On-line консультация | ![]() |
13.04.2010 20:35 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 35. Россия Новороссийск
1. Мужской, 17 лет
2. В 2001 году- локально-очаговый гастрит
2001 г. УЗИ Аортальные клапан: створки: передняя провисает, больше в основании на 5 мм, в полости ЛЖ до верхней трети МЖП-дополнительная хорда.Заключение:сократительная способность миокарда сохранена.
2005г. УЗИ Заключение: Аортальная недостаточность 1 степени, Пролапс митрального клапана 1 степени, гемодинамически незначимый, размеры полостей сердца не увеличены.
2008 г. Артериальнаяя гипертензия, головные боли.
Эпикриз за 2009 год: Артериальная гипертензия, экзогенноконституциональное ожирение 1 степени, недостаточность аортального клапана 1 степени.
2010 г. Артериальная гипертензия лабильная, средний риск. Пролапс митрального клапана.
3. Головная боль, рвота, возникли 2004г.
4. Принимаем каждый день «Капотен0125 2р. в день постоянно»
8. Скажите пож-та с таким заболеванием берут в армию.
2. В 2001 году- локально-очаговый гастрит
2001 г. УЗИ Аортальные клапан: створки: передняя провисает, больше в основании на 5 мм, в полости ЛЖ до верхней трети МЖП-дополнительная хорда.Заключение:сократительная способность миокарда сохранена.
2005г. УЗИ Заключение: Аортальная недостаточность 1 степени, Пролапс митрального клапана 1 степени, гемодинамически незначимый, размеры полостей сердца не увеличены.
2008 г. Артериальнаяя гипертензия, головные боли.
Эпикриз за 2009 год: Артериальная гипертензия, экзогенноконституциональное ожирение 1 степени, недостаточность аортального клапана 1 степени.
2010 г. Артериальная гипертензия лабильная, средний риск. Пролапс митрального клапана.
3. Головная боль, рвота, возникли 2004г.
4. Принимаем каждый день «Капотен0125 2р. в день постоянно»
8. Скажите пож-та с таким заболеванием берут в армию.
Надо иметь документально подтвержденные данные о динамике АД, о гипертрофии левого желудочка, о состоянии сосудов глазого дна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 21:16
13.04.2010 21:16
13.04.2010 20:15 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 47. Москва
Прошел обследование в гор.поликлиники , анализы на сахар нормальные, кардиограмма нормальная, биохимия в норме, но давление держится 160 на 100. Врач сказала, что все в порядке, попросил выписать таблетки, послала в аптеку за консультацией, там мол подскажут, что принимать. Скажите пожалуйста, какие таблетки мне стоит принимать. Заранее благодарен.
Не верю! Вы описываете совершенно неправдоподобную историю, когда врач направляет больного в аптеку, что бы там подобрали лекарства от гипертонии. Такого даже в тайге не бывает, а Вы пишите из Москвы. При давлении 160/100 врач не мог сказать, что все в порядке. Зачем Вы выдумываете эту околесицу? Вы так развлекаетесь?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 21:12
13.04.2010 21:12
13.04.2010 20:14 Кардиология / Кардиолог
Cергей Муж., 28. Москва
Уважаемый Эдуард Романович, 4 месяца назад в середине декабря после 3 недельного алкогольного запоя появились боли в груди ночью, скорее тяжесть (не мог заснуть ворочился) и становилось немного страшно заснуть, как будто задохнусь. Не придал этому значению на следующий день стало получше, через день боли прошли. Спортом раньше занимался футболом (из-за травм закончил карьеру) сейчас бегаю на всяких коммерческих и любительских турнирах 3-4 раза в неделю. Боли не появлялись. После Нового года опять появились боли - опять после длительного промежутка приема алкоголя - одну не смог заснуть - таблетки никакие не принимал. Также после приема алкоголя боли на время проходят или вообще больше потом не появляются. В марте боли появились опять после приема алкоголя, но стали отдавать уже в левую руку и левую щеку они немели, появлялось чувство страха. По работе ездил заграницу выпивал в течение 7-9 дней крпеко, потом стало плохо. После перелета стало плохо - симптомы те же, но чувство страха выросло - заснуть было нереально - вызвал скорую, рассказал ситуацию, сделали ЭКГ (сказали нормально только учащенное сердцебиение)и померили давление (160/120), дали таблетку и посоветовали валокордин. Выпил валокордин заснул, на следующий день опять валокордин, единственное после него чувствую на следующий день себя разбитым.. Потом не пил 2 недели, потом была неделя загула и опять появились тяжесть, валокордин помог, но следующий день был весь разбитый.
Что это может быть?
Какое лечение?
Кодироваться как я понимаю в этом случае не вариант и почему после приема алкоголя боли пропадают....
Рост 180 вес 84
Спасибо за ответ
Что это может быть?
Какое лечение?
Кодироваться как я понимаю в этом случае не вариант и почему после приема алкоголя боли пропадают....
Рост 180 вес 84
Спасибо за ответ
Судя по описанию это алкогольная кардиопатия. Лечиться надо у нарколога Но без полного отказа от всех алкольных напитков рассчитывать на успех не приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 21:08
13.04.2010 21:08
13.04.2010 19:55 Кардиология / Кардиолог
Людмила Багрий Жен., 26. Киселевск
Здравствуйте!
