On-line консультация |
21.03.2009 21:15 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 24. Казахстан Уральск
Здравствуйте, доктор!
Недавно после небольших покалываний в сердце, я обратился к доктору. Врач направил меня на ЭхКГ.
Вот Результаты:
Соотношение камер сердца: не изменено.
Миокард: не утолщен
Региональная сократимость: Не нарушена
Тип центральной геодинамики: Гиперкинетический
Митральный клапан: створки
Створки: тонкие
Противофаза: есть
Площадь AV отверстия: норма, прогиб средней створки около 5-6 мм
DЭхоКГ: Ламинарный
Регургитация: Есть
Степень: 0 - степень
Аортальный клапан: Без особенностей
Трикуспидальный клапан: Без особенности
Клапан легочной артерии: Без особенности
Максимальная скорость: 0,9 м/сек
Дополнительные данные: ЧСС 72 уд. в мин., на МПП эхонегативный участок, размером 4-5 мм, с шунтирующим потоком слева на право.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Открытое овальное окно. Пролапс митрального клапана. Гиперкинетический тип центральной геодинамики.
Доктор, какова опасность данного диагноза? Нужно ли ограничение физических нагрузок? Требуется ли операция?
Недавно после небольших покалываний в сердце, я обратился к доктору. Врач направил меня на ЭхКГ.
Вот Результаты:
Соотношение камер сердца: не изменено.
Миокард: не утолщен
Региональная сократимость: Не нарушена
Тип центральной геодинамики: Гиперкинетический
Митральный клапан: створки
Створки: тонкие
Противофаза: есть
Площадь AV отверстия: норма, прогиб средней створки около 5-6 мм
DЭхоКГ: Ламинарный
Регургитация: Есть
Степень: 0 - степень
Аортальный клапан: Без особенностей
Трикуспидальный клапан: Без особенности
Клапан легочной артерии: Без особенности
Максимальная скорость: 0,9 м/сек
Дополнительные данные: ЧСС 72 уд. в мин., на МПП эхонегативный участок, размером 4-5 мм, с шунтирующим потоком слева на право.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Открытое овальное окно. Пролапс митрального клапана. Гиперкинетический тип центральной геодинамики.
Доктор, какова опасность данного диагноза? Нужно ли ограничение физических нагрузок? Требуется ли операция?
Практически никакой опасности нет. Ограничивать физические нагрузки не надо. Единственное ограничение: подводное плавание, ныряние. Операция не требуется. Вы здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 21:28
21.03.2009 21:28
21.03.2009 20:43 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 24. Городец
Спасибо вам за ваш ответ.
Можно ли как то самому диференцировать ВСД и гипертонию
(дело в том что диагноз ВСД мне поставили в областной больнице после ряда исследований, проведенных амбулаторно в кардиологическом отделении).
К чему может привести нелечение или неправильное лечение ВСД?
Спасибо вам еще раз!!!Извините за отнятое у вас время!
Можно ли как то самому диференцировать ВСД и гипертонию
(дело в том что диагноз ВСД мне поставили в областной больнице после ряда исследований, проведенных амбулаторно в кардиологическом отделении).
К чему может привести нелечение или неправильное лечение ВСД?
Спасибо вам еще раз!!!Извините за отнятое у вас время!
Не надо Вам самому заниматься этой дифференциальной диагностикой. Или читайте соответствующие главы руководств по гипертонической болезни. Неправильное лечение или нелечение ВСД ни к чему страшному привести не может, просто симптомы будут досаждать дольше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 20:56
21.03.2009 20:56
21.03.2009 19:38 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 22. Россия Москва
Добрый вечер. При заступлении на работу измеряетсяпульст и АД. Последнее время участились случаи учащенного сердцебеения, особенно вечером. Пульс в среднем 110 ударов в минуту. АД при этом в норме. Сдавал анализы крови и мочи. Они в норме. ЭКГ тоже в норме. бывает температура 37,4. Пил 7 дней Панангин и Рибоксин. Когда пил, пульс был нормальный, когда перестал, опять учащенный. что это может быть?
Я думаю, что это тема не для заочной консультации, а для обычной консультации у кардиолога, с которым можно подробно обсудить и обговорить все проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 19:50
21.03.2009 19:50
21.03.2009 19:16 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 24. Городец
Здравствуйте.
После долглго обследования был поставлен диагноз ВСД по гипертоническому типу. Выписали пить ноотропил, аспаркам, милдронат.
Прошел месяц, а давление все так же скачет до 160-170/80-90
Раньше всегда было наоборот пониженное давление.
Скажите, может у меня не ВСД а гипертония и как вобще сбивать давление (разово принимаю анаприлин - помогает)
Заранее спасибо
После долглго обследования был поставлен диагноз ВСД по гипертоническому типу. Выписали пить ноотропил, аспаркам, милдронат.
Прошел месяц, а давление все так же скачет до 160-170/80-90
Раньше всегда было наоборот пониженное давление.
