Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Подскажите почему только на одной ЭКГ был обнаружен укороченный PQ а на остальных нет. Подробно интересуюсь потомучто спортсмен.
Укорочение PQ это достаточно стабильный показатель. На одной пленке мог быть какой-то артефакт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 21:32
Моей дочери 12 лет поставлен диагноз в областной поликлинике 2-хстворчатый аортальный клапан,недостат ЛА(+),RTK (+),синдром слабости синусового узла(брадиаритмия,МВР,эпизоды САБ,пауза ритма
1624м/с.Диагноз поставлен по результатам эхо и ХМ.
ХМ продолжалось 23часа 22мин.Всего комплексов:94577, артефактов:5(<1%).Наджелудочковые аритмии:всего 290,экстрасистолы:163,куплеты:78, пробежки тахикардии:49, комплексов в пробежках:203,наибольшая пробежка:19 компл(0:24:12), Наджелудочковые аллоритмии :эпизоды бигемении-7,
эпизоды тригемении-4. Максимальная пауза:1568 мс (2:31:01),Средняя ЧСС:67.Максимальная ЧСС:137( 9:02). Минимальная ЧСС:43 (2:42)
Заключение:В течении суток регистрировались:синусовая аритмия-39%,нерегулярный ритм-25%,среднесуточное значение-67 уд/мин,среднедневное-75 уд,средненочное-51 удар,мах-148 уд в 9:02
во время дороги в поликлинику,мин.39 ударов в 02:42.
ЦИ-1,47 (норма 1,22-1,44).
Зарегистрировались нарушения ритма и проводимости:
-миграция водителя ритма,
- наджелудочковые экстрасистолы.
- эпизоды САБ,
- паузы ритма, мах 1624 мс в 02:28,за счет брадиаритмии,
- эпизоды тахикардии -во время дороги,приема пищи.
Отмечается повышение функции разброса и концентрации.уровня парасимпатического влияния.
Суточная вариабельность не снижена,1-эпизод незначительного понижения во время дороги на фоне тахикардии.
Диагностически значимых изменений сегмента ST и альтернации зубца T не выявлено(синдром ранней реполяризации и нарушение
процесса реполяризации)- более выражен на фоне тахикардии).
Мах интервал QT-452 мс ми мах QTc-575 мс -ЧСС-93 уд в 13:34.
Рекомендовано:1)Наблюдение в динамике с контролем ЭКГ 1раз в 3-5 мес,ЭХОКГ 1 раз в год.
2)Занятия в секции в рамках ОФП
3)Курсами кардиометаболические препараты
а)магнерот 1х2р -1,5 месяца и липоевая кислота 0,025 1тх2р-1,5м,затем
б)элькар 20% р-р 12кх3р-2 месяца и кудесан 10 кх 2р-2 месяца,затем
в)рибоксин 1тх2р-1,5 месяца и веторон 12кх1р(у)-1,5 месяца
Затем ЭКГ-контроль после лечения.
Уважаемый доктор,подскажите нам ,насколько заболевание опасно для жизни,может ли все нормализоваться,какой образ жизни вести ребенку (можно ли посещать секцию плавания 5 раз в неделю по 1,5 часа и участвовать в соревнованиях?),
адекватна ли рекомендованная терапия?
С уважением Валентина.
Синдром удлиненного QT по данным холтеровского мониторирования подсчитывать не корректно. Это можно делать только по стандартной ЭКГ. Предложенная терапия, по-моему, смысла не имеет. Вы упомянули о двустворчатом аортальном клапане (ДАК), а сведений об ЭхоКГ не представили. ДАК обычно может проявить себя симптомами только после 40-50 лет. И ни слова не написали о том, как чувствует себя девочка, есть ли проблемы при физических нагрузках, при плавании? При сравнении с другими детьми? Один свет в окошке - холтеровское мониторирование, а сам ребенок - это уже неважно (!?)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 21:30
Здравствуйте!! Я занимаюсю тяжолой атлетикой,на проффессиональном уровне,в январе этого года у меня после тренировки произошол срыв ритма,и до этого времени он еще не востановился,2 месяца назад начал принимать «Пропанорм» самочувствие значительно улучшилось,но после прекращения его приема аритмия всеравно чувствуется!!!!!! Скажите лечится она,и какие советы вы дадите?????? Спортом я сейчас притормозил,делаю только ОФП при айробной нагрузке ритм хороший,только когда останавливаюсь,когда сердце переходит в состояние покоя начинают проявлятся перебои!!!!! Диагноз «Экстросстолы» сердце бьется ровно,то резко ускорится!
