Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте прошу вашей помощи..
мне 21 год перенесла очень много стрессов...у меня умерла мама когда была маленькой...сильно пьет отец бил меня неоднократно...сейчас живем роздельно...
в последнее время чувствую себя неважно...
к вечеру пульс 120 ударов в минуту тяжело дышать..страх возникает...после озноб сильный...у меня пролапс митрального клапана..
делала эхо врачи ничего не говорят...
боль под лопаткой левой...корвалол...персен не помогает..валерьянку пить боюсь сказали что сердце может остановится...
подскажите что делать...может какие анализы сдать...или пропить что то сердце то печет то жар с левой стороны и мышца где грудь с левой стороны болит...заранее спасибо.
От валерианы сердце не останавливается, она очень хорошее лекарство при неврозах. И настой пустырника тоже. Скорее всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 18:22
Здравствуйте! 57 лет, мужской(пацан) невроз 17лет назад из-за психологического и физического напряжения тогда же ставили стенокардию, остеохондроз и ибс, последние 6 лет было несколько подъемов давления с тошнотой но не выше 150/90. назначали энаприлин- пульс упал меньше 40 (чуть не умер) -бросил, попил энап 2,5 мг много месяцев, стало лучше - бросил, сейчас давление плавает - 130/85 -150/100, вторй месяц пью анаприл 5мг давление в среднем 130/90 немного повышена мочевая кислота, обострились боли в суставах и позвоночнике и в области сердца , экг без особенностей(дифузные изменения), других обследований не назначали, кровоизлияние(один окулист) или спазм сосудов сетчатки глаза(другой окулист) холестерин немного повышен, толстый 105вес 172 рост. Может дихлофосом попробовать? Надеюсь Вы то не болеете.
Дихлофос - это хорошо, можно еще цианистый калий, но это не по моему профилю. А что Вы пьете - непонятно Анаприл? это что? Есть эналаприл и есть анаприлин - это совсем разные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 18:19
2 дня назад пошел к терапевту, мне сказали что у меня ВСД, назначили энам 2р в день и боярышник форте 2р в день, медсестра еще посоветовала пить ново-пасит 3 раза в день по таблеточке. я заметил одну странность, у меня какбы «сжимет»виски и такое чувство что сухая кожа вокруг, не подскажете отчего это может быть?
Клиника ВСД очень богата самыми разнообразными нарушениями ощущений, вроде тех, что Вы описываете. На месте доктора я бы убил медсестру, которая дополняет мои назначения дополнительно своими. А психотерапевты часто дополняют свои сеансы и лекарствами тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 18:13
Мужу, 25 лет, сегодня на Экг поставили диагноз-нарушение межпредсердечной проводимости, вертикальный ЭОС, ритм синусовый. Ранее ничего подобного у него врачи не выявляли, он только с армии вернулся.Говорит, что иногда сердце у него сильно стучит, а в остальном жалоб не было. К терапевту пока не ходили, потому лечения не проводилось. Очень хотелось узнать, насколько это опасно и чем может быть вызвано. И сможет ли он устроится на работу в воинскую часть с этим? заранее спасибо
Это совершенно не опасный, чисто ЭКГ феномен, который не дает никаких клинических проявлений и не нуждается ни в каком лечении. Можно жить спокойно и думаю, что никакой работе в воинской части эта особенность никак не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 18:07
Здравствуйте Гуглин Эдуард Романович, у меня такая проблема, когда я занимаюсь спортом или просто получаю физические нагрузки, то у меня начинает болеть сердце, правда, когда нагрузки относительно минимальные болей нет, или когда я медленно, через пару дней повышаю нагрузки, то как бы вхожу в ритм, и боли тоже не бывает. Из-за проблем с костями, года два назад (Врачи говорят, что, наверное, скалеоз, хотя повреждение я получил при занятиях на брусьях, слишком сильно и с большой скоростью, опустившись вниз, был вроде хруст, месяц непроходимые боли, даже при походке. Теперь остался хруст в области правой ключицы, чувствую, как ключица при вращении руки, цепляет обо что то, и хрустит, и под лопаткой хруст, также есть боли в этой части), я вынужденно приостановил занятия спортом. Сейчас вот, после долгого перерыва с физическими нагрузками, позанимался немножко, сделал жим, 50 повторений по три подхода, и опять заболело сердце, не сильно, терпимо, особенно когда не сижу на месте, а хожу. Я принял 25 капель корвалола, и одну таблетку валидола и все как рукой сняло. И вот, связи с этим, у меня к вам такой вопрос, можно ли мне заниматься спортом и принимать, для профилактики эти или другие медикаменты, не будет ли это чревато пагубными последствиями? Я думаю так, что эти медикаменты снимают нагрузку с сердца, а сами они безвредные (так мне родные говорят), значит, последствий быть не должно. Как вы считаете? С уважением Виктор.
