On-line консультация |
09.01.2009 21:08 Кардиология / Кардиолог
Захарова Ольга Жен., 28.
Здравствуйте! Скажите можно принимать витамины "Супрадин" и минеральную добавку "Панангин" вместе? Спасибо!
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2009 21:28
09.01.2009 21:28
09.01.2009 17:12 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30.
Здравствуйте, Эдуард Романович!
я компьютерщик, зовут Андрей, мне 31 год, не пью, не
курю, спортивен, плаваю.
с года полтора назад начал ощущать утомляемость, сердцебиение, был эпизодами
плохой сон, сильная потливость.
Прошел курс обследования, в итоге поставили ВСД и хроническую
усталость. Давление не беспокоит, 125-130/75-80, беспокоит периодическое
ощущение сердцебиения, даже в покое, иногда мешает это в спорте.
и самое интересное, что когда я начинаю полноваться, или допустим,
после секса, у меня сердце не убыстряется, а замедляет, толчки
становятся сильнее, ярче, ощущение какой то слабости и
дискомфорта слева. затем вроде успокаивается и перестает
ощущаться.А иногда наоборот, на ровном месте, начинает сильно биться.
Иногда после долгого сидения за компьютером такое бывает.
Скажите, это симптомы ВСД?
Что мне посоветуете из препаратов?
Мне прописывали эмоксипин,мексидол, магнерот, пирацетам.
Особо эффекта не ощутил, разве что после пирацетама был подъем
бодрости.
я компьютерщик, зовут Андрей, мне 31 год, не пью, не
курю, спортивен, плаваю.
с года полтора назад начал ощущать утомляемость, сердцебиение, был эпизодами
плохой сон, сильная потливость.
Прошел курс обследования, в итоге поставили ВСД и хроническую
усталость. Давление не беспокоит, 125-130/75-80, беспокоит периодическое
ощущение сердцебиения, даже в покое, иногда мешает это в спорте.
и самое интересное, что когда я начинаю полноваться, или допустим,
после секса, у меня сердце не убыстряется, а замедляет, толчки
становятся сильнее, ярче, ощущение какой то слабости и
дискомфорта слева. затем вроде успокаивается и перестает
ощущаться.А иногда наоборот, на ровном месте, начинает сильно биться.
Иногда после долгого сидения за компьютером такое бывает.
Скажите, это симптомы ВСД?
Что мне посоветуете из препаратов?
Мне прописывали эмоксипин,мексидол, магнерот, пирацетам.
Особо эффекта не ощутил, разве что после пирацетама был подъем
бодрости.
Повторный вопрос, только что ответил.
Здравствуйте, Андрей!
Это, действительно, больше всего похоже на ВСД. Эмоксипин и магнерот не кажутся мне подходящими для Вашего состояния. Может быть стоит еще раз продумать режим дня, рациональность чередования физических нагрузок, достаточность ночного сна. Заочное назначение конкретных препаратов едва ли окажется оптимальным. Это надо подбирать индивидуально и в сочетании с элементами психотерапии.
Здравствуйте, Андрей!
Это, действительно, больше всего похоже на ВСД. Эмоксипин и магнерот не кажутся мне подходящими для Вашего состояния. Может быть стоит еще раз продумать режим дня, рациональность чередования физических нагрузок, достаточность ночного сна. Заочное назначение конкретных препаратов едва ли окажется оптимальным. Это надо подбирать индивидуально и в сочетании с элементами психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2009 17:25
09.01.2009 17:25
09.01.2009 15:10 Кардиология / Кардиолог
Тамара Муж., 67.
Подскажите, пожалуйста, мне 67 лет,моё давление постоянно скачет. Утром обычно повышенное, бывает 140/100, 150/100, а к вечеру понижается 80/50, 100/60. Что можете посоветовать из лечения, какие препораты. Спасибо.
