On-line консультация | ![]() |
17.01.2009 21:52 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 16. Украина Киев
Спасибо за ответ № 87779.Но я в ближайщое время не смогу обратиться к терапевту.А боли под правой грудью бесспокоят.Подскажите что это может быть за болезнь, чем лечиться???И хотябы скажите чем убивать такую боль??Пожалуйста ответьте.Заранее спасибо.Жду ответа.
Уважаемая Катя!
Я же не гадалка. А чтобы узнать болезнь, назначить лечение, убивать боль надо смотреть. И придется Вам обратиться к доктору. Или принять какое-нибудь обезболивающее.
Я же не гадалка. А чтобы узнать болезнь, назначить лечение, убивать боль надо смотреть. И придется Вам обратиться к доктору. Или принять какое-нибудь обезболивающее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2009 23:10
17.01.2009 23:10
17.01.2009 19:39 Кардиология / Кардиолог
Бутынев Анатолий Муж., 21. Россия Самара
Пол месяца назад началась временами аритмия. Врачи сделали ЭКГ, сказали-здоров. Прописали пить магнерот. Но вот в чем суть, что в течении первой недели стало лучше, но стоит мне посетить родителей аритмия вновь начинается. Начинаю подумывать на аллергию на котенка (4 месяца). Потому что ранее такого не наблюдалось.. Может ли такое быть? Котенка взяли 3 месяца назад, было все нормально.
Заранее благодарен!!!
Заранее благодарен!!!
Аритмия, как аллергическая реакция на котенка, - мало вероятно. Что за аритмия при нормальной ЭКГ? Может быть надо сделать холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2009 20:13
17.01.2009 20:13
17.01.2009 18:56 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 33. Украина
Здравствуйте! У меня ВСД, синусовая тахикардия с 2000 г. С октября 2008 г. стала еще беспокоить и экстросистолия. ЭКГ в ноябре -норма и ЭХО-КГ от 14 января 2009г. - норма. В ноябре после консультации кардиолога диагноз тот же, назначен эгилок (длительно) и пумпан (2 месяца), но пока улучшений никаких.Ответьте пожалуйста, экстросистолы могут ли остаться на всю жизнь, посоветуйте какие-нибудь настойки или травы.
Очень благодарна за ответ.
Очень благодарна за ответ.
Экстрасистолия с годами обычно проходит. Для улучшения её переносимости обычно помогают настои валерианы, синюхи, пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2009 20:09
17.01.2009 20:09
17.01.2009 16:38 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Беларусь Минск
Здравствуйте! Решила обратиться к вам за помощью и советом. Начну с того, что я впечатлительный, эмоциональный человек, близко воспринимающий все к сердцу. Уже около 5 лет пытаюсь бороться со своим недугом, а в последнее время чувствую себя хуже, практически каждый день недомогания, что мешает вести полноценный образ жизни. Несколько лет назад мне стало плохо в машине, начало сжимать в области сердца, все внутри заколотилось и захотелось выйти, так накрутила себя, что онемели конечности и я не могла ими шевелить, ощущения ползания мурашек...после этого у меня оставался страх ездить в машине и каждый раз продолжалось это...я мучалась, такое продолжалось долго, я знала, что это психологически, но ничего не могла поделать с собой и понимала, что из-за этого состояния страдает сердце, нервы... прошло пару лет и мои страхи рассеялись, но начались периодичесике боли сжимающего давящего характера, нехватка воздуха, потом проходило само. На сегодняшний день мое состояние ухудшилось тем, что добавились др симптомы-общая слабость по всему телу, неприятные ощущения в области серца различного характера, сердцебиения(в основном пульс 80-90, давление у меня обычно 110-70), приливы страха, тревоги, головокружения, такие состояния, что сейчас не могу работать, оно мне мешает. Если я иду быстрым шагом или делаю физическую работу, сердце выпрыгивает и стучит бешенно, появляется одышка, иногда зажимает в голове и кажется, что сосуды. Каждый день пила валидол, корвалол, боярышник, валерианку и постоянно носила с собой. Боролась народными средствами, посещала сеансы иглорефлексотерапии. Иногда помогал бокал вина, снимал неприятные ощущения. Теперь так устала, обратилась к врачам. Прохожу полное обследование- терапевт назначил пить эгилок (25 мг- по 2 таблетки в день), грандаксин и тиотриазолин. ЭКГ делаю очень часто-синусовая тахикардия, вертикальное положение эос, иногда показывает нормосистолию. Делала узи сердца- ПМК 1 ст, митральная регургитация, умеренная тахикардия. Кардиолог назначил тоже эгилок и грандаксин, невропатолог тоже грандаксин. По моим симптомам ставят ВСД. Но как ее лечить? Я слышала , что эгилок-сильное лекарство, тем более я еще молодая. Как быть, кому верить? Может есть какие другие средства? У меня всегда страх был по поводу сердца, боялась, что мое плохое самочувствие из-за него, хотя врач на узи сказал, что сердце в норме. Зачем тогда назначают сильные лекарства? Хочу сходить к психотерапевту, он тоже наблюдает ВСД. Принимать ли мне дальше назначенные лекарства и не могут ли они оказать пагубного воздействия на мое здоровье? Заранее спасибо
Уважаемая Екатерина!
