Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравсвуйте! У меня гипертония 2 степени, этот диагноз мне поставили в 2001 году, после чего прописали мне по утрам принимать Бипрол, по вечерам Амлотоп. Я прочитала, что эти препараты при беременности очень вредны. И теперь меня интересует вопрос: то, что я принимаю их уже почти 9 лет, может как-то негативно отразиться на формировании плода в случае, если я сейчас забеременнею?
Трудная задача.
Амолодипин (амлотоп) при беременности вообще противопоказан. Бисопролол
(бипрол) может вызвать внутриутробную задержку роста, гипогликемию,
брадикардию плода. Применение препарата при беременности и в период
лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития
побочных эффектов у плода и ребенка. И для того, чтобы взвесить эти риски надо
знать много больше, чем Вы сообщили. Когда началась гипертония, как
протекала, какие были величины АД до начала терапии, каими дозами лекарств пользовались,
пробовали ли отменять одно или другое, есть ли гиперторфия левого желудочка,
изменения сосудов глазного дна? Как будет вести себя АД при постепенной отмене
препаратов? Сможете ли спокойно продержаться два-три месяца без лечения до
начала беременности? Или надо будет начинать наиболее щадящие при беременности
допегит (метилдопа) и лабеталол в минимальных дозах, которые позволят
поддерживать АД на уровне 140-150/90-100, не выше. Это все нуждается в самом
тщательном обсуждении, примерке, динамическом наблюдении,без той схематичности, однозначности и упрощении, которые предлагаете Вы: «да» или «нет». Ведь речь идет о здоровье, и Вашем, и ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 16:31
Здравствуйте! В Украине была введена обязательная медкомиссия для школьников. С 10 лет у меня диагностирована ВСД (смешанный тип). Для осмотра у невролога потребовалась ЭЭГ и ЭКГ. ЭЭГ в норме, а на ЭКГ обнаружена, цитирую: «Полная блокада правой ножки пучка Гиса». Направили к кардиологу, завтра прием. Скажите:
1) Есть ли повод для беспокойства?
2)Могут ли мне назначить спецгруппу по физкультуре?
Нет. Практического значения это не имеет. Можете заниматься физкультурой в общей группе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 00:18
Спасибо Вам за подробный ответ!Ещё хотелось спросить вот что:во время беременностиЕсть 1 ребёнок) мне ставили короткий PQ интервал.Откуда взялась пароксизмальная наджелудочковая тахикардия?Может ли она быть следствием перенесённого стресса?Или она была у меня с рождения только не давала о себе знать?Я боюсь повторения приступов,может мне к невропатологу обратиться?И можно ли с низким давлением(90/60)ходить в баню,я её очень люблю,но начинает колотиться сердце.Огромное спасибо!
Если есть укорочение PQ и приступы пароксизмальной тахикардии, тогда это уже не феномен WPW, а синдром WPW. Невролог при таких приступах не поможет,надо делать ЭФИ (электро-физиологическое исследование) выявлять эти дополнительные, добавочные проводящие пучки и разрушать их с помощью РЧА (радиочастотной абляции), что по идее должно избавить Вас от таких приступов навсегда. А в баню ходить можно, не парьтесь только чрезмерно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 22:07
На сердце никогда не жаловалась. Год назад сердце заболело. Обратилась к врачу. Сделала ЭКГ Сделали заключение блокада правой ножки пучка Гиса. Аритмия сердца.
Выписали - магнерот, милдронат. Дали больничный. Пропила - стало легче. Неделю назад опять боль в сердце - обратилась к врачу. Результат ЭКГ тот же. Только врач другой -- сказала, что ничего страшного, и сердце у меня не болит («Сердце вообще не болит. и не режет и не давит» -слова врача ???). Выписала кетанов. И сказала до свидание.На мой вопрос почему год назад были выписаны другие лекарства - только пожала плечами.
Мои жалобы - боль где-то под левой грудью, иногда резкая боль, учащенное сердцебиение, сводит икроножные мыщцы, бывают «мошки» в глазах.
Вопрос - кто из врачей прав и как мне лечиться?
