Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!
В марте 2019г. перенесла инфаркт, установили стент. Были осложнения в виде аневризмы с формирующимся тромбом. Сейчас все показатели в норме, только рубцы на экг. Можно ли мне пройти курс микротоковой терапии лица и rf-лифтинг лица. Косметолог утверждает, что противопоказаний нет.
Можно проводить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2019 18:12
Здравствуйте, у меня 17 неделя беременности, прошла ЭКГ по заключению синусовый ритм 80 в минуту , неспецефическое изменение в миокарде, врач сказала переделать и на 2 ЭКГ с разницей в неделю синусовый ритм 71 удар в минуту и выраженные диффузные изменения в миокарде. Подскажите опасно ли это, влияет ли как-то на беременность,роды..нужно ли лечение или допонительное обследование?
Надо видеть эту ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2019 18:17
Здравствуйте уважаемые врачи. Вопрос всем. И вам уважаемый Эдуард Романович. Мне 51 год. Уже 2 года мучаюсь желудочковыми экстросистолами. Пила конкор не помогает. Перешла снова на анаприлин, тоже не помогает. У меня пролапс митрального клапана 2 ст с региргутацией 2 ст. Стала пить панагин по 1 т 2 раза в день. Месяц пила. ЭК прошли. , а до этого были постоянными 2 года. После отмены, неделю было хорошо. Экстросистол почти не было, сердце спокойное. А до приема панангина в сердце был дискомфорт и как возбуждение. После недельного перерыва эк вернулись. Я опять начала пить и через 3 дня опять эк ушли. Пью третью неделю. Теперь незнаю как быть . Как не пью его день два , эк опять долбят. И это не самовнушение. У меня такой вопрос, сколько можно пить в такой дозе по 1 т 2 раза в день и как долго. Спасибо
ПАНАНГИН - это пустышка. Он ни на что не действует. Связь его с экстрасистолией случайна. Обычно такие толчки связаны с  экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2019 03:21
Добры вечер уважаемые доктора! Подскажите на сколько все печально по анализу на Холестерин, первый сдавал в Апреле, второй сегодня. В течении трех недель не ел мясо совсем, рыбу тоже не ел, из животных жиров только яйца и сыр. И не могу понять в сегодняшнем аналезе что такое холестерин «не-ЛПВП»? Такое вижу впервые.
https://a.radikal.ru/a25/1912/c1/0af53b2a7fcc.jpg
https://c.radikal.ru/c21/1912/57/7248240aeb19.jpg
У Вас нормальные все фракции холестерина. А трехнедельная диета ничего изменить не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2019 01:31
Здравствуйте, беспокоят боли в области сердца. Обратилась в частную клинику , чтобы сделать экг, сделали , но не расшифровали. Посмотрите пожалуйста! Прикрепляю ссылки на фото экг [URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b03/1912/ac/9ebf5d8e1fb6.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b22/1912/79/ce484e5d1b82.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a15/1912/43/91437cb0c038.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c03/1912/b2/e4345cca69ca.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d24/1912/f2/34d4cab02699.jpg[/IMG][/URL]
 Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2019 01:28
Здравствуйте Эдуард Романович Я В ГОДУ 3-4РАЗА ДЕЛАЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Т.Е ОДЕВАЮ СУТОЧНЫЙ МОНИТОРИНГ(ХОЛТЕР)И В КАЖДЫЕ ПОЛТОРА МЕСЯЦА ДЕЛАЮ ЭКГ.ВРОДЕ ВСЕ В НОРМЕ.А НА ХОЛТОРЕ ШТУК50-10НАДЖ ЭКСТРАСИСТОЛ.ЭКСТРАСИСТОЛЫ ДЛЯ МЕНЯ ЭТО НОРМА.НО КАК ПОНЯТЬ НЕПОНЯТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ СЕРДЦА.ВОТ СЕГОДНЯ 4БЫСТРЫХ УДАРА .ЗА НИМ 2НОРМАЛЬНЫХ И ТД.ГДЕ ТО МИНУТУ.И ОЩУЩЕНИЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ И БУДТО СВАЛЮСЬ И ВСЁ!ДАВЛЕНИЕ НОРМА БЫЛО.НО ПУЛЬС 100.А ТАК САМА Я ПОСЛЕ РЧА УСТЬЕВ ЛЁГОЧНЫХ ВЕН 2012 ГОДУ БЫЛА ПРОВЕДЕНА.ВРОДЕ БЕЗ РЕЦЕДИВА.ВОТ В ТАКИЕ МИНУТЫ ЖУТКОВАТО СТРАШНО.КАК ПОДДЕРЖИВАТЬ СЕРДЦЕ.ЧТО ДЕЛАТЬ.А Х ДА СЕГОДНЯ У МЕНЯ БЫЛО ЖУТКОЕ ВЗДУТИЕ И РАССТРОЙСТВО.ПЛЮС И СЕРДЦЕ.ЭТО Я ТАК НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ ПИШУ.ВДРУГ СВЯЗЬ ЕСТЬ
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2019 01:33
Здравствуйте) мне 42 года, рост 164,вес 58
Страдаю па несколько лет, в последнее время появилось онемение головы, спазмы и повышение давления до 150/90, положили в неврологии, на ЭКГ показало признаки ибс, до этого на ЭКГ тоже все говорили про плохое питание сердца
Перевели в кардиологию
Сделали холтер(эксросистолы желудочковые и над желудочковые) врач сказала не много, фото прикрепляю, как разберусь как
Сделали повторно ЭКГ, ибс на ней нет, сделали пробу на велосипеде, я очень боялась, прям тряслась(боялась что давление будут до 200 поднимать, мне это страшно) течении пяти минут был достигнут 165 пульс, в результате врач написал результат сомнительный, что вероятнее нет никакой ибс,возможно так походят артерии, а в выписке диагноз ибс, st - 0,40 Помогите пожалуйста разобраться, что делать, считать себя больной сердечной?
Нет. Нет достаточных оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2019 22:00
Добрый день уважаемые врачи.нахожусь в хирургическом климаксе.45 лет.Сделала ЭКГ.Описали:
Синусовый ритм с ЧСС 78
Вертикальное направление ЭОС вправо.
Признаки нагрузки на правые отделы сердца.Скажите,на сколько это опасно?Может надо ещё что нибудь ещё сделать?Кардиолог у нас приезжий и всего 2 раза в неделю,не попадёшь .Спасибо заранее!
Нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2019 22:01
Здравствуйте!
Очень давно имеются экстрасистолы в больших количествах (НЖЭ около 15 тыс., ЖЭ около 10 тыс.) тахикардия и невроз.
Недавно прошла ЭКГ, прошу Вас оценить результат и ещё такой вопрос, можно ли на ЭКГ увидеть дополнительные пути проведения? Я переживаю, вдруг мне нужна РЧА

