Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Я гипертоник вот уже как 10 лет сейчас с августа давление 120/85 понижается и ниже не чего не принемаю
Скажите каковы могут быть причины
Не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2019 18:11
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам за консультацией уже не первый раз, очень помогают Ваши советы! Спасибо Вам за это огромное!

Уже 11 лет живу с экстрасистолами. Раньше они были редкими - 10- 50 штук, а год назад, после вторых родов, начали учащаться. Бывают периоды, когда их количество достигает 200-300 штук, а через какое-то время нормализуется, и возвращается к привычным цифрам - 50-100. Обследования проходила около 2 лет назад, по ЭХО КГ все было в порядке - ФВ - 70%, пролапс митрального клапана 3-4 мм. Гормоны щитовидки в норме. Электролиты не сдавала уже давно, но всегда были в норме. У меня нет вредных привычек, рост 170, вес 62 кг. Может быть сейчас сильнее стала уставать, т.к. маленький ребенок, в зимний период очень много работы и плохой сон.
Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, может ли такое увеличение количества экстрасистол быть тревожным знаком? Очень часто (но не всегда) это происходит в середине цикла, длится несколько дней, может быть и гормональные изменения дают результат. Как мне действовать в данной ситуации, может быть пройти снова все обследования? И чем мне это может грозить?
И еще хотела уточнить, можно ли кормящей маме иногда принимать настои пустырника? Вдруг это как-то поможет.
Заранее огромное Вам спасибо, Эдуард Романович! Крепкого здоровья и удачи во всех делах! И с наступающим Новым годом, дорогой наш доктор!
Уважаемая Елена!

     Нет. Такое увеличение экстрасистол не является тревожным знаком и ничем не грозит. экстрасистолия и при учащении остается  совершенно доброкачественной формой аритмии. В новом повторном обследовании я не вижу смысла. экстрасистолия практчески не лечится. ПУСТЫРНИК её не урежает. Но он может уменьшить какие-то невротические наслоения и тем самым улучшить переносимость экстрасистол. Доброго Вам здоровья и счастья в Новом году!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2019 18:28
Здравствуйте. В ноябре делала узи сердца, беспокоят панические атаки. Впс ставили ещё с 9 мес, ни чего по прежнему меня не беспокоит, кардиолог говорит, что у меня ВПС находится в компенсированом состоянии.. Правый желудочек не расширен 26мм на левом боку; его передняя стенка 4.3 мм; верхушка выполнена левым желудочком. Аорта : не уплотнена не расширена 27мм на уровне синусов Вальсальве, 27мм в восходящем отделе, 32мм на уровне дуги, 26мм в нисходящем отделе. V max нисх АО 1,53м/с; Gmax них АО 9,4мм рт ст
Левое предсердие пограничных размеров 39мм из парастернального доступа по длиной оси левого желудочка 4 - хкамерная позиция 48-50×42мм; ОЛП 54 мл, ЛП:АО=1,44
Правое предсердие не увеличено 4 х камерное позиция 38×36мм
Левый желудочек (по Техольдцу) не увеличен, стенки не утолщены
КДР - 52мм (КДО 130мл)
КСР - 34мм (КСО - 47мм)
УО - 83мл
ФУ-35%
Общая сократимость миокарда удовлетворительная ФВ=64%
МЖП не утолщена 8.3мм; экскурсия 8мм (н=6-8мм)
ЗСЛЖ не утолщена 8.0 мм, экскурсия 12 мм (н =8-12мм)
Движение МЖП и ЗСЛЖ : правильное
ОТС - 0.31(н=0.22-0.45), ММ-153г
Локальных зон гипо и а кинезии не выявлено.
Дистологическая функция не нарушена : Е/А - 1.62;

Митралтный клапан створки не уплотнены, не пролабируют, кальциноза нет, противофаза есть, амплитуда раскрытия нормальная - 28мм
V max 1.09м/с, Gmax 4.8 мм рт ст
Регургитация 1 ст (в пределах физиологической)
Триксупидальный клапан створки не уплотнены. Vmax 0.51 м/с, Gmax 1.0 м/с регургитация 1ст в пределах физиологической.
Артериаоьный клапан створок 3, не уплотнены, кальциноза нет, амплитуда раскрытия нормальная 19мм,
Легочная артерия не расширена 24 мм, регургитация 1ст
Перикард без особенностей

