Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович, спасибо Вам за Ваш труд!
Два месяца назад, почувствовал непонятные симптомы, как будто в груди что-то «екает», в основном в покое. Сделал ЭКГ, Узи Сердца и Холтер ЭКГ. ЭКГ и Узи Сердца, все нормально. На Холтер ЭКГ обнаружили около 250 желудочковых экстрасистол в сутки. Раньше с сердцем никогда проблем не было. Еще ощущаю дискомфорт под левой лопаткой, иногда отдает в левую руку, как бы стреляет нерв. Проверил позвоночник - обнаружили 2мм грыжу шейного отдела С5-С6. Вообще спина не болит. Делаю 2 раза зарядку утром и вечером (разминаю позвоночник). Немного курю.
Посоветуйте, как мне быть, пройдут ли экстрасистолы в будущем, может что-то попить травы, поесть кураги и т.д? Могут ли экстрасистолы привести к серьезным заболеваниям сердца? Продолжать ли заниматься спортом?
Пройдут ли экстрасистолы - не знаю. Позвоночник с грыжами тут не при чем. Курага не помогает. К серьезным заболеваниям сердца Э не ведет. Успокаивающие травы попить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 18:32
12.08.2010 17:04 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 22. Москва
обьясните пожалуйсто,что такое пролапс мк передней створки до 5мм и рег в мк 1ст???опасно??
Пролпс створки митрального клапана - это врожденная аномалия, при которой створка клапана прогибается в сторону предсердия. При этом возникает обратный ток крови, забрасывание, регургитация из желудочка в предсердие. Первая степень этих изменений - это самая малая, они практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 17:18






Спасибо за ответ)))) на мониторинге у меня миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации (((в сочетании с пролапсом это не опасно???или я зря беспокоюсь и я совершенно здоров???
Правильно. Вы зря беспокоитесь и, по-видимому, здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 18:28
Здравствуйте!
Привет!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 18:27
До 3-х месяцев беременности я курила.Узнав о своём положении-резко бросила(на следующий день).Всё было хорошо.Вот только через 1-2 месяца,на сроке 4-5 месяцев беременности меня начала беспокоить отдышка,которая появляется внезапно и сопровождается учащённым сердцебиением и учащённым пульсом(100-110 ударов в минуту).Также может проявляться после еды.Проходит это в течении 10 минут,а иногда длится часами.Ощущение, что я просто задыхаюсь!Своему лечащему врачу я не доверяю(есть на то свои причины).Поэтому обращаюсь к вам.Скажите,что это может быть?Какие анализы необходимо сдать?И какую негативную роль такое состояние может сыграть во время родов!!!Заранее очень благодарна!
Неужели Вы не понимаете, что все эти вопросы уместно задавать после, а не до обследования? Не доверяете доктору? Это Ваше право. Найдите другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 18:24
обьясните пожалуйсто,что такое пролапс мк передней створки до 5мм и рег в мк 1ст???опасно??
Пролпс створки митрального клапана - это врожденная аномалия, при которой створка клапана прогибается в сторону предсердия. При этом возникает обратный ток крови, забрасывание, регургитация из желудочка в предсердие. Первая степень этих изменений - это самая малая, они практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 17:18
У меня повышается в ночь давление до160/112, происходит сдавливание в области сердца и очень тяжело дышать может ли быть этому причина изменения на кардиограмме «Умеренные диффузные изменения миокарда в задне- нижней области» и серьезно ли это изменение в кардиограмме?
Такие величины АД не могут появляться только по ночам. Проследите повнимательнее за колебаниями давления в разное время суток и если такие величины повторяются, обратитесь к кардиологу. А такую запись в кардиограмме однозначно трактовать очень трудно, причиной повышения давления она быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 16:43
Диагноз: ИБС, стабильная стенокардия, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст. Приписали тиотриазолин 0,1 по 2 табл. 3 раза в день, бисопролол 5 мг утром, лоспирин 75 мг на ночь и предуктал 2 раза в день. После тиотриазолина слабеет пульс и становится трудно дышать.Может это пока привыкну? Давление держится 100/70, 110/80, до этого 2 месяца принимала метопролол 50 мг 2 раза в день и валерианку на ночь, и все равно без всякой причины становиться тяжело дышать
Необходимость тиотриазолина и предуктала сомнительна. А лечение стенокардии вообще не просматривается. Обычно мы в таких случаях подбираем соответствующие дозы нитратов. Настои валерианы и пустырника стоит принимать не только на ночь, но и в течение дня. Да и лечение гипертонической болезни одним бисопрололом едва ли является оптимальным. Может быть посоветоваться с другим доктором?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 16:24
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!! МОЕМУ СЫНУ 1г. 1м. Сделали плановое ЭКГ результаты такие: синусная тахикардия, нормальная ЭОС . Изменение реполяризации в перегородочной области. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЭТО НАСКОЛЬКО СЕРЬЕЗНО???
