Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
1. Женщина. 2 детей. 49 лет
2. дефект МПП с рождения
3. Результат УЗИ:
ЛЖ диастола-43, систола-27; ЛП-39; ПЖ-40; ПП-42х54,5; задняя стенка ЛЖ-7.5; Межжелудочкавая перегородка-9; стенка правого желудочка-4; Аорта корень-32; восходящий отдел аорты-30мм, не расширен, стенки не уплотнены. Макс. скорость в аорте 1.1 м/с; Аотральный клапан-трехстворчатый, не уплотнен, не кальцинирован, открытие створок 20 мм. Степень аортальной регургитации:0; Мтральный клапан не уплотнен, не кальцининрован, движиние створок разнонаправленное в диастолу. Степень митральной регургитации: I; Триккуспидальный клапан не изменен. Степень трикуспидальной регургитации: I-II; Легочный клапан не изменен. Степень легочной рекургитации: 0-1; Легочная артерия не расширена. Макс. скорость в легочной артерии 0,9 м/с, форма потока изменена. Pmax ЛА 33 мм.рт.ст. (по трикуспидальной недостаточности) (N 25-30); Сократительная функция ЛЖ- не снижена, зоны асинергии не выявлены; Фракция выброса — по формуле Тейхольц 66%; Перикард-не изменен.

Доп. информация: Трансмитральный кровоток не изменен. Определяется гипермобильность МПП с аневризматическим выбуханием в полость ПП на 11.5 мм. В средней части МПП при ЦДК определяется сброс крови слева направо диаметром струи до 7 мм.
Заключение: Аенвризма МПП. Дефект МПП. Дилатация правых отделов сердца. Трикуспидальная регургитация I-II ст. Незначительное пвышение максимального систолического давления в легочной артерии. Гипертрофии миокарда левого желудочка не выявлено. Глобальная систолическая функция ЛЖ не снижена, нарушения локальной сократимости не выявлено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Митральная регургитация I ст.

4. Рекомендовали делать операцию

5. Действительно ли операция необходима?
Да. Я думаю, что операция нужна. В настоящее время такие вмешательства проделывают без вскрытия грудной клетки, с помощью катетера, заведенного в полость правого предсердия и специального зонтика, закрывающего отверстие. Надо только найти клинику, где проводят такие вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 21:52
Здравствуйте, в 7 лет мне поставили диагноз ревматизм I(акт фаза), малая хорея, кардит. (осложнение от ангины) Через 2 года: ревматизм I(н/фаза),ост явл кардита,малая хорея, ПМК 1 от ООО-Iст(не понятно написано). Тогда в течение 3-4-х лет меня постоянно лечили, бициллином, преднезалоном, «санаторями». Сейчас мне 22. Все время стоял у врачей на учете, проходил медосмотр ежегодно. Недавно был у ревматолога, она сказала, что по новой классификации - я здоров, и меня могут взять в армию. Хотя раньше говорили, что ревматизм неизлечим. Меня возьмут?
Если здоровы- возьмут в армию. По-видимому, ранее высказывавшееся предположение о ревматизме было ошибочным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 21:45
Мужчина, 36 лет.
Повышенное арт. давление - принимаю эксфорж 5/80 (амлодин/валсартан).
Может ли эксфорж отрицательно влиять:
1. На потенцию.
2. На возможность зачатия ребенка и возникновение проблем у ребенка.
Спасибо!