Заключения
ВПС : ОАП 2,5-4ММ со сбросом крови из аорты в левую ветвь ЛА. Повышения СДЛА до 113мм.рт.ст?
Пограничные размеры левого предсердия. Размеры остальных камер сердца и толщина их стенок в пределах нормы. Общая сократимость удовлетворительная ФВ =64%, зон нарушения локальной сократимости нетт.
Подскажите пожалуйста, опасно ли это для моего здоровья? К кардиохирургу на консультацию скоро ехать уже. Могут ли делать операцию, может ли произойти остановка сердца? Спасибо.
Остановка сердца маловероятна. А консультация кардиохирурга необходима.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2019 18:33
С 2018 ИБС.ПИКС.установлен кардиостимулятор ЭКС-460
Стент.
Ежедневно лазартан 50
Конкор 5
Амлодипин 10 Омез 20
Зилт 75 ацекардол 50
До недавнего времени все было относительно в норме.с ноября появилась отдышка при ходьбе и т.д
Последнее УЗИ выявило признаки умеренной лёгочной гипертензии СД 30-35ммртс
Подскажите что может быть причиной ухудшения и как снизить давление в ЛА. Обычное давление ежедневно на таблетках 110/70 пульс 60
Вы привели очень скупой, очень плохой анамнез. Там, где надо поподробнее Вы использовали телеграфный стиль. С Вас что, деньги за каждое слово тянут? Скорее всего надо думать о сердечной недостаточности. И добавить к лечению мощные мочегонные: фуросемид или торасемид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2019 14:45
Добрый день, уважаемые консультанты!
Несколько месяцев назад купил себе шагомер с пульсометром, ношу его постоянно и не снимаю ночью. В течении дня все измерения пульса в пределах нормы, ночью пульс 55-65, но практически каждую ночь случаются кратковременные повышения пульса до 115-125 и длятся в основном около 5 минут. Что это может быть? Тахикардия? Рост 186, вес 110 кг.
ЭКГ делал и выкладывал в апреле, вы сказали что все в норме.
 И зачем ночью отслеживать шагомер?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2019 14:59
Здравствуйте! Эдуард Романович, Я принимаю эксфорж 5/160 утром. давление 120-130. но, до12 дня слабость ,разбитость, не могу сосредоточится, вторая половина дня просто идеально.Вопрос: как правильно поступить перенести прием препарата на вечер или разделить на 2приема.Или пробовать все варианты. Спасибо
Конечно, попробовать все варианты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2019 14:49
страдаю паническими атаками 3 года (сразу же после очень тяжелого длительного стресса), раньше были раз в полгода, с конца лета 2019 стали происходить до 3 раз день, при засыпании стало выбрасывать из сна сильной тахикардией, перебоями и ощущением страха, внутри как будто бьется в разных частях тела сердца, всю внутри дрожит. Обследовалась с середины лета и до поздней осени у кардиологов, невролога, эндокринолога, психолога, офтальмолога, по анализам и узисердца, холтер без патологий. Назначались паракситен, тералиджен, в мизерных дозах, но все они вызывали еще больший каскад тахикардий, экстрасистол, дрожь, озноб, страх. Не стала их принимать. При назначении фенибута вся симптоматика прошла, как будто ничего и не было, появилась легкость, радость жизни и смогла спать (с 29 октября 1\2 т. 2 раза в день, такую дозу подобрали, т.к. 2 таб. в день было чересчур, вся была как ватная..). После неоднократного испуга в начале декабря, и позже психоэмоциональной нагрузке, начались снова выбросы из сна, тахикардии, дрожь, озноб и диарея. что теперь делать , не знаю....спать не могу, боюсь вечера и ложится спать...можно ли пить дальше в такой дозировке фенибут? как прекратить выбросы из сна?? есть ли ли какие препараты противотревожные, которые не вызывают обострения моих проблем, особенно тахикардии (очень боюсь за сердце, вся эта тряска может привести к инфаркту). АД в покое и если меряю я сама дома 97/55, пульс комфортный 57-66, все что выше вызывает страх и дрожь. Как не странно, но в Москве найти толкового и грамотного психотерапевта, практически нереально, 99% развод на деньги..
С психотерапевтами беда, это Вы правильно заметили. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно взять 
Левченко Ю. «Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»
Дмитрий Ковпак Д. "Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? "
Щербатых Ю. "Избавься от страха"; Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2019 14:53
На каждой кардиограмме выскакивае неполная блокада правой ножки пучка гиса. Опасно ли это ? И какой прогноз? Нужно ли это лечить? И опасна ли неполная блокада левой ножки пучка гиса? Что опаснее?
Опасность больше теоретическая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2019 15:01
каковы причины повышенного пульса тахикардии.и перебоев.чуть дашь нагрузку начинается тахикардия.пульс и покое бывает повышен до 100 уд.неужели все время надо сидеть не бетоблокаторах.
другое ничего не помогает
Иногда это результат детренироанности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2019 02:47
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Рманович!Недавно лежала в больнице по поводу перенесенного повышения давления 170/100.Был поставлен диагноз:гипертоническая болезнь. У меня кардиостимулятор по требованию.Выписаны
препараты: утр.бисопролол 1/2 от2,5 мг.перинева веч.1/2 от 4 мг. Тромбоасс 100мг.и ливазо 1мг.Прошу Вас прокомментировать назначения.1мг.статин.
Я не могу комментировать назначения. Гпертоническая болезнь может протекать по-разному и подходы к  её лечению могут быть различными. вы назвали два гипотензивных препарата, они могут быть использованы. Прием статинов и аспирина следует обсуждать отдельно. Все дело именно в деталях, которые Вы напрочь упустили. Нужен полноценный анамнез, а не ньюансы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2019 02:37