Такие задачи решаются только методом подбора. Одному больному лучше подходит одна комбинация лекарств, другому - иная. Общих рецептов нет, все очень индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2009 15:50
09.01.2009 15:50
09.01.2009 13:28 Кардиология / Кардиолог
Мария Михайловна Жен., 75. Россия Москва
Постоянная боль под левой лопаткой. Экг в норме. Мази и растирания не помогают. Вряд ли это невралгия.
Уважаемая Мария Михайловна!
Не надо гадать, пусть лучше доктор посмотрит.
Не надо гадать, пусть лучше доктор посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2009 15:46
09.01.2009 15:46
09.01.2009 11:32 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 39. россия р.п верх-Чебула
у моего сына брадикардия пульс 49-50 сопровождающая дипрессией. Пьет пустырник форте при дипрессии ему помогает но пустырник и так замедляет ритм сердца насколько это опасно?
Это не опасно. А можно уменьшить дозу пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2009 15:44
09.01.2009 15:44
09.01.2009 09:15 Кардиология / Кардиолог
Федор Муж., 57. Россия Одинцово
Правая рука давление 117-76 пульс 57.Левая рука 140-90 пульс57.Пульс не ритмичный.
Стоит пойти к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2009 15:42
09.01.2009 15:42
09.01.2009 00:53 Кардиология / Кардиолог
Маришкина мама Жен., 3. Северодвинск
Моей дочери три месяца. Недавно сделали ЭКГ.
Результаты следующие:
P 0,06" PQ 0,11"
QT 0,26" (N 0,24")
QRS 0,06" L-
RR1 0,39"
Заключение: Синусовый ритм Неопределенное положение эл.оси, поворот сердца верхушкой назад. Неионная блокада правой ножки пучка Гиса. Исключить нагрузку на правый желудочек.
Прокомментируйте пожалуйста. Чем это чревато?
Результаты следующие:
P 0,06" PQ 0,11"
QT 0,26" (N 0,24")
QRS 0,06" L-
RR1 0,39"
Заключение: Синусовый ритм Неопределенное положение эл.оси, поворот сердца верхушкой назад. Неионная блокада правой ножки пучка Гиса. Исключить нагрузку на правый желудочек.
Прокомментируйте пожалуйста. Чем это чревато?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2009 02:37
09.01.2009 02:37
09.01.2009 00:09 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 36. россия Саратов
в чем причина давления 135 на 125, как его лечить. Лекарствами никогда не пользовался.
Прежде всего надо проверить правильность цифр. Они очень странные, может быть врет тонометр, может быть какая-то ошибка в измерении.
Если диастолическое давление действительно 125, надо обращаться к врачу, выяснить причины такой изолированной диастолической гипертонии, а потом лечить эту гипертонию у терапевта или кардиолога.
Если диастолическое давление действительно 125, надо обращаться к врачу, выяснить причины такой изолированной диастолической гипертонии, а потом лечить эту гипертонию у терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2009 02:36
09.01.2009 02:36
08.01.2009 22:56 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 17. Россия Уфа
насколько это опасно? и признаками чего может всё это
быть ?
быть ?
Вы приводите обрывки из заключения ЭхоКГ. Вы не можете в них разобраться, они для Вас и не предназначены. Их должен получить врач-кардиолог, сопоставить с остальным обследованием и вынести определенное решение. Вот к нему и обратитесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2009 23:08
08.01.2009 23:08
08.01.2009 21:55 Кардиология / Кардиолог
Лиана Жен., 40.
Добрый вечер,Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста,что значит интервал Кю т,и если он удлинен до 500мсек. Спасибо
Интервал QT, иначе называемый электрической систолой сердца, отражает сумму процессов деполяризации (электрическое возбуждение со сменой заряда клеток) и последующей реполяризации (восстановление электрического заряда) миокарда желудочков.
Продолжительность интервала QT непостоянна. Факторами изменяющими его длительность являются :
частота сердечных сокращений (ЧСС)
состояние автономной нервной системы
действие т.н. симпатомиметиков (адреналин, например)
электролитный баланс (особенно кальций)
некоторые лекарственные препараты
возраст
пол
время суток
Удлинение до 500 мс незначительно и, если оно является единственным отклонением от нормы, на него можно не обращать внимания.
