On-line консультация | ![]() |
06.12.2019 13:46 Кардиология / Кардиолог
Данияр Муж., 36. Казахстан Костанай
Здравствуйте, доктор. Мне 36 лет.В 2017г впервые начали беспокоить тупые ноющие боли в области сердца, без иррадиации и без физической нагрузки. ЧСС-68. АД-134\95 мм.рт.ст. Прокапали актовегин. Диагноз поставили: НЦД. Пограничное АД. Кардиоалгия. Сейчас 1,5-2 мес ничего не беспокоит, однако давление держится верхнее 135- 140, нижнее 95- 100 мм.рт.ст. Сегодня давление 150 на 106 мм. на фоне лечения, назначенного терапевтом: 10 дней пропил Небилет ( вызвал запор и я прекратил). Индапамид 2,5 мг утром пью. Почему лечение не помогает? Мои обследования: Дуплекс брахиоцефальных ветвей: Артерии дуги АО на экстракран.уровне проходимы. Вены не расширены, проходимы. Индексы периферического сопротивления повышены по оса и иса. Ассиметричный вазоспазм. Нарушения кровотока на позвоночной артерии, ассиметрия+, гипонердезия (непонятно написано ручкой) больше справа до 50-55 процентов. Уровень гормонов щитовидной железы в норме, кроме Кортизол- 735,6 ммоль\л, при норме 200-600ммоль\л. Узи щитовидки: Гиперволюмия долей перешейка, диффузные изменения щит.ж-зы. Триплексное сканирование почек и почечных артерий: Признаки уплотнения ЧЛС, микролиты в почках, ЧЛС не расширены.Почечные артерии и вены проходимы, индексы периферич сопротивления сохранены. Аномальных сосудов не выявлено. Что посоветуете, доктор? Мне лучше обратится к кардиологу или лечиться у терапевта?
Заранее благодарю за ответ.
Заранее благодарю за ответ.
Конечно, лучше обратиться у кардиологу. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен или дилтиазем.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен или дилтиазем.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2019 19:28
06.12.2019 19:28
06.12.2019 11:25 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 35. Валуйки
Помогите пожалуйста расшифровать экг. давящие боли в груди врач сказал сделать экг при этих болях. но сейчас в отпуске. есть ли на экг что нибудь опасное?!
https://b.radikal.ru/b30/1912/c7/0c7573b916af.jpg
https://a.radikal.ru/a29/1912/22/6931de48cf65.jpg
https://d.radikal.ru/d09/1912/b6/739e3cbf5b93.jpg
https://d.radikal.ru/d31/1912/65/73bcb0b26ca1.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1912/20/205297dde5b1.jpg
https://c.radikal.ru/c35/1912/11/17871936b619.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1912/c7/0c7573b916af.jpg
https://a.radikal.ru/a29/1912/22/6931de48cf65.jpg
https://d.radikal.ru/d09/1912/b6/739e3cbf5b93.jpg
https://d.radikal.ru/d31/1912/65/73bcb0b26ca1.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1912/20/205297dde5b1.jpg
https://c.radikal.ru/c35/1912/11/17871936b619.jpg
Нет ничего срочного, опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2019 19:30
06.12.2019 19:30
06.12.2019 11:00 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 65. Россия Тверь
Здравствуйте! Мне 65. У меня нарушение сердечного ритма по типу очень частой ЖЭ 2 градации. Хроническая сердечная недостаточность 1ст.1ФК(ТНРФ)По диастолическому типу. Дилатация левого предсердия,гипертрофия левого желудочка,транзиторная артериальная гипертензия 1-2,рискССО. Дислепидемия,гиперхолестеринемия. Нет желчного пузыря. Гормоны щитовидной в норме.
По холтеру: на фоне синусового ритма с ЧСС от 60 до 122 в минуту зарегестрировано 16307 политропных полиморфных с наличием частых интерполированных желудочковых экстрасистол (1383 в час) в покое и во время физической нагрузки. Принимала аллапинин 2 года, т.к. часто пульс был из-за остановок 35-37, сейчас пульс как бы в норме, но стало подниматься давление, скачки до 160, а раньше давление обычно около 100. Аллапинин сложно принимать через 8 часов, поэтому принимала утром и вечером, но лучше не становится, сейчас не принимаю, т.к. от долгого применения по инструкции написано, что будет повышаться давление. Пью валокордин утром и вечером, но сердце колотится. Аторвастатин не принимаю из-за побочных явлений потом от него. пью ацетилсалициловую-кардиомагнил. Посоветуйте препарат от аритмии,пожалуйста. Ухаживаю за парализованным мужем 3 года, надо пожить.
С уважением Круглова Лидия
По холтеру: на фоне синусового ритма с ЧСС от 60 до 122 в минуту зарегестрировано 16307 политропных полиморфных с наличием частых интерполированных желудочковых экстрасистол (1383 в час) в покое и во время физической нагрузки. Принимала аллапинин 2 года, т.к. часто пульс был из-за остановок 35-37, сейчас пульс как бы в норме, но стало подниматься давление, скачки до 160, а раньше давление обычно около 100. Аллапинин сложно принимать через 8 часов, поэтому принимала утром и вечером, но лучше не становится, сейчас не принимаю, т.к. от долгого применения по инструкции написано, что будет повышаться давление. Пью валокордин утром и вечером, но сердце колотится. Аторвастатин не принимаю из-за побочных явлений потом от него. пью ацетилсалициловую-кардиомагнил. Посоветуйте препарат от аритмии,пожалуйста. Ухаживаю за парализованным мужем 3 года, надо пожить.
С уважением Круглова Лидия
экстрасистолия лекарствами не лечится. отите жить спокойно -перестаньте считать экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2019 16:11
06.12.2019 16:11
06.12.2019 10:05 Кардиология / Кардиолог
yura Муж., 80. rossia vsevologck
Добрый день!Уважаемый Эдуард Романович!
Я уже обращался к Вам по поводу экстро систол.Мне 80 лет.3 раз поставили кардиостимулятор.1 простоял 13 лет,2 московский-2года(батарея),в это время я и обращался к Вам(при частоте стимуляции 60 пульс падал до 38).
Поставили новый «байкал»ижевский,всё тоже самое лежа 38-40ударов стоя и в движении 60.ктому же они при выключении стимулятора -трепет предсерди.свой пульс меньше 30уд/мин.мониторинг сделали-ответа не дали-работать не кому.прописали торасемид 2,5..периндоприл 2.5 вечером....
амлодипин 5мг вечером
ксарелто 15мг
соталол 80мг 2р/день 1 месяц.если не эффективно,то КАРДАРОН ,чего я очень боюсь.у меня один глаз и то на нем была операция по отслойке сетчатки(еле спасли).а у кардарона куча побочек,а мне81ый год.теперь чтоя принимаю-
утро беталок зок 50мг.торасемид 2.5.
днем если начинает повышаться давление
эскордикор 2.5
и вечером эдарби 40мг
щитавитка в норме 1.15мк МЕ/мл
узи сердца -главное-дилятация полости ЛП. Концентрическая гипертрофия ЛЖ.
остальное в пределах нормы (чтобы долго не писать) как я понимаю это систолы и одиночные и парные.кардиолог у нас никакой.набрали из аулов .все врачи поувольнялись.Да забыл -я метеозависимый.гипертоник,давление иногда скачет до 180.снимаю физиотензом.что Вы посоветуете. Извините за столь длинное описание.принимаю БАДЫ (сша) -Q нзим,магний, ,astaxanthin,дигидроквецетин(дорогой байкальский Таксифолин) Здоровья Вам,и
Огромное Спасибо!
Я уже обращался к Вам по поводу экстро систол.Мне 80 лет.3 раз поставили кардиостимулятор.1 простоял 13 лет,2 московский-2года(батарея),в это время я и обращался к Вам(при частоте стимуляции 60 пульс падал до 38).
Поставили новый «байкал»ижевский,всё тоже самое лежа 38-40ударов стоя и в движении 60.ктому же они при выключении стимулятора -трепет предсерди.свой пульс меньше 30уд/мин.мониторинг сделали-ответа не дали-работать не кому.прописали торасемид 2,5..периндоприл 2.5 вечером....
амлодипин 5мг вечером
ксарелто 15мг
соталол 80мг 2р/день 1 месяц.если не эффективно,то КАРДАРОН ,чего я очень боюсь.у меня один глаз и то на нем была операция по отслойке сетчатки(еле спасли).а у кардарона куча побочек,а мне81ый год.теперь чтоя принимаю-
утро беталок зок 50мг.торасемид 2.5.
днем если начинает повышаться давление
эскордикор 2.5
и вечером эдарби 40мг
щитавитка в норме 1.15мк МЕ/мл
узи сердца -главное-дилятация полости ЛП. Концентрическая гипертрофия ЛЖ.
остальное в пределах нормы (чтобы долго не писать) как я понимаю это систолы и одиночные и парные.кардиолог у нас никакой.набрали из аулов .все врачи поувольнялись.Да забыл -я метеозависимый.гипертоник,давление иногда скачет до 180.снимаю физиотензом.что Вы посоветуете. Извините за столь длинное описание.принимаю БАДЫ (сша) -Q нзим,магний, ,astaxanthin,дигидроквецетин(дорогой байкальский Таксифолин) Здоровья Вам,и
Огромное Спасибо!
Надо ехать в блжайший кардиоцентр и разбираться с работой ЭКС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2019 16:03
06.12.2019 16:03
06.12.2019 07:27 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 61. Россия Москва
Здравствуйте. Болею пароксимальной мерцательной аритмией 6 лет. Обследования не выявили существенных кардио и эндокринологических патологий, только возрастные изменения, гипертонию. Принимаю конкор 2.5 и ксарелто 20. Приступы аритмии были в среднем раз в полгода. За последний год приступы участились, раз в месяц или чаще. Появились новые проблемы: часто, особенно заметно в состоянии покоя, снижается пульс до 40-50. При этом я чувствую экстрасистолы, сильную слабость. Иногда в этот период повышается АД. Такие состояния в последнее время стали продолжительными, иногда всю ночь. Что предпринять? Спасибо.
Обсудить с кардиологом возможность абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2019 15:19
06.12.2019 15:19
05.12.2019 22:48 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 25. Украина Киев
сегодня сделал узи сердца, общий объем сердца 15.7 см.
мне 25 лет, рост 185, вес 73кг. объем правой доли 7.5см, объем левой доли 8.2 см
скажите , с таким сердцем живут люди? или это приговор? понятно что пойду к кардиологу, но меня это загрузило.
мне 25 лет, рост 185, вес 73кг. объем правой доли 7.5см, объем левой доли 8.2 см
скажите , с таким сердцем живут люди? или это приговор? понятно что пойду к кардиологу, но меня это загрузило.
Тут какие-то ошибки. Надо проверить все параметры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2019 05:04
06.12.2019 05:04
05.12.2019 21:48 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 63. Украина Мариуполь
Прошу Вас расшифровать:Зарегистрировано 106523 циклов возбуждения (ср.ЧСС 79/мин.),из них непригодны для анализа 6830 (6,4%).Максимальная ЧСС 143/мин. зарегистрирована 02.12.19 13:39:17,минимальный цикл 392 мс 02.12.19 13:39:19
.Минимальная ЧСС 47/мин зарегистрирована 03.12.19 03:02:25,максимальный цикл 1290 мс 02.12.19023:18:45. здесь и далее ЧСС считается как среднее за 12 циклов.
