On-line консультация |
02.12.2019 17:25 Кардиология / Кардиолог
Виолетта Жен., 24. Россия Новосибирск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,сегодня прописали атаракс и паксил при тревожном состоянии, не влияют ли они на сердце, не опасно ли принимать эти лекарства вместе ?
Об этом надо говорить с врачом, котрый выписал эти лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2019 00:12
03.12.2019 00:12
02.12.2019 16:39 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 43. москва
Добрый день! Первый раз увидела в экг запись «Вольтаж: снижен». Подскажите, пожалуйста, мнительному человеку, на это стоит обращать внимание? Слежу за сердцем, так сказать, по причине периодических подъемов давления до 160 на 100 (но это вне дома).. Дома обычно 110 на 70. Стараюсь мерить каждый день.. Принимаю Крестор 10 на фоне повышенного холестерина и стеноза сонной артерии до 15%.
Спасибо.
https://c.radikal.ru/c04/1912/50/e8e79f04fac7.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1912/8b/c7a77cc43c70.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1912/ef/27ee0a32732c.jpg
Спасибо.
https://c.radikal.ru/c04/1912/50/e8e79f04fac7.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1912/8b/c7a77cc43c70.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1912/ef/27ee0a32732c.jpg
Стеноз сооной артерии на 10% - это не то, на что нужно обращать внимание. До 70 % обычно никаких симптомов не бывает вообще. А давление 110\70 ЭТО великолепно. бы постарался его вне дома вообще не измерять. Качество ЭКГ безобразное. Они нечитаемы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2019 21:06
02.12.2019 21:06
02.12.2019 12:27 Кардиология / Кардиолог
Иванович Муж., 72. РФ Подмосковье
В последнее время у меня в течение дня сильно скачет давление и пульс. Например, сегодня в 9.30 давление 137/83 и пульс 60, а через два с половиной часа в 12.00 давление 117/72 и пульс 82. Почему так и что делать? За эти два с половиной часа лекарств не принимал, только легкая зарядка и позавтракал. Относительно лекарств: уже несколько лет на ночь принимаю 10 мг Эпина и днем капсулу 400 мг CoQ-10 (коэнзим).
Может быть не надо так часто проводить измерения? Они этого не любят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2019 17:48
02.12.2019 17:48
02.12.2019 10:54 Кардиология / Кардиолог
Феликс Муж., 67. Россия Каспийск
Пью Нолипрел А 2,5 мг. Давление падает до 100 на 70. Голова кружится. Два дня пил половинку этой дозы и через два дня поднялся до 140 на 100. В состав Нолипрела А входять два компонента, ожет пить что то в отдельности или чем заменить?
Можно попробовать и так, и так. В любоь случае дозы гипотензивных лекарств должны быть уменьшены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2019 15:28
02.12.2019 15:28
02.12.2019 08:51 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 41. Россич Троицк
Почему экстросистолы в основном с утра. И после большой физической нагрузки проходят и не беспокоят до следующего утра. Не пью не курю. Что получается нужно вставать и бежать сразу 2 км и тогда будет норм. В обед покушал и все они не беспокоят тоже.
Поскольу истинной причины экстрасистолии мы не знаем, то все это предположения носят ритортческий характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2019 15:34
02.12.2019 15:34
02.12.2019 08:45 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. россия Спб
Добрый день! Уважаемые доктора,будьте добры оцените пожалуйста результаты ЭКГ. Предстоит операция по удалению фоликулярной опухоли щитовидной железы, подскажите ЭКГ хорошее или у врачей могут возникнуть вопросы в разрешении на операцию?https://d.radikal.ru/d32/1912/a7/e20ba9f8da15.jpg Заранее большое спасибо за ответ!