Продолжительность интервала QT непостоянна. Факторами изменяющими его длительность являются :
частота сердечных сокращений (ЧСС)
состояние автономной нервной системы
действие т.н. симпатомиметиков (адреналин, например)
электролитный баланс (особенно кальций)
некоторые лекарственные препараты
возраст
пол
время суток
Удлинение до 500 мс незначительно и, если оно является единственным отклонением от нормы, на него можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2009 22:15
08.01.2009 22:15
08.01.2009 20:57 Кардиология / Кардиолог
Зульфия Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли быть повышенное давление на раннем сроке беременности.Раньше этим никогда не страдала.
Может. Надо проследить за колебаниями артериального давления и вместе с терапевтом или кардиологом решить, нужна ли медикаментозная коррекция этой гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2009 22:05
08.01.2009 22:05
08.01.2009 20:41 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 21. Россия Саратов
Здравствуйте! Меня зовут Кирилл мне 21 год! До 18 лет активно занимался спортом : Футбол и Бокс(1 разряд) потом бросил и до сего момента вел сидячий образ жизни, с 75 кг разтолстел до 100кг! Начал снова тренмроваться но резко начало подниматся давление! При недолгой пробежке 180/70 пульс 130-140 , а например после 10 приседаний 145/75 пульс 100 но после 5 минутного отдыха давление востанавливается! Проходил обследование ,сказали что все внорме только повышен кортизол и гепертрофия правого желудочка сердца! Подскажите пожалуйсто что это и как мне дальше быть??? Завязать окончательно со спортом???
Уважаемый Кирилл!
Мне кажется, что надо не бросать спорт, а несколько уменьшить нагрузки. И одновременно ограничить себя в еде, особенно в жирах и углеводах.
Мне кажется, что надо не бросать спорт, а несколько уменьшить нагрузки. И одновременно ограничить себя в еде, особенно в жирах и углеводах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2009 22:02
08.01.2009 22:02
08.01.2009 20:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Украина Луганск
Здравствуйте! У меня ВСД с 1999г. беспокоит тахикардия на протяжении этих лет сделала три ЭХО-КС (полседнее в 2005г.) все в норме. В сентябре этого года присоединилась и экстроситолия. Была на консультации у кардиолога диагноз-ВСД, тахикардия и экстроситолия. До этого я всегда принимала анаприлин, после консультации кардиолог сказал, что анаприлин не мой преппарат и назначил эгилок. Пью его уже месяц, но состояние ухудшилось, тахикардия при нагрузке увеличилась, нехватает воздуха, поткатывает тошнота, а с анаприлином этого не было, я даже шейпингом занималась, а сейчас не могу. Ответьте пожалуйста это ухудшение моего состояния здоровья свазано как-то с приемом эгилока (постепенной отмены анаприлина не было, сразу его поменяла на эгилок) или это обострение болезни? Зараннее благодарна за ответ.
Уважаемая Елена!
Анаприлин и эгилок препараты одной группы, оба - бета-блокаторы, но между ними есть небольшая разница и индивидуальная переносимость их может быть различной. Мне кажется, что в Вашем случае есть смысл отменить эгилок и вернуться к уже проверенному действию анаприлина. Или попробовать другой пролонгированный бета-адреноблокатор, типа конкора.
Анаприлин и эгилок препараты одной группы, оба - бета-блокаторы, но между ними есть небольшая разница и индивидуальная переносимость их может быть различной. Мне кажется, что в Вашем случае есть смысл отменить эгилок и вернуться к уже проверенному действию анаприлина. Или попробовать другой пролонгированный бета-адреноблокатор, типа конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2009 21:59
08.01.2009 21:59
08.01.2009 20:21 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 33. Украина.
