On-line консультация |
25.11.2019 13:29 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Брянск
добрый день! Отец 57 лет, гипертоник с молодости. Медикаментозное лечение начал 10 лет назад, до этого постоянно ходил с давлением 160/100. 10 лет назад назначили лечение - утром ПРЕСТАНС 10/10, на ночь 1 таб. карведилола (15мг) и 1 таб. кордипина (10мг). Давление держалось в пределах нормы. Этой весной давление перестало держаться. Врачи сказали наступило превыкание. Уже около года не можем подобрать лечение! Таблетки абсолютно «не держат». Систолическое давление достигает 190-200! Очередная новая схема лечения (принимает её около 2 недель) вызывает некоторые сомнения, не много ли медикаментов за 1 день, и не много ли диуретиков? Насколько совметимы препараты и современны? Давление держится от таблетки до таблетки еле-еле. Прнимает их утром в обед и вечером. Очень прошу помочь разобраться в лечении, просто крик души!
Утро: КАРВЕДИЛОЛ 12,5 мг , ИРУЗИД 20+12,5 мг, ВЕРОШПИРОН 25 мг
Обед: КОРДАФЛЕКС 20 мг
ВЕЧЕР: КАРВЕДИЛОЛ 12,5 мг, КОРДАФЛЕКС 20 мг(врач назначил принимать их от 2 до 6 в день в зависимости от подъёмов давления)
По УЗИ сердца серьёзных изменений нет, ЭКГ легкая брадикардия 55-62 уд/мин, гипертрофия ЛЖ. Биохимия - глюкоза, холестерин - норма. АЛС, АСТ - верхняя граница нормы. ОАМ, ОАК - норма.
Прошу, помогите разобраться в лечении, посоветуйте хоть что-нибудь!
Утро: КАРВЕДИЛОЛ 12,5 мг , ИРУЗИД 20+12,5 мг, ВЕРОШПИРОН 25 мг
Обед: КОРДАФЛЕКС 20 мг
ВЕЧЕР: КАРВЕДИЛОЛ 12,5 мг, КОРДАФЛЕКС 20 мг(врач назначил принимать их от 2 до 6 в день в зависимости от подъёмов давления)
По УЗИ сердца серьёзных изменений нет, ЭКГ легкая брадикардия 55-62 уд/мин, гипертрофия ЛЖ. Биохимия - глюкоза, холестерин - норма. АЛС, АСТ - верхняя граница нормы. ОАМ, ОАК - норма.
Прошу, помогите разобраться в лечении, посоветуйте хоть что-нибудь!
Я бы убрал ВЕРОШПИРОН И КОРДАФЛЕКС. Добавил бы КОНКОР по 2,5 - 5 мг и может быть АМЛОДИПИН по 10 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2019 22:26
25.11.2019 22:26
25.11.2019 13:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 59. Донецк
напугана ответом по кардиограмме,сказали,что все плохо,назначили триазолин и мексимприм-уколы,принимаю конкор 2,5 мг,ссылка на кардиограмму
ТРИАЗОЛИН - пустышка. МЕКСИМПРИМ - успокаивающее, но на сердце не действует. А с сердцем у Вас все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2019 23:03
25.11.2019 23:03
25.11.2019 13:09 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 59. Донецк
напугали очень,что кардиограмма плохая,что это значит,каковы последствия,назначили уколы-триазолин и мексиприм,также приниаю конкор 2,5 мг
ТРИАЗОЛИН - пустышка. МЕКСИМПРИМ - успокаивающее, но на сердце не действует.
А с сердцем у Вас все в порядке.
А с сердцем у Вас все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2019 23:18
25.11.2019 23:18
25.11.2019 12:59 Кардиология / Кардиолог
екатарина Жен., 73. оренбургская область
Здравствуйте! скажите можно ли совмещать прием амплодипина и рамиприла. Заранее спасибо за ответ.
