On-line консультация |
21.04.2009 10:45 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Россия Куртамыш
Здравствуйте, моей маме (61 год) прописали милдронат, он ей очень помогал улучшать самочувствие (у мамы больное сердце). Но, в связи с несчастными случаями, его изъяли из продаж и прекратили выпускать. Подскажите, пожалуйста, чем его можно заменить. Только рибоксином? Все остальные выписанные препараты она принимает. И скажите еще, пожалуйста, можно ли применять маме Тромб АСС без наблюдения врача, хотя диагноз аторосклероз поставлен. Просто у нас в городе большая проблема с врачами. Заранее благодарна за любой ответ.
Я считаю, что милдронат и рибоксин при болезнях сердца не помогают. Облегчение, которое некоторые больные чувствуют, это результат самовнушения, психотерапия. Тромбо АСС применять можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2009 11:51
21.04.2009 11:51
21.04.2009 10:22 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 38. Россия Москва
Здравствуйте доктор! У меня второй день пульс 120 и выше
Вопрос: Что делать в этом счучае?
Вопрос: Что делать в этом счучае?
Надо смотреть и выяснять причину. Нельзя же лечить тахикардию отдельно от Вас. Обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2009 11:46
21.04.2009 11:46
21.04.2009 08:39 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 36. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! Очень нужно Ваше мнение:что такое аневризма МПП 12*13мм,ООО 4мм? перегрузки нет,опасно ли это? Посоветуйте,что делать.Это диагноз у ребенка 13лет. Как с этим жить? Благодарна за ответ.
Уважаемая Жанна!
Аневризма межжелудочной перегородки никакого лечения не требует. Такие небольшие отверстия есть почти у 15-20% взрослых людей и хотя теоретически есть риск пародоксальных тромбоэмболий, они бывают крайне редко и мы обычно их не трогаем. Единственное предупреждение: не надо заниматься подводными видами спорта и нырянием.
Аневризма межжелудочной перегородки никакого лечения не требует. Такие небольшие отверстия есть почти у 15-20% взрослых людей и хотя теоретически есть риск пародоксальных тромбоэмболий, они бывают крайне редко и мы обычно их не трогаем. Единственное предупреждение: не надо заниматься подводными видами спорта и нырянием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2009 23:50
21.04.2009 23:50
21.04.2009 07:29 Кардиология / Кардиолог
мэри 29 Жен., 33. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. Спасибо за ответ. У меня еще вопрос: Что это может быть: Внезапно сдавливает грудную клетку, при этом не вздохнуть не выдохнуть 2-3 сек. Возникает страх. И так 2-3 раза в месяц. Раньше делали ЭКГ все в норме. Вес - 90 кг. Возрасть 34 года. Заболеваний нет.
Спасибо.
Спасибо.
Уважаемая Мэри!
Это какая-нибудь межреберная невралгия. Очень неприятно, но совершенно безобидно. Надо затаиться на эти несколько секунд и дышать очень не глубоко. Можно принять обезболивающую таблетку, но эффект начнется минут через 15, не раньше.
И будьте здоровы!
Это какая-нибудь межреберная невралгия. Очень неприятно, но совершенно безобидно. Надо затаиться на эти несколько секунд и дышать очень не глубоко. Можно принять обезболивающую таблетку, но эффект начнется минут через 15, не раньше.
И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2009 11:43
21.04.2009 11:43
21.04.2009 01:24 Кардиология / Кардиолог
магомед Муж., 41. дагестан махачкала
прошло 5 лет после акш.(4 шунта) страх смерти не проходит.боюсь выезжать в дорогу один. врачи говорят кардиограмма хорошая.ушел с работы.жизнь не в радость.ежедневное беспокойство.как бороться с этим ?????????и какова продолжительность жизни после акш???????????(бросил курить.пью конкор и тромбоасс ежедневно0) заранее спасибо!!!!!!!!
Уважаемый Магомед!
Зачем ушел с работы? Делать нечего, только о смерти думать? Живут после АКШ и по 10, и по 20, и по 25 лет. Но надо же чем-то заниматься, иначе действительно с ума сойти можно. Что бросили курить - молодец! Хорошо бы к психотерапевту сходить, может быть даже курс тренировок с ним провести. Анксиолитики попринимать (лекарства от страхов).
Зачем ушел с работы? Делать нечего, только о смерти думать? Живут после АКШ и по 10, и по 20, и по 25 лет. Но надо же чем-то заниматься, иначе действительно с ума сойти можно. Что бросили курить - молодец! Хорошо бы к психотерапевту сходить, может быть даже курс тренировок с ним провести. Анксиолитики попринимать (лекарства от страхов).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2009 02:08
21.04.2009 02:08
20.04.2009 23:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 56. Россия Краснодар
У моего сына врожденный порок сердца.
