On-line консультация | ![]() |
29.01.2009 16:33 Кардиология / Кардиолог
арина Жен., 48. Россия
Сыну поставили диагноз ВПС ООО (Открытое овальное окно). Подскажите пожалуйста, лечится ли это? Чем это грозит? Как и в чем проявляется?
Это, наверное, вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2009 17:05
29.01.2009 17:05
29.01.2009 15:22 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Беларусь Минск
Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ? Я жду третьего ребенка, 23 недели, приблизительно с 20 недели трудно стало дышать и очень колола в области сердца, с предыдущими двумя детьми у меня такого не было. Сделала ЭКГ, в заключении: ритм синусовый 75 ударов в минуту, полувертикальная электрическая ось сердце, изменение в миокарде перегородки. Перед этим все кардиограммы были хорошие. Насколько это серьёзно, я понемногу впадаю в панику.
Не надо впадать в панику, никаких причин для этого нет. ЭКГ хорошая, ничего серьезного не нашли. Попейте с неделю настой валерианы или пустырника и, вероятно, все пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2009 15:45
29.01.2009 15:45
29.01.2009 14:43 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 30. Россия Москва
Добрый день! Мне 30 лет, с 15 лет страдаю ВСД по смешанному типу. Регулярно делаю ЭКГ и ЭХО-КГ. По ЭКГ время от времени бывают незначит. изменения: правопредсердный ритм, миграция водителя ритма (было во время беременности 2,5 года назад). По ЭХО-КГ: пролапс митр. клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст. (без динамики в течение более 10 лет, последний раз делала 2,5 года назад). Ребенка родила сама в обычном роддоме, проблем во время беременности и родов не было.
ВСД регулярно проявляет себя самыми разными способами: повышение давления (было 8-10 лет назад, сейчас уже нет), ком в горле, одышка (было последний раз 3 года назад), колющие боли в сердце (было последний раз сильно 8 лет назад), экстрасистолы, тревожные состояния.
Неделю назад за 1 день до наступления месячных вечером в состоянии покоя (сидя) почувствовала резкую боль в груди (как будто иголку вонзили), которая лишь чуть уменьшилась после приема валосердина. Ночью и утром сердце постоянно кололо и болело (с небольшими перерывами). Утром купила нитроглицерин и боль прошла. На след. день вечером опять сильно закололо сердце, и опять нитроглицерин помог. С тех пор начала принимать панангин, магне В6, новопапссит, витамины. Состояние лучше, сердце не болит, иногда только неприятные ощущения и чуть колет. Но развилось паническое состояние, иногда экстрасистолы, нервозность, ощущение пустоты в груди. Сегодня была у кардиолога, кардиограмма в норме (синусовый ритм, вертик. положение ЭО сердца).
Вопрос: то, что помог нитроглицерин, является показателем развития сердечных проблем (ИБС, стенокардия)? Читала, что при болях вследствии только ВСД нитроглицерин не помогает. Или это может быть случайностью?
ВСД регулярно проявляет себя самыми разными способами: повышение давления (было 8-10 лет назад, сейчас уже нет), ком в горле, одышка (было последний раз 3 года назад), колющие боли в сердце (было последний раз сильно 8 лет назад), экстрасистолы, тревожные состояния.
Неделю назад за 1 день до наступления месячных вечером в состоянии покоя (сидя) почувствовала резкую боль в груди (как будто иголку вонзили), которая лишь чуть уменьшилась после приема валосердина. Ночью и утром сердце постоянно кололо и болело (с небольшими перерывами). Утром купила нитроглицерин и боль прошла. На след. день вечером опять сильно закололо сердце, и опять нитроглицерин помог. С тех пор начала принимать панангин, магне В6, новопапссит, витамины. Состояние лучше, сердце не болит, иногда только неприятные ощущения и чуть колет. Но развилось паническое состояние, иногда экстрасистолы, нервозность, ощущение пустоты в груди. Сегодня была у кардиолога, кардиограмма в норме (синусовый ритм, вертик. положение ЭО сердца).
Вопрос: то, что помог нитроглицерин, является показателем развития сердечных проблем (ИБС, стенокардия)? Читала, что при болях вследствии только ВСД нитроглицерин не помогает. Или это может быть случайностью?
Думаю, что это случайное совпадение. Ни стенокардии, ни ИБС у Вас быть не может. А ВСД все эти симптомы вполне может дать. Лучше всего помогают в таких случаях седативные (успокаивающие) средства, не думаю, что Вам нужны панангин, магне В6, витамины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2009 15:43
29.01.2009 15:43
29.01.2009 14:42 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 36. Россия Петрозаводск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Огромное Вам спасибо за советы. Я Вам писал 5 января 2009 г.
Я ранее Вам писал, что у меня нашли на ЭхоЭКГ: «Фиброз аортального кольца, уплотнены аортальные полулуния. Скорость кровотока через АК не увеличена. АР-0. Сократимость не нарушена. Полости не расширены. Легочной гипертензии не выявлено. Результат ЭКГ: Синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса».