https://d.radikal.ru/d32/1912/c3/fb6cf66791c5.jpg

https://b.radikal.ru/b20/1912/94/df7bc2fa70ed.jpg

https://b.radikal.ru/b37/1912/e0/2b1d8771b50e.jpg
Они не всегда видны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2019 17:01
Здравствуйте Уважаемые доктора.правильно ли назначены препараты моей жене.давление сечйчас стало в норме 116на82 пульс 67,отеки стали меньше на ногах,на левой есть на правой нет,сосуды на ногах проверяли все в норме,но вот после приема прописаных лекарств стало появляться слабость https://d.radikal.ru/d07/1912/7d/d77787b37827.jpg
Отеки на одной ноге не могут быть связаны с сердцем. Тут должна быть местная причина (варикоз? тромбоз?). Бета-глюканы не нужны. Капотен, вероятно, тоже не нужен. А дозы гипотензивных средств может быть можно и уменьшить. Тут подбирать индивидуально надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2019 16:14
Добрый день Эдуард Романович. У меня такой вопрос. Первый раз делал УЗИ сердца в 2014 году. В заключении все норма. Потом в 2017 году было написано минимальна недостаточность МК и Трикуспидального клапанов. В 2019 году сделал УЗИ было написано регургитация 1 степени митрального и трикуспидального клапанов до фиброзного кольца. 1) скажите пожалуйста у меня здоровое сердце ? 2) Почему с каждым годом разные показатели. 3) Если есть хронический тонзиллит может быть это из-за него, если да то стоить удалить гланды ? 4) можно ли заниматься спортом в том числе и бегом ?.5) что нужно делать чтобы степень не ухудшалась ? Заранее спасибо
Я не думаю,что здесь нужно искать ухудшение. Скорее это себъективизм врачей и употребление разных терминов. А сердце здоровое, можно заниматься бегом. И ничего специального предпринимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2019 16:25
Здравствуйте, на фоне постоянного стресса начались скачки АД и пульса , постоянный страх и тревога внутри. Кардиолог на очном приёме назначил Конкор кор 1,75 мг утром. Невролог назначил беллатаминал 1 таблетку на ночь и сирдалуд 2 мг на ночь в течении 10 дней. Подскажите пожалуйста , совместимы ли между собой эти препараты? Не будет ли бракардии или нарушения кровообращения?
Ничего не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2019 17:00
Здравствуйте,вопрос мой в следующем,после перенесенного стресса началась масса проблем психологического характера. Поняла что страдаю неврозом,вопрос в следующем каждый день дергаюсь по любому поводу,волнуюсь что упал ребенок, что соседи кричат за стенкой,сразу появляется трепет, волнение, какое то тепло неприятное в грудной клетке слева, сжимает будто точно не описать,но это неприятно. После этого учащается сердцебиение и становится нехорошо,грудь после этого слева болит ещё долго. Вопрос собственно не опасны ли такие переживания,что аж в груди болит для сердца? И для здоровья в целом? ЭКГ норма. На эхо кг дополнительная хорда левого желудочка. Лечение невроза только начала, улучшений пока мало.
Это процес длительный и серьезный. Интересно, что неврозы развиваются только у людей, достигших определенного уровня благополучая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2019 17:07
Здравствуйте.Как объяснить такой феномен.С утра до вечера вполне нормальное самочувствие.А в ночное время где то через час после засыпания просыпаюсь от болезненных ощущений в области груди.Испытываю учащенное сердцебиение ,учащение дыхания,страх смерти.Может подняться давление.И такое состояние плавающее не один раз за ночь.Это заболевание сердца или панические атаки.Некоторое время назад я принимала 1 год антидепрессант .Симптомы сгладились ,а после прекращения приема все вернулось.Что можно сделать.Лечить сердце или панику.
Конечно, панику, то-есть невроз.  Сердце тут вообще не при чем. Пульс, как стрелки на часах, время только показывет, но на него никак не влияет, ни замедлить, ни ускорить течение времени они не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2019 00:42
Уважаемые врачи! Помогите в таком вопросе, появилась брадикардия в состоянии покоя. Только стоит присесть или прилечь, пульс может падать до 49-50. При движении пульс соответствует нагрузке.По результатам УЗИ тереодит, но анализы ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО,кортизол, альдостерон, ренин в норме.По надпочечникам проблем нет.Есть уплотнение аорты, кальциноз АК, МК.гипертрофия миокарда ЛЖ( но тоже под вопросом), умеренная митральная трикуспидальная регургитация, ложная хорда полости ЛЖ.Фракция выброса 63%По магистральным артериям головы: начальные проявления атеросклероза, S-образная извитость обеих ВСА. По поводу гипофиза, тоже в норме.( по МРТ). Конечно у меня всегда невысокий пульс, 60-62. Но сейчас уж совсем низкий. Появляется слабость, клонит в сон, а уснуть и не могу. Очень плохо стала спать. Есть гипертония. Пью престанс 5+5 2 раза в сутки, аторвастатин 10, метформин. Есть преддиабет. Гликированный гемоглобин 5,8 сейчас. Почему так стал падать пульс в покое? На холтер записалась. Терапевт уже пугает кардиостимулятором
49-50 показатели для пульса совсем не критические. Слабость и сонливость вряд ли связаны с медленным пульсом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2019 18:09
Здравствуйте, с 18 лет перебои в сердце трое родов, возникали все чаще и чаще, этим летом ритм сорвался и начались толчки холтер показал последняя запись 3655 без та.блеток, спасалась метопрололом, потом перевели на этацизин, опять через месяц частые, обследование : узи пролабс 1 степени митрального клапана , небольшое уплотнение аорты, вид с детства, очень сильно их ощущаю,особенно после еды и питья даже любой жидкости, желудок обследован гастрит, врачи говорят делать абляции не возьмут надо чтоб их больше была, а я высота на сил нет!
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2019 21:51
https://d.radikal.ru/d38/1912/a4/d6813b91a14d.jpg