Скажите, может у меня не ВСД а гипертония и как вобще сбивать давление (разово принимаю анаприлин - помогает)
Заранее спасибо
Ноотропил, аспаркам, милдронат - средства, которые не обладают способностью снижать давление. Может быть попробовать заменить короткодействующий анаприлин пролонгированным бета-блокатором - эгилоком, конкором, беталок Зок и т.п. Для дифференциальной диагностики между ВСД и гипертонией надо пройти у кардиолога специальное обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 19:36
21.03.2009 19:36
21.03.2009 18:57 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 20. харьков
Здравствуйте. В 15 лет у меня случился первый приступ пароксизмальной тахикардии. Было резкое внезапное учащение ритма сердца, которое также внезапно прошло через минут 10. Я обратился тогда к районному кардиологу, но так как в нормальном состоянии ЭКГ было в норме (не считая незначительной гипертрофии левого желудочка ) она поставила диагноз "ВСД, синусовая тахикардия" и прописала аспаркам с боярышником. После этого приступы повторяются с частотой в среднем раз в полгода. Приступы начинаются внезапно, без особенно видимых причин. Но, чаще (как я заметил) когда я резко меняю положение тела или нагибаюсь Кроме них бывают экстрасистолы и иногда синюшные и холодные конечности даже в теплую погоду.
Недавно все-таки удалось сделать ЭКГ во время приступа. Подтвердили диагноз предсердная пароксизмальная тахикардия. Уже во взрослой поликлинике молодой врач сказал, что диагноз очень серьезный, что надо делать УЗИ сердца и кучу других анализов, еще услышал шумы в сердце, выписал очередной раз б-адреноблокаторы. Потом я обратился к знакомому семьи - врачу-кардиологу к.м.н., он послушал шумы, сказал, что это несущественные отклонения. Насчет тахикардии сказал, что она, возможно, связана с искривлением позвоночника, посоветовал пропить курс б-адреноблокаторов, никаких дополнительных исследований не назначил. Еще сказал, что небольшие экстрасистолы не являются серьезным заболеванием, а синюшные конечности связаны с неопасной недостаточностью периферического кровоснабжения, с этим и отпустил.
Для меня вопрос остался без ответа. Постоянно живу в ожидании очередного приступа, ведь не знаю, когда он может начаться и сколько продлиться. Уже и страхи скорой смерти появляются :( подскажите, пожалуйста, что мне делать.
Недавно все-таки удалось сделать ЭКГ во время приступа. Подтвердили диагноз предсердная пароксизмальная тахикардия. Уже во взрослой поликлинике молодой врач сказал, что диагноз очень серьезный, что надо делать УЗИ сердца и кучу других анализов, еще услышал шумы в сердце, выписал очередной раз б-адреноблокаторы. Потом я обратился к знакомому семьи - врачу-кардиологу к.м.н., он послушал шумы, сказал, что это несущественные отклонения. Насчет тахикардии сказал, что она, возможно, связана с искривлением позвоночника, посоветовал пропить курс б-адреноблокаторов, никаких дополнительных исследований не назначил. Еще сказал, что небольшие экстрасистолы не являются серьезным заболеванием, а синюшные конечности связаны с неопасной недостаточностью периферического кровоснабжения, с этим и отпустил.
Для меня вопрос остался без ответа. Постоянно живу в ожидании очередного приступа, ведь не знаю, когда он может начаться и сколько продлиться. Уже и страхи скорой смерти появляются :( подскажите, пожалуйста, что мне делать.
Уважаемый Михаил!
Приступы наджелудочковой ( суправентрикуляронй или предсердной) пароксизмальной тахикардии не представляют большой опасности. Они возникают у Вас достаточно редко. Можно спокойно жить с ними. Можно научиться обрывать эти приступы с помощью ряда рефлекторных (механических) приемов, которым Вас может научить кардиолог. Постоянное профилактическое применение антиаритмических средств не представляется оптимальным решением. Наконец, есть возможность провести электрофизиологическое исследование с последующей РЧА, т.е. сделать попытку радикально излечиться от пароксизмальной тахикардии.
Приступы наджелудочковой ( суправентрикуляронй или предсердной) пароксизмальной тахикардии не представляют большой опасности. Они возникают у Вас достаточно редко. Можно спокойно жить с ними. Можно научиться обрывать эти приступы с помощью ряда рефлекторных (механических) приемов, которым Вас может научить кардиолог. Постоянное профилактическое применение антиаритмических средств не представляется оптимальным решением. Наконец, есть возможность провести электрофизиологическое исследование с последующей РЧА, т.е. сделать попытку радикально излечиться от пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 19:31
21.03.2009 19:31
21.03.2009 18:38 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 22. Россия Киров
Здравствуйте! У меня гипертония 1 ст. Давление 140\90. Обследовался в больнице-в общем-то всё в норме,прописали Нолипрел,спустя 3 месяца никаких результатов он не дал. Незначительные результаты были при приёме Амлодипина. Посоветовали Конкор. Принимал по 5 мг,давление-110-115\75-80. И всё бы хорошо,но как побочный эффект-жуткая потливость. Хотелось бы попросить Вас скорректировать меня на выбор лекарственного препарата.
