On-line консультация |
18.04.2009 16:46 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. рф Спб
Здраствуйте работаю водителем маршрутного такси.Работа нервная.Как-то обратил внимание на неприятные быстропрохлодящие боли в сердце.Стал считать пульс.Насчитал82 удара в минуту.Померил давление 140/89 очень боюсь умереть от инфаркта в этом возврасте.
140/90 - это уже гипертония. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2009 19:00
18.04.2009 19:00
18.04.2009 12:57 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 40. ялта
Здравствуйте принимаю залокс .постоянно тревожное состояние тахикардия 97 можно ли принимать еще барбовал или карвалол?
Уважаемая Елена!
Нет данных о несовместимости этих лекарств. Значит принимать их вместе можно.
Нет данных о несовместимости этих лекарств. Значит принимать их вместе можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2009 13:33
18.04.2009 13:33
18.04.2009 12:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Мирный (Якутия)
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста! Моей маме сейчас стало нехорошо. ЕЙ 62 года. Закололо в области сердца, потемнело в глазах и навалилась слабость. Выпила корвалол, вроде прошло. Раньше такого не было. Месяца три назад делала кардиограмму и ЭХОКГ. Ничего, кроме возрастных изменений врач не увидел. (К сожалению сейчас не могу предоставить данные этих обследований). Давление сейчас 135/80. Подскажите на что это похоже и надо ли пугаться и срочно бежать ко врачу.
С уважением, Елена.
Подскажите пожалуйста! Моей маме сейчас стало нехорошо. ЕЙ 62 года. Закололо в области сердца, потемнело в глазах и навалилась слабость. Выпила корвалол, вроде прошло. Раньше такого не было. Месяца три назад делала кардиограмму и ЭХОКГ. Ничего, кроме возрастных изменений врач не увидел. (К сожалению сейчас не могу предоставить данные этих обследований). Давление сейчас 135/80. Подскажите на что это похоже и надо ли пугаться и срочно бежать ко врачу.
С уважением, Елена.
Уважаемая Елена!
Бежать к врачу в 62 года с такими жалобами и проявлениями, вероятно, не стоит. А пригласить терапевта к маме, если можно привезти его, было бы очень хорошо. Приведенные симптомы недостаточно специфичны для того, чтобы поставить даже предположительный диагноз. Надо разбираться на месте.
Бежать к врачу в 62 года с такими жалобами и проявлениями, вероятно, не стоит. А пригласить терапевта к маме, если можно привезти его, было бы очень хорошо. Приведенные симптомы недостаточно специфичны для того, чтобы поставить даже предположительный диагноз. Надо разбираться на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2009 13:24
18.04.2009 13:24
18.04.2009 12:41 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. С-Петербург
Заранее благодарю за расшифровку моих показаний: RR 708 мсек; P 132 мсек; PQ 170 мсек ; QRS 106 мсек; QT 402 мсек; L +20 гр.; R=S V3-V4; ЧСС 84 уд/мин
Все приведенные параметры в пределах нормы. Без картинки (самой ЭКГ) никакого заключения сделать нельзя. А само заключение без анализа жалоб, истории заболевания, клинической картины дает очень мало. Вы явно переоцениваете значение ЭКГ и недооцениваете непосредственный контакт с врачом, который гораздо важнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2009 13:20
18.04.2009 13:20
18.04.2009 12:17 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 68. Кашира
У меня серьезное заболевания сердца висит тромб у сердце и ново образования операцию пока делать боятся все на лекарствах могу ли я плавать в бассейне и какая должна быть температура спасибо!
Плавание в бассейне при температуре воды примерно от 24 градусов и выше никак не отразится ни на тромбе у сердца, ни на новообразовании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2009 13:09
18.04.2009 13:09
18.04.2009 11:20 Кардиология / Кардиолог
овчинникова оксана викторовна Жен., 30. россия нижний новгород
У меня пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени,а так же панические атаки и агорафобия.Паника в том что постоянно боюсь то смерти,инфоркта или инсульта.Было раньше несколько сотрясений мозга,сейчас постоянно кружится голова,иногда болит в разных местах.По томографии все нормально,но очень страдаю от всего этого.Не выхожу из дома,не работаю...Страдают дети,муж не верит во все это.Помогите.Кажется что схожу с ума.Еще недавно удалили желчный пузырь..Подскажите что нибудь.