Надо прислать полный протокол и заключение по ЭКГ, провести суточное холтеровское мониторирование, сделать ЭхоКГ, только тогда можно будет судить о количестве и характере экстрасистол, наличии или отсутствии изменений в сердце и давать рекомендации в отношении нагрузок и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 21:16
Подскажите какие могут быть симптомы при ранней реполяризации желудочков и при укороченном PQ.
При ранней реполяризации никаких симптомов нет. А при укорочении PQ могут возникать приступы пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 20:15
сдравствуйте у меня постояно тахикордия в покое пульс 90 97 скажите опасно ли это или нет и я задыхаюсь когда дышу ртом может это быть вызвано тахокардией и что делать экг делал 2 мес назад все норм кроме тахокордие а шя бывают поколы в сердце стоит ли сделать повторную кардиограмму заранее спасибо
Не надо повторных ЭКГ. Все это чисто невротические явления и лечить надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 20:10
Мальчик 8 лет . 2 года футбол в спортшколе. Обнаружен синдром СЛС .Узи отличное.Никаких жалоб от сына. Кардиолог справку не дает , говорит что по договоренности с тренером.Парень отл футболист.Тренера сказали забыть про этот синдром.Посоветуйте как быть?
Тренеры правы. Если приступов пароксизмальной тахикардии нет, можно мальчика считать здоровым и забыть про эту находку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 20:07
здраствуйте ,скажите пожалуйста,мне первый рас мне плохо стало когда я попил час с сигоретоой,меня отвезли в больницу нашу сельскую ,сделали кардиограму,укол внутримишечно и таблетку подязик и капли,я полежал три часа и они отпустили домаой,я бросил курить.через время гдето через неделю начал снова вечером п одной и так увеличивать,и снова стало плохо затрясло все тело я чуствовал сердцебеение,выпил карволола,карволмент под язик и валериани настойки в промежутках пятнадцати минут,,наместе сидеть немог,крутилсяф усталость,разболелся зуб две ночи неспал поехал в больницу,расказал что кашель,как будто хикаю,и слабость и все признаки которие были,в даний момент был в возбужденом состоянии,послали на кардиограму,кардиограма показала 10 ударов в минуту ,извените конечно но врач начал по книжке листат какой мне диагноз ставить,и направил в больницу на стационар,как ехол в поликлинику и больницу,трудно в машине сидеть был,шатало састояние непонятное,приехал в больницу определили на койку,через часа два пришел врачь женщина ,спросила что сомной я сказал сердцебеение и слабость,,она померяла давления ,нормальное,послушала тоже все нормальное,,призначала эглонил успакающее от него меня вечером как укололи я себе места найти немог ,потом вроде уснул ,и проснулся от тово что болит голова,выпел таблетку долорен от боли головной и через минут двадцать уснул, начали колоть в венутиотриозолин,метамакс,милдронат,и приписали таблетки афобозол,аэвит,триметазидин-ритиофарм,но мне так стало тяжело на сердце стало что я долго ходить немог,,болей небыло,а большая тяжесть,по ступенькам все тело сковывало,особено ноги ели подимался,когда пил успокаительное более менее мог ходить,говорил неоднократно,что дома было легче,говорила что просто незамечал потомучто что то делал,так говорю ходил,на стуле немог спокойно сидеть ,крутился как то непосебе,она отпровляет меня в область на узи , с направлением,направление даю в регистратуре ,меня направляют к кардиологу,это было в диогнастическом центре,врач померял давление,пожал плечами,он перед этим направление смотрел и книгу,потом ,послушал сердце ,работает нормально,сказал чо б я сделал кардиограму,я пошел сделал,электро или как она там називается ,все отлично она хорошая,и он сказал ему сомной делать нечего,сказал ему что щитовидка неувеличина,он сказал все равно сдай анализи и на нее вдруг нехваиает гормонов и так далее и к невропатологу,я обратился к невропатологу,начал пить успокоительное ,спать начал ,но в левой груди нить начала когда успокоился ,и бывает ноет ,но болей таких нет ,если можна от вас получить ответ что и как поступить буу очень рад,и еще мне назначели шейно грудинный масаж,,буду ждать с нетерпением от вас ответа,ой извените еще давление на вечер днем до 120,75,80 а на вечер подималось 140,80 или 150,80 хотя в роду гепертоников небыло,некурю сейчас,пью после обеда кардиостад,по пол тоблетки ,давление нормальнее,хочется уже выличится,когда лежал в больнице анализи показали все нормальные,заключение когда лежал вегососудистая дистания с невротическим синдромом ,что я понял что написали а так они ничего несказали мне,а после уколов когда перестали мне легче,буду ждать снетерпением вашего ответа ,с уважением Виталик это продолжается полтора ,два месяца
Виталик, я Вам один раз уже ответил. Если вы ответа не получили, то зайдите на мой сайт и прочитайте его в разделе он-лайн консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 20:05
Здравствуйте, хотели сделать Эхокг, стали звонить в мед. центры. В некоторых делают Эхокг, а в других сначало ЭКГ, а потом только делают Эхокг тоесть они только так делают.
