On-line консультация | ![]() |
21.09.2010 14:01 Кардиология / Кардиолог
Оксана Шелудько Жен., 37. Украина Боярка
Здравствуйте, подскажите, у мамы (60 лет) по ЭКГ - очаговая блокада правой ножки пучка Гиса, диффузные изменения миокарда, необходимо проходить лечение и чем это чревато? Спасибо.
Блокада ножки может быть полной или неполной, очаговой не бывает. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является в основном ЭКГ феноменом и клинических проявлений не имеет. В лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 17:43
21.09.2010 17:43
21.09.2010 13:47 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Россия Орск
первый раз делала кардиограмму на 12 неделях беременности, написали синусовая тахиаритмия,терапевт ничего не сказал,да и мой врач сказал, что все хорошо. сейчас беременность 36 недель, постоянно становится плохо, трудно дышать, пульс поднимается до 150. врачи ничего не говорят. состояние ухудшилось примерно месяца полтора назад. у меня еще аллернгия и хроническая сезонная бронхиальная астма.что посоветуете?
Тут надо смотреть на месте. Для конкретных рекомендаций информация совершенно недостаточная. Следует обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 17:36
21.09.2010 17:36
21.09.2010 13:46 Кардиология / Кардиолог
Софья Жен., 49. Россия Троицк
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Сегодня впервые прошла кардиограмму. Результат: Синусовая тахикардия ЧСС - 91/мин. Ось отклонена влево. Оси: P - 39, QRS - 24 (врачом исправлено на 34), T - 50. Блокада передней ветви левой ножки п.Гуса. P (II) - 0.11мВ, S (U1)- 0.68мВ, R (U5) - 0.55мВ.
Вопрос: Нужно ли продолжать обследование, например, ЭХО, мониторинг суточный? Насколько это серьезно?Достаточны ли для укрепления хромосодержащие биодобавки или необходимо медикаментозное лечение?Заранее БлагоДарю Вас. С ув.Софья.
Сегодня впервые прошла кардиограмму. Результат: Синусовая тахикардия ЧСС - 91/мин. Ось отклонена влево. Оси: P - 39, QRS - 24 (врачом исправлено на 34), T - 50. Блокада передней ветви левой ножки п.Гуса. P (II) - 0.11мВ, S (U1)- 0.68мВ, R (U5) - 0.55мВ.
Вопрос: Нужно ли продолжать обследование, например, ЭХО, мониторинг суточный? Насколько это серьезно?Достаточны ли для укрепления хромосодержащие биодобавки или необходимо медикаментозное лечение?Заранее БлагоДарю Вас. С ув.Софья.
Уважаемая Софья!
Неполная блокада левой ножки пучка Гиса не имеет непосредственной симптоматики, клинической картины, она не лечится. Никакие биодобавки или медикаменты на эту блокаду не действую. Где-то в перспективе, в будущем можно предполагать более легкое развитие сердечной недостаточности (не как фатум, а как возможность).
Неполная блокада левой ножки пучка Гиса не имеет непосредственной симптоматики, клинической картины, она не лечится. Никакие биодобавки или медикаменты на эту блокаду не действую. Где-то в перспективе, в будущем можно предполагать более легкое развитие сердечной недостаточности (не как фатум, а как возможность).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 17:28
21.09.2010 17:28
21.09.2010 13:17 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 33. россия Энгельс.
Жен.33 г. Синдром пролапса митрального клапана с детства.На фоне стрессов и повышенной нервной возбудимости иногда особенно по ночам трудно дышать-нехватает воздуха и не могу заснуть,чувствую как сильно и неравномерно бьется сердце.На Экг вчера - Неполная блокада правой н.п.Гиса.Элект.ось отклонена влево.P=0.112 c. PQ-=0.154 c. QRS=0.092 c. QT=0.388 c. QTc=0.363 c. RR=0.828 c. ЧСС=72 уд в мин. deltaRR=0.43 c. alpha P=67 alpha QRS=-85 Alpha-T=59 гр.
Предсердные экстраоитопа(почерк неясный:)
К кардиологу не ходила. Начала сама пить успокоительные на травах. Раньше травы помогали, когда в 2007 на Экг была дыхательная аритмия.На УЗИ-2007г.-нормально было все. А сейчас я хожу 1 раз в неделю по 1 час в тренажерный зал.-не опасно это?У отца моей дочери тоже синдром пролапса.А сейчас у нашей дочери 11 лет шум в сердце и аритмия.Прослушивается щелчок.Она-эмоциональная очень.Пойдем на УЗИ.Стоит на учете у кардиолога. Неужели все симптомы на фоне нервного перевозбуждения и у меня и у дочери??Или это серьезнее и мне надо идти к врачу?