Уважаемая Оксана Викторовна!
Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени относится к тем врожденным малым аномалиям развития сердца, которые лежат на границе с нормой, не вызывают никакой симптоматики, не дают никаких проявлений и никак не ограничивают образ жизни. Сердце у Вас здоровое. Все Ваши неприятности и недомогания связаны с состоянием нервной системы и психики. Вам нужна помощь невролога и психоневролога, может быть психиатра и психотерапевта.
Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени относится к тем врожденным малым аномалиям развития сердца, которые лежат на границе с нормой, не вызывают никакой симптоматики, не дают никаких проявлений и никак не ограничивают образ жизни. Сердце у Вас здоровое. Все Ваши неприятности и недомогания связаны с состоянием нервной системы и психики. Вам нужна помощь невролога и психоневролога, может быть психиатра и психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2009 13:05
18.04.2009 13:05
18.04.2009 09:30 Кардиология / Кардиолог
Венера Жен., 33. Россия Оренбург
Здравствуйте.У моего сына выявили что у него миокардиострофия смешанного генеза с сохраненной сократительной способностью миокарда. Дисплазия сердца:диагональная трабекула в левом желудочке, умеренное расширение легочной артерии с регургитацией.Он у меня из двойни, и родился семимесячным. Сейчас ему 15 лет. Объясните пожалуста что это за диагноз. Заранее спасибо.
Надо знать, что такое "умеренное расширение легочной артерии" и какова степень регургитации. Все остальное не серьезно. А объяснять поставленные диагнозы - это все-таки функция врача, который их ставит, но никак не консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2009 22:29
18.04.2009 22:29
18.04.2009 09:13 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 23. россия новосибирск
ЭКГ , проведенное в рамках общей диспансеризации выявило у меня метаболические нарушения в миокарде. Меня интересует могло ли это являться результатом нервного перенапряжения, разрешены ли мне кардионагрузки, как я могу укрепить сердечную мышцу и насколько опасен поставленный диагноз. Мне 23 года и проблем с ССС у меня до сих пор не возникало. Заранее благодарю.
Этим термином обычно обозначают совершенно неспецифические изменения на ЭКГ, которые, при отсутствии клинических проявлений, не имеют никакого практического значения. Нет никаких оснований связывать это с нервными перегрузками, ограничивать физические нагрузки, в пище отдавать предпочтение одним продуктам перед другими. Живите спокойно и свободно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2009 12:57
18.04.2009 12:57
18.04.2009 07:10 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 54. Радужный
дочери 26 лет, не замужем, есть 1 ребенок.
В детстве периодически болела ангинами, осложнений, вроде бы не было. В подростковом возрасте после ангины был миокардит, пролечили, сказали, что без последствий.
Сейчас периодически "скачет"давление от 100/60 до 140/85, однако практически всегда держится частота пульса 95-100 уд/мин.
подскажите, пожалуйста, стоит ли на это обращать внимание, если да, то к кому обратиться и какие обследования стоит пройти.
С уважением, Надежда
В детстве периодически болела ангинами, осложнений, вроде бы не было. В подростковом возрасте после ангины был миокардит, пролечили, сказали, что без последствий.
Сейчас периодически "скачет"давление от 100/60 до 140/85, однако практически всегда держится частота пульса 95-100 уд/мин.
подскажите, пожалуйста, стоит ли на это обращать внимание, если да, то к кому обратиться и какие обследования стоит пройти.
С уважением, Надежда
Я думаю, что надо сделать ЭКГ, проверить гормоны щитовидной железы, проконсультироваться с кардиологом и эндокринологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2009 12:49
18.04.2009 12:49
17.04.2009 23:47 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 24. Подольск
Эдуард Романович , тахикардия от волнения 110-120 ударов опасна ? надо снижать пульс лекарствами ?
С уважением , Ксения.
С уважением , Ксения.
