Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,Эдуард Романович помогите пожалуйста расшифровать диагноз и посоветуйте лечение. Я попала в больницу с внешними и внутренними отеками, одышкой,повышенным АД,тахикардией,слабым пульсом. Сначала врачи думали, что проблема с почками, но потом сдеали ЭКГ и УЗИ сердца и поставили диагноз: Постмиокардический кардиосклероз,СН ПА.Ревматизм? Перенесенный эндокардит.Я не могу понять, что значат буквы СН и ПА, объясните пожалуйста. Мне назначили лечение: Небилет - 1 т. днем, Нолипрел 1 т.утром и Предуктал по 1т. утром и вечером. Сказали пить 2 месяца. Еффект незначительный,но отеки сошли. Тахикардия присутствует и АД повышается.Быстрая утомляемость.Что мне делать после 2 месяцев лечения, продолжать пить таблетки или ничего не пить?
Уважаемая Елена!
Я не знаю, что такое СН ПА. Рискну предположить, что это обозначение можно прочитать как СН IIA. тогда оно расшифровывается как Сердечная Недостаточность второй А степени. Вторая степень имеет подразделения: А - более легкая и Б - более выраженная. Внешние и внутренние отеки при IIA быть не могут.Вы упоминаете о гипертонии, а в Вашем диагнозе о ней не упоминается, хотя небилет и нолипрел - это типичная комбинация для лечения гипертонической болезни, которой, судя по формулировке диагноза у Вас нет. Что такое внутренние отеки и слабый пульс при повышенном давлении - я тоже не понимаю. И зачем Вам назначили предуктал? Сплошные загадки. Вероятно за разъяснениями надо обратиться к своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 17:54
Здравствуйте, Эдуард РОманович! Спасибо за Ваш ответ. Если позволите, продолжу. Напомню, что на ЭКГ у меня обнаружили нарушение проводимости по правой ножке пучка гисса( ПНПГ), синусовая тахикардия с чсс
93 в минуту, ЗОС не определ. Также у меня высокий холестерин-7,13
Терапевт мне говорит, что надо выполнить ЭХО-КГ для исключения атеросклеротических изменений крупных сосудов сердца, оценить размеры миокарда, состояние клапанного аппарата сердца и его насосную функцию. А также говорит, что после нарушения проводимости бывает блокада ножек пучка Гисса!
Эдуард Романович! Что ВЫ можете мне сказать по этому поводу? Что порекомендуете мне? Мне очень важно знать именно Ваше мнение!
Уважаемый Евгений Борисович!
У меня, к сожалению, нет возможности поддерживать с Вами постоянные эпистолярные беседы. Я понимаю и сочувствую Вашей любознательности. Но для её удовлетворения Вам надо обращаться к книгам, к Интернету или к более свободным собеседникам. Терапевт все говорит правильно. Блокада правой ножки - это и есть нарушение проводимости в этой области.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 17:42
Эдуард Романович!

как Вы считаете насколько полезны сухофрукты - курага, инжир, финики, чернослив для сердечно-сосуд. системы и , вообще, для здоровья? Сколько нужно их в день употреблятть, чтобы не поправиться?
Я думаю, что все они
очень вкусны и полезны, но их специфическая польза для сердечно-сосудистой
системы представляется сомнительной. А слово "поправиться" имеет два
значения: восстановить здоровье и увеличить массу тела. Вторая цель
сухофруктами едва ли может быть достигнута. Все
сухофрукты в концентрированном виде содержат набор минералов и витаминов. Кроме
того, сушеные фрукты — запас клетчатки — пищевых волокон, которые нормализуют
процесс переваривания пищи. Набухая в кишечнике, они образуют слизистые
растворы, которые оздоравливают его микрофлору.
