норме,но холестерин :6,8.Кардиолг поставил диагноз вегето-сосуд .дистония по кардио признаку.Курсами пью новопасит,магне Б6,панангин,седативные травы.Но с каждым годом чувствую себя все хуже.Экстрасистолы могут появляться и в духоте,и при физ нагрузке,при волнении, и в спокойном состоянии. То неделями не бывает,то могут быть каждый день,то раз в месяц,то раз в неделю. Пропал интерес к жизни,появился страх полета,панические атаки,постоянная депрессия.Только и жду и боюсь.Неужели это теперь никак не изличить?У кого только я не была на консультациях: у психологов и у психотерапевтов,у кардиологов и аритмологов.Говорят не бойтесь ,но помочь никто не может. Но жизнь превратилась в постоянное ожидание э\с ,ничего не радует..КАКАЯ же "перспектива" ?И изличимо ли это.Заранее спасибо за ответ
Уважаемая Татьяна!

В этой ситуации я бы посоветовался с психиатром о применении антидепрессантов. По моим наблюдениям они в ряде случаев хорошо урежали и гасили экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 16:30
моей дочке семь месяцев но есть малый шум
Покажите детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 16:09
Здравствуйте, подскажите пожалуйста результат ЭКГ написано следующее заключение: "Предсердный ритм с чсс 84уд./! Умеренные изменения в м-де." что значит диагноз и ожно ли с таким диагнозом делать использовать общий наркоз?Спасибо.
Этот отрывок из заключения по ЭКГ, сам по себе, в отрыве от клинических данных, ничего не обозначает. А наркоз применять можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 16:07
Здравствуйте!
Мне поставили диагноз (из консультативного заключения):
"Манифестный WPW-синдром с частыми пароксизмами АВ-реципрокной тахинардии. H0.
Рекомендовано:
1. Показано проведение эндокардиального ЭФИ с аблацией дополнительного соединения.
2. Перед госпитализацией выполнить ФГДС."

Вопрос у меня возник по второму пункту.
Для чего необходимо проведение ФГДС при данном диагнозе и насколько оно необходимо?

Несколько дней изучаю интернет в поисках ответа на данный вопрос, интересовался у знакомых врачей-терапевтов, но ответа так и не нашёл.
Никаких предпосылок к проведению ФГДС вроде бы нет, на систему пищеварения никогда особо не жаловался.
На консультации у врача растерялся, не уточнил, а сейчас смотрю на заключение и думаю, может опечатка?
Подскажите пожалуйста. Заранее спасибо.
Вряд ли опечатка. Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) позволяет исключить грыжу пеищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит, как возможные причины Ваших пароксизмов. Это редкий вариант, но абляция достаточно серьезное вмешательство, чтобы предварительно исключить и такую возможность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 16:04
По кардиограмме ставят диагноз: ИБС. Давление 160/75. Тахикардия часто, особенно по ночам. Отекают ноги. Консультировал кардиолог, посоветовал пить индап, можно каждый день, но чтобы давление не поднималось выше 140 и эгилок, по таблетке того и другого. С тех пор с сентября пью индап (или ар-индап по половинке, когда давление около 140) и эгилок. Состояние лучше, отеки с ног сошли. Но можно ли эгилок пить так долго? И как лучше обследовать сердце: экокардиограмма или что другое?
По кардиограмме не ставят диагноз. это только один из вспомогательных методов диагностики. ВЫ пишите "ИБС", А фактически Вас лечат от гипертонии. Эгилок можно пить очень долго, если надо, то годами без перерыва. Лишь бы доза была точно подобрана. А для чего нужно еще обследовать сердце, я не понял. Методы исследования мы обычно подбираем исходя из того, что хотим обнаружить или исключить. Вы чего хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 15:55
моему ребенку ( мальчик 7 лет) при уз обследовании поставили диагноз непостоянно функционирущее открытое овальное окно (1,4 мм) . сброс крови слева направо. Никаких внешних проблем у нас нет и не было, кроме дополнительной хорды (по этому поводу и проверялись раз в год). Оверстие , сказали могло открытьсяиз-за быстрого роста сына(сердце "растянулось"). Выписали элькар и витамины. Прошу ответить, возможен ли такой диагноз, могло все развиться вот так, ни стого ни сего.
Это вопросы к детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 15:46
0