По такому же диагнозу ЭхоЭКГ ставили 2 года подряд диагноз: Порок аортального клапана.
Так вот на днях был в Диагностическом центре в Республиканской больнице г.Петрозаводска, там сделали ЭхоЭКГ и электрокардиограмму. На аппарате ЭхоЭКГ меня смотрели очень долго, неоднократно слушали сердце и мерили давление. Результаты ЭхоЭКГ: «Размеры полостей сердца не увеличены. Клапаны не изменены. Раскрытие аортальных полулуний 20мм, Пиковый градиент 6 мм/ртст. Признаков фиброза стенок аорты аортальных полулуний и других клапанов нет. МПП и МЖП прослеживаются на всем протяжении. Патологических шунтирующих потоков не выявлено. Сегментарная и глобальная сократимость не нарушены. Параметры ЦГД по гиперкинетическому типу». Врач, проводивший обследование на ЭхоЭКГ был очень удивлен и сказал, что у меня вообще никогда не было фиброза аортальных створок.
Результат электрокардиограммы: «Синусовый ритм. ЭКГ вариант нормы.»
Врач кардиолог: назначила пить Магний В6 по 1таб/день и Кораксан по 1таб/день, сказала что эгилок сразу нужно отменить и придти на прием через 1 месяц. А я боюсь пока отменять эгилок, т.к. скачет давление, а принимаю я в дозе ½ от 25 мг.
Как такое может быть??? Почему разный диагноз. Получается у меня здоровое сердце?!
Сегодня после обеда померил давление и пульс, было: 130/70/100 и принял эгилок 25 мг одну таблетку. Через 15 минут начались периодические кратковременные толчки вверх в области сердца, так продолжалось минут 15-20, потом прошло. Меня это очень пугает. А через 45 минут померил давление: 125/70/85. От чего это может быть? Может быть мне нужно назначить другое лечение? А может быть мне нужно какие-нибудь не сильные лекарства от давления? А про давление я думаю, что всё это на нервной почве. Прошу Вас помогите мне советом.
Я ранее Вам писал, что у меня нашли на ЭхоЭКГ: «Фиброз аортального кольца, уплотнены аортальные полулуния. Скорость кровотока через АК не увеличена. АР-0. Сократимость не нарушена. Полости не расширены. Легочной гипертензии не выявлено. Результат ЭКГ: Синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса».
По такому же диагнозу ЭхоЭКГ ставили 2 года подряд диагноз: Порок аортального клапана.
Так вот на днях был в Диагностическом центре в Республиканской больнице г.Петрозаводска, там сделали ЭхоЭКГ и электрокардиограмму. На аппарате ЭхоЭКГ меня смотрели очень долго, неоднократно слушали сердце и мерили давление. Результаты ЭхоЭКГ: «Размеры полостей сердца не увеличены. Клапаны не изменены. Раскрытие аортальных полулуний 20мм, Пиковый градиент 6 мм/ртст. Признаков фиброза стенок аорты аортальных полулуний и других клапанов нет. МПП и МЖП прослеживаются на всем протяжении. Патологических шунтирующих потоков не выявлено. Сегментарная и глобальная сократимость не нарушены. Параметры ЦГД по гиперкинетическому типу». Врач, проводивший обследование на ЭхоЭКГ был очень удивлен и сказал, что у меня вообще никогда не было фиброза аортальных створок.
Результат электрокардиограммы: «Синусовый ритм. ЭКГ вариант нормы.»
Врач кардиолог: назначила пить Магний В6 по 1таб/день и Кораксан по 1таб/день, сказала что эгилок сразу нужно отменить и придти на прием через 1 месяц. А я боюсь пока отменять эгилок, т.к. скачет давление, а принимаю я в дозе ½ от 25 мг.
Как такое может быть??? Почему разный диагноз. Получается у меня здоровое сердце?!
Сегодня после обеда померил давление и пульс, было: 130/70/100 и принял эгилок 25 мг одну таблетку. Через 15 минут начались периодические кратковременные толчки вверх в области сердца, так продолжалось минут 15-20, потом прошло. Меня это очень пугает. А через 45 минут померил давление: 125/70/85. От чего это может быть? Может быть мне нужно назначить другое лечение? А может быть мне нужно какие-нибудь не сильные лекарства от давления? А про давление я думаю, что всё это на нервной почве. Прошу Вас помогите мне советом.
Судя по описанному, у Вас нормальное сердце, оно хорошо работает, и давление в пределах нормы. Я не уверен, что Вам нужен эгилок. А доктора, которые смотрят ЭхоКГ тоже разные бывают, обычно, чем опытнее врач, тем меньше он склонен какие-то незначительные отклонения трактовать как патологию. Так, наверное, с Вами и произошло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2009 15:38
29.01.2009 15:38
29.01.2009 14:22 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 25. Россия Воронеж
Моей маме (62 года) совсем недавно (осенью) поставили диагноз - сердечная недостаточность (давление 170/100). Сопутствующее заболевание -сахарный диабет. Сейчас у нее осильно отекают ноги.Посоветуйте, пожалуйста, как можно избавиться от отечности? Какие мочегонные препараты следует принимать, в каких количествах?
Сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь и сахарный диабет - это такая комбинация, которая требует комплексного лечения. Одними мочегонными Вы многого не добьетесь. Тут нужны советы врача, который постоянно наблюдает за мамой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2009 15:31
29.01.2009 15:31
29.01.2009 12:45 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 22. Россия Луховицы
Здравствуйте!!!Моему брату 16 лет и ему врачи сказали ,что у него брадикардия,что то с левым желудком сердца,что это?И насколько серьёзно?как это можно вылечить? Заранее спасибо!!!
При такой неопределенности и скудости информации ничего определенного нельзя сказать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2009 15:18
29.01.2009 15:18
29.01.2009 12:43 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40.
Уменя бывают приступы тохикардии по 3-4 минуты. Насколько это опасно? С чем это может быть связано? Спасибо!
Надо смотреть или записать такие приступы с помощью холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2009 15:16
29.01.2009 15:16
29.01.2009 12:29 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 43. Россия Нижний Новгород
Что означает?
- Синусовый ритм;
-Замедление внутрепредсердечной проводимости.
- Синусовый ритм;
-Замедление внутрепредсердечной проводимости.
Синусовый ритм - это норма. Замедление проводимости - электрокардиологический термин, оценить его значение может только врач, который смотрит Вашу ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2009 15:15
29.01.2009 15:15
29.01.2009 12:04 Кардиология / Кардиолог
Платон Муж., 23. Россия Краснодар
Ну.... в общем... в последнее время, особенно во время морального утомления, происходит как бы жжение в области сердца... как "выключаю" ВСЕ мысли, жжение проходит... вот. Хотелось бы узнать в чем причина этого... Заранее Спасибо!
Какая-то форма невроза. Попробуйте не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2009 15:12
29.01.2009 15:12
29.01.2009 11:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 42. Россия Новоржев Псковской обл.
Два года назад делала УЗи сердца, выявлена гипертрофия левого желудочка. Плюс к этому -гипертония 2-ой степени. Давление поднималось до160 -110.Назначено лечение:эналаприл 50мг-2р.,эгилок-25мг-2 р., гипотеазит1/2 от25мг 1 раз утром , тромбоасс 50мг -1р. Год назад на фоне нервного стресса появились ноющие боли в сердце и жжение и какое-то тепло.терапевтом назначено милдронат уколы внуривенно-10р., магнерот, амплодипин 50мг на ночь.После проведенного лечения , стало лучше. Сейчас снова появились те же ощущения. Никаких переживаний не было. Правда,болела гриппом и сейчас не совсем в порядке горло. Прочитала, что подобные симптомы -это признаки приближающего инфаркта. Очень обеспокоена. У нас нет кардиолога, а в областную больницу на госпитализацию попасть очень сложно. Что делать в данной ситуации? Как себе помочь? Заранее благодарна.
Уважаемая Светлана!
Никаких признаков угрожающих инфарктом в Вашем письме я не увидел. У Вас хорошо подобранная терапия гипертонии. Только милдронат и магнерот, мне кажется, Вам не нужны. И вообще сегодня гипертонию лечат обычно без "Уколов", только таблетками.
Никаких признаков угрожающих инфарктом в Вашем письме я не увидел. У Вас хорошо подобранная терапия гипертонии. Только милдронат и магнерот, мне кажется, Вам не нужны. И вообще сегодня гипертонию лечат обычно без "Уколов", только таблетками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2009 15:11
29.01.2009 15:11
29.01.2009 10:40 Кардиология / Кардиолог
Софья Жен., 17.
Здравствуйте! У меня постоянное давление 95-100 на 60-80 и пульс около 85 (в состоянии покоя).
Какие выводы можно сделать, исходя из этих данных? есть ли у меня склонность к тахикардии? к гипетонии?
Какие выводы можно сделать, исходя из этих данных? есть ли у меня склонность к тахикардии? к гипетонии?
Нет у Вас склонности ни к тому, ни к другому. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2009 15:06
29.01.2009 15:06
29.01.2009 10:34 Кардиология / Кардиолог
Магинур Жен., 56. Казахстан Алматы
Здравствуйте!!!
Я уже писала Вам 22 января 2009, но ответа не дождалась, очень прошу Вас , посоветуйте...
Я в отчаянии, не знаю что дальше делать. Уже несколько лет посещаю кордиологов, принемаю их назначения, но результатов нет. Диагноз: артериальная гипертония 2 ст риск 3, миокардидистрофия (прошу прощения за ошибки, диагноз переписала с карточки). Желудочковая экстросистолия функционального генезиса. ЧПЭС по анализам, принемала алапенин, пропонорм,полярная смесь. Сердцебиение 66 бывает и меньше. Болезнь приглушло на не долгое время и так в течении 6 лет. Месяц назад врачи решили что можно оперировать, но организм не вынесет такого кол-во наркоза. Посоветуйте, что делать дальше...
Я уже писала Вам 22 января 2009, но ответа не дождалась, очень прошу Вас , посоветуйте...