Ничего существенного тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2019 15:38
02.12.2019 15:38
02.12.2019 05:07 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 35. Россия Москва
Добрый вечер много уважаемые доктора! Сегодня был на втором сеансе мануальной терапии (совмещённый с остеопатией) так как имею 3 грыжи в шейном отделе позвоночника и сколиоз грудного отдела. Долго мотался по Москве, вернувшись домой стал измерять давление (страдаю кардиофобией очень сильно). Давление по началу было в норме но пульс около 100, дпже 103 был, последующие измерения были и 99 на 66 пульс 98 и 95 на 70 пульс 100, а один раз показало 84 на 62 пульс 103 и тут я серьёзно перепугался, позвонил доктору и он сказал что такое может быть в течение 1-2 дней после процедуры! Уже и фенозепама таблетку съел (от страха). Подскажите пожалуйста на сколько это все опасно, я себе места не нахожу!? Касательно обследований и анализов у меня все хорошо за 2 месяца один холтер, одно ЭХО, 3 кардиограммы, ну и анализы, там все ОК
Нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2019 15:39
02.12.2019 15:39
01.12.2019 22:35 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 43. россия омск
добрый день.повышена КФК креатининаза норма до 190 у меня 375.где искать патологию или причину повышения
"Общей КФК называют их суммарную активность в сыворотке крови. При повреждении клеток, содержащих креатинкиназу, фермент поступает в кровь, что проявляется повышением КФК в лабораторных тестах. Анализ крови с определением КФК чаще всего используется для диагностики заболеваний скелетных мышц (миопатии, миодистрофии), травматического повреждения мыщц. Может значительно повышаться после чрезмерной физической нагрузки".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2019 15:43
02.12.2019 15:43
01.12.2019 20:10 Кардиология / Кардиолог
Богдан Муж., 28. Украина КИЕВ
Добрый день , болею всд 4 года , пил антидепрессанты , на данный момент опять начал пить цыпралекс, не мог нормально работать каждый день были разные симптомы , был у кардиолога перед этим носил холтер ад , заключение преимущественно лёгкая систолическая артериальная гипертензия ! Но она меня отправила к психиатру сказала что я здоров по всем показателям , что нужно лечить невроз , такое давление скачет от невроза! Вот и начал снова пить антидепрессанты . Все равно боюсь что гипертония! Когда меряю давление с 3 раза всегда давление 125-135 а с первого всегда 140 - 150 ! Могу померять давление 150 через две минуты 130 ! Может мне обратиться к другому кардиологу или же лечить только невроз ? Узд , ЭКГ в норме , подскажите пожалуйста
Вероятно, надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2019 01:08
02.12.2019 01:08
01.12.2019 20:09 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 41. Харьков
Добрый вечер. Хотел бы получить консультацию по поводу анализа на холестерин. Показатели следующие
Общий 5.75
Триглицериды 0.94
ЛПНП 4.25
ЛПОНП 0.42
Лпвп 1.08
Коэф атерогенности 4.32
О себе рост 185 вес 73 веду подвижный образ жизни бег, приседания, ходьба по лестнице. УЗИ сердца норма. ЭКГ нбпнпг. Не курю. Давление в пределах нормы. Алкоголь очень умеренно.
Анализы сдавал для себя без направления врача и каких либо жалоб по здоровью
Скажите пожалуйста нужно ли мне принимать статины?
Общий 5.75
Триглицериды 0.94
ЛПНП 4.25
ЛПОНП 0.42
Лпвп 1.08
Коэф атерогенности 4.32
О себе рост 185 вес 73 веду подвижный образ жизни бег, приседания, ходьба по лестнице. УЗИ сердца норма. ЭКГ нбпнпг. Не курю. Давление в пределах нормы. Алкоголь очень умеренно.
Анализы сдавал для себя без направления врача и каких либо жалоб по здоровью
Скажите пожалуйста нужно ли мне принимать статины?
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2019 01:13
02.12.2019 01:13
01.12.2019 18:41 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 22. Россия Вологда
Здравствуйте, у меня такая проблема: После еды очень сильно долбит сердце, число ударов увеличивается, но не существенно. Но прям бьётся мощно, мощнейшие удары в груди. Знакомые прикладывали руку, прям страшно им становилось. При этом диастолическое давление обязательно понижается, а систолическое повышается. В течении минут 30-40 проходит. Раньше было такое только после обильной пищи, а щас даже после маленьких порций. Особенно с утра. На что похожа эта проблема? Может быть такое из-за гастрита? Продублировал эту проблему и гастроэнтерологу Заранее спасибо большое за ответ.
