On-line консультация | ![]() |
21.01.2009 09:42 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Россия СПб
Здравствуйте Эдуард Романович!
При прохождении мед.комиссии делали ЭКГ. Заключение: общее снижение процессов реполяризации. Отправили на дообследование(ЭХОКГ). Дообследование проведут только через неделю, я переживаю. Насколько серьезен данный диагноз?
Спасибо.
При прохождении мед.комиссии делали ЭКГ. Заключение: общее снижение процессов реполяризации. Отправили на дообследование(ЭХОКГ). Дообследование проведут только через неделю, я переживаю. Насколько серьезен данный диагноз?
Спасибо.
Уважаемая Анна!
во-первых, он несерьезен. Во-вторых, это не диагноз, а вырванный кусочек из заключения по протоколу ЭКГ. И в отрыве от клинических данных и результатов других методов исследования ровно ничего не обозначает. Дождитесь ЭхоКГ, а потом пройдете к своему доктору и будете задавать ему вопросы.
во-первых, он несерьезен. Во-вторых, это не диагноз, а вырванный кусочек из заключения по протоколу ЭКГ. И в отрыве от клинических данных и результатов других методов исследования ровно ничего не обозначает. Дождитесь ЭхоКГ, а потом пройдете к своему доктору и будете задавать ему вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 15:44
21.01.2009 15:44
21.01.2009 07:56 Кардиология / Кардиолог
ульяна Жен., 18. волжский
моей доче сказали синусовый ритм чсс120 так все хорошо как это понимать
Синусовый ритм - это хорошо. ЧСС - это число сердечных сокращений, обычно за одну минуту. А сколько лет дочке?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 15:40
21.01.2009 15:40
21.01.2009 00:21 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 20.
Здравствуйте! У моего папы при любых, даже пустяковых волнениях повышается артериальное давление до 180-190. И долгое время не опускается, плохо себя чувствует. Ему 52 года, год назад бросил курить, состояние здоровья улучшилось, но давление по-прежнему высокое. Ходил по врачам, терапевт направила его к психиатру, мол она именно по этому вопросу большой специалист. Психиатр назначила папе сильнодействующие транквилизаторы. Говорит годик попьете их, а дальше посмотрим. Еще у него шейный остеохондроз, наверно это тоже влияет? И сон нарушен, очень плохо спит. Подскажите, пожалуйста, как ему помочь?
Если в основе заболевания лежит гипертоническая болезнь, то папу должен лечить и наблюдать либо терапевт, либо кардиолог. Психиатр, даже с сильными транквилизаторами, здесь, наверное, менее полезен. Нужна комплексная, постоянная, индивидуално подобранная, гипотензивная терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 00:54
21.01.2009 00:54
20.01.2009 23:55 Кардиология / Кардиолог
МАРИНА Муж., 25. Россия Чебоксары
Здравствуйте. Мне поставили диагноз не спецефический оартоартериит с преимущественным поражением брахиоцефальных артерий. Стеноз ОСА. ХСМН 2 ст.
СОП: ВПС Открытое овальное окно, Аневризма МПП, ХСН 0-1. Подскажите пожалуйста как это можно лечить?
СОП: ВПС Открытое овальное окно, Аневризма МПП, ХСН 0-1. Подскажите пожалуйста как это можно лечить?