Я в отчаянии, не знаю что дальше делать. Уже несколько лет посещаю кордиологов, принемаю их назначения, но результатов нет. Диагноз: артериальная гипертония 2 ст риск 3, миокардидистрофия (прошу прощения за ошибки, диагноз переписала с карточки). Желудочковая экстросистолия функционального генезиса. ЧПЭС по анализам, принемала алапенин, пропонорм,полярная смесь. Сердцебиение 66 бывает и меньше. Болезнь приглушло на не долгое время и так в течении 6 лет. Месяц назад врачи решили что можно оперировать, но организм не вынесет такого кол-во наркоза. Посоветуйте, что делать дальше...
Не понимаю, чего Вы хотите. Пишите о гипертонии, но лечите аритмию. О какой операции идет речь? Какое кол-во наркоза не вынесет Ваш организм? ЧСС 66 в минуту - это норма, оно не называется сердцебиением. И в чем проявления болезни, которая продолжаетсмя 6 лет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2009 15:04
29.01.2009 15:04
29.01.2009 01:43 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 21. Россия Пятигорск
Здравствуйте!Учусь и работаю в Питере 1,5 года. Приехал домой на каникулы в Пятигорск. В один из дней после принятия горячей ванны я почуствовал легкое онемение трёх пальцев левой руки и и давящую боль в сердце.
На следующее утро онемение пальцев и небольшая,давящая боль в сердце продолжалась и так 3-тий день подряд.
У меня никогда не было проблем с сердцем,и это меня взволновало.
Посоветуйте пожалуйста мне как и что делать?
Заранее огромное спасибо!
На следующее утро онемение пальцев и небольшая,давящая боль в сердце продолжалась и так 3-тий день подряд.
У меня никогда не было проблем с сердцем,и это меня взволновало.
Посоветуйте пожалуйста мне как и что делать?
Заранее огромное спасибо!
Не похоже это на заболевание сердца. А к участковому терапевту в поликлинику стоило бы записаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2009 04:34
29.01.2009 04:34
28.01.2009 23:56 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 25.
Добрый вечер подскажите пожалуйста.
Я по вечерам когда засыпаю часто стал просыпаться от ощущения что вот сейчас остановится сердце. Хвататься за руку, щупать пульс, пропотеваю, сажусь на кровати, сердце учащённо сильно в груди стучит. Чуство страха, мочеиспускание. Иногда рвотный рефлекс. Днём чуствую тахикардию, после еды слабость, недоиогание. Кровь в норме, в эхокг написано "А/о б/о тахикардия митральная регургитация стенок клапана" на экг выявляется блокада правой ножки гиса, терапевт ничего не говорит, кардиолога в нашей больнице нету. Подскажите что может быть, на что смотреть. К кардиологу в область очередь больше месяца я ночные просыпания страшно пугают, боюсь засыпать. Началось всё после употребления алкоголя, после этого не пью но страшно спать.
Я по вечерам когда засыпаю часто стал просыпаться от ощущения что вот сейчас остановится сердце. Хвататься за руку, щупать пульс, пропотеваю, сажусь на кровати, сердце учащённо сильно в груди стучит. Чуство страха, мочеиспускание. Иногда рвотный рефлекс. Днём чуствую тахикардию, после еды слабость, недоиогание. Кровь в норме, в эхокг написано "А/о б/о тахикардия митральная регургитация стенок клапана" на экг выявляется блокада правой ножки гиса, терапевт ничего не говорит, кардиолога в нашей больнице нету. Подскажите что может быть, на что смотреть. К кардиологу в область очередь больше месяца я ночные просыпания страшно пугают, боюсь засыпать. Началось всё после употребления алкоголя, после этого не пью но страшно спать.
То, что Вы описываете, это типичные прояваления невроза, так называемошй вегето-сосудистой дистонии. Она совершенно не опасна, страх остановки сердца, смерти - это типичные проявления невроза. Не нужен Вам кардиолог, обратитесь к терапевту или невропатологу и лечите нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2009 00:15
29.01.2009 00:15
28.01.2009 22:54 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 17. Россия Самара
Здравствуйте! Пульс 53 это нормально?
Да.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 23:13
28.01.2009 23:13
28.01.2009 21:53 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 27.
Доброе время суток, Эдуард Романович!