Судя по вашему описанию выраженная вегето-сосудистая дистония с паническими атаками. Лечение у невропатолога и психотерапевта. Сердечные лекарства, скорее всего, не нужны.
Судя по вашему описанию выраженная вегето-сосудистая дистония с паническими атаками. Лечение у невропатолога и психотерапевта. Сердечные лекарства, скорее всего, не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2009 20:03
17.01.2009 20:03
17.01.2009 15:39 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 45. Россия Новосибирск
Добрый день ,доктор! Помогите пожалуйста разобраться .
Нужно ли мне обращаться к кардиологу,или для этого нет повода ? Ревматолог не направляет.Выставлен диагноз.В одной клинике СКВ ,в другой клинике не согласились и выставили системный васкулит.Постоянно беспокоит одышка,и тахикардия ,при малейшей нагрузке.
По ЭКГ изменений особых нет,только синусовая тахикардия .По результатам холтера средняя частота 95 уд, миним.71уд,макс.157уд.Большой прирост ЧСС на фоне нагрузки.Урежение в ночное время недостаточное. Экстрасистолия монотопная желудочковая ,наджелудочковая ( в том числе парная).Смещение STне обнаружено.
По УЗИ Размеры в норме.Ударный объем 40мл.Толщина м/желуд.перегородки на верхней границе нормы.Пролапс передней створки митрального клапана с его уплотнением 4мм.Начальн.проявления диастолической дисфункции ЛЖ по 1типу.Незначительное кол-во свободной жидкости в полости перикарда (сепарация его листков за задней стенке ЛЖ в диастолу 0,6см)
Год назад УЗИ сердца без особенностей .
Принимаю в течении года кораксан 5мг/сутки.
Нужно ли мне обращаться к кардиологу,или для этого нет повода ? Ревматолог не направляет.Выставлен диагноз.В одной клинике СКВ ,в другой клинике не согласились и выставили системный васкулит.Постоянно беспокоит одышка,и тахикардия ,при малейшей нагрузке.
По ЭКГ изменений особых нет,только синусовая тахикардия .По результатам холтера средняя частота 95 уд, миним.71уд,макс.157уд.Большой прирост ЧСС на фоне нагрузки.Урежение в ночное время недостаточное. Экстрасистолия монотопная желудочковая ,наджелудочковая ( в том числе парная).Смещение STне обнаружено.
По УЗИ Размеры в норме.Ударный объем 40мл.Толщина м/желуд.перегородки на верхней границе нормы.Пролапс передней створки митрального клапана с его уплотнением 4мм.Начальн.проявления диастолической дисфункции ЛЖ по 1типу.Незначительное кол-во свободной жидкости в полости перикарда (сепарация его листков за задней стенке ЛЖ в диастолу 0,6см)
Год назад УЗИ сердца без особенностей .
Принимаю в течении года кораксан 5мг/сутки.
СКВ и системный васкулит - это почти одно и тоже. И лечатся они одинаково. Думаю, что эту болезнь и надо лечить. Кардиологическое обследование ничего особенного не показало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2009 19:59
17.01.2009 19:59
17.01.2009 12:04 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 34. Россия
Здравсвуйте! До консультации врача неделя, хотелось бы услышать разъяснение( рекомендации), пожалуйста! заключение эхокариограммы:
Ао-5,0, ЛП-3,4,ПП-N ПЖ-2,4, КДР-5,0,КСР-3,2,УО-76, млФВ-65%, Тмжп-1,0, Тзслж1,0, гипертрофия-нет. Клапанный аппарат: Ао не уплотнен-22 см, Кальциноз-нет, Митр.Кл. движение (кон) дискордантное-N, Зоны гипо-акенезии нет, Вула-148м.сек. Тип наполнение: промежуточный - 0,91/0,63, Тип выброса нормо-0,96, Потоки регургитации -N. Заключение--диастолическая дисфункция лж.
спасибо.
Ао-5,0, ЛП-3,4,ПП-N ПЖ-2,4, КДР-5,0,КСР-3,2,УО-76, млФВ-65%, Тмжп-1,0, Тзслж1,0, гипертрофия-нет. Клапанный аппарат: Ао не уплотнен-22 см, Кальциноз-нет, Митр.Кл. движение (кон) дискордантное-N, Зоны гипо-акенезии нет, Вула-148м.сек. Тип наполнение: промежуточный - 0,91/0,63, Тип выброса нормо-0,96, Потоки регургитации -N. Заключение--диастолическая дисфункция лж.
спасибо.
ЭхоКГ без больного - это не серьезно. Потерпите неделю, покажитесь кардиологу и тогда слушайте объяснения и задавайте вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2009 19:52
17.01.2009 19:52
17.01.2009 07:21 Кардиология / Кардиолог
Чернова Наталья Жен., 32. Россия Светлогорск
Что такое нарушение процессов реполяризации по типу (+-Т)вv3? Неполная блокада ПНПГ?