Нет, ксения, это вполне физиологично, нормально. И снижать такую тахикардию лекарствами не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2009 00:48
18.04.2009 00:48
17.04.2009 23:25 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 33. Россия сочи
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Скажите пожалуйста,у меня пульс бывает от 140 и выше,но ритм синусовый.На сколько опасны такие приступы синусовой тахикардии?Спасибо...
Очень необычно. Разбираться нало. Это постоянно или приступами? Да все равно, придется обратиться к очному доктору, и посмотреть нужно и послушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2009 00:46
18.04.2009 00:46
17.04.2009 23:06 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 38. спб
Эдуард Романович...вы пишете что алкоголь в любых количествах вреден...но я читал интервью академика Чазова где он пишет что в профилактических целях выпивает рюмку водки...мол слипаться чему то не дает...у современной кардиологии есть четкий ответ...полезно для ССС прием алкоголя в малых дозах или нет??
Все меняется. На протяжении многих лет считалось, что малые дозы алкоголя даже полезны, последние трайлы (многоцентровые научные исследования) опровергают эту точку зрения. Чему хотите, тому и верьте. Любители и ценители еще сто лет будут цепляться за прежнюю точку зрения. Так ведь если копнуть вглубь можно найти обоснование чему угодно. И глубоко копать не придется. Мифами память полнится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2009 00:41
18.04.2009 00:41
17.04.2009 22:42 Кардиология / Кардиолог
Юрик Муж., 18. Россия Вологда
Мне поставили фсШ можно ли мне служить в ВДВ
ФСШ - это не диагноз, как и АД, и ЭКГ, и ЛОР, и МНО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2009 00:29
18.04.2009 00:29
17.04.2009 22:00 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Россия М.О
Здравствуйте! Мне 29 лет(рост 175,вес 65) я беременна 6-7 нед,(вторая желанная берем-ть) первый 9-ий здоровый ребенок; у меня вопрос, могу ли рожать с таким диагнозом ПМК1ст с регург-ей 1 ст(по ЭХО) и по ЭКГ -синусовая тахикардия (100) желудочковая экстрас-я полная блакада правой ножки пучка Гиса.кардиолог прописал -рибоксин и кокарбаксилазу +вит С и магнеВ6;при бервой беременности жалоб не была, но ПМК уже поставлен со школы; сейчас же жалобы на одышку при ходьбе и сердцебиение в покое (80-88) не комфортно себя при этом чувствую;Что мне делать, есть ли у меня показания к прерыванию беременности или возможно с таким диагнозом родить здорового ребенка;
Я думаю, что с такими диагнозами можно спокойно перенести и беременность и роды. И не вижу показаний к прерыванию беременности. Все четыре лекарства 6 рибоксин, кокарбоксилаза, витамин С и магне В6 не нужны, ни при каких болезнях сердца они не помогают и в серьезной кардиологии не применяются. А так, амбулаторно, когда ничего не надо, но больной жаждет, чтобы ему обязательно что-то "кололи" и лучше капельно, некоторые врачи идут на такую форму психотерапии, вреда-то нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2009 22:16
17.04.2009 22:16
17.04.2009 20:28 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 21. Самара
Хотелось бы еще у вас узнать, мне поставили диагноз Нейроциркуляторная дистония. По результатам ЭХОКГ, ПМК с регургитацией 1 ст. По результатам ЭКГ, симтом ранней реполяризации., и тахикардия при ЭКГ была 103 ритм синусовый, сейчас бывает днем то 100, то 90. Вечером 78-80, 85. Особенно пульс повышается если я волнуюсь. Обязательно надо, что то пить что бы снизить пульс или нет. Вредна ли тахикардия.
Нет, такая степень тахикардии не вредна. Просто при НЦД очень часто помогает валериана и пустырник. Но никакой обязательности в их приеме нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2009 20:43
17.04.2009 20:43
17.04.2009 20:16 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 52. Россия Москва
Здравствуйте! Вот уже на протяжени месяца у меня после работы почти каждый день бывают подъемы давления до 150/110, 150/115 и даже на 117. На постоянной осове принимала Энап, но толку никакого нет, утром пью таблетку, вечером один и тот же рзультат, раньше принимала престариуи, но отказалась от него из-за сухого кашля, сегодня врач рекомендовал мне начать принимать Лозап плюс, хотелось бы узнать ваше мнение об этом препарате и не вызывет ли он кашля?