Дефект Эйзенменгера.
Высокий гемоглобин 250. Как с этим боротся?
Дефект Эйзенменгера.
Высокий гемоглобин 250. Как с этим боротся?
Необходимо выяснить у кардио-хирургов, есть ли возможность оперативного лечения. Если такой возможности нет, то консервативное лечение сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 23:35
20.04.2009 23:35
20.04.2009 22:37 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 22. Россия Красноярск
Добрый день.Месяц назад сделала ЭхоКГ.Получила вот такие результаты: ритм синусовый,ЧСС 78-удовл, ЭОС неотклонена,PQ=0,16,(I)T в III отведении.
Начальная гипертрофия левого желудочка!!!
Боли в сердце до лет 17 не наблюдалось, последнее время чувствую колющую боль-иногда раз в месяц,иногда раз в 3 месяца,иногда пару раз в месяц.Стоит ли волноваться???Что можно пропить/проколоть для профилактики???
Начальная гипертрофия левого желудочка!!!
Боли в сердце до лет 17 не наблюдалось, последнее время чувствую колющую боль-иногда раз в месяц,иногда раз в 3 месяца,иногда пару раз в месяц.Стоит ли волноваться???Что можно пропить/проколоть для профилактики???
Нельзя лечить ЭКГ. Ваши боли в области сердца не имеют никакого отношения к заключению ЭКГ. Вы пишите, что Вам сделали ЭхоКГ, а заключение даете по ЭКГ. Не вижу причин для волнений и не понимаю, о какой профилактике вы пишите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 23:10
20.04.2009 23:10
20.04.2009 22:21 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 23. Санкт-Петербург
Добрый день.
Недавно делал ЭКГ, вот его результаты:
----------------------------------------------------------------
P - 0.10
PQ - 0.15
QRS - 0.10
QT - 0.30
RR - 0.57
ЧСС - 104
Заключение:
Ритм - синусовая тахикардия.
Электрическая ось не отклонена.
Местная внутрижелудочковая блокада в aVL.
Изменения реполяризации в виде изоэлектричных и низковольтных зубцов T в V5-V6.
------------------------------------------------------------------------------
Какая может быть причина этого отклонения?
Сердце не болит(кольнуло пару раз за всю жизнь).
Пульс насколько я знаю у меня всегда высокий.
Недавно делал ЭКГ, вот его результаты:
----------------------------------------------------------------
P - 0.10
PQ - 0.15
QRS - 0.10
QT - 0.30
RR - 0.57
ЧСС - 104
Заключение:
Ритм - синусовая тахикардия.
Электрическая ось не отклонена.
Местная внутрижелудочковая блокада в aVL.
Изменения реполяризации в виде изоэлектричных и низковольтных зубцов T в V5-V6.
------------------------------------------------------------------------------
Какая может быть причина этого отклонения?
Сердце не болит(кольнуло пару раз за всю жизнь).
Пульс насколько я знаю у меня всегда высокий.
О каком отклонении Вы спрашиваете, если в Заключении написано, что "Электрическая ось не отклонена"? Частота пульса не имеет никакого отношения к местной внутрижелудочковой блокаде в одном отведении. А в целом все отмеченные в Заключении особенности не имеют никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 22:35
20.04.2009 22:35
20.04.2009 21:26 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый доктор! Большое спасибо за совет!
Скажите! можно заменить "Нифедилин" на "Метопролол-ратиофарм" они по свойствам почти
одинаковы! Или я не прав!??
Скажите! можно заменить "Нифедилин" на "Метопролол-ратиофарм" они по свойствам почти
одинаковы! Или я не прав!??
Нифедипин и метопролол - это разные лекарства, они относятся к различным и химическим и фармакологическим классов. И хотя и то, и другое средство используются вместе или по отдельности при гипертонии и при стенокардии, они отнюдь не заменяют друг друга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 21:59
20.04.2009 21:59
20.04.2009 20:32 Кардиология / Кардиолог
лейла Жен., 26. баку
можно ли принимать настойку боярышника во время беременности
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 20:50
20.04.2009 20:50
20.04.2009 19:55 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 42. Россия Мурманск
Уважаемый Эдуард Романович! Моему сыну 19 лет, сделал сегодня ЭКГ в военкомате и получил такое заключение: " Синусовая тахиаритмия. ЧСС 83-111 в мин. Выраженное отклонение электрической оси влево. Неполная блокада правой НПГиса: перегрузка правого предсердия".
Про неполную блокаду я прочитала в предыдушей Вашей консультации на страничке. Хочу добавить, что мой сын астенического телосложения.
Буду очень благодарна Вам за консультацию и совет, как поправить его здоровье.