Предсердные экстраоитопа(почерк неясный:)
К кардиологу не ходила. Начала сама пить успокоительные на травах. Раньше травы помогали, когда в 2007 на Экг была дыхательная аритмия.На УЗИ-2007г.-нормально было все. А сейчас я хожу 1 раз в неделю по 1 час в тренажерный зал.-не опасно это?У отца моей дочери тоже синдром пролапса.А сейчас у нашей дочери 11 лет шум в сердце и аритмия.Прослушивается щелчок.Она-эмоциональная очень.Пойдем на УЗИ.Стоит на учете у кардиолога. Неужели все симптомы на фоне нервного перевозбуждения и у меня и у дочери??Или это серьезнее и мне надо идти к врачу?
Ничего серьезного в Вашем описании я не увидел. И пролапс, и неполная блокада правой ножки практического значения не имеют. Можно продолжать посещение тренажерного зала и пить успокаивающие средства из трав. И в кардиологе особой нужды, по-моему, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 16:59
21.09.2010 16:59
21.09.2010 12:39 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 39. Москва
Доброе время суток!
Эдуард Романович, у меня артериальное давление 120-127/87-92.
Как я понимаю, это на границе нормы, особенно нижнее.
Ответьте, пожалуйста, стоит ли снижать его до уровня 110-120/70-80 с помощью медикаментов.
Спасибо,
Эдуард Романович, у меня артериальное давление 120-127/87-92.
Как я понимаю, это на границе нормы, особенно нижнее.
Ответьте, пожалуйста, стоит ли снижать его до уровня 110-120/70-80 с помощью медикаментов.
Спасибо,
Уважаемый Владимир!
Я бы не стал.
Я бы не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 16:53
21.09.2010 16:53
21.09.2010 11:47 Кардиология / Кардиолог
Aleksandr Муж., 21. Подольск
снова Здраствуйте Эдуард Романович
Я очень извиняюсь ,я не правильно сформулировал свой вопрос.
http://consmed.ru/kardiolog/view/329417/
Сообственно благодаря гуглу я и попал на ваш сайт
Я имел ввиду что он означает для меня ?.Кардиограмму мне делали для медкомиссии ,и семейный сказала что всё хорошо,а я потом заключение посмотрел наверно зря.
в интернете много что пишут синдром ВПУ ,Clc ,феномен.тахикардия и т.д для меня честно говоря все это мало понятно
Даже пишут что в некоторых случаях может наступить внезапная смерть :o
Есть ли какие-нибудь противопокозания (алкоголь там баня)?И стоит ли вообще волноваться?
И стоит ли сходить к кардиологу?
Я правда извиняюсь если что-то неправильно написал ,просто в первый раз с такими проблемами сталкиваюсь.если вам нужна какая-то доп. информация напишите
Заранее благодарен.,и еще раз извините :)
Я очень извиняюсь ,я не правильно сформулировал свой вопрос.
http://consmed.ru/kardiolog/view/329417/
Сообственно благодаря гуглу я и попал на ваш сайт
Я имел ввиду что он означает для меня ?.Кардиограмму мне делали для медкомиссии ,и семейный сказала что всё хорошо,а я потом заключение посмотрел наверно зря.
в интернете много что пишут синдром ВПУ ,Clc ,феномен.тахикардия и т.д для меня честно говоря все это мало понятно
Даже пишут что в некоторых случаях может наступить внезапная смерть :o
Есть ли какие-нибудь противопокозания (алкоголь там баня)?И стоит ли вообще волноваться?
И стоит ли сходить к кардиологу?
Я правда извиняюсь если что-то неправильно написал ,просто в первый раз с такими проблемами сталкиваюсь.если вам нужна какая-то доп. информация напишите
Заранее благодарен.,и еще раз извините :)
Мне не нужно никакой дополнительной информации. На ЭКГ у Вас классический синдром преждевременного сокращения желудочков (синдром WPW). Я Вам написал, где можно взять литературу и почитать. Вы опять хотите, чтобы я все это описывал и переписывал специально для Вас. А мне это не интересно. И к кардиологу сходить стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 16:42
21.09.2010 16:42
21.09.2010 07:04 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 38. Россия Омск
Маме 61 год. Серьезно ничем не болела, давно беспокоят только полипы в носу и сезонная заложенность носа. Последние лет 5 жалуется на периодические боли в груди (за грудиной). Года 2-3 назад ситуация обострилась, бывают приступы (раз в мес.), скачет давление (в основном повышенное), долго или быстро не может ходить, боли в груди при физической нагрузке, практически постоянно это время (3 года) употребляет лекарственные препараты (статины) для понижения давления. По результатам обследования (ЭКГ, анализы, зондирование брюшной полости и пр.) поставили диагноз Стенокардия. На сентябрь назначено исследование в стационаре проходимости артерий, и при необходимости - стенирование. Хотелось-бы услышать Ваши рекомендации, отзывы специалистов об отечетвенных стентах (скорее всего их будут использовать), рисках и последствиях такой операции, отзывы людей проведших такое лечение и эффект от него.
