On-line консультация |
29.11.2019 13:41 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 63. Москва
Здравствуйте!
Одиночных ЖЭС-2
Одиночных НЖЭС -8 что эти означают и опасный ли они
Расшифруй пожалуйста холтер что то есть плохое, спасибо заранее!
https://b.radikal.ru/b36/1911/c7/abacb32c8a02.jpg
Одиночных ЖЭС-2
Одиночных НЖЭС -8 что эти означают и опасный ли они
Расшифруй пожалуйста холтер что то есть плохое, спасибо заранее!
https://b.radikal.ru/b36/1911/c7/abacb32c8a02.jpg
Все в пределах вариантов нормы. Ничего угрожающего нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2019 19:26
29.11.2019 19:26
29.11.2019 12:12 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Орёл
Добрый день!
В последнее время сато стали происходить «пробежки» быстрого пульса, которые длятся от 5 до 20 секунд. Самый тяжёлый приступ был вчера. Изначально болела грудная клетка и спина в области лопаток (в т.ч. и между), после приёма Валидола и принятие положения лёжа боль утихла, а в скоре и совсем прошла. Потом стали неметь ноги и через несколько секунд началась эта пробежка, при этом была сильная слабость и я не могла открыть даже рот, чтобы кого-то позвать на помощь и снова через секунд 15 всё стихло. Часто стала неметь левая щеба и ощущается давление на верхнее нёба.
Так же частые боли в области груди, шеи и спины в области лопаток; пульсирующие, режущие боли в грудной клетке слева в области рёбер; слабость, нехватка воздуха. головокружение; боль, тяжесть в правой ноге, которая увеличивается при ходьбе (на ней же на стопе на вене появилась шишечка, но более 1 года назад).
На данный момент принимаю Небилонг (половинку/четвертинку от 2,5), Пульмикорт Турбухалер и Атровент Н (два последних препарата назначил пульмонолог из-за бронхиальной астмы, но неподтверждённой, принимаю их около 4-5 дней).
Из сопутствующих диагнозов: НЦД по смешанному типу, Желудочковые экстрасистолы, ДДЛЖ 1-го типа на фоне тахикардии, НБПНПГ, шейно-грудной остеохондроз, протрузия С5-С6, неподтверждённая бронхиальная астма легкой степени, психо-вегетативные кризы.
В последнее время сато стали происходить «пробежки» быстрого пульса, которые длятся от 5 до 20 секунд. Самый тяжёлый приступ был вчера. Изначально болела грудная клетка и спина в области лопаток (в т.ч. и между), после приёма Валидола и принятие положения лёжа боль утихла, а в скоре и совсем прошла. Потом стали неметь ноги и через несколько секунд началась эта пробежка, при этом была сильная слабость и я не могла открыть даже рот, чтобы кого-то позвать на помощь и снова через секунд 15 всё стихло. Часто стала неметь левая щеба и ощущается давление на верхнее нёба.
Так же частые боли в области груди, шеи и спины в области лопаток; пульсирующие, режущие боли в грудной клетке слева в области рёбер; слабость, нехватка воздуха. головокружение; боль, тяжесть в правой ноге, которая увеличивается при ходьбе (на ней же на стопе на вене появилась шишечка, но более 1 года назад).
На данный момент принимаю Небилонг (половинку/четвертинку от 2,5), Пульмикорт Турбухалер и Атровент Н (два последних препарата назначил пульмонолог из-за бронхиальной астмы, но неподтверждённой, принимаю их около 4-5 дней).
Из сопутствующих диагнозов: НЦД по смешанному типу, Желудочковые экстрасистолы, ДДЛЖ 1-го типа на фоне тахикардии, НБПНПГ, шейно-грудной остеохондроз, протрузия С5-С6, неподтверждённая бронхиальная астма легкой степени, психо-вегетативные кризы.
Все вместе укладывается в картину невроза с выраженными обострениями в виде панических атак. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2019 19:01
29.11.2019 19:01
29.11.2019 10:01 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 33. Россия курск
Здравствуйте, я Евгений, мне 33 года, меня беспокоят боли в области сердца, жжение и сжатие во время физ нагрузки и трудно дышать особенно воздух набрать не могу. Также боли бывают и в покое они колющего характера и также жжение беспокоит онемение в левой руке боль в плече, боли в мизинце левой руки, также немеет подбородок жжение в левой лопатке. Бывает иногда ощущение перебоев ритма сердца. Заболевания гипотериоз, гепатоз, гипертоническая болезнь давление бывало 150-100, гастрит.принимаю л тироксин 100мг, атенолол 50мг, и терапевт недавно выписал эринит 20 мг утром и при дискомфорте в груди, эринит помогает но не надолго, при малейшей нагрузке бывает кружится голова и трудно дышать, проходит когда отдохнешь. Ч то можете сказать по Экг и какие обследования мне нужно пройти. Выложу 2 экг в разные времена одна
делана на днях. Спасибо!