Все зависит от степени обнаруженных изменений, от симптоматики, которые они вызывают, от функципонального состояния пораженных органов и систем, оценить которые может только лечащий врач. Без этих данных задача общего решения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 00:49
21.01.2009 00:49
20.01.2009 22:53 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 20. Россия
Здравствуйте. С некоторых пор страдаю странной болезнью - может вы мне хоть поможете где искать причину. Суть состоит в том, что около 4 месяцев назад я проснулся ночью с чувством того что я умираю - глаза как щас помню открыл а руками, ногами, телом е могу пошевелить - оно меня не слушалось. Не дышал даже по моему. Потом чувствую что отключаюсь, глаза начали закатываться, момент - и я их снова открыл, вернулись ощущения, глубоко задышал, сердце такое ощущение что выпригивало, ударов 140 в минуту точно было. Вызвали скорую, померяли температуру - 37,5 показала, давление в норме. Врач скорой сказала что это простуда, оставила аспирин. И после этого начался кошмар - сначало началось с панических атак по ночам, я просыпался с диким страхом смерти, заканчивался приступ обильным мочеиспусканием. Прошел обследование у невропатолога - прописали актовигин, луцетам, милдронат, церебрум композитум, всего по 10 уколов. Не попустило, появились ощущения резкого прилива крови к голове, при котором давление доходило до 150/100. Проколол мексидол, вроде полегчало. Кроме невропатолога был у кардиолога - сделали Эхо КГ, кардиограмму, холтер. На Эхокг - ПМК без регургитации, результаты холтера - зарегестрирован синусовый ритм, Обнаружены следующие нарушения ритма - одиночные желудочковые экстрасистолы всего 88 за сутки с доминированием в ночное время, парные желудочковые экстрасистолы - 18 за сутки. Обнаруживаются эпизоды синусовой брадикардии с ЧСС-49, в течении 9 часов. Выявились периоды синусовой тахикардии с макс ЧСС-123 уд в течении 4 часов, с доминированием в дневное время. Ишемических изменений ST-T не обнаружено, но всё это на фоне приема Кардоната, Предуктала, и Корвитола 50. Появилась кардиофобия - когда проявляется приступ прилива крови к голове, появляется страх смерти, ноги дрожжат, давление скачет, за пульс держусь. Часто вечером поднимается ЧСС до 120 в сидячем положении, но не резко как при пароксизмальной тахикардии. Сдавал гормоны щитовидки, всё в норме, биохимия крови в норме, общие анализы крови-мочи тоже в норме. Чуть стоит понерничать - сразу же ощущение что голову щас просто разорвёт, не боль, а именно чувство наполнения. Уже 2 месяца не принимаю никаких лекарств, курю, иногда пью, но умеренно. Ненормированый рабочий день(работаю в МВД), уже не знаю что и делать. И ещё - не всегда могу сделать вдох через нос, как будто бы что то сдавливает сосуды в носоглотке, через рот дышать могу нормально. В период приступа появляется ощущение нехватки воздуха, но последнее время как будто бы заставляю себя дышать. Уже не знаю и к кому обращаться, в каком направлении искать причину. Щас вот пишу вам, а давление 145/82 при ЧСС 112. Переживаю что может случиться инсульт. Помогите, что мне нужно ещё обследовать, могут ли это быть причины сердечной недостаточности, подскажите!
Ни инсульта, ни сердечной недостаточности у Вас нет и нет никаких оснований ожидать их. Больше всего это похоже на выраженную вегето-сосудистую недостаточность с типичными паническими атаками. Такие состояния обычно лечат невропатологи и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 00:44
21.01.2009 00:44
20.01.2009 22:11 Кардиология / Кардиолог
Карапетян Ольга Викторовна Жен., 27. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте. Подскажите, чем опасны результатыхолтера -Циркадный индекс - 1.05 (РИГИДНЫЙ циркадный индекс) .Не исключается эпизод СА блокады II степенина фоне выраженной синусовой аритмии. Одиночная суправентикулярая экстрасистола, редкие мономорфные желудочные экстрасистолы по бигеминии. ЭКГ признаки нарушения процессов реполяризации в миокаде ЛЖ.НА сколько опасно и можно ли лечить. Заранее большое спасибо за ответ
Указанные изменения опасности не представляют и сами по себе в лечении не нуждаются. Здесь гораздо важнее клиническая картина, а не ЭКГ, оценить её может только доктор, к которому Вы обратитесь и только он сможет решить, в какой помощи вы нуждаетесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 00:40
21.01.2009 00:40
20.01.2009 22:00 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. Казахстан Уральск
Уважаемый Эдуард Романович!
Хочу обратиться за советом, обратилась к терапевту по поводу болей в области сердца, скачков давления (мин. 80/60 мах. 150/80), головной боли. Заключение ЭКГ: Ритм синусовый с ч.с.с. - 80. Вертикальное положение ЭОС. Метаболические изменения в миокарде. Депрессия SF III на вдохе.
Диагноз: ВСД по смешанному типу, шейный остеохандроз, ВБИ
назначили: АТФ 1,0 в/м 20 дней, милдронат 20 дней по 500 мг 2 раза в сутки, настойку элеутерококка, Мальгамма в/м 10 дней, Мексидол в/м 10 дней
Как Вы считаете правильно ли поставлен диагноз и стоит ли употреблять все перечисленные препараты.
Спасибо.
Хочу обратиться за советом, обратилась к терапевту по поводу болей в области сердца, скачков давления (мин. 80/60 мах. 150/80), головной боли. Заключение ЭКГ: Ритм синусовый с ч.с.с. - 80. Вертикальное положение ЭОС. Метаболические изменения в миокарде. Депрессия SF III на вдохе.