https://d.radikal.ru/d37/1912/e6/6a9f9b3d150c.jpg

https://a.radikal.ru/a14/1912/99/4470d5b5adfc.jpg

https://b.radikal.ru/b13/1912/90/786879257792.jpg
Мой вес 46, рост 167
Все ли в норме? Пишут неполная блокада левой ножки,в интернете прочитала что это очень опасно. И усиление проводимости правого желудочка, опасно?
По узи сердца пролапс створок мк и тк без нарушений гемодинамики. Здорово ли сердце?
https://b.radikal.ru/b21/1912/c8/fe4d2de92369.jpg

https://b.radikal.ru/b24/1912/96/4662f8fc7123.jpg

https://a.radikal.ru/a11/1912/0c/06b4c03c41d6.jpg

https://a.radikal.ru/a06/1912/6a/95241abf74ce.jpg

https://a.radikal.ru/a24/1912/31/0fa614e961a0.jpg

https://c.radikal.ru/c42/1912/dc/befe9c8a26ac.jpg
Все особенности, отмеченные на Вашей ЭКГ, не представляют никакой опасности. Можно жить спокойно и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2019 22:06
Здравствуйте, в норме ли холтер? Мне 24 года. Вес 46,рост 167. И Почему пишут неполная блокада левой ножки? Это же опасно. И что с левым желудочком?
Не опасно и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2019 22:07
https://d.radikal.ru/d38/1912/a4/d6813b91a14d.jpg

https://d.radikal.ru/d37/1912/e6/6a9f9b3d150c.jpg

https://a.radikal.ru/a14/1912/99/4470d5b5adfc.jpg

https://b.radikal.ru/b13/1912/90/786879257792.jpg
Здравствуйте. Беспокоит постоянная тахикардия и головокружение,сбои в ритме. Мне 24 года. Рост 167,вес 47 кг