Лозап плюс хороший препарат и кашля он не вызывает. Но у Вас достаточно серьезная гипертония и его одного (хотя там фактически два препарата) может оказаться недостаточным. Я бы к лозапу плюс добавил еще что-нибудь из бета-адреноблокаторов (конкор, конкор кор, эгилок и т.п.). Только это все надо обязательно согласовать с Вашим лечащим доктором и подобрать нужные дозы всех лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2009 20:40
17.04.2009 20:40
17.04.2009 20:08 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Фесенко Жен., 49. Россия С-Петербург
RR 708 мсек; P 132 мсек; PQ 170 мсек; QRS 106 мсек; QT 402 мсек; L +20 гр.; R=S V3-V4; ЧСС 84 уд/сек. Положение электрической оси горизонтальное. Заранее благодарна за разъяснение.
Все перечисленные параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2009 20:34
17.04.2009 20:34
17.04.2009 20:04 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 21. Россия Киров
С чем может быть связано учащенное сердцебиение в покое 85уд\мин, чувствую прямо как сильно бьётся сердце в груди? ЭКГ в норме.
Наверное, ничего делать не надо. Но если очень беспокоит, запишитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2009 20:32
17.04.2009 20:32
17.04.2009 19:45 Кардиология / Кардиолог
Алесандр Муж., 32. Украина Черкассы
Уважаемый Эдуард Романович!
Моему сыну (8 месяцев) при ЭКГ поставили диагноз "локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости". Через неделю нам ехать на операцию (несращение мягких тканей неба), не опасно ли это?
Спасибо
Нет, не опасно.
Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо за столь быстрый ответ, но хотелось бы уточнить - необходимо ли нам что-то предпринимать в дальнейшем и что это за диагноз?
Спасибо
Моему сыну (8 месяцев) при ЭКГ поставили диагноз "локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости". Через неделю нам ехать на операцию (несращение мягких тканей неба), не опасно ли это?
Спасибо
Нет, не опасно.
Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо за столь быстрый ответ, но хотелось бы уточнить - необходимо ли нам что-то предпринимать в дальнейшем и что это за диагноз?
Спасибо
Ничего не надо делать. Само пройдет. Пусть мальчик нормально растет и развивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2009 20:29
17.04.2009 20:29
17.04.2009 19:26 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 21. Украина Севастополь
Доброго времени суток. Уважаемые специалисты, пожалуйста, помогите советом.
Болеет женщина, 52 года (климактерический период почти закончился). Гипертония второй степени. Проблемы с ЖКТ(сезонные обострения; в анамнезе: эрозивный бульбит и рефлиюкс-эзофогит). Страдает от гипертонии около 15 лет(среднее давление 160/100, пульс 50-60(склонность к брадикарбии)), от проблем с ЖКТ-около 30. Последние две недели принимала "энзикс". Первую неделю давление уменьшилось со 175/113(утром) до 150.107(утром); вечером-соотвецтвенно со 166/119 до 146/103; а на второй неделе снова начало медленно рости. Вчера сменила по совету кардиолога на "коринфар"+"бесопролол" - провела бессонную ночь: давление упало со 176/116 до 144/98, но возникли волнообразные боли за грудиной, беспокойство, тревога, тошнота. Наиболее комфортное положение во время сна было: на спине, с поднятой головой. Последние две недели часто беспокоят ощущения затекания правой руки, раньше это было, но реже; холодные ступни(невозможно согреть). Анализ крови (общий) в пределах нормы, кроме гемоглобина-повышенный 156 ед.(пью "кардиомагнил"). Избыточным весом не страдает, наследственность умеренная, не курит, спит по пять часов в сутки.
Вопросы: предположительное причина высокого диастолического давления(и давления вообще) и высокого гемоглобина;
рекомендуемые препараты;
нужно ли продолжать принимать"коринфар";
пить ли "панангин", если да, то как долго;
как часто можно употреблять алкоголь и в каких дозах.