Диагноз: ВСД по смешанному типу, шейный остеохандроз, ВБИ
назначили: АТФ 1,0 в/м 20 дней, милдронат 20 дней по 500 мг 2 раза в сутки, настойку элеутерококка, Мальгамма в/м 10 дней, Мексидол в/м 10 дней
Как Вы считаете правильно ли поставлен диагноз и стоит ли употреблять все перечисленные препараты.
Спасибо.
Уважаемая Татьяна!
О диагнозе мне судить трудно, ЭКГ данные вообще ни о чем не говорят. Назначены очень малоактивные средства, которыми мы обычно не пользуемся. Мне кажется, что прием пустырника или валерианы могут принести более весомую пользу.
О диагнозе мне судить трудно, ЭКГ данные вообще ни о чем не говорят. Назначены очень малоактивные средства, которыми мы обычно не пользуемся. Мне кажется, что прием пустырника или валерианы могут принести более весомую пользу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 00:36
21.01.2009 00:36
20.01.2009 20:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 48. Россия Сургут
Уважаемый Эдуард Романович. Принимаю небилет, давление поднимается до 150 мм при тонах сердца 50 и менее. Часто ощущаю неровные ритмы и давит в груди.Посоветуйте, пожалуйста, как нормализовать работу сердца.
Уважаемая Наталья!
Очень нечеткое изложение. От небилета давление повышаться не должно, он, наоборот, снижает давление, может заодно и замедлить пульс. Может быть уменьшить дозу небилета и добавить диуретик (гипотиазид) или энап (эналаприл), а может быть и то и другое (энап Н). Только посоветуйтесь обязательно с Вашим доктором.
Очень нечеткое изложение. От небилета давление повышаться не должно, он, наоборот, снижает давление, может заодно и замедлить пульс. Может быть уменьшить дозу небилета и добавить диуретик (гипотиазид) или энап (эналаприл), а может быть и то и другое (энап Н). Только посоветуйтесь обязательно с Вашим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 21:19
20.01.2009 21:19
20.01.2009 20:16 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 27.
помогите мне разобраться что со мной
мне 27 лет в последнее время стало что-то непонятное происходиь с сердцем,оно замирает,мне очень страшно,потом сжимается,мне кажется,что оно останавливается или проваливается куда-то,хотя пульс нормальный.чувство нехватки воздуха,очень страшно,что со мной происходит?спасибо
мне 27 лет в последнее время стало что-то непонятное происходиь с сердцем,оно замирает,мне очень страшно,потом сжимается,мне кажется,что оно останавливается или проваливается куда-то,хотя пульс нормальный.чувство нехватки воздуха,очень страшно,что со мной происходит?спасибо
Уважаемая Марина!
Судя по описанию, это какие-то невротические явления. А почему вы не хотите обратиться к обычному, очному доктору?
Судя по описанию, это какие-то невротические явления. А почему вы не хотите обратиться к обычному, очному доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 21:14
20.01.2009 21:14
20.01.2009 17:57 Кардиология / Кардиолог
Лиана Жен., 40. Украина
Уважаемый Эдуард Романович. После Вашей консультации 07.01.2009 я прекратила пить ритмонорм. Сбои ритма ощущаю днем, вечерами. Бывают дни,когда их вообще нет,а бывает начинаютс с 12 дня и повторяются до вечера. Сегодня была у Лечащего кардиолога,мне выписали адоптол по 1три раза в день. И назначили холтер на 23 января. Подскажите пожалуйста,что за препарат Адаптол. И правильно я поступила,отказавшись от ритмонорма. Огромное Вам спасибо за консультиции.Вы очень помогаете мне. С Уважением ваша пациентка.
Уважаемая Лиана!
Адаптол это хороший трнквилизатор (успокаивающее). Его другое название мебикар. Мебикар устраняет или ослабляет беспокойство, тревогу, страх, внутреннее эмоциональное напряжение и раздражительность, оказывает ноотропное действие. Успокаивающий эффект не сопровождается миорелаксацией и нарушением координации движений. Не снижает умственную и двигательную активность и может применяться в течение дня. Собственно антиаритмическим действием он не обладает.