муж.25лет.Боли в сердце, давящего характера, продолжаются 3 недели, до настоящего времени.Было проведено обследование(суточный мониторинг,эхокардиограмма,ЭКГ), после чего был поставлен следующий диагноз:Дисплазия соединительной ткани,проляпс митрального клапана 1 ст. Преходящая полная блокада правой ножки пучка Гиса.Преходящая двухпучковая блокада НК-0.
Что все это значит?Причины?А также возможны ли при таком диагнозе тяжелые физические нагрузки? Заранее благодарна за ответ!Всего доброго!
муж.25лет.Боли в сердце, давящего характера, продолжаются 3 недели, до настоящего времени.Было проведено обследование(суточный мониторинг,эхокардиограмма,ЭКГ), после чего был поставлен следующий диагноз:Дисплазия соединительной ткани,проляпс митрального клапана 1 ст. Преходящая полная блокада правой ножки пучка Гиса.Преходящая двухпучковая блокада НК-0.
Что все это значит?Причины?А также возможны ли при таком диагнозе тяжелые физические нагрузки? Заранее благодарна за ответ!Всего доброго!
Это все малые врожденные аномалии сердца, результат каких-то небольших дефектов внутриутробного развития. Практического значения они не имеют и никаких ограничений в образе жизни или в физических нагрузках не требуют. Они не лечатся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 21:05
13.04.2010 21:05
13.04.2010 19:52 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 45. россия костромская область
Спасибо за ответ!У меня еще вопрос - у моего сына, ему 22 года, начала изменяться форма ногтей -«часового стекла».Были у кардиолога -диагноз синусовая брадикардия,могут ли из-за этого заболевания измениться ногти? Сделали ренген легких - чисто, гематолог дал заключение-здоров.Что нужно еще проверить? С уважением Ирина.
Ногти в форме "часовых стекол" от брадикардии появиться не могут. Чаще всего это врожденные пороки сердца и хронические легочные заболевания. Но ингда они бывают и вне этих заболеваний. Лечить их не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 21:01
13.04.2010 21:01
13.04.2010 19:52 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 52. фрязино
Уважаемый Эдуард Романович . Помгите разобраться в ситуации. У меня последние 3 недели как то пульс себя неправильно ведет. Давление вроде в норме 110\70 а вот пульс 90-93. При этом чувствую какое-то сжатие в груди. Как будто узел посередине эпигастральной части завязан. Особенно пульс учащается после принятия горячего чая. А при ходьбе кажется что кружится голова. И дышать трудновато. По ЭКГ ритм синусовый -88 уд. Умеренные изменения в миокарде . Врач сказала что это климактерическая кардиомиопатия. Подскажите что с этим делать и насколько это опасно. Что из припаратов можно принимать. Данный диагноз означает что у меня проблемы с сердцем. На что нужно обратить внимание. Спасибо Вам за ответ
Никаких проблем с сердцем это не означает. Хотя возможности климакса, конечно, не исключает. В таких случаях хорошо помогает ЗГТ - заместительная гормональная терапия половыми гормонами. Мы проводим её обычно противозачаточными таблетками, содержащими обо половых гормона, но не по целой, а по четверти таблетки один раз в день без перерыва. Но об этом лучше поговорить с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 20:58
13.04.2010 20:58
13.04.2010 19:40 Кардиология / Кардиолог
Залимхан Муж., 17. Россия Буйнакск
Здравствуйте Доктор. Уже неделю у меня странные ощущения в груди, которые проявляются покалываниями в сердце. Вчера вызывали скорую помощь, сделали кардиограмму результаты: P-097мс, PQ-170мс, QRS-135мс, QT-375мс, QTс-443мс, AQRS-084мс, ST-0,47мВ, ЧСС-084/мин, RRср-0715мс. В скорой не было врача которой мог бы расшифровать ЭКГ. скажите пожалуйста есть ли какие нибудь отклонения. Спасибо!
В присланных параметрах никаких отклонений нет. Но саму ленту надо показать кардиологу - картинка важнее, чем цифры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 20:53
13.04.2010 20:53
13.04.2010 19:33 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Россия С-Петербург
Делала МРТ, заключение: Дегеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, наиболее выраженные на уровнях ТН5-6, ТН6-7. Беспокоят постоянные боли в области сердца(но по сердцу все в норме). Лекарства, мази, массаж, иглоукалывание мне никакого эфекта не дали. Боли возникают примерно 3 раза в месяц на протяжении 9 лет. Позвоночник не болит, а вот сердце постоянно, устала с этим жить. Может у меня что-то серьезнее чем обычный хондроз? Мне 28 лет. Ирина
В принципе, все может быть. Но если эти боли появились 9 лет назад и до сих пор ни во что не вылились, то это определенно к сердцу не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 20:52
13.04.2010 20:52
13.04.2010 18:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия г.Сочи
Здравствуйте доктор!Я сегодня сильно поругалась с соседом и чувствую меня как повело,я сразу домой на диван,легла дышать трудно и вот не боль а между груди сжало,как будто модняла тяжесть опстила и вот как грудная клетка чтоль болит, меряю давление резко 160 на 110 ,моё 110 на 70,ещё больше напугалась во рту сухо как-то,вобщем не хорошо,полежала минут 30 вроде попустило.но давление осталось 130на90 и не падает.Скажите пожалуйста, как определить это стенокардия?От такого можно схлопотать инфаркт или инсульт?,прям голова аж стала трятись ,думала что совсем упаду,так неприятно:(
Нет, это только сильное волнение. Примите ложку валерианы и полежите еще. Ни инфаркта, ни инсульта при этом не бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 20:50
13.04.2010 20:50
13.04.2010 18:14 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. Россия Мытищи
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Мне 36 лет. Последние 10 лет - гипертония 160/80,принимала энап,мочегонные таблетки.С декабря прошлого года стали беспокоить неприятные ощущения в сердце: то оно замирает, то проваливается, то выпрыгивает.