<a href=http://www.segodnya.ua/health/14116318.html">Источник</a>
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 17:34
Здравствуйте Эдуард Романович!Обращаюсь к Вам за помощью,относительно здоровья моего ребенка.Мальчику 14 лет,в мае этого года ставили Холтер.Заключение врача:Выраженная синусовая аритмия в течении суток.Единичная суправентикулярная екстрасистолия.блокадЕдиничные эпизоды сино-атриальной блокады(10) и ареста синусового узла (5).Незначительное снижение уровня парасимпатических влияний на сердечный ритм.Склонность к укорочению интервала PR..ЧСС днем 55-175,ночью 41-112. Максимальная пауза ритма за счет ареста синусового узла 1648 мсек. .На обследование был направлен детским врачом,когда переходил в подростковый кабинет. Будьте так добры,обьясните хоть немного на сколько это угрожающий диагноз для моего ребенка.Стоим на учете у эндокринолога,по результатам гормонального исследования гормоны все в норме,кроме тетостерона. Здравствуйте! Вы меня немного успокоили своим ответом.Немогли бы Вы немного пояснить, блокада и арест синусового узла .,пауза ритма...неужели это не отклонения,и могут ли она пройти с возрастом.Заранее благодарна. Здравствуйте Эдуард Романович! Позвольте обратиться к Вам опять за консультацией.Кардиолог после летних каникул нам опять предлагает холтер,чтобы уточнить диагноз,но это по времени очень долго,т.к. везде очереди на исследование.Будьте так добры ответить можно ли с таким диагнозом заниматься физкультурой в школе(бег на время,кроссы).Если ребенку бывает плохо,кружиться голова,недомогания...посоветуйте,какие лекарства я должна иметь всегда при себе.....С уважением к Вам! Ольга.
Блокада и арест синусового узла в такой степени не представляет особой опасности. Вполне возможно, что эти проблемы пройдут с возрастом. Я бы не запрещал ребенку занятия физкультурой, но при этом исключил бы элементы соревновательности. Однако и сино-аурикулярная блокада и арест синусового узла могут быть проявлениями дисфункции синусового узла, как проявлениями синдрома слабости синусового узла (СССУ). Для его выявления нужно провести ЭФИ (электро-физиологическое исследование) с изучением реакции сердца на атропин и пропранолол. Такая проба позволяет отдифференцировать функциональные отклонения, не представляющие опасности, от органических, которые требуют установки кардиостимулятора. А понять Вам значение этих терминов трудно, для этого нужна определенная подготовка в области электрофизиологии и кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 17:20
Здравствуйте! Последние шесть лет у меня появились приступы. Приступ начинается дня через два после стресса. Появляется боль в области живота, затем боль поднимается вверх к груди и становится давящей, дышать становится трудно, повышается давление до 140, вместе с этим появляется сильная боль в области груди и позвоночника, как будто тебя проткнули насквозь. Скорая помощь когда приезжает брызгает в рот аэрозоль и минут через 10-15 становится легче, кардиограмма при этом в норме. Скорую вызываю в крайнем случае сама обхожусь корвалолом, валерианкой, таблетку валидола под язык и нитроглицерина на язык, пока помогает. Врачи отклонений в сердце не находят. Может Вы поможите установить диагноз. Спасибо.
Больше всего Ваше описание соответствует вегето-сосудистой дистонии, неврозу. Думаю, что нитроглицерин Вам не нужен. А все остальные успокаивающие средства можно принимать регулярно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 16:52
добрый день,уважаемый доктор.я впервые на Вашем сайте .разрешите задать вопрос ,касающийся моего брата( 32 года ,ранее была аритмия и высокое давление).уже 6 лет есть инвал 2 гр по кардиостимулятору.в этом году прошел МСЭК у нас в городе Таганроге и и его направили еще раз в ростов на переосвидетельство.в прае ли оно отменить группу и какие у меня есть права ,чтобы это опровергнуть.мне кажется снимут группу. почему ?ведь он не трудоспособен!подскажите .
Наличие электрокардиостимулятора однозначно не предопределяет ни степени утраты трудоспособности, ни инвалидности. Комиссия потому и называется медико-социальной, что она учитывает не только медицинские, но и социальные моменты: образование, специальность, должность, условия труда и т. д. Многие люди с ЭКС полноценно трудятся. Ваших прав я не знаю, а брат имеет возможность обратиться к председателю МСЭК и потребовать вернуться к рассмотрению вопроса, который вызвал несогласие сторон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 16:48
Ребенку 3,5 года, рост 106, вес 18,5 кг, очень двигательно активный и хорошо физически развитый, не болеет, ходит в сад. Уже катается на роликах и двухколесном велике. Решили записать в секцию фигурного катания. Сделали ЭКГ в поликлинике - на ней надпись: «повышение активности левого желудочка». Водила его бабушка, говорит, лежал перед ЭКГ мало, минут 5.