Это заключение для врачей. Вам не надо этого понимать. Следует просто обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2009 16:19
17.01.2009 16:19
17.01.2009 03:46 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 28.
Эдуард Романович, если мы уж, не спим :), можно уточнить.
Афобазол и Бисопролол прописал терапевт(и направил на ЭКГ и УЗИ) а не кардиолог. Я забыл просто уточнить у кардиолога совместимы ли эти лекарства с тем, что он мне выписал. Так-как организм продолжает чудить, просто хотелось узнать можно его усмирять афобазолом и бисопрололом.
Подскажите пожалуйста мне дальнейший алгоритм моих действий?
Мне теперь совсем не понятно :) к кому идти, то-ли к кардиологу который нашел у меня то что должен был найти терапевт, то-ли к терапевту который направил меня к кардиологу.
Афобазол и Бисопролол прописал терапевт(и направил на ЭКГ и УЗИ) а не кардиолог. Я забыл просто уточнить у кардиолога совместимы ли эти лекарства с тем, что он мне выписал. Так-как организм продолжает чудить, просто хотелось узнать можно его усмирять афобазолом и бисопрололом.
Подскажите пожалуйста мне дальнейший алгоритм моих действий?
Мне теперь совсем не понятно :) к кому идти, то-ли к кардиологу который нашел у меня то что должен был найти терапевт, то-ли к терапевту который направил меня к кардиологу.
Мне непонятны алгоритмы Ваших терапевта и кардиолога и призыв "третьим будешь" меня тоже не соблазняет. Разбрайтесь в в их взаимодействиях сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2009 03:51
17.01.2009 03:51
17.01.2009 02:44 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 28.
Добрый день, Эдуард Романович.
Две недели назад, стало беспокоит сердце, был приступ тахикардии и приступ удушья, после долгих хождений по врачам кардиолог обнаружил у меня ангину
(хотя, не было повышения температуры, озноба и острой боли в горле до этого сделали ЭКГ и УЗИ сердца, все в норме) и
прописал азитромицин и биопарокс, можно ли вместе с этими лекарствами пить афобазол и Бисопролол ?
И нормальны ли покалывания и скачки давления при ангине ?
Большое спасибо за ответ!
Две недели назад, стало беспокоит сердце, был приступ тахикардии и приступ удушья, после долгих хождений по врачам кардиолог обнаружил у меня ангину
(хотя, не было повышения температуры, озноба и острой боли в горле до этого сделали ЭКГ и УЗИ сердца, все в норме) и
прописал азитромицин и биопарокс, можно ли вместе с этими лекарствами пить афобазол и Бисопролол ?
И нормальны ли покалывания и скачки давления при ангине ?
Большое спасибо за ответ!
Уважаемый Денис!
Для ангины не характерны покалывания в сердце и скачки давления.
Зачем для лечения ангины пондобились бисопролол и афобазол я не знаю. Целесообразность одновременного назначения нескольких антибиотиков и для местного и для общего воздействия при отсутствии температуры и затруднений (болей) при глотании тоже не убедительна. Хотя прямой несовместимости тут нет.
Для ангины не характерны покалывания в сердце и скачки давления.
Зачем для лечения ангины пондобились бисопролол и афобазол я не знаю. Целесообразность одновременного назначения нескольких антибиотиков и для местного и для общего воздействия при отсутствии температуры и затруднений (болей) при глотании тоже не убедительна. Хотя прямой несовместимости тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2009 03:26
17.01.2009 03:26
16.01.2009 23:08 Кардиология / Кардиолог
Ирина Поникарова Жен., 35. Россия Шушенское
Моему папе сделали замену митрального клапана в 1987 году в Новосибирске. Сейчас у него началась отдышка, не может дышать полной грудью, болит сердце? Помогите пожалуйста! Какое лекарство ему принимать? Кардиолога рядом нет.
Уважаемая Ирина!
Не надо искать кардиолога. Достаточно хорошего, опытного терапевта. Чтобы назначить лекарства надо знать о состоянии Вашего папы в сотни раз больше, чем Вы написали. Его надо смотреть, наблюдать, слушать. Заочно такие состояния лечить нельзя.
Не надо искать кардиолога. Достаточно хорошего, опытного терапевта. Чтобы назначить лекарства надо знать о состоянии Вашего папы в сотни раз больше, чем Вы написали. Его надо смотреть, наблюдать, слушать. Заочно такие состояния лечить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 23:38
16.01.2009 23:38
16.01.2009 23:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. СПб
Здравствуйте, мне 23 года у меня вегето-сосудистая дистония, в последнее время большая нагрузка на организм, и упало давление раньше было 120 на 80 сейчас 110 на 60 или 110 на 55 - кружится голова, режет сердце, иногда слабость что тяжело руки поднять, если натуральные средства чтобы немного его поднять не навредив?