Адаптол это хороший трнквилизатор (успокаивающее). Его другое название мебикар. Мебикар устраняет или ослабляет беспокойство, тревогу, страх, внутреннее эмоциональное напряжение и раздражительность, оказывает ноотропное действие. Успокаивающий эффект не сопровождается миорелаксацией и нарушением координации движений. Не снижает умственную и двигательную активность и может применяться в течение дня. Собственно антиаритмическим действием он не обладает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 18:04
20.01.2009 18:04
20.01.2009 16:31 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 19. Рф Череповец
Подскажите пожалуйста, у меня часто бывает пониженное давление (сегодня, например 110 на 41 на левой, 131 на 41 на правой). Я довольно много занимаюсь спортом самостоятельно (1,5-2 часа в день), невысокого роста (175) и довольно много вешу (80). Скажите пожалуйста, нормально ли это, с чем это может быть связано и как бороться с таким давлением? Бросать заниматься очень не хочется..
Не надо бороться с давлением. Живите спокойно и продолжайте заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 17:09
20.01.2009 17:09
20.01.2009 16:30 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 55. Россия Боровичи Новгородской
Моя мама (81 год) пересла 3 инсульта, но если с этой бедой мы справляемся, то со скачки давления (55/80 , 90/160) головные боли и сильнейшая аритмия никак не поддаются лечению. Поможет ли ей против аритмии ОМАКОР и не повредит ли он ей в таком возрасте и при риске нового инсульта?
Данных о повреждающем действии ОМАКОРА я не видел. Его лечебная ценность сомнительна, очень назойлива реклама и явно преувеличенные оценки заставляют скептически относиться к этому средству.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 17:07
20.01.2009 17:07
20.01.2009 16:05 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 34. Россия
Добрый день! Уважаемый доктор, у меня такая ситуация: моему ребенку 10 лет, занимается профессионально спортивно-бальными танцами и очень желает дальше танцевать. Тренируется каждый день по 2 часа, в течении 2,5 лет. По натуре: очень - очень активный ребенок. За лето 2008 г. (3 мес) вырос на 7 см, в весе почти не прибавил (кушает плохо). В октябре и январе были приступы (2 шт) невыясненной этиологии. При 2 приступе вызвали скорую и нас увезли в стационар, провели обследование. Обследование по Холтеру показали, что у него АВ-блокада , брадикардия. Можно ли в дальнейшем заниматься танцами, серьезно ли заболевание?
Это вопросы к детскому кардиологу. Что за приступы, какова степень брадикардии, насколько стойка 1 степень атрио-вентрикулярной блокады?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 16:27
20.01.2009 16:27
20.01.2009 14:22 Кардиология / Кардиолог
Людмила Михайловна Жен., 60. Россия Москва
Подскажите пожалуйста, у меня на пустом месте, без всяких причин вдруг начинает подниматься артериальное давление и может достичь 170 мм, при этом краснеет лицо, учащается сердцебиение, наблюдается внутреннее волнение. С чем это связно? Как это лечить или как избавиться?
Скорее всего, это проявления гипертонической болезни. Надо обратиться к терапевту или к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 16:23
20.01.2009 16:23
20.01.2009 13:58 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Рф Ульяновск
Подскажите пожалуйста. Моему ребенку 1,5 мес. недавно я заметила, что у него как в спокойном состоянии, так и при плаче носогубный треугольник синеватого цвета. При рождении нам поставили диагноз- открытое овальное окно 2мм, а буквально недавно на УЗИ голов. мозга еще и кисту в правом сосудистом сплетении (4мм). Может ли быть между ними какая либо связь или синева носогубного треугольника связана с чем то другим?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 16:21
20.01.2009 16:21
20.01.2009 13:52 Кардиология / Кардиолог
АЛЕКСАНДР Жен., 46. россия саранск
постмиокардический склероз.синдром марфана с поражением сердечно-сосудистой системы/расширение корня аорты.аневризма восходящего отдела аорты.недостаточность митрального клапана.выраженная аортальная недостаточность.регургитация 3 ст.//
эхо=фв 25% по симпсону мжп 1,0/ лп=2,8/осн.=0,51/восх.аорты 5,2
увеличение полости левого желудочка/увеличение полости правого предсердия правого желудочка/систол.функция левого желудочка значительно снижена.лежал в больнице-после сильно исхудал,пью прописанные лекарства,чувствую себя неплохо.
послали к кардиохирургу.я всё осознаю, но скажите,пожалуйста,может всё же есть какой-то выход для меня-хочется пожить подольше.
эхо=фв 25% по симпсону мжп 1,0/ лп=2,8/осн.=0,51/восх.аорты 5,2
увеличение полости левого желудочка/увеличение полости правого предсердия правого желудочка/систол.функция левого желудочка значительно снижена.лежал в больнице-после сильно исхудал,пью прописанные лекарства,чувствую себя неплохо.
послали к кардиохирургу.я всё осознаю, но скажите,пожалуйста,может всё же есть какой-то выход для меня-хочется пожить подольше.