Корвалол и валидол - лекарства, действительно, безвредные. А все боли скорее мышечные, чем сердечные. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 17:19
подскажите пожалуйста можно ли принемать плавикс,конкор,депренорм мв 35мг,и кардиомагнил75мг одновременно,был у 4рех докторов единого мнения нет??
Смысла в депренорме вообще не вижу. Все остальное вполне совместимою.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 17:01
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Вот такой вопрос, может ли ВСД с возрастом перейти в гипертаническую болезнь,несмотря на получаемое лечение.И ещё,скажите пожалуйста, у меня показатели насосоной и сократительной функции 58-60%,это норма,а перикард-картина умеренного ожирения,нужно ли здесь лечение?
Нет. Они не переходят друг в друга, хотя и могут существовать параллельно. А ожирение перикарда специальной терапии не требует. Разве что если оно сочетается с общим ожирением, тогда надо ограничивать еду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:57
Добрый день Эдуард Романович! В январе была аритмия,сделали холтер,эхо,ничего не нашли,назначили паннагин,предуктал,все выпил,сейчас бывает редко ,можно сказать в месяц два,три раза,как будто останавливается ,потом дальше бьет! Сдал анализ крови,глюкоза -5.9,триглицериды 0.65, холестерол 6.09, лпвп 1.19,лпнп 4.60 ,коэффицент атерогенности 4.1 ,протромбин 119,мно 0.96,прошу ваших рекомендаций! Заранее благодарю!
Панангин и предуктал Вам не нужны. А назначение статинов, вероятно, требует очной консультации
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:53
Здравствуйте,у меня была сильная боль в области сердца и в лопатке но при сгибании боль проходит.что это может быть?
Миозит. Невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:49
Здравствуйти доктор! Я сделал узи сердца,посмотрите пожалуйста,все ли нормально.ЧСС:70 уд.в мин.ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:,КДО:121мл.,КСР:з.1см,КСО:39мл.,ЗСЛЖ:0.8см.
Ритм:синусовый,Правый желудочек:см.,Левое предсердие:3.2см.Перикад:Наличие жидкости в полости перикада не обнаружено.
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА:Диастолическая толщина:0.8см.,Диастолическая функция ЛЖ:Не нарушена,Глобальная систолическая функция ЛЖ:Не нарушена,Локальная сократительность:Не нарушена.
Митральный клапан:Движение створок:Разнонаправленное,Противофаза есть.,Изменение створок:Нет.,Кальциноз:Нет.,Регургитация:Нет.,Градиент давления:2.24мм.рт.ст.,Скоростькровотока:0.75м/сек.,Особенности:б/о.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:Диаметр на уровне клапана:3.2см.,Расхождение створок:«2.0см.,Изменение створок:нет,Кальциноз:нет,Регургитация:нет,Градиент давления:2.19мм.рт.ст.,Скоростькровотока:0.74м/сек.,Особенности:Стенки уплотнены.
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН:Регургитация:нет,Градиент давления:1.84мм.рт.ст,Скорость кровотока:0.68м/сек.Особенности:б/о.
КЛАПАН ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА:Регургитация:нет,Градиент давления:2.24мм.рт.ст.,Скорость кровотока:0.68м/сек.,Особенности:б/о.,Признаки легочной гипертензии:нет.
Подскажите пожалуйста,все ли нормально,если нет,то дайте совет!Заранее СПАСИБО!