Тоесть не понятно почему надо делать сначало ЭКГ а после него Эхокг, а в некоторых центрах делают сразу Эхокг и ЭКГ ненужно.

Можите объяснить почему делают в разных местах по разному, и в чем отличия, и где лучше.
Никакой обязательности тут нет. И ЭКГ и ЭхоКГ являются совершенно независимыми и самостоятельными методами исследования, хотя есть ряд состояний, когда нужно и то и другое. Но если еще до врача, на уровне регистратуры у Вас требуют и того и другого, здесь, скорее всего, замешаны чисто коммерческие интересы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 20:03
Здравствуйте Эдуард Романович. Меня уже пол года беспокоят боли в области сердца. То они ближе к плечу, то посередине грудной клетки. Они длятся несколько секунд, как бы прстрелами. Была уже у двух кардиологов, делала ЭХО, кардиограмму, холтер, говорят что всё в норме, только экстрасистолия. и дыхательная аритмия. Но боль постоянно напоминает осебе. Может нужно ещё какоето обследование? Скажите а ЭХО показало бы сердечную недостаточность? А ещё когда я начинаю нервничать или переживать у меня начинает как бы ныть в левой части груди. У меня ещё сильный остеохондроз шейно грудного отдела . Может это давать такие боли?Была у невролога, он сказал что хондроз не лечится? Заранее спасибо!
Да. Эхо показало бы сердечную недостаточность. Значит её у Вас нет и нет оснований для беспокойства. Думаю, что остеохондроз тут тоже не при чем. Скорее всего это боли невротического характера. Надо лечить невроз у невролога или психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 20:00
здраствуйте!мне 33 года повышается давление до 140-90!мое давление 110-70!врач терапевт выписала комплекс лечения и таблетки мексидол!скажите что это за препорат!и как его принемать!спасибо!
Мексидол - это препарат для лечения неврозов. Эффективность его сомнительна. Для лечения гипертонии он не применяется. И в кардиологии не используется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 19:53
ДОБРЫЙ ДЕНЬ, У МЕНЯ ВНЕЗАПНО НАЧАЛО БОЛЕТЬ СЕРДЦЕ, ГДЕ ТО НЕДЕЛЮ, ДУМАЛА САМО ПРОЙДЕТ, НО НЕ ПРОШЛО, А НАОБОРОТ ПРИ БОЛЯХ В СЕРДЦЕ НАЧИНАЮТ НЕМЕТЬ РУКИ, ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАК ЛЕЧИТЬ?МНЕ 21 ГОД, ИМЕЮ 2 ДЕТЕЙ.