Про неполную блокаду я прочитала в предыдушей Вашей консультации на страничке. Хочу добавить, что мой сын астенического телосложения.
Буду очень благодарна Вам за консультацию и совет, как поправить его здоровье.
Уважаемая Лариса!
Заключение по ЭКГ - это не диагноз. Нельзя лечить ЭКГ или заключение по ней. ЭКГ - это полуфабрикат. Только после сопоставлении с жалобами, историей заболевания, клинической картиной, течением и лечением можно будет обсуждать, что с ним и как поправлять его здоровье.
Заключение по ЭКГ - это не диагноз. Нельзя лечить ЭКГ или заключение по ней. ЭКГ - это полуфабрикат. Только после сопоставлении с жалобами, историей заболевания, клинической картиной, течением и лечением можно будет обсуждать, что с ним и как поправлять его здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 20:47
20.04.2009 20:47
20.04.2009 19:07 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Россия С-Петербург
Здраствуйте доктор! У меня постоянные перепады АД от 86-72-75 до 144-100-120
(но в основном повышенное давление 145-95-90)(давление в нормальном состоянии 120-80-90). Для понижения давления принимаю андипал 1-2 таблетки или Корвалол 35-50 капель. этим снимаю тяжелое самочувствие. В данный момент обследуюсь, диагноз не установлен. В ближайшее время хочу госпитализироваться.
Вопрос: Что можно более эффективно и безопасно принять при таких приступах!?
(При измерении АД на электронном приборе высвечивается "Индикатор аритмии"
(но не всегда)).. Заранее Спасибо!
(но в основном повышенное давление 145-95-90)(давление в нормальном состоянии 120-80-90). Для понижения давления принимаю андипал 1-2 таблетки или Корвалол 35-50 капель. этим снимаю тяжелое самочувствие. В данный момент обследуюсь, диагноз не установлен. В ближайшее время хочу госпитализироваться.
Вопрос: Что можно более эффективно и безопасно принять при таких приступах!?
(При измерении АД на электронном приборе высвечивается "Индикатор аритмии"
(но не всегда)).. Заранее Спасибо!
Нет понимаю. Артериальное давление всегда описывается двумя величинами: систолическое/диастолическое давление. Вы указываете три цифры. Это Ваше ноу-хау. Но что Вы имеете в виду? Может быть число сердечных сокращений? Но так никогда не пишут, надо было бы хотя бы обозначить это новшество. Очень нечеткие обозначения: "в основном повышенное", но в "нормальном состоянии" - нормальное? Ни андипал, ни корвалол не являются гипотензивными препаратами, эффект их только седативный, успокаивающий, ну и, конечно, психотерапевтический. При гипертонических кризах наиболее быстрым и эффективным действием обладает нифедипин, таблетку надо растереть в порошок и высыпать в рот под язык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 20:23
20.04.2009 20:23
20.04.2009 19:00 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 61. Молдова регион г.Рыбница.
Не испытывал проблем с ердцем никогда.При медосвидетельствование кардиолог установил аритмию.В 2005 году в г.Кишиневе в кардио центре провели эл.шок.на сердце.Устранена была аритмия.Однако мне стало плохо.терял координацию движения,лежал неоднократно в ЦРБ.Случайно прочитал что помогает соты с медом прополис.попробовал.все изменилось вдруг! но прошло три года и аритмия вновь вернулась не принимал никаких препаратов.Курить бросил.пил в меру.Что опять кардиоверсию? Мне страшно.Работа связана с людьми.
Аритмии бывают разные. Судя по тому, что применяли эл. шок, то есть кардиоверсию, можно думать о мерцательной аритмии. Однако эта обычная процедура, которая десятилетиями применяется у тысяч больных, которая не вызывает ни плохого самочувствия, ни нарушений координации. Это столь же необычно, как хороший эффект сот с медом и прополисом, который лежит за пределами доказательной научной медицины. Во-первых, нет ничего страшного в повторной кардиоверсии, многим больным мы делали их десятками без каких-либо неприятных последствиях. А во-вторых, что Вам мешает повторить курс сот с медом и прополисом? То обстоятельство, что я не Верю в этот метод, не может помешать Вам, тем более, что вреда от них тоже быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 20:10
20.04.2009 20:10
20.04.2009 18:52 Кардиология / Кардиолог
Саша Жен., 51. Россия Москва
Добрый вечер Эдуард Романович! У меня к вам такой вопрос: несмотря на то, что верхнее давление нормальное, нижнее всегда повышенное 116/90, 110/85, с чем это может быть связано и как мне кажется очень маленький промежуток между систолическим и диастолическим давлением. Спасибо.
Уважаемая Саша!