https://b.radikal.ru/b21/1912/c8/fe4d2de92369.jpg

https://b.radikal.ru/b24/1912/96/4662f8fc7123.jpg

https://a.radikal.ru/a11/1912/0c/06b4c03c41d6.jpg

https://a.radikal.ru/a06/1912/6a/95241abf74ce.jpg

https://a.radikal.ru/a24/1912/31/0fa614e961a0.jpg

https://c.radikal.ru/c42/1912/dc/befe9c8a26ac.jpg
нУ И ЧТО?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2019 18:17
Здравствуйте.Все началось с конца октября,после активной тренировки в спортзале голову стало распирать,усилилось сердцебиение, тяжело дышать.Вызвала скорую,померили давление,сделали ЭКГ, сказали,что по ним все хорошо и что у меня паническая атака.Через 2 дня все повторилось в легкой форме после йоги, потом появилась какая-то паника и страх, усиливалось сердцебиение, в голове пульсация. Начались паники. Пошла к терапевту дала назначения на анализы. Давление всегда во время приступов было в норме.По УЗИ сердца все хорошо,экг в пределах нормы, общий анализ крови и мочи в норме, все гормоны щитовидки в норме, посетила эндокринолога, потом отправили к неврологу, оттуда на МРТ головы и сосудов и МРТ шейного отдела и узи МАГ, МРТ головы и сосудов все в норме. МРТ шейного отдела показало протрузии и небольшой остеохондроз.По узи МАГ анамалия развития- гипоплазия правой ПА.Дисфункция ВББ. В итоге поставили дисфункцию ВСД.Прописали детралекс,актовигин, мебикар.Терапевт предложила сходить еще на холтер.В итоге там в ночное время были замечены блокады АВ 2 степени Мобиц 2 степени,были выявлены паузы максимум 2040 мс . Терапевт посмотрела расшифровку, сказала ,что Мобиц 2 у меня нет, объяснив это тем,что по УЗИ сердца у меня все в порядке и ЭКГ ничего не показало, и если бы это было патологией то оно повторялось бы и днем. Максимальную нагрузку не смогла выполнить из-за ребенка, моментами он вставал,приходилось останавливаться не надолго. А так по скольку жалоб у меня нет прописала Mg B6, успокоиться. Правильно ли расшифрован холтер по поводу Мобиц 2?Нужно ли мне обращаться к кардиологу по поводу этой блокады и проходить дополнительное лечение и ставить кардиостимулятор?Или это все в пределах нормы при дисфункции ВСД ? Заранее благодарна за ответ.Фото прилагаются
https://d.radikal.ru/d22/1912/4b/d73d51751b05t.jpg
https://d.radikal.ru/d12/1912/4a/bfc4cc4043dct.jpg
https://b.radikal.ru/b23/1912/47/70c84cc2e13dt.jpg
https://b.radikal.ru/b05/1912/9a/9352f21cb859t.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1912/3c/c90014d01a7at.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1912/2e/12fb0d5dcd5ct.jpg
https://b.radikal.ru/b24/1912/0a/aa61148e8f4ct.jpg
Уважаемая Юля!
На предложенных фрагментах холтера видно, что интервал PQ перед блокированным комплексом QRS длинее, чем после него. Значит, это АВ блокада Мёбиц 1, а не Мёбиц 2, как ошибочно указано в расшифровке холтера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2019 17:34
Здравствуйте!Уже год мучают приступы тахикардии.Прошла узи брюшной полости,щитовидной железы,все в норме.По узи сердца пмк 1 ст.Кровь на гормоны,биохимия и клинический анализ в норме.Сделала холтер.В день холтера как раз был приступ,и его удалось зафиксировать.Один кардиолог глядя на фрагмент приступа решил что это что то желужочковое,направил к другому.Другой сказал что все в норме и у меня всд с паническтми атаками.Время от времени приступы продолжаются.В один из таких приступов боюсь что сердце не выдержит,или перейдет в фибриляцию.Блокаторы не назначают,сказали нужды в них нет.Скажите пожалуйста,что все таки у меня по холтеру?