1) Препятствует ли такое заключение занятиям фигурным катанием? Или это разновидность нормы?
2) Если это не является нормой, то куда пойти в Москве чтобы сделать кардиограмму еще раз и уточнить диагноз?
Я думаю, что это вариант нормы, никому больше показывать ребенка не надо. Можно записать в секцию фигурного катания. Но я не педиатр. Может быть лучше советоваться с детскими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 16:39
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день! Зимой пережила невроз с ПА, напсиховалась так что началась экстраситолия, толчки в груди, потом их вроде стало поменьше, началась тахикардия, причем ни с того ни с сего мог пульс быть 120-125 удар и вообще он часто повышен около 80 уд в мин., побежала к врачам и на гормоны щитовидки и обследовала сердце полностью, только ПМК 1ст, была у нескольких кардиологов, все говорили что невроз ,надо успоиться, сейчас успокоилась, чувствую себя получше , по спокойнее чем зимой, но иногда бывает экстраситолия, даже от незначительного волнения а если выпить немного алкоголя то сразу чувсвую как стучит сердце, вопрос в следующем, собралась лететь на море, очень хочется отдохнуть, но в душе страх этих толчков и тахикардии, как Вы считается можно с этим лететь отдыхать ,или с моими сердцебиениями лучше сидеть дома ?
Уважаемая Елена!
Все, что Вы описываете, вполне укладывается в рамки невроза и совсем не представляется страшным. Никакой опасности здесь нет и поездка на отдых может только помочь. Конечно, надо лететь отдыхать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 16:36
Доброго время суток.Подскажите ,пожалуйста ,всегда пульс был 70-80 ,а в последние полгода 50-55.Среднее давление 130/90 ,часто стала болеть голова.
К врачу не обращался .Что может значит изменение пульса ,если обратиться к врачу ,то в каком направлении.Спасибо!
Частота пульса 55-50 в минуту не является критической. От этого не может болеть голова. А вот диастолическое давление у Вас высоковато, мы считаем верхней границей нормы 85 мм рт. ст. Если это начало гипертонической болезни, тут головная боль возможна. Надо регулярно последить за давлением, записывать результаты в тетрадку и через пару недель с этими записями обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 16:32
Здравствуйте!У сына с5лет периодически поднимается давление.Сейчас ему11лет-неделю назад АД160\100.Бывает 1 раз в2-3 месяца,с нагрузками,стрессами,погодой не связано.Лицо становится малиновым,очень сильная головная боль.НаЭКГ:неполная блокада пнпГиса,нарушение проводимости по л\желудочку.ЭХО:полости сердца не расширены.Аномальный аортальный клапан-третья створка в виде мембраны.Аортальная регургитация1ст.ПМК1ст,с митральной регургитацией1ст.Систолическая функция л\желудочка сохранена,СДЛА в норме.Давление снимаем андипалом(помогает быстро).Детского кардиолога в городе нет.Подскажите,пожалуйста,может нужно что-то принимать постоянно?
Надо вести ребенка в клинику на обследование. Скорее всего речь может идти о вторичной (симптоматической) гипертонии, которая может быть связана с патологией почек или надпочечников. В зависимости от причины лечение разное. Андипал - это средство чисто симптоматическое, сугубо временное. Это не лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 15:55
Здравствуйте, пожилой человек за два дня до смерти стал отказываться от еды, а потом и от питья, на третий день начал умирать от застоя в легких, воду перед смертью пил с ложечки. Почему люди перед смертью отказываются есть?
Аппетит обычно исчезает незадолго до смерти. Не хочется уже не только есть, но и всего остального.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 15:50
Здраствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Я сделал ЭКГ и в заключении написано неполная блокада и подозрение на гипертрофию желудочка! Месяц назад делал экг было все нормально тока плохая проводимость по правой ножке пучка Гисса! У меня ВСД по смиешанному типу! Скажите пожалуйста что такое гипертрофия желудочка и опасна ли она и лечится ли она? И из за чего она появляется?
Уважаемый Сергей!
