Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, моему ребенку 1 год и 3 мес. ему поставили диагноз синусовая тахикардия 150%, отклонение в право 115%, отр. зубец. Объясните пожалуйста че это страшно, как лечить? Спасибо!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2010 16:37
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Недавно лежала на сохранении, беременность 7-8 недель, по анализам ЭКГ выявили суправентрикулярную экстрасистолию; терапевт в диспансере поставила заключение ВСД по кардиальному типу, Единичная экстрасистолия, Н0. Прописали рибоксин.
Ответьте пожалуйста насколько это опасно для ребенка и меня? Беременность первая, немного тревожит данное заключение.
Заранее благодарю!
Уважаемая Мира!
Ничего опасного в этом нет. И рибоксин совсем не нужен. Я бы порекомендовал не принимать его. И никакие лекарства не нужны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2010 16:35
У меня низкий пульс и прблемы щетовидной железой
Надо обратиться к доктору, пусть посмотрит. При таком неумении изложить внятно суть проблемы обращение к заочным консультантам противопоказано и бессмысленно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2010 16:33
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, прошла кардиограмму (жен., 24года), заключение - Замедление проведения по по правой ножке Гиса, синусовая тахикардия с ЧСС 105

P(0,1«) - 0,10» PQ(0,12-0,18«) - 0,14»
QRST - 0,30« QRS(0,6-0.08») - 0,08« RR - 0,6-0,55

требуется ли наблюдение у кардиолога или не стоит беспокоиться?
Нет причин для беспокойства и никакого наблюдения у кардиолога тоже не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2010 16:30
3,2 г.мальчик
С 1,5 года частые болезни ОРВИ, появление субфибрилитета.
Жалобы на боли в коленках,в основном в ночное время
Лечения не проводилось
Пожалуйста напишите «реактивная артропатия»,что нужно делать,т.к. диагноз поставили кардиологи,обследования и лечения не назначили.
Боли,то проходят,то появляются (2-3 р в месяц на протяжении года)
Спасибо
Вам надо обращаться к педиатру и ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2010 16:29
Был у кардиолога. Он померил мне давление. Было 150/80. Сделали ЭКГ. Сказал, что смещена ось влево на 6 градусов. Поставил диагноз артериальная гепертония 1 степени. Назначил диету, метапролол 25мг 2 раза в день, энап 2.5 мг 1 раз в день и настойку пустырника по 25 капель 2 раза в день. Сегодня принял настойку пустырника, метапролол и энап. Прошло 2 часа давление 111/62 пульс 55. Это нормально? И еще мне надо выпить таблетку полтаблетки метапролола на ночь. А у меня ночью пульс снижается. По данным холтера был 43. Стоит мне на ночь пить эту таблетку? Или лучше не надо?
Ничего страшного в таком урежении пульса нет. Но я бы попробовал отменить вечернюю таблетку метопролола. Может быть и всего остального (без неё) будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2010 16:27
Здравствуйте доктор. Уже третий день ощущаю жгучие боли в районе левой лопатки.При поворачивании шеи вправо, влево боль усиливается.Посетила врача поставил диагноз остохондроз.Читала в интернете,что такие боли могут быть при заболевании сердца. Сделала коордиограмму сердца, никаких отклонений не нашли .Иногда покалывает в области сердца.
Боли связанные с поворотами шеи не могут вызываться сердцем. Это может быть миозит, неврит, обострение остеохондроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2010 16:24
можно ли обяснить что такое парок сердца и апасен ли он
Порок сердца - это механический дефект клапанов сердца, который мешает нормальному току крови. Пороки бывают разные, опасные и не очень. Опасные лечатся оперативно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2010 16:19
В результате обследования выявилось следующее: Межпредсердная перегородка: перерыв эхо сигнала в средней трети 6 мм с умеренным шунтированием.
Эхо-графические признаки диагональной хорды полости левого желудочка, ООО 6 мм с умеренным шунтированием.
Вопрос: Насколько это серьезно и какого лечения требует? У ребенка с рождения недостаток веса, а ростом больше нормы.
Чего 3 ? Месяца или года? Надо же писать так небрежно. Раз бесплатно, то все можно делать как попало. Если 3 месяца, ничего не надо делать. Ждать надо. Если 3 года, надо закрывать отверстие. Теперь это делают с помощью катетера без операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2010 16:15
Здравствуйте.