Можно. Они вполне совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2019 22:48
25.11.2019 22:48
25.11.2019 11:05 Кардиология / Кардиолог
Svetlana Жен., 66. Россия Воронеж
Добрый день! У моей мамы (66 лет) после сильного стресса обнаружили перебои. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты обследования. У кардиолога была, экг прошла, холтер ставили, кровь сдавала. Обнаружены наджелудочковые экстрасистолы. Выписали следующие препараты: афобазол, кардиомагнил, розувастатин, нолипрел, триметазидин. Фото прилагаю. Скажите свое мнение, пожалуйста.
https://b.radikal.ru/b25/1911/2f/554bae2841ba.jpg
https://b.radikal.ru/b03/1911/bb/488ab6c9280f.jpg
https://c.radikal.ru/c21/1911/c6/6308f5d5c36d.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1911/a8/1f4aad3e5f1c.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1911/9a/a29c402d8c83.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1911/2f/9bbdf44a1961.jpg
https://b.radikal.ru/b25/1911/2f/554bae2841ba.jpg
https://b.radikal.ru/b03/1911/bb/488ab6c9280f.jpg
https://c.radikal.ru/c21/1911/c6/6308f5d5c36d.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1911/a8/1f4aad3e5f1c.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1911/9a/a29c402d8c83.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1911/2f/9bbdf44a1961.jpg
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. Хорошо помогает психотерапия. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. В том числе и все перечисленные Вами лекарства. На экстрасистолию они не действуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2019 22:40
25.11.2019 22:40
25.11.2019 10:30 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 70. Россия Волжск (Республика Марий Эл)
В апреле 2019 сорвался ритм...после станционара назначили лечение...
Эликвис(5мг)...Конкор(5мг)...эдарби
(20или40мг)...торвакард(20мг)...
С 15 ноября лечение поменяли...
Назначили....ксарелто(20мг)...Беталог Зок
(12.5или 25мг)утром...и вечером Ордисс
(8мг)...Торвакард (20мг)
Давление давление понизилось до 100/81
к вечеру поднимается примерно до 145/98
Пульс раньше был от 70 до 90....
В настоящее время от 68 до 79...
Помогите подобрать лекарства...
Отправляю мои последние анализы....
Эликвис(5мг)...Конкор(5мг)...эдарби
(20или40мг)...торвакард(20мг)...
С 15 ноября лечение поменяли...
Назначили....ксарелто(20мг)...Беталог Зок
(12.5или 25мг)утром...и вечером Ордисс
(8мг)...Торвакард (20мг)
Давление давление понизилось до 100/81
к вечеру поднимается примерно до 145/98
Пульс раньше был от 70 до 90....
В настоящее время от 68 до 79...
Помогите подобрать лекарства...
Отправляю мои последние анализы....
Для назначения лечения слишком мало данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2019 15:04
25.11.2019 15:04
24.11.2019 22:09 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 31. Россия Ростов на Дону
Добрый день! Считаю себя здоровым, но начал по вечерам после работы отчётливо слышать шум работы своего сердца в правом ухе, звуки как насос работает ритмичные. Они настолько сильные, что я сначала думал что это на улице что то шумит. Приносит дискомфорт, трудно заснуть. Скажите пожалуйста, это имеет отношение к неправильной работе СССиситемы, и нужно ли беспокоиться? Спасибо.
К сердцу это никакого отношения не имеет. А вот уши надо проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2019 05:06
25.11.2019 05:06
24.11.2019 19:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 65. Россия г. Жигулевск, Самарской обл.
Добрый день. Беспокоят частые перебои в сердце. Пятнадцать лет вдыхаю симбикорт, так как затрудняется дыхание (поставлен диагноз - астма). Практически всю жизнь вегетодистония и астено-депрессивный синдром. По ЭХО-КГ увеличение правого и левого предсердий, признаки легочной гипертензии... Обеспокоена тем, что за три года размеры предсердий сильно увеличились ( были 3 года назад: левое - 34 мм; правое - 34х35 мм). Последнее ЭХО-КГ прилагаю, прокоментируйте пожалуйста.назначены препараты: Дилтиазем Ланнахер ,90мг , 0,5 таб. утром; эналаприл 5 мг, 0,5таб. вечером. Доброго Вам здоровья.
https://radikal.ru/users/dvf49#
https://radikal.ru/users/dvf49#
Лечение адекватное. Назначенную терапию следует продолжить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2019 01:14
25.11.2019 01:14
24.11.2019 18:49 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 65. Россия г. Жигулевск, Самарской обл.