Добрый вечер,уважаемый Эдуард Романов.У меня постоянная слабость,упадок сил,высыпая на коже фурункулов.То на лице,шее,груди. Сдавала анализы,причины не нашли. Прошла обследование у гинеколога,на гормоны вирусы. Все в норме.Врач настоял на высыпания от ув яичника. Часто поднимается тем 37.Высыпания связаны с простудой и мес. циклом.Какое еще нужно пройти обследование ,подскажите пож.С уважением Ольга
Уважаемая Ольга!
Извините, но это вне моей компетенции. Лучше, вероятно, обратиться к дерматологу.
Извините, но это вне моей компетенции. Лучше, вероятно, обратиться к дерматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2009 21:32
08.01.2009 21:32
08.01.2009 18:32 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 53. Россия Ульяновск
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на сколько опасно состояние при постоянных скачках давления до 196/148, ЧСС: 154. Принимаю Теветен один раз в сутки, но он не держит давление, на препараты АПФ и бетта-блокаторы - бронхоспазм, боль за грудиной, между лопаток, затрудненное дыхание, приступы каждый день. Приезжает скорая, делают ЭКГ, снижают давление магнезией и мочегонными. В последней ЭКГ были такие результаты: ЧСС 91, интервал PR 136, интервал Р/QRS/T 117, 98, 194, интервал QT/QTC 378, 467, ось P/QRS/T 84, 52, 81, амплитуда RV5/SV1 2.85, 1.19. Синусовой ритм, тахикардия, увеличение амплитуды зубцов левого желудочка, изменение сегмента ST и зубца Т.
Уважаемая Ирина!
Постоянные скачки давления почти до 200/150 весьма опасны. Насколько точны Ваши измерения? Вы указываете ЧСС 154, а по данным ЭКГ только 91 в минуту. За счет чего такая разница? Одного таветена может оказаться недостаточным. Для лечения гипертонии без риска бронхоспазма надо попробовать селективные бета-адреноблокаторы удлиненного действия: метопролола сукцинат или бисопролол. Эти препараты можно сочетать с диуретиками, типа гипотиазида или диувера (торасемида). Возможно, целесообразно добавить и блокаторы медленных кальциевых каналов, типа амлодипина. Все это лечение надо обязательно согласовать с Вашим доктором.
Постоянные скачки давления почти до 200/150 весьма опасны. Насколько точны Ваши измерения? Вы указываете ЧСС 154, а по данным ЭКГ только 91 в минуту. За счет чего такая разница? Одного таветена может оказаться недостаточным. Для лечения гипертонии без риска бронхоспазма надо попробовать селективные бета-адреноблокаторы удлиненного действия: метопролола сукцинат или бисопролол. Эти препараты можно сочетать с диуретиками, типа гипотиазида или диувера (торасемида). Возможно, целесообразно добавить и блокаторы медленных кальциевых каналов, типа амлодипина. Все это лечение надо обязательно согласовать с Вашим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2009 18:55
08.01.2009 18:55
08.01.2009 16:29 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 55. Россия Артём, Приморский край
Можно ли вылечить аритмию? ЧСС - 120-140 уд/мин. Назначили Бипрол по 5 мг. Принимала почти год, потом, постепенно снижая дозу, прекратила приём. Но сердце стало "прыгать" на следующий день и опять я его принимаю. Пробовала Эгилок, но он мне не пошёл. Прочитала о лечении аритмии Витафоном, как Вы думаете, стоит ли начинать или это просто реклама? Заранее благодарна. Спасибо.
Аритмии бывают разные. не зная, о чем идет речь, нельзя подбирать адекватное лечение. А Витафон - это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2009 16:37
08.01.2009 16:37
08.01.2009 15:55 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 27.
Никак не могут подобрать лекарство от давления. 27 лет ад 160-100, проверялся на все ГБ 2, риск средний, причины не установлены.
Назначали безрезультатно - Эналаприл (Энам, Эднит, Берлиприл), капотен, моноприл, нолипрел, престариум, фозикард,алтиазем, адельфан.