Когда мы рекомендуем операцию, то преследуем именно эту цель - чтобы больной жил подольше и получше. И рекомендуем её именно тогда, когда другие методы лечения не дают достаточного эффекта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 16:20
20.01.2009 16:20
20.01.2009 13:40 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 53. Россия Чистополь
Здравствуйте!. У меня один наболевший влпрос. Страдаю мерцательной аритмией тахисистолической формы, неполная блокада правой н.п. Гисса с 1992 года. Приступы ранее случались 2-3 раза в год. Затем начиная с 1998 года стали появлятся 1 раз в месяц. Проходил службу в ОВД, в 2003 году вышел на пенсию по выслуге лет. 3 грппа инвалидности. Прохожу ежегодное стационарное лечение. С 2003 - 2006 принимал веропамил,атенолол. Улучшения не наблюдалось. Приступы стали появлятся 2-3 раза в неделю, максимальная продолжительность приступа 2 суток. Затем стал принимать с февраля 2007 года кордарон. Принимаю по настоящее время по схеме 200мл в сутки 5 раз в неделю. Приступы стали появлятся 1-2 раза в неделю, максимальная продолжительность до 16 часов. Купируются самостоятельно, т.е под воэдействием принимаемого препарата кордарон,панангин, успокаювающие средства. Приступы появляются иногда в состоянии покоя и при незначительной физической, эмоциональной нагрузке, при стрессах.
Скажите - как можно долго принимать кордарон. Начали наблюдаться онемения пальцев на руках,часто отекаю, особенно после приступа.
И второе - попадает ли мое заболевание под группу инвалидности.
Скажите - как можно долго принимать кордарон. Начали наблюдаться онемения пальцев на руках,часто отекаю, особенно после приступа.
И второе - попадает ли мое заболевание под группу инвалидности.
Предельных сроков длительности приема кордарона не существует. Однако этот препарат достаточно богат побочными действиями, в том числе поздними, и они возникают тем чаще, чем большую суммарную дозу принял больной. Может быть попробовать предупреждать приступы мерцательной аритмии другими лекарствами, например пропафеноном или флекаинидом. А группа инвалидности определяется не диагнозом, а степенью сохраненности трудовых и профессиональных навыков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 16:16
20.01.2009 16:16
20.01.2009 11:54 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 42. Россия Нижний новгород
Здравствуйте доктор.Сделала ЭКГ,написали заключение-синусовая аритмия, изменения в миокарде с нарушением процессов репамиризации в передней перегородке области л. ж., нарушение в желуд. проводимости.Скажите что это такое?Опасно ли?Какое мне нужно лечение?
Отмеченные изменения, сами по себе, самостоятельного лечения не требуют. Только в сочетании с данными осмотра врача они могут иметь некоторую ценность. К терапевту или кардиологу Вам и следует обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 16:06
20.01.2009 16:06
20.01.2009 11:45 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 28. Россия
Уважаемый Эдуард Романович!
Хочу обратиться за советом, 10.12.2008 обратилась к врачу-терапевту с жалобами давящие боли в груди, сделали ЭКГ - дистрофическое истощение задней стенки, назначили рибоксин-после которого отметилось облегчение.Назначили обследование ЭХО-КГ, ХОЛТЕР,японский глаз-атония превратника, ДГР, заброс желчи из 12 кишки(врач сказал ничего криминального нет).На данный момент приследуют боли в груди и отмечаются боли в левой руке от локтя до подмышки. Что мне делать?
Хочу обратиться за советом, 10.12.2008 обратилась к врачу-терапевту с жалобами давящие боли в груди, сделали ЭКГ - дистрофическое истощение задней стенки, назначили рибоксин-после которого отметилось облегчение.Назначили обследование ЭХО-КГ, ХОЛТЕР,японский глаз-атония превратника, ДГР, заброс желчи из 12 кишки(врач сказал ничего криминального нет).На данный момент приследуют боли в груди и отмечаются боли в левой руке от локтя до подмышки. Что мне делать?
"Дистрофическое истощение задней стенки" - это что-то новое в кардиологии. Никогда такого не встречал. Думаю, что никакого отношения к болям в груди и в руке это не имеет. А вот диафрагмальная грыжа, забросы желчи, дискинезия пищевода аналогичные явления могут давать. Попробуйте проконсультироваться с гастро-энтерологом или терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 16:02
20.01.2009 16:02
20.01.2009 11:19 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 25. Россия Псков
У меня первый раз подскачило давление до 160\90, а затем резко опустилось до 90\60. Предложили сделать экг, где в ответе написали диагноз: ритм синусовый с час 74уд в мин, аритмия, и дали данные: qrs-100mc. qt\qt c b 356-390mc. pq 118 mc. p 94 mc. rr\pp 834-830mc. p\qrs\t 70\75\35grad. qtd\qt c bd 26\28mc. sokolow 1.8 mb. nk 8. Помогите пожалуйста понять, всё ли со мной в порядке, или всё таки есть небольшие нарушения.