Добрый день. Беспокоят частые перебои в сердце. Пятнадцать лет вдыхаю симбикорт, так как затрудняется дыхание (поставлен диагноз - астма). Практически всю жизнь вегетодистония и астено-депрессивный синдром. По ЭХО-КГ увеличение правого и левого предсердий, признаки легочной гипертензии... Обеспокоена тем, что за три года размеры предсердий сильно увеличились ( были 3 года назад: левое - 34 мм; правое - 34х35 мм). Последнее ЭХО-КГ прилагаю, прокоментируйте пожалуйста.назначены препараты: Дилтиазем Ланнахер ,90мг , 0,5 таб. утром; эналаприл 5 мг, 0,5таб. вечером. Доброго Вам здоровья.
https://c.radikal.ru/c08/1911/a9/f60429180c7b.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1911/a9/f60429180c7b.jpg
Лечение адекватное. Назначенную терапию следует продолжить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2019 01:17
25.11.2019 01:17
24.11.2019 16:00 Кардиология / Кардиолог
Семен Муж., 21. Россия Новокузнецк
Здравствуйте ! Не знаю что и делать, проходил хотлер и узи, ничего особенного кроме очень маленького овального окна не нашли. Но в последнее время меня беспокоят экстрасистолы в горячем душе, минут после 4 пребывания в нем. Не знаю что и делать, с чем это может быть связано, казалось бы ничего страшного, но все-таки неприятно.
Ничего делать не надо. Привыкайте жить с экстрасистолами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 20:25
24.11.2019 20:25
24.11.2019 15:02 Кардиология / Кардиолог
Виталя Муж., 31. Россия Тверь
Добрый день, подскажите может ли начаться учащённое сердцебиение изза приема сиозс препарата и по какой причине оно
Вопрос к психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 20:09
24.11.2019 20:09
24.11.2019 10:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый доктор!у меня пролапс митрального клапана 2 степени обнаружило с 13 лет,беспокоят панич атаки,экстросистолы ещё у меня склонность к тахикардии,узи сердца делаю каждый год ,щитовидка в норме,Клиника в норме,экг в норме,в этом месяце сделала узи сердца по нему так же пролапс митрального клапана 2 ст но регургитация стала 3 ст,а была то 1 то 2 ,узист напугал меня что регургитациб надо контролировать особенно 3 степени что возможно в будущем будет показана пластика на митральном клапане ,после его слов я не могу успокоиться..скажите пожалуйста это действительно так????а не может она снова уменьшится?как часто мне стоит делать узи?спасибо огромное за ответ!
Надежды на то, что регургитация сама уменьшится не много. Операция, действительно, может понадобиться. Проблема втом, что разница между 2 и 3 степнью регургитации довольно субъективна. И при заочной консультации никогда нет уверенности в точности диагностики. Я бы сделал две вещи.
1. Если у Вас есть запись этого ЭхоКГ, покажите другому кардиологу и попросите второго мнения. Если записи ЭхоКГ в Вашем рапоряжении нет, то надо просто повторить ЭхоКГ в другом учреждении.
2. Если реально есть увеличение тяжести регургшитации, то я бы рекомендовал обратиться к кардиохирургу уже сейчас. Важно не упустить период,когда можно сделать именно пластику,а не замену клапана. Скорее всего операция пока еще не нужна, но планировать её на будущее стоит.
1. Если у Вас есть запись этого ЭхоКГ, покажите другому кардиологу и попросите второго мнения. Если записи ЭхоКГ в Вашем рапоряжении нет, то надо просто повторить ЭхоКГ в другом учреждении.
2. Если реально есть увеличение тяжести регургшитации, то я бы рекомендовал обратиться к кардиохирургу уже сейчас. Важно не упустить период,когда можно сделать именно пластику,а не замену клапана. Скорее всего операция пока еще не нужна, но планировать её на будущее стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 20:24
24.11.2019 20:24
24.11.2019 10:26 Кардиология / Кардиолог
Феликс Муж., 67. Россия Каспийск
Назначили утром Норипрел А. От него давление 110 на 80. Держиться до 16. Апосле 130 на 90. Вечером пью в 19 часов Амлодипин 2,5 мг. Ночью просыпаюсь три раза. Чувствую вздутие живота, сухость во рту. Всю ночь делаю глотки воды. Десна опухаются. Чем можно его заменить? Наши врачи это не признают. Заранее благодарен.