Блокада правой ножки пучка Гиса - феномен чисто ЭКГ. Он не дает никаких симптомов, не вызывает никаких болей и других неприятных ощущений. Он не имеет практического значения. И то, что Вас теперь беспокоит не имеет к этой блокаде ножки никакого отношения. Магнерот и милдронат - это пустышки, ни от каких болей они не помогают. Боли прошли сами по себе, или из-за отдыха, или из-за психотерапевтического воздействия таблеток; какая разница, главное, что они помогли. Сам характер Ваших жалоб позволяет предположить, что в их основе лежат невротические явления. Кетанов, который Вам назначили, является мощным обезболивающим лекарством. Мне кажется, что Вам больше подошли бы седативные, успокаивающие средства, я бы начал с настоев валерианы и пустырника. Но главным критерием остается практика: Вам назначали лекарства и они хорошо помогли. Почему бы не повторить их еще раз? Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 22:00
Здравствуйте..При Эхо мне сказали что у меня пролапс передней створки МК 1 ст с рег в мк 1 ст(если ошибся извиняюсь)..Сказали что это норма..Так ли это и что это вообще?
Да, это правда. Стыдно уже задавать такие вопросы. Надо сесть к компьютеру, открыть поисковик, названный в мою честь "Гугл", и написать "пролапс митрального клапана". А дальше можно не только читать, но и целый реферат списывать на эту тему. ГУГЛ - он все знает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 20:24
Здравствуйте,в одном из своих ответов Вы упомянули некого Андрея Аркадьевича, позвольте полюбопытствовать, кто это человек- может быть тоже врач- кардиолог или терапевт? Если это так, то- можно ли к нему обратиться?
Никакого секрета нет . Андрей Аркадьевич Соболь - один из 30 психиатров и психотерапевтов, зарегистрированных в "Консмед". Он периодически заходит на страницы отдела "Кардиология" и там, где видит "свою" патологию, предлагает свои услуги. Я думаю, что если Вы отправите сообщение в раздел "психотерапия" и на его имя, он его получит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 20:10
у меня в груди посередине как будто выбивает резко и кажется что сердце остановиться, как будто воздуха не хватает.страшно.я не умру.иногда чувствую пульс в горле .тяжело дышать.
Нет. От этого не умирают. И пролапс митрального клапана тут не при чем. Это все проявления обычного невроза и лечить его надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 19:59
Здравствуйте, помогите разобраться, что происходит. У меня почти каждый день становиться плохо, начинает кружиться голова (ощущение пред обморочное). А сегодня сильно начало резать в области сердца вместе с тем опять поплыла голова. Ощущение ужасное. Еще в облости сердца подпекает. Скажите, может ли это указывать на сердце?
Вряд ли. Скорее всего это чисто нервные проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 19:57
Здравствуйте! Эдуард Романович! извините, но я вообще ничего не понимаю. уМне 23 года. У меня и раньше давило посередине груди, а сегодня целый день так давит, что просто невозможно. Приходит страх что я задохнусь, что это сердце. Давит прямо посередине груди, сжимает. Пошла в приемное отделение. там врач сидел-терапевт, или кардиолог не знаю.так вот он меня послушал, сказал-что это хонроз шейный дает такое и что это не сердце. Но как он это определил если он даже не сделал экг???? сказал еще что в 23 года у женщин сердце не болит. Скажите,он прав?стоит ли мне в срочном порядке делать экг?сердце ли это и может ли быть приступ?извините за столько вопросов но я очень напугалась так как давит сильно!!! опасно ли это?насчет хондроза. у меня действительно стоит диагноз хондроз шейного отдела позвоночника второй стадии. Когда хожу,мне легче. когда лежу-тоже. а вот стоя просто и сидя давит.извините еще раз. невроз тожже есть.
Уважаемая Надежда!
Я думаю, что ничего, кроме невроза у Вас нет. Доктор совершенно прав, от других причин у таких молодых женщин сердце не болит. Я не вижу необходимости в ЭКГ, хотя если это Вас успокоит, конечно, сделайте. Роль остеохондроза представляется сомнительной. Я бы порекомендовал начать с лечения невроза под руководством невролога. И страшного, и опасного ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 19:56
Эдуард Романович здравствуйте! 3 месяца беспокоили экстрасистолы, сердце проверял - все в порядке. Немного подкорректировал образ жизни, перестал пить пиво, практически бросил курить. По вечерам стал делать прогулки, по свежему воздуху. Экстрасистолы практически прошли. Возможно, вопрос немного не корректен, скажите, пожалуйста, влияет ли время прогулок, и глубина дыхания, на тенденцию по уменьшению и окончательному избавлению от экстрасистол. Может быть просто, заняться плаванием, или бегом?