https://a.radikal.ru/a27/1911/b5/b95e1baa5a07.jpg
https://c.radikal.ru/c01/1911/58/3d10b22f3e84.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1911/d7/aa08e3d904f3.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1911/5b/1990f60fd7b7.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1911/14/0bb6c17163b6.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1911/e4/bf3793af4fe3.jpg
делана на днях. Спасибо!
https://a.radikal.ru/a27/1911/b5/b95e1baa5a07.jpg
https://c.radikal.ru/c01/1911/58/3d10b22f3e84.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1911/d7/aa08e3d904f3.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1911/5b/1990f60fd7b7.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1911/14/0bb6c17163b6.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1911/e4/bf3793af4fe3.jpg
ЭКГ очень низкого качества, но никакой особой патологии не видно. А жалобы скорее всего не сердечные. Начнте с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2019 15:12
29.11.2019 15:12
29.11.2019 09:50 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 41. Россич Троицк
Здравствуйте.. Вопрос сколько длится синдром отмены после приёма бисопролол. Принимал месяц по2. 5мг неделю пью по половинке сегодня чуть меньше и с утра напали экстросистолы.
БИСОПРОЛОЛ очень слабо влияет на экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2019 15:16
29.11.2019 15:16
28.11.2019 23:59 Кардиология / Кардиолог
Ник Муж., 57. Москва
Здравствуйте. Липидолог назначила мужу Ливазо 2мг. вечером. Принимает 4дня. На четвёртый день днём после перекуса почувствовал недомогание (слабость, сонливость и какие-то не понятные ощущения в голове, легкая боль и головокружение) Придя домой померил давление 148/89/60 через полчаса 129/84/59. Минут 40 поспал все прошло, покушал, померил давление 102/72/59. Что это было? Мог ли так себя проявить Ливазо? Не много начальная доза 2мг? Можно ли спустя 4 дня приёма, уйти на меньшую дозу в 1мг? Утром муж ещё принимает Престариум 5мг. кардиолог назначил. Он от него ночью раза 3 в туалет бегает, а может и от Ливазо. Анализ крови ещё не сдавал, только в понедельник. Но врач ориентировалась по старым (с марта месяца) анализам. Сказала через 3 мес. пересдать и к ней. Эти анализы которые будут в понедельник, мы решили сами сделать (мало ли). В инструкции прочитали, что водителям нельзя, а муж водитель. И в Престариуме тоже написанно, что нельзя. Как так они выписывают? И что теперь делать если такие симптомы повторятся? Ведь отменять теперь статин нельзя? Правду говорят спорный вопрос по поводу его приёма. Ещё прочитала в инструкции к Ливазо:(Благоприятные эффекты в отношении смертности и частоты осложнений к настоящему времени не оценены) Это как? Я в таком шоке. Переживаю потому как это я была инициатором похода мужа по врачам. Но от приёма Престариума таких явлений не было (приём 6мес). Помогите решить вопрос. Спасибо.
Скорее всего ЛИВАЗО тут не при чем. Но уменьшить дозу до 1 мг в сутки можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2019 15:26
29.11.2019 15:26
28.11.2019 22:51 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 33. Россия курск
Здравствуйте, я Евгений, мне 33 года, меня беспокоят боли в области сердца, жжение и сжатие во время физ нагрузки и трудно дышать особенно воздух набрать не могу. Также боли бывают и в покое они колющего характера и также жжение беспокоит онемение в левой руке боль в плече, боли в мизинце левой руки, также немеет подбородок жжение в левой лопатке. Бывает иногда ощущение перебоев ритма сердца. Заболевания гипотериоз, гепатоз, гипертоническая болезнь давление бывало 150-100, гастрит.принимаю л тироксин 100мг, атенолол 50мг, и терапевт недавно выписал эринит 20 мг утром и при дискомфорте в груди, эринит помогает но не надолго, при малейшей нагрузке бывает кружится голова и трудно дышать, проходит когда отдохнешь. Ч то можете сказать по Экг и какие обследования мне нужно пройти. Выложу 2 экг в разные времена одна
делана на днях. Спасибо![url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b39/1911/0e/12941535b630.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c01/1911/db/9a0905c19b8e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b28/1911/47/90af9bcb4d16.jpg[/img][/url]
делана на днях. Спасибо![url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b39/1911/0e/12941535b630.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c01/1911/db/9a0905c19b8e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b28/1911/47/90af9bcb4d16.jpg[/img][/url]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2019 03:24
29.11.2019 03:24
28.11.2019 22:48 Кардиология / Кардиолог
надя Жен., 34. Молдова глодень
здраствуйте .меня зовут Надя 34года.сегодня резко присела и сердце как ьудто переключилось и начало бешено биться у меня началась паника стала приседать и кашлять где то через минут 10 оно началось нормально биться .что это было .после этого какойто тремор рук и ног начался меня все тресло и спать захотелось .мне страшно .