Не надо поднимать давление, продолжайте лечить ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 23:33
16.01.2009 23:33
16.01.2009 19:05 Кардиология / Кардиолог
Инесса Жен., 41. Россия Брянск
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович! Не в первый раз к Вам обращаюсь и очень доверяю. По результатам велоэргометра у меня ишемическая депрессия ST-сегмента, и следовательно, ИБС, по результатам чреспищеводного стресс-эхоКГ - отсутствие ишемических изменений. Экстрасистолы имеются. Две трети докторов согласны с отсутствием ИБС, треть - за нее. Я все время прислушиваюсь к себе, и нахожу все, что положено при классической стенокардии. Большая физическая нагрузка мне не по плечу - в большинстве случаев начинает болеть за грудиной, иногда при нагрузке не болит, иногда болит без нагрузки. Но тяжесть, дискомфорт в области сердца чувствую постоянно.Как будто все тело собралось за грудиной.Вот сейчас прошлась на лыжах, именно прошлась,буквально через 10 минут заболело в сердце.Даже как-то зачесалось это место изнутри. Желудок тоже как будто стал переполнен. Стало страшно. Сразу испортилось настроение, слезы навернулись. Уже ничего не надо.Хотя я, конечно же,лечу ИБС: небилет, предуктал. Давление в норме, пульс практически тоже, сердцебиение и одышка только при нагрузке.Какие-то рыдающие вздохи.Боль сейчас прошла без лекарств. Читаю всякую литературу по этому поводу: симптомы нахожу и в стенокардии, и в НЦД по кардиальному типу.Что со мной, доктор? Кому верить? И еще:можно ли совмещать сердечные препараты с другими, например,с противогрибковыми внутрь? Спасибо Вам.
Уважаемая Инесса!
Я понимаю ограниченность моих возможностей, и весьма относительную ценность моих суждений. Но для стенокардии слишком много лишних симптомов и поэтому я склоняюсь к НЦД или ВСД, называйте это как хотите. А может быть Вы слишком много читаете? Совмещать сердечные средства с противогрибковыми можно.
Я понимаю ограниченность моих возможностей, и весьма относительную ценность моих суждений. Но для стенокардии слишком много лишних симптомов и поэтому я склоняюсь к НЦД или ВСД, называйте это как хотите. А может быть Вы слишком много читаете? Совмещать сердечные средства с противогрибковыми можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 19:23
16.01.2009 19:23
16.01.2009 18:22 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 16.
Здравствуйте, в последнее время часто замечаю, ощущаю, что у меня быстро бьётся сердце. Скажите, 108 ударов в минуту это нормально?
Сходите к участковому доктору и проверьте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 18:47
16.01.2009 18:47
16.01.2009 17:58 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия
Здравствуйте,если можно дайте пожалуйста совет.Меня попросили узнать о препарате "САНАБИЛИС".О нем почти нет информации в интернете.Можно ли доверять этому препарату,и применять его?Спасибо.
Вы правы. Литературы по САНАБИЛИСУ очень мало. Серьезной литературы нет совсем. Коммерческая - очень похожа на жульничество. По-моему, доверять этому препарату нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 18:32
16.01.2009 18:32
16.01.2009 17:25 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 18.
Здравствуйте! Чувствую аритмию,экстрасистолы,тахикардию.Ходил к кардиологу-с сердцем все впоряде,но есть ПМК 1 ст без регургитации.
Кардиолог сказал что это НЦД(есть кстати панические атаки).Сходил к невропатологу-у меня начальная стадия грудного остеохандроза.По поводу НЦД выписали Гелариум и Мексиприм,состояние чуть улучшено.
Скажите пожалуйста не опасны ли мои аритмии,эктрасистолы,тахикардия?
Я боюсь что у меня есть Мерцательная Аритмия,но не могу понят так ли это или нет(
Кардиолог сказал что это НЦД(есть кстати панические атаки).Сходил к невропатологу-у меня начальная стадия грудного остеохандроза.По поводу НЦД выписали Гелариум и Мексиприм,состояние чуть улучшено.
Скажите пожалуйста не опасны ли мои аритмии,эктрасистолы,тахикардия?
Я боюсь что у меня есть Мерцательная Аритмия,но не могу понят так ли это или нет(
Экстрасистолия опасности не представляет. Мерцательную аритмию любой доктор узнает по ЭКГ. А Вам понимать это не надо, надо просто обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 18:35
16.01.2009 18:35
16.01.2009 16:02 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 21.
Эдуард Романович, здравствуйте.
Хотел поинтересоватся - в течении месяца присутствует непостянный дискомфорт в груди и ощущение того, что сердце бьется как-будто "слишком громко" чтоле. То есть чувствую удары по всему организму. Иногда подскакивает пульс до 100-110 ударов. Давление в районе 120-60. При физнагрузках состояние не меняется. 4 месяца назад делали узи, выявили повышеную гиперкинетику сердца, врач сказал, что нужно через полгода еще раз сделать, посмотреть. Что это вообще такое и насколько это опасно? И связаны ли эти плохие ощущения с проблемами в сердце?