Гипертрофия левого желудочка - это утолщение сердечной мышцы, которое развивается обычно в ответ на повышенную нагрузку. Она не опасна и сама по себе не лечится. Необходимо прежде всего определить, есть эта самая гипертрофия или это только подозрение. Для этого надо сделать ЭхоКГ. И если она подтвердится, искать причины (порок сердца, гипертония и т. п.). Вот их-то уже и можно лечить.А нарушения проводимости в области ножки пучка Гиса практического значения не имеет и никаких мер воздействия не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 15:36
у меня гипоториоз на данный момент ттг -13,5 ft4 -14 принимаю эутирокс 75мг в июне гормоны были в норме но когда была жара я снижала приём до 50мг. на даный момент у меня опять появились предомрачные состояния,не хватает воздуха,давит в груди,кружиться голова.насколько свойствины эти признаки для гипотериоза? может у меня какаето сложная форма?насколько это опасно? заранее спасибо.
Я думаю, что в этих вопросах более компетентным окажется эндокринолог, а не кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 01:13
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Спасибо за ваш труд!
Вопрос: моему отцу (62 года),установили стенты. Он не хотел процедур,но врачи (долго и сильно!!!) уговаривали. Но не предупредили, что после стентирования ему придется в течение года принимать лекарство «ПЛАВИКС». Оно оказалось очень дорогим средством, его оплачивать нет возможности (у нас). Суть вопроса в том - должны ли были медработники предупредить об этом (совершенно точно - отец отказался бы тогда от процедуры) и есть ли какой-то аналог данного средства, приемлемый в ценовом отношении.
Не рассматривайте пожалуйста нравственную точку зрения, что не в деньгах дело и т.д. Отец взрослый, зрелый человек со своими убеждениями. Он прочитал много противоречивой информации - поэтому не хотел делать стентирование. И если бы был предупрежден еще и о лекартве, то эта информация сыграла бы большую роль,возможно основную. При всем этом он очень переживает за побочные эффекты, которое оказывает данный препарат на желудок. Он инвалид (рабочая группа) по онкологии и прошел тяжелое лечение, которое и без того повлияло на функции желудочно-кищечного тракта. В данный момент очень страдает после приема любых лекарств. Лечащие врачи при этих жалобах разводят руками. А как же ему быть: пить - мучаться от болей. Не пить - пугают чуть ли не отторжением стентов или 100% тромбозом. Да и финансово очень накладно.
Огромное спасибо за то, что потратили время на рассмотрение моего вопроса, извините за не совсем четкую формулировку.
С Уважением, Наталия.
Уважаемая Наташа!
Конечно, Вы совершенно правы, папу должны были предупредить и о необходимости принимать плавикс, о его стоимости, и о возможных побочных действиях. Надо было обсудить и тип стентов, который предполагалось устанавливать. Они бывают с покрытием лекарствами-цитостатиками и без них. Это влияет на сроки необходимости применения плавикса. 28 таблеток плавикса стоят 2680 рублей, эгитромба - 871 рубль, ЗИЛТа - 937 рублей, лопирела 706 рублей, клопидогрела - 701 рубль. Это все дженерики, то есть одно и то же лекарство. А цены в разных аптеках несколько колеблются. При установке стентов с покрытием длительность применения клопидогрела больше, а без него - меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 01:10
http://s11.radikal.ru/i184/1009/1e/d54a13efab0f.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1009/eb/c9fe75525d53.jpg
http://s46.radikal.ru/i114/1009/76/b3ca2b55c2ba.jpg
1.муж.21год
3.месяц назад появились боли в обл. сердца с локализацией под лопаткой,головные боли и ад-140/90.
4.периодические гол.боли и ад-140/90 вечером,110/60 утром.
5.в аппарели после службы в армии анализы были в норме.
6.андипал 1т/2р.в день,милдронат 1к/2р.в день.
7.эффекта от лечения не замечаем.
8.прочитайте пожалуйста результат ЭКГ,и дайте совет если можно.
за ранние спасибо.
На ЭКГ нет ничего особенного, нет никаких изменений, которые можно было бы связать с головными болями или болями в области сердца. Надо обратиться к кардиологу для исключения гипертонической болезни, может быть попробовать провести курс пробного лечения. Андипал и милдронат от гипертонии не помогают. Надо взять Энап HL и посмотреть в течение месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 00:32
Добрый день!
Заключение ЭКГ ребёнка (ребёнку 1.5 года).
Синусовая тахикардия, замедление внутрижелудочковой проводимости по правой ножке п.Гиса, увеличение биопотенциалов межжелудочковой перегородки, увеличение биопотенциалов правого желудочка.
Во время Экг ребёнок кричал, вырывался, был беспокойным, может ли это являться следствием такого заключения?