Уважаемый Андрей!
Попробуйте заменить конкор конкором-кор, у него доза не 5 мг, а 2,5 мг и добавьте ему в помощь гипотиазид 12,5 мг. Или к конкору кор добавить энап Н один раз в сутки.
Попробуйте заменить конкор конкором-кор, у него доза не 5 мг, а 2,5 мг и добавьте ему в помощь гипотиазид 12,5 мг. Или к конкору кор добавить энап Н один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 18:49
21.03.2009 18:49
21.03.2009 17:16 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 34. Россия Москва
Здравствуйте, доктор! У моего сына 13 лет обнаружен непостоянный синдром WPW, ПМК 1степени без регургитации. Назначена РЧА.
Подскажите, пожалуйста, насколько сама эта процедура опасна для ребёнка и что представляет послеоперационный период? Я очень переживаю, до операции 2 месяца, а я не нахожу себе места.
Заранее Вам благодарна.
Подскажите, пожалуйста, насколько сама эта процедура опасна для ребёнка и что представляет послеоперационный период? Я очень переживаю, до операции 2 месяца, а я не нахожу себе места.
Заранее Вам благодарна.
Уважаемая Лариса!
Суть процедуры РЧА в том, что через периферическую вену вводится катетер, проводится к сердцу, нащупывают лишний проводящий пучок и его пережигают. Как каждое вмешательство на сердце оно несет, конечно, определенный риск, хотя в опытных руках и очень небольшой. А послеоперационный период ничего собой не представляет, его практически нет.
Суть процедуры РЧА в том, что через периферическую вену вводится катетер, проводится к сердцу, нащупывают лишний проводящий пучок и его пережигают. Как каждое вмешательство на сердце оно несет, конечно, определенный риск, хотя в опытных руках и очень небольшой. А послеоперационный период ничего собой не представляет, его практически нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 18:36
21.03.2009 18:36
21.03.2009 15:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга М. Жен., 44. Россия Моосква
Что такое аортокардиосклероз?
Наверное склероз и аорты и самой сердечной мышцы. В более грамотной форме это выглядело бы как "ИБС. Атероскрероз аорты. Атеросклеротический кардиосклероз".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 15:31
21.03.2009 15:31
21.03.2009 14:59 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Россия сочи
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У мен сильная паника.Посмотрев телевизор где от сердцебиения умер мальчик хоккеист и потом от такого же сердцебиения умер футболист,мне стало жутко страшно.,ведь это тренированые люди .А у меня бывает от страха сердцебиение доходит до 220 уд и повышается давление ... стоит только эмоционально напрячься,просто даже подумать о чём-то плохом как сердце даёт о себе знать.,и сильная одышка при этом ,прям как астма на вдохе и выдохе..Я боюсь что у меня вот так тоже может остановиться сердце,и от этого у меня начинается паника.Скажите пожалуйста ,почему такое происходит,мальчику 19 лет всего лишь.,говорят вроде это не опасный вид тахикардии,...почему же тогда такая смертность? Как себя успокоить,или можно вот так от такого пульса упасть и не встать больше?Спасибо большое...
Про мальчиков ничего не могу сказать. А у молодых женщин такая нестабильность сердцебиений и давления чаще всего связана с невротическими явлениями. Я не думаю, что Вам угрожают от этого какие-либо опасности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 15:19
21.03.2009 15:19
21.03.2009 14:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия СПб
Здравствуйте доктор!
Может прием лекарства троксевазин вызывать незначительное увеличение эритроцитов (5,15 * 10^12/л при норме до 4,7 * 10^12/л) и гематокрита (0,43 л/л при норме до 0,42 л/л). Все остальные показатели крови в норме.
Я очень переживаю, к очному врачу не знаю когда смогу попасть.
Большое спасибо.
Может прием лекарства троксевазин вызывать незначительное увеличение эритроцитов (5,15 * 10^12/л при норме до 4,7 * 10^12/л) и гематокрита (0,43 л/л при норме до 0,42 л/л). Все остальные показатели крови в норме.
Я очень переживаю, к очному врачу не знаю когда смогу попасть.
Большое спасибо.
Уважаемая Елена!
Троксовазин не дает изменений количества эритроцитов и гематокрита. Описанная Вами разница вообще лежит в пределах точности измерения и является совершенно несущественной.
Троксовазин не дает изменений количества эритроцитов и гематокрита. Описанная Вами разница вообще лежит в пределах точности измерения и является совершенно несущественной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 15:15
21.03.2009 15:15
21.03.2009 14:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Белебей
Начало повышаться давление (возможно, из-за климакса). Врач назначил диротон 5 мг (утром) и конкор 1,4 таблетки 5 мг. К вечеру давление часто поднимается. Что-то нужно дополнительно принимать?