Уважаемый Дмитрий!
Я думаю, что одно другого никак не исключает. И если к прогулкам Вы добавите и плавание и бег, будет очень хорошо. Время прогулок существенного значения не имеет, а дыханием заниматься не надо, любая искусственность будет вредна, все эти модные концепции дыхания по Бутейко, Стрельниковой, теперь академика Агаджаняна с системой "Самоздрава" - полная чушь, дышите свободно, организм сам лучше знает, когда надо делать вдох и когда выдох. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 19:50
Здравствуйте, Эдуард Романович,спасибо большое за ответ,каторый вы дали по поводу того что можно ли употреблять коньяк после лечения серца и сосудов.Я вообще не употребляю спиртное ,а если и бывает то в малых количествах раз в два месяца например 100гр и не более да и того не бывает.Впринципе и без коньяка можно обойтись.А вотпо поводу эглонила колоть его или нет.Посоветуйте.Извините за откровенные вопросы.
Назначение нейролептиков, наверное, все же ближе невропатологам или психиатрам. Тем более, что я даже не знаю, по какому поводу Вы их собираетесь принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 19:40
Эдуард Романович, добрый день!На комиссии для водителей терапевт сказала, что у меня очень плохая кардиограмма и мне следут срочно принять соотв.меры. В заключении записано следующее: Синусовая тахикардия с ЧСС 100 в мин. Нормальное положение электрической оси сердца. Неполная блокда правой ножки пучка Гиса. Напрушение процессов реполяпизации на нижнебоковой стнеке.
У меня ВСД, сердцебиения бывают часто и уже давно, как правило, по ночам и после плотной пищи. Я очень мнительна и переживаю по любому поводу, тем более, если это касается здоровья моего или моих близких. Ставили диагноз невроз с паническими атаками. Пожалуйста, скажите: мое состояние опасно? Что следует срочно предпринять? Заранее вас благдарю.
Уважаемая Лариса!
Ничего опасного ни в Вашем состоянии, ни в ЭКГ я не вижу. Не вижу необходимости ни в срочных, ни в плановых мерах. Нормальное положение электрической оси сердца, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушения реполяризации - это все варианты нормы и врачи это должны знать. А синусовая тахикардия - это учащенное сердцебиение - самый обычный симптом ВСД, но в нем тоже нет ничего опасного. Не понимаю, о каких срочных мерах может идти речь? Обычное лечение невроза под присмотром невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 19:15
Здравствуйте, Эдуард Романович!Не много о себе инвалид 2 гр частично парализована левая сторона спорт более менее помог, несколько лет назад(институтские годы) терял сознание, говорят не много тресло. В голове нашли кисту(правое полушарие), прошло не на долго, теперь плохо только ночью во сне, днем бывает плохо но без потери сознания(говорят белею, не связанная речь) на утро болит правая сторона головы шевельнуть больно отходняк начинается, страх что будет плохо,давление скочит до 170/100 (по жизни 120-140/70-80)было пару раз 190\100 от давление пью Эналаприл гексал 5мг.чаще уже перед фактом от страха и для сна выпил феназепам сочитание двух лекарств не на вредит ли мне? читал также Эналаприл при долгом использовании на мужскую силу влияет.С уважением Марк Горелик.
Уважаемый Марк!
К сожалению и сама гипертония и все гипотензивные лекарства уменьшают мужскую силу. Но приходится исходить из того, что такая гипертония опаснее. Сочетание этих двух препаратов не навредит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 18:58
Уважаемый доктор!У меня гипертония 1 ст Часто поднимается давление до 170 на 112 учащается пульс до 110 ЭКГ:ритм синусовый 78 ударов в мин ЭХОКГ:ФВ 75% ИММЛЖ 87,5г/м Дуплексное сканирование сосудов головы:ТИМ ОСА справа и слева 0,6мм МРТ головного мозга:сосудистая энцефалопатия ОАМ:без патологии принимала диротон по 10 1 раз в день и эгилок по 025 2 раза но давление все равно временами поднималось Приходилось пить капотен и валосердин Затем мне назначили ко ренитекс по 1/2 табл утром и беталок зок 25мг утром При приеме ко ренитека у меня появилась слабость и сонливость и тошнота особенно к вечеру Давление 135 на 80 к вечеру 120 на65 или 75 и 112 на 67 Скажите пожалуйста эти симптомы проходящие или мне нужно пить другое лекарство?Посоветуйте пожалуйста какое?Спасибо
Уважаемая Ольга!