Величины нижнего (диастолического) давления не настолько высоки, чтобы ставить диагноз гипертонии. Нет оснований предполагать и так называемую "обезглавленную" гипертонию. Снижение пуьсового давления, т.е. разницы между систолическим и диастолическим давлением, не имеет четкого клинического значения. Если это наблюдение не сочетается с какими-либо другими клиническими проявлениями, то на него можно не обращать внимания.
Величины нижнего (диастолического) давления не настолько высоки, чтобы ставить диагноз гипертонии. Нет оснований предполагать и так называемую "обезглавленную" гипертонию. Снижение пуьсового давления, т.е. разницы между систолическим и диастолическим давлением, не имеет четкого клинического значения. Если это наблюдение не сочетается с какими-либо другими клиническими проявлениями, то на него можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 19:54
20.04.2009 19:54
20.04.2009 18:16 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Бронницы
Добрый день Эдуард Романович-как то ночью кольнуло сердце,больше не уснул.Сделал ЭКГ,врач поставила диагноз-Нарушение ритма сердца,артериальная гипертония.Сделал Эхо ничего не нашли,анализы все хорошие,но чувствую по ночам иногда покалывает сердечко.Скажите это очень опасно и что это может быть?
Уважаемый Александр!
К сожалению, не могу ответить на Ваш вопрос. Дело в том, что "нарушение ритма сердца" это очень общий диагноз, практически неграмотный, непригодный для употребления. Это все равно, что спросить: хороша ли книга? Книга вообще, без названия, без автора не может быть оценена. Так и "нарушение ритма сердца" - это большой раздел кардиологии, включающий и очень опасные и совершенно безопасные состояния. "Кольнуло", "иногда покалывает" тоже термины очень неопределенные, вряд ли сердечные, но это уже гадания.
К сожалению, не могу ответить на Ваш вопрос. Дело в том, что "нарушение ритма сердца" это очень общий диагноз, практически неграмотный, непригодный для употребления. Это все равно, что спросить: хороша ли книга? Книга вообще, без названия, без автора не может быть оценена. Так и "нарушение ритма сердца" - это большой раздел кардиологии, включающий и очень опасные и совершенно безопасные состояния. "Кольнуло", "иногда покалывает" тоже термины очень неопределенные, вряд ли сердечные, но это уже гадания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 19:45
20.04.2009 19:45
20.04.2009 17:02 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 23. Россия Омск
Сделала ЭКГ..вот заключение:
Синусовый ритм 75-70 уд.б. Полувертикальное положение (тут слово, которое я не разобрала, но начинается оно на о) оси ORI. Приходящая неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Подскажите пожалуйста...раньше никакой блокады небыло...насколько серьезно такое отклонение? и что нужно предпринять?
Синусовый ритм 75-70 уд.б. Полувертикальное положение (тут слово, которое я не разобрала, но начинается оно на о) оси ORI. Приходящая неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Подскажите пожалуйста...раньше никакой блокады небыло...насколько серьезно такое отклонение? и что нужно предпринять?
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это чисто электрокардиографический феномен, который не имеет никакого практического значения. Многие кардиологи считают, что это вообще вариант нормы. Полувертикальное положение электрической оси сердца - это тоже вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 17:13
20.04.2009 17:13
20.04.2009 15:54 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 19. Купавна
Добрый день...
В январе месяце этого года начались ощущения тяжести дыхания:казалось, что организм недополучает воздуха, и ноющие переодические боли в области сердца (в области подмышки и "под плечом")...обратилась к коридиологу и после осмотра мне поставил диагноз ВСД и прописал седативные средства. Боли не прекращались даже после курса лечения. Обратилась к терапевту...мне сделали ЭКГ(ни чего не показало) и терапевт тоже поставила диагноз ВСД...так же прописав успокоительные средства. Боли (вот уже в течении 4 месяцев) только усиливаются...при этом за это время я прошла обследование и у эндокринолога, и у невролога...ничего не нашли. Впрочем я сделала и ЭХО - показало ПМК 1 степени(5мм)...сейчас принимаю Магний В6...но боли не проходят...ноет левая рука (впрочем и правая также болит,но намного реже)...постоянные панические атаки, а также переодическая давящая боль в области между 2-3,3-4 ребрами ближе к ценру грудной клети,а так же учащенное сердцебиение после небольших физ нагрузок и горячих напитков...все врачи в один голос говорят - меньше нервничать,все впорядке - но я не могу не обращать внимание на эти боли...подскажите, что делать? может действительно просто проще относится и все проидет?