Вероятно,это была паническая атака. Надо обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2019 03:26
29.11.2019 03:26
28.11.2019 21:16 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 49. Россия САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Возраст 49. Рост 186.вес106. Жэс (одиночная монотопная) Гипертония 1ст. Незначительно гипертрофия миокарда, (20 лет спорта) Клапанная система в норме,Камеры не расширены, систолическая ф в норме, диастолическая нарушена по типу замедленного расслабления .В заключении ХМ указаны 2 эп. АВ блокады 2 Мобиц 2 2:1 1504 и 2508 мс.
Вопрос:нужен ли кардиостимулятор в данном случае.?
Будет ли прогрессироаать АВ блокада в дальнейшем?
https://c.radikal.ru/c07/1911/1d/e49f22ed6df6.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1911/ba/77ecf4f7dd68.jpg
Вопрос:нужен ли кардиостимулятор в данном случае.?
Будет ли прогрессироаать АВ блокада в дальнейшем?
https://c.radikal.ru/c07/1911/1d/e49f22ed6df6.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1911/ba/77ecf4f7dd68.jpg
Это Мёбиц 1. Кардиостимулятор не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2019 03:29
29.11.2019 03:29
28.11.2019 20:30 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 52. кушва
Расшифруйте пожалуйста холтер-отчет, т.к. в нашем городке нет кардиологов
А я его не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2019 03:42
29.11.2019 03:42
28.11.2019 20:18 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 26. Россия Челябинск
Здравствуй скажи пожалуйста делал не давно экг отдали описание написали что есть очаговая блокада правой ножки пучка гиса что это значит и опасная ли это болезнь из за чего она проявляется ведь раньше не было её фото я могу приложить с экг заранее спасибо! https://d.radikal.ru/d42/1911/e6/a361b0e83f54.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1911/75/13aa6d9d0c6b.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1911/29/9c855b97187d.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1911/75/13aa6d9d0c6b.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1911/29/9c855b97187d.jpg
Нет ничего опасного. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2019 03:46
29.11.2019 03:46
28.11.2019 19:15 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 58. Россия Санкт-Петербург
Принимала лизиноприл всё было здорово,но через год у меня начались приступы анафилактического шока 7 раз выявили что шок был на лизинлприл я его принимала по 1таблетке по10 мг утром и вечеромэто много надо было снизить.Мне отменили лизиноприл,бисопралол и теперь давление у меня скачет сердце бьётся до 120,давление то 180 на 120 то 118на89 мне боятся что то назначать думают что у меня аллергия а я думаю передозировка,последний приступ был на кеторал доу,болел зуб принималакетанов не хватило табл.и я выпила кеторал анафиликтический шок.Что принимать не знаюя уже из дома боюсь выходить.
Анафилактический шок в анамнезе исключает возможность конкретных рекомендаций при заочном консультировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2019 23:00
28.11.2019 23:00
28.11.2019 15:30 Кардиология / Кардиолог
петр Муж., 69. рф новосибирск
здравствуйте! может ли от приема бисглицината железа быть непонятная пустота (по другому не поясню) в области сердца вечером при засыпании или ночью, при нормальном пульсе/давлении? принимаю его по одной капсуле в день почти полтора месяца утром. а вечером капсулу лецитина + тромбоасс 100-50мг.+ 5мг энапа. спасибо!
Обычно БИСГЛИЦИНАТ ЖЕЛЕЗА не дает таких проявлений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2019 22:31
28.11.2019 22:31
28.11.2019 12:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Россия Ростов на Дону
За время суточного мониторирования ЭКГ регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии частыми эпизодами миграции суправентрикулярного водителя ритма по пресердиям, частыми неустойчивыми эпизодами приходящего предсердного ритма, 281 мономорфные монотонных вентрикулярные экстрасистол, 5610 суправентрикулярных экстрасистол, одиночных в том числе ритм резервированных по типу тригеминии, квадригеминии, гемодинамических значимых пауз ишемических изменений сегмента ST за время исследования не зарегистрирована, циркадный индекс -1, 141 снижен, опасно ли это? Беременность 33-34 недели
Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2019 16:31
28.11.2019 16:31
28.11.2019 11:35 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 63. Москва
Здравствуйте! скажите пожалуйста при узи есть что плохое, опасное ? Расшифруйте пожалуйста, спасибо заранее!