Я месяц назад писал Вам вопрос:
У меня уже 1.5 года присутствуют желудочковые эстрасистолы. То пропадут на несколько месяцев, то на месяц, то появятся вновь. Ощущаю последнее время в основном 1-2 раз в день в течении 30 минут.Вот данные холтера: типы аритмий: 1.одиночная предсердная экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 406 до 757 (средний - 555) мсек, всего 13,днем 10, ночью 3, во время ФН - 0; 2.одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 390 до 726 (в среднем - 530) мсек, всего - 9, днем - 9, ночью - 0, во время ФН -0; 3. Пауза за счет синусовой аритмии с длительностью пауз от 1601 до 1695 (средний - 1646) мсек, всего 5, днем - 0, ночью - 5, во время ФН - 0; 4.Миграция водителя ритма с предшествующим RR от 789 до 1476 (средний - 1257) мсек, всего 6, днем - 3, ночью - 3, во время ФН - 0. Эхокг: аорта 2.8, расхождение аортальных створок - 1.9, сворки не изменены, левое предсердие - 3.5,митральный клапан - движение створок разнонаправленно, створки не изменены, полость левого желудочка в систолу - 3.3, в диастолу - 5.5, гемодинамика КСО - 44.2, КДО - 146, УО - 101.8, ФВ - 69%, межжелудочковая перегородка в диастолу 0.9, задняя стенка - 1.0, зоны гипо, акинезии, дискенезии не выявлены, правое предсердие - 3.7, выходной тракт - 3.2, толщина передней стенки правого желудочка - 0.4, трикуспидальный клапан не изменен, клапан легочной артерии не изменен, митральный клапан (Re): 0-1(Ре/Ра больше 1), трикуспидальный клапан(Re): 0-1. Тредмил - хороший. Вообще у меня давно нервные расстройства после чего и начались экстрасистолы, сейчас остался невроз. Экстраситолы сейчас стал чувствовать после еды.Также за за 4 месяца было 4 раза по несколько за раз подряд экстраситол(как я понимаю это групповые): в сенябре -8 раз подряд, в октябре, ноябре и декабре - 3 раза подряд.1.Групповые ЭС очень напрягают, ведь они опасны для жизни? 2.Говорят, что это бывает из-за блуждающего нерва(у меня рефлюкс-эзофагит). 3.Кардиолог сказал, что это все из-за нервов, и что даже групповые ЭС эдесь не опасны и выписала магнерот, затем милдронат, но почитав что противоаритмичные препараты скорее вреднее для здоровья, пить их не стал?Заранее большая благодарность за ответ.
Уважаемый Андрей!
Вас зря напугали экстрасистолами. Никакой опасности для жизни они не представляют. С ними можно жить спокойно, не концентрируя на них внимание. Магнерот и милдронат достаточно безобидные и безвредные препараты. толку от них, к сожалению, почти нет.
Спасибо за Ваш ответ.
У меня есть еще один вопрос вследствии моих наблюдений.
Раньше экстрасистолы появлялись в течении дня, в основном, получается из-за эмоционального переутомления,теперь я с где-то 2 месяца уже занимаюсь бегом(20 мин. в день)и экстрасистолы бывают постоянно, как я писал в предыдущем письме. Но перестав бегать , через день ЭС прошли, я подождал несколько дней - их не было, потом один день побегал и вечером они появились, потом перестал бегать и они опять прошли(во всяком случае я их перестал ощущать). Сегодня я был в аквапарке и поплавав очень интенсивно на волне, после того как вышел, опять несколько раз в течении минут 2-х замечал ЭС, а вечером из-за нагрузки в аквапарке опять стал ощущать ЭС. Также посидев долго в горячей сауне опять стал замечать их, как вышел - все прошло. Скажите, пожалуйста, почему так может быть, почему идет реакция на нагрузку и температуру? Может это какая-то патология сердца?
Я месяц назад писал Вам вопрос:
У меня уже 1.5 года присутствуют желудочковые эстрасистолы. То пропадут на несколько месяцев, то на месяц, то появятся вновь. Ощущаю последнее время в основном 1-2 раз в день в течении 30 минут.Вот данные холтера: типы аритмий: 1.одиночная предсердная экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 406 до 757 (средний - 555) мсек, всего 13,днем 10, ночью 3, во время ФН - 0; 2.одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 390 до 726 (в среднем - 530) мсек, всего - 9, днем - 9, ночью - 0, во время ФН -0; 3. Пауза за счет синусовой аритмии с длительностью пауз от 1601 до 1695 (средний - 1646) мсек, всего 5, днем - 0, ночью - 5, во время ФН - 0; 4.Миграция водителя ритма с предшествующим RR от 789 до 1476 (средний - 1257) мсек, всего 6, днем - 3, ночью - 3, во время ФН - 0. Эхокг: аорта 2.8, расхождение аортальных створок - 1.9, сворки не изменены, левое предсердие - 3.5,митральный клапан - движение створок разнонаправленно, створки не изменены, полость левого желудочка в систолу - 3.3, в диастолу - 5.5, гемодинамика КСО - 44.2, КДО - 146, УО - 101.8, ФВ - 69%, межжелудочковая перегородка в диастолу 0.9, задняя стенка - 1.0, зоны гипо, акинезии, дискенезии не выявлены, правое предсердие - 3.7, выходной тракт - 3.2, толщина передней стенки правого желудочка - 0.4, трикуспидальный клапан не изменен, клапан легочной артерии не изменен, митральный клапан (Re): 0-1(Ре/Ра больше 1), трикуспидальный клапан(Re): 0-1. Тредмил - хороший. Вообще у меня давно нервные расстройства после чего и начались экстрасистолы, сейчас остался невроз. Экстраситолы сейчас стал чувствовать после еды.Также за за 4 месяца было 4 раза по несколько за раз подряд экстраситол(как я понимаю это групповые): в сенябре -8 раз подряд, в октябре, ноябре и декабре - 3 раза подряд.1.Групповые ЭС очень напрягают, ведь они опасны для жизни? 2.Говорят, что это бывает из-за блуждающего нерва(у меня рефлюкс-эзофагит). 3.Кардиолог сказал, что это все из-за нервов, и что даже групповые ЭС эдесь не опасны и выписала магнерот, затем милдронат, но почитав что противоаритмичные препараты скорее вреднее для здоровья, пить их не стал?Заранее большая благодарность за ответ.