Результаты холтеровского исследования от 14.1.2010: основной ритм был синусовый с ЧСС от 61 у/м в 5.11 во время сна до 147 в 17.39 при подъеме по лестнице пешком со средней 87 у/м (склонность ритма к ускорению, зарегестрированы ед.одиночные ЖЭ-3). НЖЭ составила 353(редкие), среди них 352 были одиночными, причем, местами по типу би-тригеминального ритмов (2;22) и одно сокращение было групповым в виде куплета. Отмечались эпизоды ЭКГ со значимой динамикой сегмента S-Тввиде его элевации от 0.11 мВ(1.10мм) до 0.24мВ(2.4мм) на фоне замедления В/Ж проводимости и гипертрофии левого желудочка;Нельзя исключить очагово-дистрофических и очагово-рубцовых изменений в миокарде левого желудочка (14), а его депрессия составила -0.06 мВ. Норма +-0.1 мВ. отмечались эпизоды ЭКГ с выраженной синусовой тахикардией с ЧСС более 120-140 у.м.
ЭХО КГ: ПМК 1 степени без митральной регургитации. нарушений локальной сократимости не выявлено. Глобальная сократимость миокарда сохранена.
В настоящее время принимаю утром: престариум-А 2.5 мг, арифон ретард 1.5 мг, днем коронал 5 мг.Давление и пульс в норме,однако, перебоев в сердце стало больше(чаще), особенно вечером и утром.
Можно ли подредактировать моё лечение?
Спасибо за ответ!
Мне 36 лет. Последние 10 лет - гипертония 160/80,принимала энап,мочегонные таблетки.С декабря прошлого года стали беспокоить неприятные ощущения в сердце: то оно замирает, то проваливается, то выпрыгивает.
Результаты холтеровского исследования от 14.1.2010: основной ритм был синусовый с ЧСС от 61 у/м в 5.11 во время сна до 147 в 17.39 при подъеме по лестнице пешком со средней 87 у/м (склонность ритма к ускорению, зарегестрированы ед.одиночные ЖЭ-3). НЖЭ составила 353(редкие), среди них 352 были одиночными, причем, местами по типу би-тригеминального ритмов (2;22) и одно сокращение было групповым в виде куплета. Отмечались эпизоды ЭКГ со значимой динамикой сегмента S-Тввиде его элевации от 0.11 мВ(1.10мм) до 0.24мВ(2.4мм) на фоне замедления В/Ж проводимости и гипертрофии левого желудочка;Нельзя исключить очагово-дистрофических и очагово-рубцовых изменений в миокарде левого желудочка (14), а его депрессия составила -0.06 мВ. Норма +-0.1 мВ. отмечались эпизоды ЭКГ с выраженной синусовой тахикардией с ЧСС более 120-140 у.м.
ЭХО КГ: ПМК 1 степени без митральной регургитации. нарушений локальной сократимости не выявлено. Глобальная сократимость миокарда сохранена.
В настоящее время принимаю утром: престариум-А 2.5 мг, арифон ретард 1.5 мг, днем коронал 5 мг.Давление и пульс в норме,однако, перебоев в сердце стало больше(чаще), особенно вечером и утром.
Можно ли подредактировать моё лечение?
Спасибо за ответ!
Можно попробовать удвоить дозу коронала до 10 мг один раз в сутки или заменить его на эгилок-ретард по 50 или по 100 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 20:37
13.04.2010 20:37
13.04.2010 17:44 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 78. Россия Липецк
Добрый вечер, доктор! у папы ИБС , 14 дней лежал в больнице , узи сердца- выраженная дилятация обеих предсердий ФВ-49,3 наличие небольшлго количества жидкости в полости перикарда, постоянная форма нарушения ритма, были отеки ног и одышка ,с 26 марта !папа принимает бисогамму по 25 мг 1/2 т утром , а капотен 25 м 1/4 х 3 раза аспаркам 1 т зраза фуросемид 40 м 1 т утором дигоксин 0,00025 1/2 т вечер /5 дн пить ,2 дн перерыв/ кардиомагния 75 м 1 т вечер верошпирон 100 м 1 т утром , отек ног прошел и одышка намного уменьшилась , вчера после принятия утренних таблеток давление стало падать/ 72/55/ , сегодня утром давление было 95/68 ,сегодня утром мы не пили фуросемид и и в обед не выпили 1/4 капотена ,в обед давление было 100/80 сейчас давление 90/70 пульс 73 Эдуард Романович, посоветуйте пожалуйста может быть мы много пьем лекарств которые снижают давление и как долго принимать препараты?
Уважаемая Светлана!