Я думаю, что это во многом определяется смещением желудка при заполнении его пищей. Ничего страшного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2019 01:16
02.12.2019 01:16
01.12.2019 17:51 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 48. Краснодар
Здравствуйте!
Беспокоит тахикардия, перебои в работе сердца,начинается внезапно, ни с чем не связываю, иногда ночью. Пульс 92-110, может минуту две потом несколько часов все в норме. Может несколько минут. Редко брадикардия. В последнее время появляется иногда отдышка, зевота, как нехватка воздуха.
Делал ЭКГ, УЗИ сердца трижды, дважды Холтер - все в норме. Не помню название, но проводили провокацию электричеством. Но именно на фазу аритмии исследования не попадали. Кровь, гормоны в норме, был чуть повышен холестерин.
Назначали небиволол 5 мг по 1/2 утром. За последний год два раза поднималось давление, до этого все было в норме.
Не знаю к кому обращаться и что с этим делать..
Возможно что-то подскажите. Спасибо.
Беспокоит тахикардия, перебои в работе сердца,начинается внезапно, ни с чем не связываю, иногда ночью. Пульс 92-110, может минуту две потом несколько часов все в норме. Может несколько минут. Редко брадикардия. В последнее время появляется иногда отдышка, зевота, как нехватка воздуха.
Делал ЭКГ, УЗИ сердца трижды, дважды Холтер - все в норме. Не помню название, но проводили провокацию электричеством. Но именно на фазу аритмии исследования не попадали. Кровь, гормоны в норме, был чуть повышен холестерин.
Назначали небиволол 5 мг по 1/2 утром. За последний год два раза поднималось давление, до этого все было в норме.
Не знаю к кому обращаться и что с этим делать..
Возможно что-то подскажите. Спасибо.
мОЖЕТ БЫТЬ НИЧЕГО ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО И ДЕЛАТЬ НЕ НАДО?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2019 01:21
02.12.2019 01:21
01.12.2019 15:16 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 35. РФ Санкт-Петербург
Добрый день . Подскажите пожалуйста, как можно снизить такое давление. У меня тревожное расстройство, невроз. Кардиолог предложила сделать смат, я ооооочень сильно волновалась во время носки. Как только наливалась манжета, я чувствовала тревогу и Волну давления. В итоге результаты получились не очень хорошие . Мое рабочее давление 110/70. Смат выложу ниже . Получается когда я хожу , то давление не опускалось ниже 130. Когда лежу 110.
https://c.radikal.ru/c04/1912/2e/c28ff724fec4.jpg
https://a.radikal.ru/a20/1912/db/5616c1caf226.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1912/c7/65030b412a8c.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1912/6d/f3bbe342b2b8.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1912/8e/9f10476fd8fc.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1912/2e/c28ff724fec4.jpg
https://a.radikal.ru/a20/1912/db/5616c1caf226.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1912/c7/65030b412a8c.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1912/6d/f3bbe342b2b8.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1912/8e/9f10476fd8fc.jpg
А ЕСЛИ ПОПРОБОВАТЬ БЕЗ ЛЕКАРСТВ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2019 23:39
01.12.2019 23:39
01.12.2019 09:38 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 24. Россия Иркутск
Здравствуйте,в норме ли экг? И Почему такие колебания в начале ? Заключение неполная блокада правой ножки пучка гиса и нарушение проводимости желудочков
https://d.radikal.ru/d22/1912/36/5813afb45172.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1912/4d/399814992b5b.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1912/3f/41883d480a9e.jpg
https://b.radikal.ru/b06/1912/9c/129d1b37ac28.jpg
https://c.radikal.ru/c11/1912/14/f8a514cf3493.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1912/36/5813afb45172.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1912/4d/399814992b5b.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1912/3f/41883d480a9e.jpg
https://b.radikal.ru/b06/1912/9c/129d1b37ac28.jpg
https://c.radikal.ru/c11/1912/14/f8a514cf3493.jpg
Экг повидимому нормальная. Качество записи очень низкое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2019 17:30
01.12.2019 17:30
01.12.2019 09:19 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте! Мне 23 года. Пару месяцев назад стали беспокоить толчки в груди. Обследовалась (ЭКГ, Холтер, конс. кардиолога) Обнаружили 136 желудочковых одиночных экстрасистол и 15 наджелудочковых по холтеру. Врач сказал - это норма. Ничего не делать, просто не замечать их. Постепенно они угасли и появлялись очень редко. На днях случился небольшой стресс, после которого они возобновились с новой силой. Чувствую их каждые 5 минут, даже немного страшно. Скажите мне надо опять к кардиологу? За пару месяцев что-то критичное могло произойти? Стоит ли сделать УЗИ?