Хотел поинтересоватся - в течении месяца присутствует непостянный дискомфорт в груди и ощущение того, что сердце бьется как-будто "слишком громко" чтоле. То есть чувствую удары по всему организму. Иногда подскакивает пульс до 100-110 ударов. Давление в районе 120-60. При физнагрузках состояние не меняется. 4 месяца назад делали узи, выявили повышеную гиперкинетику сердца, врач сказал, что нужно через полгода еще раз сделать, посмотреть. Что это вообще такое и насколько это опасно? И связаны ли эти плохие ощущения с проблемами в сердце?
Что нашли на УЗИ - непонятно. Неприятные ощущения скорее связаны не с сердцем, а с с состоянием нервной системы. Возможно так проявляется вегето-сосудистая дистония. Стоит проконсультироваться с невропатологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 17:15
16.01.2009 17:15
16.01.2009 16:01 Кардиология / Кардиолог
АЛександр Муж., 24. russia спб
Здраствуйте у меня проблемма след характера
Летом у меня случился первый приступ(паническая аттака) характерезующиеся след симптомами Ощущение не хватки воздуха, понижением давления, чуством скорой потери сознания после чего я пролежал с всд 2 недели проходя полное обследование вкл МРТ спустья 2 месяца после выписки состояние ухудшелось в два раза от прежнего ,давление стало идти вверх(в момент приступа до 150.)моя норма 120.80 я потерял сон мог проснуться от повышения давления ночью и больше не засыпать,в итоге мне врачи прописали компл массаж вкл мануальную коррекцию(диагноз сужение сосудов шеи+ смещение дисков) и припораты(кавинтон мексидол и вазобрал) еще у меня упало сильно зрение на левом глазе(причем изменений на глазном дне нет)Вообщем в глащу всегда двоится кое как вижу одним глазом номер на машине И вот уже сецчас новые приступ сильнейшая тахикардия на пустом месте и давление 190.100 в момент приступа виделись предметы в красном цвете что силно испугало меня и теперь начало падать зрение на правом глазу. вот такая беда.
Летом у меня случился первый приступ(паническая аттака) характерезующиеся след симптомами Ощущение не хватки воздуха, понижением давления, чуством скорой потери сознания после чего я пролежал с всд 2 недели проходя полное обследование вкл МРТ спустья 2 месяца после выписки состояние ухудшелось в два раза от прежнего ,давление стало идти вверх(в момент приступа до 150.)моя норма 120.80 я потерял сон мог проснуться от повышения давления ночью и больше не засыпать,в итоге мне врачи прописали компл массаж вкл мануальную коррекцию(диагноз сужение сосудов шеи+ смещение дисков) и припораты(кавинтон мексидол и вазобрал) еще у меня упало сильно зрение на левом глазе(причем изменений на глазном дне нет)Вообщем в глащу всегда двоится кое как вижу одним глазом номер на машине И вот уже сецчас новые приступ сильнейшая тахикардия на пустом месте и давление 190.100 в момент приступа виделись предметы в красном цвете что силно испугало меня и теперь начало падать зрение на правом глазу. вот такая беда.
Я думаю, что Вам нужны консультации невропатолога и офтальмолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 17:11
16.01.2009 17:11
16.01.2009 15:35 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 57. Россия Москва
Здравствуйте! Моей маме(ей 81 год) после обращения к врачам по поводу постоянного шума в ушах, голове, как она рассказывает, в голове у нее постоянный гул, нет покоя ни днем, ни ночью. поставили диагноз стенозирующий циребральный атеросклероз. Назначили кавинтон по 1 таблетке 3 раза в день пожизненно Пьет уже 3 года. Толку никакого. Кроме того у нее давление повышенное, которое она поддерживает в норме с помощью таблеток.Привезти ее в Москву нет возможности: она такую длинную дорогу не перенесет.Чем помочь ей не знаю. Она так устала от этого шума, что жизнь не мила.Если можете помогите, пожалуйста.Заранее благодарна Вам
К сожалению, не помогу. такую больную надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 15:39
16.01.2009 15:39
16.01.2009 15:17 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Россия Киров
утром давлнние 125-70. 130-76 сердце 52-55 вечером 140-76 сердце 60-62 после бега 145-150на 76 сердце 67 надо ли к доктору
Не понял вопроса. если что-то беспокоит, стоит обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 15:35
16.01.2009 15:35
16.01.2009 15:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26.
Здравствуйте! Моему отцу в декабре сделали операцию по замене артериального(аортального)клапана с двумя шунтированиями. Клапан поставили металический, хоть обещали и пластмассовый. До операции у отца ещё был стеноз 4 степени, а также после операции сказали, что унего бычье сердце. Отцу 62 года. После операции он ездил в санаторий, сейчас ходит на уколы и мы ему покупаем все необходимые лекарства. Меня интересует такой вопрос - вообще в среднем замена клапана как-то влияет на продолжительность жизни человека, на долго ли хватает этого клапана, а также вот просто советы что например ну не знаю из еды и вообще в жизни ему сейчас можно, а что нельзя, как долго в основном после операции у людей ещё сохраняется слабость? Также чем лучше или хуже металлический клапан от пластикового? Мы узнали, что ему с его металлическим клапаном и возле включённых чайника и микроволновки теперь находится нельзя. Хочется сделать всё возможное чтобы он прожил больше. Ещё я считаю, что ему нельзя курить, а он курит тк медсестра в больнице когда он лежал говорила что если он резко бросит курить будет сильно кашлять и это болезненно для грудной клетки.