Если нет, посоветуйте пожалуйста что делать , как лечить, записались на ЭХО-КГ
Все обнаруженные на ЭКГ изменения не являются существенными, не зависят от поведения ребенка во время исследования и не нуждаются ни в каком лечении. Пусть и дальше растет здоровым и крепким!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 00:16
У брата 46летпульс35 слабость бывает пониженное давление,потологии не было, начало происходить последнюю неделю
Замедление пульса называется брадикардия. Так вот надо выяснить характер этой брадикардии. Для этого надо проверить, меняется ли пульс при физических нагрузках и сделать ЭКГ. Потом показать брата кардиологу, исключить атрио-вентрикулярную блокаду и синдром слабости синусового узла и, в зависимости от поставленного диагноза, подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 00:13
Здравствуйте! У меня такой вопрос... Меня ЕЖЕДНЕВНО мучает учащённое серцебиение,пульс 90-100,при этом на груди становится как-то неприятно,тяжело. Отмечается боль в левом плечевом суставе,лопатке,но только при движении. А вот когда пульс временами нормальный,то боли практически исчезают. Не могу только понять,как это может быть связано...Это состояние давно,примерно около года... Очень мучаюсь,не могу жить полной жизнью... К кардиологам ходила,говорят ВСД. Неужели при такой болезни даже просвета не может быть? В состоянии покоя пульс 90,но стоит мне встать,сердце начинает сильно колотиться,прям выпрыгивает. Ну когда же это всё кончится,я была бы самая счастливая на свете!!! Очень жду ответа? Спасибо,Вам!
Ну попробуйте принимать конкор кор по 2,5 мг в таблетке по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении двух-трех недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 00:07
Здравствуйте.Подскажите как можно если не избавиться полностью то хотя бы прекращать приступы экстрасистолии.Маюсь с ними уже 7 лет.Если идут единичные то стараюсь не обращать внимания,но групповые просто вгоняют в ужас.Помимо этого пролапс митрального клапана и НЦД по смешанному типу.Диагноз поставили после госпитализации в местное НИИкардиологии в 2003году.Делал в 2009 году холтер но он не выявил групповых систол как назло, тоже самое на кардиограмме.Очень трудно уловить.Принимаю при обострении эгилок или анаприллин по 10-20 мг,вроде помогает но очень снижает давление хожу как во сне. афобазол для успокоения.Также грыжа позвоночника.Буду признателен за любую помощь и внимание к моей проблеме.
А если вместо бета-блокаторов попробовать просто растительные седатики: настои валерианы и пустырника недели по две каждый. Риска никакого, а иногда они здорово помогают переносить экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 00:04
Добрый вечер , я Вам уже писал вчера но сегодня у меня очередной конфуз, целый день голова болела то что то дергало то сжимало, даже шея болела почему то, а потом вот буквально минут 20 назад возвращался домой с работы и что то в груди как дергнуло как пнуло , какой то толчек очень сильный , такие были и раньше но настолько сильного еще нет, аж в низу горла заболело как будто дернуло за него, сердце затрепалось, пульс участился, домой шел очень осторожно , выпил валидол, домой пришел шел пл леснице казалось что в груди появлялся дискомфорт и сейчас так кажется даже на боль похоже , что это может быть, чувствую какуюто тревогу внутри .Заранее спасибо.


Предыдущая переписка:
Паша Муж., 22. Крым
Здрастуйте, у меня такой вопрос, у меня сегодня на протяжении всего дня болит в районе 6-7го ребра снизу, боль больше точечная иногда с отдачей то в спину то в середину, боль по характеру тянучая либо стреляющая, длится по несколько секунд, боли возникают раз в полчаса примерно, давление 130/85, как Вы считаете ето может быть сердце, буквально минут 10 назад заболело еще и по среди груди тоже пару секунд всего, у меня есть ПМК 1 степени и частичная блокада п.н.п. Гиса, выпил корвалол 25 капель но не знаю есть ли еффект или нет, скажите что это может быть заранее спасибо(пару дней назад переболел ОРВИ)
Вряд ли сердце, скорее всего это какая-то невралгия. Не страшно.