Скорее всего - какая-то форма невроза. Может быть переутомились. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 19:48
здраствуйте ,скажите пожалуйста,мне первый рас мне плохо стало когда я попил час с сигоретоой,меня отвезли в больницу нашу сельскую ,сделали кардиограму,укол внутримишечно и таблетку подязик и капли,я полежал три часа и они отпустили домаой,я бросил курить.через время гдето через неделю начал снова вечером п одной и так увеличивать,и снова стало плохо затрясло все тело я чуствовал сердцебеение,выпил карволола,карволмент под язик и валериани настойки в промежутках пятнадцати минут,,наместе сидеть немог,крутилсяф усталость,разболелся зуб две ночи неспал поехал в больницу,расказал что кашель,как будто хикаю,и слабость и все признаки которие были,в даний момент был в возбужденом состоянии,послали на кардиограму,кардиограма показала 10 ударов в минуту ,извените конечно но врач начал по книжке листат какой мне диагноз ставить,и направил в больницу на стационар,как ехол в поликлинику и больницу,трудно в машине сидеть был,шатало састояние непонятное,приехал в больницу определили на койку,через часа два пришел врачь женщина ,спросила что сомной я сказал сердцебеение и слабость,,она померяла давления ,нормальное,послушала тоже все нормальное,,призначала эглонил успакающее от него меня вечером как укололи я себе места найти немог ,потом вроде уснул ,и проснулся от тово что болит голова,выпел таблетку долорен от боли головной и через минут двадцать уснул, начали колоть в венутиотриозолин,метамакс,милдронат,и приписали таблетки афобозол,аэвит,триметазидин-ритиофарм,но мне так стало тяжело на сердце стало что я долго ходить немог,,болей небыло,а большая тяжесть,по ступенькам все тело сковывало,особено ноги ели подимался,когда пил успокаительное более менее мог ходить,говорил неоднократно,что дома было легче,говорила что просто незамечал потомучто что то делал,так говорю ходил,на стуле немог спокойно сидеть ,крутился как то непосебе,она отпровляет меня в область на узи , с направлением,направление даю в регистратуре ,меня направляют к кардиологу,это было в диогнастическом центре,врач померял давление,пожал плечами,он перед этим направление смотрел и книгу,потом ,послушал сердце ,работает нормально,сказал чо б я сделал кардиограму,я пошел сделал,электро или как она там називается ,все отлично она хорошая,и он сказал ему сомной делать нечего,сказал ему что щитовидка неувеличина,он сказал все равно сдай анализи и на нее вдруг нехваиает гормонов и так далее и к невропатологу,я обратился к невропатологу,начал пить успокоительное ,спать начал ,но в левой груди нить начала когда успокоился ,и бывает ноет ,но болей таких нет ,если можна от вас получить ответ что и как поступить буу очень рад,и еще мне назначели шейно грудинный масаж,,буду ждать с нетерпением от вас ответа,ой извените еще давление на вечер днем до 120,75,80 а на вечер подималось 140,80 или 150,80 хотя в роду гепертоников небыло,некурю сейчас,пью после обеда кардиостад,по пол тоблетки ,давление нормальнее,хочется уже выличится,когда лежал в больнице анализи показали все нормальные,заключение когда лежал вегососудистая дистания с невротическим синдромом ,что я понял что написали а так они ничего несказали мне,а после уколов когда перестали мне легче,буду ждать снетерпением вашего ответа ,с уважением Виталик это продолжается полтора ,два месяца
Из Вашего очень подробного описания складывается картина невроза. Вам надо лечиться у неврологов или психиатров. У кардиологов Вам делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 19:47
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста бег на длинные дистанции 15-20км умеренным темпом отражается в положительную сторону для сердца или ето наоборот вредно для сердца?
Это хорошая тренировка для здорового сердца. И ничего вредного в ней нет. Просто к таким нагрузкам надо подходить постепенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 19:41
В последнее время колит о области сердца: то ближе к груди, то в области подмышки. Также при этом немеет рука и в лопатке тоже боль. Колющая боль в сердце возникает то после ходьбы, то в состоянии сидя. Подскажите что это? У меня год назад началась пароксизмальная тахикардия. Жалуюсь на перебои итолчки в сердце.Узи, кардиограмма и анализы крови на электролиты, сахар.... в норме. Небольшой дефицит магния. мне 20 лет. Спасибо.
Это чисто невротические проявления и никакого отношения к пароксизмальной тахикардии не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 19:37
Здравствуйте,мне 17 лет,делал ЭКГ,поставили диагноз ПМК 1ст,и регургитация 1 степени. В последние время у меня бывает учащенное сердцебиение,и одиночные перебои,может днями,неделями не беспокоить,а может 1-4 раз в день,сегодня ночью проснулся от перебоя,болей нету,дыхание в норме,было учащенное сердцебиение и паника,иногда трясутся руки.
Что это может быть?
ПМК тут не при чем. Все дело в неврозе. Его и надо лечить у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 19:34
Здравствуйте,
проходила медосмотр при приеме на работу, по результатам ЭКГ, поставили диагноз -Синдром Клерка Леви.
ЧСС - 80 удм,
PR инт. - 108 мс,
QRS инт. - 84 мс,
QT/QTc инт. - 354/390 мс,
P/QRS/T ось - 46/64/53
RV5/SV1 amp. - 1.075/0.845 мВ
RV5+SV1 ампл - 1.920 мВ

Есть ли повод для беспокойства? Или можно что-то пропить для профилактики? Заранее благодарю.