Вы привели не диагноз, а часть заключения по ЭКГ. Оно предназначено не для Вас, а для доктора. Понять его Вы сами не в состоянии, для этого надо знать кардиологию и ЭКГ. Следует саму ЭКГ и заключение передать лечащему врачу и огт него уже получить все необходимые разъяснения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 15:56
20.01.2009 15:56
20.01.2009 10:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Россия Москва
Добрый день! Муж 8 января перенес инфаркт миокарда передне-перегородочной области. Последствие - блокада левой ножки Гиса. . Сейчас находится в городской больнице. Там он сдает анализы, все лечение заключается в приеме таблеток. В больнице ему находиться еще 10 дней, далее его отправляют в санаторий на три недели. Неужели кроме приема таблеток не нужно проводить какую-либо восстановительную терапию. Адекватно ли назанченное ему лечение или его срочно нужно перевозить в какой-нибудь кардиологический центр?
Я не понимаю, какого рода воостановительную терапию Вам еще надо. Таблетки-то разные бывают. Как можно судить об адекватности назначенного лечения, если не знать ничего ни о болезни, кроме названия, ни о состоянии больного, ни о характере лечения. Вы сообщили только, что муж получает лекарства в форме таблеток. Можно было бы и в форме клизм. Как-то несерьезно все это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 15:51
20.01.2009 15:51
20.01.2009 04:17 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 34. Россия Владивосток
Здравствуйте Эдуард Романович!В 11 лет,после простуды,врачи услышали у меня шумы в сердце. Провели обследование: ЭКГ-неполная блокада правой ножки п.Гиса,гипоксия миокарда,данных в пользу порока сердца не выявлено.ЭХО-КС: Ао=2,4; ЛЖ=1,9; ЛП=2.0; ПЖ=1,2; толщина МЖПК=2,8см. Данные в пользу ИГСС с умеренной обструкцией выходного тракта ЛЖ. Осмотрена педиатром:идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия с субаортальным стенозом.В 17 лет я забеременнела,врачи решали можно или нет мне родить. Всё обошлось, у меня взрослая дочь. В 2001 году хирурги предложили лечь на операцию. 18.12.2001 мне сделали операцию трансаортальная резекция подклапанной мембраны левого желудочка. Диагноз при выписке. Гипертрофическая кардиомиопатия. ВПС- трансаортальной резекции подклапанной мембраны левого желудочка от 18.12.01. Полная АВ блокада,корригированная имплантацией ЭКС от 28.12.01. Пароксизмальная желудочковая тахикардия. НК lll ф.кл. В октябре 2006 года мне имплантировали новый ЭКС ( vitatron c 60 дк). Каждый год делаю ЭХО-КГ. Последнее обследование 23.12.2008г. Аорта: Восходящий отдел-2,9см.; Дуга-2,7. Стенка аорты не изменена. ЛП-3,8-4,3см.; ПЖ-2,5; ПП -3,6-3,9;ПСПЖ-0,45-0,5. ЛЖ:Диастолический размер полости-5,0 ; систолический-2,5. МЖП: Дастола- 1,6-1,7. ЗСЛЖ: Диастола- 1,2. Региональная систолическая функция ЛЖ- не нарушена; зоны нарушения кинеза не обнаружены. КСО-28; КДО-120; УО-92; ФВ 76;ФС- 45. Митральный,аортальный, трехстворчатый, пульмональный клапан не изменены. Диастолическая функция ЛЖ: Е/А 1,-1,1 ; пиковая скорость в ЛА- 0,9. Митральная регургитация-1ст.; аортальная-0 ст.;трикуспидальная l ст.; пульмональная- 0-l ст..Перикардиальный выпот нет. Заключение: Полости сердца не расширены. Клапаны не изменены. Гипертрофия МЖП с обструкцией ВОЛЖ. МАХ ингредиент ВОЛЖ 20-21. Сократимость ЛЖ удовл.