Спасибо.
Спасибо.
Описание очень некачественное. Статины от гипертонии не применяются и не помогают. Диагноз стенокардии на основании анализов, зондирования брюшной полости и даже ЭКГ не ставится. Но если специалисты поставили этот диагноз и назначают ангиографию с последующим стентированием, как я могу возражать? Это не тема для обсуждения с заочным консультантом. Отечественные стенты достаточно хорошие, вмешательство обычно дает хороший эффект. Главное, чтобы специалист по катетеризациям был опытным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 16:00
21.09.2010 16:00
21.09.2010 02:11 Кардиология / Кардиолог
Лора Жен., 40. Москва
Ранее к врачам не обращалась. Прирожденный гипотоник (от 100\60 до максимум 110-60), с юности вегетосусудистая дистония, небольшая тахикардия, нарушено кровообращение: мерзнуть конечности.
Мерцательная аритмия началась лет 12 назад, бывала редко - иногда раз в 3 месяца , иногда реже. В последний год - ежедневно по 3-5 раз в сутки, но непродолжительно - до 10 сек .
Некоторое время назад случился длительный приступ - 2х часовой. Вызвала скорую. Кардиограмма показала мерцательную аритмию, пульс 160 уд. в мин. 145/90 давление. Обратилась к кардиологу - по анализу крови липопротеиды низкой плотности 4,12, холестерин 6,55. По последней кардиограмме субэндокардиальные изменения миокарда в области левого желудочка (возможно ишемия).
Принимаю Эгилок Ретард 50мг в сутки Кратал 2 табл , Тромбо АСС 75 мг в сутки. Систолическое полностью нормализовалось (от 100 до 108), диасистолическое - нет, колеблется от 60 до 85.
Анализы на щитовидку показали, что с ней все в порядке, с сахаром , почками - тоже.
Аритмия перестала беспокоить в такой сильной степени, как раньше, но тем не менее каждую ночь по парочке несколькосекундных «сеансов» случается.
Назначен вазилип. С завтрашнего дня начну принимать.
ВОПРОСЫ: 1) антиаритмические препараты нужно назначать в моем случае? 2) что бы вы посоветовали попринимать ? 3) как долго мне нужно принимать антитромбовые препараты и при каком протромбиновом индексе они необходимы постоянно (на индекс дадут направление позже). 4) как понизить диасистолическое давление? какими препаратами предпочтительнее, если это вообще возможно? 5) каков прогноз ? :)
Мерцательная аритмия началась лет 12 назад, бывала редко - иногда раз в 3 месяца , иногда реже. В последний год - ежедневно по 3-5 раз в сутки, но непродолжительно - до 10 сек .
Некоторое время назад случился длительный приступ - 2х часовой. Вызвала скорую. Кардиограмма показала мерцательную аритмию, пульс 160 уд. в мин. 145/90 давление. Обратилась к кардиологу - по анализу крови липопротеиды низкой плотности 4,12, холестерин 6,55. По последней кардиограмме субэндокардиальные изменения миокарда в области левого желудочка (возможно ишемия).
Принимаю Эгилок Ретард 50мг в сутки Кратал 2 табл , Тромбо АСС 75 мг в сутки. Систолическое полностью нормализовалось (от 100 до 108), диасистолическое - нет, колеблется от 60 до 85.
Анализы на щитовидку показали, что с ней все в порядке, с сахаром , почками - тоже.
Аритмия перестала беспокоить в такой сильной степени, как раньше, но тем не менее каждую ночь по парочке несколькосекундных «сеансов» случается.
Назначен вазилип. С завтрашнего дня начну принимать.