Синдром CLC (Кларка-Леви-Кристеско) бывает в двух формах. Одна называется феномен CLC выражается определенными особенностями ЭКГ и только. Нет никаких клинических проявлений, нет нужды ни в какой профилактике. Судя по письму это форма имеется Вас. И нет никаких причин для беспокойства. Вторая форма называется собственно синдромом CLC и кроме ЭКГ симптоматики характеризуется периодическими приступами пароксизмальной тахикардии. Тут возможны методы радикального лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 19:21
Здравствуйте ! Начиная примерно с прошлой зимы у меня стали появляться приступы ,хотя они были и раньше ,но совсем в лёгкой форме . Первый раз это было когда я спала , как будто перебой в сердце потом как заслонка в горле и такое ощущение что кровообращение в организме останавливается , происходит это в течении нескольких секунд . Затем начинается тресучка ,нехватка воздуха , конечности холдные и очень сильный страх . Последний сильнй приступ был на прошлой недели поехали сразу же в больницу ЭКГ было норме небольшая тахикардия пульс 100 давление 150 \70 дали сильное успокаительное и помаленьку всё прошло .Домашний врач дал направление к кардиологу и прописал пить магний и калий и сказал , что с сердцем у тебя всё впорядке и посоветовал мне обратиться к психиатору , он считает , что проблема лежит имненно здесь . Меня мучает страх внезапной смерти особенно когда наступает вечер, а у меня двое детей , нет как то радости в жизни и это состояние отражается на всей семье . Помогите пожалуйста советом , т.к.сколько не ходила я здесь к врачам все говорят у вас всё нормально и ЭКГ и ЭХО . А состояния эти мучительные , хотя совсем сильные у меня были всего раза два , но мне этого хватило . Заранее благодарна за ответ .
Я думаю, что Ваши врачи правы, тут нет кардиологической проблемы, это невроз и заниматься этим должны неврологи и психиатры. Я не вижу оснований для приема калия и магния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 19:11
Здравствуйте. 4 года не могут мне помочь.Очень прошу совета,и описываю ситуацию:
Занимался спортом, много бегал,ничего не тревожило,бросил,начал курить, максимум,что бывало - экстрасистолы раз в месяц-два.. сидел на даче с друзьями играл в карты,выпил вечером кофе,но его таковым даже назвать сложно( еле воду закрасил)..Резко стало плохо( помутнело сознание,побелел жутко, вспотели ладони, сердце из груди вылетало..как будь то бегаю,но стою на месте..тяжело дышать было из-за этого.., но никаких болей нигде.. Привели меня домой...Лег в постель,дали мне валидол под язык и накричали,что нужно меньше гулять..Я лежу а у меня лупит ударов 160( потом замерял)..померяли мне давление : 140/90..сказали : не страшно..ложись отдыхай...А я вообще не могу на месте сидеть..Вылетает сердце..И вообще ничего не болит..Вобщем приехали за мной,привезли в город...вызвали скорую. послушали меня и сказали Всд...укололи димедрол с чем-то...Я вообще не мог уснуть после этого укола,хотя видимо должен был. потом в течении нескольких месяцев у меня регулярно бывала скорая...иногда по два раза в день..На меня смотрели ,как на идиота,грубили мне,а мне было страшно.. Постоянно прибавлялись какие-то ощущения..,то рука онемеет частично,то дышу не понятно,рывками,поверхностно,постоянно красные глаза стали,плохо спал, начались проблемы с желудком( рефлюкс-гастрит, постоянные изжоги) похудел немного.Экстрасистолы стали чаще,иногда такие непонятные( вроде бы какая-то часть сердца резко делала очень быстро много сокращений,вроде дребезжание) Постоянно добавлялись новые ощущения: Наклонюсь и чувствую,что в голову много крови прилило,раньше такого не было..,После нагрузок очень долго не понижается пульс,постоянно «неправильная» голова,вроде и не совсем боль,и в то же время аж тошнит от головы в нос как-то аж передается..Сделал Эхо - все в норме,только написали пролапс митрального клапана,и сказали что без степени,типа маленький...Мрт головы - норма, Рэг сосудов шеи - затрудненный отток венозный..и сосуды головного мозга в повышенном тонусе. Часто бывали вот такие вот кризы: Жара,лето все нормально(относительно) и тут резко меня морозит так,что я дрожу стою..,потом обильное мочеиспускание и все проходит..Много раз ехал с работы и вызывал себе скорую,постоянно мне говорили,чтоб я их больше не тревожил. давление доходило максимум: 165/120 - сердце вылетало,я бегал по квартире и не знал куда себя от страха всутуть! Назначали анаприлин,бетаблокаторы,транквилизаторы,нейролептики..попробовал последние - и отказался их пить.. С тех пор,уже 4 года, я себя чувствую так же - не хуже и не лучше,местами с обострениями,очень тяжело засыпаю, сердце постоянно стучит сильнее,чем того требует организм..Я это чувствую..потом еще вроде сказали гипоксия миокарда..Но сказали не страшно..Я не знаю,что мне делать..Может позвоночник? или щитовидка? Очень жду совета. Заранее большое спасибо!)