Все эти вопросы надо задавать непосредственно кардио-хирургу. Не надо слушать медсестер. О чайнике и микроволновке Вам кто-то сказал тоже полную чушь. Замененного клапана хватает на всю оставшуюся жизнь. А про еду и вообще жизнь надо разговаривать с лечащими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 15:33
16.01.2009 15:33
16.01.2009 14:13 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 30. Россия Озёры московской области
Мучают экстрасистолы. ЭКГ - синусовый ритм, тахикардия, изменение миокарда. ЧСС 115, ЭХо кардиагрфия - динамичское наблюдение.
Экстрасистолы обычно переносятся достаточно легко и спокойно. И при обследовании ничего серьезного не выявили. Может быть стоит попринимать успокаивающие лекарства типа валерианы, синюхи, пустырника. Они часто улучшают переносимость экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 15:26
16.01.2009 15:26
16.01.2009 14:10 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 31. Петрозаводск
Уважаемый Эдуард Романович! Мне в 18 лет поставили диагноз - пролапс митрального клапана. С детства не слишком хорошо переношу физнагрузки, часто болела ОРЗ. В настоящее время быстрая утомляемость, перебои в сердце - даже при приеме анаприлина (врач прописал) хотя бы пару раз в сутки. Плохо выдерживаю обычную рабочую неделю, хотя расписание гибкое (я преподаватель вуза).
Этой осенью были сильные стрессы, перебои совсем замучали, обратилась к врачам.
Результаты УЗИ:
субаортальный (мемранозный?) стеноз. Гипертрофия базальной части МЖП до 15 мм. Передне-систолическое движение передней створки митрального клапана. Пиковый градиент в выходном отд ЛЖ 24 ммртст. Восх отд аорты 18 ммртст Нисходящий 10 мм ртст. Миксоматозные изменения удлинение и пролапс передней створки митрального клапана 5 мм. Митральная регургитация 1-2 ст. Трикуспидальная 1 ст. Полости сердца не расширены. Сегментарная сократимость не нарушена. Тахикардия. Параметры ЦГД по гиперкинетическому типу.
В целом врачи стараются успокоить, но говорят разное. Одни - что беременеть и рожать детей нельзя, другие - что можно. Холтеровский мониторинг не предлагали. В Интернете про сенозы пишут всякие ужасы. Понимаю, что надо приводить нервы в порядок. Но иногда плохое самочувствие совсем не связано с эмоциональным состоянием. Сильных болей в сердце нет. Скажите, пожалуйста, на Ваш взгляд - насколько эти показания серьезны? Как улучшить качество жизни при таком диагнозе? Есть ли шанс дотянуть до 50 лет? Что можно, что нельзя? Говорите правду, все равно ведь мы, сердечники-паникеры, сами додумаем...
Заранее огромное спасибо.
Этой осенью были сильные стрессы, перебои совсем замучали, обратилась к врачам.
Результаты УЗИ:
субаортальный (мемранозный?) стеноз. Гипертрофия базальной части МЖП до 15 мм. Передне-систолическое движение передней створки митрального клапана. Пиковый градиент в выходном отд ЛЖ 24 ммртст. Восх отд аорты 18 ммртст Нисходящий 10 мм ртст. Миксоматозные изменения удлинение и пролапс передней створки митрального клапана 5 мм. Митральная регургитация 1-2 ст. Трикуспидальная 1 ст. Полости сердца не расширены. Сегментарная сократимость не нарушена. Тахикардия. Параметры ЦГД по гиперкинетическому типу.
В целом врачи стараются успокоить, но говорят разное. Одни - что беременеть и рожать детей нельзя, другие - что можно. Холтеровский мониторинг не предлагали. В Интернете про сенозы пишут всякие ужасы. Понимаю, что надо приводить нервы в порядок. Но иногда плохое самочувствие совсем не связано с эмоциональным состоянием. Сильных болей в сердце нет. Скажите, пожалуйста, на Ваш взгляд - насколько эти показания серьезны? Как улучшить качество жизни при таком диагнозе? Есть ли шанс дотянуть до 50 лет? Что можно, что нельзя? Говорите правду, все равно ведь мы, сердечники-паникеры, сами додумаем...
Заранее огромное спасибо.
В Вашем описании я не увидел ничего страшного. Изменения очень умеренные, функции миокарда сохранены. Нет никаких оснований для запрещения беременности или естественных родов. Раз в год стоит показаться кардиологу, пройти контрольную ЭхоКГ для динамического наблюдения. А в остальном живите спокойно. Перебои, связанные с экстасистолией, лучше снимать седативными (успокаивающими) средствами, а не бета-адреноблокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 15:21
16.01.2009 15:21
16.01.2009 14:04 Кардиология / Кардиолог
RadChand Жен., 70.