Узи делала несколько раз в подростковом возрасте, последний раз - лет в 20. Все в норме. (Доп хорда с рождения)
Узи делала несколько раз в подростковом возрасте, последний раз - лет в 20. Все в норме. (Доп хорда с рождения)
Никуда не надо идти. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2019 18:27
01.12.2019 18:27
01.12.2019 02:57 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 54. Москва
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста что это значит? Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
1.В отличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Как понять?
2. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Как это понять?
И в целом это про что?
Если человек имеет возраст (какой?) И атеросклероз НК (стеноз 35% в обоих) и начинающийся в шейных артериях + гипертоник. Так ему что статины не в помощь? Что уже ни чем не помочь? Только наблюдать? Риски есть даже при приеме статинов? Как то я переживать стала.
1.В отличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Как понять?
2. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Как это понять?
И в целом это про что?
Если человек имеет возраст (какой?) И атеросклероз НК (стеноз 35% в обоих) и начинающийся в шейных артериях + гипертоник. Так ему что статины не в помощь? Что уже ни чем не помочь? Только наблюдать? Риски есть даже при приеме статинов? Как то я переживать стала.
Я иначе не могу. Ищите менее бестолковых консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2019 17:48
01.12.2019 17:48
01.12.2019 02:06 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 27. Россия Губкин
Здравствуйте ,как месяц начали беспокоить панические атаки. Прохожу врачей. С 9 месяцев мне ставили врождённый порок сердца. Мама отказалась когда-то, чтобы мне делали операцию. Сейчас мне 27, родила двоих детей. Всё было хорошо, ничего совершено не беспокоило, после ПА прошла УЗИ сердца и мне по- прежнему ставят ВПС.(ОАП 2,5-4мм со сбросом крови из аорты в левую ветвь ЛА. Повышение СДЛА до 113мм рт ст? Пограничные размеры левого предсердия. Размеры остальных камер сердца и толщина их стенок в пределах нормы. Общая сократимость удовлетворительное ФВ=64%. Зон нарушения локальной сократимости нет.) Кровь из вены сдала, терапевт сказала, что там все хорошо. Подскажите, пожалуйста, мой врождённый порок сердца сильно опасен для моего здоровья? Может ли от этого произойти остановка сердца?
Это серьезное заболевание. Надо обращаться к кардиохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2019 17:51
01.12.2019 17:51
30.11.2019 23:13 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 34. Россия Щербинка, Москва
Дорогой Эдуард Романович!!
С днем рождения Вас!!! Доброго здоровья на долгие годы, сил, благополучия и хорошего настроения!!!! До 120!!!!
С днем рождения Вас!!! Доброго здоровья на долгие годы, сил, благополучия и хорошего настроения!!!! До 120!!!!
Спасибо, дорогая Вероника!
Доброго Вам здоровья, успехов, удач, счастья!
Эд. Ром.
Доброго Вам здоровья, успехов, удач, счастья!
Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2019 03:40
01.12.2019 03:40
30.11.2019 23:04 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 24. Россия Иркутск
Здравствуйте. Вечером легла отдыхать и началась отдышка и головокружение . Посетила давление, 130/70. А пульс 58. Испугалась, встала и закружилась голова. Поехала в больницу . Сделали экг,пульс 61 сатурация 99. У меня пульс обычно 70-80. А тут низкие показатели.