Ни позвоночником, ни щитовидной железой этого не объяснить. По-моему, имеется выраженная неврастения и лечить её нужно у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 18:38
Я прошел обследования эхо-кг и ВЭМ. Поставлен диагноз: гипертаническая болезнь 2-й стадии, 1-й степени, риск 3 (ГЛШ). Редкая желудочковая экстрасистания. Щелевое АД 140\90. Назначили: конкор, диету, наблюдение у терапевта.
Работаю с физической нагрузкой. После работы жмет в области сердца. Посоветуйте, что попренимать укрепяющего, чтобы предотвратить ИБС и др. Панангам и милдронат можно?
Панангин и милдронат принимать можно, но они не помогают. То, что после работы жмет в области сердца, в поставленном Вам диагнозе не нашло отражения. Если при велоэрго метрии диагноз стенокардии поставлен не был, значит вместе с терапевтом необходимо найти другое объяснение этим неприятным ощущениям, а тогда уже подбирать лечение. Для предотвращения ИБС на фоне гипертонической болезни надо проверить вначале липидограмму ( уровни различных холестеринов), а потом решать вопрос о применении статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 18:34
Здраствуйте. Год назад я обратилась к врачу, по поводу нарушения ритма сердца. мне сделали ЭКГ. ЭКГ показало, что ритм синусовый. ЭОС не отклонена. Синусовая аритмия. локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости. Гипертрофия левого желудочка. Препараты-анаприлин. Вопрос- какие лекарства принимать при учащённом сердцебиении, чтобы не понижалось давление?
Зарание благодарна .
Только седативные (успокаивающие) препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 18:25
Понимаю,что заочные консультации это не совсем правильная форма лечения,но,думаю,опытный врач все равно поймет и подскажет причину болезни. мне 35 лет. всегда были приступы тахикардии,при обследовании говорилось,что ност они скорее нервный эмоциональный характер. в последне ремя, 2 недели, начались именно приступы тахикардии, пульс ьолее 120 в минуту, причем это может длиться 10 мин, а может и сутки с небольшими перерывами. Однажды был 149 в минуту. я прочитала об этом заболевании, но параксимальная тахикардия,но меня смутило, что давление ппри этом бывает высокое. у меня же 100 на 70, 90 на 60 тоже бывает. Когда то мне на основе ЭКН ставили также синусовую аритмию,но препарат не подбирали.
В этот раз, из за приступов, пришлось идти к врачу. на момет ЭКГ пульс был 75, давление 120 на 80. но я чувствовала,что сердце бьется очень сильно и высокий пульс чувствовался.ДИАГНОЗ ВСД,обострение
назначено лечение:
Панангин, рибоксин, корвал, афобазол.
прогло 2 дня, мне не лучше.
может быть подключить конкор? я прочитала, что он применяется при нарушении ритма по 2,5 мг в сутки и милдронат.
понимаю,что нужно искать хорошего кардиолога, но подскажите лечение назначеное врачем можно принимать,если оно не помогает в теч. 2 суток? и добавить ли кон кор?
Вообще, что принимают при гипотонии с приступами тахикардии????хотя бы до приезда скорой?(
Заранее благодарна за ответ!!!!