Не понял, что значит "конкор 1,4 таблетки 5 мг" ? А вообще сочетание конкора и диротона удачное, я бы дополнил его гидрохлоротиазидом. Если диротон заменить эналоприлом, то в препарате Энап Н имеется как раз сочетание ингибитора АПФ и диуретика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 15:11
21.03.2009 15:11
21.03.2009 13:39 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 49. Сумы
Здравствуйте доктор. Моему сыну 20 лет при прохождении комиссии в военкомате ему ставили ПМК под вопросом после прохождения ЭКГ написали такое заключение ВСД по смешанному типу ЭХО признаки транскалапанного ингридиента умеренная регургитация на створках АР неполная блокада правой ножки пучка Гиса.У него повышенное давление.Скажите пожалуйста это очень опасно или нет.призовут его в Армию.
Заключение непонятно, возможно из-за ошибок и описок. Надо просить разъяснений у лечащего врача. И тогда уже выяснять в призывной комиссии соответствие с последним приказом МО РФ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 14:36
21.03.2009 14:36
21.03.2009 12:56 Кардиология / Кардиолог
Астафьева Жен., 87. Россия Екатеринбург
Не можем найти в аптеках Трирезид К, чем можно заменить максимально близко по действию, т.к. очень хорошо помогает.
Трирезид К - неплохое гипотензивное средство, но сравнительно слабое. Им уже много лет почти не пользуются. Теперь наиболее частая комбинация Энап Н и бета-блокатор удлиненного действия, типа эгилока, конкора, конкора кор и т.д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 14:31
21.03.2009 14:31
21.03.2009 12:43 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. Орехово-Зуево
Здравствуйте! Мою девушку ударило током при прикосновении к газовой плите. Она не знает сколько секунд или минут её трясло, но говорит около минуты. После, дня 2 ныло сердце, было затруднено дыхание, думали что это из-за усталости, она все эти дни отдыхала. На третий день на работе ей стало плохо, вызвали скорую, ей вкололи феназепам и отвезли домой. Ночью снова повторилось, вызывали снова скорую, и опять же вкололи феназепам. На следующий день сдала ЭКГ, врачам что то не понравилось, сказали сделать УЗИ сердца, выписали лекарства: корвалол(как обычно), и т. д. ожогов нету. Подскажите, пожалуйста, на сколько это всё серьёзно? Очень обеспокоен!!! Заранее большое Вам спасибо!
Уважаемый Андрей!
Я думаю, через несколько дней это все пройдет бесследно. Пусть с неделю попьет валериану.
Я думаю, через несколько дней это все пройдет бесследно. Пусть с неделю попьет валериану.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 14:26
21.03.2009 14:26
21.03.2009 12:05 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 56. россия санкт-петербург
Добрый день. Прошу Вашего совета и помощи. Меня замучила тахикардия с экстрасистолой желудочковой. Последний раз 04.01.2009 сделала электрокардиограмму – RR-0,75 P-0,09, PQ-0,15, QRS-0,09, QT-0,37 и доктор прописал мне Кораксан 7,5 мг пить два раза в день 2 месяца для снятия тахикардии и экстрасисцилы и Ко-Ренитек от давления пить постоянно. Кораксан пропила месяц. У этих лекарств в аннотации много противопоказаний и Чем Конкорн хуже Кораксана?
Ранше я принимала Коркорн. Одно время спала лучше но теперь все вернулось обратно. Сейчас я опять просыпаюсь каждую ночь в 4-5 часов от того, что у меня дрожит сердце и я не могу уснуть. Я сдала анализ крови для эндокринолога Т3-1.5 Т4-79 ТТГ-1.8 А/Т-0 Может быть это длиться климакс? Я уже просто замучилась ночью Прошу ВАС помочь!!! Сейчас иногда принимаю пустырник форте и опять постоянно Конкорн-сколько его принимать не знаю
Ранше я принимала Коркорн. Одно время спала лучше но теперь все вернулось обратно. Сейчас я опять просыпаюсь каждую ночь в 4-5 часов от того, что у меня дрожит сердце и я не могу уснуть. Я сдала анализ крови для эндокринолога Т3-1.5 Т4-79 ТТГ-1.8 А/Т-0 Может быть это длиться климакс? Я уже просто замучилась ночью Прошу ВАС помочь!!! Сейчас иногда принимаю пустырник форте и опять постоянно Конкорн-сколько его принимать не знаю
Уважаемая Алла!
Конкор не лучше и не хуже кораксана, это просто разные лекарства. Для Вас, вероятно, конкор подходит лучше. Может быть попробовать принимать его не утром, а вечером. И еще добавить к пустырнику грандаксин. Но все это надо согласовывать с лечащим врачом.
Конкор не лучше и не хуже кораксана, это просто разные лекарства. Для Вас, вероятно, конкор подходит лучше. Может быть попробовать принимать его не утром, а вечером. И еще добавить к пустырнику грандаксин. Но все это надо согласовывать с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 14:24
21.03.2009 14:24
21.03.2009 09:23 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. саратов
Здравствуйте,
у меня беременность 11-12 недель. Сделала ЭКГ.