У меня остеохондроз и протрузия,может ли быть защемление какого нибудь сосуда или артерии? Очень переживаю.
Холтер делала. Синусовая брадикардия,но это было в 6 утра во время сна чсс 50. И синусовая аритмия .
Что это может быть? Почему пульс низкий?в больнице сказали невроз, но при неврозе пульс наоборот подскакивает!
У меня остеохондроз и протрузия,может ли быть защемление какого нибудь сосуда или артерии? Очень переживаю.
Холтер делала. Синусовая брадикардия,но это было в 6 утра во время сна чсс 50. И синусовая аритмия .
Что это может быть? Почему пульс низкий?в больнице сказали невроз, но при неврозе пульс наоборот подскакивает!
При неврозе пульс может быть разным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2019 03:37
01.12.2019 03:37
30.11.2019 23:00 Кардиология / Кардиолог
Тина Жен., 16. Россия Тула
Можно ли заниматься спортом при ПМК с регургитацией 2 степени, МК с регургитацией 2 степени, Регургитацией на трикуспидальном клапане 0-1 степени, АСХ левого желудочка сердца, Синусовой тахикардией, склонностью к бадикардии, неполной блокадой Левой ножки пучка гиса? +синкопальное состояние
С синкопальным состоянием надо разбираться. А все остальное спорту не помеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2019 03:35
01.12.2019 03:35
30.11.2019 16:30 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 19. Россия Ноябрьск
Меня призвали в армию,после ЭКГ сказали что у меня феномен WPW, отправили на холтер я сделал его и получил результат, Синусовая аритмия средняя суточная чсс 87уд.мин, синусовая тахикардия,наджелудочковая экстрасистолия 3 мономорфных комплекса, желудочковая экстрасистолия 1 комплекс, в часы сна один эпизод AB-блокады 2 степени 1 тип, и при физических нагрузках регистрировалась депрессия сегмента ST до 0.2mV и в эти моменты была запись в дневник жалоба на отдышку переодические боли в груди и затрудненное дыхание
Вряд ли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2019 23:34
30.11.2019 23:34
30.11.2019 15:19 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Омск
Здравствуйте. Осенью 2018 года меня сильно продуло, лечилась от пневмонии. Весной 2019г. мне диагностировали очаговый туберкулез, сейчас долечиваюсь в стационаре, лёгкие чистые, на рентгене и МСКТ сердце в норме. Проблемы по сердцу начались в январе 2019, слабость, тахикардия,одышка, сонливость. Терапевт ставит диагноз миокардит неясной этиологии. Сейчас 3 месяц принимаю: Милдронат по 250 мг.2 р. в день, бисопролол 5 мг.1 р в сутки, пол таблетки аспирина утром. Одышка стала меньше, второй месяц вообще хорошо себя чувствовала, а сейчас опять плохо, пульс поднимается по несколько раз в день, ( и после еды),бывает и нормальный,а чувствую себя плохо. Я гипотоник, давление всегда ниже 100. На ЭКГ, синусовая аритмия, синусовая тахикардия, эхо кг без патологий, только умеренные диффузные изменения. Анализ на гормоны щитовидной железы в норме. ОАК, БАК в норме. Терапевт говорит, что возможно сосудодвигательный центр так реагирует на инфекцию. В прошлом ставили диагноз: соматоморфная дисфункция вегетативной нервной системы. Вредных привычек не имею. Может ли быть серьезное заболевание сердца без узи-патологий? И почему перестал помогать бисопролол?
Бисопролол при неврозах помогает редко. Я бы на стабильный эффект и не рассчитывал бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2019 23:39
30.11.2019 23:39
30.11.2019 11:57 Кардиология / Кардиолог
Виолетта Жен., 24. Россия Новосибирск
Здравствуйте.Скажите пожалуйста, что это такое и как с этим жить, опасно ли ?
У меня пульс 75 где-то ,стоит встать ,поменять положение тела, пройтись и т д подскакивает до 125.