Вегето-сосудистая дистония это невроз и лечить её надо у неврологов. Панангин и рибоксин не помогают. Корвал не знаю, может быть корвалол? Такую тахикардию можно лечить успокаивающими средствами, а до приезда скорой помощи можно выпить 1-2 столовых ложки настоя валерианы или пустырника. А конкор должен назначать врач, это не то лекарство, которое можно принимать самостоятельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 18:22
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Сегодня сделал УЗИ сердца. Вот ответ. Прошу ВАс прокомментировать ответ и дать рекомендации
Вот заключение эхокардиографии: корень аорты на уровне клапанов 39,
систолическое открытие АК 20,
КДР левого предсердия 32,
КДР правого предсердия 28,
МК: диастолическое раскрытие створок 31,
скорость систолического прикрытия ПСМК 84,
КДР левого желудочка 52,
КСР левого желудочка 34,
УО(мл) 85, ФИ(%) 64, ФС(%) 35,
толщина задней стенки левого желудочка 9,
Диастолическая толщина МЖП 8,
КДР правого желудочка 13, диаметр ЛА 21,
КДО 132, индекс массы миокарда 89,
экскурсия ЗСЛЖ 12, экскурсия МЖП 8,
КЛАПАН Скорость кровотока Градиент Регургитация
Клапан легочной артерии 1,15 5,2 0-1 степени
Митральный клапан 1,05 4,4 нет
Трехстворчатый клапан 0,47 0,9 1 степени
Аортальный клапан 1,52 9,2 нет

Заключение: Увеличение полостей сердца нет, систолическая функция левого желудочка достаточная,
диастолическая ф-я лев. желудочка не нарушена, гипертрофии стенок нет, зоны нарушения локальной сократимости не выявлены,
аорта в норме, легочная артерия в норме,
Аортальный клапан- фиброзно утолщена некоронарная створка, кальцинированное включение в основание комиссуры некоронарной и левой коронарной створок(!). Недостаточности нет.
Митральный клапан -края створок повышенной эхогенности без регургитации
Трикуспидальный клапан -физиологическая дисфункция 0-1 степени с градиентом 11,1 мм рт ст
Клапан легочной артери- фиброз (+) регургитация от 0-1 степени
Давление в легочной артерии не повышено
Аномальный кровоток на перегородках не зарегистрирован
Перикард не изменен.
Теперь, доктор, Вопросы к Вам: 1. Как Вы можете прокомментировать ответ? 2. Вижу, что есть изменения, да и доктор сказала, что есть. Ваше мнение? 3. Особенно волнует: аортальный клапан, клапан легочной артерии, трикуспидальный клапан. Что такое фиброз (+)? 4. КАкие будут Ваши рекомендации? Что надо лечить? 5. Какие будут Ваши назначения и резюме ответа? 6. К какому врачу обратиться?
Спасибо. ЖДу Вашего заключения и рекомендаций!
Уважаемый Евгений Борисович!
Не вижу темы для консультации. Там все написано, практически это норма, чисто возрастные изменения, которые не требуют никаких ограничений и никакой коррекции. Можно дальше жить спокойно. А фиброз - это разрастание соединительной ткани, которое, в данном контексте, тоже не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 18:13
Добрый день!
Никаких предвариетльных жалоб не было. регулярно занимаюсь физкультурой, не курю, алкоголь упортебляю крайне редко. Давление в норме ( в среднем 115/ 77) пульс 55-63. Вес в норме 61 кг. Но однажды утром, когда проснулась почувствовала , будто не хватает воздуха и резкое сильное головокружение. Минут 30 просто не могла оторвать голову от подушки. В течение дня головокружение повторялось. На следующий день сильные головокружения повторились. Так продолжалось несколько дней, затем сила головокружения снизилась , но все-таки осталась. Ощущение легкого покачиваня. Голова кружится не постоянно, иногда, волнами. Со дня первого резкого головокружения прошло 3 недели, но окончательно в норму голова не вернулась. Покачивания повторяются.
Была ЛОРа. - все в порядке. анализ крови показал повышенный холестерин (6,5), остальное в норме.
никаких травм головы или шей не было, головных болей нет, никаких болей в области шеи.
Ничего подобного раньше не было.
ЕСЛИ ЛОР ВРАЧ СВОЮ ПАТОЛОГИЮ ИСКЛЮЧИЛ, НАДО ОБРАТИТЬСЯ К НЕВРОЛОГУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 18:06
Назначили Конкор и Дилтиазем. Но узнал, что они не совместимы. Так ли это? И какие дозы безопасны
Во-первых, они совместимы. А во-вторых, их совместное применение не требует определенного уменьшения доз, здесь все зависит от диагноза, состояния, оценки всей клинической картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 17:58
Здраствуйте.Вопрос- какие лекарства принимать при учащённом сердцебиении, чтобы не понижалось давление?