Это совершенно несерьезно. Ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 16:14
Здравствуйте уважаемый доктор.Скажите пожалуйста, у меня в груди в районе солнечного сплетения бывают следующие ощущения, в солнечном сплетении даже ближе к желудку, бывает ощущение как будто что то толи схватывает, толи замирает, то ли сжимается, аж дыханье перехватывает, потом становятся руки холодные дрожь по телу от страха.делала ЭКГ и УЗИ сердца, там только пролапс махонький и пара наджелудочковых Э.Скажите пожалуйста на что похожи мои ощущения и надо ли делать Хотлеровский мониторинг и не опасно ли это.Спасибо.
Ничего опасного нет и холтеровское мониторирование делать не надо. Это все проявления обычного невроза. Не уверен, что Вам нужны дополнительные обследования и консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 16:13
Добрый день!
Моему дедушке 80 лет. У него давление держится постоянно 120/60 - 120/45.
Он пьет валосердин, но он по сути дела «успокаивает»(приводит в норму давление), но он не всегда помогает... Скажите пожалуйста, что можно будет пропить... У него в молодости была черепно-мозговаяы травма
Вы указали нормальные величины артериального давления. Они не нуждаются в коррекции. А про все остальное Вы забыли упомянуть. В чем смысл консультации?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 16:34
Эдуард Романович, здравствуйте, опять к Вам за советом.

У моего отца (70 лет) в декабре случился инсульт, в больнице на ноги поставили, но рука правая обезджвижена до сих пор(. Скажите, есть ли надежда, что она заработает и что нужно делать, может, массаж специальный? Принимает лизиноприл (10 мг) утром и тромбоасс (100 мг) вечером как рекомендовали в выписке из больницы, давление нормальное, вес нормальный. Достаточно ли этих препаратов? К сожалению, отец совсем не хочет выходить на улицу, в основном ходит по квартире, лежит, смотрит телевизор, а я побаиваюсь, как бы от такого образа жизни повторно не шибануло, что бы Вы посоветовали?
Уважаемая Ольга!
От такого образа жизни "шибануть" не может. Но ведь атеросклероз мозговых сосудов, который явился причиной первого инсульта, никуда не исчез, так что гарантировать от повторного инсульта никто и ничто не может. Надежда на восстановление правой руки спустя полгода после инсульта мала. Массаж помогает очень слабо. Какое-то дополнительное лечение могут подсказать неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 16:09
Здравствуйте, Эдуард Романович. Пишу от имени мамы. Она инвалид ВОВ, 20сентября будет 91 год. Сегодня у нее давление поднялось 145/95, пульс 95. Я дала кордипин(10мг) - стало через 30 мин. - 113/75, пульс 75. Надо ли снижать давление? Как правило ее давление было 120/80, но последнее время стало подниматься(пик 150/95), или опускаться (100/70). Она 3 года лежит с переломом шейки бедра. Каждое утро я даю ей дигоксин(0,25), верошпирон(25мг). После обеда укол кортексина(периодичность 10 уколов по 5 мг через месяц).Аспаркам - полтаблетки в день. Правилно ли я делаю? Может что-то подскажете?
Уважаемая Прасковья Иосифовна!
Кордипин (нифедипин) это средство скорой помощи для снижения повышенного давления. А маме, по-видимому, нужна постоянная гипотензивная терапия. Подобрать её может только постоянный лечащий врач. И принимать эти гипотензивные лекарства надо постоянно, а не только в случаях подъема давления. Аспаркам, возможно, и не нужен. А все остальное, вероятно, правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 15:24
Добрый день! У меня кардионевроз с тахикардией и экстрасистолией, лечусь у психотерапевта.Мне выписали атаракс, в инструкции написано, что применять осторожно больным склонным к аритмии. Скажите пожалуйста можно ли мне его принимать и не повредит ли это сердцу? Спасибо.