ВОПРОСЫ: 1) антиаритмические препараты нужно назначать в моем случае? 2) что бы вы посоветовали попринимать ? 3) как долго мне нужно принимать антитромбовые препараты и при каком протромбиновом индексе они необходимы постоянно (на индекс дадут направление позже). 4) как понизить диасистолическое давление? какими препаратами предпочтительнее, если это вообще возможно? 5) каков прогноз ? :)
1. Антиаритмические препараты полезны. 2. Я бы порекомендовал пропафенон. Эгилок полезен, в пользе кратала не уверен.3. Антитромбиновые препараты в виде кардиомагнила постоянно.4. Диастолическое давление понижать не надо, оно в пределах нормы.5. Для серьезного прогноза нужно гораздо больше данных, это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 03:23
21.09.2010 03:23
20.09.2010 23:30 Кардиология / Кардиолог
Виталик Муж., 22. Винница
Добрый вечер, я перенес сильный стрес 4 дня назад, и вот я себя плохо чувствую, такое чувство что внутри в груди все сжато, спать немогу, иногда тахикардия появляется, когда ложусь спать как будто разряд внутри будоражит и не дает уснуть, дышать иногда трудно, ощущение напряжения и того что что то случится, такое чувство что у меня спазмы в области сердца, скачет давление до 140/100, потом стает в норму, выпил вот 2 валерьянки эффекта 0, вчера корвалол пил тоже он не был эффективен, подскажите это нервы или сердце, могут ли быть осложнения , и чем спасаться, не могу раслабиться совсем, под руками есть корвалмент, валидол ношпа, но не знаю что пить, и как сделать что бы это прошло, ощущения ухудшаются преимущественно к ночи , сильно тревожный, надеюсь на подсказку.
Нервы, нервы. Мы Вам давно все это объяснили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 00:15
21.09.2010 00:15
20.09.2010 23:24 Кардиология / Кардиолог
Марианна Жен., 30. Новомосковск
Здравствуйте! Постоянная тахикардия просто замучила меня,пульс 90-110 постоянно. Куда не прислонюсь,и в ногах,и в руках,и в животе - везде слышу свой пульс! В груди как-то тяжело.Боль в плечевом левом суставе,в лопатке,но в основном при движении... Что это может быть? Хотя бы примерно? Спасибо!
Скорее всего это невроз. Но обратитесь к врачу - зачем заниматься гаданием?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 00:13
21.09.2010 00:13
20.09.2010 23:00 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Я гипертоник.В связи с менопаузой замучили гипертонич.кризы.Долго подбирала лекарства.В итоге пролежала в стационаре и давление нормализовалось.Принимала Лоприл H 20,бисопролол и дуактин.Все было хорошо.Но тут у нас в аптеках пропал Лоприл.Начала менять лекарства.Пила Эналозид,Гидрохлортиазид,Лизоретик и др.Все эти препараты вызывают ужасный кашель.Последнее время пила ЭнапНL 20.А потом и его в аптеке не было и я купила ЭнапНL10 и пила по 2 таблетки.Но начали сильно отекать ноги.Это может быть из-за того,что пью по 2 таблетки?И как можно определить сердечную недостаточность?Спасибо Вам.
Сильный сухой кашель иногда вызывают гипотензивные средства из группы ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл и т. д.). К ним относится и эналозид. Очень странно, что вы хорошо переносили ЛОПРИЛ (тот же лизиноприл) и ЭНАП HL (Эналаприл), которые тоже относятся к этой же группе. Надо просто заменить их препаратами из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II (ЛОЗАП, ВАЗОТЕНЗ (лозартан), МИКАРДИС). А в связи с отеками ног может быть добавить более сильные мочегонные (фуросемид)? Хотя ноги могут отекать из-за побочного действия дуактина. А для оценки сердечной недостаточности нужен врач. Вам самой это трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 00:09
21.09.2010 00:09
20.09.2010 22:27 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 22. Россия Ульяновск
Здраствуйте,подскажите пожалуйста!Психотерапевт прописал феназепам 1табл. по 1/4 в день,можно ли принимать его когда я принимаю кординорм.У меня всд,поднимается давление и учащается сердцебиение,бывают приступы перебоев сердца.Пустырник и валер. не особо помогает.а появился страх.НЕ много ли феназепама в день?заранее спасибо за ответ
Феназепам выпускается в таблетках по 0,5 мг, 1,0 мг и 2,5 мг. Поэтому указание: по 1/4 таблетки смысла не имеет. Его можно сочетать с конкором (бисопрололом), однако иногда такая комбинация может усиливать угнетение центральной нервной системы. Спокойнее пользоваться малыми дозами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 23:17
20.09.2010 23:17
20.09.2010 22:23 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Беларусь Витебск
Здравствуйте! У меня ВПС выраженный стеноз устья аорты. Беременность 12 недель, врачи запрещают рожать, говорят, что я умру при родах. Советуют сначала сделать операцию, а потом рожать Состояние мое хорошее, жалоб нет. Подскажите как правильно поступить в этой ситуации?