Я думаю, что это симптомы преходящие. Лечение назначено правильное, лекарства: ко-ренитек и беталок ЗОК - хорошие. А показатели АД стали нормальными. Я бы подождал недели две и, если эти явления не уменьшаться, попробовал бы перейти с одной таблетки беталок ЗОКа по 25 мг на половину таблетки один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 18:42
Здравствуйте доктор!Меня зовут Валерия мне 43 года !Сделала ЭКГ т,к,постоянно ноет в груди вот описание Ритм синусовый,Эл,ось расположена горизонтально,Диффузные изменения в миокарде,Ед,предсердные(слово очень не разборчиво написано напишу как прочитала)Э/аестоны,Как это лечить?Заранее благодарю!
Это все не нуждается в лечении. Нельзя лечить ЭКГ. А жалобы, клиническая картина, история заболевания совершенно не развернуты. Непонятное слово - "экстрасистолы" - преждевременные предсердные сокращения. Тоже не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 18:34
Здравствуйте Эдуард Романович,извините, что новерно обращаюсь с глупостью, по сравнению с остальными сообщениями, но терпеть уже нет сил. Мне 21 год и у меня всд, но уже 3 месяца я страдаю паническими атаками, причем они происходят именно когда я нахожусь не дома, а на у лице, где много людей. Я лечусь у психотерапевта, он мне прописал фенозепам(при приступе) и антидеприссант. Но я пропил антидеприсаннт 1,5 месяца и эфекта ноль, и так как я простой студент, а стоит он 1200 руб - 14 таблеток, я перестал его принимать и спасаюсь только фенозепам. У меня не происходит атак дома или в университете(куда я хожу пешком), а именно в общественном транспорте, причем с такой силой, что мне кажется, что я точно умру, после это еще долго остается чувства страха и давление становится 140/100,(хотя норма у меня 120/80) и самое главное что пульс после атаки до конца дня остается 140 ударов в минуту, причем я полностью успокаиваюсь. Ответьте мне пожалуйста на 3 вопроса: при атаке у меня сдавливает в левой части груди, как будто протыкают ножом(возможно ли, что это сердце)? также меня интересует возможно ли «посадить№ сердце такими частыми атаками? и можно ли заменить дорогой антидеприссант на более дешевый, например, отечественный?
Я уже отвечал на Ваш вопрос. Сколько можно толочь воду в ступе?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 18:31
Уважаемый Эдуард Романович, моему сыну 8 месяцев, по результатам ЭКГ кардиолог назначил кудесан по3 кап 1 раз в день, панангин 1/8 табл 2 раза в день, сказал, что есть нарушение питания сердца, могло быть вызвано поносом и дисбактериозом, что у нас действительно было. Стоит ли нам применять эти средства, в столь раннем возрасте?
Уважаемая Наталья!
Я бы не стал давать ребенку ни кудесан, ни панангин. Абсолютно не верю в их эффективность. Но я не педиатр и, наверное, по формальным соображениям не должен лезть не в свое дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 18:29
Добрый день!Моя кардиограма показывает: PQ=0,102c; P=0,064c; QRS=0,086c; QT=0,313c; СП=-5% (0,350); Синусовый ритм, Синдром укороченного PQ и Синдром наджелудочкового гребешка.Что все это означает? И есть ли о чем беспокоиться?
В
отведении V1-2 может
регистрироваться зазубренность зубца S или R при нормальной продолжительности комплекса QRS и времени внутреннего отклонения. Такие изменения
характерны для синдрома замедленного возбуждения правого наджелудочкового
гребешка и являются вариантом нормы. Этот синдром встречается у подростков в
20–24% случаев. Некоторые считают, что со временем этот феномен может
перейти в неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, что тоже считается
вариантом нормы.



Что
же касается укорочения интервала PQ, то без клинических проявлений в виде приступов
пароксизмальной тахикардии, это так называемый феномен WPW, который тоже не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 18:25
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли заниматься бегом если есть нарушение сердечного ритма?