Эксфорж может отрицательно влиять и на потенцию и на возможность зачатия. На здоровье ребенка не скажется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 21:41
Здравствуйте! У меня мальчик той-терьер, ему 7 лет. Мы были в 5 больницах и во всех разные прогнозы, диагнозы и лечения! Но все говорят, что больное сердце... Его ни кто не обижает, питание хорошее, варим для него отдельно. Сегодня утром у него случился приступ: он вытянул все лапки, начал скулить, язык посинел. Я напоила его валокордином, ему стало легче. Бывает, что часто дышит, кашляет. Нас отправили на ренген, УЗИ и кардиограмму. Вот результаты осмотра: П-120, Д-40, СНК:2(=1), слизистая оболочка:бледная, лимфатические узлы не увеличены, трахеальный рефлекс усилен, качество пульса жестковатое, АД:не повышено, дефецита пульса нет, ритмичность:ритмичный, аускультациясердца:ритм-правельный, шумы- систематический на МК 4-5ст;на ТК-4ст, дыхание учащенное;хрипы-нет. Частота сокращений-171уд, ритм-синусовый, прочие изменения:перегрузка левых отделов, гипертрофия левого и правого предсердия, тахикардия Выраженная дилатацияпредсердия;зона умеренного прико...не могу разобрать слово...отека легких, возможный застой. Кашель-есть, одышка-есть, переферические отеки-нет, асцит-нет, синкопальные явления-нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ХСН 4ст;эндокардиоз МК и ТК, вторичная легочная гепертензия.

Я Вас прошу скажите правда ли он долго не проживет?! :( Чем могу помочь малышу? Он очень для меня дорог!
При всем уважении к Вашему мальчику, я не ветеринар.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 21:39
Здравствуйте!!
у меня к вам вопрос: появаились боли в сердце, ноющие, отдает в левую руку, усиленное сердцебиение иногда......
сделал кардиограмму:
расшифровка врача:
Ритм синусовый, регулярный, 65 уд/мин, нормальное положение сердца, электрическая ось69 град, признаки умеренно выраженного синдрома ранней реполяризации желудочков...
насколько это опасно, как лечить?
заранее спасибо!
Совершенно безопасно. Сердце лечить не надо. А эти невротические явления, если беспокоят, можно лечить у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 21:36
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!!Помогите пожайлуста разобраться что со мной происходит? Я никогда и ничем не болела ,не обращалась к врачам и не проходила никаких обследований ( кроме рождения двоих детей )даже карточки в поликлинике нет. Все случилось очень внезапно 5 марта 2010 года- появилась резкая слабость, ком в горле , затрудненное дыхание, мокрые ладони и учащенное сердцебиение. И с этого дня все это в той или иной степени повторялось ежедневно поэтому добавился страх и паника. Обратилась к неврологу:Диагноз- ДДЗП с преимущественным поражением в шейном и грудном отделе позвоночника.Далее был кардиолог: ЭКГ в норме ,УЗИ органов брюшной полости+ почки в норме,анализы все в норме ,кроме липидограммы: холестерин 7,67 ммоль/л,ЛПНП-4,61 ммоль/л и еще среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 33,4.Кардиолог прописала пить: магнерот-1 т.3 р. в день в течении 1 мес.Аторис 20 мг.1т.вечером ТромбоАСС 1т.вечером и в качестве скорой помощи Анаприлин 10мг.1/2 под язык + 30-40 капель корвалола.После того как пропью Магнерот начать прием Предуктала(что я сейчас и делаю)Так же кардиолог поставила диагног ГБ 2 ст.т.к у меня в силу того что я дико боюсь врачей на приеме поднилось давление 140/90При повторном приеме кардиологоа, когда она узнала что лучше мне не становиться я была направлена на Эхо сердце и на суточный мониторинг по Холтеру и посещение эндокринолога со словами что случай непонятный я у вас ничего не слышу ну может ЭХО покажет миакордит.Эндокринолог: УЗИ щитовидки :Диффузные изменения в щитовидной железе.