https://b.radikal.ru/b16/1912/d3/5f33d71f0738.jpg
https://d.radikal.ru/d16/1912/b9/f11f773c1222.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1912/e5/13ab05c6e022.jpg
https://c.radikal.ru/c21/1912/0e/a49c75b84529.jpg
нЕ ВИЖУ ПАТОЛОГИИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2019 18:22
Здравствуйте. Наблюдаюсь у кардиолога так как повышенное артериальное давление. Раз в пол года кардиограмма и лист учёта давления. Раннее выписывали престилол 5мг+5мг. Начал принимать и слишком низкое давление стало постоянно. Где-то 110 или 100. После этого врач поменял на препарат Конкор. Его пил, но летом перестал так как летом и давление и пульс всегда были в норме. Давление где-то 123 или 120. Сейчас зимой давление что-то как-то плавно прошло вверх. Недельку 140, потом уже 143 или 145. Начал пить снова престилол 5мг+5мг. Пропил неделю и результата ноль. Сейчас давление уже 150 или 152. Конкор не пью так как пульс и так 57-62. На прием к кардиологу через 3 недели только. Чем можно снизить давление когда оно так повышается? Препаратов много, но каждый прочти на что-то другое влияет, чего я не знаю и что мне не нужно. Например тоже Конкор который снижает и так низкий пульс.
Все лекарства на что-то влияют.Это не надо ставить в центр проблемы А лекарств от гипертоии сейчас много. Найдите терапевта, который поможет Вам подобрать нужные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2019 22:12
Здравствуйте! Женщина, 55 лет. Эутиреоз после гипертиреоза.
Доктор, подскажите, пожалуйста, последнее время, стали проявляться такие приступы - падает пульс, лицо красное и носогубный треугольник белеет; в такие периоды сильная слабость, порой и домой не дойти, и сразу вся мокрая. Подскажите, это сердце? (у нас сейчас нет терапевта)
P.S. мне показалось, что как правило всё это происходит, когда погода на потепление.
Спасибо.
Обратитесь к эндокринологу, думаю, что эутиреоз не достигнут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2019 22:14
Добрый вечер уважаемые доктора. С наступающим Новым годом!! Пожалуйста посмотрите моё эхокг, написано что степень недостаточности митрального клапана первая, однако никаких цифр не уточнила почему то.
https://c.radikal.ru/c36/1912/e1/f8f9e91f9ffe.jpg[/IMG][/URL]
Вчера я вызвала скорую помощь, было не очень хорошо, мама сказала что я даже побледнела, сердце как будто трепыхалось. Утром сегодня пульс в покое был 95 и это очень чувствовалось. Врач скорой сказал что кардиограмма хорошая и слабость и тошнота и боли из за тахикардии, посоветовал лёгкие седативные, но попросил узи сердца посмотреть и сказал что данных за недостаточность митрального клапана не видит. А мне кажется наоборот степень не правильно ставят и она как минимум 2. Просто я посмотрела фото примеры, и мое сердце какое то более растянутое, вот фото https://b.radikal.ru/b16/1912/1e/41b6d2fe9b58.jpg[/IMG][/URL]