Это дело лечащего врача: назначить лекарство, вначале в маленькой дозе, проверить эффект, убедиться в отсутствии побочных действий и осторожно повышать дозу в случае необходимости. Это и называется индивидуальный подбор лекарства и его дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 15:16
ИРина Жен., 35. Ставрополь
Уважаемый, Эдуард Романович. Скажите,пожалуйста, почему может быть маленькая разница между дистол. и систолич. давлении. Моя норма 1110/70,115/75 А теперь бывает 100/79,105/80,115/82, 105/82.,90/70 такое давление стало с середины лета.
. Получается, что верхнее у меня падает, а низкое стабильно, но разве немного опускается.
У меня ВСД и невроз, ПА, во время ПА давление подскакивает до 160/100-90.
Меня волнует что нижнее у меня теперь редко 70, а все время 80,78, при низком верхнем давлении. Чувствую себя не очень, тревога , слабость. А иногда и не замечаю даже такое давление.
Нужно ли беспокоиться? Что-делать?
Спасибо
Уважаемая Ирина!


С этим ничего не надо делать. Это все варианты нормы, а она достаточно лабильна. Оставьте все так как есть и не пытайтесь искусственно «исправить» физиологию. Доброго Вам здоровья!
Спасибо, Эдуард Романович, за ваши ответы и внимание. Но у меня к вам опять вопрос. Сегодня утром мое давление , (как вы правильно сказали очень лабильно)было 109/86, 98/86 при пульсе 105, чувствовала себя очень плохо, Эдуард Романович,что пить в таких случаях, если действительно плохо.( тревога, беспокойство) Появилась тахикардия 90-100.
Вообще, я заметила, когда я чувствую себя неважно, то давление все время 109/86, 100/84 и пульс 90-100. Как понизить пульс и дистолическое давление? Честно сказать меня все-таки настораживает дистолическое давление и такая маленькая разница между дистолич. и систолич.Такая ситуация говорит о проблемах в сердце? Раньше дистолич. давление поднималась, если поднималась систолич.
Пожалуйста, проясните мне ситуацию, что произошло, почему дистолич. давление поднимается и тахикардия. Доверие у меня только к вам.
Уважаемая Ирина!
Нет у Вас никаких проблем с сердцем. Не надо стараться изменить пульс и давление. Принимайте настои валерианы и пустырника и больше ничего не надо. Ваши проблемы в состоянии нервной системы. Если это не поможет, надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 15:09
В прошлом году во время медоосмотра были плохие результаты кардиограммы, был поставлен диагноз «посткардитический кардиосклероз, полная левосторонняя блокада ножки пучка гисса» Врачи сильно были удивлены, т.к. инфарктов не переносила, подозревают, что это осложнения после ЛОР инфекций (хр. тонзилит). Назначил врач магнерот, милдронат, витамины. Эндокринолог сказала, что это не лечение, а лишь поддержка. Что делать? Каков прогноз?
Это даже не поддержка, а только её видимость. Никакого влияния на обозначенную так болезнь ни магнерот, ни милдронат, ни витамины не имеют. Предположение о постмиокардитическом кардиосклерозе, по-видимому, чисто спекулятивное, умозрительное, врачу надо было придумать причину блокады ножки. Вот он и предположил ,что Вы когда-то раньше незаметно перенесли воспаление сердечной мышцы, после которого остались в ней склеротические изменения, которые и нарушают нормальный процесс распространения возбуждения по сердечной мышце. Полная блокада левой ножки пучка Гиса - это не болезнь, а состояние, оно не имеет динамики, не изменяется во времени, не растет и не уменьшается. Смысл его в том, что при блокаде нарушается синхронизация сокращения правого и левого желудочков и с годами это может привести к неполноценности сокращений сердца, его меньшей эффективности. Оно не лечится. Возможно, следует несколько ограничить тяжелые физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 15:04
Уважаемый доктор! У меня умеренная тахикардия, умеренная синусовая аритмия, вегетативный гомеостаз сохранен, устойчивая регуляция, выраженное ослабление активности ПНЦ ПАРС:3(+1;2), индекс функциональных изменений (ИФИ):2,92, напряжение механизмов адаптации.