Нормокардические ритмы:суммарная длит. 15:57:44 зарегистрировано 62223 циклов с ЧСС 65/мин.Тахикардические ритмы (с частотой более 90/мин.):суммарная длит. 05:37:18 ,зарегистрировано 34103 циклов с ЧСС 101/мин.Фрагмент макс.длит. 00:09:06 зарегистрирован 02.12.19 11:18:35. с ЧСС 110 уд/мин,максимальная ЧСС 143 зарегистрирована 02.12.19 13:38:11.
Брадикардические ритмы ( с част.менее 40 /мин.) суммарная длит. 00:00:00.
Ритмы с варьируемой длит. кардиоциклов-00:00:00
Ритмы с неизменяемой длит.кардиоциклов-00:00:00.
Гипоактивные дизритмии - отсроченные очередные возбуждения 0 случаев,остановки- 0 случаев,пропуски очередного возбуждения - 0 случаев.
Гиперактивные дизритмии-максимальная частота встречаемости 0 в час. Одиночные эктопические возбуждения типа №1 - 271 случай в т.ч. сверхранние возбуждения типа №1-0 случаев.Аллоритмия по типу тригеминии 00:00:01 - 14 эпизодов,Аллоритмия по типу бигеминии 00:00:05-2 эпизода,Спаренные,групповые,устойчивые - 0 случаев.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Ритс синусовый.Пароксизм фибриляции предсердий с 05:23:54 до 05:25:41.Максимальная ЧСС - 143 уд/мин. подьем по лестнице на 5 этаж,минимальная ЧСС - 47 уд/мин 03:02:25-сон.Средняя ЧСС - 79 уд/мин (днем 103,ночью 55 уд/мин.)Циркадный профиль ритма усилен (ЦИ=1,87) что может наблюдаться при преобладании влияния на ритм симпатического отдела ВНС.Эпизоды синусовой тахикардии,общей продолж. 5 час 37 мин 18 сек наблюдались во время физической активности и в покое.Во время умеренной физ.нагрузки подЪем по лестнице на 5 этаж была достигнута субмаксимальная ЧСС,что говорит о снижении толерантности к физнагрузке.Снижение ЧСС в пределах нормы,Нарушения проводимости и R-R паузы не выявленны.Зарегистрированы суправентрикулярные экстрасистолы в непатологическом кол.:всего 306,из них одиночные-271,аллоритмии - 16 эпизодов(бигеминии-2,тригеминии-14).Диагностически значимые изменения ST за время мониторирования не наблюдались.
Врач назначил:утром 1/2 табл. - Небилет,Этацизин 50 мг по 1 табл. 2 раза.-после приема этацизина в сердце чувствую дискомфорт.Прошу очень Вашей консультации заболевание не опасное ли и лечение правильное ?
.Минимальная ЧСС 47/мин зарегистрирована 03.12.19 03:02:25,максимальный цикл 1290 мс 02.12.19023:18:45. здесь и далее ЧСС считается как среднее за 12 циклов.
Нормокардические ритмы:суммарная длит. 15:57:44 зарегистрировано 62223 циклов с ЧСС 65/мин.Тахикардические ритмы (с частотой более 90/мин.):суммарная длит. 05:37:18 ,зарегистрировано 34103 циклов с ЧСС 101/мин.Фрагмент макс.длит. 00:09:06 зарегистрирован 02.12.19 11:18:35. с ЧСС 110 уд/мин,максимальная ЧСС 143 зарегистрирована 02.12.19 13:38:11.
Брадикардические ритмы ( с част.менее 40 /мин.) суммарная длит. 00:00:00.
Ритмы с варьируемой длит. кардиоциклов-00:00:00
Ритмы с неизменяемой длит.кардиоциклов-00:00:00.
Гипоактивные дизритмии - отсроченные очередные возбуждения 0 случаев,остановки- 0 случаев,пропуски очередного возбуждения - 0 случаев.
Гиперактивные дизритмии-максимальная частота встречаемости 0 в час. Одиночные эктопические возбуждения типа №1 - 271 случай в т.ч. сверхранние возбуждения типа №1-0 случаев.Аллоритмия по типу тригеминии 00:00:01 - 14 эпизодов,Аллоритмия по типу бигеминии 00:00:05-2 эпизода,Спаренные,групповые,устойчивые - 0 случаев.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Ритс синусовый.Пароксизм фибриляции предсердий с 05:23:54 до 05:25:41.Максимальная ЧСС - 143 уд/мин. подьем по лестнице на 5 этаж,минимальная ЧСС - 47 уд/мин 03:02:25-сон.Средняя ЧСС - 79 уд/мин (днем 103,ночью 55 уд/мин.)Циркадный профиль ритма усилен (ЦИ=1,87) что может наблюдаться при преобладании влияния на ритм симпатического отдела ВНС.Эпизоды синусовой тахикардии,общей продолж. 5 час 37 мин 18 сек наблюдались во время физической активности и в покое.Во время умеренной физ.нагрузки подЪем по лестнице на 5 этаж была достигнута субмаксимальная ЧСС,что говорит о снижении толерантности к физнагрузке.Снижение ЧСС в пределах нормы,Нарушения проводимости и R-R паузы не выявленны.Зарегистрированы суправентрикулярные экстрасистолы в непатологическом кол.:всего 306,из них одиночные-271,аллоритмии - 16 эпизодов(бигеминии-2,тригеминии-14).Диагностически значимые изменения ST за время мониторирования не наблюдались.
Врач назначил:утром 1/2 табл. - Небилет,Этацизин 50 мг по 1 табл. 2 раза.-после приема этацизина в сердце чувствую дискомфорт.Прошу очень Вашей консультации заболевание не опасное ли и лечение правильное ?
Избыточно подробное и нарочито затрудненное описание. Единственно, что привлекает внимание - 2-миутный эпизод мерцательной аритмии (!?) что вызывает сомнение и нуждается в подтверждении. Этим обычно злоупотребляют частнопрактикующие врачи. А в остальном все нормально. Покажите эти пленки другому, независимому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2019 04:55
06.12.2019 04:55
05.12.2019 19:02 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Россия Москва
Доброго времени суток!
Мне сделали холтеровское суточное мониторирование.Поставили синусовую брадикардию.У меня пульс днем часто бывает чуть меньше 60 ударов/мин,примерно 55-58(я чувствую себя прекрасно).Несколько раз замерял пульс перед сном,было около 50 ударов/мин,но вот по холтеру самое низкое значение показало 34 удара/мин(ночью) и 2 ночные паузы в 2.15 сек и 2.35 сек.
Скажите,это вообще опасно?что это может быть(сссу,аритмия??)может какие анализы нужно сдать?И есть ли вообще нормы по пульсу в ночное время?
Мне сделали холтеровское суточное мониторирование.Поставили синусовую брадикардию.У меня пульс днем часто бывает чуть меньше 60 ударов/мин,примерно 55-58(я чувствую себя прекрасно).Несколько раз замерял пульс перед сном,было около 50 ударов/мин,но вот по холтеру самое низкое значение показало 34 удара/мин(ночью) и 2 ночные паузы в 2.15 сек и 2.35 сек.
Скажите,это вообще опасно?что это может быть(сссу,аритмия??)может какие анализы нужно сдать?И есть ли вообще нормы по пульсу в ночное время?
Ночью надо спать, а не следить за пульсом. Это признак невроза. А опасности здесь нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2019 01:43
06.12.2019 01:43
05.12.2019 18:42 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 43. россия омск
Добрый день Эдуард Романович
заключение ЭХО кардиографии.глобальная и локальная функция незначительно гипертрофированного левого желудочка не нарушена.диастолическая дисфункция левого желудочка первого типа.атеросклеротические изменения корня аорты.пролапс передней створки митрального клапана гемодинамически не значимый.митральная недостаточность 1 степени.трикуспидальная недостаточность 1 степени
сдал кровь на антитела к миокарду.можно ли по такому узи заподозрить у меня миокардит
беспокоят приступы аритмии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия есть и желудочковые но их мало 1-2.пульс имеет склонность к тахикардии. БЕСПОКОИТ КАК БУД ТО ЧТО ТО ДАВИТ НА ГРУДЬ.ДЫШАТЬ НЕ ЧЕМ.
ДЕЛАЛ НАГРУЗОЧНЫЙ ТЕСТ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.БЕСПОКОЯТ ПРИСТУПЫ АРИТМИЙ ПРИ НАГРУЗКЕ.ПОДНИМАЕШЬСЯ НА 5 ЭТАЖ ВОЗНИКАЕТ АРИТМИЯ ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА.НО НЕ ВСЕГДА ВОЗНИКАЮТ.
ПРИ ПЕРЕМЕНЕ ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ТО ЗАГРУДИНОЙ КАК БУДТО КРОВЬ СДАВЛИВАЕТ
ВОПРОС ВСЕГДА ли ВЕЛОМЕТРИЯ С НАГРУЗКОЙ ЕСЛИ ИЩЕМИЧЕСКАЯ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.ТО ЗНАЧИТ ТОЧНО НЕТ ИЩЕМИИ.
В ТЕЧЕНИИ ДНЯ ТОЖЕ ВОЗНИКАЮТ АРИТМИИ МНЕ СТАНОВИТСЯ ПЛОХО.ДИАГНОЗА НЕТ.ПОВЫШЕН ХОЛЕСТЕРИН ВСЕГДА НЕМНОГО ТО 6.6 ТО 6.
ОТ ПРИЕМА НЕБИЛЕТА И ОМАКОРА СТАНОВИТСЯ ЛЕГЧЕ НО ВСЕ ЭТО ВРЕМЕННО.
НАЗНАЧИЛИ СДАТЬ КРОВЬ НА АНТИТЕЛА К МИОКАРДУ.
И ПОСТАВИЛИ НА ОЧЕРЕДЬ НА КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ.ВИЗУАЛИЗАЦИЯЯ КОРОНАРНОГО КАЛЬЦИЯ. ИСКЛЮЧИТЬ надо.НО БЕЗ КОНТРАСТА.УВИДЯТ ЛИ ЧТО НИБУДЬ БЕЗ КОНТРАСТА.БЫЛА РАНЕЕ АЛЕРГИЯ НА КОНТРАСТ
ДИГНОЗА НЕТ ПОКА.
СУТОЧНЫЙ МОНИТОР.
склонность к тахикардии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая субравентрикулярная желудочковая экстрасистолия
закл.холтер пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой АВ-ПРОВЕДЕНИЯ С чсп до 175 в мин и ЧСЖ ДО 115 В МИН ДО 2 СЕК.
РЕДКАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ В Т.Ч И ПАРНЫЕ
ЗАКЛ.ХОЛТЕР ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ С чсс до 175 уд в мин длительность до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия в т.ч и парные.единичные желудочковые экстрасистолы
МОЖНО ЛИ МНЕ НАЗНАЧАТЬ НЕБИЛЕТ ЕСЛИ ПО МОНИТОРУ БЫЛИ БЛОКАДЫ
КАКОЙ БЫ ВЫ ДИАГНОЗ ПОСТАВИЛИ.ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЛИ НАЗНАЧЕНИЕ НЕБИЛЕТ.ОМАКОР.МАГНИЯ ОРОТАТ
КРОМЕ ЭТОГО ПРИХОДИТСЯ ПРИНИМАТЬ РАБЕПРАЗОЛ 20 МГ.ДИАГНОЗ ГЭРБ.И СКОЛЬЗЯЩАЯ КАРДИАЛЬНАЯ ГРЫЖА ПОД.одни ставят хирурги другие нет
ПОЧЕМУ ВЫ НЕ ХОТИТЕ ОТВЕТИТЬ НА МОЙ ВОПРОС.ВЫ ЖЕ ВРАЧ.
МОЖНО ЛИ ПРИ ТАКОЙ БЛОКАДЕ КОТОРАЯ НА ХОЛТЕРЕ ПРИНИМАТЬ НЕБИЛЕТ.Я НЕ СПРАШИВАЛ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЭТО ИЛИ НЕТ
заключение ЭХО кардиографии.глобальная и локальная функция незначительно гипертрофированного левого желудочка не нарушена.диастолическая дисфункция левого желудочка первого типа.атеросклеротические изменения корня аорты.пролапс передней створки митрального клапана гемодинамически не значимый.митральная недостаточность 1 степени.трикуспидальная недостаточность 1 степени
сдал кровь на антитела к миокарду.можно ли по такому узи заподозрить у меня миокардит
беспокоят приступы аритмии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия есть и желудочковые но их мало 1-2.пульс имеет склонность к тахикардии. БЕСПОКОИТ КАК БУД ТО ЧТО ТО ДАВИТ НА ГРУДЬ.ДЫШАТЬ НЕ ЧЕМ.
ДЕЛАЛ НАГРУЗОЧНЫЙ ТЕСТ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.БЕСПОКОЯТ ПРИСТУПЫ АРИТМИЙ ПРИ НАГРУЗКЕ.ПОДНИМАЕШЬСЯ НА 5 ЭТАЖ ВОЗНИКАЕТ АРИТМИЯ ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА.НО НЕ ВСЕГДА ВОЗНИКАЮТ.
ПРИ ПЕРЕМЕНЕ ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ТО ЗАГРУДИНОЙ КАК БУДТО КРОВЬ СДАВЛИВАЕТ
ВОПРОС ВСЕГДА ли ВЕЛОМЕТРИЯ С НАГРУЗКОЙ ЕСЛИ ИЩЕМИЧЕСКАЯ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.ТО ЗНАЧИТ ТОЧНО НЕТ ИЩЕМИИ.
В ТЕЧЕНИИ ДНЯ ТОЖЕ ВОЗНИКАЮТ АРИТМИИ МНЕ СТАНОВИТСЯ ПЛОХО.ДИАГНОЗА НЕТ.ПОВЫШЕН ХОЛЕСТЕРИН ВСЕГДА НЕМНОГО ТО 6.6 ТО 6.
ОТ ПРИЕМА НЕБИЛЕТА И ОМАКОРА СТАНОВИТСЯ ЛЕГЧЕ НО ВСЕ ЭТО ВРЕМЕННО.
НАЗНАЧИЛИ СДАТЬ КРОВЬ НА АНТИТЕЛА К МИОКАРДУ.
И ПОСТАВИЛИ НА ОЧЕРЕДЬ НА КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ.ВИЗУАЛИЗАЦИЯЯ КОРОНАРНОГО КАЛЬЦИЯ. ИСКЛЮЧИТЬ надо.НО БЕЗ КОНТРАСТА.УВИДЯТ ЛИ ЧТО НИБУДЬ БЕЗ КОНТРАСТА.БЫЛА РАНЕЕ АЛЕРГИЯ НА КОНТРАСТ
ДИГНОЗА НЕТ ПОКА.
СУТОЧНЫЙ МОНИТОР.
склонность к тахикардии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая субравентрикулярная желудочковая экстрасистолия
закл.холтер пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой АВ-ПРОВЕДЕНИЯ С чсп до 175 в мин и ЧСЖ ДО 115 В МИН ДО 2 СЕК.
РЕДКАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ В Т.Ч И ПАРНЫЕ
ЗАКЛ.ХОЛТЕР ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ С чсс до 175 уд в мин длительность до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия в т.ч и парные.единичные желудочковые экстрасистолы
МОЖНО ЛИ МНЕ НАЗНАЧАТЬ НЕБИЛЕТ ЕСЛИ ПО МОНИТОРУ БЫЛИ БЛОКАДЫ
КАКОЙ БЫ ВЫ ДИАГНОЗ ПОСТАВИЛИ.ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЛИ НАЗНАЧЕНИЕ НЕБИЛЕТ.ОМАКОР.МАГНИЯ ОРОТАТ
КРОМЕ ЭТОГО ПРИХОДИТСЯ ПРИНИМАТЬ РАБЕПРАЗОЛ 20 МГ.ДИАГНОЗ ГЭРБ.И СКОЛЬЗЯЩАЯ КАРДИАЛЬНАЯ ГРЫЖА ПОД.одни ставят хирурги другие нет
ПОЧЕМУ ВЫ НЕ ХОТИТЕ ОТВЕТИТЬ НА МОЙ ВОПРОС.ВЫ ЖЕ ВРАЧ.
МОЖНО ЛИ ПРИ ТАКОЙ БЛОКАДЕ КОТОРАЯ НА ХОЛТЕРЕ ПРИНИМАТЬ НЕБИЛЕТ.Я НЕ СПРАШИВАЛ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЭТО ИЛИ НЕТ
Министерство здравоохранения запретило давать конкретные рекомендации по лечению в заочном форме. Надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2019 01:40
06.12.2019 01:40
05.12.2019 17:54 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 38. Россия Ачинск
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Мне 38 лет.
Я уже задавал ранее вопрос о моем состоянии: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1058706/
В продолжении своей истории... Мне прописали грандаксин и анвифен. Панические атаки (сильные) уже не беспокоили, однако некая тревожность наблюдалась. Постоянно болит спина в шейно-грудном отделе + добавились болезненные точки на груди, болят иногда руки от локтя до кончиков пальцев по внешней стороне (невролог говорит - все в норме, только сколиоз). Стрессы на работе. В итоге - плохой сон. Перед «приступом» не спал всю ночь, думал о ситуации на работе. Затем, работал весь день. Болела правая сторона груди, шея, рука правая. К вечеру ситуация поменялась-боль «перекинулась» на левую сторону, при этом давление немного повысилось (133/85). Затем сковало всю левую половину груди - давление 137/88 (почему-то боль всегда и в левом эпигастрии). Принял 1/4 каптоприла. Сам - переживаю (мысли о стенокардии). Давление -142/95. Поехал в скорую. Намеряли давление на кушетке сидя (рука висела) 145/110. Сняли ЭКГ - (-Т) II, III AVF горизонтальная депрессия st-t v3-v6 + клиника - в стационар (когда приехал в скорую, стали снимать экг-«блокада» груди прошла, однако дискомфорт в левой руке и в подмышке остался - как-будто, спазм). В стационаре поставили капельницу с новокаином, т.к. терапевт в курсе предыдущих исследований, боль утихла. Лег на кушетку и сразу уснул. На следующее утро сдал кровь из вены и пальца, мочу и ЭКГ. Терапевт предложил перевести меня в невралгию. Я согласился. Однако невролог сказал, что все в норме (кроме сколиоза), продолжать принимать грандаксин. Я поехал на МРТ (очередная инициатива) грудного отдела- МР-признаки грудного остеохондроза без протрузий и грыж. Пошел к неврологу, в итоге-грандаксин, аэртал, омез, сирдалуд и амитриптилин.
Уважаемые доктора, в связи с этим у меня ряд вопросов:
1. Действительно ли на ЭКГ специфические изменения, соответствующие ишемии (на КАГ-все хорошо)? Прошу прощения за низкое качество ЭКГ.
2. Может ли невроз (я думаю, что он у меня точно есть, хотя уже в меньшей степени) или шейно-грудной остеохондроз влиять на ЭКГ и давление?
3. Кардиалгия или невроз?
Заранее, спасибо большое!
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b04/1912/4c/6ed5135575f9.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b00/1912/21/30087096a7b6.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/1912/e3/8d8064fcc2a1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d17/1912/59/49b59c5c685c.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c39/1912/9e/07cf083b2d78.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b29/1912/90/b1b1c7771638.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b06/1912/fe/95530f9938f3.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a31/1912/a3/506cdb1b73e0.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d07/1912/86/11b1cdf431b4.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b38/1912/ba/ed07d7b89c97.jpg[/img][/url]
Я уже задавал ранее вопрос о моем состоянии: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1058706/
В продолжении своей истории... Мне прописали грандаксин и анвифен. Панические атаки (сильные) уже не беспокоили, однако некая тревожность наблюдалась. Постоянно болит спина в шейно-грудном отделе + добавились болезненные точки на груди, болят иногда руки от локтя до кончиков пальцев по внешней стороне (невролог говорит - все в норме, только сколиоз). Стрессы на работе. В итоге - плохой сон. Перед «приступом» не спал всю ночь, думал о ситуации на работе. Затем, работал весь день. Болела правая сторона груди, шея, рука правая. К вечеру ситуация поменялась-боль «перекинулась» на левую сторону, при этом давление немного повысилось (133/85). Затем сковало всю левую половину груди - давление 137/88 (почему-то боль всегда и в левом эпигастрии). Принял 1/4 каптоприла. Сам - переживаю (мысли о стенокардии). Давление -142/95. Поехал в скорую. Намеряли давление на кушетке сидя (рука висела) 145/110. Сняли ЭКГ - (-Т) II, III AVF горизонтальная депрессия st-t v3-v6 + клиника - в стационар (когда приехал в скорую, стали снимать экг-«блокада» груди прошла, однако дискомфорт в левой руке и в подмышке остался - как-будто, спазм). В стационаре поставили капельницу с новокаином, т.к. терапевт в курсе предыдущих исследований, боль утихла. Лег на кушетку и сразу уснул. На следующее утро сдал кровь из вены и пальца, мочу и ЭКГ. Терапевт предложил перевести меня в невралгию. Я согласился. Однако невролог сказал, что все в норме (кроме сколиоза), продолжать принимать грандаксин. Я поехал на МРТ (очередная инициатива) грудного отдела- МР-признаки грудного остеохондроза без протрузий и грыж. Пошел к неврологу, в итоге-грандаксин, аэртал, омез, сирдалуд и амитриптилин.
Уважаемые доктора, в связи с этим у меня ряд вопросов:
1. Действительно ли на ЭКГ специфические изменения, соответствующие ишемии (на КАГ-все хорошо)? Прошу прощения за низкое качество ЭКГ.
2. Может ли невроз (я думаю, что он у меня точно есть, хотя уже в меньшей степени) или шейно-грудной остеохондроз влиять на ЭКГ и давление?
3. Кардиалгия или невроз?
Заранее, спасибо большое!