Все нормально.Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:48
У ребёнка диагноз проланс митрального клапана 2 степени.Малая аномалия развития -дополнительная хорда левого желудочка.Ребёнку 13 лет(мальчик) ,может ли это быть из за резкого роста? В семье нет ни у кого такого диагноза( имею в виду родителей).Назначили Магнерот,Кудесан,Милдронат.Какие последствия могут быть в будущем? На боли никогда не жаловался.
Никаких последствий не будет. Это совершенно невинная врожденная аномалия. Лекарственное лечение совершенно излишне, никакие препараты не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:43
Здравствуйте, Эдуард Романович. Последнюю неделю меня беспокоят перепады давления: утром давление 90 на 60 пульс 80-85 чувствую слабость, к обеду давление поднимается до 125 на 65 пульс 100 начинает подташнивать, в конце рабочего дня давление 110 на 83 пульс 75 чувствую себя неплохо, вечером перед сном 104 на 68 пульс 78 чувствую себя неплохо.
В подростковом периоде у меня наблюдали аритмию, но к 20 годам как и говорил врач проблема решилась и больше меня не беспокоила. Сейчас чувствую себя как тогда, обратилась к терапевту, врач сказал, что скорее всего это у меня из-за погоды, а такое давление абсолютно нормальное, посоветовал попить панангин, но пока легче мне не стало. Работоспособность низкая, настроение такое же.
Что же все таки это за состояние и как с этим справиться?
Думаю, что кроме общеневротических явлений, ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:41
можно ли беременность при диагнозе наджелудочковая тахикардия?приступы внезапные,бывает раз в год,иногда может быть два раза в месяц.заранее спасибо.кардиограмма фиксировала приступы,частота ударов 180.
При таком виде аритмии беременность возможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:37
мне 20 лет,часто беспокоят боли в сердце,на призывной комиссии сказали что годен.Но я попросил отправить меня на обследование.Прошел ЭКГ,потом велотренажер какой то,затем сутки носил ХОЛТЕРОВСКИЙ монитор.И вот такой диагноз мне поставили:НЦД по смешанному типу(кардинально к гипертоническому)выраженной степени.Выраженная синусовая аритмия,транзиторная сино-аурикулярная блокада второй степени,пролапс митрального клапана первой степени и хроническая сердечная недостаточность.берут ли с таким диагнозом в армию?
Диагноз выписан неправильно. Думаю - сознательно. В армию, скорее всего, возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:36
Здравствуйте!Моему сыну 7 лет,прошли Экг,в заключении написано что синусовая аритмия,эл.ось отклонена влево,педиатр сказал что в этом возрасте это не очень хорошо,к тому же он занимается футболом.Хотелось бы узнать ваше мнение.большое спасибо
Это все не имеет никакого значения. пусть дальше играет в футбол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:34
боль в серце задыхаюсь 3 день
А сколько дней Вам еще понадобится, чтобы обратиться к врачу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:33
Здраствуйте,у меня года 3 примерно,болит,сжимает в области грудной клетке,но эти боли не бывают такими частыми,мучают редко, но очень больно и по несколько секунд. Мне кажется, что у меня болить сердце, или что то не в порядке с легкими т.к. у мне не хватает воздуха и иногда гуляет воздух в легких,хотя я не давно делала флюрографию ( все нормально) с чем это может быть связанно? я не курю!
Присоединяюсь к мнению Алексея Евгеньевича. И по-моему, это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:31
Добрый день. Меня беспокоят боли в груди ,в прошлом был оперированный Открытый артериальный проток .и я постоянно облседуюсь. Боли постоянно меняются раньше были больше колющие а сейчас больше жгучие и прокалывающие .Экг показывает всегда по разному диффузные изменения миокарда,нагрузка на правый желудочек,в следущий раз нагрузка на левый .