Потскажите пожалуста. Это нормально, если в спокойном состоянии ,с утра пульс 47-52 удара . Я не спортсмен, хотя в детстве занимался. На экг никаких особых проблем не находили . Единственое что когда-либо ставили , связаное с сердцем это пролапс метр. кл. И такой пульс уже давно, несколько лет замечаю. При нагрузке не больше 100.
Я думаю, что это вариант нормы, который не заслуживает внимания. С пролапсом это никак не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2010 16:09
Здравствуйте ,Уважаемый докотор!
Мне пару лет назад по результатм УЗИ сердца поставили диагноз «пролапс метрального клапана второй степени». Я часто занимаюсь спортом, и всегда чувствовала себя прекрасно. 5 дней назад на классе велоаэробики перенапряглась (хотя постоянно посещаяю этот класс) и теперь уже каждый день ощущаю нехватку воздуха и это ощущение никак не проходит, появляется при малейшей физической нагузке (быстрая ходьба, поднятие по ступенькам). Подскажите, пожалуйста, связано ли это с пролапсом метрального клапана? Как можно поскороей избавится от ощущения нехватки воздуха? Оно само по себе дожно пройти? Заранее благодарю ВАс за ответ.
С пролапсом это никак не связано. Надо просто дать себе на неделю отдых от этих нагрузок и все пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2010 16:06
Здравствуйте, мне 17 лет в 10 лет у меня случилось нарушение сердечного ритма, вызванного испугом, в больнице мне поставили диагноз, ВПВ, пролапс митрального клапана,синусовая аритмия!
После этого случая я пи таблетки но все как то прошло и таблетки забросил уже месяца через 2 после больницы, в 12 лет я начал заниматься спортом не проффесианально для себя, футболом, плаванием, с 14 лет я занимаюсь нихним брейк дансом( это где кручение на голове, руках и тп), и отрабатываю для себя элементы гимнастики, стойка на руках на брусьях, и тп.... После 10 лет сердце меня не беспокоило, бывали иногда перебои типо каких то дребежжаний но я на это особо внимания не обращал так как это было редко и спрашивал много у кого так! Этим летом я решил отдохнуть 2-ой месяц не тренируюсь, так только выйду вечером на улицу на турники, подтягивания, отжимания на брусьях и тп.... Неделю назад сидел за компьютером не кого не трогал слышу мама кричит догоняй тех парней они украли у нас значки с машин, ну я резко встал оделся и побежал адреналин был колосальный, был готов всех порвать пробежал около 500 метров с очень большой скоростью, поймал воришек проучил, потом заметил что у меня отдышка окло 15 минут не проходит, на след день я заметил что при физ нагрузках у меня появляется одышка, еще через день у меня началась какая то тяжесть в груди и как бы отдает в спину, еще через день как будто камень в горле, потом я пошел на прогулку прошел около 1,5 километров и почувствовал головокружение и учащенное сердцебиение... развернулся назад и пошел домой, ели дошел! Ночью не мог уснуть лег в 4 утра и проснулся в 6.30 от того что закололо сердце, в 9 пошел в поликлинику, смерили давление 110 на 70, сделал экг, и поехал в другую поликлинику к кардиологу на расшифровку, когда я ей дал выписку в 10 лет она на меня на орала, что мне противопоказаны физ нагрузки и что я должен только дома сидеть, экг посмотрела сказала тахикардия, прописала таблетки, Magne b6, Тенотен и Аевит и настойку пустырника, сказала сделать Узи сердца! Выпил лекарства вроде стало лучше, но к вечеру симптомы опять повторились(тяжесть в груди, ком в горле, отдача в спину, переодические колики) На след день знакомая врач посоветовала купить валокардин и рибоксин, заметил что от валокардина мне стало лучше, именно что снимает спазмы! А от рибоксина появилась аллергия чесотка и тп! Напрягает меня именно одно что это уже держиться 4-ый день и что до магазина я уже пройтись не могу, пульс становится как при легком беге где то 90-110, и причем удары очень сильные, толчки прям такие и легкое головокружение, потеря координации(как при нокауте)При присиданиях пульс еще больше но быстро приходит в норму! Вот и хочу спросить что это может быть и как долго будет продолжаться, потому что на узи только 9 августа! Очень сильно переживаю, так как некогда подобного после 10 лет у меня не было! И можно ли мне продолжать делать физические нагрузки как раньше а именно брейк данс без которого я уже не могу! В родне не у кого с сердцем проблем не было! И еще скажите это может быть анемия?? Заранее спасибо!