Ночью наоборот опускается до 40.
Сердце проверила,сделала узи,сказали все в норме,щитовидка тоже.
Вот только ложусь спать,как только начинаю засыпать, появляется как головокружение, как проваливаюсь куда-то (у меня фитнес браслет на руке) смотрю пульс уже 55 и начинает опускаться.Т.е когда я в состоянии сна и перед тем как уснуть пульс опускается до 40,только стоит проснуться ,прийти в сознание 71-75,а если встану и пойду то 90-125.Что это такое,как лечить и опасно ли это?
А вообще часто головокружение, даже когда пульс в норме,даже когда лежу возникает головокружение.
У меня пульс 75 где-то ,стоит встать ,поменять положение тела, пройтись и т д подскакивает до 125.
Ночью наоборот опускается до 40.
Сердце проверила,сделала узи,сказали все в норме,щитовидка тоже.
Вот только ложусь спать,как только начинаю засыпать, появляется как головокружение, как проваливаюсь куда-то (у меня фитнес браслет на руке) смотрю пульс уже 55 и начинает опускаться.Т.е когда я в состоянии сна и перед тем как уснуть пульс опускается до 40,только стоит проснуться ,прийти в сознание 71-75,а если встану и пойду то 90-125.Что это такое,как лечить и опасно ли это?
А вообще часто головокружение, даже когда пульс в норме,даже когда лежу возникает головокружение.
Наверное стоит обратиться к неврологу. Такая частота пульса не дожна вызывать головокружения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2019 16:17
30.11.2019 16:17
30.11.2019 01:03 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 40. Россия Калужская область
Здравствуйте.
Вкратце: беспокоят тахикардия, сердцебиение, повышенное давление боли-рези-сжимания в области сердца с локализацией слева, периодические дыхательные затруднения. Деталями не буду Вас утруждать, уважаемые специалисты. Хотя, если нужно, все подробно опишу.
Врач назначил мне следующую терапию: небиволол (я купил Бинелол) - начать с 5 мг/сутки, в один прием в день, доведя, при необходимости, до 10 мг/сутки, в 2 приема (5 мг утром и 5 мг вечером), + лизиноприл (я купил Диротон) 10 мг/сутки, в 1 прием, + Тофизопам (Грандаксин), 50 мг утром и 50 мг до 16-00 (всего 100 мг/сутки).
Меня интересует вопросы:
1) можно ли и правильно ли сочетать небиволол и Диротон, так как я встречал информацию, что сочетание бета1-адреноблокатора с иингибиторами АПФ, коим является лизиноприл, клинически сомнительно и не является оптимальной схемой лечения ?
2) Если можно их сочетать, то правильно ли принимать небиволол, если придется поднять постепенно дозу до 10 мг/сутки, в 2 приема, так как в инструкции говорится о необходимости однократного его приема в сутки, что, помимо прочего, считается одним из его преимуществ по сравнению с более старыми адренобетаблокаторами;
3) Грандаксин здесь не будет ли лишним?
Уважаемые специалисты, прошу квалифицированно ответить на эти мои вопросы. Если схему лечения Вы посчитаете некорректной прошу сообщить, какие бы корректировки Вы бы внесли.
Заранее спасибо. С уважением, Владислав, Калужская область.
Вкратце: беспокоят тахикардия, сердцебиение, повышенное давление боли-рези-сжимания в области сердца с локализацией слева, периодические дыхательные затруднения. Деталями не буду Вас утруждать, уважаемые специалисты. Хотя, если нужно, все подробно опишу.
Врач назначил мне следующую терапию: небиволол (я купил Бинелол) - начать с 5 мг/сутки, в один прием в день, доведя, при необходимости, до 10 мг/сутки, в 2 приема (5 мг утром и 5 мг вечером), + лизиноприл (я купил Диротон) 10 мг/сутки, в 1 прием, + Тофизопам (Грандаксин), 50 мг утром и 50 мг до 16-00 (всего 100 мг/сутки).