Анализы на гормоны щитовидной железы 2,13 мкМЕ/мл. Весь этот период я вела дневник АД самое высокое давление поднималось 130/97 а в среднем 120/90(нижнее давление все время выше нормы очень редко бывает ниже 80)Но с 8 мая у меня стало очень резко падать давление в состоянии лежа обычно 90/60 но стоит только встать может упасть до 60/40 при этом ,чем ниже давление ,тем выше пульс до 130 уд, в минуту и очень беспокоит разница между верхним и нижним давлением(она может составлять 7-9 ед)Так 9 мая было так плохо,что пришлось вызывать скорую (давление было 86/77 пульс 121)состояние при этом как будто сейчас хлопнусь в обморок , а сердце выскакивает наружу , голова ватная,ноги и руки потеют и холодеют и сразу хочется лечь. Скорая приехала через 40 мин. к этому времени в состоянии лежа пульс стал 70 и давление 140. Сняли кардиограмму и сказали что я самотически здорова и ЭКГ в пределах возрастных изменений и что со мной они не знают т.к постановкой диагнозов не занимаются.Правда попросили подняться с кровати и тут же пульс подскочил до 115.Повторно 11 мая посетила невролога ,который меня направил на энцефолограмму и УЗДГ сосудов шеи и головного моза и вот УЗДГ показала что у меня аритмия и врач снимающий доплер была очень удивлена что я не в курсе.Вот заключение УЗДГ: Аритмия.Показатели ЛСК по ОСА,ВСА,НСА без значимой ассимитрии и изменения характеристики спектра.По ПКА-магистральный тип кровотока. По НБА-антеградный кровоток.Показатели ЛСК по СМА,ЗМА без значимой асимметрии и изменений. По данным УЗДГ проходимость артерий сохранена ,без гемодинамически значимых стенозов и АВМ.
Эхо с доплеровским анализом:АО-2,9см;ЛП-3,57см,КДРЛЖ-4,76,КСРЛЖ-3,2,ТМЖП-0,56,ТЗСЛЖ-0,89,ЛА-2,2,ПЖ-2,89,ПП-4,0,ФУ-32%,ФВ-60%.Заключение-Полости сердца не увеличены.Стенки не утолщены.Аорта уплотнена. Умеренные фиброзные изменения в аортальных полулуниях. Функция АК не нарушена, Фиброз в межжелудочковой перегородке. На момент проведения исследования зон гипокинезии миокарда левого желудочка не выявлено. Неопределенное движение межжелудочковой перегородки.(Очень непонятная фраза для меня)Общая сократительная способность миокарда левого желудочка сохраненга . Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Митральные створки подвижны. Митральная регургитация 1 ст.Трикуспидальная регургитация 1ст.Расчетное давление в легочной артерии-30 мм.рт.ст.
Завтра иду на суточный мониторинг и дальше уже не знаю куда кинуться. Неужели два ЭКГ и дважды осмотр кардиолога очно не выявили аритмии , если я её чисто физически ощущаю. Доктор извините за такое огромное и сумбурное письмо ,но мое состояние за эти два месяца выматоло и меня и моих близких. Такое ощущение что жить я могу только лежа, из дому одна выйти не могу-боюсь,делать ничего не могу-ужасная слабость. Помогите советом пожайлуста. У меня еще ужасное психическое состояние, я все время плачу(видимо сказывается трагедия в последние годы моей жизни-смерть сына., полная аппатия и безразличие к жизни чрезмерное курение и кофе да и алкоголь тоже что уж скрывать)В феврале потеряла работу и подумала что это последняя капля вот все и начилось. Умоляю помогите советом. т.к. придя в мед.учереждения чувствуешь что до тебя никому нет никакого дела(хотя все обследования и приемы врачей платные. а объяснить никто ничего не может. Заранее огромное спасибо и низкий поклон.
Все проведенные исследования не выявили у Вас никакого заболевания сердца. Все колебания давления, скорее всего, связаны с тяжелым неврозом, который, по-видимому, развился как реакция на тяжелую психическую травму. Я думаю, что Вам нужна помощь хорошего, грамотного психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 21:26
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня повышалось давление до 145/75 150/90, врач мне выписала ЭНАП HL. Дозу подбирала, начинала с таблетки, потом перешла на пол таблеточки в сутки. Давление часто бывает теперь 115/65 105/60 102/58. Беспокоюсь не низкое это давление. Потому что часто болит голова. Подскажите пожалуйста как мне быть? Спасибо за ответ.