Попробуйте заменить АМЛОДИПИН на КОНКОР или НЕБИЛЕТ,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 20:31
24.11.2019 20:31
24.11.2019 09:59 Кардиология / Кардиолог
Феликс Муж., 67. Россия Каспийск
Утром пью нолипрел А и давление снижается до 110 на 80. Продерживается до 16 часов и повышается 130 на 90. Вечером 19 пью амлодипин. От него ночью сухость во рту, отек десен и вздутие живота. Чем его заменить.Сахар 6.7
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 20:32
24.11.2019 20:32
24.11.2019 00:26 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 82. Тверь
Будет ли дополнительная польза от боярышника?
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Разрешите с Вами проконсультироваться по поводу своего отца. Ему 82 года.
Два года назад ему установили кардиостимулятор в связи с мерцательной аритмией.
При выписке из больницы папе выдали эпикриз, в котором были перечислены следующие диагнозы:
Синдром слабости синусового узла c паузой в работе сердца более 5 секунд;
Частотная модуляция пульса с применением дигитоксина и бисопролола;
Мерцательная аритмия с фибрилляцией предсердий;
Пароксизмальная мерцательная аритмия с приступами тахикардии;
Синусовый ритм;
Левовенечный тип;
Полная блокада правой ножки пучка Гиса с нарушением реполяризации;
Фракция выброса левого желудочка - 51%
FS - 73%
Также он страдает гастритом.
Дома назначили принимать:
Кандесартан 16,5 мг / гидрохлоротиазид 12,5 мг (1 табл. утром)
Бисопролол 5 мг (1 табл. утром)
Ксарелто 20 мг 1-0-0 (1 табл. утром)
Симвастатин 40 мг 0-0-1 (1 табл. вечером)
Пантопразол 40 (1 табл. утром)
Финастерид 5 мг (1 табл. утром)
Ещё он ежедневно принимает препарат железа в связи с железодефицитной анемией.
1-2 раза в году ему ещё делают переливание крови для повышения гемоглобина и ставят небольшие капельницы с железом.
Будет ли дополнительная польза для сердца, если давать папе принимать боярышник. Если да, то, в каком виде лучше: в виде аптечных капель, настойки или же приготовленных самому
Что бы Вы могли посоветовать? Будем Вам очень признательны за Ваши рекомендации.
Заранее Вас благодарим.
С уважением,
Людмила
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Разрешите с Вами проконсультироваться по поводу своего отца. Ему 82 года.
Два года назад ему установили кардиостимулятор в связи с мерцательной аритмией.
При выписке из больницы папе выдали эпикриз, в котором были перечислены следующие диагнозы:
Синдром слабости синусового узла c паузой в работе сердца более 5 секунд;
Частотная модуляция пульса с применением дигитоксина и бисопролола;
Мерцательная аритмия с фибрилляцией предсердий;
Пароксизмальная мерцательная аритмия с приступами тахикардии;
Синусовый ритм;
Левовенечный тип;
Полная блокада правой ножки пучка Гиса с нарушением реполяризации;
Фракция выброса левого желудочка - 51%
FS - 73%
Также он страдает гастритом.
Дома назначили принимать:
Кандесартан 16,5 мг / гидрохлоротиазид 12,5 мг (1 табл. утром)
Бисопролол 5 мг (1 табл. утром)
Ксарелто 20 мг 1-0-0 (1 табл. утром)
Симвастатин 40 мг 0-0-1 (1 табл. вечером)
Пантопразол 40 (1 табл. утром)
Финастерид 5 мг (1 табл. утром)
Ещё он ежедневно принимает препарат железа в связи с железодефицитной анемией.
1-2 раза в году ему ещё делают переливание крови для повышения гемоглобина и ставят небольшие капельницы с железом.
Будет ли дополнительная польза для сердца, если давать папе принимать боярышник. Если да, то, в каком виде лучше: в виде аптечных капель, настойки или же приготовленных самому
Что бы Вы могли посоветовать? Будем Вам очень признательны за Ваши рекомендации.
Заранее Вас благодарим.