Не похоже это на заболевание сердца. Скорее всего невроз какой-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 00:01
Больше 10 лет стоял диагноз ВСД. Все началось после выкидыша и проявлялось периодическим повышением давления и паническими атаками. Помогла психотерапия.Научилась справляться с приступами. После рождения ребенка все началось по новой. Был сильный стресс.что усугубило ситуацию.Опять скакало давление. Причем иногда до 200,во время панической атаки.И с этим справилась. Все обследования в норме.А год назад после маточного кровотечения назначили дюфастон(гормональный препарат). Давление подскакивало по ночам,тахикардия до 150. Стабильно в районе 4-5 утра.Пошла к терапевту.В кабинете находилась ровно 2 минуты.Даже не собрав анамнез ,мне поставили диагноз ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ II степени и выписали конкор и капотен. Но с одного капотена у меня давление опускается до 100/70.После отмены дюфастона,ночные приступы прекратились.Гинеколог говорит,что это не от лекарства. Но с тех пор периодически частит сердце.Чаще это даже не приносит дискомфорта,просто чувствуется.А плюс к сердцебиению неприятные ощущения в животе.Все урчит,крутит,бурлит.И в туалет бегаю в такие моменты раз по 5.И неприятное чувство тревоги. В таких случаях давление бывает до 150,а вот диастолическое ниже 80 почти не опускается.Хочется вздохнуть поглубже.Или расслабиться,а не получается. УЗИ почек и анализ мочи-в норме.Сахар и холестерин тоже. Год,правда,был тяжелый.Выкидыш,кровотечение и развод-все в кучу. Теперь вот никак не могу взять себя в руки.А очень надо. Заранее спасибо за ответ.
Не могу вздохнуть полностью начинает колить что это мржет быть помогите пожалуйста
Нельзя помочь заглазно. Надо обратиться к доктору, который сможет расспросить, посмотреть, пощупать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 20:58
Здравствуйте. Мне 50 лет. Сегодня целый день каждые 3-5 минут перебои в работе сердца. Это нормально? Диагноз по УЗИ: Атеросклероз, пролапс МК 1 степени, аневризма П/П. Диагноз с детства: Миокардитический кардиосклероз с явлениями желудочковой экстрасистолии. Заранее благодарю за ответ.
Это не нормально, но совсем не страшно. Скорее всего надо думать об экстрасистолии, самой доброкачественной форме аритмии, которая не требует никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 20:56
Скажите пожалуста, чем опасны частые экстрасистолы? На холтеровском обследовании зафиксированы желудочковые экстрасистолы до 5000 в сутки (норма до 500). клинически не ощущаю никак. год уже пью соталекс 80мг в сутки, в начале на нем было отлично-единичные экстрасистолы. Сейчас периодически даже на нем идут частые экстрасистолы приходится подключать панангин и беталок зок, т.е. идет ухудшение если в этом году сделать холтер то их будет не 5000 а больше, т.к. на ЭКГ их очень много. Могли ВЫ дать рекомендации и рассказать чем они опасны и как долго с частыми экстрасистолами живут?
Никто не доказал, что люди с экстрасистолами живут меньше, чем без экстрасистол. Никакой опасности они не представляют. Я не уверен, что из-за них надо постоянно принимать соталекс и беталок ЗОК, а панангин вообще по-моему не имеет никакого смысли. Никаких рекомендаций дать не могу, можно жить нормальной жизнью, ни в чем себя не ограничивая, в соответствии с привычками своего возраста. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 20:53
Эдравствуйте!
Скажите пожалуйста, что такое «неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости».
Это является патологией? Раньше всегда мне в заключении ЭКГ писали «НБПВПГ».
Это случайно не одно и то же?
Именно в силу неспецифичности и неопределености термина однозначная оценка его невозможна. Скорее всего эта другое описание той же неполной блокады правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ). Практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 19:03
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста насколько сильно можно травмировать сердце и какие болезни могут возникнуть на фоне невроза? У меня было обсолютно здоровое сердце, с начала болезни неврозом у меня началась аритмия,тахикардия, чувствую как сердце «кувыркается» в груди,ощущаю как оно бьется.Что может меня ожидать дальше? Лечение невроза не улучшело картину работы сердца.
Неврозы обычно не вызывают органических заболеваний сердца. А отсутствие эффекта от лечения - может быть нужно больше времени, а может попробовать другое лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 18:37
Добрый день, доктор.