Уважаемый Андрей!
Вас зря напугали экстрасистолами. Никакой опасности для жизни они не представляют. С ними можно жить спокойно, не концентрируя на них внимание. Магнерот и милдронат достаточно безобидные и безвредные препараты. толку от них, к сожалению, почти нет.
Спасибо за Ваш ответ.
У меня есть еще один вопрос вследствии моих наблюдений.
Раньше экстрасистолы появлялись в течении дня, в основном, получается из-за эмоционального переутомления,теперь я с где-то 2 месяца уже занимаюсь бегом(20 мин. в день)и экстрасистолы бывают постоянно, как я писал в предыдущем письме. Но перестав бегать , через день ЭС прошли, я подождал несколько дней - их не было, потом один день побегал и вечером они появились, потом перестал бегать и они опять прошли(во всяком случае я их перестал ощущать). Сегодня я был в аквапарке и поплавав очень интенсивно на волне, после того как вышел, опять несколько раз в течении минут 2-х замечал ЭС, а вечером из-за нагрузки в аквапарке опять стал ощущать ЭС. Также посидев долго в горячей сауне опять стал замечать их, как вышел - все прошло. Скажите, пожалуйста, почему так может быть, почему идет реакция на нагрузку и температуру? Может это какая-то патология сердца?
И ваше подробное описание, и результаты обследования убедительно показывают, что патологии сердца у Вас нет. И искать её не надо. Имеется невроз, неустойчивость нервной системы к различным нагрузкам, и физическим, и температурным. До 30 экстрасистол в час - это вообще норма. Может быть уменьшить темпы тренировок, но все равно постепенно медленно приучайте организм к ним и старайтесь меньше обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 23:12
28.01.2009 23:12
28.01.2009 21:10 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Россия Курск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Я уже обращалась ранее к Вам по поводу перебоев в сердце - экстрасистолии. При моем недуге врач-кардиолог нашей областной клиники прописал мне помимо настоя пустырника и "Беллатаминала", делать настой из H. Adonis vernalis (ГОРИЦВЕТ ВЕСЕННИЙ (АДОНИС ВЕСЕННИЙ), но когда я пришла в аптеку за этой травой мне сказали, что вы эту траву не найдёте нигде и что она вообще-то ядовитая! Теперь я в растеренности что мне делать? Подскажите. Заранее спасибо за ответ. с Ув. Ольга.
Уважаемая Ольга!
Inf. h. Adonidis vernalis ex 6,0 - 8,0 - 200,0 - 'т.е. настой травы весеннего горицвета - это старый, хорошо изученный препарат, которым долгое время пользовались для лечения сердечной недостаточности. Он был слабее, чем наперстянка (дигиталис), но во многих нетяжелых случаях хорошо помогал больным, обеспечивая и мочегонное и сердечное действие ("зело жидкость из брюха изгоняющее", как писали в одной из старых работ 19 века). По этому препарату был защищен ряд диссертаций. Сегодня он морально устарел, им мало пользуются, но все разговоры об его токсичности - это бред. Другое дело, что его антиаритмическое действие очень слабо и сегодня не используется.
Трава горицвета весеннего содержит сердечные гликозиды (цимарин, адонитоксин и др.), сапонины, флавоновый гликозид, фитостерин, спирты адонит и адонидульзин, адонитоловую и адониколовую кислоты. Препараты горицвета весеннего используют для лечения хронической сердечной недостаточности, невроза, бессонницы и эпилепсии. Они успокаивают центральную нервную систему в большей степени, чем гликозиды других растений. В медицине применяют настои (1:30, принимают по 1 столовой ложке 3—5 раз в сутки, детям этот же настой дают по 1 чайной или по 1 десертной ложке 3—4 раза в день), экстракты, повогаленовый препарат «адонизид», таблетки «Адонис-бром».
Inf. h. Adonidis vernalis ex 6,0 - 8,0 - 200,0 - 'т.е. настой травы весеннего горицвета - это старый, хорошо изученный препарат, которым долгое время пользовались для лечения сердечной недостаточности. Он был слабее, чем наперстянка (дигиталис), но во многих нетяжелых случаях хорошо помогал больным, обеспечивая и мочегонное и сердечное действие ("зело жидкость из брюха изгоняющее", как писали в одной из старых работ 19 века). По этому препарату был защищен ряд диссертаций. Сегодня он морально устарел, им мало пользуются, но все разговоры об его токсичности - это бред. Другое дело, что его антиаритмическое действие очень слабо и сегодня не используется.