Результат: Синусовя тахикардия 98, ЭОС ближе к вертикльной, Распространенные изменения в миокарде левого желудочка.
ЭКГ делала последний раз лет в 16. Все было нормально, никаких проблем никогда не было. Сейчас тоже кроме учащения пульса никаких покалываний, боли, тяжести нет. Перед ЭКГ шла в быстром темпе, вбежала практически на 2 этаж и сразу сделала ЭКГ. И еще я очень стала впечатлительной, очень пугаюсь чуть что . Последние 3 дня пью валерьяну пульс - 70.
1. Как вы думаете на сколько плох результат ЭКГ ? И если не брать во внимание обстоятельства перед ЭКГ это серьезная проблема?
2. Может ли такой результат быть от волнения и от того что я не отдохнула перед ЭКГ?
3. Нужно ли просить направление у врача на узи сердца или стоит просто переделать экг чуть позже?
Зарание спасибо за ответ.
у меня беременность 11-12 недель. Сделала ЭКГ.
Результат: Синусовя тахикардия 98, ЭОС ближе к вертикльной, Распространенные изменения в миокарде левого желудочка.
ЭКГ делала последний раз лет в 16. Все было нормально, никаких проблем никогда не было. Сейчас тоже кроме учащения пульса никаких покалываний, боли, тяжести нет. Перед ЭКГ шла в быстром темпе, вбежала практически на 2 этаж и сразу сделала ЭКГ. И еще я очень стала впечатлительной, очень пугаюсь чуть что . Последние 3 дня пью валерьяну пульс - 70.
1. Как вы думаете на сколько плох результат ЭКГ ? И если не брать во внимание обстоятельства перед ЭКГ это серьезная проблема?
2. Может ли такой результат быть от волнения и от того что я не отдохнула перед ЭКГ?
3. Нужно ли просить направление у врача на узи сердца или стоит просто переделать экг чуть позже?
Зарание спасибо за ответ.
Уважаемая Ольга!
Мне кажется, что ничего серьезного там нет. Это вполне может быть результатом волнения или отсутствия отдыха перед ЭКГ. Не нужно просить направление на ЭхоКГ, просто через месяц повторите ЭКГ.
Мне кажется, что ничего серьезного там нет. Это вполне может быть результатом волнения или отсутствия отдыха перед ЭКГ. Не нужно просить направление на ЭхоКГ, просто через месяц повторите ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 14:18
21.03.2009 14:18
21.03.2009 09:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Москва
Уважаемый, Эдуард Романович! У моей мамы гипертония 2 степени. В результатах ЭКГ: умереные изменения миокарда, признаки гипертрофии левого желудочка. Принимала нориплел, конокор- кор. Иногда были подъемы до 220 давления. Добавили амлодипин 10 мг во второй половине дня. Конкор кор заменили на конкор. Давление выше 175 не поднималось( прошла неделя), но появилась отечность глаз. Является ли это побочным эффектом одного из лекарств? И что можно ли , что -то подправить в этой схеме? С уважением. Заранее спасибо.
Уважаемая Елена!
Отечность глаз вряд ли связана с лечением. А давление 175 все еще высокое. Я бы к конкору добавил гипотиазид или гидрохлоротиазид по 12.5 мг один раз в сутки. Но это надо согласовать с лечащим врачом.
Отечность глаз вряд ли связана с лечением. А давление 175 все еще высокое. Я бы к конкору добавил гипотиазид или гидрохлоротиазид по 12.5 мг один раз в сутки. Но это надо согласовать с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 14:15
21.03.2009 14:15
21.03.2009 05:14 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 19. Украина Киев
Мне 19 лет, с дества врачи говорили что шум в сердце, но это говорили подростковое, я долго не обследовался, но теперь у меня переодические нарушения сердца. Тоись даже в спокойном состоянии, сердце может ударить несколько сильных ударов, потом в течении секунд всё нормализовывается, они редки но по сравниею с прошлым так они участились. Эти удары сильные я чуствую их, как сбой в сердце. Стоит мне беспокоится ??? что это может быть? что посоветуете?
Скорее всего - экстрасистолы. Можно не беспокоиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 14:12
21.03.2009 14:12
21.03.2009 04:57 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия п. Палана Камчатский край
Моя подруга лежит в больнице, ей 24 года. Привезли в больницу из-за низкого давления 70 на 50. Полностью все тело онимело, судороги, серце хватало на минут 10, сильное учещенное дыхание. Назначили калий внутревенно, корвалол, супрастин и капельницу калий с глюкозой.После ЭКГ поставили примерный диагноз: миокардиодистрофия, НКО.ВСД, МИОКАРДИТ СМЕШАННОГО ГЕНЕЗА, ОНМК.
МОЙ ВОПРОС: Что это значит? С чем это связано?
МОЙ ВОПРОС: Что это значит? С чем это связано?