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b04/1912/4c/6ed5135575f9.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b00/1912/21/30087096a7b6.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/1912/e3/8d8064fcc2a1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d17/1912/59/49b59c5c685c.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c39/1912/9e/07cf083b2d78.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b29/1912/90/b1b1c7771638.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b06/1912/fe/95530f9938f3.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a31/1912/a3/506cdb1b73e0.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d07/1912/86/11b1cdf431b4.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b38/1912/ba/ed07d7b89c97.jpg[/img][/url]
Описание соответствует неврозу. Опасности для здоровья нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2019 01:34
06.12.2019 01:34
05.12.2019 15:55 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 43. россия омск
россия омск
Зарегистрированный пользователь
05.12.2019 10:13
Добрый день Эдуард Романович
заключение ЭХО кардиографии.глобальная и локальная функция незначительно гипертрофированного левого желудочка не нарушена.диастолическая дисфункция левого желудочка первого типа.атеросклеротические изменения корня аорты.пролапс передней створки митрального клапана гемодинамически не значимый.митральная недостаточность 1 степени.трикуспидальная недостаточность 1 степени
сдал кровь на антитела к миокарду.можно ли по такому узи заподозрить у меня миокардит
беспокоят приступы аритмии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия есть и желудочковые но их мало 1-2.пульс имеет склонность к тахикардии. БЕСПОКОИТ КАК БУД ТО ЧТО ТО ДАВИТ НА ГРУДЬ.ДЫШАТЬ НЕ ЧЕМ.
ДЕЛАЛ НАГРУЗОЧНЫЙ ТЕСТ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.БЕСПОКОЯТ ПРИСТУПЫ АРИТМИЙ ПРИ НАГРУЗКЕ.ПОДНИМАЕШЬСЯ НА 5 ЭТАЖ ВОЗНИКАЕТ АРИТМИЯ ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА.НО НЕ ВСЕГДА ВОЗНИКАЮТ.
ПРИ ПЕРЕМЕНЕ ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ТО ЗАГРУДИНОЙ КАК БУДТО КРОВЬ СДАВЛИВАЕТ
ВОПРОС ВСЕГДА ли ВЕЛОМЕТРИЯ С НАГРУЗКОЙ ЕСЛИ ИЩЕМИЧЕСКАЯ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.ТО ЗНАЧИТ ТОЧНО НЕТ ИЩЕМИИ.
В ТЕЧЕНИИ ДНЯ ТОЖЕ ВОЗНИКАЮТ АРИТМИИ МНЕ СТАНОВИТСЯ ПЛОХО.ДИАГНОЗА НЕТ.ПОВЫШЕН ХОЛЕСТЕРИН ВСЕГДА НЕМНОГО ТО 6.6 ТО 6.
ОТ ПРИЕМА НЕБИЛЕТА И ОМАКОРА СТАНОВИТСЯ ЛЕГЧЕ НО ВСЕ ЭТО ВРЕМЕННО.
НАЗНАЧИЛИ СДАТЬ КРОВЬ НА АНТИТЕЛА К МИОКАРДУ.
И ПОСТАВИЛИ НА ОЧЕРЕДЬ НА КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ.ВИЗУАЛИЗАЦИЯЯ КОРОНАРНОГО КАЛЬЦИЯ. ИСКЛЮЧИТЬ надо.НО БЕЗ КОНТРАСТА.УВИДЯТ ЛИ ЧТО НИБУДЬ БЕЗ КОНТРАСТА.БЫЛА РАНЕЕ АЛЕРГИЯ НА КОНТРАСТ
ДИГНОЗА НЕТ ПОКА.
СУТОЧНЫЙ МОНИТОР.
склонность к тахикардии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая субравентрикулярная желудочковая экстрасистолия
закл.холтер пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой АВ-ПРОВЕДЕНИЯ С чсп до 175 в мин и ЧСЖ ДО 115 В МИН ДО 2 СЕК.
РЕДКАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ В Т.Ч И ПАРНЫЕ
ЗАКЛ.ХОЛТЕР ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ С чсс до 175 уд в мин длительность до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия в т.ч и парные.единичные желудочковые экстрасистолы
МОЖНО ЛИ МНЕ НАЗНАЧАТЬ НЕБИЛЕТ ЕСЛИ ПО МОНИТОРУ БЫЛИ БЛОКАДЫ
КАКОЙ БЫ ВЫ ДИАГНОЗ ПОСТАВИЛИ.ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЛИ НАЗНАЧЕНИЕ НЕБИЛЕТ.ОМАКОР.МАГНИЯ ОРОТАТ
КРОМЕ ЭТОГО ПРИХОДИТСЯ ПРИНИМАТЬ РАБЕПРАЗОЛ 20 МГ.ДИАГНОЗ ГЭРБ.И СКОЛЬЗЯЩАЯ КАРДИАЛЬНАЯ ГРЫЖА ПОД.одни ста
ПОДСКАЖИТЕ МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ НЕБИЛЕТ ПРИ ТАКИХ БЛОКАДАХ КОТОРЫЕ НА ХОЛТЕРЕ пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой АВ-ПРОВЕДЕНИЯ С чсп до 175 в мин и ЧСЖ ДО 115 В МИН ДО 2 СЕК.
РЕДКАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ В Т.Ч И ПАРНЫЕ
ЗАКЛ.ХОЛТЕР ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ С чсс до 175 уд в мин длительность до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия в т.ч и парные.единичные желудочковые
Зарегистрированный пользователь
05.12.2019 10:13
Добрый день Эдуард Романович
заключение ЭХО кардиографии.глобальная и локальная функция незначительно гипертрофированного левого желудочка не нарушена.диастолическая дисфункция левого желудочка первого типа.атеросклеротические изменения корня аорты.пролапс передней створки митрального клапана гемодинамически не значимый.митральная недостаточность 1 степени.трикуспидальная недостаточность 1 степени
сдал кровь на антитела к миокарду.можно ли по такому узи заподозрить у меня миокардит
беспокоят приступы аритмии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия есть и желудочковые но их мало 1-2.пульс имеет склонность к тахикардии. БЕСПОКОИТ КАК БУД ТО ЧТО ТО ДАВИТ НА ГРУДЬ.ДЫШАТЬ НЕ ЧЕМ.
ДЕЛАЛ НАГРУЗОЧНЫЙ ТЕСТ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.БЕСПОКОЯТ ПРИСТУПЫ АРИТМИЙ ПРИ НАГРУЗКЕ.ПОДНИМАЕШЬСЯ НА 5 ЭТАЖ ВОЗНИКАЕТ АРИТМИЯ ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА.НО НЕ ВСЕГДА ВОЗНИКАЮТ.
ПРИ ПЕРЕМЕНЕ ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ТО ЗАГРУДИНОЙ КАК БУДТО КРОВЬ СДАВЛИВАЕТ
ВОПРОС ВСЕГДА ли ВЕЛОМЕТРИЯ С НАГРУЗКОЙ ЕСЛИ ИЩЕМИЧЕСКАЯ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.ТО ЗНАЧИТ ТОЧНО НЕТ ИЩЕМИИ.
В ТЕЧЕНИИ ДНЯ ТОЖЕ ВОЗНИКАЮТ АРИТМИИ МНЕ СТАНОВИТСЯ ПЛОХО.ДИАГНОЗА НЕТ.ПОВЫШЕН ХОЛЕСТЕРИН ВСЕГДА НЕМНОГО ТО 6.6 ТО 6.
ОТ ПРИЕМА НЕБИЛЕТА И ОМАКОРА СТАНОВИТСЯ ЛЕГЧЕ НО ВСЕ ЭТО ВРЕМЕННО.
НАЗНАЧИЛИ СДАТЬ КРОВЬ НА АНТИТЕЛА К МИОКАРДУ.
И ПОСТАВИЛИ НА ОЧЕРЕДЬ НА КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ.ВИЗУАЛИЗАЦИЯЯ КОРОНАРНОГО КАЛЬЦИЯ. ИСКЛЮЧИТЬ надо.НО БЕЗ КОНТРАСТА.УВИДЯТ ЛИ ЧТО НИБУДЬ БЕЗ КОНТРАСТА.БЫЛА РАНЕЕ АЛЕРГИЯ НА КОНТРАСТ
ДИГНОЗА НЕТ ПОКА.
СУТОЧНЫЙ МОНИТОР.
склонность к тахикардии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая субравентрикулярная желудочковая экстрасистолия
закл.холтер пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой АВ-ПРОВЕДЕНИЯ С чсп до 175 в мин и ЧСЖ ДО 115 В МИН ДО 2 СЕК.
РЕДКАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ В Т.Ч И ПАРНЫЕ
ЗАКЛ.ХОЛТЕР ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ С чсс до 175 уд в мин длительность до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия в т.ч и парные.единичные желудочковые экстрасистолы
МОЖНО ЛИ МНЕ НАЗНАЧАТЬ НЕБИЛЕТ ЕСЛИ ПО МОНИТОРУ БЫЛИ БЛОКАДЫ
КАКОЙ БЫ ВЫ ДИАГНОЗ ПОСТАВИЛИ.ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЛИ НАЗНАЧЕНИЕ НЕБИЛЕТ.ОМАКОР.МАГНИЯ ОРОТАТ
КРОМЕ ЭТОГО ПРИХОДИТСЯ ПРИНИМАТЬ РАБЕПРАЗОЛ 20 МГ.ДИАГНОЗ ГЭРБ.И СКОЛЬЗЯЩАЯ КАРДИАЛЬНАЯ ГРЫЖА ПОД.одни ста
ПОДСКАЖИТЕ МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ НЕБИЛЕТ ПРИ ТАКИХ БЛОКАДАХ КОТОРЫЕ НА ХОЛТЕРЕ пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой АВ-ПРОВЕДЕНИЯ С чсп до 175 в мин и ЧСЖ ДО 115 В МИН ДО 2 СЕК.
РЕДКАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ В Т.Ч И ПАРНЫЕ
ЗАКЛ.ХОЛТЕР ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ С чсс до 175 уд в мин длительность до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия в т.ч и парные.единичные желудочковые
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2019 01:35
06.12.2019 01:35
05.12.2019 10:13 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 43. россия омск
Добрый день Эдуард Романович
заключение ЭХО кардиографии.глобальная и локальная функция незначительно гипертрофированного левого желудочка не нарушена.диастолическая дисфункция левого желудочка первого типа.атеросклеротические изменения корня аорты.пролапс передней створки митрального клапана гемодинамически не значимый.митральная недостаточность 1 степени.трикуспидальная недостаточность 1 степени
сдал кровь на антитела к миокарду.можно ли по такому узи заподозрить у меня миокардит
беспокоят приступы аритмии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия есть и желудочковые но их мало 1-2.пульс имеет склонность к тахикардии. БЕСПОКОИТ КАК БУД ТО ЧТО ТО ДАВИТ НА ГРУДЬ.ДЫШАТЬ НЕ ЧЕМ.
ДЕЛАЛ НАГРУЗОЧНЫЙ ТЕСТ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.БЕСПОКОЯТ ПРИСТУПЫ АРИТМИЙ ПРИ НАГРУЗКЕ.ПОДНИМАЕШЬСЯ НА 5 ЭТАЖ ВОЗНИКАЕТ АРИТМИЯ ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА.НО НЕ ВСЕГДА ВОЗНИКАЮТ.