https://b.radikal.ru/b01/1911/30/a62e014ea93b.jpg
https://a.radikal.ru/a12/1911/7c/bba6c3cf30fb.jpg
https://b.radikal.ru/b01/1911/30/a62e014ea93b.jpg
https://a.radikal.ru/a12/1911/7c/bba6c3cf30fb.jpg
Сердце в порядке и раБотает Хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2019 15:54
28.11.2019 15:54
28.11.2019 11:25 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 59. Беларусь Минск
Здравствуйте, доктор!Я волейболистка с 12 лет. АИТ,ИБС,гипотериоз, , атеросклероз аорты, кардиосклероз. В 2017 удалили аденокарциному сигмавидной кишки. Три операции : удаление опухоли,восстановительная и еще одна спаечная болезнь в мае 2018 г. После первой операции начались аритмии. Сначала редко. Но с октября по ночам начался срываться ритм часто - уже 5 раз . Последний срыв 26 ноября. Зафиксировали мерцательную аритмию. Пью пропанорм сразу 3 таблетки по 150 мг. Проходит в течении 2 часов. Аритмолог поменяла на этацизин. Предпоследний срыв начался на 8 день приема этацизина на ночь ( одну таблетку) 22 ноября. Поехала на скорую: сказали этацизин нельзя. 26 ноября пила после срыва пропанорм. Помог быстро восстановить ритм. Сейчас кардиолог назначила статины 10 мг на ночь( ЛПНП-3,6;ЛПВП-1,14.Общий -5,2),пропанорм 3 раза в день, ксарелто на ночь. Пить статины?????
И ПРОПАНОРМ, И КСАРЕЛТО, И СТАТИНЫ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2019 16:00
28.11.2019 16:00
28.11.2019 09:54 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 44. Россия Москва
Добрый день, диагноз не подтверждённый ибс, по данным кт сосудов сердца трёх сосудистое атеросклеротическое поражение со стенозами 30-40%. холестерин 7,2 лпнп 4,5. Предлагают поучаствовать в исследовании Amgen, принимать новый препарат Репата, два укола в месяц- моноклональные антитела снижающие опер на 60%. ( возможно плацебо) 50 на 50. Что вы думаете по этому поводу, соглашаться или принимать статины. Спасибо!
Это исследование с неопределенным результатом. Вам решать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2019 15:57
28.11.2019 15:57
28.11.2019 08:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Братск
Добрый день. Утром, когда проснусь в положении лёжа давление хорошее 110 на 70. Встаю, давление поднимается до 145 на 80. Потом в течение получаса падает до нормальных цифр. Опасно ли это. Пью Эналаприл 0.5 ежедневно.
Благодарю,профессор.
Благодарю,профессор.
Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2019 16:03
28.11.2019 16:03
28.11.2019 03:43 Кардиология / Кардиолог
Аля Жен., 23. Самара
Здравствуйте.
Сегодня ночью у меня слева начались боли (как будто прорезало минуту) потом отпустило,потом через минут 10 так же. И до этого с вечера такие боли были пару раз. Боль находится где левый сосок и отдаёт правеее или левее... проснулась ночью от этой боли ( лежала на боку правом)
Эхокг делала в октябре. Никаких отклонений нет.
1) это кардиологическое?
2) не опасно? А то страх сразу накатывает
Сегодня ночью у меня слева начались боли (как будто прорезало минуту) потом отпустило,потом через минут 10 так же. И до этого с вечера такие боли были пару раз. Боль находится где левый сосок и отдаёт правеее или левее... проснулась ночью от этой боли ( лежала на боку правом)
Эхокг делала в октябре. Никаких отклонений нет.
1) это кардиологическое?
2) не опасно? А то страх сразу накатывает
Скорее невралгия. чем сердечное. И не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2019 16:05
28.11.2019 16:05
28.11.2019 01:08 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 23. Самара
Здравствуйте. Мне трудно дышать ( не получается набрать воздух полной грудью,а так сильно хочется) и как будто в груди мешает что то когда набираю воздух и не получается.
Первый раз было месяц назад ( дня 2) , далее через неделю после первого раза ( опять пару дней) сейчас опять так,но уже чаще. Засыпаю трудно,с утра просыпаюсь нормально сначала,а потом опять целый день..
узи сердца делала 1 октября - хорошее узи.
Флюорография тоже делала в октябре- все хорошо.
Что это может быть? Страшно?
Первый раз было месяц назад ( дня 2) , далее через неделю после первого раза ( опять пару дней) сейчас опять так,но уже чаще. Засыпаю трудно,с утра просыпаюсь нормально сначала,а потом опять целый день..