С уважением,
Людмила
Мне кажется, что боярышник здесь будет не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 21:07
24.11.2019 21:07
23.11.2019 23:22 Кардиология / Кардиолог
наталия Жен., 57. россия москва
Здравствуйте, перед поездкой в санаторий сдавала анализы и вот результаты ЛПВП-2,40 ЛПНП-1,62 Коэффициент атерогенности-0,9 Холестерин -4,42 Врач сказал, что повышены ЛПВП и низкий КА, что это значит?
Показатели удовлетворительные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 20:41
24.11.2019 20:41
23.11.2019 22:21 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 49. Россия Калининградская область
Здравствуйте, принимаю кон-кор 2,5 мг. уже 5 лет, всё было в норме, но на данный период после операции, (прошло 2 недели) давление низкое, 105/65, пульс 50. Не знаю, как поступить, продолжать принимать кон-кор или нет?
Наверное, не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 20:39
24.11.2019 20:39
23.11.2019 20:16 Кардиология / Кардиолог
петр Муж., 69. рф новосибирск
Здравствуйте. Мне 69 лет. Полтора года диагноз фибрилляция предсердий (раз в пол-года) . Всего три приступа по 10 часов купировали медмкаментозно в больнице. Приступы всегда чувствую ясно и четко, даже 3-5 секундные пробежки раз в неделю непонятно чего (брадикардия, бигеминия?). Некоторые врачи настоятельно рекомендует антиаритмики и антикоагулянты на постоянной основе на всю жизнь. другие уверяет, что антикоагулянты и антиаритмики только в момент приступа и после приступа еще 2-3 недели так как полгода они будут вхолостую. Очень хочу услышать Ваше мнение. С уважением!
При мерцательной аритмии, даже кратковрененной, скорость потока крови в прелсердиях уменьшается. М поэтому там часто образуются тромбы. Если они дислоцируются , то они легко вызывают ишемические инсульты. Долгое время считалось, что при коротких эпизодах риск настолко минимален, что профмлакткой инсульта можно пренебречь и постоянной профилакттикой не занимаься. Однако все новые и новые работы показывают, что этот риск никогда не бывает рааен нулю. Надеюсь, что Вы понимаете, что отгадать степень этого риска не реально. В Вашем случае степень риска небольшая, однко уверенности в том, что Вы ощущаете ВСЕ приступы, не велика.Пэтому ешение в данном случае определяется Вашим выблором. Если Вы уверены в том, что Вы ощущаете все приступы мерцательной аритмии, то можно свести прием антикоагулянтов к минимому, то есть во время и сразу после приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 20:02
24.11.2019 20:02
23.11.2019 19:59 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Воронеж
Женщина 40 лет. Имеется пролапс митрального клапана 1 ст. , ООО. Принимаю магний калм по 1 ч.л. После подъема по лестнице на 6 этаж при поломке лифта возникла одышка, неприятные слабоболезненные ощущения за грудиной, тахикардия 140 уд./мин. Кардиограмма при помощи кардиофлэшки через минут 5-7 после подъема показала удлинение QT интервала. При чем удлинение QT интервала фиксируется не первый раз - очень часто после внезапной слабости и возникающей после нее тахикардии. Вопрос - нужны ли дополнительные обследования данной патологии и можно ли заниматься тренировкой сердечной мышцы путем ежедневного подъема по лестнице на 6 этаж?
https://a.radikal.ru/a03/1911/7f/8d897991eb10.png
https://a.radikal.ru/a03/1911/7f/8d897991eb10.png
https://a.radikal.ru/a03/1911/7f/8d897991eb10.png
https://a.radikal.ru/a03/1911/7f/8d897991eb10.png
https://a.radikal.ru/a03/1911/7f/8d897991eb10.png
https://a.radikal.ru/a03/1911/7f/8d897991eb10.png
Для изучения и оценки интервала QT нужна обычная стандартная ЭКГ. еСЛИ НА НЕЙ УДЛИНЕНИЯ QT не отмечено, то можноне обращать вимания и продолжать кардиотренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2019 20:22
23.11.2019 20:22
23.11.2019 19:40 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 36. Россия Орехово зуево
Выписали препараты грандаксин и ципролекс возможно ли от него удлинение интервала Qt 5лет назад принимал симбалту от него был и я сразу прекратил приём.если возможен то чем заменить и опасно ли это для жизни.