В связи с этим у меня 5 вопросов:
- стоит ли переделывать узи сердца?
- почему врач не написала про vena contracta и
- площадь? MP EROA см2
- может ли синусовая тахикардия достигать 130-160 в период страха или волнения, и в пределах 100 при ходьбе, 95 стоя, но в покое?
- прочитала что можно сделать чпэс. Девушка рассказывала что ей 7 лет не могли поставить правильный диагноз и ставили кардионевроз до этой процедуры.
- можно ли мне заниматься фитболом или стрейчингом? Плаванием? И принимать тёплую ванну?
Митральная недостаточнось первой степени есть почти у всех здоровых людей, и делать какие-бы то ни было измерения при ней бессмысленно. Никаких симптомов она вызывать не может. Узи переделывать не надо. 
Такая синусовая тахикардия от волнения быть может. ЧПЭС при синусовой тахикардии не делают.
Заниматься можно всем чем угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2019 05:42
Уважаемые специалисты.
За последние 3 месяца мне пришлось сделать несколько исследований эхо - кг в связи с нарастающими проблемами - тахикардиях под 150, отдышкой, синевой на губах, болями в области грудкой клетки.
Сами эхо-кг по заключениям без патологий, но если их сравнить между собой по цифрам последняя эхо очень сильно отличается в меньшую сторону по показателям + уплотнены стенки аорты, чего раньше не было.
И есть признаки и начального атеросклероза в подключичной артерии.
Вот результат от 08.10.19
https://a.radikal.ru/a19/1912/9d/da5cabab3f6c.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1912/73/6fc8b76d5ae1.jpg

И сегодняшнее
https://a.radikal.ru/a15/1912/bd/ad9438481652.jpg
https://a.radikal.ru/a18/1912/25/669ec8a793aa.jpg

До сегодняшнего дня все предыдущие эхо- кг между собой почти похожи, без динамики. ( делала раз в год), а последнее имеет ли динамику?