Состояние папы серьезное. Тут нельзя загадывать: как долго пить эти лекарства. надо каждый день смотреть, считать пульс и сердцебиение и каждый день менять назначения, только так и ведут таких больных. Я не понимаю и не принимаю схему, по которой дигоксин нужно 5 дней принимать и потом на 2 дня делать перерыв (!). Тут каждый день слушаешь сердце, смотришь больного и решаешь, завтра можно принять и какую дозу. А у Вас расписали на неделю вперед! Вероятно, с капотеном Вы переборщили. Но я же не знаю его обычного давления, сколько было до начала капотена? В таких условиях ничего конкретного заочно советовать нельзя.
Состояние папы серьезное. Тут нельзя загадывать: как долго пить эти лекарства. надо каждый день смотреть, считать пульс и сердцебиение и каждый день менять назначения, только так и ведут таких больных. Я не понимаю и не принимаю схему, по которой дигоксин нужно 5 дней принимать и потом на 2 дня делать перерыв (!). Тут каждый день слушаешь сердце, смотришь больного и решаешь, завтра можно принять и какую дозу. А у Вас расписали на неделю вперед! Вероятно, с капотеном Вы переборщили. Но я же не знаю его обычного давления, сколько было до начала капотена? В таких условиях ничего конкретного заочно советовать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 19:55
13.04.2010 19:55
13.04.2010 17:44 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Россия Киров
Здравствуйте! Сыну 1 год. Сделали ЭКГ. Кардиологу не понравилось. Диагноз- ООО-? ДМПП-? Гипертрофия ПЖ-? Для уточнение диагноза нас направили на ЭХО-КГ. Насколько это серьезно? Есть ли способы лечения? Как это лечится, если диагноз подтвердится!
(Ребенок наблюдается у невролога была гипоксия при рождении, был гидроцефальный синдром с 3 мес - 8 мес, перенесли в 9 мес гастреэтерит, прививки все по графику есть,анализы крови и мочи хорошие)
(Ребенок наблюдается у невролога была гипоксия при рождении, был гидроцефальный синдром с 3 мес - 8 мес, перенесли в 9 мес гастреэтерит, прививки все по графику есть,анализы крови и мочи хорошие)
Все эти вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 19:44
13.04.2010 19:44
13.04.2010 16:39 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Норильск
евгений Муж., 22. Норильск
пивная кардиопатия и алкогольная это разные вещи? года 4 помтоянно пил пиво в больших колличесвах, прочитал что это разные вещи. какое лечение вы бы порекомендавали? в данный момент пью настои валерианы и пустырника, полное воздержание от алкоголя. стали появляться боли после 4 то лет в груди, я грешу на алкоголь, у кардиологов обследовался никто не подтвердил сердечную природу болей (узи мониторирование экг), говорят невроз и идти к психотерапевту, был у него, становится немного лучше, страхи проходфят. правда ни одному кардиологу я не говорил о своей слабости перед пивом, наверное зря, но и не спрашивали про отношение с алкоголем. в любом случае не пью больше, но каждый день появляются боли в груди, ощущение перебоев особенно если задумаюсь о последствиях кардиопатии. страхи, одни и те же мысли крутятся в голове, естевственно дурные. что вы бы мне порекомендавали принимать? можно ли мне играть в футбол, я любитель. или ограничить нагрузки и заменить прогулками?
Пивная и алкогольная кардиопатия это одно и то же. Специфических лекарств для её лечения не существует. А можно ли играть в футбол надо определять после оцеки функционального состояния сердца, то есть стресс-тесте.
=========
стресс тест- это когда записывают экг на велосипеде или беговой дорожке или что то другое? если да то что лучше сделать?
пивная кардиопатия и алкогольная это разные вещи? года 4 помтоянно пил пиво в больших колличесвах, прочитал что это разные вещи. какое лечение вы бы порекомендавали? в данный момент пью настои валерианы и пустырника, полное воздержание от алкоголя. стали появляться боли после 4 то лет в груди, я грешу на алкоголь, у кардиологов обследовался никто не подтвердил сердечную природу болей (узи мониторирование экг), говорят невроз и идти к психотерапевту, был у него, становится немного лучше, страхи проходфят. правда ни одному кардиологу я не говорил о своей слабости перед пивом, наверное зря, но и не спрашивали про отношение с алкоголем. в любом случае не пью больше, но каждый день появляются боли в груди, ощущение перебоев особенно если задумаюсь о последствиях кардиопатии. страхи, одни и те же мысли крутятся в голове, естевственно дурные. что вы бы мне порекомендавали принимать? можно ли мне играть в футбол, я любитель. или ограничить нагрузки и заменить прогулками?
Пивная и алкогольная кардиопатия это одно и то же. Специфических лекарств для её лечения не существует. А можно ли играть в футбол надо определять после оцеки функционального состояния сердца, то есть стресс-тесте.
=========
стресс тест- это когда записывают экг на велосипеде или беговой дорожке или что то другое? если да то что лучше сделать?
Одинаково, что тредмил, что ВЭМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 16:59
13.04.2010 16:59
13.04.2010 16:36 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 35. Республика Мордовия
Здравствуйте! прошла ЭКГ и вот...
Синусовый ритм 85 в« Вертикальное положение ... (что то из трёх букв, похоже на ЭВС, но могу круто ошибаться... ОЧЕНЬ неразборчико написано). Нарушение проходимости в области нижне-боковой стенки левого желудочка.
Что ж это за зверь?! И как его дрессировать? Насколько это серьезно?
P.S. в детстве были проблемы с сердцем в последствии ангины. Лечили долго, упорно и, как казалось, успешно. По жизни - иногда покалывает, щемит. Пару раз в год пью панангин курсом. Иногда кудесан, Магне В6. Самолечение короче! Ну и бассейн, чтоб раньше времени не рассыпаться:)
Спасибо всем заренее!