Хотелось бы узнать что это такое и Ваши рекомендации.Спасибо.
Не знаю, что-то слишком заумное. Пусть объясняет автор этой записи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 14:49
Расскажите про ООО, НКо, АХА. Что это?
ООО - это врожденный порок сердца, открытое овальное окно, отверстие между предсердиями. НКо - это недостаточность кровообращения нулевой степени, то есть нет сердечной недостаточности. А АХА - я не знаю, кто поставил, тот пусть и разъясняет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 14:46
излечима ли гипертрофия левого желудочка!!!! насколько опасна??? симптомов этой болезни не наблюдается! назначили рибоксиню
Гипертрофия левого желудочка - это не болезнь, а симптом. Ему приходится сокращаться с повышенной силой, что-то ему препятствует. Вот эту причину мы и стараемся каждый раз выяснить (порок сердца, гипертония и т. п.) и на неё уже воздействовать. А саму гипертрофию не лечат. И рибоксин никакого влияния не оказывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 14:41
Мужской 32года .Резкое поднятие АД сильное сердце биение чувства страха смерти паника кажется что всё и переодическое покалыванае в области сердца,поднывание. Вазник первый приступ в 30 лет . Сейчас пью настойки пиона ,пустырника,валерьяны,боярышника и карвалол , аспаркам 2 т 3 р вдень , бесапролол 5мл 1т 2р вдень . Триметазедин 20мг 1т 3р в день и Кардиомагнил 1т 1р в день . Хотелась бы узнать что же это такое. Спосибо.
Больше всего это похоже на невроз, вегето-сосудистую дистонию. Аспаркам, триметазидин и кардиомагнил представляются лишними препаратами. Бисопролол по 5 мл принимать невозможно, он выпускается только в таблетках, по 5 и по 10 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2010 00:05
У меня частая желудочкова Экстрасистолия уже 9 лет, обследовалась, на Эхо сердца все хорошо, только пролапс МК 1 ст,течение заболевания волнообразное, то 2 тыс экстрасистолий, то бывает и 30 тыс(попадаются парные, би-три гимения, парасистолия),делала обляцию, не успешно, т.к во время операции не было ни одной экстрасистолии, никакие препараты не помогают...обследовала другие органы, все в пределах нормы...что это может быть и как от этого избавиться?
Тут возможны две тактики. Первая - ничего не делать, Вы убедились, что несмотря на некоторые неудобства можно жить с экстрасистолами и ничего опасного, угрожающего здоровью и жизни, они не несут. Вторая - попытаться подавлять их периодическим применением антиаритмических средств. Наиболее подходящими представляются бета-адреноблокаторы, лучше пролонгированные формы типа эгилок-ретард по 50 или 100 мг один раз в сутки. Или использовать пролонгированные препараты хинидина (кинилентин или хинидин-дурулес по 0,25 один-два раза в сутки). Вторая тактика может проводиться только под наблюдением лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 23:58
Чего опасаться при пролапсе мк передней створки до 5 мм т рег в мк 1 ст,миграции водителя ритма,синдром ранней реполяризации???ИЛИ Это все норма и я совершенно здоров????
Можно ничего не опасаться, считать все это вариантами нормы и чувствовать себя здоровым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 23:02
Уважаемый доктор, очень нужна Ваша консультация уже на протяжении трех недель мне каждый день резко становиться плохо, а именно: голова становиться дурная (боли нет, только сдавливание и как мурашки бегают) как в прострации и кружиться, давление иногда нормальное, а иногда поднимается 130/90 пульс 90 . За грудью и в горле начинает жечь (печь).состояние ужасное. Все это в состояние покоя и не один раз в день длиться минут по 20,а то и более. Принимаю корвалол проходит, но не сразу и не всегда, иногда еще сильнее жечь начинает. Скажите, пожалуйста, что это сердце или что-то другое, к какому врачу сходить у нас запись к врачам на месяц вперед.?? Заранее огромное вам спасибо!
11.08.2010 12:39 Ответов: 3; Комментариев: 1




Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Татьяна!

Возникает ли при приступах чувство тревоги, беспокойства, страха?

Время создания: 11 Августа 2010 14:57
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Больше всего Ваше описание похоже на невроз, так называемую вегето-сосудистую дистонию. Наверное, лучше всего обратиться к неврологу, а пока будете ждать очереди попейте настои валерианы и пустырника, по две недели поочередно, вначале одного, потом другого.