Я тоже не знаю, что это значит. Очень много сокращений, не все понятны. Плохо сочетаются ВСД и ОНМК у девочки в 24 года. Что такое НКО? "сердца хватило на 10 минут"? Плохо сочетаются миокардит и миокардиодистрофия в одном диагнозе. Да и лечение - калий, корвалол, супрастин, глюкоза? Не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 14:10
21.03.2009 14:10
20.03.2009 20:40 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 21. Нижний-Новгород
Здравствуйте, доктор!
Рост: 187
Вес: 96
Хронические заболевания: бронхиальная астма (ремиссия уже 6 лет), близорукость.
С детства веду малоподвижный образ жизни (ввиду БА), не курю, алкоголь не употребляю!
Работаю и одновременно учусь, кручусь (стресс, переутамление).
С декабря месяца прошлого года начались странные симптомы:
Сначала было дурно в душных помещениях (при выходе на воздух становилось лучше), потом добавилось периодическое повышение АД до 160-165/70-80 и ЧСС до 120 в покое (обычное давление 130/70, ЧСС 80), боль за грудиной, чувство неполноты вдоха, заложенности в груди, беспричинная тревога, потливость ладоней и ступней, ощущение "отрешенности" и др.
Прошел исследования:
ЭКГ (в том числе и во время "приступа") - в пределах нормы.
ЭХО КГ - проляпс митрального клапана 1-й ст без регургитизации.
ВЭМ - норма.
МРТ мозга - неявновыраженные признаки внутричерепной гипертензии.
Биохимия крови + гормоны - норма.
УЗИ органов брюшной полости - бескаменный холицистит.
Глазное дно - миопия 1-й ст, сосуды в норме.
Ретген грудной клетки и шеи - норма
ФВД - в пределах нормы.
Врачи выписали с диагнозом НЦД по смешанному типу.
Назначено: милдронат, ноотропил, витамины.
Сейчас уже март, а меня все так же беспокоят все выше перечисленные симптомы!!!!
Вопрос:
1) У меня НЦД или гипертония?
2) Как исключить гипертонию, ведь давление уже для меня очень большое (систолическое ниже 140 уже не опускается)?
3) Как лечить и лечится ли вобще НЦД?
4) Говорят нужно заниматься ЛФК, но как ей заниматься если мне сразу делается плохо (давление подскакивает, мышечная слабость, ЧСС повышается до 160, чувство жара). Из всех нагрузок переношу только хотьбу в медленном темпе.
5) Может ли развиться инфаркт ИБС или сердечная недостаточность?
Какие нужны еще исследования?
6) Ваши пожелания, если можно!
Спасибо
Рост: 187
Вес: 96
Хронические заболевания: бронхиальная астма (ремиссия уже 6 лет), близорукость.
С детства веду малоподвижный образ жизни (ввиду БА), не курю, алкоголь не употребляю!
Работаю и одновременно учусь, кручусь (стресс, переутамление).
С декабря месяца прошлого года начались странные симптомы:
Сначала было дурно в душных помещениях (при выходе на воздух становилось лучше), потом добавилось периодическое повышение АД до 160-165/70-80 и ЧСС до 120 в покое (обычное давление 130/70, ЧСС 80), боль за грудиной, чувство неполноты вдоха, заложенности в груди, беспричинная тревога, потливость ладоней и ступней, ощущение "отрешенности" и др.
Прошел исследования:
ЭКГ (в том числе и во время "приступа") - в пределах нормы.
ЭХО КГ - проляпс митрального клапана 1-й ст без регургитизации.
ВЭМ - норма.
МРТ мозга - неявновыраженные признаки внутричерепной гипертензии.
Биохимия крови + гормоны - норма.
УЗИ органов брюшной полости - бескаменный холицистит.
Глазное дно - миопия 1-й ст, сосуды в норме.
Ретген грудной клетки и шеи - норма
ФВД - в пределах нормы.
Врачи выписали с диагнозом НЦД по смешанному типу.
Назначено: милдронат, ноотропил, витамины.
Сейчас уже март, а меня все так же беспокоят все выше перечисленные симптомы!!!!
Вопрос:
1) У меня НЦД или гипертония?
2) Как исключить гипертонию, ведь давление уже для меня очень большое (систолическое ниже 140 уже не опускается)?
3) Как лечить и лечится ли вобще НЦД?
4) Говорят нужно заниматься ЛФК, но как ей заниматься если мне сразу делается плохо (давление подскакивает, мышечная слабость, ЧСС повышается до 160, чувство жара). Из всех нагрузок переношу только хотьбу в медленном темпе.
5) Может ли развиться инфаркт ИБС или сердечная недостаточность?
Какие нужны еще исследования?
6) Ваши пожелания, если можно!
Спасибо
Уважаемый Максим!
Вам надо найти доктора, который располагает достаточным временем для ответа на Ваши вопросы. У меня такой возможности нет.
Вам надо найти доктора, который располагает достаточным временем для ответа на Ваши вопросы. У меня такой возможности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2009 20:43
20.03.2009 20:43
20.03.2009 20:28 Кардиология / Кардиолог
Макс Муж., 19. Москва
Здравствуйте У меня Пмк - провисание створки 4 мм.