Синусовый ритм 85 в« Вертикальное положение ... (что то из трёх букв, похоже на ЭВС, но могу круто ошибаться... ОЧЕНЬ неразборчико написано). Нарушение проходимости в области нижне-боковой стенки левого желудочка.
Что ж это за зверь?! И как его дрессировать? Насколько это серьезно?
P.S. в детстве были проблемы с сердцем в последствии ангины. Лечили долго, упорно и, как казалось, успешно. По жизни - иногда покалывает, щемит. Пару раз в год пью панангин курсом. Иногда кудесан, Магне В6. Самолечение короче! Ну и бассейн, чтоб раньше времени не рассыпаться:)
Спасибо всем заренее!
Экономист - это еще ничего. Бывает и хуже. Три буквы в данном случае ЭОС - электрическая ось сердца, её вертикальное положение - это вариант нормы. Все остальное - совершенно несерьезно, можно не обращать внимания. Зачем Вы пьете панангин, кудесан, Магне В6 - непонятно. Разве что для поддержание бедной аптеки. Другого смысла в этой терапии не вижу. А бассейн - это великолепно! И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 16:55
13.04.2010 16:55
13.04.2010 16:27 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 50. Россия Краснодарский край г.Новороссийск
Добрый день В 2007 году яперенес инфаркт миокарда В том же году в декабре месяце была проведен операция ЧТКА ПНА с имплантацией стента и был поставлен диагноз гипертоническая болезнь Ш стадии степень АГ 1(один) Риск четыре.ХСН П Б(дваБ) стадия Ш(три) ФК по NYHA . Торакалгия. В этом году была третья перекомиссия и Краснодарский центр грудной хирургии снова утвердил этот диагноз А по месту жительства медико-социальной экспертизой мне была снята группа инвалидности (третья) Правомерно ли они поступили Что мне делать, Чувствую себя неважно одышка боли в сердце давление 150 на 90 Заранее благодарен за ответ С уважением
Скорее всего местная комиссия ошиблась. Хотя в целом при определении инвалидности исходят не только из диагноза, но и из социальных моментов: образование, профессия, специальность, степень утраты трудоспособности и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 16:49
13.04.2010 16:49
13.04.2010 16:17 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 49. россия железногорск красноярский край
Здравствуйте!
В заключении моей кардиограммы сказано:
ритм синусовый с исс-66 в, нарушение в/предсердной проводимости
P-0,11; PQ-0,18; QRS-0,08; QT-0,36; RR-0,90/668
Скажите,пожалуйста, что это означает? Раньше этого не было.
Может это быть от приема препаратов дибикор или октолипен?
С уважением,Евгений.
В заключении моей кардиограммы сказано:
ритм синусовый с исс-66 в, нарушение в/предсердной проводимости
P-0,11; PQ-0,18; QRS-0,08; QT-0,36; RR-0,90/668
Скажите,пожалуйста, что это означает? Раньше этого не было.
Может это быть от приема препаратов дибикор или октолипен?
С уважением,Евгений.
Нет у Вас нарушений внутрипредсердной проводимости. PQ=0,18 это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 16:45
13.04.2010 16:45
13.04.2010 16:12 Кардиология / Кардиолог
Вита Жен., 38. РФ Пермь
Какие препараты поддерживают при увеличении ЛЖ, брадикардии? спасибо
нет таких препаратов "при увеличении ЛЖ и брадикардии"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 16:43
13.04.2010 16:43
13.04.2010 16:04 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 55. Россиия с. Тоцкое
мужчина 55лет операция по удалению межпозвонковой грыжи 2года назад из жалоб только повышение артериального давления до 150\90-100 не всегда, на данный момент жалоб нет диагноз поставили после прохождения мед осмотра ИБС ПИК по ЭКГстабильная стенокардия 2 АГ2 ОВСА СН1 на ЭКГсинусовая брадикардия 54 эл ось отклонена влево ;неполная блокада переднего разветвления п Гиса очаговые изменения по видим.рубцовые миокарда переднес обл. одавности судить по клинической картине ;нарушение фазы реполяризации миокарда верхушки боковой стенки лев.желудочка
Назначено лечение:нитросорбит по 1 -3раза ;
нифедипин по1-3раза ;тромбо асс 1оо мг 1раз;триметазидин по 1-2раза ;верошпирон по1-4раза;аспаркам по1 -зраза;гипотиазид 25 мг -2раза в неделю
прочитали анатации там море противопаказаний ;после приема препаратов давление упало 100\80
правильно ли назначено лечение или есть какие либо более новые эффективные препараты?
Назначено лечение:нитросорбит по 1 -3раза ;
нифедипин по1-3раза ;тромбо асс 1оо мг 1раз;триметазидин по 1-2раза ;верошпирон по1-4раза;аспаркам по1 -зраза;гипотиазид 25 мг -2раза в неделю
прочитали анатации там море противопаказаний ;после приема препаратов давление упало 100\80
правильно ли назначено лечение или есть какие либо более новые эффективные препараты?