Успешно - небилет, атенолол, но их сейчас не могу принимать по ряду причин. Сдаюсь уже...
Назначали безрезультатно - Эналаприл (Энам, Эднит, Берлиприл), капотен, моноприл, нолипрел, престариум, фозикард,алтиазем, адельфан.
Успешно - небилет, атенолол, но их сейчас не могу принимать по ряду причин. Сдаюсь уже...
Следует подбирать комбинации различных гипотензивных и обращаться к врачу, которому Вы можете доверить загадочные "по ряду причин".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2009 16:32
08.01.2009 16:32
08.01.2009 15:11 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 35. украина павлоград
у моего отца после смерти брата-двойняшки начались проблемы ссердцем.постоянная боль с левой стороны в области сердца,повышение давления,учащается пульс.в больнице поставили диагноз -стенокардия,ишемия,аритмия.назначено лепрозит,локрен,норбаст.АД-утро-160/100 в обед-130/100 вечером 120/90. ПУЛЬС-ОТ 50 ДО 90.НО БОЛИ в области сердца не проходят.кардиограмма в норме.посоветуйте что-нибудь.папе 56лет.вес-105 кг.
Под "лепрозитом" Вы, вероятно подразумевали "липрозид", сделав две ошибки в одном названии. Что вы понимаете под "норбастом" я догататься не смог. нельзя же так безбожно перевирать названия лекарств. О какой аритмии идет речь? Стенокардия не может давать постоянные боли. надо разбираться с диагнозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2009 16:28
08.01.2009 16:28
08.01.2009 13:11 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 44. Украина Черновцы
Эдуард Романович с празниками Вас, всех благ Вам! Я уже обращался к Вам, Вы посоветовали найти хорошого доктора и научится жить с экстрасистолами. Ситуация такая: Боли в эпигастральной области после прийома пищи, утром, да и днем с элиментами опоясывающей боли приводят к физическому и прсихо-эмоциональному напряжению проскакивают одиночные экстрасистолы ,Временами срывается ритм и серце начинает колотится безпорядочно при этом ,эти боли проходят моментально. Ритм востанавливается когда как через 3-5 минут а может через час- два также моментально как и сорвался.И может востановится после прийома несколько глотков холодной воды или просто пищи (так как и может сорватся после того же) . Кардиолог по кардиограмме, анализу крови, Узи серца рекомендует только успокоительные,локрен 1/4 таблетки и фитопрепараты. Уловить моменты аретмиии сложно потому что живу далеко от обласного и районного центра.Диагноз гастроэнтеролога гастро- и дуодопатия лечения практически изминения не приносит. Правда часто тревожит рефлюкс.Что Вы мне посоветуете? Двигательная активность последние три года низкая может это меня гиподинамия доганяет?Потому что при физической нагрузке средненькой серце колотится очень сильно. Спасибо.
Уважаемый Вячеслав!
Судя по Вашему описанию, можно думать о приступах наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, она может легко проходить сразу после глотания, глотка холодной воды, искусственно вызванной рвоты, массажи каротидного синуса в области шеи. Гиподинамия вряд ли играет большую роль. Для предупреждения этих пароксизмов, если уж поймать на ЭКГ их никак нельзя можно попробовать применить бета-блокаторы, типа беталок Зок или конкора. Только обязательно перед этим посоветуйтесь с врачем.
Судя по Вашему описанию, можно думать о приступах наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, она может легко проходить сразу после глотания, глотка холодной воды, искусственно вызванной рвоты, массажи каротидного синуса в области шеи. Гиподинамия вряд ли играет большую роль. Для предупреждения этих пароксизмов, если уж поймать на ЭКГ их никак нельзя можно попробовать применить бета-блокаторы, типа беталок Зок или конкора. Только обязательно перед этим посоветуйтесь с врачем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2009 16:11
08.01.2009 16:11
08.01.2009 01:40 Кардиология / Кардиолог
Кирил Муж., 22.