Думаю, что это все невротические явления после пережитого стресса. Можно пока продолжать принимать пустырник и валокордин. Рибоксин надо отменить. И все пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2010 16:04
05.08.2010 22:25 Кардиология / Кардиолог
Витя Муж., 22. Москва
Здравствуйте...Жалобы-Сердцебиение,неприятные ощущения в груди,чувство нехватки воздуха,замирания в области сердца((пуль обычно 60-75,но бывает 90 110 в спокойном состоянии,если это можно назвать спокойным-возникают неприятные ощущения в груди,иногда переперает в груди,начинает чуть трести,чувствую как работает сердце,нехватка воздуха и еще такое ощущенте,что трудно устоять на месте...начинаеш глубоко дышать -не много легче(Все это сопровождается страхом за сердце..что оно остановиться...давление в норме от 110до 130 и от 65 до 80...Еще я очень часто чувствую как работает мое сердце,каждый удар-особенно перед сном-не могу уснуть от этого(((( 9 месяцев назад лежал в больнице был гепертонический криз(давление 180 на 90)..выпил,спал не много и поехал на работу и вдруг серце как-будто замерло и я испугался очень-думал умираю -делали анализ крови,мониторинг,Эхо,экг,узи почекПо эхо-пролас передней створки МК до 5мм и рег 1 ст-сказали норма,по мониторингу=миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации,ЭКГ-без поталогий...сказали нервное...НАПИСАЛИ НЦД(((Выписали из больнице и начался ужас ...появился страх перед нагрузками,начал прислушиваться к сердцу,Частые сердцебиения,замирания((((УЖАС(((ПоШЕЛ в поликленику делал эхо и экг-там вообще никаких поталогий...при обследованиях не разу не испытывал заираний.Особо ничего не сказали-сказали жить буду(((ЧТО СО МНОЙ ПРОТСХОДИТ????ПОЧЕМУ Я ПОСТОЯННО ЧУВСТВУЮ КАК БЬЕТСЯ МОЕ СЕРДЦЕ????ПОРОЙ ЭТО ВЫВОДИТ ИЗ СЕБЯ)))
Это называется неврастения. Вы не первый и не последний. Надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 22:31




Спасибо большое вам за ответ))))А вот пролапс передней створки МК до 5 мм и рег 1ст в МК,синдром ранней реполяризации,миграция водителя ритма это опасно???ИЛИ ЭТО ВСЕ НОРМА???то что я постоянно чувствую как работает сердце это из-за невроза??
Пролапс передней створки, синдром ранней реполяризации и миграция водителя ритма - это совершенно не опасно и ощущать их Вы не можете. А все то, что Вы ощущаете - это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2010 15:56
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,мне 32года,по результатам ЭКГ чсс бывает разной и 68, 78,84.Обычно утром и днем у меня все в норме,а ближе к вечеру бывает трудно дышать(но не всегда),замеряю аппаратом 130/90 чсс 88,приняла пустырник 50капель и померяла через час чсс 98(бывало и до 120).Значит не действует пустырник,применяю валосердин или валокардин капли+1/2-1/4таблетки анаприлина под язык.Если не применять никаких мер,то чсс может беспокоить.Обращалась к местному кардиологу,сказал,что лечения не нужно.Хочу спросить,надо ли мне что-то постоянно принимать или достаточно того,что я принимаю,когда забеспокоит? Можно ли совмещать валосердин и пустырник(чтобы также успокоить нервную систему)? Нужно ли постоянно контролировать этот пульс или только мерять,когда физически тяжело?Неопасны ли постоянные перепады чсс?Имеется ВСД по гиперт.типу.Спасибо большое за ответ.
Я думаю, что основная задача заключается в том, что надо перестать контролировать ЧСС. А так Вы все делаете правильно. Следует меньше обращать внимания на совершенно нормальные колебания частоты пульса. И не делать из этого "пунктик".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2010 15:52
Здравствуйте доктор,последние 3 месяца меня временами мучает давление в области грудной клетки,когда встаешь,ложишься и т.д.
Была язва,болит спина,может ли эта тяжесть в груди как-нибудь связано с сердцем?