Не понимаю: стенокардия - это болевой синдром. если болей нет, как можно ставить диагноз "стенокардия" и зачем назначать нитросорбит? Не нужен и триметазидин, и аспаркам. Гипотиазид 2 раза в неделю - тоже непонятно зачем? Если давление нормально, то и нефидепин не нужен. Так что остаются тромбо асс и верошпирон, причем верошпирон можно принимать и три раза в день и один раз в сутки в зависимости от дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 16:41
13.04.2010 16:41
13.04.2010 15:47 Кардиология / Кардиолог
Саратцев Юрий Муж., 35. Россия Инза
Добрый день. Меня направили на ЭКГ перед операцией связанной с травмой кости. На сердце не жалуюсь, хотя иногда где то что-то кольнет, возраст 35, веду активный образ жизни, не курю, состояние нормальное. Имеется синдром Жюльбера, с чем связываю быструю утомляемость. На ЭКГ выдали следующее: Ритм синусоидовый. Вертикальная эл. ось сердца. Неполная блокада правой ножки . Нарушение процессов реколяризации в области передней стенки. В подростковом возрасте поставили пролапс было связано с перегрузкой в спорте. Наши «доктора» говорят, что ничего страшного нет. Подскажите пожалуйста они правы? Лечения не назначают, говорят меньше работать, больше отдыхать. Заранее спасибо за ответ.
Ваши доктора правы: ничего серьезного нет. Проляпс - врожденная аномалия и от физических нагрузок он не зависит. И вообще совет: поменьше работать и побольше отдыхать - носит весьма странное впечатление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 16:32
13.04.2010 16:32
13.04.2010 15:18 Кардиология / Кардиолог
артём Муж., 29. россия иваново
здраствуйте! зовут меня Артём мне 29(немного истории)-лег спать и вдруг начал неожиданно задыхаться, было ощущение што сердце не идёт,начались спазмы по телу- аж зубы стучали!вызвали скорую!они мне накололи всяких витамин и уехали,я кое-как с помощью корвалола уснул!утром пошёл к терапевту,сделали ЭКГ вот результат:ЭОС отклонена вправо,синусовый ритм правильный 85?,A-V блокада 1-ст)терапевт сказал пить «пустырник фортэ»,и записал меня на ЭХОкг(а это- только через месяц)без столовой ложки КОРВАЛОЛА немогу уснуть,пустырник вообще не сказывается никак пью 4-р в день,подскажите што принимать??СПАСИБО!!п.с.до этого были похожие симптомы 5 лет назад весной,только гораздо мягче и в течении 1 меяца прошли!
Скорее всего это проявления невроза. Пустырник - хорошее лекарство. Поправляйтесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 15:52
13.04.2010 15:52
13.04.2010 15:14 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 17. Россия Советск
Уважаемый доктор.У меня в конце января начились боли в области сердца, сжатия в груди и ещё отдавало в левое плечо и руку.Иногда болела голова и преследовало чуство страха,тревоги,и боязнь за свою жизнь, я уже не знал что думать.И я обратился к врачу кардиологу. Он меня назначил на ЭКГ. Я сделал ЭКГ , результат был такой: нарушение вннутрижелудочковой проводимости, и нагрузки на правый отдел сердца.Врач сказал что ни чего серьёзного нету и поставил диагнос ВСД. Выписал валерьянку,ребоксин,витамины, и при болях пить валокардин или корвалол.Через некоторое время мне стало гораздо лучше, но до конца всё не прошло. Сейчас я не чего не пью и неприятные ощущения в области сердца и в голове иногда бывают.Ещё иногда пристутствует чуство страха.Скажите пожалуйста это серьёзно?И как лучьше всего лечить? Лечится ли вообще это?
Заранее, большое спасибо!!!
Заранее, большое спасибо!!!
Ваш доктор назначил хорошее лечение. Его надо продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 15:49
13.04.2010 15:49
13.04.2010 15:01 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Россия Рыбинск
Здравствуйте! Доктор ответьте пожалуйста!!! Моему мужу всего 28 лет. Терапевт поставила диагноз «Гипертрофия левого желудочка». Сказала что это начало гипертонической болезни и прописала препарат «КОНКОР». Инструкция к лекарству серьезная. Насколько болезнь опасна. Почему не дают направление к кардиологу. Ведь до этого муж не проверялся. Диагноз поставлен только по ЭКГ. может надо сделать еще какие-нибудь анализы? Илья любит пиво, при росте 175 см весит 94 кг. Может ли питание повлиять на ход болезни, алкоголь, малоподвижный образ жизни. Извините, что вопросов так много. Я очень боюсь потерять этого человека! Никаких хронических болезней не было, жаловался на «боли» в сердце (понервничал накануне). Заранее большое спасибо!
Почему терапевт не направил к кардиологу - я не знаю. надо бы направить. Если диагноз гипертонической болезни подтвердится - её надо лечить. Я бы не стал начинать с конкора, хотя в комбинации с другими средствами он потом может быть и понадобится. А гипертоническая болезнь - это серьезно, ею надо занимиаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 15:47
13.04.2010 15:47
13.04.2010 14:46 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 18. Россия Нерехта
Здравствуйте Эдуард Романович!!!
Сегодня был на приёме у кардиолога (направили от военкомата), делал ЭХО! Толком мне ни чего не сказали... В Заключении написали:
ДS: пролапс передней створки митрального клапана с минимальной регургитацией. ВСД по смешанному типу. ХСНО. Единичная НЖЭС (извиняюсь если что то не правильно почерк не разборчивый)!
Это страшно???