Инструкция на ЦИПРОЛЕКС ответа на Ваш вопрос не дает. А другой информации у меня нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2019 20:04
23.11.2019 20:04
23.11.2019 17:00 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 27. Россия Губкин
Здравствуйте. Уже как месяц у меня тревожное состояние. Страх смерти, остановка сердца. На фоне этих страхов я прислушиваюсь к своему организму и у меня начинается паника, меня кидает в дрож, голова кружится, учащается сердцебиение, тошнота бывает. Длится все это около 30 мин, а может и быть такое состояние целый день и под вечер все нормально. Мысли которые приходят в голову, от них начинается паника. Вызывала несколько раз скорую, измеряли давления, говорили, что повышенное 140 на 80 и от него так меня накрыло. Дали таблетки, сделали ЭКГ сказали там все хорошо. Начала проходить врачей, психотерапевт выписала мне таблетки сказала, что похоже на панические атаки, но пройти остальных врачей нужно. Невролог выписала уколы и сразу сказала, что у меня ВСД, к кардиологу идти только 2 декабря. И мне страшно от мысли, что это все идёт от сердца. Мне с 9 мес ставили межжелудочковую аномальную хорду. В 2014 году делали узи сердца и говорили, что все хорошо. Подскажите пожалуйста, стоит ли опасаться такого состояния, как у меня или действительно у меня расстройства.? Или же все что связано с страхами, тревогами и плохими мыслями это все сердце?
Это действительно не сердце, а страхи, трвоги и все остальные проявления панических атак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 01:17
24.11.2019 01:17
23.11.2019 16:58 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Россия Зеленодольск
Здравствуйте. Меня зовут Юлия мне 28 лет. 1,5 месяца назад родила второго малыша путем кесарева сечения. Сердце во время беременности не беспокоило. Бывало экстрасистолы ощущала. В последний месяц стало повышаться давление пару раз до 140. Была на допегите в основном держалось от 110 до 120. После операции через пару часов стала ощущать часто экстрасистолы на протяжении нескольких часов потом началась тахикардия до 140 уд. Сняли кардиограмму сказали синусовая тахикардия. На след день перевели в палату вечером опять давление 140. Я испугалась страх инсульта появилчя, выпила таблетку легла спать. Ночью кто то зашел в палату я подняла голову и тут удар и сердце заколотилось. Медсестра пульсометром намерила 140. Поговорила со мной пульс 100 стал. Сделали ЭхоКг сказали норма. Экг хорошие. В день выписки дома опять давление 140. Пару дней держалось такое, ночью до 150. На этой почве появился постоянный страх и тревога, целый день с тонометром мерила каждые пол часа наверно. Кардиолог вместо допегита выписал атенолол 12,5 мг, невропатолог поставил всд. Думала только о давлении, постоянный страх. Постепенно давление стало в норму приходить и вот легла спать, разбудил ребенок открываю глаза и опять удар и сердце колотится. Тонометром намерила 172 уд. Длилось 1-2 минуты и пульс нормальный стал. Теперь забыла о давлении и стала думать о тахикардии. Через неделю ночью опять только глаза открываю и разгоняется до 130 через минуту уже опять нормальный пульс. Думаю об этом постоянно и они повторяются и именно ночью. Было и 117 через неделю проснулась и опять 150. Я боюсь спать уже ложиться. Прошла холтер. Там зафиксирован эпизод наджелучковой тахикардии 2 сек. Может ли это быть проявлением невроза или это пароксизмальная тахикардия? Опасно ли это для жизни? У меня 2 маленьких детей хочется вырастить их. URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d23/1911/0f/0230a9276eaf.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a40/1911/66/14c5e74319cc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c41/1911/c1/aced021a8e64.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d08/1911/ff/f2d11c449f6a.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d19/1911/f5/54b7ccda90c2.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a08/1911/e2/9ab703b07057.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a40/1911/66/14c5e74319cc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c41/1911/c1/aced021a8e64.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d08/1911/ff/f2d11c449f6a.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d19/1911/f5/54b7ccda90c2.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a08/1911/e2/9ab703b07057.jpg[/IMG][/URL]
Нет. не так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2019 22:31
25.11.2019 22:31
23.11.2019 16:02 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 39. Новосибирск
Добрый вечер! Супругу ставят диагноз аритмия. От приема препаратов разжижающих кровь отказывается, так как боится их побочных эффектов от длительного приема. Подскажите как можно его поддержать, чем? Может есть какие то средства (диета, травы, процедуры)?