С уважением, Кирилл.
Болеет женщина, 52 года (климактерический период почти закончился). Гипертония второй степени. Проблемы с ЖКТ(сезонные обострения; в анамнезе: эрозивный бульбит и рефлиюкс-эзофогит). Страдает от гипертонии около 15 лет(среднее давление 160/100, пульс 50-60(склонность к брадикарбии)), от проблем с ЖКТ-около 30. Последние две недели принимала "энзикс". Первую неделю давление уменьшилось со 175/113(утром) до 150.107(утром); вечером-соотвецтвенно со 166/119 до 146/103; а на второй неделе снова начало медленно рости. Вчера сменила по совету кардиолога на "коринфар"+"бесопролол" - провела бессонную ночь: давление упало со 176/116 до 144/98, но возникли волнообразные боли за грудиной, беспокойство, тревога, тошнота. Наиболее комфортное положение во время сна было: на спине, с поднятой головой. Последние две недели часто беспокоят ощущения затекания правой руки, раньше это было, но реже; холодные ступни(невозможно согреть). Анализ крови (общий) в пределах нормы, кроме гемоглобина-повышенный 156 ед.(пью "кардиомагнил"). Избыточным весом не страдает, наследственность умеренная, не курит, спит по пять часов в сутки.
Вопросы: предположительное причина высокого диастолического давления(и давления вообще) и высокого гемоглобина;
рекомендуемые препараты;
нужно ли продолжать принимать"коринфар";
пить ли "панангин", если да, то как долго;
как часто можно употреблять алкоголь и в каких дозах.
С уважением, Кирилл.
Коринфар (нифедипин) хорошо снижает артериальное давление. Он действует очень быстро, но очень недолго (4-6 часов). Поэтому применять его для систематической терапии гипертонической болезни не рационально. Его место - скорая помощь при кризе. Но при правильном лечении кризов быть не должно и пусть коринфар храниться на крайний случай.
Панангин - это пустышка и принимать его нет смысла.
Бисопролол - хорошее гипотензивное средство, но его одного мало. Чаще всего мы даем комбинацию из двух-трех гипотензивных препаратов разных классов, нгапример бисопролол + энап Н (эналоприл + гидрохлортиазид). И то и другое по 1 таблетке один раз в сутки. Эта схема очень приблизительная. Ваш кардиолог составит для Вас индивидуальную схему, подберет препараты и их дозы.
Кардиомагнил на уровень гемоглобина не влияет. Уровень его несколько повышен. Надо проверить число эритроцитов в крови и гематокрит.
Алкоголь вреден в лбом виде и в любых количествах.
Панангин - это пустышка и принимать его нет смысла.
Бисопролол - хорошее гипотензивное средство, но его одного мало. Чаще всего мы даем комбинацию из двух-трех гипотензивных препаратов разных классов, нгапример бисопролол + энап Н (эналоприл + гидрохлортиазид). И то и другое по 1 таблетке один раз в сутки. Эта схема очень приблизительная. Ваш кардиолог составит для Вас индивидуальную схему, подберет препараты и их дозы.
Кардиомагнил на уровень гемоглобина не влияет. Уровень его несколько повышен. Надо проверить число эритроцитов в крови и гематокрит.
Алкоголь вреден в лбом виде и в любых количествах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2009 20:03
17.04.2009 20:03
17.04.2009 18:53 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Россия Москва
Извините, попробую исправиться.
Боли в области груди ноющие, продолжаются по несколько часов, отдают под лопатку в спину,появляются время от времени почти каждый день последний месяц. Ранее ставился диагноз ВСД. Биохимия крови обнаружила недостаточность железа в крови, написали "анемия под вопросом", остальное в норме. При замерении давления аппарат иногда показывает аритмию. Пульс бывает 90-100 без нагрузки.
По кардиограмме - видимо не в/м, а В/Ж проводимости.
В графе, где написано "R (S) T" сегмент подчеркнуто слово "изоэлектричен".
Спасибо, за время и внимание! Очень надеюсь на Вашу помощь.