Назначили лечение:
Магнерот 500мг 1т. 3 раза в день - курс 6 недель.
Кудесан 15 капель в день 1дл/курс.
Лечение правильное???
И берут ли с этим в армию???
Большое спасибо за ответ!!! :)
Сегодня был на приёме у кардиолога (направили от военкомата), делал ЭХО! Толком мне ни чего не сказали... В Заключении написали:
ДS: пролапс передней створки митрального клапана с минимальной регургитацией. ВСД по смешанному типу. ХСНО. Единичная НЖЭС (извиняюсь если что то не правильно почерк не разборчивый)!
Это страшно???
Назначили лечение:
Магнерот 500мг 1т. 3 раза в день - курс 6 недель.
Кудесан 15 капель в день 1дл/курс.
Лечение правильное???
И берут ли с этим в армию???
Большое спасибо за ответ!!! :)
Уважаемый Денис!
Ничего страшного там не нашли и не написали. Вы здоровы. В армию с этим берут. Никакого лечения не нужно вообще.
Ничего страшного там не нашли и не написали. Вы здоровы. В армию с этим берут. Никакого лечения не нужно вообще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 15:43
13.04.2010 15:43
13.04.2010 14:37 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. СПб
Не очень понимаю но после секса возникает чувство жжения в середине груди даже больше напоминает щекотание и может за час проходит. ЭКГ делал но давно ничего особо не сказали. Ставили вегетососудистую дистонию. Проблем с желудком не нашли но дискинезию желчевыводящих путей подозревают и печеночные показатели повышенные. При физических нагрузках вроде таких симптомах не наблюдал. Повышенное давление есть и избыточный вес. Хочется понять жто симптомы грубо сосудистые,сердечные или всетаки нервные?
Скорее всего - нервные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 15:41
13.04.2010 15:41
13.04.2010 14:29 Кардиология / Кардиолог
Галина Муж., 23. Мытищи
Добрый день! сегодня получила на руки резкльтаты холтера. Не могли бы вы их прокомментировать, если повод для беспокойства.В заключении написано, что зарегистрированы 18281 монотопная изолированная желудочковая экстрасистола. При учащении чсс (доходит до 172)-косовосходящая депрессия , мак 181 мкВ.
Частая желудочковая экстрасистолия. Нет поводов для беспокойства. если будет очень донимать можно попить настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 15:39
13.04.2010 15:39
13.04.2010 14:08 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 19. Украина Константиновка
Здравствуйте !Врачи прописывают мне всякую чушь но мне ничего не помогает..просыпаюсь меряю давление а у меня 160-80- бывает и 160на100!пульс то 70 то до 100 тож бывает !Не знаю что и делать!
Началось всё месец назад работал на тяж Работе и в жаре по мимо физ нагрузок я ещё занимался на брусьях через силу начались боли в затылке но я продлжал заниматься!!после боли не перестовали проходить и давление не сподало.Терял сознание в начале неск раз !Сейчас давление то есть то нет Сердце болит часто,но боли в затылке прошли ...Иногда бывают !...оч плохо себя чувствую не знаю даже что и делать !!!!что вы мне по советуете????
Началось всё месец назад работал на тяж Работе и в жаре по мимо физ нагрузок я ещё занимался на брусьях через силу начались боли в затылке но я продлжал заниматься!!после боли не перестовали проходить и давление не сподало.Терял сознание в начале неск раз !Сейчас давление то есть то нет Сердце болит часто,но боли в затылке прошли ...Иногда бывают !...оч плохо себя чувствую не знаю даже что и делать !!!!что вы мне по советуете????
Если АД в покое бывает по 160, это уже гипертония. Пойдите к кардиологу, проведите пробный курс лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 15:37
13.04.2010 15:37
13.04.2010 13:06 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 18. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Полгода назад было 2 приступа тахикардии. В феврале этого года лежал в кардиологическом центре, где мне провели все исследования. Никаких изменений не выявлено, все анализы в норме. Единственное к чему придралась врач - это ускорение кровотока в аорте. В итоге всё списали на ВСД.
Однако в середине марта появились неприятные, тянущие ощущения в горле - как комок то ли в пищеводе, то ли в аорте. И вот когда он появляется, у сердца ритм сбивается, оно как будто пропускает одно сокращение и бьется дальше, при этом никакого недомогания не ощущается. В течении суток в целом ритм хороший: 60-80 ударов. Сказали сделать рентген шейного отдела - всё в пределах нормы. Скажите, может ли это быть вызвано ускорением кровотока или чем-то другим и опасно ли это? Кстати у невропатолога тоже обследовался - ничего криминального ни ЭЭГ, ни МРТ не выявили.
Спасибо.
Полгода назад было 2 приступа тахикардии. В феврале этого года лежал в кардиологическом центре, где мне провели все исследования. Никаких изменений не выявлено, все анализы в норме. Единственное к чему придралась врач - это ускорение кровотока в аорте. В итоге всё списали на ВСД.
Однако в середине марта появились неприятные, тянущие ощущения в горле - как комок то ли в пищеводе, то ли в аорте. И вот когда он появляется, у сердца ритм сбивается, оно как будто пропускает одно сокращение и бьется дальше, при этом никакого недомогания не ощущается. В течении суток в целом ритм хороший: 60-80 ударов. Сказали сделать рентген шейного отдела - всё в пределах нормы. Скажите, может ли это быть вызвано ускорением кровотока или чем-то другим и опасно ли это? Кстати у невропатолога тоже обследовался - ничего криминального ни ЭЭГ, ни МРТ не выявили.