Дударь Элеонора Анваровна
терапевт, врач диетолог,тренер по шейпингу, Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой Р.Н.
ВСД, принимайте Пумпан по 1 таб 2 раза в день до еды рассасывать в полости рта. Курс до 3-6 мес. (препарат немецкий гомеопатичекий, продается в аптеке )

ВОПРОС:Эдуард Романовия,подскажите ,что вы думаете стоит ли принемать препорат Пумпан. Не вреден ли он.?
О вредности ПУМПАНа я ничего не знаю. Но это препарат гомеопатический, то есть шарлатанский. Вы спрашиваете у меня: стоит ли лечиться у жуликов? Я вообще не понимаю, как в одной голове врача могут объединяться гомеопатические и нормальные научные (аллопатические) идеи. Это все равно, что одновременно молиться и Иисусу и Аллаху.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 22:41
добрый день. Уважаемый Эдуард Романович, спасибо, что подсказываете и помогаете. Подскажите пожалуйста:
1) может ли сердце у человека просто так остановится от жары аномальной, которая у нас сейчас стоит, у меня только пролапс 1 степени и умеренная гипертрофия левого желудочка
2) подскажите пожалуйста, с недавних пор беспокоят непонятные вещи в сердце. Ощущается секундное замирание всего организма, это длится секунду буквально, после чего происходит ускорение сердцебиения до 90-100 ударов и чувство распирания изнутри, то есть колики по рукам, пальцам, ногам. Что это такое может быть и что с этим делать? На экстрасистолию не похоже, может это выброс адреналина такие ощущения дает? Спасибо Вам заранее большое
Уважаемый Александр!
Я понимаю, что от жары может остановиться сердце у тяжело больного человека, которое и так еле-еле работает на пределе своих возможностей и при полном истощении всех ресурсов. Но какое это имеет отношение к Вам? Ни пролапс митрального клапана, умеренная гипертрофия левого желудочка не дают к этому никаких оснований. А неприятные ощущения, о которых Вы пишите, скорее всего, являются отзвуками каких-то невротических явлений. Мысль о выбросе адреналина является в достаточной степени спекулятивной, умозрительной. Вы же не проверяли концентрацию в организме катехоламинов? И не надо этого делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 22:31
извините за второе сообщение, понимаю и без меня голова болит, но как всегда к врачу придешь и забудешь о чем то сказать..... при нагрузках и в активные дни состояния не ухудшаются, а наверное наоборот... мучают боли под левой лопаткой, но так же при аэробной нагрузке не увеличиваются, а усиливаются при непосредственных нагрузках на левый плечевой сустав .. вредных привычек на данный момент не имею, больше двух лет назад бросил курить (заядлым курильщиком не был 1-4 сигареты в день) алкоголем не злоупотребляю, только в праздники и никогда не напиваюсь ...
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 22:23
Здравствуйте,
ниже постараюсь наиболее подробно описать проблему, т.к. врачи ничего не находят.... у меня такая проблема , полтора года назад (апрель 09) произошел такой случай, в положении сидя случился приступ или выброс адреналина , с как бы сбоем сердце , ощущение такое , как будто выскочил кто из-за угла, тоже самое , что чувствует человек во время кратковременного испуга, это был единичный случай, далее через неделю приступ параксизмальной тахикардии , (консультировался с кардиологами, вроде он) т.е. на ровном месте, частота сокращений , начиная с сильного удара достигла 150-160 (профессионально примерно могу определить) длилось примерно 5-10 секунд и так же резко прекратилось , произошло все на фоне голода и неправильной диеты, потому как раньше ничего такого всю жизнь не ощущал, до того как начал худеть, чувствовал себя отлично (всю жизнь весил 70-75, тренировки бросил, в кушал столько же растолстел до 95 загод и еще за пол года до 107), давление составляло 90 на 140, за эти полтора года похудел со 107 до 85, давление нормализовалось до 120 на 80.... но после приступа тахикардии (единичного) постоянно мучают эти выбросы или гормонов или еще чего, при которых я чувствую как бы резкий кратковременный испуг, со сбоем в сердце и без него, в те дни когда это происходит, состояние общего дискомфорта, сразу оговорюсь, каких либо общих панических ощущений нет, иногда чувствую себя идеально неделю или две и начинаю забывать , что у меня какие то проблемы, а иногда это повторяется в день 1 - 3 раза, иногда пару дней подряд, потом как бы все нормально, ощущения двух типов , один как бы испуг , второй как бы спазм в гдуди и легкое волнение, а в последние 4 дня, это происходит часто , после обеда, постоянно , несколько раз в час, слушал себя фонендоскопом, так как часто, решил поймать , когда спазм происходит сердце на мгновение замирает, а последующий удар немного сильнее предыдущих... в эти дни, когда это происходит часто, полностью проходит , когда начинаю засыпать, у же в состоянии дрема начинаю чувствовать себя идеально и после сна чувствую себя отлично... за эти полтора года , чего раньше не было , появилось подергивание века , кончика языка и мышц по местам, бывает часто 2-3 дня, бывает не беспокоит неделю, в моменты этих приступов появляется ощущение кома в горле ( не всегда ) и мучает отрыжка , обращался в врачам , кардиокрама в норме (но когда ее делал несколько раз, чувствовал себя отлично) эхо в норме, делали холтер, выявили аретмию, но сказали особо чего серьезного нет, биохим. анализ крови по всем показателям норма, в общем меня беспокоит мое состояние и неопределенность. заранее спасибо . с уважением Сергей
Судя по описанию, можно думать об экстрасистолии и приступах пароксизмальной тахикардии, на фоне достаточно выраженного невроза. Надо подкараулить и зафиксировать эти нарушения ритма. Легче всего это сделать при помощи холтеровского мониторирования. До идентификации этих периодов аритмии следует применять седативную терапию, лучше всего это делать под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:50
скажите пожалуйста правда что настойка боярышника снижает пульс? или наобарот повышает? скажите пожалуйста.
Как правило настойка боярышника не влияет на частоту сердечных сокращений. Она может замедлять частоту сердцебиений при передозировке, но это уже её токсическое действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:26
Здравствуйте. Мне 30лет. У меня ВСД с адреналовыми кризами с паническими атаками, такикардия и экстрисистолия (550 экстросистол в сутки), в кризисы давление может подняться до 140/100 (мое 110/70). Щетовидка, надпочечники в порядке, сдавала на гормоны ТТГ, Т3, Т4, антитела, кортизол, адреналин, норадреналин, дофа тоже все в норме. Делала ЧПЭФИ - показала только синосувую тахикардию. Сейчас я забеременела срок 3-4 недели, смогу ли я выносить и родить , ососбенно меня беспокоят экстрасистолы, которые после еды то усиливаются натолько, что дышать становиться трудно, не говоря уже о беременности? Заранее спасибо.
Я думаю, что такое небольшое количество экстрасистол никак не скажется на нормальном течении беременности. Ради такой большой цели можно немножко и потерпеть. Ешьте почаще, но меньшими порциями, избегая переполнения желудка. Следите за нормальным опорожнением кишечника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:17
Одновременное назначение конкр 1\2 т. 2.5 мг. и предуктал 2 раза 35мг. правильно ли?
Я считаю, что предуктал вообще никогда и никому не нужен. Но если очень хочется, его можно принимать и одновременно с конкором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:12
Эдуард Романович, большое Вам спасибо за помощь.
Еще один маленький вопрос, в связи с аномальной жарой где лучше хранить гипотензивные и другие лекарства в холодильнике или пускай себе в шкафу лежат при комнатной температуре 35 градусов?
Конечно, в холодильнике. Туда надо убрать все лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:09
Уважаемый Эдуард Романович.Я вам писала много раз.Спасибо Вам за Ваши консультации.У меня вот какой вопрос, УЗИ сердца и ЭКГ проблем не выявляют( Э и проляпс не в счет), делала в мае и июне. а вот уже с неделю у меня над ребрами слева под грудью что-то щемит, а в районе грудной клетки порой тяжесть и хочется глубоко вдохнуть, особенно после еды.скажите это как-то связано с сердцем или это межреберная невралгия?Спасибо Вам!!!!
Уважаемая Виктория!
То, что эти ощущения никак не связаны с сердцем, мне представляется достаточно очевидным. А вот диагноз "межреберной невралгии" для меня более проблематичен, я бы не стал так определенно настаивать именно на нем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:06
0