У меня был инсульт. Мне назначили лечение, и все было в полном порядке. Но в последнюю пору не где не найти «Диротон» - 2.5, а я и так пью только половину таблетки. Пробовала пить «Энап», все сохнет, сначала рот, а теперь и кожа. На сахар проверялась, все в порядке. Чем бы заменить таблетки.
ЛИЗИНОПРИЛ по 5 мг в таблетке. Надо брать на прием по пол-таблетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2019 23:25
Добрый день уважаемый доктор я Денис мне 31 год помогите мне пожалуйста расшифровать ЭКГ . Синусовая аритмия с ЧСС 70-94 уд.мин. средняя чсс 82 уд.мин. ЭОС отклонена влево .Диагностически значимой депрессии элевации сегмента ST не выявлено.Параметры.. P мсек. 90. PQ мсек .160. QRS мсек.80. QT мсек. 330. QTc. мсек.386. RR мсек.730. AQRS град.-4. Скажите доктор есть ли патология? нужно лечить сердце или нет?никогда не было проблем с сердцем ничего не беспокоит. нет возможности в ближайшее время сделать узи сердца пленку экг выслать тоже нет возможности с уважением Денис.помогите.
По параметрам ЭКГ не оценивается. Нужна пленка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2019 18:26
Уважаемый.Эдуард Романович.Здравствуйте! Последнее время кардиологи советуют препараты от давления принимать не утром а на ночь.хотел узнать Ваше мнение по этому поводу. Спасибо!
Тут нет единой схемы. Прмходится подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2019 17:01
Здравствуйте, мне 17 лет, померил давление 133 на 78, пульс 88, в моем возрасте это нормальное давление? УЗИ сердца, ЭКГ делал в конце октября, результаты хорошие.
 Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2019 17:03
Здравствуйте! Я чуть раннее писал о своей проблеме. Немного уточню. В начале года болел гриппом, но не думал, что это грипп, думал, что ОРВИ и продолжал отжиматься и подтягиваться. После этого был бронхит. Потом я решил сбросить вес с 86 до 80 кг. Сел на диету, продолжая физические упражнения. После чего и произошёл по весне срыв с паническими ночными атаками, скачками чсс. Теперь вот возрасла утомляемость и отдышка даже когда на третий этаж пешком поднимаюсь. Штатный кардиолог поставил диагноз ВСД кардиального типа и прописал предуктал, небивалол и панангин. Плюсом ещё невролог прописал Тералиджен, т.к. спать вообще не мог. К лету стало легче, но ближе к осени всё по новой. Снова тот же курс, но вместо Тералиджена выписал другой невролог Фенибут. После того, как Вы порекомендовали очный визит, я обратился к другому кардиологу-женщине с большим стажем. Она отменила все таблетки предыдущего кардиолога и сказала, про проблема была в нагрузке на миокард во время гриппа. Поставила диагноз: миокардический кардиосклероз, аритмический синдром ХСН 0 ФК0, G90.9, всд по смешанному типу. А лечение такое: милдронат - 10 дней, и месяц - магнерот, ивабрадин и рибоксин. Пожалуйста, скажите своё мнение! Я здесь читал, что вы считаете магнерот и прочие калий-магниевые препараты - пустышками. Почему? Чем же тогда лечить ту же аритмию и чем лечить миокард? Именно лечить, а не сидеть на колёсах всю жизнь.
Не верю я в эффективность такого лечения. И утомляемость с одышкой при ХСН 0 тоже сомнительны. Невроз надо исключать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2019 17:11
Здравствуйте, мне 17 лет, померил давление 133 на 78, пульс 88, в моем возрасте это нормальное давление? УЗИ сердца, ЭКГ делал в конце октября, результаты хорошие.
Нормальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2019 17:12
Скачки давления и повышение пульса до 105,кардиолог рекомендовал Беталок зок 25 мг. по 1/2 таб. утром, на второй день приёма пульс снизился до 50, это слишком низкий? я что-то за волновалась от такого снижения, или это нормально...?
50 - это слишком мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2019 17:13
Добрый вечер! Доктор как я вам утром написала про аритмию сердца,до сих пор пульс не ретмичный.Персен и новопосит и валериану пила,так и до сих пор. Это с утра до сих пор,ну на часа три успокоилось и опять поехало это кувыркание неужели ничего страшного нет в этом. Не приведет к чему нибудь серьезному? Вы где то писали что если очень много то перебоев к чему то приводит к осложнениям. А у меня их чересчур много,с утра до ночи с перерывом на 3часа. Устала я от них честно,не могу уже,аж плакать хочется.
Плачем делу не поможешь. Обратитесь к доктору очному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2019 17:14
Здравствуйте Доктор!Это опять я,но у меня простенький вопросв. Я пью конкор уже шесть лет,в связи тиреотоксикоза,тахикардия и.т.д. Но на приеме эндокринолога,не который выписывал Конкор,тот другой был доктор. Так вот он мне выписал Анаприлин,и сказал что в моем случае, ну то есть тиреотоксикоза, лучше пить Анаприлин чем конкор. Но известно что Конкор резко не бросают пить,там синдром отмены чтоль. Доктор скажите пожалуйста как мне перейти на Анаприлин,с каких доз и на какую дозу. Конкор я пью 2,5г.
Можно по 40 мг два раза в день. А может быть тиреотоксикоз надо лечить7
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2019 17:17
Здравствуйте, немного предистории. Стоит кардиостимулятор по случаю полной АВ блокады уже 7 лет. В целом есть много стресса, бывает синусовая тахикардия переодически. Доктор назначил пить небиволол по 0.125, пью уже 3 года. Месяц назад прошел тредмил тест, все показатели отличные, толерантность к нагрузкам очень высокая. Никогда не жаловался на давление, всегда было идеально 120 на 70. Головные боли бывают но редко (1-2 раза в месяц).