Если комбинация эналаприла и гипотиазида (гидрохлоротиазида) дает такую выраженную реакцию, попробуйте применять чистый эналаприл, без гипотиазида. Надо проверить действие чистого эналаприла в разных дозах: по 5 и по 10 мг один раз в сутки. Оценку следует проводить не раньше чем после 10-дневного приема какой-то дозы. Начните с минимальной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 21:35
Здравствуйте доктор!У меня во время месячных или до них за неделю урежается пульс до 55,хотя обычно 80-90,консультировалась у гинеколога-сказали идти к кардиологу.У меня единичные экстросистолы,ПМК с 1 рег,ПТК с 1 рег.Скажите пожалуйста свое мнение!?Громное Спасибо!!!!
Все что вы описываете - в рамках индивидуальной нормы. И нечего Вам делать у кардиолога. Лучше перестать щупать свой пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 21:17
Всё началось 2 года назад, когда я сидел на стуле в прихожей внезапно началось сильное сердцебиение похожее на приступ, давление было 150.82. За время приступа адекватно мог себя чувствовать только на балконе, еще было ощущение что что кожу сильно стянули на лице. До этого ровно 2 года назад когда вышел из дома и пошел в колледж было странное ощущение как будто что то щекочет сердце внутри пока продолжалась ходьба, как только останавливался ощущение прходило - было довольно неприятно. Обратился в поликлинику дали здоровую таблетку и сказали прогуляться и всё пройдет. Так и вышло. Но после приступа стали прописывать энап. Сказали если будет подниматься давление пить его. После всего это давольно часто появляется давление 136/75;140;80. Бывает ощущение тяжести и покалывание в сердце. И вот собственно подхожу к тому ради чего написал данное сообщение(простите если нагружаю лишней информацией). Решил недавно пройти бесплатное обследование на котором получил карточку дисперсионного картирования. Сказали обратиться с ней срочно к врачу кардиологу. Но он в отпуске, и как только он вернется у него будет огромная очередь. Поэтому решил обратиться к вам с просьбой объяснить что к чему в этой карточке. На изображении сердце зеленого цвета и на нем сверху посередине и снизу есть красные полоски небольшого размера(узкие и длинные расположенные почти параллельно). Что это может означать? Еще в карточке есть следующие данные:вес 65 кг; рост 1,85; миокард 15%;ритм 17% пульс 103;длит.P-Q, мсек 124; длит QRS, мсек 94; угол QRS, град 64; угол T град 59; угол P, град 60; QT/QTс, мсек 342/320; длит.Р, мсек 104.

Общее заключение:умеренные изменнения процесса дисполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда. выраженное увеличение Q-T.
Ритм умеренная тахикардия. Значимых отклонений вариабельности ритма от нормы нет. Нормальное положение элекрической оси сердца. Выраженный поворот сердца вокруг поперечной оси верхушкой кзади.(Простите изображение выложить пока нет возможности).
Скажите пожалуйста что это может означать и как мне лечиться?
Судя по описанию ничего кроме обычного невроза у Вас с сердцем нет. В заключении отмечено "выраженное увеличение QT", что не соответствует приведенным данным: написано что QTc (коррегированный) равен 320 мс, что является нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 20:26
Здравствуйте, буквально несколько минут назад у меня произошли сильные удары сердца 5-6 ударов,никогда такого небыло, удары были сильными и быстрыми,почувствовал их всем телом... что это может быть ?
Это могла быть экстрасистолия - внеочередные сердечные сокращения. Если такое бывает не часто, они не представляют опасности и не требуют обращения к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 20:12
Здраствуйте!У меня постоянно потеют ладожки не зависимо от ситуации спокойна я или нет. Помогите пожалйста. Может мне стоит попить какие-нибудь таблетки? Мне очень не комфортно и не приятно , когда пишешь и тетрадка или бланки все мокрые.