Это очень ответственный вопрос. Все зависит от степени стеноза, градиента (перепада) давления выше или ниже места сужения, состояния полостей сердца, степени гипертрофии сердечной мышцы. Решать это все можно только при очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 23:03
20.09.2010 23:03
20.09.2010 22:22 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 30. Узловая
Добрый вечер. Скажите,пожалуйста,у моей мамы на днях юбилей. У меня синусовая тахикардия,принимаю по утрам конкор. Можно ли на юбилее мне немного выпить спиртного? Никак это не повлияет,при одновременном принятии конкора? Спасибо!
Немножко, да еще на мамином юбилее - можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 22:59
20.09.2010 22:59
20.09.2010 21:36 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Добрый вечер.У меня гипертония и экстрасистолия.Я принимаю Энап НL 20,бисопролол,торвакард,кардиомагнил и дуактин.Давление более-менее нормализовалось,систолы уменьшились.Вот только последнее время стали опухать обе ноги.Причем к утру они полностью не проходят(отеки).Мне сказали,что это может быть от препаратов,понижающих давление.Или это сердце?Узи показало-расширение левого желудочка.иногда у меня дискомфорот в сердце,пульс слабый и трудно дышать.Это сердечная недостаточность?Она очень опасна?И что можно попринимать от этого?Спасибо.
Это сложный вопрос. Дуактин (амлодипин) обладает способностью вызывать отеки в области лодыжек. Но это очень специфические отеки, они не связаны с сердечной недостаточностью, а вызваны локальной повышенной проницаемостью сосудов нижних конечностей. Но кроме этих отеков есть еще и усиление одышки, что можно трактовать как усиление сердечной недостаточности. И одышка, и отеки могут быть действием бисопролола. Может быть надо заменить амлодипин леркаменом, он значительно реже вызывает отеки, может быть надо уменьшить дозы бисопролола, тут надо примерять в конкретных условиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 22:54
20.09.2010 22:54
20.09.2010 21:04 Кардиология / Кардиолог
Изик Муж., 20. Ростов
Здравствуйте! Скажите ,не вредно ли для сердца заниматься на турнике по утрам ? Я планирую делать 2 подхода ,каждый до максимума сил. Дело в том ,что я как-то наткнулся на статью ,в которой говорилось ,что утренние пробежки могут привести к инфаркту миокарда , так ли это ?
Спасибо!
Спасибо!
Нет, не так. Можно продолжать тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 21:39
20.09.2010 21:39
20.09.2010 20:42 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 49. Украина Николаев
Больной не употребляет алкоголь и никотин, после 4 дневного лечения выбросы фракции выросли с 22% до 29%, но проблемой еще является пневмония и прослушиваются шумы в легких, после сделанных проб на ряд антибиотиков, выявлено, что у больного не воспринимает организм антибиотики(аллергия), как можно вылечить пневмонию?
Спасибо!
Спасибо!
На Ваш вопрос я уже отвечал. Если не получили ответа, посмотрите его на моем сайте в разделе "он-лайн консультации".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 21:38
20.09.2010 21:38
20.09.2010 19:46 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 27. РОССИЯ ЛИПЕЦК
Здравствуйте Эдуард Романович я с таким вопросом.ЭХО-КС от 21.01.2009г аорта-3,2см., левое предсердие 3,2см., левый желудочек (КДР-5,1см.,КСР-3,6см.,)ФВ-67%.,межжелудочковая перегородка-1,0см.,задняя стенка левого желудочка-0,9см.,правый желудочек-2,3см.
Метральный клапан-пролабирование передней створки на 4мм 1 степени,особенность-диастолическое дрожание передней створки, регургитация-1,5 степени.
Суточный мониторинг ЭКГ от 23.03.2009 -при ЭКГ-мониторировании регистрируются: эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям,редкие(3-5 в час, за сутки 55) наджелудочковые экстрасистолы в т.ч с абберацией желудочковых комплексов,преимущественно парные. Эпизоды синдрома раней реполяризации желудочков и вариабельности з.Т от положительного до двухфазного-сглаженного при синосовой тахикардии.Диапазон ЧСС 45-141 уд. в мин.
ЭХО-КС от 20.09.2010г аорта-3,0см., левое предсердие 2,8см., левый желудочек (КДР-4,4см.,КСР-3,1см.,)ФВ-66%.,межжелудочковая перегородка-1,0см(парадоксальное движение).,задняя стенка левого желудочка-0,9см(гиперкинезия).,правый желудочек-2,3см.
Метральный клапан-пролабирование передней створки на 3мм 1 степени, передней створки, регургитация-1,5 степени.