узи сердца делала 1 октября - хорошее узи.
Флюорография тоже делала в октябре- все хорошо.
Что это может быть? Страшно?
Скорее всего это невроз. Не страшно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2019 16:11
28.11.2019 16:11
27.11.2019 23:55 Кардиология / Кардиолог
Эльвира Жен., 63. Россия Москва
Здравствуйте , прошу совета у матери ей 63 года , по холтеру « Экстрасистол 8500 в сутки , пробежки ЖТ до 200 , депрессия st, функция щитовидной железы в норме , назначен Кордарон по схеме. Какая дальнейшая тактика в лечении ? И ваше мнение о препарате Кордарон ? Последние пол года , стала каждый день ощущать слабость , головокружения , тошноту . Биохимия крови в норме , кроме холестерина незначительно повышен . Из анамнеза : длительное время ГБ, сахарный диабет 2 типа , рак молочной железы в 2010 г мастектомия .
Не уверен в необходимости КОРДАРОНА. Покажитесь другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2019 16:08
28.11.2019 16:08
27.11.2019 20:56 Кардиология / Кардиолог
ANNA Жен., 38. Казахстан Актау
Здравствуйте хотела спросить.Моей маме было плохо утром.Она упала но сознание не теряла.Померили давление было 90 на 50.Вызвали скорую.Они помертли давление так же 90 на 50 пульс 42.Сделали укол Атропин немного пульс поднялся.Кардиограмма показывала брадикардию.Они в больницу не забрали.Уехали.После укола мама говорит что язык немеет и заплетается.Потом вечером она снова упала но так же была в сознании.Я померила давление было 40 на 20 и пульса практически небыло.Вызвали скорую её забрали в больницу она ещё была в сознании.Ввели в медикаментозную кому.После 5ти дней она скончалась от остановки сердца.Скажите а возможно было её спасти если бы её забрали бы сразу утром в больницу?
Для ответа на Ваш вопрос необходим анализ всей первичной медицинской документации. Заочно это не делается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2019 03:21
28.11.2019 03:21
27.11.2019 18:26 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 33. Россия Ярославль
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Помогите советом. Последнее время, несколько недель, мучают экстрасистолы. Они были и раньше, но реже. По крайней мере ощущала «выворачивание сердца» 1-2 в сутки. Последнее время стала ощущать большее количество. А вчера вечером легла спать-экстрасистола, минут через пять-еще одна. И так часа два, каждые 15 минт-очень ощутимая экстрасистола.
Я, в принципе, спокойно к ним отношусь. Знаю, что сами по себе они, вроде, не особо опасны. Дело в том, что у меня пароксизмальная тахикардия. РЧА пока не делаю потому, что приступы редкие, один раз в пол-года, примерно. Снимаются вагусно, в течение 5 минут, еще до приезда Скорой. Просто я опасаюсь, что каждая экстрасистола может спровоцировать пароксизмалку. Поэтому напрягаюсь каждый раз, когда чувствую экстрасистолу.
В принципе, я понимаю, в чем причина учащения моих экстрасистол. Дело в стрессе и эмоциональном напряжении. Сейчас переживаю тяжелое время: мама тяжело больная, серьезные проблемы со здоровьем у дочки, в личной жизни тоже сейчас далеко не гладко. Разрываюсь между всеми и работой.
Мой вопрос только в том, какие препараты можно попробовать принимать, чтобы экстрасистолы так не донимали.
Сейчас принимаю Афобазол. Особого успокоения от него не ощущаю, но , вроде, как-то на душе полегче. Порекомендуйте мне, пожалуйста, что-нибудь от экстрасистол. Спасибо!
Я, в принципе, спокойно к ним отношусь. Знаю, что сами по себе они, вроде, не особо опасны. Дело в том, что у меня пароксизмальная тахикардия. РЧА пока не делаю потому, что приступы редкие, один раз в пол-года, примерно. Снимаются вагусно, в течение 5 минут, еще до приезда Скорой. Просто я опасаюсь, что каждая экстрасистола может спровоцировать пароксизмалку. Поэтому напрягаюсь каждый раз, когда чувствую экстрасистолу.
В принципе, я понимаю, в чем причина учащения моих экстрасистол. Дело в стрессе и эмоциональном напряжении. Сейчас переживаю тяжелое время: мама тяжело больная, серьезные проблемы со здоровьем у дочки, в личной жизни тоже сейчас далеко не гладко. Разрываюсь между всеми и работой.
Мой вопрос только в том, какие препараты можно попробовать принимать, чтобы экстрасистолы так не донимали.
Сейчас принимаю Афобазол. Особого успокоения от него не ощущаю, но , вроде, как-то на душе полегче. Порекомендуйте мне, пожалуйста, что-нибудь от экстрасистол. Спасибо!