На фоне ОРВИ терапевт обратила внимание на тахикардию, ЭКГ и УЗИ показали приведенные ниже изменения. Кардиолог не смог определиться между миокардитом, миокардидистрофией и кардисклерозом. Лечения (кроме Панангина) не назначено, рекомендовано повторить исследования через пару месяцев. Cубфебрильная t сохранялась 2 нед., сейчас ее уже нет, тахикардия уменьшилась. Стоит ли беспокоиться?

УЗИ: Аорта не изменена. Некоронарная створка АК уплотнена. Минимальная аортальная регургитация, камеры сердца не расширены. Створки МК неравномерно уплотнены. Митральная регургитация 1 ст. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ по 1 типу. Гипокинез базального сегмента перегородочной области миокарда ЛЖ . Сократительная функция миокарда ЛЖ незначительно снижена (ФВ 59). Трикуспидальная регургитация 1-2 ст. Легочной гипертензии нет. Регургитация 1 ст. на клапане А.

ЭКГ: Синусовая умеренная тахикардия. Норм. положение ЭОС. Признаки перегрузки ПП. Признаки нарушения проведения по ПНПГ. Признаки изменений в миок.переднеперегородочной обл. ЛЖ.
Нет особых причин для беспокойства. Хотя физические нагрузки, вероятно, следует несколько ограничить. Для дифференциальной диагностики между миокардитом и постмиокардитическим кардиосклерозом приведенных данных недостаточно и вообще вероятно это надо делать в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 18:34
у меня изменения в сердце лп 41-68мм пп31-46мм тзслж16мм тмжп16мм ак17мм кальцинат Диагноз ибс пароксизмальная мерцательная аритмия хсн2 Последняя экг -ЭОС горизонт дифф нарушение процес реполяризации высок Т в груд отведении 1раз в 3 месяца беспокоит пароксизм мерцательной аритмии ритм восстанавливается только в стационаре капельницей 3месяца как повысился холестерин 6-7ммоль принимаю аллапинин и бидоп утром ивечером в обед -варфарин после приема таблеток голова чумная пульс падает 45-50 в минуту давление то 90-60,то100-70 ночью просыпаюсь от слабости и бессилия в сердце чувствую перебои-экстрасистолы.После ночного хождения всё это проходит.К утру голова просветляется. И так каждый день.Правильно ли я принимаю таблетки.Могу ли я работать физически,так как после небольшой нагрузки чувствую себя плохо тошнит,боли в голове иногда в пояснице.у меня диффузный зоб 1-ст!
Такие состояния нельзя лечить в заочном порядке. Необходима гораздо более разнообразная и полная информация и непосредственное наблюдение за реакциями на все применяемые препараты. От физической работы, вероятно, следует воздержаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 18:29
Здраствуйте Эдуард Романович!!У меня часто не понятная боль в области сердца...Частое онемения пальцев на левой руке,начиная с мизинца..происходит частое онемения левой подлопатки.,сильная отдышка даже при небольших нагрузках.Иногда даже в спокойной обстановке(лежа на крвати)происходит жжения под левой подлопаткой,и учащенное сердцебиения..Головокруженния,отдышка и утомляемость стали моими друзьями последнее время, кто му же головная боль добавилась...
раньше ни когда не проверяла сердце.Такое состояния продолжается уже давно,точное время и не помню уже когда все это началось..благодарю вас за все что вы делаете для людей!
Уважаемая Татьяна!
Надо, конечно, проверить сердце. Но по описанию больше похоже на невроз, вегето-сосудистую дистонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 18:12
Мне 62 года.Гипертония более 20 лет,принимала последние 8 лет,ренитек 10 -2 раза,арифон ретард 1 раз,давление 170 на90.сейчас врач выписал арифон 1 раз,эгилок 50 -2 раза,престариул10-2 раза,курантил25 -1 раз,принимаю1 месяц давление 180 на90. иногда 200 на 90 тогда пью кордафлекс,хорошо помогает,у меня диабет,сахар 9 и стал повышаться после приема новых лекарств, может для диабетиков другие лекарства есть,которые не влияют на сахар в крови.Спасибо за ответ
Эгилок, престариум и арифон - это хорошая комбинация при гипертонической болезни. Хотя судя по приводимым Вами цифрам их недостаточно для нормализации давления. На течение диабета они существенно не влияют. Вероятно надо усиливать терапию за счет амлодипина или физиотенза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 18:07
0