После приступа стенокардии врач прописала АТФ-лонг. Можно ли его принимать вместе с "сердечными каплями" (настойка боярышника, пустырника и валерьянкой), которые принимала ранее постоянно?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 15:09
16.01.2009 15:09
16.01.2009 12:55 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 30. Россия
Доктор! ребенку 1 год. педиатр направляет нас в кардиологу. Диагноз по УЗИ дополнит хорда левого желуд - что я понимаю норма уже, и ПТК (проляпс трикуспидального клапана с регургитацией 1 ст.). ОБЪЯСНИТЕ пож-та - это серьезный диагноз? лечить его можно? нужно? спортом можно ребенку заниматься с таким диагнозом? а ТО КАРДИОЛОГ МЕНЯ НАПУГАЛА...
Это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 15:08
16.01.2009 15:08
16.01.2009 10:02 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 20. Россия Москва
Здравствуйте!Меня беспокоят боли в сердце при вздохе и когда я поворачиваюсь в левую или правую сторону.Боли не острые,бывают не очень часто.У меня повышеный холестерин и стоит диагноз "эпилепсия",делала ЭКГ там все в норме.Я не употребляю алкоголь и не курю.Подскажите пожалуйста что это может быть и связано ли это с повышеным холестерином и моей болезнью?Заранее спасибо за ответ!
Боли явно не сердечные и с холестерином не связаны. Вероятно, не связаны и с эпилепсией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 15:07
16.01.2009 15:07
16.01.2009 08:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Россия
Прошла курс лечения аритмии. Остатьчные явления остались. Может ли влиять на это хондроз и скалиоз
Совершенно непонятно, что такое систолическая аритмия, в чем она выражалась, какие остаточные явления, какой хондроз. Надо обратиться к очному доктору, который с помощью ракспроса, осмотра и обследования сможет собрать минимальную необходимую информацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 15:05
16.01.2009 15:05
16.01.2009 08:07 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 6. россия каменск- уральский
татьяна 37лет. Моей дочери 6 лет. Обнаружена аневризма межпредсердной перегородки и дефект межпредсердной перегородки. Предложена операция. Как часто делают такие операции и как успешно?
Это вопросы к детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 15:02
16.01.2009 15:02
16.01.2009 06:51 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 37. Украина Львов
Здравствуйте!Нужна Ваша консультация.Матери 74 года.Врач выписал верошпирон,предуктал MR,метопролол 50 мг/день.Длительность приема-более трех месяцев.Мать гипертоник,поэтому принимает еще Енап Н,если высокое давление.В последние время движения у матери стали замедленными,появилась заторможеность организма,у нее изменился голос (может результат приема верошпирона?),стал хриплым,трясуться ноги,2-3 раза в неделю (в основном по утрам) у нее осложнения-тяжело дышать,рвота и сильная головная боль.Во время приступов (длятся 2-3 часа)пульс 100-110,давление 130/80,тяжело дышать и рвота.Не связаны ли эти приступы с высокой чсс?Чем вызваны рвота,задышка,заторможеность,хрипота голоса?Может отменить некоторые препараты или заменить другими?Заранее благодарен за ответ.Владимир.
Со всеми этими новыми проявлениями болезни надо разбираться непосредственно и очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 15:01
16.01.2009 15:01
16.01.2009 06:01 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 36. Хабаровский край
Уважаемый Эдуард Романович, я обращалась к вам неделю назад. Напомню:, бывают резкие приступы по типу криза повышения АД, тахикардия до 130 в вертикальном положении, когда-то ствили узловую параксизмальную тахикардию ( приступы редки и проходили сами), но часто бывают груповые или единичные экстрасистолы, 2 месяца принимаю эгилок по 25 млгр. в день.
Вчера прошла Холтер, день был на редкость спокойным, был только один аномальный удар. Прокоментируйте, пожалуйста, результаты, насколько это серьезно и что делать:
Регистрировался синусовый ритм с колебаниями ЧСС ( макс. ЧСС-139 уд/мин в 15:57 и ЧСС-46 уд/ в мин. Среднедневная ЧСС-80. Средненочная ЧСС-62 уд/ мин. Ночью снижение ЧСС достаточное. Циркадный индекс -1.29.
Желудочковая эктопия - всего 25 преемущественно в утренние часы. 2 парные желудочковые экстрасистолы в 18:18.
Пауз более 1.5с - не зарегистрированно, РQ от 100 мс до 146 мс.
По 7 каналам ЭКГ - диагностически значимых эпизодов элевации и депрессии ST е обнаружено.
Основные показатели временного и спектрального анализа ВРС в различные периоды суток в пределах возрастных норм.
Какой у меня прогноз с этими желудочковыми экстрасистолами, ведь в сутки то что я могу заметить бывает по 60 аномальных ударов в день. В нашем поселке нет кардиолога, проконсультироваться не с кем. Заранее благодарна.
Вчера прошла Холтер, день был на редкость спокойным, был только один аномальный удар. Прокоментируйте, пожалуйста, результаты, насколько это серьезно и что делать:
Регистрировался синусовый ритм с колебаниями ЧСС ( макс. ЧСС-139 уд/мин в 15:57 и ЧСС-46 уд/ в мин. Среднедневная ЧСС-80. Средненочная ЧСС-62 уд/ мин. Ночью снижение ЧСС достаточное. Циркадный индекс -1.29.