Заранее спасибо!
Не надо сравнивать ЭхоКГ по цифрам. Оставьте это для врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2019 01:20
Здравствуйте, Эдуард Романович. Толчок в грудной клетке и как будто в горле, что это может быть такое? Очень не приятное ощущение. Месяц назад делала холтер, обнаружили 176 наджелудочковых экстрасистол за день, одиночные, парные и групповые. И 2 месяца назад делала экг на ней кроме синусовой тахикардии ничего нет, УЗИ сердца год назад делала, все в норме. Пью таблетки раеном  от тахикардии по 5мг в день уже месяца 4, могут ли эти таблетки как то негативно повлиять на сердце? Нужно ли снова идти к кардиологу? Заранее спасибо за ответ.
РАЕНОМ может вызывать и экстрасистолию и брадикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2019 01:59
Здравствуйте. У меня частая ЖЭС. Сколько этих систол за сутки я не знаю, кардиолог вначале лечения не назначала холтер. Сделала ЭКГ (помимо одиночной, проскочила и одна парная систола), УЗИ (проляпс митр.клапана 1 степени с незнач.регургитацией) и сразу назначила Кордарон 3 раза в день 5 дней, затем 2 раза в день 5 дней, и 1 раз в день 5 дней. Теперь назначает холтер на сутки. Результат - 104 желуд.сисиолы. Дальше 3 месяца 1т. Кордарона + Метопролол 2,5мг. 2 раза вдень. Да, первые три недели, пока пила эту «лошадинную» дозу Кордарона, каждые 7 дней контроль ЭКГ. Систол не было на них.
Три месяца прошло, все отменила, назначила Конкор 2,5мг. Пью его 7 дней. Очень переживаю, что все (много систол) вернется... Сходила сегодня к другому кардиологу, из поликлиники. Услышала таки у меня систолы... (К слову сказать, эта кардиолог даже не знает, что при ЖЭС делают РЧА...) Через пол часа сделала ЭКГ - все чисто, зашла к терапевту, она тоже не услышала ни одной систолы.
Как Вы прокоментируете мой диагноз? Может по рекомендуете что? Наши кардиологи все меньше и меньше мне нравятся... Я ужасно переживаю!!! Напрягает лечение: пугает что я пила такую ударную дозу Кордарона... Вроде его назначают в крайних случаях, когда есть ИБС или другие серьезные патологие сердца.
Все время что-то болит слева: то под грудью, в ребрах, то слева от груди, то по центру грудной клетки, то под лопаткой; справа тоже болит. У меня хондроз шейный и грудной! «Заработала» ВСД и панич.атаки(((
 Желудочковые экстрасистолы представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. И КОРДАРОН для этого не применяется. Его надо отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2019 01:12
Добрый день, Эдуард Романович. Не понятно какая болезнь сердца у меня имеется. Принимаю утром конкор 5 и статин 10,так как высокий холестерин до 7,2 доходит. После назначенной эхокардиограммы вызывает беспокойство результат. Уплотнение стенок аорты. Незначимая митральная регургитация. Геометрия камер в норме. Локальных нарушений сократимости не найдено Глобальная сократимость не нарушена. ФВ 67. Терапевт сказала, что все в норме. А я переживаю... Что значит уплотнение стенок аорты? Какие лекарства надо принимать? И опасно ли это? Простите за некорректное написание. Заранее благодарна Вам за ответ. С уважением.
Уплотнение стенок аорты - это естественный возастной процесс. никакие лекарства кроме статинов не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2019 01:22
Женщина 45 лет. Вес 114кг.в 2016 году закололо сердце. На экг были значительные изменения миокарда. Отправили обследоваться. По холтеру было все хорошо. В течении трех лет беспокоят боли в левой части груди не связанные с нагрузкой. Боль тупая длящаяся несколько секунд. Где то в час раз 10 может проболеть. Проходит после принятия баралгина. При приеме нитроглицерина помогло всего один раз. Есть небольшое давление. Принимаю микардис20мг. И беталок зок25. Если не пить беталок зок то пульс выше 90,почти под 100.еще иногда принимаю атаракс от панических атак, которые бывают после болей в груди. За эти года кардиограмма не стала лучше, а только еще хуже. Гормоны сдавала разные, все в норме. В январе 2019 года случилась сильная аритмия. Скорая на экг ничего не могла поймать, а я ощущала как сильный удар в сердце, потом кувырок потом пауза и опять сильный удар. Выпила пропанорм не помогло. Положили в больницу по скорой.это состояние длилось непрерывно в течении 3 часов примерно. Там сразу капельницу феназепама или что то вроде этого. Потом кма. И до вечера вроде прошло.через 8 часов началось заново. При приеме таблетки пропанорма прошло. С тех пор я пью еще и пропанорм 3 раза в день по 150.у меня вопрос, что надо сделать или как полечиться что бы кардиограмма пришла в норму. И беспокоит принятие пропанорма, т. к. прочитала про него плохое. Пробовала не пить пропаном. Начинаются перебои. Как быть? Очень надеюсь на подробный ответ. Огромное спасибо заранее. Прилагаю текущую экг и результат холтера. Боюсь что если буду продолжать пить пропанорм, начнется хуже аритмия. Как перестать его пить или нельзя бросать? http://a.radikal.ru/a26/1912/bf/2339bb3e15b8.jpg

http://d.radikal.ru/d03/1912/b5/fccf0a1efaf3.jpg

http://b.radikal.ru/b20/1912/84/87c844cbc431.jpg

http://b.radikal.ru/b11/1912/29/3009b9c1cbfd.jpg

http://c.radikal.ru/c06/1912/28/a99821555db3.jpg
Вероятно  ПРОПАНОРМ следует продолжить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2019 18:17
Добрый день.скажите пожалуйста очень боюсь.я попал в психиатрическую больницу.диагноз саматофорное вегетативное расстройство.Беспокоило сердце и тревога.врач прописал какиета витамины для сердца в попу и в вену каждый день. Знаю что один витамин B6. Второй не помню .Скажите пожалуйста можно ли умереть от этих витаминов ? Я просто думаю что для сердца они не нужны. Очень боюсь. Меня ещё тошнит целый день.
витаминов для сердца не существует. И  умереть от них нельзя. А соматоформная вегетативная дисфункция - это просто невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2019 01:26
0