Вот всё чем я располагаю - фото ЭКГ и заключения: http://mvm.ru/ekg/ekg-1.jpg
http://mvm.ru/ekg/ekg-2.jpg
Боли в области груди ноющие, продолжаются по несколько часов, отдают под лопатку в спину,появляются время от времени почти каждый день последний месяц. Ранее ставился диагноз ВСД. Биохимия крови обнаружила недостаточность железа в крови, написали "анемия под вопросом", остальное в норме. При замерении давления аппарат иногда показывает аритмию. Пульс бывает 90-100 без нагрузки.
По кардиограмме - видимо не в/м, а В/Ж проводимости.
В графе, где написано "R (S) T" сегмент подчеркнуто слово "изоэлектричен".
Спасибо, за время и внимание! Очень надеюсь на Вашу помощь.
Вот всё чем я располагаю - фото ЭКГ и заключения: http://mvm.ru/ekg/ekg-1.jpg
http://mvm.ru/ekg/ekg-2.jpg
Уважаемая Татьяна!
Вот так уже легче. Судя по этому описанию боли не стенокардитические. Это может быть невралгия межреберных мышц, фибромиозит, грудной радикулит, невроз, вегето-сосудистая дистония и т.д. Картинки дошли хорошо, ЭКГ совершенно четкая и, я бы сказал, совершенно нормальная. Еще одно доказательство того, насколько недостаточно читать только заключение и не видеть самой ЭКГ. Если очень придираться, то можно сказать, что ЭКГ в покое недостаточно, что надо сделать стресс-тест на велоэргометре или тредмиле и посмотреть, как себя будет вести этот самый сегмент ST и волны Т при физической нагрузке и после неё. Но, по-моемиу, это лишнее. Кардиолог Вам не нужен. И слава богу. А насчет этих болей надо обращаться к неврологу или к терапевту.
Вот так уже легче. Судя по этому описанию боли не стенокардитические. Это может быть невралгия межреберных мышц, фибромиозит, грудной радикулит, невроз, вегето-сосудистая дистония и т.д. Картинки дошли хорошо, ЭКГ совершенно четкая и, я бы сказал, совершенно нормальная. Еще одно доказательство того, насколько недостаточно читать только заключение и не видеть самой ЭКГ. Если очень придираться, то можно сказать, что ЭКГ в покое недостаточно, что надо сделать стресс-тест на велоэргометре или тредмиле и посмотреть, как себя будет вести этот самый сегмент ST и волны Т при физической нагрузке и после неё. Но, по-моемиу, это лишнее. Кардиолог Вам не нужен. И слава богу. А насчет этих болей надо обращаться к неврологу или к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2009 19:44
17.04.2009 19:44
17.04.2009 18:40 Кардиология / Кардиолог
Ильнур Муж., 22. Россия Набережные Челны
Я призывки, прошел ЭКГ.Врач поставил заключение Синусовая аретмия.Опасно ли это?И в какую категорию годности я попадаю?
Спасибо!!!
Спасибо!!!
Это совершенно не опасно. И никаких ограничений не создает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2009 19:08
17.04.2009 19:08
17.04.2009 17:51 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Россия Москва
Доктор, здравствуйте!
У меня болит в области сердца. ЭКГ показала: "Ж. нарушения в/м проводимости". RST зубец изоэлектричен. Интервал P-Q 0,15,
Интервал QRS 0,07.
Кардиолог в поликлиннике будет доступен только через несколько дней, а я переживаю. Чем это может грозить? Может нужно принять какие-то лекарства? Заранее благодарю за уделенное время.
У меня болит в области сердца. ЭКГ показала: "Ж. нарушения в/м проводимости". RST зубец изоэлектричен. Интервал P-Q 0,15,
Интервал QRS 0,07.
Кардиолог в поликлиннике будет доступен только через несколько дней, а я переживаю. Чем это может грозить? Может нужно принять какие-то лекарства? Заранее благодарю за уделенное время.