ПРИ ПЕРЕМЕНЕ ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ТО ЗАГРУДИНОЙ КАК БУДТО КРОВЬ СДАВЛИВАЕТ
ВОПРОС ВСЕГДА ли ВЕЛОМЕТРИЯ С НАГРУЗКОЙ ЕСЛИ ИЩЕМИЧЕСКАЯ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.ТО ЗНАЧИТ ТОЧНО НЕТ ИЩЕМИИ.
В ТЕЧЕНИИ ДНЯ ТОЖЕ ВОЗНИКАЮТ АРИТМИИ МНЕ СТАНОВИТСЯ ПЛОХО.ДИАГНОЗА НЕТ.ПОВЫШЕН ХОЛЕСТЕРИН ВСЕГДА НЕМНОГО ТО 6.6 ТО 6.
ОТ ПРИЕМА НЕБИЛЕТА И ОМАКОРА СТАНОВИТСЯ ЛЕГЧЕ НО ВСЕ ЭТО ВРЕМЕННО.
НАЗНАЧИЛИ СДАТЬ КРОВЬ НА АНТИТЕЛА К МИОКАРДУ.
И ПОСТАВИЛИ НА ОЧЕРЕДЬ НА КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ.ВИЗУАЛИЗАЦИЯЯ КОРОНАРНОГО КАЛЬЦИЯ. ИСКЛЮЧИТЬ надо.НО БЕЗ КОНТРАСТА.УВИДЯТ ЛИ ЧТО НИБУДЬ БЕЗ КОНТРАСТА.БЫЛА РАНЕЕ АЛЕРГИЯ НА КОНТРАСТ
ДИГНОЗА НЕТ ПОКА.
СУТОЧНЫЙ МОНИТОР.
склонность к тахикардии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая субравентрикулярная желудочковая экстрасистолия
закл.холтер пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой АВ-ПРОВЕДЕНИЯ С чсп до 175 в мин и ЧСЖ ДО 115 В МИН ДО 2 СЕК.
РЕДКАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ В Т.Ч И ПАРНЫЕ
ЗАКЛ.ХОЛТЕР ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ С чсс до 175 уд в мин длительность до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия в т.ч и парные.единичные желудочковые экстрасистолы
МОЖНО ЛИ МНЕ НАЗНАЧАТЬ НЕБИЛЕТ ЕСЛИ ПО МОНИТОРУ БЫЛИ БЛОКАДЫ
КАКОЙ БЫ ВЫ ДИАГНОЗ ПОСТАВИЛИ.ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЛИ НАЗНАЧЕНИЕ НЕБИЛЕТ.ОМАКОР.МАГНИЯ ОРОТАТ
КРОМЕ ЭТОГО ПРИХОДИТСЯ ПРИНИМАТЬ РАБЕПРАЗОЛ 20 МГ.ДИАГНОЗ ГЭРБ.И СКОЛЬЗЯЩАЯ КАРДИАЛЬНАЯ ГРЫЖА ПОД.одни ставят хирурги другие нет
заключение ЭХО кардиографии.глобальная и локальная функция незначительно гипертрофированного левого желудочка не нарушена.диастолическая дисфункция левого желудочка первого типа.атеросклеротические изменения корня аорты.пролапс передней створки митрального клапана гемодинамически не значимый.митральная недостаточность 1 степени.трикуспидальная недостаточность 1 степени
сдал кровь на антитела к миокарду.можно ли по такому узи заподозрить у меня миокардит
беспокоят приступы аритмии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия есть и желудочковые но их мало 1-2.пульс имеет склонность к тахикардии. БЕСПОКОИТ КАК БУД ТО ЧТО ТО ДАВИТ НА ГРУДЬ.ДЫШАТЬ НЕ ЧЕМ.
ДЕЛАЛ НАГРУЗОЧНЫЙ ТЕСТ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.БЕСПОКОЯТ ПРИСТУПЫ АРИТМИЙ ПРИ НАГРУЗКЕ.ПОДНИМАЕШЬСЯ НА 5 ЭТАЖ ВОЗНИКАЕТ АРИТМИЯ ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА.НО НЕ ВСЕГДА ВОЗНИКАЮТ.
ПРИ ПЕРЕМЕНЕ ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ТО ЗАГРУДИНОЙ КАК БУДТО КРОВЬ СДАВЛИВАЕТ
ВОПРОС ВСЕГДА ли ВЕЛОМЕТРИЯ С НАГРУЗКОЙ ЕСЛИ ИЩЕМИЧЕСКАЯ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.ТО ЗНАЧИТ ТОЧНО НЕТ ИЩЕМИИ.
В ТЕЧЕНИИ ДНЯ ТОЖЕ ВОЗНИКАЮТ АРИТМИИ МНЕ СТАНОВИТСЯ ПЛОХО.ДИАГНОЗА НЕТ.ПОВЫШЕН ХОЛЕСТЕРИН ВСЕГДА НЕМНОГО ТО 6.6 ТО 6.
ОТ ПРИЕМА НЕБИЛЕТА И ОМАКОРА СТАНОВИТСЯ ЛЕГЧЕ НО ВСЕ ЭТО ВРЕМЕННО.
НАЗНАЧИЛИ СДАТЬ КРОВЬ НА АНТИТЕЛА К МИОКАРДУ.
И ПОСТАВИЛИ НА ОЧЕРЕДЬ НА КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ.ВИЗУАЛИЗАЦИЯЯ КОРОНАРНОГО КАЛЬЦИЯ. ИСКЛЮЧИТЬ надо.НО БЕЗ КОНТРАСТА.УВИДЯТ ЛИ ЧТО НИБУДЬ БЕЗ КОНТРАСТА.БЫЛА РАНЕЕ АЛЕРГИЯ НА КОНТРАСТ
ДИГНОЗА НЕТ ПОКА.
СУТОЧНЫЙ МОНИТОР.
склонность к тахикардии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая субравентрикулярная желудочковая экстрасистолия
закл.холтер пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой АВ-ПРОВЕДЕНИЯ С чсп до 175 в мин и ЧСЖ ДО 115 В МИН ДО 2 СЕК.
РЕДКАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ В Т.Ч И ПАРНЫЕ
ЗАКЛ.ХОЛТЕР ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ С чсс до 175 уд в мин длительность до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия в т.ч и парные.единичные желудочковые экстрасистолы
МОЖНО ЛИ МНЕ НАЗНАЧАТЬ НЕБИЛЕТ ЕСЛИ ПО МОНИТОРУ БЫЛИ БЛОКАДЫ
КАКОЙ БЫ ВЫ ДИАГНОЗ ПОСТАВИЛИ.ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЛИ НАЗНАЧЕНИЕ НЕБИЛЕТ.ОМАКОР.МАГНИЯ ОРОТАТ
КРОМЕ ЭТОГО ПРИХОДИТСЯ ПРИНИМАТЬ РАБЕПРАЗОЛ 20 МГ.ДИАГНОЗ ГЭРБ.И СКОЛЬЗЯЩАЯ КАРДИАЛЬНАЯ ГРЫЖА ПОД.одни ставят хирурги другие нет
Я бы не первое место поставил бы невроз. ОМАКОР и ОРОТАТ МАГНИЯ не нужны. В необходимости НЕБИЛЕТА не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2019 14:47
05.12.2019 14:47
05.12.2019 08:31 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 24. Россия Иркутск
05.12.2019 02:10 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 20. Россия Ярославль
Здравствуйте,на что обратить внимание?
Делал экг сердца
3 раза приезжал скорая помощ говорили что все хорошо
1 раз в бесплатной
И 1 раз в платной
Везде сказали что все отлично
Но боли в груди по серединн и ближе к левой части груди продолжаються
В основном ноющие
И бывают случаи что посередине грудной клетки пронизывающая колющая боль.
Но при наклоне вперед поутихает
Что это может быть,весь уже извелся.
Заранее спасибо большое...
Делал экг сердца
3 раза приезжал скорая помощ говорили что все хорошо
1 раз в бесплатной
И 1 раз в платной
Везде сказали что все отлично
Но боли в груди по серединн и ближе к левой части груди продолжаються
В основном ноющие
И бывают случаи что посередине грудной клетки пронизывающая колющая боль.
Но при наклоне вперед поутихает
Что это может быть,весь уже извелся.
Заранее спасибо большое...
Если никакой травмы не было, то скорее всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2019 14:57
05.12.2019 14:57
05.12.2019 00:21 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 43. россия омск
добрый день.
заключение ЭХО кардиографии.глобальная и локальная функция незначительно гипертрофированного левого желудочка не нарушена.диастолическая дисфункция левого желудочка первого типа.атеросклеротические изменения корня аорты.пролапс передней створки митрального клапана гемодинамически не значимый.митральная недостаточность 1 степени.трикуспидальная недостаточность 1 степени
сдал кровь на антитела к миокарду.можно ли по такому узи заподозрить у меня миокардит
беспокоят приступы аритмии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия есть и желудочковые но их мало 1-2.пульс имеет склонность к тахикардии. БЕСПОКОИТ КАК БУД ТО ЧТО ТО ДАВИТ НА ГРУДЬ.ДЫШАТЬ НЕ ЧЕМ.
ДЕЛАЛ НАГРУЗОЧНЫЙ ТЕСТ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.БЕСПОКОЯТ ПРИСТУПЫ АРИТМИЙ ПРИ НАГРУЗКЕ.ПОДНИМАЕШЬСЯ НА 5 ЭТАЖ ВОЗНИКАЕТ АРИТМИЯ ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА.НО НЕ ВСЕГДА ВОЗНИКАЮТ.
ПРИ ПЕРЕМЕНЕ ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ТО ЗАГРУДИНОЙ КАК БУДТО КРОВЬ СДАВЛИВАЕТ
ВОПРОС ВСЕГДА ли ВЕЛОМЕТРИЯ С НАГРУЗКОЙ ЕСЛИ ИЩЕМИЧЕСКАЯ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.ТО ЗНАЧИТ ТОЧНО НЕТ ИЩЕМИИ.
В ТЕЧЕНИИ ДНЯ ТОЖЕ ВОЗНИКАЮТ АРИТМИИ МНЕ СТАНОВИТСЯ ПЛОХО.ДИАГНОЗА НЕТ.ПОВЫШЕН ХОЛЕСТЕРИН ВСЕГДА НЕМНОГО ТО 6.6 ТО 6.
ОТ ПРИЕМА НЕБИЛЕТА И ОМАКОРА СТАНОВИТСЯ ЛЕГЧЕ НО ВСЕ ЭТО ВРЕМЕННО.НАЗНАЧИЛИ СДАТЬ КРОВЬ НА АНТИТЕЛА К МИОКАРДУ.И ПОСТАВИЛИ НА ОЧЕРЕДЬ НА КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ.ВИЗУАЛИЗАЦИЯЯ КОРОНАРНОГО КАЛЬЦИЯ. ИСКЛЮЧИТЬ надо.НО БЕЗ КОНТРАСТА.УВИДЯТ ЛИ ЧТО НИБУДЬ БЕЗ КОНТРАСТА.БЫЛА РАНЕЕ АЛЕРГИЯ НА КОНТРАСТ
ДИГНОЗА НЕТ ПОКА.
СУТОЧНЫЙ МОНИТОР.