Аритмий много и они разные. Ваша информация совершенно недостаточна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2019 20:11
23.11.2019 20:11
23.11.2019 11:13 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 26. Россия Омск
Доброго времени суток.
Когда мне было 14 лет. у меня умер отец от сердечного заболевания.
Ещё в период когда он сильно болел, у меня начались скачки давления и пульса, я каждый год обследовался и лежал в больнице. Стоял диагноз ВСД. Были Гипертонические кризы. На ранних холтерах АД наблюдались признаки артериальной гипертензии, на последних их нет.
В октябре этого года, я начал проходить медицинскую комиссию для военкомата.
Меня направили на дополнительное обследование.
ЭХО
Незначительная триксупилаотная регургитация (в пределах допустимой нормы) Тахисистолия.
В 2016 году были признаки диастолической дисфункции левого желудочка.(в этом году такого нет)
По результатам ЭКГ Умеренная синусовая тахикардия, замедление внутрижелудочковой проводимости.
Сделали Холтер ЭКГ в заключении на фоне синусовой аритмии наблюдается транзиторная СА-блокада 2 степени. Всего было 8 эпизодов за 24 часа.
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена. Зарегистрированы редкие наджелудочковые экстрасистолы 4 шт.
Диагностически значимого смещения ST не выявлено. Значимых изменений QT-интервала не выявлено. Вариабельность ритма сохранена.
ЧСС от 48 до 145 (средняя 80) Циркадный индекс 131%.
по назначению врача применяю беталок зок и мексидол.
Обследование проводится в больнице, в которой умер отец. Очень сильно нервничаю.
Начитался в интернете что может произойти остановка сердца.
Очень сильно нервничаю.
1) Это опасно для здоровья?
2) Стоит ли беспокоится по-поводу результатов обследования?
Когда мне было 14 лет. у меня умер отец от сердечного заболевания.
Ещё в период когда он сильно болел, у меня начались скачки давления и пульса, я каждый год обследовался и лежал в больнице. Стоял диагноз ВСД. Были Гипертонические кризы. На ранних холтерах АД наблюдались признаки артериальной гипертензии, на последних их нет.
В октябре этого года, я начал проходить медицинскую комиссию для военкомата.
Меня направили на дополнительное обследование.
ЭХО
Незначительная триксупилаотная регургитация (в пределах допустимой нормы) Тахисистолия.
В 2016 году были признаки диастолической дисфункции левого желудочка.(в этом году такого нет)
По результатам ЭКГ Умеренная синусовая тахикардия, замедление внутрижелудочковой проводимости.
Сделали Холтер ЭКГ в заключении на фоне синусовой аритмии наблюдается транзиторная СА-блокада 2 степени. Всего было 8 эпизодов за 24 часа.
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена. Зарегистрированы редкие наджелудочковые экстрасистолы 4 шт.
Диагностически значимого смещения ST не выявлено. Значимых изменений QT-интервала не выявлено. Вариабельность ритма сохранена.
ЧСС от 48 до 145 (средняя 80) Циркадный индекс 131%.
по назначению врача применяю беталок зок и мексидол.
Обследование проводится в больнице, в которой умер отец. Очень сильно нервничаю.
Начитался в интернете что может произойти остановка сердца.
Очень сильно нервничаю.
1) Это опасно для здоровья?
2) Стоит ли беспокоится по-поводу результатов обследования?
Для здоровья опасности нет.
Причин для беспокойства - тоже.