Надо пойти к доктору, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2010 00:48
Уважаемый Доктор! 25 марта с.г. мне было проведено стентирование из-за длинного стеноза ПМЖА.Принимаю: тромбо-асс -100мг, плавикс-75 мг, аторвастин-20 мг, фозиноприл-20 мг, белок-зок-47,5 мг.Чувствовала себя нормально.Давление- 120/100.Две недели назад на фоне зубной боли и тяжелого удаления зуба давление подскочило до 220/180, дважды вызывала скорую помощь. Сейчас состояние неважное: давление 80/65 постоянно,чувствую слабость, к 12 часам дня силы уходят,сонливость,снижение работоспособности,иногда сжимает сердце и отдает в левую руку и подмышку.Снизила вдвое прием белок-зока..Нужно ли мне корректировать назначения кардиолога? Следует ли обратиться к эндокринологу?Могут ли узлы в щитовидке так сказываться?Анализы всегда были на грани..Заранее благодарна.
Я думаю, что дозировки фозиноприла и беталок ЗОКа нуждаются в очень гибкой дозировке. без помощи кардиолога Вам будет трудно обойтись. Роль узлов в щитовидной железе менее вероятна, однако без определения гормонов вопрос о тактике не решить. Если именно эти анализы всегда были на грани, нужны очень подробные опрос и осмотр эндокринолога. И как только величины АД восстановятся, вероятно следует добавить пролонгированные нитраты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2010 00:04
1Гуреев Дмитрий
2 ВСД по гипертоническому типу
3 Головокружение судороги потеря сознания
4 Головные боли
5 Да но мне о них не говорят.ЭХО и Суточное монит.ЭКГ
6 Хотят колоть атропин
8 лежу в госпитале с AB и AC блокадами 1 и 2 степени и еще пролапс митрального клапана. Скажите с этим отправляют домой и вообще серьезно ли это. Зарание СпАСИБО
Информация совершенно недостаточная. Судороги и приступы потери сознания - это серьезные симптомы. Попытка использовать атропин для инъекций тоже подтверждает серьезность состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 23:24
Здравствуйте...Жалобы-Сердцебиение,неприятные ощущения в груди,чувство нехватки воздуха,замирания в области сердца((пуль обычно 60-75,но бывает 90 110 в спокойном состоянии,если это можно назвать спокойным-возникают неприятные ощущения в груди,иногда переперает в груди,начинает чуть трести,чувствую как работает сердце,нехватка воздуха и еще такое ощущенте,что трудно устоять на месте...начинаеш глубоко дышать -не много легче(Все это сопровождается страхом за сердце..что оно остановиться...давление в норме от 110до 130 и от 65 до 80...Еще я очень часто чувствую как работает мое сердце,каждый удар-особенно перед сном-не могу уснуть от этого(((( 9 месяцев назад лежал в больнице был гепертонический криз(давление 180 на 90)..выпил,спал не много и поехал на работу и вдруг серце как-будто замерло и я испугался очень-думал умираю -делали анализ крови,мониторинг,Эхо,экг,узи почекПо эхо-пролас передней створки МК до 5мм и рег 1 ст-сказали норма,по мониторингу=миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации,ЭКГ-без поталогий...сказали нервное...НАПИСАЛИ НЦД(((Выписали из больнице и начался ужас ...появился страх перед нагрузками,начал прислушиваться к сердцу,Частые сердцебиения,замирания((((УЖАС(((ПоШЕЛ в поликленику делал эхо и экг-там вообще никаких поталогий...при обследованиях не разу не испытывал заираний.Особо ничего не сказали-сказали жить буду(((ЧТО СО МНОЙ ПРОТСХОДИТ????ПОЧЕМУ Я ПОСТОЯННО ЧУВСТВУЮ КАК БЬЕТСЯ МОЕ СЕРДЦЕ????ПОРОЙ ЭТО ВЫВОДИТ ИЗ СЕБЯ)))
Это называется неврастения. Вы не первый и не последний. Надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 22:31
Могу сидеть и сердце начинается так резко биться с помехами..аж не приятно становится...кажется сейчас вырвется. и когда спать ложусь такое бывает.что это?
В таких случаях рекомендуется сходить к доктору, пусть посмотрит, послушает. Неужели не знали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 22:28
Доброго дня!
Сейчас нахожусь в дороге. Нервничал и нервничаю по поводу своего самочувствия, вдруг в дороге что то случиться и никто не поможет.
Давит колющая и ноющая боль в области сердца, в голове бегают мурашки, они же еще ощущаются по ногам, телу, рукам.
Немного нервничаю. Страдаю ВСД и сейчас обострился гастрит.