Меня интересует вопросы:
1) можно ли и правильно ли сочетать небиволол и Диротон, так как я встречал информацию, что сочетание бета1-адреноблокатора с иингибиторами АПФ, коим является лизиноприл, клинически сомнительно и не является оптимальной схемой лечения ?
2) Если можно их сочетать, то правильно ли принимать небиволол, если придется поднять постепенно дозу до 10 мг/сутки, в 2 приема, так как в инструкции говорится о необходимости однократного его приема в сутки, что, помимо прочего, считается одним из его преимуществ по сравнению с более старыми адренобетаблокаторами;
3) Грандаксин здесь не будет ли лишним?
Уважаемые специалисты, прошу квалифицированно ответить на эти мои вопросы. Если схему лечения Вы посчитаете некорректной прошу сообщить, какие бы корректировки Вы бы внесли.
Заранее спасибо. С уважением, Владислав, Калужская область.
1. Сочетать можно.
2. и 3. Определяется лечащим врачом.
2. и 3. Определяется лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2019 01:24
30.11.2019 01:24
29.11.2019 22:17 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 57. Москва
Здравствуйте, скажите принимаю утром по назначению кардиолога Престариум 5мг. Липидолог выписала вечером Ливазо 2мг. Принимал 5 дней вылезли побочки. Передумал я принимать эти статины. Вопрос: пишут что отменять нельзя если начал. Но я принимал всего 5 дней. Можно мне его перестать пить или уже нет? Какие меня ждут последствия если я их перестану пить. Пишут что холлестерин в двойной дозе вернется и тд. Мне это грозит? 5 дней приема могут дать такой эффект? И еще его правда нельзя совмещать с алкоголем? Что теперь и вина раз в неделю выпить не могу? Спасибо.
ЛИВАЗО отменить можно. Пятидневный прем никакого заметного эффекта дать не может. А вино раз в неделю по чуть-чуть можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2019 02:51
30.11.2019 02:51
29.11.2019 21:40 Кардиология / Кардиолог
Снежанна Жен., 34. Россия Пермь
10 лет страдают от ВСД и панических атак.на фоне этого 2 года назад была мерцательная аритмия приступ сняли в отделении в течение суток.у меня эс часто бывают ,я их очень боюсь и думаю что от них остановится сердце. Мерцательная аритмия тоже началась от них,эс пошли друг за другом ночью от неудобного положения ( я просто знаю в каком положении лучше не находится а то начинаютсч эс ) вот ритм и сорвался пила после выписки амиодарон,меторрлол,розукард , аспирин, фенибут,магнерот.сейчас пью меторрлол по четвертинке и аспирин,курсами пью магний милдронат Панангин. Всегда есть с раз что все повторится .Дело в том что анализы все в норме и гормоны,на УЗИ сердца пролапс митр.клапана 1 ст. Холеры тоже почти все тоже самое как и всегда, только в последний раз какие-то паузы появились расшифруйте пожалуйста.Всего выявленно15нжэс,10 днём и 5 ночью интервал от 0,29до 0,96сек.одиночных 15.жэс не выявлено.Блокады не выявлено.Всего161 выражения синусовая аритмия длительностьRR1.1-2.0сек.макс.RR1.47,выявленно 6(3ночью)постэктопическ х пауз длительностьRR1.1-2.0сек4(3ночью)0.8-1.1сек2(днём) максимальныйRR постэктопическ пауз1.45 . Выявленно 4224(3611 ночью) паузы на фоне синусового ритма.Ритм минусовый. Длительность RR1.1-1.5сек4224(3611 ночью). Максимальный RR 1.42сек . МаксимальныйRR аритмя 1.47. Отмечено увеличение интервалаРQотносительно порога=0.15 сек.выявленно 95 эпизодов общей продолжительностью 12:39:25, продолжительность эпизодов за час60:00(м:с)с 22:00 до23:00, Макс. РQ 0.20 сек на фоне чсс93 уд мин.Эпизодов укорочения интервала не зарегистрировано.отклонения сегмента ST не зафиксировано.Отмеченно удлинение интервала QT больше порога0.40 сек. Выявленно 49 эпизодов общей продолжительностью 02:03:25, макс.продолжительностьэпизодов за час 32:10(м:с) с 05:00 до 06:00 Макс.прод. интервалаQT=0.42 сек.в2:32:00. Макс QTс=0.50 сек в 2:54:20 . Периода укорочения интервала не выявленно.Среднедневной коэффициент линейной регрессииQT/RR0.18, ночной 0.10.ритм синусовый чсс45-151, средний 74 уд в мин.эпизоды ишемических изменений н выявленно.Конечно бывают дни когда мне очень плохо эс бывают парные частые или групповые я не знаю на холтер они у меня никогда не попадают они стали по несколько штук после мерцательной аритмия а так были единичные.конечно такое бывает ,но редко 1 раз в квартал.