Жалоба не развернута. Истории заболевания нет. Заключение по ЭКГ переписано с ошибками: "в/м проводимости" не существует, "RST-зубца" не существует, зубец не может быть изоэлектричен. Так за что меня благодарить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2009 18:16
17.04.2009 18:16
17.04.2009 17:50 Кардиология / Кардиолог
Алесандр Муж., 32. Украина Черкассы
Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо за столь быстрый ответ, но хотелось бы уточнить - необходимо ли нам что-то предпринимать в дальнейшем и что это за диагноз?
Спасибо
Спасибо за столь быстрый ответ, но хотелось бы уточнить - необходимо ли нам что-то предпринимать в дальнейшем и что это за диагноз?
Спасибо
Уважаемый Александр!
О чем речь? Заочные консультации - дело сугубо одноразовое. Никаких записей не делаю. В памяти не храню. При повторных обращениях необходимо повторять всю предыдущую переписку со мной.
О чем речь? Заочные консультации - дело сугубо одноразовое. Никаких записей не делаю. В памяти не храню. При повторных обращениях необходимо повторять всю предыдущую переписку со мной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2009 18:10
17.04.2009 18:10
17.04.2009 16:18 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 25. Краснодар
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моя тетя 62 лет, в прошлом спортсменка, последние годы страдает повышеным давлением(160-90). К тому же с молодости брадикардия. Врачи назначали нормодипин, но через пол-года начались боли в области сердца и скачки давления. Может быть, вы можете подсказать, какое-нибудь другое лекарство?
Спасибо
Спасибо
Уважаемая Лилия!
Я не уверен, что скачки давления и боли в сердце связаны именно с приемом нормодипина. Может быть это просто проявления самой гипертонической болезни. С учетом имеющейся брадикардии, а насколько она выражена, Вы не указали, для лечения гипертонии могут быть использованы препараты из групп ингибиторов АПФ, диуретики и центральные адреномиметики (эналаприл, лизиноприл, гипотиазид, физиотенз и др.)
Я не уверен, что скачки давления и боли в сердце связаны именно с приемом нормодипина. Может быть это просто проявления самой гипертонической болезни. С учетом имеющейся брадикардии, а насколько она выражена, Вы не указали, для лечения гипертонии могут быть использованы препараты из групп ингибиторов АПФ, диуретики и центральные адреномиметики (эналаприл, лизиноприл, гипотиазид, физиотенз и др.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2009 16:40
17.04.2009 16:40
17.04.2009 15:46 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 18. Росиия Салават
Эдуард Романович, здравствуйте.
Обращаюсь к Вам по просьбе мамы. Моей сестренке 17 лет. 7 лет занимается акробатикой. Провели ЭХОКГ. Заключение: аневризма МПП без дефекта. Добавочная хорда левого желудочка. Камеры сердца не расширены. Клапаны не изменены. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная (ФВ 76%).
Вопрос: может ли она продолжать тренировки и участвовать в соревнованиях?
Спасибо.
Обращаюсь к Вам по просьбе мамы. Моей сестренке 17 лет. 7 лет занимается акробатикой. Провели ЭХОКГ. Заключение: аневризма МПП без дефекта. Добавочная хорда левого желудочка. Камеры сердца не расширены. Клапаны не изменены. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная (ФВ 76%).
Вопрос: может ли она продолжать тренировки и участвовать в соревнованиях?
Спасибо.
Можно и продолжать тренировки и участвовать в соревнованиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2009 16:27
17.04.2009 16:27
17.04.2009 15:00 Кардиология / Кардиолог
Алесандр Муж., 32. Украина Черкассы
Уважаемый Эдуард Романович!
Моему сыну (8 месяцев) при ЭКГ поставили диагноз "локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости". Через неделю нам ехать на операцию (несращение мягких тканей неба), не опасно ли это?
Спасибо
Моему сыну (8 месяцев) при ЭКГ поставили диагноз "локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости". Через неделю нам ехать на операцию (несращение мягких тканей неба), не опасно ли это?
Спасибо
Нет, не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2009 15:24
17.04.2009 15:24
17.04.2009 14:58 Кардиология / Кардиолог
Галя Жен., 58. Россия Липецк
Добрый день Эдуард Романович!