Бывает ощущение нехватки воздуха. Скажите, есть ли опасность? Стоит ли что то принять?
Боюсь внезапного инфаркта или инсульта. Бывает холодок в ногах. А ехать еще 10 часов.
Буду благодарен за пофессиональный ответ.
Спасибо.
Все описанные ощущения типичны для ВСД. Даже совершенно необоснованные опасения инфаркта и инсульта, немотивированные страхи и неопределенные, но негативные мысли. Если за рулем, можно сделать остановку и размяться. Если в поезде, можно походить по коридору, почитать книжку, послушать музыку. А может быть удастся поспать, тоже хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 22:11
1.Женский, 64 года
2.Инфаркт миокарда
3.Симптомы: возникли давящие боли за грудиной за 2 месяца до инфаркта, а сам инфаркт миокарда 2.05.2010.Диагноз на 2.05.10 ИБС, ПИКС с зубцом Q по передней стенке, верхушке, бок. стенке левого жел-ка, аневризма передней стенки, гипертоническая болезнь 3(ВОЗ) НК 2(NYHA) риск 4.
4. В общем удовлетворительное, но периодически возникают давящие боли в правой половине грудной клетки, при нагрузке; постоянное низкое а/д 100/60; усталость, сонливость, слабость.
5.Результаты УЗИ:
Аорта: уровень клапанов 32мм, восход. отдел 38мм, дуга 24мм, нисход. отдел 22, градиент на клапане 4Hgmm(max), систолическое расхождение 21мм, скорость потока на клапане 100см/сек.

Левое предсердие: М-режим 37см, В-режим 78 см.

Левый желудочек: КДР 62мм, FS 20,2%, KCP 50 мм, EF 40,4%,КДО198мл, КСО 118мл, МЖП (диаст) 15 мм(teicholz).

Правый желудочек: приточный отдел 34 мм. Выходной отдел 24мм.

Правое предсердие: В-режим 51*42мм.

Митральный клапан: Градиент на клапане 3 Нgmm(max), скорость потока первая цифра неотчетлива 28 или 88 мм/сек, характер движения створок: М, П-образный.

Трикуспидальный клапан: градиент на клапане 1Hgmm(max)

Легочный клапан: градиент на клапане 1 Hgmm(max), Ствол 31, правая 22, левая 18.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выраженные склеротические изменения аорты, обширные рубцовые изменения верхушки, передней стенки, МЖП, боковой стенки левого предсердия, ЛПС, диффузная аневризма.
6.Амприлан 2,5 мг вечером.
7.Данное лечение только начинаю пока эффекта нет.
8.Уважаемый Эдуард Романович! Как решить вопрос трудоспособности с этими показателями, я узнавала многим с инфарктом дают группу по инвалидности, а мне врачи сказали продолжать трудовую деятельность! Не опасно ли это? Возможно ли при данном диагнозе оперативное лечение?
Уважаемая Вера!
Думаю, что инвалидность Вам нужна и её надо оформить. Прежде, чем заговаривать об этом с врачами, я бы предложил переделать ЭхоКГ в другом месте. Несколько положений в приведенном Вами заключении по ЭхоКГ вызывают сомнения. Самое главное из цифр в этом заключении - это фракция выброса, которая у Вас 40%. Похоже, что она вычислена из разницы систолического и диастолического размеров левого желудочка, измеренных только на одном уровне без учета аневризмы. Судя по описанию, аневризма довольно большая, что вызывает предположения, что действительная фракция выброса ниже, чем указано. Неважное самочувствие и низкое систолическое давление подкрепляют это предположение. Более низкая фракция выброса повысит шансы на получение инвалидности. Хирургическое лечение (операция) при таких состояниях, к сожалению, хороших результатов не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2010 00:47
Здравствуйте!Мне 32года.Подскажите пожалуйста,делала несколько раз ЭКГ чсс бывает разной,то 68,то 78,то 84...но бывает ощущение,что становится трудно дышать,меряю аппаратом 130/90 чсс 88,принимаю 50капель пустырника-не действует.Через час чсс 97.Бывало чсс до 120. В таких случаях мне помогают капли валосердина или валокардина и 1/4-1/2таблетки анаприлина.Утром и днем чувствую себя нормально,а ближе к вечеру такое бывает.Обращалась к местному кардиологу,тот сказал,что лечить ничего не надо.У меня ВСД по гипертоническому типу.Не знаю нормально это или нет,но мне тяжело душевно и физически несколько часов ощущать высокий пульс,если я не принимаю никаких мер.Подскажите пожалуйста,нужно ли мне все-таки принимать что-то постоянно или подойдет чем я пользуюсь.Можно ли вместе принимать пустырник с валосердином(так же для успокоения нервной системы)? Нормально ли когда пульс постоянно изменяется,какой все-таки предел чсс?Надо ли его контролировать или обращать внимание,когда ощущаешь дискомфорт по этому поводу? Не хотелось бы потом услышать от врача «а где вы раньше были».Спасибо за ответ.