Есть ладошки и есть ладыжки. Так что у Вас потеет? Но к кардиологии, которую я сейчас представляю, это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 20:00
Здравствуйте! Мне 43 года. У меня давление повышалось до 220/120 и 200/120 где-то в течение месяца. Выписанный терапевтом «Вазотенз» 0,25 мг 1 раз в день, снижал до 180/110. У меня синусовая брадикардия. Потом мне назначили «Лизиноприл» 0,1 мг один раз в день и «Амлодипин»0,005г 1 раз в день и давление стало падать до 110/80. Потом повышаться до 180/100. При этом появилась одышка при хотьбе и боли в сердце, отеки. Кардиаграмма никаких изменений в сердце не показала, кроме уже известной брадикардии. В анализе крове на ПТИ - незначительное увеличение нормы. Что Вы можете мне посоветовать? С уважением, Светлана.
Уровень диастолического давления великоват для обычной гипертонической болезни. Надо у кардиолога очень тщательно провести обследование, для того чтобы полностью исключить возможность вторичной (симптоматической) гипертонии: почечной, сосудистой, эндокринной и т. п.).
Дозу лизиноприла Вы перепутали, его не могли назначить по 0,1 мг, вы ошиблись в сто с лишним раз! О брадикардии Вы пишите как об уже известной. Кому известной? Вам? Но мне Вы о ней ничего не пишите. Но возможности рекомендации бета-блокаторов это в какой-то степени ограничивает.Почему сначала выбрали препарат «Вазотенз», который никак не является средством первой линии в лечении гипертонии? Я бы начал с обычных комбинаций ингибиторов АПФ и гипотиазида, например эналаприла+гипотиазид или полноценной дозы лизиноприла (10-20-40 мг)+ гипотиазид.
Амлодипин часто вызывает отеки на ногах, это его достаточно безобидное побочное действие.

Спасибо за ответ! Да, с дозой лизиноприла я ошиблась, это 10мг. А эналаприлом я раньше лечилась, он снижал давление, но появилась резко выраженная брадикардия, поэтому кардиолог назначил Вазотенз, но он мне не помогал.
Эналаприл не дает резко выраженной брадикардии. Это ошибочное мнение. Да и остальные рекомендации остаются в силе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 19:57
здраствуйте у меня болит сердце когда после нескольких минут ходьбы, иду и при каждом шаге колит в сердце что делать? это что-то черьёзное?
Ничего не делать, смело шагать дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 18:45
Здравствуйте доктор!У меня случился приступ-легла спать,проснулась от того что за грудиной заболело и рука онемела правая(лежала на правом боку),очень пульс участился и дрожь по телу,испугалась,вскочила и постепенно боль опустилась в эпигастрий.Все постепенно прошло само.Сегодня днем укладывала ребенка-тоже такие же боли в грудине спать мешают.Были на даче-тяжелое поднимала!Эдуард Романович-это инфаркт,что со мной?Очень боюсь!
Инфаркта у Вас нет и быть не может. Перестаньте выдумывать себе страшилки-пугалки. Все это чисто невротические явления. А может немного растянули мышцы при подъеме тяжестей. Это через два-три дня пройдет и само.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 18:44
Последний месяц почти всё время пониженное давление 100/65, а иногда опускается до 90/55. При 100/65 чувствую себя почти нормально, при 90 - появляется слабость и головокружение. При этом раньше давление было выше (110/70). Кроме этого иногда бывает низкий пульс (55 ударов) - обычно если несколько часов не есть. После еды пульс сразу повышается. На диетах не сижу, питаюсь нормально.
У меня ПМК 6 мм с регургит. 1 степени, 2 месяца принимала магнерот. Может это от магнерота?
Надо ли мне идти к врачу и что это может быть?
Месяц назад было у кардиолога (но тогда с давлением было всё нормально), он сказал придти года через 3.