В январе месяце этого года начались ощущения тяжести дыхания:казалось, что организм недополучает воздуха, и ноющие переодические боли в области сердца (в области подмышки и "под плечом")...обратилась к коридиологу и после осмотра мне поставил диагноз ВСД и прописал седативные средства. Боли не прекращались даже после курса лечения. Обратилась к терапевту...мне сделали ЭКГ(ни чего не показало) и терапевт тоже поставила диагноз ВСД...так же прописав успокоительные средства. Боли (вот уже в течении 4 месяцев) только усиливаются...при этом за это время я прошла обследование и у эндокринолога, и у невролога...ничего не нашли. Впрочем я сделала и ЭХО - показало ПМК 1 степени(5мм)...сейчас принимаю Магний В6...но боли не проходят...ноет левая рука (впрочем и правая также болит,но намного реже)...постоянные панические атаки, а также переодическая давящая боль в области между 2-3,3-4 ребрами ближе к ценру грудной клети,а так же учащенное сердцебиение после небольших физ нагрузок и горячих напитков...все врачи в один голос говорят - меньше нервничать,все впорядке - но я не могу не обращать внимание на эти боли...подскажите, что делать? может действительно просто проще относится и все проидет?
Судя по Вашему описанию это, действительно, ВСД. Что "все пройдет" - это бесспорно. Если можно относиться к этому проще - очень хорошо. Препараты магния не помогут - это пустышка. Но если невмоготу, обратитесь к невропатологу, он скорее подберет что-нибудь из транквилизаторов, атарактиков, анксиолитиков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 16:06
20.04.2009 16:06
20.04.2009 14:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 54. Росся Санкт-Петербург
Скажите,пожалуйста,нормально ли,что показатели давления на левой и правой руке у меня всегда отличаются на10-15ед. Напр.на левой 98 на 68,а на правой руке 110 на 79 ?
Да, это нормально. Такая асимметрия зависит от индивидуальных анатомических особенностей отхождения от аорты крупных сосудов справа и слева. Надо всегда ориентироваться на ту руку, где величины давления выше. У Вас это правая рука, значит и давление всегда надо определять только на правой руке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 15:50
20.04.2009 15:50
20.04.2009 14:52 Кардиология / Кардиолог
мэри 29 Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте! У меня такой вопрос? АГ подразумевает стойкое повышенное давление постоянно? или периодами повышение такового выше 130/100?
Даже периодически в покое АД 130/100 - это уже гипертония. А первичная (гипертоническая болезнь) или вторичная (симптоматическая) это надо разбираться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 14:57
20.04.2009 14:57
20.04.2009 14:26 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте!
Моему племяннику 8 лет.Собрались в секцию легкой атлетики.Сделали кардиограмму.Вот результаты:Ритм синусовый.ЧСС 80-90 удов.Синдром парцеального предвозбуждения желудочков. С.Р.Р.Ж.
QRS 84мс
QT-QTCB 358-439 мс
ПQ 110мс
П 82мс
RR-ПП 666-650 мс
П-QRS/T 10-60/50 град
QTD/QTcBD 36/44 мс
соколов 3.3 мв
NK 13
1.На сколько серьезны результаты кардиограммы?
2.Нужны ли дополнительные обследования?
3.Можно ли заниматься спортом?
Спасибо.
Моему племяннику 8 лет.Собрались в секцию легкой атлетики.Сделали кардиограмму.Вот результаты:Ритм синусовый.ЧСС 80-90 удов.Синдром парцеального предвозбуждения желудочков. С.Р.Р.Ж.
QRS 84мс
QT-QTCB 358-439 мс
ПQ 110мс
П 82мс
RR-ПП 666-650 мс
П-QRS/T 10-60/50 град
QTD/QTcBD 36/44 мс
соколов 3.3 мв
NK 13
1.На сколько серьезны результаты кардиограммы?
2.Нужны ли дополнительные обследования?
3.Можно ли заниматься спортом?
Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 14:54
20.04.2009 14:54
20.04.2009 14:02 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 51. Россия Смоленск
У моей мамы (83г) давление 130 на 48. Что это такое и что делать?
Ничего не делать. С таким давлением можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 14:17
20.04.2009 14:17
20.04.2009 13:39 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 24. Замбия Бомбей
Здравствуйте доктор! Расшифруйте пожалуйста такой диагноз - синусовый ритм. нарушение процессов реполяризации миокарда! Недавно играя в футбол замерло дыхание и сердце начало бешенно биться! После этого случая ЭКГ не делал! Спасибо!
Во-первых, заключение ЭКГ - это не диагноз. Во-вторых, то, что там написано, это все варианты нормы и никакого отношения к Вашему сердцебиению не имеет. А в третьих, надо записать такой приступ на ЭКГ. Обычно для этого делают стресс-тест, записывают ЭКГ во время физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 14:16
20.04.2009 14:16
20.04.2009 13:36 Кардиология / Кардиолог
ВАЛЕРИЙ Муж., 57. россия петербург
ЗДРАВСТВУЙТЕ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! во время приступа аритмии пульс учащается до110 в мин. давление падает до108/76. через 2-3 удара пропадает импульс, каждые 30 мин.обильное мочевыделение-8-10 раз. После этого аритмия продолжается 24-48 часов и приступ прекращается.