Мониторное наблюдение ЭКГ от 17.09.2010г на протяжении всего времени наблюдения регистрировалась синусовая аритмия с ЧСС от 44 до 148 (средняя 86) в мни.Динамика ЧСС- тахикардия днем,снижение ЧСС носью избыточное.ЦИ-1,76.
Аритмический синдром представлен двумя желудочковыми экстрасистолами. Существенных динамических изменений ST-T не обнаружено.
Уважаемый Эдуард Романович скажите пожайлусто что с моим сердцем, меня больше интересуют его размеры они уменьшились (особенно левого желудочка) не опасно ли это,а так же объясните что это за парадоксальное движение межжелудочковой перегородки и гиперкинезия- не страшно ли это.
Зарание благодарен
Метральный клапан-пролабирование передней створки на 4мм 1 степени,особенность-диастолическое дрожание передней створки, регургитация-1,5 степени.
Суточный мониторинг ЭКГ от 23.03.2009 -при ЭКГ-мониторировании регистрируются: эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям,редкие(3-5 в час, за сутки 55) наджелудочковые экстрасистолы в т.ч с абберацией желудочковых комплексов,преимущественно парные. Эпизоды синдрома раней реполяризации желудочков и вариабельности з.Т от положительного до двухфазного-сглаженного при синосовой тахикардии.Диапазон ЧСС 45-141 уд. в мин.
ЭХО-КС от 20.09.2010г аорта-3,0см., левое предсердие 2,8см., левый желудочек (КДР-4,4см.,КСР-3,1см.,)ФВ-66%.,межжелудочковая перегородка-1,0см(парадоксальное движение).,задняя стенка левого желудочка-0,9см(гиперкинезия).,правый желудочек-2,3см.
Метральный клапан-пролабирование передней створки на 3мм 1 степени, передней створки, регургитация-1,5 степени.
Мониторное наблюдение ЭКГ от 17.09.2010г на протяжении всего времени наблюдения регистрировалась синусовая аритмия с ЧСС от 44 до 148 (средняя 86) в мни.Динамика ЧСС- тахикардия днем,снижение ЧСС носью избыточное.ЦИ-1,76.
Аритмический синдром представлен двумя желудочковыми экстрасистолами. Существенных динамических изменений ST-T не обнаружено.
Уважаемый Эдуард Романович скажите пожайлусто что с моим сердцем, меня больше интересуют его размеры они уменьшились (особенно левого желудочка) не опасно ли это,а так же объясните что это за парадоксальное движение межжелудочковой перегородки и гиперкинезия- не страшно ли это.
Зарание благодарен
Нет ничего ни страшного, ни опасного. Выделенные Вами особенности никакого практического значения не имеют. Единственный совет: не делайте больше исследований сердца. А уж если делать, то отдавать результаты врачу, который назначил данное исследование, не пытаясь самому трактовать полученные данные. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 20:56
20.09.2010 20:56
20.09.2010 19:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня странное состояние:боли скованного характера,по середины грудины и в эпигастрии,всегда сопроваждаются приступами слабости и головокружения.А еще немеет левое плечо и рука,рука левая даже белее чем права становится.Дышать трудно в это время.Может приступ быть целый день или час.Есть проблемы с позвоночником.Скажите пожалуйста,что более вероятного со мной происходит?очень боюсь инфаркта-у меня есть изменения ST на экг!
Уважаемая Елена!
Инфаркта Вы опасаетесь напрасно. И никакие изменения сегмента ST не предвещают для Вас ничего опасного. Думаю, что и позвоночник тут не при чем. Скорее всего, это невроз, самая частая причина таких проявлений в Вашем возрасте.
Инфаркта Вы опасаетесь напрасно. И никакие изменения сегмента ST не предвещают для Вас ничего опасного. Думаю, что и позвоночник тут не при чем. Скорее всего, это невроз, самая частая причина таких проявлений в Вашем возрасте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 20:43
20.09.2010 20:43
20.09.2010 19:17 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 49. Украина Николаев
Больной не употребляет алкоголь и никотин, после 4 дневного лечения выбросы фракции выросли с 22% до 29%, но проблемой еще является пневмония и прослушиваются шумы в легких, после сделанных проб на ряд антибиотиков, выявлено, что у больного не воспринимает организм антибиотики(аллергия), как можно вылечить пневмонию?
Спасибо!
Спасибо!