Зачем Вам назначают магнерот - непонятно. Но он не мог вызвать такого снижения давления. Повода идти сейчас к врачу, по-моему, нет. Попробуйте попить жень-шень или элеутерококк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 18:41
Здравствуйте! Мне 43 года. У меня давление повышалось до 220/120 и 200/120 где-то в течение месяца. Выписанный терапевтом «Вазотенз» 0,25 мг 1 раз в день, снижал до 180/110. У меня синусовая брадикардия. Потом мне назначили «Лизиноприл» 0,1 мг один раз в день и «Амлодипин»0,005г 1 раз в день и давление стало падать до 110/80. Потом повышаться до 180/100. При этом появилась одышка при хотьбе и боли в сердце, отеки. Кардиаграмма никаких изменений в сердце не показала, кроме уже известной брадикардии. В анализе крове на ПТИ - незначительное увеличение нормы. Что Вы можете мне посоветовать? С уважением, Светлана.
Уровень диастолического давления великоват для обычной гипертонической болезни. Надо у кардиолога очень тщательно провести обследование, для того чтобы полностью исключить возможность вторичной (симптоматической) гипертонии: почечной, сосудистой, эндокринной и т. п.). Дозу лизиноприла Вы перепутали, его не могли назначить по 0,1 мг, вы ошиблись в сто с лишним раз! О брадикардии Вы пишите как об уже известной. Кому известной? Вам? Но мне Вы о ней ничего не пишите. Но возможности рекомендации бета-блокаторов это в какой-то степени ограничивает.Почему сначала выбрали препарат "Вазотенз", который никак не является средством первой линии в лечении гипертонии? Я бы начал с обычных комбинаций ингибиторов АПФ и гипотиазида, например эналаприла+гипотиазид или полноценной дозы лизиноприла (10-20-40 мг)+ гипотиазид. Амлодипин часто вызывает отеки на ногах, это его достаточно безобидное побочное действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 18:38
Уважаемый Эдуард Романович здравствуйте!Подскажите пожалуйста всё ли нормально когда утром АД115/65 .а вечером после работы на солнце 140/100 ?Скажите пожалуйста после изменения Миокарды на фоне очень высокой температуры,ставили Брадикардию,а потом через время(пол года) делали повторно кардиограмму и сказали что всё нормально.Скажите вот это временное изменение уже никак не отразится?
По моему, все описанные Вами особенности лежат в пределах индивидуальной нормы, никак не отразятся на будущем здоровье и не требуют никакого врачебного вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 18:22
Здравствуйте. С утра у меня начались не сильные покалывания и жжения с начало слева, потом перешло на всю грудь. По ощущениям эти покалывания и жения не глубоко в груди, а где то между кожей и костью груди. Эти ощущения не зависят от физ. или иных нагрузок, и присуствуют почти каждый день с утра и пока не лягу спать. Сегодня днем промежутком 10мин выпил по таблетке нитраглицирина, его положительное дествие не заметил.Такое мое состояние продолжается уже 1,5 года. За это время прошел 2 Холтера в 2009г. результаты без ососбых паталогий, кроме 5 желудоч. и 30 наджелуд ЭС за 23 часа наблюдений.В конце марта 2010г прошел и ВЭМ тест отрицательный. Кардиолог, слава богу, какких либо заболеваний сердца не видит. Но по моим ощущениям, когда покалыват и жжет в груди, как будто болит сердце, появлятся тревога иногда и слабость в теле. не зависимо от покалываний и жжений может побаливать в запястьях обеих рук. Мое АД 120,130/80,90 иногда раз в месяц 140/100.По анализам крови тоже вроде все в норме сахар4,3, гемоглабин 127, хс общ.4,9. Скажите пожалуйста нужно ли пройти еще допол.обслед. и похоже ли по моим описаниям, что у меня болит сердце.Спасибо.
Нет, судя по описанию и результатом проведенных исследований у Вас нет заболеваний сердца и все неприятные ощущения являются результатом невротического состояния. Дополнительного обследования не надо. Следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 18:19
я недавно заметил что у меня биение сердца составляет 100 или130 ударов в минуту
и при этом у меня часто болит голова или головокружение врачи меря давление каждый раз по разному начиная с 140-80 и доходя до 180-130 но врачи на лечение или направлений не дают да и таблетки не выписывают а всё таки страшно
Надо искать другого врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 17:25
Здравствуйте доктор,у мужа (46лет)появилось учащенное сердцебиение,он говорит состояние как при радости (хотя повода для положительных эмоции не наблюдалось).Повышенное серцебиение продолжается в течении 6-8 часов.В больницу обращаться он не хочет,а меня это тревожит.