Вчера немного выпил (4 не полных бокала красного полусухого не крепленого вина), чувствовал что 1 бокал был лишним но в целом ощущал себя нормально. На следующий день к обеду повилась тахикардия и головная боль + жар вокруг шеи, щеки и лоб. После того как пообедал и немного прошелся до квартиры симптомы усилились. Пуль 100-110 лежа на кровати, давление не понятно скакало 135 - 150 на давленометре. Выпил таблетку Корвалиса, чуть позже корвалол так как не помогало и ношпу с аналгином так как болит голова. Через минут 40 пульс начал опускаться. Спустя 2 часа пульс 69-76 но давление при этом высокое (139-142 на 84-72).

Месяц назад делал анализи, холестерин повышен хотя питаюсь хорошо

Холестерин (ЛПВЩ) - 0.85 ммоль/л (>1.55)
Холестерин (ЛПНЩ) - 3.51 ммоль/л (<3.3)
Холестерин - 4.85 ммоль/л (<5.2)
Коэффициент атерогенности (КА) - 4.69 (0-3)

Подскажите что это значит, плохо ли что при нормальном пульсе такое давление? Стоит ли бить тревогу или возможны последствия алкоголя?
Скорее всего последствия алкоголя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2019 21:23
Здравствуйте, последнее время беспокоит неадекватное повышение ЧСС при нагрузках(ходьба в быстром темпе и физ нагрузка) и сопровождение это экстрасистолией и выбросом адреналина(дрож в руках, легкость в ногах).