Велоэргометрия оба раза была сомнительная так как стресс эхо не показал изменений а на велосипеде была депрессия сегмента горизонтальная.На холтере тоже была депрессия сегмента первый раз написали что видимо ишемия,второй раз сказали функциональая на фоне увеличения ЧСС .Я заметила что боли могут быть как постоянными так и если я встану очень рано и весь день бегаю ,тем более по жаре вечером мне становится плохо жжет в груди помогает нитроглицерин проходит сразу .пила настойки успокоительные раньше они помогали сейчас нет.Если я высыпаюсь и сижу дома обычно болей нет но если стоит походить и чрезерные нагрузки то вечером боль..Раньше принимала таблетки от тахикардии,но врач посоветовала прекратить все таблетки попробовать так .впринципе тахикардии пристукпами нет так иногда повышается но я стараюсь не обращать внимания но боль осталась Спасибо
После закрытия общего артериального протока никаких болей оставаться не должно. Думаю, что боли с операцией никак не связаны. Скорее всего это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:28
Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 25 лет муж. рост 192 см., работаю в крупной компании, занимаюсь продажами, постоянное нервное напряжение. С детства мне, нельзя сказать что беспокоили, но присутствовали моменты сопоставимые с оцущением скачка или краткого замирания, иногда я это замечал иногда нет, 13.05 я слелал ХМ ЭКГ чтобы быть уверенным в своем здоровье, выявилось что у меня АВ блокада 2-й степени 1-го типа, в среднем 2 раза в час в сутки, давление и ЧСС в норме, других «дефектов» не обнаружено. Примечательно что врач сказал о присутствии этого явлении в основном в ночное время, когда блуждающий нерв наиболее активен. Прошу Вас ответть на вопрос: возможен ли переход моего случая в более тяжелый и зависит ли возбудимость нерва от стрессовых состояний? Дополнительно скажу что врач меня поставил на учет и прописал Рибоксин(1 месяц) + назначил повторное ХМ ЭКГ через 6 месяцев. Возможно мне что-то сделать дополнительно и поддается ли это лечению? Если нет, то как поймать момент, когда это переходит в другой тип, какие ощущения могут быть? Спасибо Вам огромное.
Переход в более тяжелую форму мало вероятен. Нарушение ритма считается очень доброкачественным. Смысл назначения рибоксина не ясен. По-моему, показаний для его приема нет. Лечению практически не поддается. Не обращайте внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:22
Маме 70лет. Мерцательная аритмия. Пьет алопинин. приступы с частотой 1 раз в месяц иногда учащаются. Часто снимаются только вызовом скорой.Возможно сейчас появилось какое то новое средство для снятия аритмии. подскажите.
Новых средств нет. А из старых дома можно применять хинидин или ритмонорм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:17
рост 178.вес 90.давлени в среднем 140-90. без явных причин появилась боль в груди -сжимаюшая тупая. по локализации слева по центру внизу грудины. так же остро-ноюшая боль под левой лопаткой. слабость в ногах.потеют стопы и ладони.редко но имеет место проблемы с дыханием.все это длится часами и может на дню повторяться. .Ночью и рано утром все хорошо- ничего нет. подскажите связанно ли это с сердцем. я принимаю тироксин. у меня гипотиреоз.1)эхо доплер-полости сердца не увеличены..фв-62%.
2)патологии экг-нет
3)тредмилл-тест (3 раза делал)ишемические изменения экг-нет.эпизоды перегрузки левого желудочка.значимых изменений qt-интервала-нет.нарушения дыхания-нет
4)гл. дно-норма
5)холтер-единичные наджелудочковые и желудочковые экстросистолы.непродолжительные паузы за счет синусовой тахикардии
6)рентген легких-без очаговой инфильтративной патологии
7)мрт-гол мозга-без признаков очаговой патологии
8)фгс-дифузный гастрит.функциональная недостаточность кардии.хронический гастрит с эрозиями.грыжа под.

10)дуплексное сканирование э/артерий-патологии нет
11)дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет
12)ээг в покое- без патологий.корковая ритмика сохранена
13)рэг-объемное пульсовое кровенаполнение не изменилось во всех бассеинах
14)мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен. Скалиоз.
15)сосуды нижних конечностей-уплотнений и атеросклероза нет
16)узи шитовидной железы-контуры ровные.структура диф. Неоднородна
17)рентген огк-без очаговых и инфильтративных изменений
18)узи почек и органов брюшной полости-без особенностей
19)кал на я/глист-не обн
20)электролиты-4.6ммоль/л натрий-145
21)биохим анал крови-креатинин-100 мочевина-5.4ммоль/л билирубин-19.3мкмоль/л алт-17ед аст-19ед обш белок-81г/л амилаза-73 сахар-5.1ммоль/л холестирин-6.00ммоль/
Триглицериды-1.75ммоль/л лпнп-3.99ммоль/ллпвп-1.2ммоль/л кА-4.0
22)ттг в течении 16 месяцев (4.0 5.8 6.6 12.1мммоль) т3своб(11.2 12.2 11.7 11.4)гипотериоз.принимаю тироксин.100
23)коронарография-ангиографических признаков поражения коронарного русла-нет
24рентгеноскопия желудка с контрастным вешеством.)фнк.гэрб(до ср/3 пишевода.деформация стенки по большой кривизне в области тела желудка.грыжа под.