Ну, услышать такое от врача - это не самое страшное, хотя и обидно. Я думаю, что все в общем правильно И пустырник добавить можно. Хотя если величина диастолического АД часто доходит до 90, то я бы попробовал добавить энап HL (эналаприл + гидрохлоротиазид) один раз в сутки с утра и посмотрел бы, что получиться. И потом надо попробовать заменить короткодействующий анаприлин беталок ЗОКом или эгилоком-ретард по 50 мг тоже один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 21:12
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Моему мужу 45 лет. Рост – 182см, вес – 100кг. В прошлом – мастер спорта по лёгкой атлетике. Сейчас – работает главным инженером на предприятии. Жалоб нет. На плановом ЭКГ – синусовая тахикардия, чсс- 90 в мин. Утром АД – 110/70 мм.рт.ст.ЧСС – 70, к вечеру – АД 160/100 мм.рт.ст, чсс -110 в мин. В течение 2-х месяцев принимал утром нолипрел А (2.5 мг+0,625 мг) и вечером конкор 2,5 мг. Давление и пульс были в среднем -120/80 мм.рт.ст., чсс – 80 в мин. Сейчас у него командировки по 2-3 дня (перелёты на самолёте, потом поездка на машине, без кондиционера). Вчера вечером, после поездки, АД 140/90 мм.рт.ст, ЧСС – 122 в мин (!). Сегодня утром – 116/73 мм.рт.ст., ЧСС – 88 в мин. Мой вопрос: Пожалуйста, подскажите, может быть, учитывая высокие нагрузки и не прекращающую жару, есть смысл увеличить дозу препаратов? В частности, давать нолипрел форте и конкор 5 мг? Меня пугает его пульс, даже после нормализации АД, чсс медленно приходит в норму. Большое Вам спасибо за внимание к моей проблеме и бесценную работу в инете! С уважением и благодарностью, Ирина.
Уважаемая Ирина!
Вы предлагаете разумное, совершенно правильное решение. Только я бы порекомендовал сделать его за два шага. С учетом преобладания тахикардии, вначале бы увеличил только дозу конкора до 5 мг один раз в сутки, и лишь через одну-две недели, если этого окажется недостаточным, заменил бы нолипрел нолипрелом-форте. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 21:03
скажите пожалуйста у меня периодически раз в двадцать минут бывает реже бывает чаще появляются замирание сердца кок будто дыхание сбивается скажите опасно ли это и что в этих случаях делать ??? заранее благодарю
Это не опасно. Обычно бывает достаточно одной-двух ложек настоев валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 18:59
13 июля случился инфаркт поражения 5%после инфаркта начал ощущать перебои в сердце. врач сказал что это экстросистолы,и что это не страшно. но меня это очень беспокоит.сердце на доли секунды как бы останавливается и в области груди как бы ком образуется.как только сердце начинает нормально биться все проходит.скажите можно это вылечить?