склонность к тахикардии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая субравентрикулярная желудочковая экстрасистолия.
Приведенные данные позволяют поставить определенный диагноз.
Время создания: 05 Декабря 2019 00:0
ДА.КАКОЙ ДИАГНОЗ
заключение ЭХО кардиографии.глобальная и локальная функция незначительно гипертрофированного левого желудочка не нарушена.диастолическая дисфункция левого желудочка первого типа.атеросклеротические изменения корня аорты.пролапс передней створки митрального клапана гемодинамически не значимый.митральная недостаточность 1 степени.трикуспидальная недостаточность 1 степени
сдал кровь на антитела к миокарду.можно ли по такому узи заподозрить у меня миокардит
беспокоят приступы аритмии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия есть и желудочковые но их мало 1-2.пульс имеет склонность к тахикардии. БЕСПОКОИТ КАК БУД ТО ЧТО ТО ДАВИТ НА ГРУДЬ.ДЫШАТЬ НЕ ЧЕМ.
ДЕЛАЛ НАГРУЗОЧНЫЙ ТЕСТ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.БЕСПОКОЯТ ПРИСТУПЫ АРИТМИЙ ПРИ НАГРУЗКЕ.ПОДНИМАЕШЬСЯ НА 5 ЭТАЖ ВОЗНИКАЕТ АРИТМИЯ ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА.НО НЕ ВСЕГДА ВОЗНИКАЮТ.
ПРИ ПЕРЕМЕНЕ ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ТО ЗАГРУДИНОЙ КАК БУДТО КРОВЬ СДАВЛИВАЕТ
ВОПРОС ВСЕГДА ли ВЕЛОМЕТРИЯ С НАГРУЗКОЙ ЕСЛИ ИЩЕМИЧЕСКАЯ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.ТО ЗНАЧИТ ТОЧНО НЕТ ИЩЕМИИ.
В ТЕЧЕНИИ ДНЯ ТОЖЕ ВОЗНИКАЮТ АРИТМИИ МНЕ СТАНОВИТСЯ ПЛОХО.ДИАГНОЗА НЕТ.ПОВЫШЕН ХОЛЕСТЕРИН ВСЕГДА НЕМНОГО ТО 6.6 ТО 6.
ОТ ПРИЕМА НЕБИЛЕТА И ОМАКОРА СТАНОВИТСЯ ЛЕГЧЕ НО ВСЕ ЭТО ВРЕМЕННО.НАЗНАЧИЛИ СДАТЬ КРОВЬ НА АНТИТЕЛА К МИОКАРДУ.И ПОСТАВИЛИ НА ОЧЕРЕДЬ НА КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ.ВИЗУАЛИЗАЦИЯЯ КОРОНАРНОГО КАЛЬЦИЯ. ИСКЛЮЧИТЬ надо.НО БЕЗ КОНТРАСТА.УВИДЯТ ЛИ ЧТО НИБУДЬ БЕЗ КОНТРАСТА.БЫЛА РАНЕЕ АЛЕРГИЯ НА КОНТРАСТ
ДИГНОЗА НЕТ ПОКА.
СУТОЧНЫЙ МОНИТОР.
склонность к тахикардии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая субравентрикулярная желудочковая экстрасистолия.
Приведенные данные позволяют поставить определенный диагноз.
Время создания: 05 Декабря 2019 00:0
ДА.КАКОЙ ДИАГНОЗ
Нет оснований для диагностики миокардита. И вообще диагнозы лучше ставить не в заочном, а в очном контакте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2019 15:00
05.12.2019 15:00
04.12.2019 21:12 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 26. Украина Конотоп
Здравствуйте .я страдаю паническими атаками.пью Конкор 1,5 мг. Бывают пароксизмальные тахикардии и екстрасистолы. Мне приписали по синуситу Цефтриаксон и лидокаин. Читала что с конкором нельзя!.насколько серьёзна эта комбинация...???как быть
Ну , нельзя, так нелья. Как я заочно буду опровергать это?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2019 03:06
05.12.2019 03:06
04.12.2019 21:06 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 25. Украина Днепр
Здравствуйте,начал замечать такую проблему,что ближе к вечеру но не каждый день на правом виске вздувается вена и болит голова не сильно но продолжительное время 2-3 часа бывает и больше.
Подскажите пожалуйста
1.это не может быть внутречерепное давление или Артериальное давление?
Спасибо большое
Подскажите пожалуйста
1.это не может быть внутречерепное давление или Артериальное давление?
Спасибо большое
Артериальное давление не при чем. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2019 03:08
05.12.2019 03:08
04.12.2019 21:02 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 39. Россия Курск
Здравствуйте! Подскажите советом, куда двигаться дальше. Всю жизнь лабильная нервная система со скачками давления. В молодости в 23 года впервые на приеме у врача измерили давление, было 190\110, очень сильно волновалась, сильная тахикардия, сухость во рту, холодные конечности, озноб, все вегетативные симптомы. Этот испуг остался со мной на всю жизнь. Я купила тонометр и с этих пор с ним не расстаюсь. С 23 по 35 лет мне выписывали разные таблетки:конкор, диротон, нипертен, но я пила от случая к случаю, т.е. непостоянно, хотя давление постоянно скакало. Дома в спокойствии давление 120-135\75-85, но стоит немного поволноваться, так давление взлетало до 170\110, посижу успокоюсь и давление приходило в норму. После родов в 36 лет я пошла на прием к неврологу,было такое волнение, что не передать словами, и врач намерила 240\120, вызвала скорую и отправила меня в больницу. С этих пор испуг меня не покидает. Терапевт поставила гипертонию 3 степени и выписала ко перенева 4 мг+конкор 5мг постоянно, психиатр поставила сильный невроз, панические атаки, выписала элицею 10мг на год, давление вроде нормализовалось, но при малейшем стрессе даже на фоне таблеток давление повышается, может повыситься до 180\110, потом сразу падает до нормальных цифр 115\75, если продолжаю нервничать, давление опять повышается, может быть и 140\96 и 160\100, и это на фоне таблеток против гипертонии и антидепрессанта. И еще меня волнует давление стоя, может достигать на фоне медикаментов при волнении 165\116, но тут же падает, эти скачки меня замучили, после повышения давления, особенно нижнего, давит слева в области лопатки, одышка, и пульсация в области горла. Из обследований прошла: экг много раз(синусовая тахикардия, метаболические нарушения в миокарде), узи сердца в норме, узи+гормоны щитовидки норма, мрт почек и надпочечников на наличие феохромоцитомы все чисто, суточная моча на катехоламины, метанефрин и норметанефрин, все в норме, кроме дофамина, он был увеличен в 3 раза. Нахожусь в постоянном стрессе, с тонометром не расстаюсь. Подскажите, что мне делать дальше? Может маленькие дозы таблеток? Почему давление повышается на фоне таблеток? Я уже зациклилась на этом давлении. Спасибо!
Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Я думаю, что тут больше от невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Я думаю, что тут больше от невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2019 03:13
05.12.2019 03:13
04.12.2019 19:30 Кардиология / Кардиолог
Dexterperm Муж., 41. Россия Пермь
Добрый день. М/41 год, рост 172, вес 80. Перенёс ангину на ногах, лечение начал лишь на 7 день болезни (кларитромицин 10 дней). Долго восстанавливался (слабость, рассеянность, боли в области сердца, груди, одышка после ходьбы, сильная после подъема по лестнице или быстрой ходьбы, прямо сердце колотит) . Было низкое давление 90/60, ЧСС 50-55
Результаты ОАК, ОАМ, АЛТ, АСТ, СРБ кол-но, Ревматоидный фактор, АСЛ-O, А-тела к цикл. цитруллиновому пептиду в норме.
ЭКГ – ритм синусовый , 74уд/мин, эос нормально.
Холтеровское мониторирование 24 часа – ЖЭС не зарегистрировано, НЖЭС 16 одиноччне, парные 1 , триплет 1. Неустойчивый пароксизм НЖТ в 0.10 длительностью 2533 мс с ЧСС 102 в мин. Значимых изменений сегмента ST зубца Т не обнаружено. Значимых пауз более 2000мс не обнаружено. Максимальный R-R 1520 в 5.30 при ЧСС в 46 в минуту. Синусовый ритм с минимальной ЧСС 45 в минуту, максимальный 163 в мин (нагрузка –подъем на 9 этаж пешком). Длительность интервала PQ 0,19 QT 0,44.
Суточное мониторирование АД – предполагается изолированная ночная диастолическая гипертензия, non-dipper по САД
Эхокардиография - заключение : ритм синусовый , ЧСС – 73 уд. в мин., полости сердца не расширены, систолическая функция ЛЖ сохранена (ФВ – 66%), диастолическая функция не нарушена, зоны локальной асинергии не выявлены, гипертрофия миокарда левого желудочка не определяется, относительная толщина стенок ЛЖ не повышена,МК : Пролапс ПСМК 1 ст (3,3 мм), Pg max 1,9 мм рт ст, регургитация 1 степень, E/A 1,6, ТК: регургитация 1 ст, Pg max 1,5 мм рт ст, ПК: регургитация 1 ст , Pg max 2,9 мм рт ст. Данных на легочную гипертензию не выявлено. Макс. систолическое давление в ЛА 20 мм.рт.с., перикард безособенностей.
Поставлен диагноз: инфекционно-токсическая кардиопатия
- пропил диклофенак 10дн
- сейчас назначен Панангин и глицин на 2 мес., рекомендован отдых еще на 2 недели
С начала болезни прошло уже больше месяца, лечение по кардиологии прохожу уже 2 недели, на данный момент : давление стабилизировалось 100/80, Чсс 60, беспокоит дискомфорт в области сердца, в т.ч. в горизонтальном положении, при нагрузке (подъем по ступенькам, темп ходьбы выше среднего) одышка и сильное сердцебиение.
Хотелось бы услышать мнение относительно сложности заболевания, придут ли в норму клапаны, правильности лечения (достаточно ли Панангина), перспективы. Работа физическая, трудоемкая. Есть страх потери работоспособности.
Спасибо за ваш ответ.
Результаты ОАК, ОАМ, АЛТ, АСТ, СРБ кол-но, Ревматоидный фактор, АСЛ-O, А-тела к цикл. цитруллиновому пептиду в норме.
ЭКГ – ритм синусовый , 74уд/мин, эос нормально.
Холтеровское мониторирование 24 часа – ЖЭС не зарегистрировано, НЖЭС 16 одиноччне, парные 1 , триплет 1. Неустойчивый пароксизм НЖТ в 0.10 длительностью 2533 мс с ЧСС 102 в мин. Значимых изменений сегмента ST зубца Т не обнаружено. Значимых пауз более 2000мс не обнаружено. Максимальный R-R 1520 в 5.30 при ЧСС в 46 в минуту. Синусовый ритм с минимальной ЧСС 45 в минуту, максимальный 163 в мин (нагрузка –подъем на 9 этаж пешком). Длительность интервала PQ 0,19 QT 0,44.