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2019 03:24
28.11.2019 03:24
27.11.2019 18:19 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 16. Россия Рязань
Помогите
Чсс 54 62 75 уд мин
Эл. Ось 73 вертикальная
Инд сок 48.8
PQ 0.132c
P 0.083c
QT 0.373
QTд 0.370c
СП +0%
QTc(B) 0.379c
Чсс 54 62 75 уд мин
Эл. Ось 73 вертикальная
Инд сок 48.8
PQ 0.132c
P 0.083c
QT 0.373
QTд 0.370c
СП +0%
QTc(B) 0.379c
Для ответа нужна сама ЭКГ (пленка).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2019 03:25
28.11.2019 03:25
27.11.2019 17:29 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 27. Россия Губкин
Здравствуйте, сегодня прошла узи сердца. Меня как месяц беспокоят панические атаки. Узист поставил мне врождённый порок сердца. (ВПС: ОАП 2,5-4мм со сбросом крови из аорты в левую ветвь ЛА. Повышение СДЛА до 113мм.рт.ст? Пограничные размеры левого предсердия. Размеры остальных камер сердца и толщина их стенок в пределах нормы. Общая сократимость удовлетворительно ФВ=64%. Зон нарушения локальной сократимости нет.) Так мне на УЗИ сердца написали. Сказал, что это нужно оперировать. Что пока, что организм мой
справляется с этим. С 9 мес мне ставили порок сердца. Подскажите, опасен ли мой врождённый порок сердца? Может ли из за этого остановится сердце?
справляется с этим. С 9 мес мне ставили порок сердца. Подскажите, опасен ли мой врождённый порок сердца? Может ли из за этого остановится сердце?
При таком высоком давлении в легочной артерии закрывать может быть и поздно.Нужно обращаться в специализированную клинику для решения вопроса о возможности операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2019 03:38
28.11.2019 03:38
27.11.2019 17:01 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Россия Саратов
Здравствуйте! Могли бы вы расшифровать заключение ЭКГ. Непонятны позиции «увеличение потенциалов левого желудочка и правого предсердия», а также «умеренные дистрофические изменеия в миокарде». Что это означает, чем вызввано и насколько это серьезно. И в целом, каковы показатели? Заранее спасибо.
https://c.radikal.ru/c27/1911/5b/9dd7a4a6def0.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1911/5b/9dd7a4a6def0.jpg
Можно не обращать внимания. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2019 03:42
28.11.2019 03:42
27.11.2019 15:49 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 52. Украина Константиновка
Здравствуйте. Несколько лет принимала от давления Диокор— помогал. Теперь перестал помогать.И вот уже месяца три мне не могут подобрать препарат из за побочных действий. Пробовала Телсартан, Касарк16Н — сильное вздутие и боли в кишечнике. Би престариум—аллергия и отеки. Лозап — не снижает давление. Сейчас принимаю Тритаце + 5 мг утром, и Аген вечером— кашляю от них и очень беспокоит кишечник. Но всё равно пью. При переходе с одного лекарства на другое повышается давление до 210/130. ОЧЕНЬ ВАС ПРОШУ.
Подскажите пожалуйста какие есть препараты от давления которые не вызывают кашель и не сильно действуют на кишечник.Спасибо.
Подскажите пожалуйста какие есть препараты от давления которые не вызывают кашель и не сильно действуют на кишечник.Спасибо.
Подбирать надо индивидуально. Напрмер комбинацию АМЛОДИПИНА и КОНКОРА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2019 20:18
27.11.2019 20:18
27.11.2019 13:25 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 55. Россия Талица1964
Добрый день,уважаемые доктора !
Разъясните пожалуйста результаты данных обследований.
Мужчина 56 лет. Жалоб со стороны сердца не предъявляет. Очень редко бывает небольшой дискомфорт в обл. сердца.
В анамнезе Гипертоническая болезнь 3 ст.
https://b.radikal.ru/b41/1911/74/1e99bd8e8f60.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1911/17/b7eb580cf483.jpg
https://d.radikal.ru/d11/1911/97/3e15aa0f2755.jpg
https://d.radikal.ru/d11/1911/97/3e15aa0f2755.jpg
https://b.radikal.ru/b31/1911/cb/e344c963966e.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1911/f1/a6fddb9c43e7.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1911/43/07fcf25de0b5.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1911/b7/e71defa03f14.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1911/8a/88bc11e1d99a.jpg
https://a.radikal.ru/a11/1911/87/92e1acd96870.jpg
https://c.radikal.ru/c09/1911/d2/51e644c4a281.jpg
В ОАК Hb - 170 г/л. Остальные показатели в пределах нормы.