Поменял работу, сейчас работа стрессовая и на работе часто бывают моменты, когда повышается пульс из-за волнения и все что связанно с тревогой. Заметил, что теперь когда быстро иду на работу или быстро иду вне работы куда-либо резко начинает взлетать пульс и эски.

Год назад ставили тревожно депрессивное расстройство из-за жалоб на тошноту, головные боли и сердцебиение по ночам. Делал тогда холтер, эхо и др анализы. Все в норме. До 20 лет не думал даже, что такое пульс, занимался спортом и был всегда физически активен.

Вопрос такой, стоит ли делает проверку на дополнительное отведение в сердце или холтер сделать в момент этих приступов, чтобы убедиться пароксизмальная тахикардия или просто вегетативная дистония или что-то типо того на фоне стресса.
Пароксизмальная тахикардия и вегетативная дистония легко различаются по обычной, стандартной ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2019 21:20
Добрый день уважаемый Доктор я Денис мне 31 год помогите мне пожалуйста я сделалЭКГ вот результат Синусовая аритмия 70-94 уд.мин. средняя ЧСС 82 уд. мин.ЭОС отклонена влево. Диагностически значимой депрессии элевации сегмента ST не выявлено. Параметры. P. мсек. 90. PQ мсек. 160. QRS.мсек. 80. QT мсек. 330. QT. c . мсек.386. RR.мсек. 730. чсс 82 уд. AQRS -4. град.скажите сердце в норме или патология ? Сделать узи нет возможности в ближайшее время меня ничего небеспокоит нужно лечить сердце или нет? что показывает ЭКГ.? с уважением Денис.
вСЕ В ПРЕДЕЛАХ ВАРИАНТОВ НОРМЫ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2019 21:24
Здравствуйте доктор! Дело в том что у меня нарушение ритма сердечного.Лечу тиреотоксикоз. Раньше я вам писала тоже об этом. Но замучила аритмия. Это не перебои.какое то кувыркание сердца,вот например нормальный пульс,потом пауза,нормальный пульс и пауза и.т.д. Вот ночью проснулась и до сих пор эти перебои. Пульс вопше непонятный,то же и на психику действует очень сильно. Незнаю что и делать. Раньше врачам обращалась,но толку нету. Они меня преследуют уже много лет. Что посоветуете доктор? Как избавиться от аритмии доктор? Спасибо!
Здесь надо обратиться к очному капдиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2019 17:02
Здравствуйте,простите что столько пишу но мне реально страшно.Сегодня поспал ну где то 11 часов,после этого ишел на работу волна жара по телу и состояние что все розмываеться и будь то сознания потеряю и мне показалось что тяжело дышать или отдышка.Пожалуйста подскажите что это?
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2019 18:09
Уважаемые специалисты, объясните, пожалуйста следующее.
У человека сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. На фоне этого его беспокоит тахикардия. ЧСС 100-120. В аннотации ко всем бета-адрено-блокаторам в противопоказаниях значится «сердечная недостаточность в стадии декомпенсации». Следовательно снять тахикардию в нашем случае с помощью этих препаратов нельзя.
Скажите, пожалуйста, каким образом можно снять тахикардию при этом диагнозе?
Вы пытаетесь вторнуться в очень сложную медицинскую проблему, не имея ни малейшего представления о физиологии и медицине.  С таким же успехом можно попытаться оседлать ракету и слетать в Бразилию. Меня всегда восхищает самоуверенность людей, которые беруться решать любые проблемы, ничего в этом не понимая. А всего-то 10 классов, институт, интернатура и через 20 лет с Вами можно будет говорить на эти темы. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2019 03:19
Здравствуйте, уважаемые специалисты. У меня такой вопрос.
У моей дочери, ей 9 лет, диагноз АВ-блокада. Диагноз у нас с 2014г. При этом лечащий кардиолог считает, что она врожденная. Просто вовремя не заметили 1 степень и она трансформировалась в полную. Но я сейчас не об этом. Вопрос в следующем.