13 октября 2008г. холтер. Диагоз: Нормально функционирующий ЭКС VDD 60-130. DDD в ночные часы толи 606 ,толи 60 в не разборчивый почерк. В 19ч.05 до 19ч.14мин. и 9ч. 09 минутдо 9чю 13мин.(момент снятия) желудочковая эктолическая активность. С момента операции принимала постоянно конкор,после холтера конкор убрали,прописали кордарон. 22 декабря 2008 делала повторный холтер. Диагноз: НОрмально функционирующий ЭКС в режиме VDD и DDDR c 60-130 в. Эктолической активности не зарегистрировано. В 2004 году я вышла замуж, могу ли я родить? Мой кардиолог и хирурги категорически против. Очень хочу услышать ваше мнение. Спасибо.
13 октября 2008г. холтер. Диагоз: Нормально функционирующий ЭКС VDD 60-130. DDD в ночные часы толи 606 ,толи 60 в не разборчивый почерк. В 19ч.05 до 19ч.14мин. и 9ч. 09 минутдо 9чю 13мин.(момент снятия) желудочковая эктолическая активность. С момента операции принимала постоянно конкор,после холтера конкор убрали,прописали кордарон. 22 декабря 2008 делала повторный холтер. Диагноз: НОрмально функционирующий ЭКС в режиме VDD и DDDR c 60-130 в. Эктолической активности не зарегистрировано. В 2004 году я вышла замуж, могу ли я родить? Мой кардиолог и хирурги категорически против. Очень хочу услышать ваше мнение. Спасибо.
Уважаемая Виктория!
Состояние сердца вполне удовлетворительное. Градиент в выходном отделе левого желудочка небольшой. Симтомов нет, сукдя по тому, что вы о них не упоминаете. Фракция выброса хорошая.Гипенртрофия небольшая. Полости не увенличены. Не нашел в Вашеми подробном описании ничего такого, что угрожало бы в случае наступления беременности. Доброго Вам здоровья и впредь!
Состояние сердца вполне удовлетворительное. Градиент в выходном отделе левого желудочка небольшой. Симтомов нет, сукдя по тому, что вы о них не упоминаете. Фракция выброса хорошая.Гипенртрофия небольшая. Полости не увенличены. Не нашел в Вашеми подробном описании ничего такого, что угрожало бы в случае наступления беременности. Доброго Вам здоровья и впредь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 04:39
20.01.2009 04:39
19.01.2009 22:53 Кардиология / Кардиолог
Данил,муж Муж., 21. Россия Москва
Уважаемый доктор!!!У меня на УЗИ выявили "незначительную гипертрофию левого желудочка".Кардиолог измерил давление,на левой руке 120/90,на правой руке 12О/80.Сказали необходимо проверить почки.Неужели у меня почечное давление.
Уважаемый Данил!
Ну откуда же мне знать, есть ли у Вас что-нибудь в почках. Проверьте.
Ну откуда же мне знать, есть ли у Вас что-нибудь в почках. Проверьте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2009 22:57
19.01.2009 22:57
19.01.2009 22:09 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Московская обл.
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Доброго Здоровья Вам! С Крещением! Скажите пожалуйста опасны ли для здоровья и жизни так называемые ,.пробежки,,тахикардии возникающие практически на ,,пустом,, месте в состоянии покоя.....Где то примерно раз в неделю ощущаю сильное как мне кажется, беспорядочное сердцебиение где то в течении 5-20 секунд. В груди как будто все ходит ходуном! Сердце как будто переворачивается! Сильно потею при этом,и в глазах темнеет(подозреваю что от страха) Боли не испытываю ,но очень тяжело переношу все это!! Помогите пожалуйста советом! Может нужно обратиться к хорошему кардиологу???
Скорее всего, надо думать об экстрасистолии. Это не страшно, но консультация хорошего кардиолога не помешает. Он хотя бы поможет Вам освободиться от неоправданных страхов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2009 22:26
19.01.2009 22:26
19.01.2009 22:08 Кардиология / Кардиолог
лина Жен., 38. россия москва
Здравствуйте,ответьте на вопрос,ПМК и хорда это врожденная особенность или можно приобрести? Я 1г. назад делала эхо было без особенности,а теперь эти диагнозы.Значит я их приобрела?