Мое давление 155 на 95. Я принимаю КАНКОР. Можно ли его принимать с алкоголем, как они взаимодействуют, и какой предел выпитого? Заранее спасибо.
Название лекарства надо писать правильно, не "канкор", а "конкор". Плохо взаимодействуют. И нет никаких пределов. надо бросать пить. Совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2009 01:58
08.01.2009 01:58
07.01.2009 23:47 Кардиология / Кардиолог
Лиана Жен., 40. украина
Доктор.У меня началось подергивания сердца лет 5 назад. Я думаю на фоне нервов. делали кардиогр,не ловили срывы. Когда перебои учащались назначали кордарон по1 три раза дня 3. потом шли на уменьшение. доходили до 1 или пол таблетки.через пол года опять учащались приступы.опять по з тавл дня 3-5. так прошло несколько лет. весной прошлого года началить сбои капали кордарон. и пила таблетки.потом доктор решила назначить ритмонорм по пол таблетки 3 раза в день.но сбои не уходят. делала 2 раза холтер.выявили 44 сбоя вероятнее правожелудочковые. и единичные эпизоды синусовой тахикардии.во втором холтерене выявили не одного сбоя.по закону подлости. на след день опять перебои. то с утра то днем . то вечером. по разному. что мнеделать помогите.
Больная. В 40 лет я бы не стал рекомендовать принимать кордарон от экстрасистолии. Это слишком токсичный препарат. Последствия его применения могут быть тяжелее, чем экстасистолия, которая в общем-то не представляет никакой опасности, тем более эпизоды синусовой тахикардии. Если они очень беспокоят, то это следствие повышенной возбудимости нервной системы и здесь более показаны различные успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2009 00:08
08.01.2009 00:08
07.01.2009 23:38 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 23. Россия Братск
Добрый день!
У моей мамы - гипертония. Уже давно. У отца недавно стали проявляться признаки гипертонии.
У меня иногда повышается давление. Недавно было 150 на 100. Я заметил тенденцию снижения моей сексуальной активности. Может ли повышенное артериальное давление влиять на потенцию? И что необходимо делать для нормализации всего этого.
Не пью(по праздникам бокал вина). Не курю(совсем). Работа сидячая. Спортом не занимаюсь.
Заранее спасибо!
У моей мамы - гипертония. Уже давно. У отца недавно стали проявляться признаки гипертонии.
У меня иногда повышается давление. Недавно было 150 на 100. Я заметил тенденцию снижения моей сексуальной активности. Может ли повышенное артериальное давление влиять на потенцию? И что необходимо делать для нормализации всего этого.
Не пью(по праздникам бокал вина). Не курю(совсем). Работа сидячая. Спортом не занимаюсь.
Заранее спасибо!
Да. Гипертоническая болезнь снижает потенцию. К сожалению, почти все гипотензивные средства её тоже снижают. Сюда относятся и бета-адреноблокаторы, и ингибиторы АПФ и блокаторы медленных кальциевых каналов, в меньшей степени диуретики - гипотиазид и диувер (торасемид). Посколько сама гипертония всегда несет риски преждевременной смерти, инфаркта миокарда и инсульта, приходится тщательно взвешивать, сознательно идти на некоторое снижение потенции или повышать возможные риски от вышеуказанных осложнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2009 00:00
08.01.2009 00:00
07.01.2009 18:30 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Россия Великие Луки
у нас в городе после инфаркта боятся делать вело-стресс так как в кабинете нет оборудования для реанимации. если только делать на свой страх и риск,врач снимает с себя ответственность.
Ну чем же я могу Вам помочь в этой ситуации?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2009 19:03
07.01.2009 19:03
07.01.2009 18:26 Кардиология / Кардиолог
ВАДИМ Муж., 71. Россия Москва
В семье идут споры о влиянии "рамы" на здоровье, особенно на развитие атеросклероза. Ваше мнение ?