Без обращения и осмотра врачом ничего сделать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 17:24
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович! Как Вы считаете, может быть, у людей со слабой нервной системой, «нервное» сердце. Как только я подумаю о чем то плохом, типа мерцательной аритмии. У меня пульс тут подскакивает, не могу даже сосчитать. Ложу сразу таблетку обзидан под язык, начинает трясти. Уже спалила себе во рту слизистую, от этих таблеток . Ничего не могу с собой поделать. Просто было 2 раза скачки пульса до 150 ударов. Кардиограмму сделала. Все нормально. Как Вы думаете, может все идти от подсознания, от того что я боюсь очередного приступа. И сама увеливаю число сердечных сокращений, от страха, что высокий пульс, перейдет в мерцательную аритмию. Постоянно считаю пульс. Даже когда он 58-60 в вечернее время, мне страшно, от того почему такой низкий. А когда он 85-90, сразу что то срабатывает в голове и тогда я уже не могу его сосчитать, он как минимум 150. И хватаюсь за таблетку, по тому как боюсь что сердце остановиться. А не считать, я его не могу, так как, боюсь что он у меня вдруг 150 , а я и не знаю. Просто какой то замкнутый круг. Не знаю что делать. Пустырник, валерьянка не помогают. Как Вы думаете, может все таки нервная система, которая у меня как я сама думаю полностью расшатана,увеличивать число сердечных сокращений, от того что я постоянно об этом только и думаю, я даже не помню когда я спала нормально, просыпаюсь по несколько раз и проверяю пульс. Опять же из-за страха так как ночью идин раз было сильное сердцебиения с которым справилась с помощию все того же обзидана. Может дадите хороший совет, только не отсылайте к психиатару. Я понимаю может все это и смешно, но в действительности просто почва уходит из под ног.Что бы я не делала, чем бы не занималась, я ищу на руке пульс и слушаю что с ним твориться. С уважением, Татьяна.
Вы просите не рекомендовать Вам психиатра, хотя все Ваше описание свидетельствуют о выраженной навязчивой идеи тахикардии и мерцательной аритмии, помочь при которой, по моему мнению, могут только психиатры. Вы старательно заменяете, подменяете психическую аномалию нервной, что мне представляется не продуктивным. Но мое мнение для Вас не обязательно, ищите другого консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 17:22
огромное спасибо за ответ!
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 16:49
Здравствуйте.Вот мое УЗИ сердца.Здесь все в норме?Или плохо?В больнице не расшифровали.Спасибо.
ПЖР 24,dАО 35,dЛП 25,ААК 30,Тмжп 11,Тзслж 12,dЛА 25,КДР 60,КСР 41,КДО 172,КСО 77,УО 102,ФВ% 58,ЧСС 70,ЛЖ 88*55мм,ПЖ58*24.
Не перекладывайте на меня рутинную работу Ваших докторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 16:48
Хрупкие сосуды (лет 6 замечала синяки мелкие), холестерин колебался от 6 до 8. Диетой его снизила до 5. На развернутый анализ холестерин не направляют.Печеночные пробы в норме.Ан. крови общ. в норме. Сахар в норме.После курса п/ненасыщенных кислот омега (бады) давление 120/70, ранее колебалось до 140/90.Иногда и 160/100. Терапевт говорит, что это гормональное. Немеют кисти рук ночью (невропатолог говорит, что это норма), часто чувствую покалывание в кистях и ногах. Синяки. Частично помогает дыхательная гимнастика по Стрельниковой.Чуть заброшу, повтор. Посоветуйте профилактические курсы лечения для сосудов. От уч.врача не могу получить никакого совета. Для нее я здорова.Ранее болела хламидиозом.Веду активный образ жизни. Вес 68, рост 168.Сопутствующие6 хр. панкреотит (уменьшено тело подж. железы, больше ничего не ощущаю), хр. холецистит, киста на пр. почке.