Немного ниже мое сообщение. Вера это моя мама ей 58 лет. Меня зовут Галя. Писала диагнозы на слух извините если неправильно. Просто мы напуганы тем, что нам сказали простыми словами что у мамы не работает один желудочек. У нее сильныя отдышка плохое самочувствие, она еще в декабре перенисла операцию на почки.
Выписали лекарства Тромбо Асс, Дигоксин. Эдуард Романович если Вы разобрали, поняли диагнозы можно ли сказать что у нее не работает один желудочек (что значит полная блокада ПИПГ). Заранее спасибо.
Немного ниже мое сообщение. Вера это моя мама ей 58 лет. Меня зовут Галя. Писала диагнозы на слух извините если неправильно. Просто мы напуганы тем, что нам сказали простыми словами что у мамы не работает один желудочек. У нее сильныя отдышка плохое самочувствие, она еще в декабре перенисла операцию на почки.
Выписали лекарства Тромбо Асс, Дигоксин. Эдуард Романович если Вы разобрали, поняли диагнозы можно ли сказать что у нее не работает один желудочек (что значит полная блокада ПИПГ). Заранее спасибо.
Уважаемая Галя!
Про то, что у мамы не работает один желудочек, это Вам, извините, глупость сказали. Полная блокада правой ножки пучка Гиса (ПБПНПГ) это нарушение проведения импульса по одному из участков проводящей системы сердца. Возбуждение на правый желудочек идет другим путем и ничего страшного в этом нет, правый желудочек работает и сокращается, так же как и левый. А вот наличие сильной одышки может быть признаком сердечной недостаточности и правая ножка тут не при чем. Дигоксин - хорошее лекарство, и тромбо Асс, вероятно, полезен. Может быть для уменьшения одышки нужно еще принимать мочегонные? Посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом.
Про то, что у мамы не работает один желудочек, это Вам, извините, глупость сказали. Полная блокада правой ножки пучка Гиса (ПБПНПГ) это нарушение проведения импульса по одному из участков проводящей системы сердца. Возбуждение на правый желудочек идет другим путем и ничего страшного в этом нет, правый желудочек работает и сокращается, так же как и левый. А вот наличие сильной одышки может быть признаком сердечной недостаточности и правая ножка тут не при чем. Дигоксин - хорошее лекарство, и тромбо Асс, вероятно, полезен. Может быть для уменьшения одышки нужно еще принимать мочегонные? Посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2009 15:23
17.04.2009 15:23
17.04.2009 14:35 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 21. Москва
Здравствуйте! У меня очень часто возникают приступы тахикардии, особенно при физической нагрузке, когда поднимаюсь по лестнице, когда начинаю нервничать, иногда даже просто так, пульс становится 170-180 ударов и стучит даже в ушах, но это еще не все, такое ощущение, что в желудке что-то сжимается и сердце от этого бьется еще быстрее и такое чувство, что я вот-вот умру.Я много читала про тахикардию, но нигде не видела именно таких симптомов как у меня,только про увеличение пульса, подскажите пожалуйста лечится ли это? И как? Еще руки и ноги практически всегда холодные. Еще часто сбивается пульс, сердце быстро бьется, а потом резко замедляется. Делала ЭКГ, заключение было, то синусовая тахикардия, то брадикардия, то аритмия. Также поставили диагноз Вегето-сосудистая дистония и Пролапс митрального клапана.Иногда в сердце возникает очень резкая боль, что вздохнуть невозможно, но она быстро отпускает.
Все, описанное Вами, действительно очень похоже на вегето-сосудистую дистонию. А вот приступы тахикардии до 170-180 сокращений минуту требуют расшифровки. Их надо записать. Если на ЭКГ поймать такой приступ нельзя, то надо сделать холтеровское мониторирование, может быть тогда поймаете. Да и характер аритмии надо уточнить, без этого доктору трудно будет что-нибудь советовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2009 14:46
17.04.2009 14:46
17.04.2009 14:27 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 20. Россия Киров
можли при нормальной экг быть сердечная недостаточность?
Может. Сердечная недостаточность на ЭКГ не отражается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2009 14:40
17.04.2009 14:40