Шумы в легких не бывают. В легких выслушиваются хрипы, а шумы - это в сердце. Почему такая низкая фракция выброса - непонятно. Одно отрадно, что она растет. А антибиотиков существует много, надо подбирать. Пневмонию на таком фоне надо лечить в стационаре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 19:59
20.09.2010 19:59
20.09.2010 19:14 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 38. Москва
Здравствуйте, доктор. Помогите советом. Поздно вечером или ночью у моей жены учащается пульс минут на 5 до 110-145 ударов в минуту, при этом ее начинает трусить. Она сразу принимает сердечные лекарства эгилок и обзидан. Она боится, что сердце не выдержит таких скачков. Давление остается в норме 120-80. Из за этого она постоянно проверяет свой пульс. Боится оставаться одна по ночам. Как только учащается пульс у нее возникает желание вызвать «скорую». Кардиограмма показала синусоидную тахикардию. Гормоны щитовидки в норме. Как Вы думаете, может ли это провацировать ее внутренние страхи? В аптеке посоветовали афобазол. Спасибо.
Все это больше всего напоминает невроз. Страхи при этом бывают часто. Афобазол - хорошее лекарство против страха. Но я бы стал проводить лечение по советам аптечных работников, лучше посоветоваться с доктором, тем более, что одного афобазола, вероятно, недостаточно. В этих толчках и сердцебиении ничего опасного для сердца нет. А одновременное применение эгилока и обзидана не рационально, они препараты одной группы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 19:49
20.09.2010 19:49
20.09.2010 18:52 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 34. Россия Мытищи
Подскажите пожалуйста, несколько дней боли в области грудной клетки,рвотные позывы при приёме пищи.В возрасте 20 лет была язва желудка.
Я думаю, что Вам надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 19:45
20.09.2010 19:45
20.09.2010 18:48 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. Росия Тюменская область (село)
Гипертрофия миокарда левого желудочка, АД вечером(180/120) утром (160/100) одышка, сильно отекают ноги и болят, порой встать на них сложно обычно так бывает вечером, боль в груди и уходит в левый локоть. Какие препараты нужно применять, и чем это заболевание чревато. Спасибо.
У Вас очень высокие цифры артериального давления. Необходимо разобраться, это заболевание почек или гипертоническая болезнь. Если это гипертоническая болезнь, то по-видимому, уже с явлениями сердечной недостаточности. Здесь нужен целый комплекс гипотензивных средств и, вероятно, сильные мочегонные,типа фуросемида. Такое лечение предпочтительно начать в стационаре и, лишь сняв декомпенсацию, перевести на домашнее лечение. А конкретный подбор препаратов надо проводить не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 19:43
20.09.2010 19:43
20.09.2010 18:05 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 26. москва
Здравствуйте . сегодня ходила в лес за грибами и походив где-то около 30 мин. у меня сильно сдавило в центре груди и стало нехватать воздуха немного закружилась голова. Вообще у меня часто присутствует ноющая и давящая боль в груди и часто чувство не полного вдоха . Меня такое состояние пугает скажите пожалуйста это связано с сердцем ? ещё у меня бывают сильные толчки в груди и во время них небольшое головокружение как от страха. Проходила эхо экг без изменений а на холтере есть отклонения но кардиолог сказал норма и поставил диагноз ВСД . прописал таблетки:беллатаминал анаприлин( т.к бывает тахикардия)милдронат.Ещё я чувствую что у меня какой то пульс бывает не равномерный как будто сбивается . Скажите пожалуйста что это у меня за давящяя боль и по поводу лекарств стоит ли мне их пить ? Мне очень важно ваше мнение !
Больше всего это похоже на невроз. Я не уверен в необходимости анаприлина. А все остальное, по-моему, вообще не нужно. Лучше лечиться седативными (успокаивающими) средствами под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 19:33
20.09.2010 19:33
20.09.2010 17:54 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Россия Москва
Эдуард Станиславович, 3 месяца назад бросил курить. Курил 10 лет. Началась экстрасистолия. Не знаю, курение спровоцировало это или нет. Сердце проверял, кроме экстрасистол, остальное все в порядке. Скажите, пожалуйста, с учетом Вашего опыта, если бросить курить, восстановиться ли сердце, и придет ли в норму сердечнососудистая система? Или вред нанесенный курением, уже не обратим? Просто слышал, что если организм молодой, то все со временем приходит в норму...