Трава горицвета весеннего содержит сердечные гликозиды (цимарин, адонитоксин и др.), сапонины, флавоновый гликозид, фитостерин, спирты адонит и адонидульзин, адонитоловую и адониколовую кислоты. Препараты горицвета весеннего используют для лечения хронической сердечной недостаточности, невроза, бессонницы и эпилепсии. Они успокаивают центральную нервную систему в большей степени, чем гликозиды других растений. В медицине применяют настои (1:30, принимают по 1 столовой ложке 3—5 раз в сутки, детям этот же настой дают по 1 чайной или по 1 десертной ложке 3—4 раза в день), экстракты, повогаленовый препарат «адонизид», таблетки «Адонис-бром».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 21:33
28.01.2009 21:33
28.01.2009 20:43 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 36.
Здравствуйте!Моему сыну 9 лет.Недавно был поставлен диагноз:Функционирующее овальное окно,дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии.Гемодинамически незначимая митральная регургитация.Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка. Структурные и др.изменения:в области овального окна регистрируется турбулентный поток крови,направленный слева направо,шириной потока до 1.7 мм.Кардиолог назначил лечение на полгода с применением препаратов Са,Мg,витаминов,диета богатая белком,порекомендовал набрать вес(мой сын худенький),умеренные нагрузки.Вопрос:чем опасны данные нарушения и аномалии,нужна ли операция и если да,то в каком возрасте?
Вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 20:45
28.01.2009 20:45
28.01.2009 18:39 Кардиология / Кардиолог
Калимуллов Ренат Муж., 15. Россия Тольятти
Какое давление и пульс должны быть у девочки 14 лет? у мальчика?
Я делаю поект на тему
Какое давление и пульс лучше высокие или низкие?
И как курение влияет на эти показания?
Я делаю поект на тему
Какое давление и пульс лучше высокие или низкие?
И как курение влияет на эти показания?
Так кто будет делать проект: Вы или я?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 19:15
28.01.2009 19:15
28.01.2009 18:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 9. Украина Харьков
Добрый день! У моего сына (9 лет) ПМК 1-ой степени, а так же дополнительная хорда, которой в норме не должно быть. Он занимается кикбоксингом. Можно ли? Если нет, то каким видом спорта можно заниматься?
По-моему, это не выходит за пределы вариантов нормы, т.е. мальчик практически здоров, но лучше решать эти вопросы с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 18:34
28.01.2009 18:34
28.01.2009 17:52 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 45. Россия Оренбург
Уважаемый Эдуард Романович!!Благодарю за ответ на мой вопрос 93002!Жаль конечно,что нет лекарств без побочных явлений в моей проблеме!!А может мне надо сбросит лишний вес (около 15 кг) и вести более активный способ жизни?(Сидячая работа по 12 часов в сутки)С уважением!Владимир!
Это будет очень хорошо. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 18:32
28.01.2009 18:32
28.01.2009 17:23 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 19. Россия Рязань
Я учусь в военном училище. Частенько после занятием спортом болит сердца. Прошел ЭКГ И ОКАЗАЛОСЬ что перегрузка правого предсердия. Это серьезно? или могут отчислить если узнают?
Перегрузка правого предсердия по ЭКГ - это как-то не серьезно. Надо, чтобы посмотрел кардиолог, только тогда он сможет сказать что-то определенное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 18:31
28.01.2009 18:31
28.01.2009 15:12 Кардиология / Кардиолог
Дрья_Р Жен., 26.
Здравствуйте! Я была у платного кардиолога на консультации в связи с частыми приступами тахикардии. Он, помимо других лекарств, выписал мне Магне В6, но дозу и сколько дней принимать не указал. Врач дорогой, и идти повторно из-за этого я не хотела. Я уже пропила пачку 50 таблеток по 1 т. 3 р. в день. Сколько еще дней мне принимать этот препарат, и можно ли оставить такую дозу, т.к. вес у меня 45 кг.?
Магний В6 настолько слабый препарат, что мы им, практически не пользуемся, разве только для психотерапии. Поэтому вопросы о длительности курса и дозах особого смысла не имеет. Тем более, если за такую консультацию надо еще платить деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 17:15
28.01.2009 17:15
28.01.2009 15:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Беларусь Брест
Последние три года в зимнее время, особенно вечером мучают экстросистолы, эффект пустоты в области сердца, повышается давление (максимально 150х100 при моей норме 110х70), головокружения при приступах. УЗИ сердца ничего серьезного не показала, регургитация средней степени. Принимала Конкор 2,5, сначала помогал, но после года приема эффект почти исчез. Врачи ставят диагноз гипертоник - и все. Но давление больше ничем не снижается, Прописывали лизиноприл, стамло, норлипрел.Без эффекта. Может можно чем помочь?