Обычно после инфаркта миокарда мы назначаем бета-адреноблокаторы. Они подавляют и экстрасистолы. А вообще это задача для лечащего врача, надо иметь гораздо больше информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 18:57
ЗДРАВСТВУЙТЕ ! ЭДУАРД РОМАНОВИЧ МНЕ 25 ЛЕТ БЕСПАКОЮТ ПЕРЕБОИ В СЕРДЦЕ,ГДЕ ТО 2-ВЕ НЕДЕЛИ,ВРАЧ КАРДИОЛОГ СКАЗАЛА НУЖНО ПРОЙТИ ЭНДОКРИНОЛОГА И СДАТЬ АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫ,ХОДИЛА С ХОЛТЕРОМ,СКАЗАЛА НУЖНО ЕЩЁ СДЕЛАТЬ УЗИ В БОЛЬНИЧНОМ КОМПЛЕКСЕ,НУ ВОТ ИНТЕРЕСНО ОТ ЧЕГО ЭТИ ПЕРЕБОИ ВОЗНИКАЮТ ОТ НЕРВОВ ИЛИ ЭТО ИНДИВИДУАЛЬНО,ПРОСТО ВОЗНИКАЮТ НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ И ВСЁ ОТДАЁТ В ЖЕЛУДОК,КАКИЕ ВИТАМИНЫ МОЖНО ПОПИТЬ ИЛИ НАСТОЙКИ.ВОТ НЕБОЛЬШОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ХОЛТЕРА ,,, ЖЕЛ.ЭКСТРОС.-ВЫЯВЛЕНО 1742,МАКСИМАЛЬНОЕ КОЛ-ВО В ЧАС 135 В 19.00 ЧАСОВ. ,,, РАННИХ Ж-Э 101,,, 1-НА СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ Э-С.,,,,ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС НОРМА 1.24-1.38 А У МЕНЯ 6.77,,,,, НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ВЫЯВЛЕН 1-Н ЭК-ТОЛ.,МНЕ ДЕЛАЛИ УЗИ СЕРДЦА В ТОМ ГОДУ ОНО ПОКОЗАЛО ЧТО У МЕНЯ ПРОЛАПС ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
Не надо писать заглавными буквами. Это дурной тон. Так читать труднее и хочется сразу выбросить.Экстрасистолы не страшны. Ни исследовать их больше, ни лечить не надо. Это появления вегето-сосудистой дистонии, то есть невроза. Пролапс никакой роли не играет. Попробуйте отнестись к ним спокойнее. Попейте успокаивающие средства: валериану, пустырник. Никакие витамины от экстрасистолии не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 18:36
Длительное время (3-4 года) постоянно принимаю препараты от давления, в последнее время (3-4 месяца) принимаю конкор 5,0. Даление снизилось до 110 -100/80-70, стала принимать дозу 2,5. Уже несколько дней давление 90-70. Слабость, тяжесть в голове. Можно ли снизить дозу до 1,25? И как быть в дальнейшем?
Артериальное давление 90/70 свидетельство передозировки конкора. В таблетке конкор кора 2,5 мг. Её можно разделить пополам и принимать по полтаблетки один раз в день. Это и будет 1,25 мг. Мы обычно стараемся не вести больных гипертонической болезнью на одном конкоре или другом бета-блокаторе. Лучшие результаты получаются при комбинированной терапии ингибиторами АПФ (эналаприл, лизиноприл и т. п.), диуретиками (гипотиазид, арифон, индапамид) и только при недостаточном эффекте прибавляем бета-блокаторы. Есть масса комбинированных препаратов (энап HL, энап Н, ко-ренитек и др.), которые содержат и ингибитор АПФ и диуретик.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 18:12
Здравствуйте. Моему сыну 5 лет занимается хоккеем. В этом году всех детей перед началом сезона обязали пройти ЭКГ. Мы тоже прошли. Диагноз брадиаритмия и ваготония. Подскажите, пожалуйста, на сколько это серьезно, поддается ли это лечению и какова возможность продолжить занятия хоккеем? Можете ли Вы посоветовать хорошего кардиолога в Екатеринбурге?
Заранее с благодарностью.