Обычно все со временем действительно возвращается к норме. Так что у Вас хорошие шансы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 19:27
20.09.2010 19:27
20.09.2010 17:08 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 41. россия екатеринбург
здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня в левой части груди ближе к середине что-то переливается и мне становится очень плохо, длится это буквально секунду и потом идет подкашливание и немного давление с болью. в 1998 году делала узи сердца написали« анатомическая медиально-анитальная хорда в полости левого желудочка.» раньше это было раз вгод а сейчас несколько раз в месяц. подскажите пожалуста что делать. лечение никакое мне не назначали. спасибо. (извините если неправильно написала диагноз, написано очень не понятно)
То, что обнаружили при УЗИ сердца не является патологией и не проявляет себя никакими симптомами. И в лечении не нуждается. А жалобы, по-видимому, чисто невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 18:21
20.09.2010 18:21
20.09.2010 16:57 Кардиология / Кардиолог
Цымбалюк Олег Муж., 40. Киргизия Ош
Я Вам писал: В декабре 2009г переболел гриппом, с того времени периодически мучает тупая головная боль и перебои в сердце. Это может длиться неделю, две, три, потом отпускает. В последнее время боль стала сильнее и продолжительнее. Давление в норме. Был на приеме у кардиолога, сняли кардиограмму, обнаружили тахикордию. Кардиолог назначил: Цинепар, фезли, и дальше невозможно прочитать, все равно это не помогло. Единственно, что помогло- это назначение, как ни странно, знакомого хирурга это: Натрия хлорид, пентоксофилин, папаверин, витамин В1, пирацетам, витамин С. ПДальше о незнает чем помочь Пожалуйста, посоветуйте, что делать. Заранее благодарен, Олег.
Вы мне ответили « Информация совершенно недостаточная. Может быть лучше обратиться не к кардиологу, а к терапевту».
Сегодня на приеме я был у нескольких врачей, почерк у них просто ужасный.
Окулист заметил помутнение глазного диска. Остальное если конечно можно я лучше все отсканирую и вышлю Вам на Ваш mail: mguglin@gmail.com
Вы мне ответили « Информация совершенно недостаточная. Может быть лучше обратиться не к кардиологу, а к терапевту».
Сегодня на приеме я был у нескольких врачей, почерк у них просто ужасный.
Окулист заметил помутнение глазного диска. Остальное если конечно можно я лучше все отсканирую и вышлю Вам на Ваш mail: mguglin@gmail.com
Я не вижу здесь оснований для для обращения к кардиологу. Нет самостоятельного заболевания сердца. Как я уже писал, Вам нужно обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 18:14
20.09.2010 18:14
20.09.2010 16:26 Кардиология / Кардиолог
Люба Жен., 56. Россия деревня Романово Чучковского района Рязанской области
Возможно ли после перенесенного инфартка миокарда сделать операцию по поводу тромбофлебита внутренних вен? Мучают трофические язвы. Местные врачи говорят, что нельзя!
Все зависит от состояния сердца. Сам факт перенесенного инфаркта ничего не определяет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 17:54
20.09.2010 17:54
20.09.2010 16:15 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 23. Нск
Добрый вечер доктор! У меня последние пару дней возникают такие странные боли в сердце, как ножем проводит или что то остарое пробегает, не вдоль грудины, а по перек, от солнечного сплетенья к горлу. И так раза три по секунде по три... Проверял сердце год назад: узи, холтер и вэм. Ничего не находили и сказали все отлично. Связана ли боль с сердцем? Можно ли заниматься спортом, бег и отжимания?
Это чисто невротические явления. Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 17:43
20.09.2010 17:43
20.09.2010 16:10 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 37. Украина Житомир
Добрый день,Эдуард Романович! У меня синусовая тахикардия(вес и щитовидка в норме,вредных привычек не имею),год принимаю метапролол 50 мг.Пробовала хотя бы день не принять лекарство,с утра появляется тахикардия 95-110 уд. в мин., ноющая боль,тяжесть,дискомфорт в области сердца и такое плохое состояние целый день.Скажите пожалуйста, получается,что невозможно отказаться от таблеток,седативные препататы не помагают,а мне только 37 лет? На сколько вреден постоянный прием б-блокаторов?
Заранее благодарю за ответ.
Здоровья Вам и долгих лет жизни.
Заранее благодарю за ответ.
Здоровья Вам и долгих лет жизни.
Уважаемая Наталия!
Ну, если без метопролола Вы нормально себя чувствовать Вы не можете, придется принимать его, поскольку ничего другого мы Вам предложить не можем. Вред от него относительный, мы знаем многих людей, которые принимают бета-блокаторы по много лет подряд без перерывов, и без заметного проявления побочных действий.
Ну, если без метопролола Вы нормально себя чувствовать Вы не можете, придется принимать его, поскольку ничего другого мы Вам предложить не можем. Вред от него относительный, мы знаем многих людей, которые принимают бета-блокаторы по много лет подряд без перерывов, и без заметного проявления побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 17:41
20.09.2010 17:41