Желудочковая эктопия - всего 25 преемущественно в утренние часы. 2 парные желудочковые экстрасистолы в 18:18.
Пауз более 1.5с - не зарегистрированно, РQ от 100 мс до 146 мс.
По 7 каналам ЭКГ - диагностически значимых эпизодов элевации и депрессии ST е обнаружено.
Основные показатели временного и спектрального анализа ВРС в различные периоды суток в пределах возрастных норм.
Какой у меня прогноз с этими желудочковыми экстрасистолами, ведь в сутки то что я могу заметить бывает по 60 аномальных ударов в день. В нашем поселке нет кардиолога, проконсультироваться не с кем. Заранее благодарна.
Уважаемая Ольга!
Прогноз достаточно благоприятен. Эти немногочисленные экстрасистолы не нарушают гекмодинамики, не предвещают никаких осложнений, не требуют никакого специального антиаритмического лечения. Живите спокойно. Кардиолог Вам не нужен.
Прогноз достаточно благоприятен. Эти немногочисленные экстрасистолы не нарушают гекмодинамики, не предвещают никаких осложнений, не требуют никакого специального антиаритмического лечения. Живите спокойно. Кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 14:56
16.01.2009 14:56
16.01.2009 01:31 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 35.
Здравствуйте! Может ли коарктация аорты быть приобретенной?
Нет. Это один из врожденных пороков.
"Коарктация аорты по частоте развития занимает четвертое место среди всех врожденных пороков сердца – 8%. У мужчин коарктация аорты встречается в 2,5 раза чаще чем у женщин.
Аорта это самый большой сосуд нашего организма. Она начинается из левого желудочка и несет богатую кислородом артериальную кровь от сердца ко всему организму. Коарктация (сужение) аорты встречается как изолированно так и в сочетании с другими пороками сердца. У большинства детей коарктация аорты сочетается с открытым артериальным протоком, у меньшего количества - с дефектом межжелудочковой перегородки, и у небольшого процента детей – с пороками митрального клапана и недоразвитием левого желудочка. Чаще всего аорта сужена в так называемом типичном месте в нисходящей части дуги аорты, реже в области диафрагмы или суживается брюшная часть аорты.
90% смертности детей до одного года связано с коарктацией аорты. Средняя продолжительность жизни больных без хирургического лечения около 40 лет. Степень сужения аорты может быть разной. Иногда встречаются множественные сужения на протяжении аорты. Из-за сужения аорты давление в левом желудочке резко повышается, так как требуется значительно большее усилие левого желудочка, что бы протолкнуть кровь через суженную часть аорты. Артериальное давление в сосудах головы, сердца, верхних конечностей резко повышается и достигает 200 мм рт ст. Нижние конечности находятся в условиях недостаточности кровообращения, давление в сосудах, отходящих от аорты ниже места сужения аорты, снижается. Кровоснабжение нижних конечностей компенсируется за счет обходных путей – развития коллатералей из межреберных и внутренних грудных артерий. Высокое артериальное давление не поддается лечению. Его даже называют злокачественной гипертензией и может вызвать опасные для жизни осложнения."
"Коарктация аорты по частоте развития занимает четвертое место среди всех врожденных пороков сердца – 8%. У мужчин коарктация аорты встречается в 2,5 раза чаще чем у женщин.
Аорта это самый большой сосуд нашего организма. Она начинается из левого желудочка и несет богатую кислородом артериальную кровь от сердца ко всему организму. Коарктация (сужение) аорты встречается как изолированно так и в сочетании с другими пороками сердца. У большинства детей коарктация аорты сочетается с открытым артериальным протоком, у меньшего количества - с дефектом межжелудочковой перегородки, и у небольшого процента детей – с пороками митрального клапана и недоразвитием левого желудочка. Чаще всего аорта сужена в так называемом типичном месте в нисходящей части дуги аорты, реже в области диафрагмы или суживается брюшная часть аорты.
90% смертности детей до одного года связано с коарктацией аорты. Средняя продолжительность жизни больных без хирургического лечения около 40 лет. Степень сужения аорты может быть разной. Иногда встречаются множественные сужения на протяжении аорты. Из-за сужения аорты давление в левом желудочке резко повышается, так как требуется значительно большее усилие левого желудочка, что бы протолкнуть кровь через суженную часть аорты. Артериальное давление в сосудах головы, сердца, верхних конечностей резко повышается и достигает 200 мм рт ст. Нижние конечности находятся в условиях недостаточности кровообращения, давление в сосудах, отходящих от аорты ниже места сужения аорты, снижается. Кровоснабжение нижних конечностей компенсируется за счет обходных путей – развития коллатералей из межреберных и внутренних грудных артерий. Высокое артериальное давление не поддается лечению. Его даже называют злокачественной гипертензией и может вызвать опасные для жизни осложнения."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2009 01:56
16.01.2009 01:56