К сожалению, я не знаю, что такое рама. И никогда не слышал о таком методе лечения атеросклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2009 18:57
07.01.2009 18:57
07.01.2009 18:16 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 20. Россия Пермь
Здравствуйте!У меня давящие боли в сердце уже 3 года подряд,независимо день,утро или ночь.Они постояны.Эти боли,словно камень,который мешает.Очень уж неприятные ощущения,бывают отдают под лопатку.При этом ещё могут быть боли в мышцах,слабость,плаксивость,вспыльчивость.Перепады настроения,иногда чсс достигает 100 ударов в минуту.Делала кардиограмму сердца-синусовая аритмия,узи сердца хорошее,ещё делала узи щитовидки-всё в норме.Врачи говорят,что это вегето-сосудистая дистония,что она скоро пройдёт!Но я жду уже сколько лет,пью пустырник,валериану,новопассит,милдронат,персен,глицин,магне B6 и другие.Подскажите пожалуйста что такое со мной,чем лечиться и куда можно мне обратиться.Заранее благодарствую.
Это, действительно, больше всего похоже на вегето-сосудистую дистонию. Есл проводимое лечение не помогло, а оно обычно хорошо помогает, стоит обратиться к невропатологу и психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2009 18:49
07.01.2009 18:49
07.01.2009 15:48 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Россия Великие Луки
С праздником Вас! У меня к Вам такой вопрос когда можно начинать заниматься на эллиптическом тренажере. после неосложнненого ИМ нижне-задней стенки ЛЖ прошло 3 месяца. до ИМ не было стенокардии и гипертонии,сейчас болей тоже нет.муж проходит в день до 4-5 км.принимает небилет25мг,диротон 25мг.аспирин. ему хочется побыстрее восстановиться и выйти на работу.возраст 53г,вес 83кг.давление 120-100 на 70\80 чсс60-75.
Надо сделать стресс-тест, определить какие нагрузки он может переносить и, в зависимости от этого, выстраивать схему дальнейшего увеличения нагрузок. То-есть ориентироваться надо не на диагноз, а на состояние сердечной мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2009 16:37
07.01.2009 16:37
06.01.2009 22:37 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 21. Россия Москва
Здраствуйте. Мне 21 год, медики год назад поставили диагноз сосудистой дистонии.Судя по устойчивости АД, возможно в дальнейшем дистония перейдёт в гипертонию. Скажите, можно ли гипертонику 1-й степени быть постоянным донором, насколько это вредно?
Стал по утрам делать зарядку. Помимо лёгких упражнений, включил несколько силовых(приседания, отжимания, пресс) в небольших количествах, стал ощущать небольшую тяжесть в сердце спустя часа два после упражнений, померил давление---160/92 при "нормальном рабочем" (135-150)/(65-80), пульс--78 (при "норме" 50-60). Посоветуйте, как быть?продолжить занятия некоторое время, например недели 2, чтобы организм втянулся? или снизить нагрузку до минимума? Я просто давно не занимался зарядкой, хотя регулярно 2р/нед хожу в бассейн.
Заранее огромное спасибо.
Стал по утрам делать зарядку. Помимо лёгких упражнений, включил несколько силовых(приседания, отжимания, пресс) в небольших количествах, стал ощущать небольшую тяжесть в сердце спустя часа два после упражнений, померил давление---160/92 при "нормальном рабочем" (135-150)/(65-80), пульс--78 (при "норме" 50-60). Посоветуйте, как быть?продолжить занятия некоторое время, например недели 2, чтобы организм втянулся? или снизить нагрузку до минимума? Я просто давно не занимался зарядкой, хотя регулярно 2р/нед хожу в бассейн.
Заранее огромное спасибо.