Здравствуйте! Мне 40 лет. У меня ГБ II,3.3..Принимаю конкор и диротон. При небольшой физической нагрузке появляется одышка. Тахикардия . Прошла обследование, а попасть на приём к кардиологу не могу-временно не принимает. Разъясните пожалуйста результаты эхокардиографического исследования:Дилатации полостей нет. Перегородки состоятельны.Концетрическое ремоделирование ЛЖ.Зоны ассиэнергии не выявлены.Нормальная глобальная функция ЛЖ. Клапаны интакты. Незначительный клапанный стеноз ЛА. Весьма вероятен вариант гипоплазии ствола и ветвей ЛА. КИМ обеих ОСА не утолщён(0,5мм).
Описание ЭхоКГ не до конца понятно. Текст нарочито усложнен. Много не общепринятых аббревиатур. Думаю, что кроме тщательного лечения гипертонической болезни в настоящее время делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:12
Доброе утро! Хотелось бы получить консультацию. Дело в том, что уменя где-то за неделю, дней десять до менструации учащается пульс. Бывает до 120 уд.мин. И еще появляются перебои сердечного ритма, такие, как одиночные толчки или ощущения как буд-то сердце трепещет. Длится это где-то секунду-другую. И повторяется несколько раз за день. Делала полгода назад УЗИ. Никакой патологии обраружено не было, но мне все равно как-то не по себе. К какому врачу мне обратиться и может еще какие-нибудь анализы нужно сделать? Спасибо!
Скорее всего это экстрасистолы, достаточно невинный вид нарушений ритма, с которым лучше всего вообще ничего не делать. Я не думаю, что Вам нужны дополнительные обследования, да и необходимость в дополнительных консультациях врачей совсем не очевидна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 16:02
у моей дочери 6,5л.-сссу;частые приступы тахикардии аритмия а после санатория в железноводске на экг 140/мин на фоне синусовой тахикардии единичные суправентр.э/с с неполной компенс. паузой назначили атф и ккб она очень боится уколов есть ли какая либо замена и что нам делать дальше кардиостимулятор или как?
Эти вопросы надо решать с педиатром и детским кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 15:57
маме 66 лет заболела тромбофлебитом легочной артерии, год принимала «варфарин», «детролекс»...когда лежала в больнице кололи клексан для разжижения крови но анализ на МНО очень плохой, выше единицы не поднимается...сейчас попала в больницу из-за того что резко нарушилась координация движения (все плыло и кружилось перед глазами) оглохла на правое ухо, пол головы не чувствует (как онемевшая)...томография инсульта не показала...Еще у нее появился кашель и она все время что то откашливает, рентген легких - ничего не показал, легкие чистые, может это быть сердечным кашлем?Подскажите пожалуйста какие еще препараты помогают для разжижения крови, что нужно делать в таких случаях? Мог ли организм за год привыкнуть к варфарину и не помогать, а может быть он не подходит ей вообще....нужно что то делать а мы не знаем что........
Это не для заочной консультации, здесь нужно очень детально и тщательно разбираться на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 15:54
Здравствуйте!На мониторировании холтером выявилось 4885 наджелудочковых экстрасистол в сутки. Бигеминия,тригеминия,квадрогеминия. Перебои сердца слышу давно при измерении давления тонометром.(отсюда можно заключить,что экстрасистолия присутствует много лет). Никакого дискомфорта, болей неощущаю,жалоб нет. ЭКГ в норме. УЗИ сердца, кроме давно существующего ПМК 1ст.,никаких отклонений не обнаружило. Возраст 38 лет.Человек я очень эмоциональный. В состоянии покоя давление 120-80, в повседневной жизни до 135-90, при сильном стрессе может дойти до 150-100.Была на приёме у двух врачей , мнения полярны.Один сказал ,что моя экстрасистолия не требует специального лечения, и прописал магний. Второй выписал b-адреноблокатор(эгилок).Не хочется принимать лишние медикаменты. Напишите, пожалуйста, что вы думаете по этому вопросу. Заранее благодарна за ответ.