пару раз в день бывают Экстрасиолы( сердце замирает и вдохнуть хочеться) уже в течении 2-х лет
бывает что вообще нет
Ничем не лечусь
Опасно ли ПМК и Экстрасистолия вместе ?
Можно ли профессионально заниматься хоккеем ?
пару раз в день бывают Экстрасиолы( сердце замирает и вдохнуть хочеться) уже в течении 2-х лет
бывает что вообще нет
Ничем не лечусь
Опасно ли ПМК и Экстрасистолия вместе ?
Можно ли профессионально заниматься хоккеем ?
Ни ПМК, ни экстрасистолия опасности не представляют. Можно заниматься хоккеем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2009 20:29
20.03.2009 20:29
20.03.2009 20:20 Кардиология / Кардиолог
Илона Жен., 19. россия Балашиха
Здравствуйте!
Сейчас болею орви, пью антибиотик доксициклин и препарат АЦЦ . наблюдается высокий пульс 110 у.м , давление было 136/75 , когда свое родное 110/60 . Снижала пульс анаприлином.
Можно ли назвать такой пульс тахикардией ?
Связано ли это с приемом данных средств или это нормальная реакция организма на болезнь и при вирусных инфекциях это нормальный пульс ?
Или это может быть как побочное действие на АЦЦ ( в аннотации написано , что может быть тахикардия)
Спасибо!
Сейчас болею орви, пью антибиотик доксициклин и препарат АЦЦ . наблюдается высокий пульс 110 у.м , давление было 136/75 , когда свое родное 110/60 . Снижала пульс анаприлином.
Можно ли назвать такой пульс тахикардией ?
Связано ли это с приемом данных средств или это нормальная реакция организма на болезнь и при вирусных инфекциях это нормальный пульс ?
Или это может быть как побочное действие на АЦЦ ( в аннотации написано , что может быть тахикардия)
Спасибо!
Уважаемая Илона!
Частый пульс 110 сокращений в минуту, действительно, называется тахикардией. А вот термин "высокий пульс" не употребляется и смысл его не ясен. Тахикардия обычна почти при всех инфекциях, в частности ОРВИ.
Частый пульс 110 сокращений в минуту, действительно, называется тахикардией. А вот термин "высокий пульс" не употребляется и смысл его не ясен. Тахикардия обычна почти при всех инфекциях, в частности ОРВИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2009 20:27
20.03.2009 20:27
20.03.2009 18:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Россия Заречный
Добрый день! я бы хотела узнать, насколько может повлиять на беременность (срок 22 недели) поставленный диагноз феномен WPW? в настоящее время пульс в спокойном состоянии 80-100 ударов в минуту, когда переживаю достигает 100-105 ударов в минуту. Есть ли необходимость принимать какие-нидудь лекарственные средства? В данное время принимаю магний В6 по 1 табл. 3 раза в день с перерывом 1 неделя
Уважаемая Татьяна!
Нет. Принимать какие-либо препараты нет необходимости. Я не уверен в необходимости приема и Магне В6. На течение беременности этот феномен никак не влияет.
Нет. Принимать какие-либо препараты нет необходимости. Я не уверен в необходимости приема и Магне В6. На течение беременности этот феномен никак не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2009 18:24
20.03.2009 18:24
20.03.2009 16:54 Кардиология / Кардиолог
Олеся Лидер Жен., 29. Россия Снежногорск
Здравствуйте! Мне поставили импортный ЭКС с двухкамерной стимуляцией, работает по требованию (14%). Нужно ли мне постоянно принимать аспирин Кардио по причине наличия в сердце электродов? Заранее спасибо!
Нет. Не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2009 16:58
20.03.2009 16:58
20.03.2009 16:30 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 17. Россия Биробиджан
Здравствуйте! Мне 17лет(только исполнилось).
Год назад сделал УЗИ сердца, и у меня обнаружили Пролапс митрального клапана 1-ой степени, без регургитации. Недавно проходил медкомиссию в военкомате - из-за этого терапевт поставил мне годность Б4. Сейчас хочу начать качаться. Подскажите, пожайлуста, можно ли мне? И не навредит ли мне это в дальнейшем так, что меня не возьмут в армию?
Заранее, спасибо!
Год назад сделал УЗИ сердца, и у меня обнаружили Пролапс митрального клапана 1-ой степени, без регургитации. Недавно проходил медкомиссию в военкомате - из-за этого терапевт поставил мне годность Б4. Сейчас хочу начать качаться. Подскажите, пожайлуста, можно ли мне? И не навредит ли мне это в дальнейшем так, что меня не возьмут в армию?
Заранее, спасибо!