Считаю, что такие формы аритмии можно лечить только при систематическом очном наблюдении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2019 02:25
30.11.2019 02:25
29.11.2019 20:38 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 31. Тюмень
Добрый вечер! Уже год ощущаю экстамистолы! Раньше эти ощущения были на уровне кувырка сердца, перебои, в последнее время мне прям неприятно сильно и током по телу бьет после жэс ( заключение по холтеру) и нехваткой воздуха, обычно одиночно, сейчас был опять жэс и через минута повторно и после этого боль в безымянном пальце левой руки либо под грудью боль ( после жэс) . Скажите пожалуйста от чего они вообще могут появиться ведь раньше их не было, почему я все больнее и не приятнее их чувствую? Обычно они возникают когда сердце учащено бьется. Насколько это опасно? Делала УЗИ есть пролапсы клапанов митрального и трехстворчатого, неполная блокада по т. Гиса правой ножки.
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Проляпсы клапанов и неполная блокада правой ножки пучка Гиса могут быть вариантами нормы и в лечениии не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2019 01:20
30.11.2019 01:20
29.11.2019 16:46 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 38. Ashgabat
Здравствуйте профессор. Огромное спасибо за ваши ответы,это очень поддерживает психологически.У меня такой вопрос,может ли быть больное сердце ,но при этом нормальное давление и пульс,заранее благодарю
Может быть и так. Давлением и пульсом не исчерпываются признаки заболеваний сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2019 01:13
30.11.2019 01:13
29.11.2019 14:31 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 30. Саратов
Здравствуйте уважаемые доктора! Более 2 лет назад у меня появились экстрасистолы и тахикардия. Экстрасистол бывает очень много в день, а бывает 1 - 2 в день. Но бывает случается что то странное. Резкие экстрасистолы одна за одной без нормального удара(сердце кувыркается даже слышно как) и бешеный пульс от 130 до 170. Всегда по разному. Продолжается несколько минут. Давление 140|100. Бывает 150|100. Всегда по разному. Но такое давление только во время таких экстрасистол. Холтер не ловит их (в тот день не было). А ещё бывает я ощущаю как буд то вибрацию в области сердца.
Бывает неделю есть, потом долго нет. И опять все повторяется.
Скажите пожалуйста что это может быть? И что делать? Нужны ли ещё какие то обследования. И что это за вибрации?
Бывает неделю есть, потом долго нет. И опять все повторяется.
Скажите пожалуйста что это может быть? И что делать? Нужны ли ещё какие то обследования. И что это за вибрации?
Скорее всего, это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2019 15:13
29.11.2019 15:13
29.11.2019 13:41 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 63. Москва
Здравствуйте!
Одиночных ЖЭС-2
Одиночных НЖЭС -8 что эти означают и опасный ли они
Расшифруй пожалуйста холтер что то есть плохое, спасибо заранее!
https://b.radikal.ru/b36/1911/c7/abacb32c8a02.jpg
Одиночных ЖЭС-2
Одиночных НЖЭС -8 что эти означают и опасный ли они
Расшифруй пожалуйста холтер что то есть плохое, спасибо заранее!
https://b.radikal.ru/b36/1911/c7/abacb32c8a02.jpg
Все в пределах вариантов нормы. Ничего угрожающего нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2019 19:26
29.11.2019 19:26