Для лечения гипертонии сегодня существует много хороших лекарств, да и дозы можно вариировать. Оптимальную схему комплексной индивидуальной терапии может составить только лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 15:48
28.01.2009 15:48
28.01.2009 14:51 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 38. Россия Саранск
Здравствуйте. У меня три дня назад понизилась частота сердечных сокращений до 44-45 ударов в покое, чувствую слабость, иногда как будто нехватает воздуха. Давление 110 на 65. Перед этим были боли с отдачей в левую руку в грудном отделе позвоночника. Здоровье ослабло несколько лет назад. Имею проблеммы с предстательной железой, остеохандроз, артроз по всему позвоночному столбу, дисбактериоз кишечника, хр. холецистит. На сердце никогда не жаловался. Пониженное давление получил вместе с проблеммами позвоночника, до этого было 120 на 80 при частоте сокращений 60-65 ударов. Спортом не занимался, много ездил на велосипеде, много работал, плохо питался, недосыпал. Подскажите пожалуйста, чем опасно такое понижение частоты сокращений и что можно предпринять? С уважением.Сергей.
Надо сделать ЭКГ и показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 15:44
28.01.2009 15:44
28.01.2009 13:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Россия Калуга
Добрый день! Подскажите пожалуйста у моего дяди ИБС: пролонгированный Q инфаркт миокарда передний распростр.л.ж,стенокардия напр.ФК11,ранняя постинфарктная стенокардия,тромб л.ж, а также артер.гипертензия 111ст., риск4,атеросклероз аорты и ее ветвей+облитерирующий атер.сосудов нижних конечностей,ДЭП111ст.Как нам совместить препараты которые назначили два врача кардиолог:варфарин 1,5 таб.х1раз в день,вазилип 10мгх1раз в день постоянно и ангиохирург 3 месяца варфарин,потом чередовать курантил, вазонит и т.д,актовегин, витамины В1,В6 боюсь риска кровотечения .
Для профилактики кровотечений при приеме варфарина надо регулярно и тщательно следить за МНО. Актовегин и витамины помогают очень мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 15:42
28.01.2009 15:42
28.01.2009 13:22 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 22.
здравствуйте меня беспокоят слишком сильные удары сердца постоянно. лежа на спине идет сильная пульсация живота и поясницы. часто затекают некоторые части тела. постоянно чугунная голова. давит на лоб и звон в левом ухе. анализы нормальные. после курса никотинки становится лучше. чувствую как по телу бежит кровь но с трудом. скажите как можно с этим бороться?
Не знаю. Лучше всего обратиться к очному доктору, Вашего описания здесь недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 15:33
28.01.2009 15:33
28.01.2009 13:02 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 20. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, я занимаюсь футболом и недавно проходил медосмотр, после чего кардиолог прописал мне следующие преппараты: Магнерот и Кудесан Q10. Но до этого я пил витамины Алфавит эффект. Вопрос у меня в следующем: могу ли я совмещать все эти преппараты, если да то в какой последовательности их принимать?
Кардиолог, который прописал, сказал что можно совмещать, хотелось бы услышать ваше мнение по этому вопросу, в частности о последовательности приема Спасибо.
Кардиолог, который прописал, сказал что можно совмещать, хотелось бы услышать ваше мнение по этому вопросу, в частности о последовательности приема Спасибо.
Все эти препараты достаточно бессмысленны. Так что порядок их примененения не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 15:30
28.01.2009 15:30
28.01.2009 12:53 Кардиология / Кардиолог
Настасья Жен., 32. РФ Уфа
Уважаемый Гуглин Эдуард Романович!
Благодарю за ответ на мой вопрос №91724 о Беременности и экстрасистолах.
Вы порекоммендовали попробовать принимать валерияну и пустырник. А подскажите, их лучше принимать в таблетках или в виде спиртовой настойки (как разводить?).
Спасибо.
Благодарю за ответ на мой вопрос №91724 о Беременности и экстрасистолах.
Вы порекоммендовали попробовать принимать валерияну и пустырник. А подскажите, их лучше принимать в таблетках или в виде спиртовой настойки (как разводить?).
Спасибо.
Или водный настой (отвар) или спиртовая настойка. Аптека обычно готовит и то и другое, что доктор выпишет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 15:27
28.01.2009 15:27
28.01.2009 11:51 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 3. Москва
Уважаемый Эдуард Романович, помогите пожалуйста разобраться... Ребенку 3 годика завтра ложимся на операцию по удалению гланд и аденойдов под общим наркозом. Делали ЭКГ, сегодня пришла расшифровка. В описании написали: "Ритм синусовый. Нормальное положение ЭОС. Нельзя исключить усиление электических потенциалов левого желудочка." Что это значит? Я очень беспокоюсь можно ли с таким диагнозом делать ребенку общий наркоз. Время на очную консультацию кордиолога уже не осталось. На вас моя последняя надежда.
Ссылка на наше ЭКГ график: slil.ru/26590997
ЭКГ расшифровка: slil.ru/26591004
Ссылка на наше ЭКГ график: slil.ru/26590997
ЭКГ расшифровка: slil.ru/26591004
Нет оснований для беспокойства. ЭКГ хорошая. Нет противопоказаний для наркоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 15:24
28.01.2009 15:24