Смотря какие. Аритмии бывают разными. Если это экстрасистолия, то можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 18:01
Добрый день, у меня после нервного срыва начало колоть сердце и кружится голова, раньше замечала, но редко, бывает давление 160/100, на данный момент 120/100, что это может быть и как лечить?
Андрей Аркадьевич дал хороший совет. Надо последить за давлением, измерять его регулярно и записывать в тетрадку. Если гипертония не случайный эпизод, а носит устойчивый характер, следует обратиться к кардиологу для выяснения природы гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 18:00
2. Грудной остиохондроз
3. Немеет левая рука и появляется сильная колющая боль в районе сердца, также при приступах острой боли в сердце начинает лихорадить.
4. Нормальное
5. Нет
6. Нет
8. что это может быть? И что посоветуете делать?
Мне очень не нравится кем-то придуманная схема изложения своего запроса. По-моему нормальное человеческое необюрокраченное письмо гораздо лучше. Описанные боли не похзожи на сердечные. Но лучше записаться к кардиологу и все проверить на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 17:55
уважаемый доктор, в2008г.мне поставлен протезмитралбного клапана «МедИнж-2» №27, уменя постоянная форма фибриляции предсердий, гипертоническая болезнь 3 ст. Могу ли я пользоваться автоматическим измерителем артериального давления «m2 classic».
Попробуйте. Должно получаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 17:50
Моему мужу был прописан в комплексе лекарст Рипронат 250 мг, здесь не можем достать его, чем его можно заменить из лекарств которые есть в России
Я никогда и никому не выписывал рипронат. По-моему, эффективность его сомнительна. Нет научных публикаций о его действенности. Жаль тратить на него деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 17:02
Здравствуйте, У меня пару дней назад опухла левая икра,стала намного больше по размеру в отличии от правой,твердая.сходила в травм пункт,т.к. было воскресенье и ничего кроме него не работало. Травматолог сказал,что у меня лимфостаз,опухла нога из за герпеса,( он у меня бывает часто и сейчас вот уже проходит(герпес на губе))сказал что в огранизме инфекция и чт то с лимфами из за этого.я решила,что нужно неного помассажировать ногу,все прошло на сл.утро.прошел день, Сегодня снова опухла та же икра.болей нет абсолютно никаких. собираюсь на прием к сосудистому хирургу.
Подскажите,возможно я не к тому врачу иду,может у меня кровь в ногу не посупает,или еще что то подобное.
Заранее спасибо.
Вы правильно выбрали сосудистого хирурга. Скорее всего это по его части.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 16:20
Добрый день, Эдуард Романович.
Я перенеста ОРВИ около месяца назад. При этом сохранялась постоянная температура около 37-35,5 градусов. После посещения поликлиники, меня госпитализировали в больницу с Ds: Инвекционный эндокардит. Активность I. Пролечили одним антибиотиком ровно 5 дней и выписали без каких-либо рекомендаций. Температура при этом у меня последние несколько дней - нормальная. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше и нужно ли прожолжать курс антибиотиков или каких либо других препаратов? Заранее благодарна, Татьяна.
Уважаемая Татьяна!
Одного повышения температуры мало, чтобы диагностировать инфекционный эндокардит. Пятидневный успешный курс лечения тоже не соответствует этому диагнозу. Для того, чтобы подтвердить этот диагноз, нужна большая совокупность клинических и лабораторных признаков. Одним из наиболее достоверных является наличие вегетаций (разрастаний) по краям клапанов сердца при ЭхоКГ. Если их нет, диагноз становится не убедительным. А кратковременная температура может быть при любой банальной инфекции, для лечения которой и пятидневного курса лечения антибиотиками может быть достаточным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 16:18
Здравствуйте!
Примерно полгода назад начало беспокоить сердце,а именно сжатие,давящие боли и общий дискомфорт в левой части груди.Жару перенес очень плохо (давило,было тяжело дышать,учащенное сердцебиение и тд)Постоянно скачет давление (от 100-60 до 160-100) Год назад проходил ЭКГ и ЭХО,кроме пролапса ничего не нашли.Неделю назад прошел велосипед.написали 170 ЧСС,давление 150-100,в покое-130-90,синусовая тахикардия.заключение-проба отрицательная.После этого достаточно долго было тяжело дышать и немного кружилась голова.Что значит этот итог?