Причин для беспокойства - тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2019 20:29
23.11.2019 20:29
23.11.2019 10:43 Кардиология / Кардиолог
Всеволод Муж., 26. Россия Ростов
Добрый день. У меня диагностировали ПМК , каждый год делают УЗИ и получаю результаты у одного врача 6 мм (что уже как 2 степень почти) , у другого 5 мм (что уже лучше), это важно для меня так как занимаюсь любительским спортом( для себЯ гантели, бег). Хотел узнать есть ли какой-то неинавазионный точный метод, где человеческий фактор сведен к минимуму. Слышал про МРТ сердца , хотел узнать оно достоверно покажет сколько мм прогиб и есть ли он ? Либо есть ещё какие то методы диагностики? Вопросы волнуют т.к. есть степень 2 то уже ничем нельзя заниматься будет. На прошлый УЗИ были 6 мм и на последнем 5 мм , регургитация 1 степени приклапанная.
Поскольку регургитация первой степени, то измерение пролапса в мм не имеет никакого смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2019 20:26
23.11.2019 20:26
23.11.2019 10:42 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 33. Владимир
Здравствуйте, после пневмонии ( левостороняя) через три месяца сделал узи сердца есть какое то покалывание в лопатки с лева и небольшое давление в солн сплетении. узи показало все в норме но узист сказал воздержаться 3 мес от больших физ нагрузок т.к. я занимаюсь спортом потомучто размер лев желудочка 55 мм . Скажите могут ли быть из за этого симптомы как я писал выше и можноли заниматься спортом это турник брусья и т.д. штанги я не поднимаю?
Такими видами спорта заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2019 15:18
23.11.2019 15:18
22.11.2019 21:33 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте, скажите насколько опасна такая картина УЗИ? Нахожусь ли я в риске внезапной смерти из-за гипертрофии МПЖ? И это признак гипертрофической кардимиопатии? Спасибо
https://a.radikal.ru/a31/1911/9c/3efd1ad00bd6.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1911/9c/3efd1ad00bd6.jpg
Внезапная смерть Вам не грозит. А повторить ЭхоКГ в другом кабинете стоит, так как степнь расширения межжелудочковой перегородки достаточно необычна и надо убедиться, что это не случайная ошибка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2019 02:38
23.11.2019 02:38
22.11.2019 17:49 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 67. Россия Сортавала
Я гипертоник принимаю лекарства от давления Беталок-Зок 25 мг, лориста 25 мг, арифон-ретард 1,5 мг, но последнее время у меня в течении дня падает давление от 100 до 120 верхнее и тогда начинается очень частые проявления желудочковых экстросистол, ходила к врачу ,но она больше ничего не назначила, но я же чувствую аритмию и не знаю что делать, как только давление поднимается до 130, аритмия менее проявляется или исчезает совсем. И еще часто утром ,когда просыпаюсь пульс может быть 52-56, а в течении дня если не выпить Беталок появляется тахикардия 100 и выше., Беталок стараюсь выпить в обед но по инструкции надо утром.
Я бы попробовало вначале отменить АРИФОН-РЕТАРД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2019 01:30
23.11.2019 01:30
22.11.2019 16:27 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 25. Украина Днепр
Здравствуйте,вчера я пришел с работы и дома у меня такое чувство было что голова кружиться и немного плывет через 30 мин прошло подскажите что это может быть?
Пару лет назад был скачек давления 240 на 120 из за много кофе
Не мог ли тогда быть инсульт и повредитьс что то. И теперь оно даёт знать о себе ?Кровь,биохимия,сахар,моча,ЭКГ,Гармоны в норме .
Спасибо большое
Пару лет назад был скачек давления 240 на 120 из за много кофе
Не мог ли тогда быть инсульт и повредитьс что то. И теперь оно даёт знать о себе ?Кровь,биохимия,сахар,моча,ЭКГ,Гармоны в норме .
Спасибо большое
,Это гадание на кофейной гуще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2019 00:01
23.11.2019 00:01
22.11.2019 15:00 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Мне 49 лет. Сделала кардиограмму, обнаружены диффузные изменения миокарда. Пока это практически не ощущается, за исключением небольших биений сердца как бы не в такт, чего не было раньше. Прочитала, что если ничего не предпринимать эти изменения могут привести к сердечной недостаточности. Какие бы Вы могли дать рекомендации, какие препараты стоит пропить, чтобы поддержать работу сердца. Спасибо большое.
Я не вижу показаний для лекарственной поддерки сердца. А кардиограмма не может заменить доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2019 15:57
22.11.2019 15:57