Суточное мониторирование АД – предполагается изолированная ночная диастолическая гипертензия, non-dipper по САД
Эхокардиография - заключение : ритм синусовый , ЧСС – 73 уд. в мин., полости сердца не расширены, систолическая функция ЛЖ сохранена (ФВ – 66%), диастолическая функция не нарушена, зоны локальной асинергии не выявлены, гипертрофия миокарда левого желудочка не определяется, относительная толщина стенок ЛЖ не повышена,МК : Пролапс ПСМК 1 ст (3,3 мм), Pg max 1,9 мм рт ст, регургитация 1 степень, E/A 1,6, ТК: регургитация 1 ст, Pg max 1,5 мм рт ст, ПК: регургитация 1 ст , Pg max 2,9 мм рт ст. Данных на легочную гипертензию не выявлено. Макс. систолическое давление в ЛА 20 мм.рт.с., перикард безособенностей.
Поставлен диагноз: инфекционно-токсическая кардиопатия
- пропил диклофенак 10дн
- сейчас назначен Панангин и глицин на 2 мес., рекомендован отдых еще на 2 недели
С начала болезни прошло уже больше месяца, лечение по кардиологии прохожу уже 2 недели, на данный момент : давление стабилизировалось 100/80, Чсс 60, беспокоит дискомфорт в области сердца, в т.ч. в горизонтальном положении, при нагрузке (подъем по ступенькам, темп ходьбы выше среднего) одышка и сильное сердцебиение.
Хотелось бы услышать мнение относительно сложности заболевания, придут ли в норму клапаны, правильности лечения (достаточно ли Панангина), перспективы. Работа физическая, трудоемкая. Есть страх потери работоспособности.
Спасибо за ваш ответ.
Лечение правильное, только ПАНАНГИН не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2019 23:59
04.12.2019 23:59
04.12.2019 18:56 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 43. россия омск
добрый день.
заключение ЭХО кардиографии.глобальная и локальная функция незначительно гипертрофированного левого желудочка не нарушена.диастолическая дисфункция левого желудочка первого типа.атеросклеротические изменения корня аорты.пролапс передней створки митрального клапана гемодинамически не значимый.митральная недостаточность 1 степени.трикуспидальная недостаточность 1 степени
сдал кровь на антитела к миокарду.можно ли по такому узи заподозрить у меня миокардит
беспокоят приступы аритмии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия есть и желудочковые но их мало 1-2.пульс имеет склонность к тахикардии. БЕСПОКОИТ КАК БУД ТО ЧТО ТО ДАВИТ НА ГРУДЬ.ДЫШАТЬ НЕ ЧЕМ.
ДЕЛАЛ НАГРУЗОЧНЫЙ ТЕСТ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.БЕСПОКОЯТ ПРИСТУПЫ АРИТМИЙ ПРИ НАГРУЗКЕ.ПОДНИМАЕШЬСЯ НА 5 ЭТАЖ ВОЗНИКАЕТ АРИТМИЯ ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА.НО НЕ ВСЕГДА ВОЗНИКАЮТ.
ПРИ ПЕРЕМЕНЕ ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ТО ЗАГРУДИНОЙ КАК БУДТО КРОВЬ СДАВЛИВАЕТ
ВОПРОС ВСЕГДА ли ВЕЛОМЕТРИЯ С НАГРУЗКОЙ ЕСЛИ ИЩЕМИЧЕСКАЯ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.ТО ЗНАЧИТ ТОЧНО НЕТ ИЩЕМИИ.
В ТЕЧЕНИИ ДНЯ ТОЖЕ ВОЗНИКАЮТ АРИТМИИ МНЕ СТАНОВИТСЯ ПЛОХО.ДИАГНОЗА НЕТ.ПОВЫШЕН ХОЛЕСТЕРИН ВСЕГДА НЕМНОГО ТО 6.6 ТО 6.
ОТ ПРИЕМА НЕБИЛЕТА И ОМАКОРА СТАНОВИТСЯ ЛЕГЧЕ НО ВСЕ ЭТО ВРЕМЕННО.НАЗНАЧИЛИ СДАТЬ КРОВЬ НА АНТИТЕЛА К МИОКАРДУ.И ПОСТАВИЛИ НА ОЧЕРЕДЬ НА КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ.ВИЗУАЛИЗАЦИЯЯ КОРОНАРНОГО КАЛЬЦИЯ. ИСКЛЮЧИТЬ надо.НО БЕЗ КОНТРАСТА.УВИДЯТ ЛИ ЧТО НИБУДЬ БЕЗ КОНТРАСТА.БЫЛА РАНЕЕ АЛЕРГИЯ НА КОНТРАСТ
ДИГНОЗА НЕТ ПОКА.
СУТОЧНЫЙ МОНИТОР.
склонность к тахикардии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая субравентрикулярная желудочковая экстрасистолия
заключение ЭХО кардиографии.глобальная и локальная функция незначительно гипертрофированного левого желудочка не нарушена.диастолическая дисфункция левого желудочка первого типа.атеросклеротические изменения корня аорты.пролапс передней створки митрального клапана гемодинамически не значимый.митральная недостаточность 1 степени.трикуспидальная недостаточность 1 степени
сдал кровь на антитела к миокарду.можно ли по такому узи заподозрить у меня миокардит
беспокоят приступы аритмии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия есть и желудочковые но их мало 1-2.пульс имеет склонность к тахикардии. БЕСПОКОИТ КАК БУД ТО ЧТО ТО ДАВИТ НА ГРУДЬ.ДЫШАТЬ НЕ ЧЕМ.
ДЕЛАЛ НАГРУЗОЧНЫЙ ТЕСТ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.БЕСПОКОЯТ ПРИСТУПЫ АРИТМИЙ ПРИ НАГРУЗКЕ.ПОДНИМАЕШЬСЯ НА 5 ЭТАЖ ВОЗНИКАЕТ АРИТМИЯ ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА.НО НЕ ВСЕГДА ВОЗНИКАЮТ.
ПРИ ПЕРЕМЕНЕ ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ТО ЗАГРУДИНОЙ КАК БУДТО КРОВЬ СДАВЛИВАЕТ
ВОПРОС ВСЕГДА ли ВЕЛОМЕТРИЯ С НАГРУЗКОЙ ЕСЛИ ИЩЕМИЧЕСКАЯ ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ.ТО ЗНАЧИТ ТОЧНО НЕТ ИЩЕМИИ.
В ТЕЧЕНИИ ДНЯ ТОЖЕ ВОЗНИКАЮТ АРИТМИИ МНЕ СТАНОВИТСЯ ПЛОХО.ДИАГНОЗА НЕТ.ПОВЫШЕН ХОЛЕСТЕРИН ВСЕГДА НЕМНОГО ТО 6.6 ТО 6.
ОТ ПРИЕМА НЕБИЛЕТА И ОМАКОРА СТАНОВИТСЯ ЛЕГЧЕ НО ВСЕ ЭТО ВРЕМЕННО.НАЗНАЧИЛИ СДАТЬ КРОВЬ НА АНТИТЕЛА К МИОКАРДУ.И ПОСТАВИЛИ НА ОЧЕРЕДЬ НА КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ.ВИЗУАЛИЗАЦИЯЯ КОРОНАРНОГО КАЛЬЦИЯ. ИСКЛЮЧИТЬ надо.НО БЕЗ КОНТРАСТА.УВИДЯТ ЛИ ЧТО НИБУДЬ БЕЗ КОНТРАСТА.БЫЛА РАНЕЕ АЛЕРГИЯ НА КОНТРАСТ
ДИГНОЗА НЕТ ПОКА.
СУТОЧНЫЙ МОНИТОР.
склонность к тахикардии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая субравентрикулярная желудочковая экстрасистолия
Приведенные данныене позволяют поставить определенный диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2019 00:02
05.12.2019 00:02
04.12.2019 18:04 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 64. Россия Москва
Здравствуйете. Мой отец (64 года) перенес инфаркт, ровна через 7 дней выписали, врач кроме заключения и рекомендаций в выписки прогнозов не дал.
Диагноз:
Основной: ИБС. Острый инфаркт миокарда ппередней стенки левого желудочка с подъемом сегмента ST. Однососудестое поражение коронарных артерий (ПМЖВ90% стеноз ср/з) КАГ, ЧКВ: БАД и стенирование ПМЖВ( два стента с лекарственным покрытием)
Фоновые: Артериальная гипертония 3ст, риск ССО очень высокий. ХБП 0 ст. (СКФ 67,44 EPI мл/мин 1.73м2)
Сопутствующий: Дислепидимия.
Прошу Вас написать какой прогноз при данных заболеваниях, какой риск повторного инфаркта, можно ли рассчитывать на продолжительную жизнь? Также если я правильно понял, то показатели СКФ очень плохии, можно ли это исправить лечением и что обозначает ССО очень высокий риск?
Очень прошу своими словами описать данный диагноз
С уважением
Диагноз:
Основной: ИБС. Острый инфаркт миокарда ппередней стенки левого желудочка с подъемом сегмента ST. Однососудестое поражение коронарных артерий (ПМЖВ90% стеноз ср/з) КАГ, ЧКВ: БАД и стенирование ПМЖВ( два стента с лекарственным покрытием)
Фоновые: Артериальная гипертония 3ст, риск ССО очень высокий. ХБП 0 ст. (СКФ 67,44 EPI мл/мин 1.73м2)
Сопутствующий: Дислепидимия.
Прошу Вас написать какой прогноз при данных заболеваниях, какой риск повторного инфаркта, можно ли рассчитывать на продолжительную жизнь? Также если я правильно понял, то показатели СКФ очень плохии, можно ли это исправить лечением и что обозначает ССО очень высокий риск?
Очень прошу своими словами описать данный диагноз
С уважением
Все пояснения следует получать у лечащего врача. Ряд обозначений не общеприняты и их расшифровка тоже зависит от лечащего врача. А прогноз в перую очередь определяется величиной фракции выброса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2019 00:11
05.12.2019 00:11
04.12.2019 17:23 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 43. россия омск
ДОБРЫЙ ДЕНЬ.ПО ПОВОДУ ПРИСТУПОВ ПЕРЕБОЕВ.ВРАЧ ВЫПИСАЛ МАГНИЯ ОРОТАТ.НЕБИЛЕТ И ОМАКОР.КРОМЕ ТОГО У МЕНЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ.ПЬЮ РАБЕПРАЗОЛ ПОСТОЯЯНО.И ПЛЮС ЕЩЕ СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ ВРАЧ ВЫПИСАЛ МНЕ АЛЛЕРГА ЭТО АНТИГИСТАМИННЫЙ ПРЕПАРАТ.ВОПРОС ЧТО ДЕЛАТЬ В ТАКОЙ СИТУАЦИИ ПИТЬ ИХ ВМЕСТЕ
Все это надо уточнять у лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2019 00:13
05.12.2019 00:13
04.12.2019 17:17 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 43. россия омск
россия омск
Зарегистрированный пользователь
03.12.2019 23:26
добрый день.
заключение ЭХО кардиографии.глобальная и локальная функция незначительно гипертрофированного левого желудочка не нарушена.диастолическая дисфункция левого желудочка первого типа.атеросклеротические изменения корня аорты.пролапс передней створки митрального клапана гемодинамически не значимый.митральная недостаточность 1 степени.трикуспидальная недостаточность 1 степени
сдал кровь на антитела к миокарду.можно ли по такому узи заподозрить у меня миокардит
беспокоят приступы аритмии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия есть и желудочковые но их мало 1-2.пульс имеет склонность к тахикардии. БЕСПОКОИТ КАК БУД ТО ЧТО ТО ДАВИТ НА ГРУДЬ.ДЫШАТЬ НЕ ЧЕМ.