Чаще это изменения врожденные.Они настолько незначительны, что один врач может расценть их, как "без особенностей", а другой - отметить их в протоколе. Тут скорее всего нет ни динамики, ни расхождений. Не будучи специалистом не надо анализировать ЭхоКГ, это только вспомогательный метод для врача-кардиолога. К нему и все вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2009 22:22
19.01.2009 22:22
19.01.2009 21:59 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 60. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. После получения ЭКГ в заключении написано: Регулярный синусовый ритм, ЧСС 69 в ми. Нормальное положение Э.О.С.Замедление внутрипредсердного проведения. Диффузные изменения миокарда желудочков (!з Т в большинстве отведений). По сравнениюс предыдущей ЭКГ ухудшение процессов реполяризации миокарда (!з Т в большинстве отведений). Ответьте пожалуйста, чем мне это грозит, и поддается ли лечению.Дыхание тяжелое замедленное. С уважением Галина 60 лет.
Ухудшение процессов реполяризации является электрофизиологическим феноменом и не имеет прямой непосредственной связи с клинической картиной. поэтому клиническая картина и динамика всей симптоматик представляются гораздо более важными, чем названные ЭКГ симптомы. Сами по себе признаки изменения реполяризации ничем не грозят и не лечатся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2009 22:15
19.01.2009 22:15
19.01.2009 21:54 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 47. Белорусь Узда
У меня поставлен диагноз.Девиация обеих повоночных артерий.ИБС.стенокардия напряжения.ФК-2.атеросклеретический кардиосклероз.Н-1 Это серьёзно?
Стенокардия -это всегда серьезно. Если диагноз точен, необходимо систематическое лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2009 22:05
19.01.2009 22:05
19.01.2009 21:50 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 17. Россия Самара
покалывание в сердце, при преждевременных ударах как буду кровь резко ударяет в сердце и она сильно ударяет,тахикардия 120 ударов в минуту максимум, частая утамляемость, давление поднимаеться до 160/100, и я как бы раньше не замчал удары сердца а сейчас чувствую, иногда закладывает в груди но мне говорят что ещё может быть из за позвоночника что в груди закладывает но при этом давления нет но я начинаю волнаваться присудствует страх и начинаеться тахикардия может что то посоветуете как знающий человек я лежал в больнице мне ставили вегетасосудистую, к врачу обращался не раз мне проверяли сердце может 7 месяцев назад говорили нормально всё всё это у меня в течение года говорят возрастное всё пить от давления таблетки и корвалол делали кардиограмму тоже нормально но я очень беспакоюсь по поводу своего здоровья пожалуйста подскажите!Зарание Спасибо!
Судя по Вашему описанию, следует действительно думать о вегето-сосудистой дистонии. вероятно, кроме лекарственного лечения у невропатолога, стоит обратиться и к психотерапевту. Хотя никакой опасности все перечисленные симптомы на самом деле не представляют, сам страх является одним из признаков дистонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2009 22:02
19.01.2009 22:02
19.01.2009 21:14 Кардиология / Кардиолог
Карапетян Ольга Викторовна Жен., 27. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Мне 28 лет, в последнее время стали появляться приступы сдавливания и боли в левой области груди ближе к середине. Сдавливает очень ощутимо причем возникает это при волнении и страхе. Иногда достаточно малейшего волнения. ПРИ физической нагрузке не замечала.Узи сердца - пролапс митрального клапана, кардиограммы в норме, 2 раза делала холтерЭКГ - но во время проверок приступа не было, поэтому холтер нормальный. При спазме нитроглицерин помогает почти сразу - секунд 30 (нитроглицирин в виде спрея) Иногда после едывозникают похожие состояния и в покое. Сделала пробы на велосипеде (не знаю как называется правильно) - ишемии невыявилии. Да и сама замечаю что при физ нагрузках все нормально.только при волнении. Что это может быть?
Нитроглицерин хорошо и быстро купирует спазмы гладкой мускулатуры, не только коронарных артерий, но и желчных путей и пищевода. То, что Вы описываете, очень похзоже на спазмы гладкой мускулатуры пищевода. Кроме нитроглицерина, как средства скорой помощи, я бы порекомендовал провести курс антиспастической терапии, для того, чтобы попробовать предупредить появление таких болей, и седативных, типа пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2009 21:44
19.01.2009 21:44
19.01.2009 20:50 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 17. Россия Самара
У меня год назад началось повышенное давление Вот как год я мучаюсь с ним, пол года назад у меня начались как сказать преждевременные удары сердца как будто сильно ударяет,потом началаись покалывания сечас последние 2-3 недели бывают небольшие боли в сердце тахикардия уже как пол года сейчас вроде не замечаю врачи не что не могут толком сказать, говорят что возрастное и говорят пить корвалол и всё, что посоветуйте и что это может быть?!
Данных для суждения совершенно недостаточно. Попробуйте еще раз поговорить с лечащим врачем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2009 21:06
19.01.2009 21:06