Несколько раз в последнюю неделю были единичные,резкие и сильные уколы на всю грудную клетку.Все это начинает меня беспокоить.Подскажите пожалуйста.стоит ли продолжить обследоваться,тк все это начинает давать большой дискомфорт в жизни.
Заранее спасибо.
Итог обозначает, что сердце здоровое. Все эти симптомы - проявления невроза. Не можете справиться сами, обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 16:10
У меня уже второй раз случается какой то странный приступ. Начинает сильно знобить как при температуре, холодно ужасно, ноги холодные руки тоже, трясуться, в груди тоже все трясется. При этом пульс в районе 90,100 давление 122 на 96 это максимальное.Температура 36,3 ужасное состояние - страшно умереть. Приняла 50 капель валокардина - ничего, конкор 2,5. спустя 1-1,5 вроде как то полегчало, кое как заснула, утром проснулась опять какой то озноб, дрожь, давление 114 на 78 пульс 90. опять приняла конкор 2,5. Вроде ничего, но очень боюсь что это случиться вновь. Сделала сегодня ЭКГ. син.тахикардия, диф. изменения миокарда л.ж.Терапевт рекомендует увеличить дозу конкора до 5 утром и вечером по 2,5. Скажите что со мной??? Это мерцалка???? Что надо проверить? Может ли щитовидка давать такое? Спасибо.





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Это не может быть мерцательной аритмией, если на ЭКГ написано: «синусовый ритм». Это взаимоисключающие друг друга понятия. Или то, или другое. На тиреотоксикоз - гиперфункцию щитовидной железы тоже не похоже. Больше всего это похоже на невроз. Я бы обратился к неврологу.

Скажите пожалуйста, а может ли это быть параксизм параксизмальной тахикардии???? Может ли она быть при пульсе 90-100???? т.к. читала что при ней обычно пульс 130 и выше. ЭКГ делала на следующий день состояние было стабильным, озноб прошел, дрожь вроде тоже, хотя при ЭКГ пульс был 100 очень волновалась. Помогает ли прием конкора при параксизмальной тахикардии???
На пароксизмальную тахикардию это тоже не похоже. Бета-блокаторы (конкор) при пароксизмальной тахикардии чаще не помогают. И заболевания щитовидной железы, скорее всего, нет. Больше это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 16:07
После еды возникает учащенное сердцебиение вроде бы не сильное 72-80 уд/мин. (нормальный пульс 57-62 уд/мин). Отчетливо видны (по грудине) и ощутимы удары сердца. И при этом весь организм как бы очень мелко дрожит. Возникает необъяснимое чувство тревоги. Иногда это сопровождается потливостью головы и спины. Наши кардиологи на мои жалобы такого рода почти не обращают внимания. Посоветуйте хотя бы вы - какие мне обследования следует провести. И если такое обследование проводить в Гематологическом институте сколко это займет времени и цена вопроса.
По-моему, Вы описываете признаки неврастении.Выяснение этого вопроса не требует времени, а лечение в поликлинике проводит невролог бесплатно или психотерапевт, вероятно, за деньги. Психотерапевтическое лечение, наверное, лучше, так уж мы устроены, что бесплатное не ценится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 16:03
Хочу 5-го сына отдать в секцию футбола, сделали ЭКГ,написали НАРУШЕНИЕ ПРОВОДИМОСТИ ПО ПРАВОЙ ЛОЖЕЧКИ п. Гиса. Это страшно?
Нет, это совсем не страшно. Можно не обращать внимания. Пожалуйста, старайтесь не перевирать медицински термины, иногда бывает трудно понять смысл. "Правая ложечка" - это правая ножка пучка Гиса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 15:54
Здравствуйте! мне 23 года. Сегодня стало трудно дышать. точнее так. У меня сильно давит посерине груди, что даже дышать тяжело. Как будто плиту кладут на меня. У меня вопрос-это сердце,?куда обращаться,?я делала экг в мае, тоже трудно было дышать. но не так как сейчас. тогда сказали все нормально. скажите это опасно?
Нет, это совсем не опасно. Такие ощущения обычно возникают при неврозах. И лесить их нужно у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 15:50
0