Прошел обследования(ЭКГ,ЭХО, УЗИ Щ.Ж.),Сдал анализ крови на липидный обмен и гармоны. Диагноз- ИБС, Гипертонния,а вот вид аритмии не определили. ПРОШУ ВАС, ОПРЕДЕЛИТЬ ВИД АРИТМИИ,ПОСОВЕТУЙТЕ ЧЕМ КУПИРОВАТЬ. блокаторы ca,na-каналов не помогают!
Прошел обследования(ЭКГ,ЭХО, УЗИ Щ.Ж.),Сдал анализ крови на липидный обмен и гармоны. Диагноз- ИБС, Гипертонния,а вот вид аритмии не определили. ПРОШУ ВАС, ОПРЕДЕЛИТЬ ВИД АРИТМИИ,ПОСОВЕТУЙТЕ ЧЕМ КУПИРОВАТЬ. блокаторы ca,na-каналов не помогают!
Уважаемый Валерий!
Если вид аритмии не смогли определить на месте, то заочно это сделать, наверное, еще труднее. Частое и обильное мочеиспускание, обычно с очень светлой, как вода, мочей и очень низким удельным весом, это признак вегетативного криза, их еще называют гипоталямическими кризами или инсипидарным синдромом. Это, в принципе, очень доброкачественное состояние, занимаются им обычно неврологи. Где-то в СПб должна быть клиника или отделение вегетологии, там этим специально занимаются, надо бы поискать. Может быть в ГИДУВ'е? Если не помогают блокаторы медленных кальциевых каналов, может быть попробовать селективные пролонгированные бета-адреноблокаторы, типа эгилока или конкора?
Если вид аритмии не смогли определить на месте, то заочно это сделать, наверное, еще труднее. Частое и обильное мочеиспускание, обычно с очень светлой, как вода, мочей и очень низким удельным весом, это признак вегетативного криза, их еще называют гипоталямическими кризами или инсипидарным синдромом. Это, в принципе, очень доброкачественное состояние, занимаются им обычно неврологи. Где-то в СПб должна быть клиника или отделение вегетологии, там этим специально занимаются, надо бы поискать. Может быть в ГИДУВ'е? Если не помогают блокаторы медленных кальциевых каналов, может быть попробовать селективные пролонгированные бета-адреноблокаторы, типа эгилока или конкора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 14:12
20.04.2009 14:12
20.04.2009 13:27 Кардиология / Кардиолог
наталья 29 Жен., 29. Россия Сургут
Спасибо Эдуард Романович за быстрые и очень локаничные ответы. Извините, за то, что я Вас несколько переименовала. У меня еще вопрос, мне назначали бетаблокаторы (беталлок зок), меняли его на конкор 25 мг, уменьшали дозу до половины. Но у меня от этих лекарст на второй неделе падоло давление, преимущественно ночью - 90/60, 90/50, падал пульс до 40 ударов, было состояние предобморока, ноги немели, как буд-то был нарушен кровоток. Короче сменили все на усокоительные.
Вместе с тем на фоне ЭМОЦИИ- давление может подниматься выше 130/80 до 150/90, но и тут же нормолизоваться.
Я к чему веду, назначил мне другой кардиолог сейчас пить ДОПЕГИТ 250 мг. НО я боюсь, что повторяться те состояния, тем более, что есть склонность к АВ блокадам.
КАК ВЫ ДУМАЕТЕ, пить это лекарство при моих жалобах. И НАСКОЛЬКО ЭТО ЛЕКАРСТВО ПРИНОСИТ ВРЕД ОРГАНИЗМУ?
ПРОСТИТЕ ЗА скурпулезность к своему здоровью. Помните м/ф МАДАГАСКАР, там был жираф- МЕЛМОН. ЭТО МОЯ ИСТОРИЯ. ШУТКА.
СПАСИБО.
Вместе с тем на фоне ЭМОЦИИ- давление может подниматься выше 130/80 до 150/90, но и тут же нормолизоваться.
Я к чему веду, назначил мне другой кардиолог сейчас пить ДОПЕГИТ 250 мг. НО я боюсь, что повторяться те состояния, тем более, что есть склонность к АВ блокадам.
КАК ВЫ ДУМАЕТЕ, пить это лекарство при моих жалобах. И НАСКОЛЬКО ЭТО ЛЕКАРСТВО ПРИНОСИТ ВРЕД ОРГАНИЗМУ?