Стоит на нескольлко недель уменьшить нагрузки и более постепенно их повышать. Никакими аппаратами для нормализации повышенного давления в современной, базирующейся на докзательствах, медицине, не пользуются. Донорство при таких повышениях давления не противопоказано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2009 23:32
06.01.2009 23:32
06.01.2009 21:23 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 63. Россия
Большое спасибо Эдуард Романович за консультацию.А еще один вопрос меня сильно мучает живу в сельской местности а до врачей далеко посылали меня недавно к врачу иммунологу.Там сдала анализ который показал отклонения в иммунной системе.Было назначено лечение которое я сейчас прохожу: Уколы галовит 1 раз в день гентрал 1 таблетка в день афобазол 3 раза в день и на ночь аторакс 1 таблетку. А спросить за совместимость этих лекарств с лекарствами от стабилизации давления забыла (метопролол, энап, гипотиазит,метопролол).Заранее благодарю за консультацию
Уважаемая Людмила!
Галавит - иммуномодулятор. Я с очень большим недоверием отношусь к очень модным сейчас попыткам как-то вмешиваться в иммунологические процессы.
Атаракс протвопоказан при аритмиях и антиаритмических средствах, метопролол относится как раз к таким средствам, так что от атаракса тоже лучше воздержаться.
Галавит - иммуномодулятор. Я с очень большим недоверием отношусь к очень модным сейчас попыткам как-то вмешиваться в иммунологические процессы.
Атаракс протвопоказан при аритмиях и антиаритмических средствах, метопролол относится как раз к таким средствам, так что от атаракса тоже лучше воздержаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2009 21:51
06.01.2009 21:51
06.01.2009 19:08 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 63. Россия
Спасибо за ваш ответ на мое первое письмо.Эдуард Романович мне поставили диагноз Кальцификация аорты аортального клапана.Нарушение диастолической функции левого желудочка.Иногда бывает высокое давление для лечения выписали гипотиазит-17,5мг.утром коринфар-ретард 20мг.утром и вечнром энап 15 мг. утром и вечером и метопролол 50мг. утром и вечером.Чувствую себя очень плохо низкое давление 90-55 а пульс 80.По жизни гепотоник мое давление 110-80 в данное время рабочее 120-130 на 80. В декабре был приступ высокого давления после чего назначили выше сказанное лечение от которого чувствую упадок сил низкое давление и частый пульс.Подскажите как быть.
Попробуйте исключить коринфар-ретард, уменьшите дозу гипотиазида до 12,5 мг один раз в сутки, оставьте метопролол и энап.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2009 20:02
06.01.2009 20:02
06.01.2009 16:29 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 17.
Здравствуйте.Мне 17 лет,пиво пью года 2-3,но очень редко,по выходным.
До этого момента всенормально переносилось,а сейчас как выпью бутылочки 2-сразу чувствую свое сердце,есть небольшая тахикардия(90 чуть больше) состояние при этом не из лучших.Бывает тахикардия и просто так.Сходил месяц назад к врачу по поводу нарушения сердечного ритма - ЭКГ в норме (неполная блокада,повышенная нагрузка на левый желудочек,синусовая тахикардия(во время экг) ЭХО-ПМК 1ст без регургитации.Кардиолог поставил дагноз - НЦД (кстати приступы НЦД присутствовали но я не знал что это НЦД)
У меня вопрос: почему последнее время после приема алкоголя появляется тахикардия?
До этого момента всенормально переносилось,а сейчас как выпью бутылочки 2-сразу чувствую свое сердце,есть небольшая тахикардия(90 чуть больше) состояние при этом не из лучших.Бывает тахикардия и просто так.Сходил месяц назад к врачу по поводу нарушения сердечного ритма - ЭКГ в норме (неполная блокада,повышенная нагрузка на левый желудочек,синусовая тахикардия(во время экг) ЭХО-ПМК 1ст без регургитации.Кардиолог поставил дагноз - НЦД (кстати приступы НЦД присутствовали но я не знал что это НЦД)
У меня вопрос: почему последнее время после приема алкоголя появляется тахикардия?
Может быть проще, вместо абстрактных вопросов, перестать пить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2009 16:38
06.01.2009 16:38