Я бы высказал третье "полярное" мнение и не стал бы рекомендовать ни магний, ни эгилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 15:51
Спасибо большое за ответ.Уточняю некоторые моменты:
диагноз:недостаточность аортального клапана1+(уплотнение правой коронарной створки,регургитация1+)девочке 11лет,занимается худ.гимнастикой.С нагрузками справляется.По результатам УЗИ все показатели в норме.АСАТ,АЛАТ,АСЛО,КФК,ЛДГ,антитела к кардиомиоцинам-все в норме.Из-за уплотнения на клапане кардиолог рекомендует экстенциллин или реторпен.Как Вы считаете стоит-ли пить антибиотики?Главный вопрос :как быть со спортом?
И еще:есть мнение кардиолога,что при данном диагнозе нет никаких жалоб на самочувствие,т.к левый желудочек очень длительное время может компенсировать обратный возврат крови при нашей регургитации,но у нас уже сейчас появились изменение на ЗКГ в виде дистрофии левого желудочка.Это как-то связано? Спасибо.
Регургитация 1 степени - это совершенно невинное явление, которое не даст никакой сердечной недостаточности ни через год, ни через 50 лет. Но надо проверить, нет ли за этим какого-нибудь редкого врожденного нарушения, вроде двустворки аортального клапана, из-за чего я и советовал повторить ЭхоКГ. Уплотнения на Эхо не являются признаками эндокардита и не требуют применения никаких антибиотиков. Художественной гимнастикой заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 15:02
Здравствуйте. Мне 21 год, недавно прошел флюорографию, там была запись «cor расширено влево». Проблем с сердцем никогда не было. 3 месяца назад проходил ЭКГ, все было в норме. В связи с этим, у меня два вопроса:
1) Может ли это увеличение быть связано с физическими нагрузками (последние 2 месяца я стал активно заниматься спортом после бездействия зимой)
2) Мне ставили диагноз ВСД по гипертоническому типу, давление обычно слегка завышено, от 130/60 до 140/70. Может ли такое давление стать причиной расширения сердца?

С уважением, Алексей.
Судить о расширении сердца по данным флюорографии - это прошлый век. Надо сделать Эхо КГ, тогда можно будет начинать думать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 01:36
Здравствуйте,подскажите пожалуйста!!!Диагноз :недостаточность аортального клапана1+(уплотнение правой коронарной створки,регургитация1+)
Можно-ли продолжать занятия спортом,девочке 11лет,самочувствие отличное,все анализы в норме,на ЭКГ изменения в виде дистрофии ЛЖ.Кардиолог считает,что при занятиях спортом есть высокий риск развития сердечной недостаточности и спорт никого здоровым не сделал.Степень регургитации от нагрузок может увеличиваться?Мы в панике,как быть со спортом?
Регургитация на клапанах 1 степени обычно никаких осложнений не вызывает и физических нагрузок не ограничивает. Но для аортального клапана это несколько необычно. Хотелось бы повторить исследование у другого врача, убедиться в отсутствии какой-либо дополнительной патологии. Ну и все-таки надо знать, каким видом спорта занимается девочка, какие там существуют нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 01:27
Пролапс митрального клапана 1 степени. Суправентикулярная экстрасистолия НО (ноль). Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.
СЭМ отрицательно
ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 80 в мин. Экг в пределах нормы
АД (дн. время) 134/70 мм рт.ст, максимальное значение систолического АД 166/82 мм. рт. ст. средня ЧСС в днев. время 68 уд*мин. Суправентикулярная активность: паузы 4, СВЭС 570, брадикардия 146. Самая продолжительная пауза ритма 2,0 сек. рекомендовано: наблюдение у терапевта, соблюдение режима труда и отдыха, Конкор 2, 5 мг. утром под контролем АД, ЧСС
Спасибо за информацию. буду знать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 23:35
0