В ОАМ Er - 18. Остальные показатели в норме.
Скажите пожалуйста насколько серьёзные
отклонения отражены в данных обследованиях?
Есть ли необходимость в проведении КАГ ?
О чем говорят показатели гемоглобина (в ОАК) и эритроцитов ( в ОАМ) ?
Разъясните пожалуйста результаты данных обследований.
Мужчина 56 лет. Жалоб со стороны сердца не предъявляет. Очень редко бывает небольшой дискомфорт в обл. сердца.
В анамнезе Гипертоническая болезнь 3 ст.
https://b.radikal.ru/b41/1911/74/1e99bd8e8f60.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1911/17/b7eb580cf483.jpg
https://d.radikal.ru/d11/1911/97/3e15aa0f2755.jpg
https://d.radikal.ru/d11/1911/97/3e15aa0f2755.jpg
https://b.radikal.ru/b31/1911/cb/e344c963966e.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1911/f1/a6fddb9c43e7.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1911/43/07fcf25de0b5.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1911/b7/e71defa03f14.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1911/8a/88bc11e1d99a.jpg
https://a.radikal.ru/a11/1911/87/92e1acd96870.jpg
https://c.radikal.ru/c09/1911/d2/51e644c4a281.jpg
В ОАК Hb - 170 г/л. Остальные показатели в пределах нормы.
В ОАМ Er - 18. Остальные показатели в норме.
Скажите пожалуйста насколько серьёзные
отклонения отражены в данных обследованиях?
Есть ли необходимость в проведении КАГ ?
О чем говорят показатели гемоглобина (в ОАК) и эритроцитов ( в ОАМ) ?
Серьезных отклонений нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2019 20:05
27.11.2019 20:05
27.11.2019 11:15 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 17. Россия Уфа
Доброго времени суток, Эдуард Романович! Сыну сделали суточное мониторирование, подскажите пожалуйста,что значит « Выраженная синусовая аритмия». Нужно ли что-либо принимать из препаратов? Доктор назначил только Нооклерин... Спасибо заранее))
Ничего принимать не нужно. И предпринимать тоже.
В необходимости принимать НООКЛЕРИН не уверен.
В необходимости принимать НООКЛЕРИН не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2019 15:56
27.11.2019 15:56
27.11.2019 09:35 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 27. Новосибирск
Здравствуйте, пару дней назад я вас спрашивал про пролапс митрального клапана и регургитацию, но там нельзя было продолжить диалог.
Вобщем я спрашивал, нужно ли делать операцию, судя по результатам узи.Кардиохирург у нас в городе говорит что придется делать. Вы ответили что нет,но тогда такой вопрос, что нужно делать, чтобы степени не прогрессировали?
Можно ли посещать бассейн? Просто кардиохирург сказал что вообще ничего делать нельзя. А еще я почитал в интернете про эти пролапсы, там вообще пишут про всс.
И еще вопрос по поводу экстрасистол, раньше я их никогда не ощущал, а теперь по несколько раз в день ощущаю, причем они идут одна за другой , с компенсаторными паузами, и при этом каждый удар ощущается в груди. И сразу в голове как то дурнеет.Причем ощущаются они больше при нагрузке( в бассейне) При таких экстрасистолах нарушается кровообращение?
И в интернете пишут, что это может быть желудочковая тахикардия, которая может перерасти в другие аритмии. Холтер я ставил( фото ниже)
А вчера вообще испугался, когда резко встал, у меня начало темнеть в глазах, я сразу начинаю мерить пульс на шее, но то ли не нащупал то ли не знаю что, и я еще больше испугался , ноги сразу ватные стали, а потом когда нащупал, то по ощущениям пульс был около 120-130 ударов. Не могла ли это быть блокада?
https://d.radikal.ru/d36/1911/0d/ac9e55ba4073.jpg
https://b.radikal.ru/b01/1911/4e/5f75b8b424e2.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1911/f4/c2277a8425c6.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1911/dc/5b47d1c5bdb7.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1911/39/e06ee3442838.jpg
Вобщем я спрашивал, нужно ли делать операцию, судя по результатам узи.Кардиохирург у нас в городе говорит что придется делать. Вы ответили что нет,но тогда такой вопрос, что нужно делать, чтобы степени не прогрессировали?
Можно ли посещать бассейн? Просто кардиохирург сказал что вообще ничего делать нельзя. А еще я почитал в интернете про эти пролапсы, там вообще пишут про всс.
И еще вопрос по поводу экстрасистол, раньше я их никогда не ощущал, а теперь по несколько раз в день ощущаю, причем они идут одна за другой , с компенсаторными паузами, и при этом каждый удар ощущается в груди. И сразу в голове как то дурнеет.Причем ощущаются они больше при нагрузке( в бассейне) При таких экстрасистолах нарушается кровообращение?