Спасибо.
Скорее всего эти пропуски - экстрасистолия. Практического значения она не имеет и в лечении не нуждается. А все остальное - невроз. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 15:34
13.04.2010 15:34
13.04.2010 12:38 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. Россия Новосибирск
Добрый день уважаемый доктор!
скажите как точно подтвердить или опровергнуть диагноз Артериальной Гипертензии?
поставлена на основании единоразового скачка давления до 170 и держалось всю ночь, сердцебиение учащеное и силоьное, было на следующий день после бурно отмеченного праздника.
в целом величины давления держутся в пределах 135\80, в основном 120\80 или 130\80, но иногда всеже может и до 150 \90 поднятся, но я бы не сказал что часто, по крайней мере чтобы восстановить его мне достаточно посидеть в тишине и спокойствии минут 10-20. если принять таблетку каптоприла, то весь последующий день давление будет сохранятся не выше 110\60.
иногда вот как сегодня присутсвтует чувство что на грудную клетку что то давит, прямо по центру, отражается это только на дыхании, не возможно сделать глубокий вдох, так же ежедневно боль в левой части грудной клетки.
писали и экг, узи, визит к окулисту.
экг: метаб. изменения миокарда, дых син аритмия, НБПНПГ (незнаю что это)
узи: пролапс 1ст рег1ст фв 65%, размеры в пределах нормы
окулист: глазное дно идеальное
скажите как точно подтвердить или опровергнуть диагноз Артериальной Гипертензии?
поставлена на основании единоразового скачка давления до 170 и держалось всю ночь, сердцебиение учащеное и силоьное, было на следующий день после бурно отмеченного праздника.
в целом величины давления держутся в пределах 135\80, в основном 120\80 или 130\80, но иногда всеже может и до 150 \90 поднятся, но я бы не сказал что часто, по крайней мере чтобы восстановить его мне достаточно посидеть в тишине и спокойствии минут 10-20. если принять таблетку каптоприла, то весь последующий день давление будет сохранятся не выше 110\60.
иногда вот как сегодня присутсвтует чувство что на грудную клетку что то давит, прямо по центру, отражается это только на дыхании, не возможно сделать глубокий вдох, так же ежедневно боль в левой части грудной клетки.
писали и экг, узи, визит к окулисту.
экг: метаб. изменения миокарда, дых син аритмия, НБПНПГ (незнаю что это)
узи: пролапс 1ст рег1ст фв 65%, размеры в пределах нормы
окулист: глазное дно идеальное
Все это больше похоже на невроз, чем на гипертонию. НБПНПГ - это неполная блокада правой ножки пучка Гиса - электрокардиографический феноиен, который не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 15:32
13.04.2010 15:32
13.04.2010 12:24 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 20. Россия Стерлитамак
Здравствуйте,Эдуард Романович. Помогите,пожалуйста,советом. Дело в том, что у меня проблемы с сердцем. После каких-либо резких толчков (падение,прыжки) у меня начинает быстро и сильно колотиться сердце. Также это происходит и после физических нагрузок (например,бег). При этом начинает кружиться голова, появляется слабость во всём теле и подташнивает. Заканчивается это всё так же резко. Я даже выработал свой метод как побыстрее успокоить сердце: глубоко вдыхаю и задерживаю дыхание. Обычно через 7-10 таких вдохов сердце успокаивается. Происходит такое «успокоение»,как я уже писал, очень резко. При этом также появляется тошнота. Обращался в поликлинику,там направили меня на ЭКГ и УЗИ, и ничего не нашли. Но проблемы то есть. В военкомате сказали, что возможно это от нервов. И,кстати,вопрос в тему: берут ли в армию с такими синдромами?
Помогите,пожалуйста. Кому ни давал пощупать сердце в таком состоянии - все с раскрытым ртом на меня смотрели.
Помогите,пожалуйста. Кому ни давал пощупать сердце в таком состоянии - все с раскрытым ртом на меня смотрели.
Надо дать себе такую физическую нагрузку непосредственно в кабинете терапевта или кардиолога. он вряд ли будет стоять, раскрывши рот.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 15:28
13.04.2010 15:28
13.04.2010 11:54 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Россия Саров
Здравствуйте! Меня иногда беспокоит сильное серцебиение. Началось, примерно, два месяца назад...возникает только когда я засыпаю. Нет ни боли, и в глазах не темнеет, просто бьется сердце такое чувство что на пределе и начинает сильно трясти все тело. Очень страшно, поэтому успокоится трудно. Раньше проблем никаких не было с сердцем. Обычно приступ длится около минуты с периодичностью раз в неделю, но вот несколько дней назад длилось минут 10, вызвала скорую...Приехали, давление в норме, пульс тоже, сделали кардиограмму - тоже все хорошо...Диагноз не поставили, сказали что много факторов влияет на мое состояние: погода, нервы, неправильное питание...прописали Корвалол и дали несколько рекомендаций как можно успокоиться...К кардиологу сказали можно не обращаться, ничего страшного. Сегодня все снова повторилось...Что же это?
Спасибо.
Спасибо.
Попробуйте хотя бы подсчитать частоту пульса в минуту, все-таки у доктора будет хоть какой-нибудь ориентир. А так вообще ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 15:25
13.04.2010 15:25