ПРОСТИТЕ ЗА скурпулезность к своему здоровью. Помните м/ф МАДАГАСКАР, там был жираф- МЕЛМОН. ЭТО МОЯ ИСТОРИЯ. ШУТКА.
СПАСИБО.
25 мг конкора это сумасшедшая доза, может быть только для жирафа подходящая. У них голова много выше сердца и для того чтобы кровь туда поступала нужно очень высокое давление.
Скорее всего, это просто описка. В одной таблетке конкор кор 2,5 мг. А кинофильм этот я не видел. Если к бета-блокаторам такая высокая чувствительность попробуйте энап НЛ. В его состав входит 10 мг эналаприла + 12,5 мг гидрохлортиазида. Принимайте по 1 таблетке один раз в сутки.
При повторных обращениях, пожалуйста, повторяйте всю предыдущую переписку. Я записей не веду, на сайте сохраняется не все и в разных местах. И доброго Вам здоровья!
Скорее всего, это просто описка. В одной таблетке конкор кор 2,5 мг. А кинофильм этот я не видел. Если к бета-блокаторам такая высокая чувствительность попробуйте энап НЛ. В его состав входит 10 мг эналаприла + 12,5 мг гидрохлортиазида. Принимайте по 1 таблетке один раз в сутки.
При повторных обращениях, пожалуйста, повторяйте всю предыдущую переписку. Я записей не веду, на сайте сохраняется не все и в разных местах. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 14:00
20.04.2009 14:00
20.04.2009 11:16 Кардиология / Кардиолог
Гена Муж., 33. Краснодар
Подскажите пожалуйста. У меня такая ситуация. С января 2009 года прошел многие обследования, ввиду начавшегося дискомфорта в области желудка. ЭФГ - катаральный гастрит. Колоноскопия - все нормально. УЗИ и МРТ органов брюшной полости - без патологий, небольшие эхогенные изменения поджелудочной железы. Все анализы крови, мочи и кала почти в норме. ОДнако мучает постоянная отрыжка, причем без изжоги, и даже после выпитого 100 гр. воды. Частое покачивание, небольшая тошнота, сильная утомляемость, порой лихорадка, либо наооборот жар. Боли в области лопаток, бывает и шеи. Иногда немеют пальцы рук и ног. Состояние органов брюшной полости в сильном тонусе. Порой после отрыжки и отхождения газов становится легче Причем отрыжка даже с утра. В итоге докапался и случайно недавно нашли при УЗИ узлы в щитовидной железе, которую мне удалили. Сейчас у меня еще добавилась другая проблема, сильнейшие головные боли при наклоне, повороте головы, при этом шея не болит. МРТ головы - все в норме. Причем боли переменные, то болит, то прихватит. До этого ставили диагноз - хондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Подскажите пожалуйста, уже кучу врачей замучил, кучу анализов сдал. Что это может быть????
Не знаю. Жалобы очень неопределенные. Может быть гастро-энтеролог нужен. Но кардиология тут явно не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 12:10
20.04.2009 12:10
20.04.2009 11:10 Кардиология / Кардиолог
наталья 29 Жен., 29. Россия Сургут
Здравствуйте, Спасибо за консультации.
Эдуард Константинович, подскажите, в возрасте 29 лет, при нормальном весе, без вредных привычек, с ПМК 1 сти., с АВ блокадой 1 ст., нарушениями процесов реполяризации в ЛЖ, какая норма (%) фракции выброса ЛЖ должен быть?
И еще, чтобы вылечит начальную стадию АГ достаточно ли
пропить курс Допегит по 250 мг каждый день и более не принимать препаратов такого характера? Или это на всю жизнь!?!!!!Сейчас давление в норме 115/75, 120/85. Когда понервничаю - 130/80. Чуть раньше, недели 2-ве назад имело место повышение 160/100.
Если ЭКГ иногда регистрирует - ГЛЖ, а узи - нет. Какая вероятность что она все таки есть, как проверить?
СПАСИБО, простите за объемность! Здоровья ВАМ!
Эдуард Константинович, подскажите, в возрасте 29 лет, при нормальном весе, без вредных привычек, с ПМК 1 сти., с АВ блокадой 1 ст., нарушениями процесов реполяризации в ЛЖ, какая норма (%) фракции выброса ЛЖ должен быть?
И еще, чтобы вылечит начальную стадию АГ достаточно ли
пропить курс Допегит по 250 мг каждый день и более не принимать препаратов такого характера? Или это на всю жизнь!?!!!!Сейчас давление в норме 115/75, 120/85. Когда понервничаю - 130/80. Чуть раньше, недели 2-ве назад имело место повышение 160/100.