И в интернете пишут, что это может быть желудочковая тахикардия, которая может перерасти в другие аритмии. Холтер я ставил( фото ниже)
А вчера вообще испугался, когда резко встал, у меня начало темнеть в глазах, я сразу начинаю мерить пульс на шее, но то ли не нащупал то ли не знаю что, и я еще больше испугался , ноги сразу ватные стали, а потом когда нащупал, то по ощущениям пульс был около 120-130 ударов. Не могла ли это быть блокада?
https://d.radikal.ru/d36/1911/0d/ac9e55ba4073.jpg
https://b.radikal.ru/b01/1911/4e/5f75b8b424e2.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1911/f4/c2277a8425c6.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1911/dc/5b47d1c5bdb7.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1911/39/e06ee3442838.jpg
Сердце в хорошем состоянии. И работает нормально. На экстрасистолы можно не обращать внимания. кардиохирург Вам не нужен. А все остальное от страхов и невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2019 14:27
27.11.2019 14:27
27.11.2019 07:35 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 37. Энгельс
‌Добрый день! Мне 37 лет, женщина. Астеник, гипотоник. Остеохондроз, спондилиоз. Дуоденит, рефлюксэзофагит.
‌Аритмия началась лет 10 назад, сначало это были экстрасистолы совершенно меня не беспокившие. 7 лет назад случился приступ пароксизма фибрилляции предсердий (приезжала скороая), год пила пропанорм - почти не помогал. Потом назначили сотогексал, начинала с 1 табл в день, помогал отлично. Затем бесконечные стрессы, развод, дозу сотагесала увеличивали каждый год ннемного. Через 3 года дошли до 4 таблеток - уже не помогал. В 2017 в Пензе проведены две РЧА с разницей в 10 дней (ослож. пневматорокс), назначили только конкор, сказали аритмия больше не вернется. Через месяц ритм сорвался, да так, как никогда раньше. Больница. Около 300 эпизодов фибрилляций (правда 98% времени ритм синусовый), около 15 000 экстрасистол. Назначают кордарон. Пила 2.5 года - чувствовала себя отлично, про экстрасистолы даже не вспоминала. Гормоны щитовидки контролирую каждые 3 месяца - норма. ЭХО КГ норма всю жизнь ( иногда ставят ПМК 1 степени). У меня буквально началась другая жизнь, я не боялась куда-то поехать в другой город, например. Но в ноябре был ларинготрахеит, кашель. Пила антибиотики. И вот с тех пор пошли опять экстрасистолы, особенно после еды и по ночам. Просыпаюсь, а каждый 4 удар пропадает. Пила омез пару недель по 2 табл в день. Толку нет. Второе утро когда сажусь в кровати пытается появиться пароксизм, частота пульса при этом невысокая, около 100, он быстро проходит сам. Что делать? Получается и кордарон больше не помогает?
‌Аритмия началась лет 10 назад, сначало это были экстрасистолы совершенно меня не беспокившие. 7 лет назад случился приступ пароксизма фибрилляции предсердий (приезжала скороая), год пила пропанорм - почти не помогал. Потом назначили сотогексал, начинала с 1 табл в день, помогал отлично. Затем бесконечные стрессы, развод, дозу сотагесала увеличивали каждый год ннемного. Через 3 года дошли до 4 таблеток - уже не помогал. В 2017 в Пензе проведены две РЧА с разницей в 10 дней (ослож. пневматорокс), назначили только конкор, сказали аритмия больше не вернется. Через месяц ритм сорвался, да так, как никогда раньше. Больница. Около 300 эпизодов фибрилляций (правда 98% времени ритм синусовый), около 15 000 экстрасистол. Назначают кордарон. Пила 2.5 года - чувствовала себя отлично, про экстрасистолы даже не вспоминала. Гормоны щитовидки контролирую каждые 3 месяца - норма. ЭХО КГ норма всю жизнь ( иногда ставят ПМК 1 степени). У меня буквально началась другая жизнь, я не боялась куда-то поехать в другой город, например. Но в ноябре был ларинготрахеит, кашель. Пила антибиотики. И вот с тех пор пошли опять экстрасистолы, особенно после еды и по ночам. Просыпаюсь, а каждый 4 удар пропадает. Пила омез пару недель по 2 табл в день. Толку нет. Второе утро когда сажусь в кровати пытается появиться пароксизм, частота пульса при этом невысокая, около 100, он быстро проходит сам. Что делать? Получается и кордарон больше не помогает?
Надо посоветоваться насчет дозы КОРДАРОНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2019 14:42
27.11.2019 14:42