Вопрос ответа не имеет. Надо знать историю развития заболевания, диагноз, состояние, причину тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 17:54
Здравствуйте, доктор.

Никак не могу понять, был инфаркт или нет.
В 23 года стресс + алкоголь + курение спровоцировали боль в груди. Сначала я думал, что меня продуло и болит спина (может так и было). Боль продолжалась около 3-4 дней и ночей.
Одну ночь даже почти спать не мог. Усиливалась боль при вдохе, расширении грудной клетки или при поворотах корпуса тела.
Пару дней попил корвалол и через дня 3-4 все прошло и я забыл об этом.

После этого увеличилась потливость.
Но больше изменений нет.

Прошло уже 3 года. Сердце не беспокоит. Все нормально. Лекарств никаких не пью.

Но т.к. хожу заниматься в тренажерный зал (бодибилдинг), то хотелось бы узнать, был ли это инфаркт и можно ли после этого давать себе физические нагрузки?

Заранее благодарен за ответ.
Думаю, что никакого инфаркта не было. Но если Вам хочется убедиться в этом, надо сделать ЭКГ и ЭхоКГ, они точно покажут, был ли инфаркт миокарда. А физические нагрузки давать себе можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 16:59
После еды возникает учащенное сердцебиение вроде бы не сильное 72-80 уд/мин. (нормальный пульс 57-62 уд/мин). Отчетливо видны (по грудине) и ощутимы удары сердца. И при этом весь организм как бы очень мелко дрожит. Возникает необъяснимое чувство тревоги. Иногда это сопровождается потливостью головы и спины. Наши кардиологи на мои жалобы такого рода почти не обращают внимания. Посоветуйте хотя бы вы - какие мне обследования следует провести. И если такое обследование проводить в Гематологическом институте сколко это займет времени и цена вопроса.
Я задавал этот вопрос в разделе «Кардиология» потому что у меня имеются диагнозы: ИБС, стенокардия и гипертония, о которых я забыл упомянуть в вопросе №326963.
Теперь надеюсь на ответ кардиологов, потому что проблема (мне кажется) сердечная.
Жалобы, которые Вы привели, не сердечные, а исключительно нервные. И никакого отношения к ИБС, стенокардии, гипертонии они не имеют. Видимо поэтому кардиологи на них и не обращают внимания. Никаких обследований не надо, следует обратиться к неврологу и полечить нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 16:57
здравствуйте..При эхо был обнаружен пролапс мк до 5мм и рег в мг 1 ст...Я тут прочитал,что при сердцебиении(волнении,нагрузка) пролапс уменьшается и регургитация тоже..Это значит что у меня в спокойном состоянии пролапс и рег выше 1 ст???Или я ошибаюсь?просто при эхо я волновался(пульс 120)
Ерунда все это. Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени никакого практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 16:53
Здравствуйте!
Года 2 назад на ЭКГ появилось раздвоение зубца S и еще каких-то (я не специалист) и тогда я услышал слово блокада. Из-за моей занятости, никакого лечения и обследования не было. Сейчас я решил сходить к кардиологу, чтобы узнать что там у меня за блокада, оказалось полная блокада лнпг. Врач прописал панангин (1т х 3р х 1мес), курантин (1т х 2р х 1мес) и милдронат (1т х 2р х 1,5мес).
Что это за препараты и насколько они эффективны?
С уважением, И.В.
При блокаде левой ножки все три названных Вами препарата совершенно неэффективны. Блокаду они не уменьшают и не снимают, как, впрочем, и все другие лекарства. Придется Вам жить с этой блокадой. Она не дает никаких симптомов и лишь при тяжелых физических нагрузках может утомлять сердце в большей степени, чем без неё.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 16:51
Принимаю Равел ср 3 года У меня гипертония 2 степени
совместно с Берлаприл Энап В аптеках Равел найти трудно Чем можно его заменить.
Равел - это индапамид, очень мягкий и слабый диуретик, близкий к тиазидам, который хорошо усиливает действие других гипотензивных средств. Комбинацию берлиприл+равел можно заменить комбинированными препаратами нолипрел или нолипрел форте. В их состав входит индапамид (равел) и периндоприл, который является аналогом берлиприла. В нолипреле-форте та же комбинация препаратов, но в двойном количестве. Или сам равел вполне можно заменить гипотиазидом (гидрохлоротиазидом).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 16:46
0