Я согласен с мнением, что Вы практически здоровы. Поскольку ни в БАДы, ни в дыхание по Стрельниковой я совершенно не верю, то вряд ли смогу быть Вам полезен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 16:36
Здравствуйте.Заключение ЭКГ-ритм синусовый. Признаки кардиосклероза, диффузных изменений сердца. Что это означает?. Можно ли оперировать катаракту? Инфарктов не было.
Это возрастные изменения. Катаракту оперировать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 16:33
добрый день, дело в том что 2 месяца назад я родила двойняшек, во врмя беременности поднялось давление и пришлось родить раньше срока на один месяць всю беременность пролежала на сохранение постоянно переживала, в данный момент иноггда повышается давление до 130_ 80 до 140 так же присутсвует чувство страха и головная боль, иногда все как в тумане, в тоже время в сутки я сплю 2 часов но и днем 1 час, обращалась к кордиологу делали узи кордиограму все в норме так же делала сканер головы тоже в норме анализ на гормоны в норме так же иногда давит за ушами и какойто холодок по телу, назначили пропить кальци бронат и спазмаг, спасибо за помощь
Я думаю, что основное - это хроническое недосыпание. Надо как-то решить бытовые проблемы, чтобы Вы могли выспаться и тогда все будет хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 16:32
Доброго дня. у меня такая проблема:Пару недель назад проснулась покашлела и началось,ком в горле стаял,сильное серцебиение ощущалось в области груди и живота, тревога,через пару дней это прошло но осталось такое чувство как будто сердце замирает и ёкает это чувстао правдо с каждым днём всё реже и реже ,пару месяцев назад делала ЭХО и ЭКГ сердца,всё в порядке было,скажите за это время что нибудь могло ищзмениться?или это связано уже с нервами?Ответьте пожалуйста,а то место себе не нахожу.
Главное скажите что всё хорошо,и у меня всё пройдёт..:)
Все могло измениться. надо снова обратиться к доктору и проверить, что теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 16:29
Здравствйте!

Подскажите пожалуйста, как можно убрать синдром WPW хотя бы на некоторое время? Необходимо сделать кардиограмму, на которой его не должно быть. Реально ли это вообще?
Возможно есть какие-нибудь препараты, таблетки, травы, и т.д. и т.п.

Спасибо!
Это подделка докукмента и соответствующая статья уголовного кодекса. А можно убрать его совсем методом РЧА. Для этого надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 16:27
P - 0.098
PQ - 0.138
QRS - 0.086
QT - 0.472
QT(c) - 0.546
ЧСС - 80
RR - 0.746
alpha P - (- 39)
alpha QRS - 85

синусовый ритм, вертикальное положение
Синдром удлиненного QT - надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 16:24
Уважаемый Эдуард Романович! меня зовут Сергей и мне 51год. В октябре был инфаркт, лежал в реанимации стационара 3 недели. лечащий врач стационара сказал что с твоим диагнозом должны дать 2-ую гр. инвалидности. после выписки меня передали врачу кардиологу по месту жительства. лечусь у него уже 7 месяцев, а гр. инвалидности даже 3 не дают. работат не магу. При нагрузках не больших усиливаются боли, вызываю скорую. Во время инфаркта был без работным и сейчас куда ни пойду устраиваться на работу, ни где не берут. Подскажите мне пожалуйста что мне делать, какое моё право на получение инвалидности?! Спасибо.
Уважаемый Сергей!
Инвалидность - категория медико-социальная. При её определении учитываются не только диагноз, но и состояние, образование, профессии, должность, сохранение трудоспособности и возможности самообслуживания. Обычно после инфаркта миокарда инвалидность определяется без особых трудностей. Может быть стоит обратиться к зав. терапевтическим отделением поликлиники или к начмеду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 14:53
0