Если ЭКГ иногда регистрирует - ГЛЖ, а узи - нет. Какая вероятность что она все таки есть, как проверить?
СПАСИБО, простите за объемность! Здоровья ВАМ!
Уважаемая Наталья!
Нормальной величиной фракции выброса левого желудочка является от 50% и выше. Я не уверен, что на ранних стадиях гипертонической болезни надо планировать применение гипотензивных средств на всю жизнь, но на несколько лет надо. Допегит мы обычно назначаем при гипертонии у беременных. Вне беременности лучший эффект дают комбинации бета-адреноблокаторов (конкор, эгилок), диуретиков (гипотиазид, гидрохлоротиазид) и ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл).
По отношению к величинам артериального давления все показатели ГЛЖ несколько опаздывают, они вторичны. Но тщательно выполненная ЭхоКГ позволяет определить степень ГЛЖ количественно, чего ЭКГ не дает, в этом её преимущество.
Нормальной величиной фракции выброса левого желудочка является от 50% и выше. Я не уверен, что на ранних стадиях гипертонической болезни надо планировать применение гипотензивных средств на всю жизнь, но на несколько лет надо. Допегит мы обычно назначаем при гипертонии у беременных. Вне беременности лучший эффект дают комбинации бета-адреноблокаторов (конкор, эгилок), диуретиков (гипотиазид, гидрохлоротиазид) и ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл).
По отношению к величинам артериального давления все показатели ГЛЖ несколько опаздывают, они вторичны. Но тщательно выполненная ЭхоКГ позволяет определить степень ГЛЖ количественно, чего ЭКГ не дает, в этом её преимущество.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 11:51
20.04.2009 11:51
20.04.2009 10:46 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 20. Россия Киров
Добрый день!!! Скажите какие показания имеются для проведения узи сердца. Скажите стоит ли мне сделать эту процедуру? В принципе на сердце не жалуюсь, кардиограмма в норме, но в последние дни беспокоят боли в области сердца, левого плеча и лопатки такая тянущая боль, бывает даже больно глубоко вздохнуть, как вы считаете стоит ли мне сделать узи сердца? Насколько это безопасно? Показывает ли узи сердечную недостаточность? Волнуюсь за свое сердце.
Проведение УЗИ сердца (ЭхоКГ) совершенно безопасно. Показаний для этого исследования у Вас нет. И сердечной недостаточности у Вас нет. ЭхоКГ выявляет признаки сердечной недостаточности. Марина, неужели у Вас нет более интересных занятий?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 11:37
20.04.2009 11:37
20.04.2009 10:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия Оренбург
Здравствуйте, доктор! Врач поставил диагноз - синусовая аритмия, 63-89 уд. в мин., нарушение процессов реполяризации нижней и передней ст. ЛЖ. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно? Заранее спасибо.
Это совершенно несерьезно. И синусовая аритмия и нарушения процессов реполяризации не являются патологией. На них можно не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 11:33
20.04.2009 11:33
20.04.2009 09:34 Кардиология / Кардиолог
Абдукаев Вячеслав Муж., 38. Россия Братск
Здравствуйте,будте добры подскажите...прошел узи сердца - приведу показания эхокардиографии- АОРТА 2.4,Расхождение створок1.8,левое предсердие2.9,минтральный клапан-движение створок дискордантное ,смыкание створок полное.Правый желудочек2.2,правое предсердие2.5,МЖП- 0.8,ЗСЛЖ- 0.7,КДР-4.7 ,КСР-2.3,Фракция выброса81 ,рQ пж-20мм.рт.ст,Тип наполнения левого желудочка 0.94\0.53,коэффициент 1.8 -нормальный,тип выброса в аорту 1.24-гиперкинетический ЗАКЛЮЧЕНИЕ- уплотнение модераторного пучка ПЖ,вкрапления кальция на створках МК,утолщение задней створки МК ближе к основанию,ложная хорда в просвете ЛЖ ,зон гипогинезии,легочной гипертензии не выявлено ,сократительная функция ЛЖ не нарушена. ПОДСКАЖИТЕ на сколько это серьезно и как с этим бороться.Заранее большое спасибо!
Судя по присланной информации сердце работает хорошо. Серьезных отклонений нет. И с чем Вы собираетесь бороться непонятно. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 11:30
20.04.2009 11:30
20.04.2009 07:40 Кардиология / Кардиолог
Верьясова Валентина Жен., 51. Рф Хабаровск
Чем опасна гипертрофия правого желудочка сердца?
Гипертрофированная мышца неполноценна. У неё повышенная потребность в кослороде, но она хуже его утилизирует. Менее экономная работа ведет к более быстрой утомляемости. А это ведет к развитию сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2009 11:26
20.04.2009 11:26