Поставленные диагнозы не серьезны. Лечение не нужно. Продолжать заниматься хоккеем можно. А кардиологов в Екатеринбурге я просто не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 16:32
ЗДРАВСТВУЙТЕ! МНЕ 25 ЛЕТ. ПРИМЕРНО ДВА МЕСЯЦА НАЗАД СЛУЧИЛСЯ СКАЧЕК ДАВЛЕНИЯ (170/90) РАНЕЕ НИКАКИХ ПРОБЛЕМ С ДАВЛЕНИЕМ И СЕРДЦЕМ НЕ БЫЛО ,УВЕЗЛИ НА СКОРОЙ ПОСТАВИЛИ КАПЕЛЬНИЦУ, С НЕДЕЛЮ ПРОБЛЕМ НЕ ВОЗНИКАЛО.ОЧЕРЕДНОЙ СКАЧЕК СЛУЧИЛСЯ КОГДА ИГРАЛ В ФУТБОЛ( СИЛЬНОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ,НЕХВАТКА ВОЗДУХА ЧУВСТВО СТРАХА, ПОМУТНЕНИЕ СОЗНАНИЯ, ЧУВСТВО, ЧТО СЕРДЦЕ РЕЗКО ЗАМИРАЕТ) С ТЕХ ПОР ПРИСТУПЫ СЛУЧАЮТСЯ ПОСТОЯННО, ПРИМЕРНО НЕСКОЛЬКО РАЗ В НЕДЕЛЮ ( ПРИ СИЛЬНЫХ ФИЗ. НАГРУЗКАХ И СИЛЬНОЙ ЖАРЕ), МУЧАЮТ ПОСТОЯННАЯ ТЯЖЕСТЬ И БОЛИ В ОБЛАСТИ ЛЕВОГО СОСКА,СЛАБОСТЬ, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ( В ОСНОВНОМ ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ),ИНОГДА ОТДАЕТ В ЛЕВУЮ РУКУ, ЧУВСТВО, ЧТО НЕ ХВАТАЕТ ВОЗДУХА; ПОШЕЛ НА ПРИЕМ, ВСЕ АНАЛИЗЫ В НОРМЕ(ЭКГ НОРМАЛЬНОЕ, НО КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА). ПРОПИСАЛИ ИНДАПАМИД И ЭГИЛОК, ТАКЖЕ ПРИНИМАЮ НИФИДИПИН КОГДА ДАВЛЕНИЕ ПОДСКАКИВАЕТ.ПОСЛЕ НЕДЕЛИ ПРИЕМА СКАЧКОВ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ, НО ДАВЛЕНИЕ ВСЕ РАВНО ПОВЫШЕННОЕ(ДОХОДИТ ДО 140/80) И ВЫШЕУКАЗАННЫЕ СИМПТОМЫ НЕ ПРОХОДЯТ.НА ЭТОМ ФОНЕ ПОСТОЯННО ДЕПРЕССИВНОЕ СОСТОЯНИЕ, СТРАХ СМЕРТИ, ПОЛНАЯ АПАТИЯ КО ВСЕМУ.ВРАЧИ ТОЛКОМ НИЧЕГО НЕ ГОВОРЯТ ( ТИПА СКОРЕЙ ВСЕГО ГИПЕРТОНИЯ, ПОПЕЙ ТАБЛЕТКИ ЕЩЕ НЕДЕЛЬКУ А ТАМ ПОСМОТРИМ) СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО У МЕНЯ?
По-моему это вегето-сосудистая дистония, то есть обычный невроз. И лечить его надо у невролога. А писать заглавными буквами - это дурной стиль. И читать труднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 16:29
Здраствуйте!
Мне назначили Кординорм,2.5мг.Я стала снижать дозу до половины,но почувствовала,что мне не очень хорошо,давление чуть поднималось и сердцебиение учащенное.От дозы 2.5 мг...у меня снижалось давление так ,что по утрам у меня возникала тошнота и головокружение практически в течении всего дня чувствовала себя «ватной».Принимаю этот препарат около месяца.пару раз забывала принимать его во время и у меня резко учащалось сердцебиение и состояние не из лучших(давление поднималось),боюсь ,что после отмены пррепарата не смогу нормально жить.И во время приема не могу чувствовать себя хорошо,т.к не могу понять какая дозировка мне нужна.Ощущение будто этот препарат действует только на давление.Есть такие препараты,которые снижают чсс,не трогая давление??Подскажите пожалуйста.Диагноз всд,синусовая тахикардия.



Да ,я с вами соглашусь ,что в 23года это разврат...,а что делать кардиолог прописал,просто у меня еще резко давление поднималось до 145...,норм мое давление 110(резкие скачки очень ощутимы),в период приема кординорма резких скачков не наблюдалось..,давление снизилось до 92...(не оч хорошо.при таком давлении)перестаю пить резко поднимается,учащенное сердцебиение...Конечно возникает страх ,тревога,вообщем ужас.
Пустырник не помогает,валерьяна тоже как то не так,новопасит очень наспиртованный,мне кажется от наспиртованной крепости у меня начинается тахикардия.
Врачи ничего не могут толкового мне прописать,кардиолог прописал кординорм,невролог цитофлавин....но все это ерунда......но приступы уже не имееют такую силу как было раньше.Прием кординорма хочу прекратить,но это не так то просто...пристпы начинают проявлять себя.Пордскажите пожалуйста как бы отказаться по мягче и чем заменить.спасибо
При дозе кординорма в 2,5 мг надо уменьшить дозу в два раза на 1-1,5 недели и потом можно не принимать его совсем. Попробуйте принять курс мебикара и грандаксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 16:22
0