В ранних результатах суточного мониторинга, т.е. в 2014, 2015, 2016гг, нам писали примерно такие фразы: «На протяжении суток регистрируются все степени АВ-блокады, от 1 до 3 степени».
В более поздних результатах пишут «полная АВ-блокада». Я пытаюсь понять, у нас на протяжении суток всегда полная блокада или просто она по времени более продолжительная и поэтому нам так и пишут.
Например наш последний мониторинг. В результатах пишут «полная АВ-блокада». Но в то же время, кроме того, в результатах этого же мониторинга я читаю: «Анализ PQ »В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 8ч. 37мин.
Означает ли это, что на протяжении суточного мониторирования у нас все же не постоянно полная АВ блокада, а регистрируется так же и 1 степень? Или же PQ-интервал-это что-то другое?
Ответьте мне, пожалуйста! Спрашивала у диагноста, но так толком и не поняла, что она ответила. Очень надеюсь на Ваше разъяснение.
Это  вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2019 01:36
Здравствуйте.Уже 3 раза ходила к кардиологу-аритмологу.Говорят у меня выраженная синусовая аритмия (брадикардия и тахикардия),но говорят ,что с сердцем все в порядке ,узи делала и говорят,что нету ССУ ,что такая аритмия из-за всд.Скажите пожалуйста, я уже не знаю просто куда идти и что делать,не могу спокойно жить.Мне не даёт покоя мое сердце.Ночью 40 ударов ,днем до 140 может доходить.Последние 2 дня и днем 45 был,но это было после приема магний б6.Что у меня с сердцем, куда идти,как лечить,я боюсь остановки сердца ,помогите &#128591;
остановки не будет. не выдумывайте себе страшилок. Перестаньте считать пульс и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2019 23:58
Принимаю престариум 0.25 три месяца. Три недели добавлен конкор 0.25 от тахикардии. Со второй недели приёма престариума появились проблемы со сном, тревожность, депрессивность. Есть аутоиммунное заболевание щитовидной железы (повышен ттг) Кардиолог не считает, что проблемы со сном связаны с этим и выписал эутирокс, который может вызвать скачки давления и тахикардию.
Вопрос 1) - может ли престариум спровоцировать тревожность и проблемы со сном?
Вопрос 2) - принимать ли эутирокс при моём анамнезе?
Нет. Такие побочные действия для ПРЕСТАРИУМАне характерны.
 Прием эутирокса надо обсуждать с эндокринологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2019 01:37
Принимаю престариум 0.25 три месяца. Три недели добавлен конкор 0.25 от тахикардии. Со второй недели приёма престариума появились проблемы со сном, тревожность, депрессивность. Есть аутоиммунное заболевание щитовидной железы (повышен ттг) Кардиолог не считает, что проблемы со сном связаны с этим и выписал эутирокс, который может вызвать скачки давления и тахикардию.
Вопрос 1) - может ли престариум спровоцировать тревожность и проблемы со сном?
Вопрос 2) - принимать ли эутирокс при моём анамнезе?
Нет. Такие побочные действия для ПРЕСТАРИУМА не характерны. Прием эутирокса надо обсуждать с эндокринологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2019 01:34
Здравствуйте! УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ СЕГОДНЯ ВТОРОЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ РОДОВ РОДИЛА САМА! МАЛЬЧИКА 3700 РОСТ 53 РОДЫ ПРОХОДИЛИ ГДЕ ТО 2,5 ЧАСА тяжесть в желудке отдышка и пульс 135-155 после родов я ходить толком не могу голова кружится что это может быть? Мне страшно очень! Я не знаю в чем причина сделали сегодня ЭКГ все в норме! Ещё я страдаю неврозом с Паническими атаки может быть взаимосвязь? Помогите пожалуйста именно когда встаю иду кружится голова, сердце выпрыгивает начинает потряхивать, и отдышка! Пульс высоченный и естественно я этого боюсь может подняться давление.
Ничего страшного не происходит. Это отзвуки   панической атаки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2019 19:30
0