Проапс Митрального клапана 1 ст. без регургитации - это вариант нормы. Ничему повредить он не может. Качаться тоже можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2009 16:40
20.03.2009 16:40
20.03.2009 15:52 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 19. Россия Москва
Здравствуйте недели две назад обратил внимание на учащенное сердцебиение при этом когда лежу пульс 60-70 ударов, но стоит мне встать как он учащается до 120 ударов (проверял на танометре давление нормальное) иногда чувствую напряжение или онемение левой руки от плеча до локтя сердце не болит Экг в норме(делал 2 года назад). Может это невроз т.к. до этого долгое время волновался если нет скажите к какому врачу обратиться. Заранее спасибо за ответ
Думаю, что надо начать с участкового терапевта
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2009 16:00
20.03.2009 16:00
20.03.2009 11:24 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 45. РОССИЯ МОСКВА
ДОБРЫЙ ДЕНЬ.
ДЕВОЧКЕ 11,5 ЛЕТ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ПРОЛАКС ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 2-3 ММ. РЕКОМЕНДАЦИИ ДАЛИ -ЕЖЕГОДНОЕ ЭКГ, УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. КАК НАМ БЫТЬ? НАДО ЕЩЁ ЧТО-ТО СДЕЛАТЬ. ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА.
СПАСИБО.
ДЕВОЧКЕ 11,5 ЛЕТ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ПРОЛАКС ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 2-3 ММ. РЕКОМЕНДАЦИИ ДАЛИ -ЕЖЕГОДНОЕ ЭКГ, УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. КАК НАМ БЫТЬ? НАДО ЕЩЁ ЧТО-ТО СДЕЛАТЬ. ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА.
СПАСИБО.
Думаю, что больше ничего делать не надо. Но вообще это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2009 14:18
20.03.2009 14:18
20.03.2009 10:40 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 23. РФ Москва
Здравствуйте!
Заключение моего ЭКГ: Синусовая брадикардия (необходимо исключить синдром слабости синусового узла). Нормальное положение электрической оси сердца. Синдром ранней реполяризации желудочков. Что это значит?Это опасно?
Заключение моего ЭКГ: Синусовая брадикардия (необходимо исключить синдром слабости синусового узла). Нормальное положение электрической оси сердца. Синдром ранней реполяризации желудочков. Что это значит?Это опасно?
Нет. Это не опасно. А для исключения синдрома слабости синусового узла в связи с брадикардией стоит проконсультироваться с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2009 14:15
20.03.2009 14:15
20.03.2009 08:55 Кардиология / Кардиолог
костикова Асхия Хамзовна Жен., 51. Россия Казань
Давление 100/55, 110/52. Очень быстро устаю при ходьбе, при подьеме даже на первый этаж чувствую -задыхаюсь. К кому обратиться. Или принимать какие лекарства? Спасибо.
Лучше всего начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2009 14:13
20.03.2009 14:13
20.03.2009 08:29 Кардиология / Кардиолог
Ольга Григорьевна Жен., 54. Армавир Краснодарского края
Уважаемый Эдуард Романович! Прочитав в Ваших ответах, что одноразовое измерение АД не всегда отражает реальное положение дел, сегодня утром 4 раза в течение 20 мин. измеряла давление. Результаты: правая рука - 95/65/76; 111/65/80; 95/65/80; 88/62/83; левая рука - 107/73/97; 117/67/91; 125/66/78; 107/66/84. В перерывах между измерениями делала массаж головы и легкую зарядку. Первое и четвертое измерения проведены синхронно на обеих руках. Мой диагноз - в заголовке. Тахикардия даже сразу после сна есть. Насколько опасно такое состояние для сердца? Мы уже с Вами определелились пока не принимать бета-блокаторы, остановиться на пустырнике, валериане. Валериана в какой форме предпочтительней: аптечная спиртовая настойка, водный настой корней в домашних условиях или таблетки? Можно ли принимать валидол продолжительное время не в постоянном режиме (раз в день или раз в несколько дней по 1/2 табл., или порой возникает необходимость два раза в день, а потом опять неделю не принимать вовсе)? Как Вы считаете, эффективен ли для лечения ВСД препарат инстенон? И еще хотела бы спросить у Вас относительно препаратов кальция, в частности остеомага. Безусловно, он усваивается организмом. Но, может быть, и стакана молока или сливок в день достаточно? Плюс творог, сельдерей и зелень с огорода. Остеомаг рекомендован врачом на основании денситометрии. Большое Вам спасибо.
Уважаемая Ольга Григорьевна!
Степень тахикардии незначительна и опасности она не представляет. Валериану я предпочитаю в виде водного настоя корней и корневища, инстенон никогда не применял, как и остеомаг. Думаю, что стакана молока или сливок дотаточно. А валидол сравнительно мало активен, если он помогает, то его можно применять в любом режиме.
Степень тахикардии незначительна и опасности она не представляет. Валериану я предпочитаю в виде водного настоя корней и корневища, инстенон никогда не применял, как и остеомаг. Думаю, что стакана молока или сливок дотаточно. А валидол сравнительно мало активен, если он помогает, то его можно применять в любом режиме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2009 14:10
20.03.2009 14:10