СКАЖИТЕ ПО КАКИМ КРИТЕРИЯМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.ПО РАБОТЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.ИЛИ ЕЩЕ ПО ЧЕМ ТО.ИЛИ ЭТО ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ
Зарегистрированный пользователь
03.12.2019 23:26
добрый день.
заключение ЭХО кардиографии.глобальная и локальная функция незначительно гипертрофированного левого желудочка не нарушена.диастолическая дисфункция левого желудочка первого типа.атеросклеротические изменения корня аорты.пролапс передней створки митрального клапана гемодинамически не значимый.митральная недостаточность 1 степени.трикуспидальная недостаточность 1 степени
сдал кровь на антитела к миокарду.можно ли по такому узи заподозрить у меня миокардит
беспокоят приступы аритмии.пароксизмальная тахикардия короткие эпизоды до 4 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия есть и желудочковые но их мало 1-2.пульс имеет склонность к тахикардии. БЕСПОКОИТ КАК БУД ТО ЧТО ТО ДАВИТ НА ГРУДЬ.ДЫШАТЬ НЕ ЧЕМ.
СКАЖИТЕ ПО КАКИМ КРИТЕРИЯМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.ПО РАБОТЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.ИЛИ ЕЩЕ ПО ЧЕМ ТО.ИЛИ ЭТО ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ
Основной критерий: фракция выброса левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2019 00:18
05.12.2019 00:18
04.12.2019 15:58 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 28. Нижний Новгород
У меня постоянно тахикардия, которую я перестал чувствовать. Раньше сжимало в груди при высоком пульсе, а теперь не чувствую... Сейчас при пульсе, который постоянно фиксирую в 80-90 ударов чувствую себя хорошо. Холтер проводил, там пульс каждый час пароксизмами (именно днём) до 130-150 разгоняется, а я его не чувствую... Дышу себе спокойно, хожу... Вот такие средние цифры. В положение стоя всегда 90-100
Среднедневаня ЧСС 93 уд.мин.
Средненочная 60 уд мин
Среднесуточная 77 уд мин
Ну и вот вопрос такой... Средние цифры..Днём, конечно, многовато 93... ?
Ночью 60 идеально...
Среднесуточная 77 тоже вараинт нормы (если взять градацию от 60 до 80 здоровый пульс)
Врач прописал небилет утром...
https://b.radikal.ru/b14/1912/d4/26c740824dcc.jpg
Среднедневаня ЧСС 93 уд.мин.
Средненочная 60 уд мин
Среднесуточная 77 уд мин
Ну и вот вопрос такой... Средние цифры..Днём, конечно, многовато 93... ?
Ночью 60 идеально...
Среднесуточная 77 тоже вараинт нормы (если взять градацию от 60 до 80 здоровый пульс)
Врач прописал небилет утром...
https://b.radikal.ru/b14/1912/d4/26c740824dcc.jpg
Я не вижу возможности изменять назначения лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2019 00:20
05.12.2019 00:20
04.12.2019 15:42 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 49. уфа
Здравствуйте, По узи: размеры сердца не увеличены. Доп. Хорда в апикальной трети левого желудочка. Пролапс передней створки митрального клапана в полость лев. Предсердия на 0,5см. Систолическая функция лев. Желудочка удовлетворительная. ФВ 66%. перекард, магистральные артерии без особенностей. Д ЭХО КГ МР 1+, ТР 1+. Возможно ли мне принимать вазобрал? В инструкции препарата указывается на ПМК т. е. нельзя? Спасибо.
Можно принимать ВАЗОБРАЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2019 00:25
05.12.2019 00:25
04.12.2019 13:27 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 39. Россия Новосибирск
Здравствуйте, уважаемые кардиологи!
Сегодня мне врач сказала готовиться к худшему, т.к. у меня обнаружили по ЭКГ гипертрофию правых отделов сердца и данный процесс необратимый. Так же сказали срочно сделать УЗИ сердца. Но очередь по талону только через 2 недели. Пришла домой, плачу, не могу остановиться. Получается, что моя жизнь закончилась. Меня ожидает жизнь без нагрузок и с огромным количеством таблеток.
Карту с моими анализами мне не дают даже посмотреть в присутствии терапевта, ЭКГ тоже не дают (впервые в жизни с таким столкнулась, хотела выложить кардиограмму сюда). Выпросила часть результатов своих анализов, выложу то, что дали.
Не пью. Не курю (в 2014 году бросила, общий стаж курения 5 лет). Есть хронический гастрит в стадии ремиссии. Есть геморрой (смешанный в стадии обострения). Так же ХПН с детства. Лет 15 назад была двусторонняя пневмония. Лет 10 назад переболела туберкулезом, вылечилась.
Спасибо.
https://c.radikal.ru/c21/1912/0e/5a3231b3d8d3.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1912/1e/be081a23275c.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1912/e2/452857087c55.jpg
https://b.radikal.ru/b01/1912/ae/c4b99aac1080.jpg
Сегодня мне врач сказала готовиться к худшему, т.к. у меня обнаружили по ЭКГ гипертрофию правых отделов сердца и данный процесс необратимый. Так же сказали срочно сделать УЗИ сердца. Но очередь по талону только через 2 недели. Пришла домой, плачу, не могу остановиться. Получается, что моя жизнь закончилась. Меня ожидает жизнь без нагрузок и с огромным количеством таблеток.
Карту с моими анализами мне не дают даже посмотреть в присутствии терапевта, ЭКГ тоже не дают (впервые в жизни с таким столкнулась, хотела выложить кардиограмму сюда). Выпросила часть результатов своих анализов, выложу то, что дали.
Не пью. Не курю (в 2014 году бросила, общий стаж курения 5 лет). Есть хронический гастрит в стадии ремиссии. Есть геморрой (смешанный в стадии обострения). Так же ХПН с детства. Лет 15 назад была двусторонняя пневмония. Лет 10 назад переболела туберкулезом, вылечилась.
Спасибо.
https://c.radikal.ru/c21/1912/0e/5a3231b3d8d3.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1912/1e/be081a23275c.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1912/e2/452857087c55.jpg
https://b.radikal.ru/b01/1912/ae/c4b99aac1080.jpg
Вам наговорили черт-те чего. И скрывать от Вас Ваши данные они не имеют права. Гипертрофия желудочков по ЭКГ ставиться лишь по коcвенным ( не точным) данным. Все у Вас в порядке. Надо сделать ЭхоКГ и обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2019 18:53
04.12.2019 18:53
04.12.2019 12:57 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Тюмень
Добрый день ! Последние 4 дня беспокоят неприятные ощущения в груди и частые экстасистолы . Сегодня уже на протяжении 2 ч один за одним появляются , аж в глазах темнеет и дышать тяжело. , Сразу слабость в теле . Бывает так сильно даст аж в глазах темнеет , иногда просто кувырком лёгким ощущается. Делала УЗИ в марте месяце , эгк и холтер. Результаты: дисфункции митрального и трехстворчатого клапанов с регургитацией в 1 степени , дополнительная хорда в лж , неполная блокада правой ножки п типу Гиса, синусовая тахикардия, и жэс . Как уменьшить эти неприятные ощущения и насколько это опасно ? Какие последствия вообще за собой несут эти жэс ? Спасибо!
Никаких последствий они не несут и никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2019 17:05
04.12.2019 17:05
04.12.2019 10:48 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 46. Крым Феодоссия
Толчки в груди перебои в сердце сжимает дыхание без боли Через 5минут отдых затем 3толчка через минуту и сжимание остеохондроз сколиоз головыРаньше было один раз и все .Раньше я нервничала очень сильносердые билось и ком в горле был.
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2019 15:47
04.12.2019 15:47
04.12.2019 10:18 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Россия Тюмень
Добрый день, уважаемые врачи.
Наблюдалась у кардиолога примерно 2 года назад (беспокоило ощущение экстрасистол), после прохождения исследований (холтер, тредмил-тест и эхокг) кардиолог сказал, что все отлично. (по холтеру был выявлен только сррж).
После прохождения мед. Осмотра на работе в текущем месяце, в заключении по Экг написали «миграция водителя ритма» чсс 80.
На данный момент меня беспокоит состояние после употребления кофе (повышается потливость, небольшая тахикардия, часто появляется тремор рук), а так же остаётся ощущение трепетания в груди. После употребления спиртного ощущаю неприятное давление в груди и тахикардия (употребляю редко, так как есть какая-то, может бытьаллергическая реакция - закладывает и отекает нос, немного отекают пальцы).
Стоит ли мне опять обращаться к кардиологу на очную консультацию? Я занимаюсь аэробикой и хожу в спорт-зал, во время тренировок пульс повышается до 170 (иногда во время и после тренировок ощущаю все то же трепетания в груди).
Из хронических заболеваний- астма (на данный момент после базовой гормональныой терапии в ремиссии) и аллергия (на данный момент обследуюсь у аллергологу, чтобы узнать аллергены) .
Наблюдалась у кардиолога примерно 2 года назад (беспокоило ощущение экстрасистол), после прохождения исследований (холтер, тредмил-тест и эхокг) кардиолог сказал, что все отлично. (по холтеру был выявлен только сррж).
После прохождения мед. Осмотра на работе в текущем месяце, в заключении по Экг написали «миграция водителя ритма» чсс 80.
На данный момент меня беспокоит состояние после употребления кофе (повышается потливость, небольшая тахикардия, часто появляется тремор рук), а так же остаётся ощущение трепетания в груди. После употребления спиртного ощущаю неприятное давление в груди и тахикардия (употребляю редко, так как есть какая-то, может бытьаллергическая реакция - закладывает и отекает нос, немного отекают пальцы).
Стоит ли мне опять обращаться к кардиологу на очную консультацию? Я занимаюсь аэробикой и хожу в спорт-зал, во время тренировок пульс повышается до 170 (иногда во время и после тренировок ощущаю все то же трепетания в груди).
Из хронических заболеваний- астма (на данный момент после базовой гормональныой терапии в ремиссии) и аллергия (на данный момент обследуюсь у аллергологу, чтобы узнать аллергены) .
Да. Сердце, повидимому, не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2019 17:00
04.12.2019 17:00
04.12.2019 10:11 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 24. Россия Иркутск
Здравствуйте,в норме ли холтер ? Почему так много пауз за счет синусовой аритмии. И может ли результат меняться из-за стресса?
https://c.radikal.ru/c06/1912/da/5944a93088e0.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1912/22/2bb11cbfc281.jpg
https://c.radikal.ru/c06/1912/92/44707f38eb0c.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1912/56/83260e0e2a42.jpg
https://d.radikal.ru/d16/1912/2b/75bdcd3fb759.jpg
https://c.radikal.ru/c06/1912/da/5944a93088e0.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1912/22/2bb11cbfc281.jpg
https://c.radikal.ru/c06/1912/92/44707f38eb0c.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1912/56/83260e0e2a42.jpg
https://d.radikal.ru/d16/1912/2b/75bdcd3fb759.jpg
Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2019 16:58
04.12.2019 16:58