Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!
Мне 30 лет, 185 рост, 83 вес. Не курю, не пью. Умеренно нагружаюсь.
Давление, как правило, в норме.
У меня сегодня случился приступ аритмии. Я работал в положении стоя, затем наклонился за инструментом. Когда встал, почувствовал в груди «кувыркание» сердца, которое продолжалось секунд 30-40, затем началась тахикардия с ЧСС 200. Что заметил - сильная пульсация внизу шеи (если это важно). Я сразу позвонил в скорую и направился в здравпункт предприятия (прошёл около 500 метров), было небольшое стеснение в груди, небольшая одышка и головокружение. Там была терапевт, она послушала, говорит ритм синусовый, потом сразу сказала - «мерцалка», а через несколько секунд ритм восстановился, я это почувствовал, так как дискомфорт в груди пропал. ЧСС стало 120. Давление 130 на 80. Продолжительность приступа была около 5-7 минут. Приехала скорая - ЭКГ снимать не стали, сказали, что прибор «фонит» у них. Отвезли в кардиологию к аритмологу. Сняли ЭКГ - всё в норме, только пульс повышен - 100.
Аритмолог сказала, что очень похоже на WPW - запускается групповыми ЖЭС, прекращается внезапно. Я ему говорю, что страдаю НЦД, она говорит, это тут совершенно не причём.
Раньше у меня были сбои ритма, но только «кувыркания» секунд по 10-20 примерно 1 раз в месяц или реже.
Аритмолог сказала, что нужно ехать в Москву и делать ЭФИ и РЧА.Скажите пожалуйста:
- действительно похоже на WPW и опасно ли это?
- стоит ли делать ЭФИ и РЧА?
- что может случиться если не делать РЧА?
- имеют ли приступы обыкновение учащаться и прогрессировать?
Спасибо.
С уважением, Павел.
Для выявления синдрома WPW обычно достаточно стандартной ЭКГ. И тогда никаких сомнений: похоже это или не похоже, не возникает. Повторение таких приступов тахикардии или мерцательной аритмии вполне возможно, а вот учащение их совсем не обязательно. Сами приступы несут несколько повышенную угрозу остановки сердца и поэтому от них лучше избавиться с помощью РЧА, которая является единственным надежным способом радикального разрушения дополнительных проводящих путей, функционирование которых и лежит в основе этих приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 20:11
Доктор,здравствуйте.у меня гипертония и экстрасистолия.Принимаю ЭнапHL,бисопролол,дуактин,кардиомагнил и торвакард.Но от Энапа у меня сильный кашель.Меняла на другие препараты(Лоприл,Лизоретик,Эналаприл),кашель.По Вашему совету купила Лозап.Там в анатации написано,что не советуют принималь людям с хронической сердечной недостаточностью и тем,кто принимал ингибиторы.А я как раз к ним отношусь.Ваше мнение-можно мне перейти с одних препаратов на другие?Как я поняла,они абсолютно разного действия.А мне завтра в дорогу,ехать поездом.Плохо не станет?Спасибо.
Я считаю, что такой переход возможен. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы при использовании лозапа встречаются реже, чем у 1% больных и связь их с лозапом недостаточно убедительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 19:59
МОГУ ЛИ Я ПОЛУЧИТЬ ГРУППУ ПО ИНВАЛИДНОСТИ ИМЕЯ ТАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ КАК СТЕНОКАРДИЯ И ИБС
Группа инвалидности определяется не столько диагнозом, сколько социальными факторами: образование, специальность, должность, насколько болезнь ограничивает трудоспособность, способность обслуживать себя, необходимость посторонней помощи и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 19:52
Еще вопрос по поводу холестерина: не ем свинины, сала, жирного, сливочного масла, сладкого.
Рост 170, Вес 58 кг.
От чего у меня появился такой высокий холестерин и высокий показатель липопротеинов низкой плотности ?
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 19:48
P-0,08. PQ-0,16. QRS-0,08. QT-0,32. RR-0,74. ЧСС-80. CИ-42. ЭТО НОРМАЛЬНО?
Нормально!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 19:46
Здравствуйте. Подскажите и разъясните мне, пожалуйста, по моему диагнозу насколько это серьезный диагноз и надо ли мне идти к специалисту и лечится: я сделала кардиограмму и мне написали диагноз: синусовый ритм час- 73, нарушение внутрипредсердного проведения, диффузные мышечные измененного миокарда. Мне сказали, что этот диагноз может быть у спортсменов но я не спортсменка (и спортом активно не занималась), просто люблю гулять и отдыхать на свежем воздухе, не курю и крепкие напитки не употребляю. Мне 30 лет, детей у меня пока нет, но мы с мужем планируем в ближайший год (сейчас я прохожу обследование) поэтому меня и беспокоит этот диагноз – как этот диагноз может отразиться на беременность и роды. Спасибо.
Ничего серьезного в этом описании ЭКГ нет. Можно спокойно планировать и беременность и нормальные роды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 19:45
Удалена щитовидная железа(2 года назад).,принимаю эутирокс,ТТГ держу под контролем.Периодически нехватает воздуха,задыхаюсь.,чувствую сердце.Часто бывает верхнее давление в норме,а нижнее низкое,например 122/59.Курю,немного превышен вес,гемоглобин ниже нормы.С чем связано это неприятное состояние?Что проверить и что делать?Спасибо.
Нижнее давление в пределах нормы. От него таких явлений быть не может. А вот анемия или сидеропения (недостаток железа в организме) такие явления могут дать. Надо сделать анализ крови на железо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 19:43
Добрый день!
Вчера неожиданно возникла резкая боль под левой грудью, скорее похожая на укол, и сразу же прошла. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Особых физических нагрузок не испытываю, курю.
Заранее спасибо!
Скорее всего, это какая-то невралгия. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 19:39
Здрастуйте я вчера Вам писал, сегодня ходи к терапевту сделал ЭКГ , сказали что грубых нарушений нет и все в рамках нормальной ЭКГ, единственое есть проявления коронарной недостаточности , говорят что это просто кислородное питание сердца нарушено возможно за счет нервных спазмов, хотел бы узнать на сколько рациональное лечение мне подобрали стоит ли это пить:

Еринит 1т х 2р. на день
Тридуктан 1т х 3р. на день по 20мг
Папазол 1т х 2р. на день
Барбовал 30 капель на ночь
Валерианка 2т. х 3р на день
Курс 10 дней

Очень беспокоит меня еринит все же нитрат, как Вы считаете рациональное ли это лечение , и благоприятен ли прогноз, заранее благодарен

Предыдущая переписка:
Добрый вечер, я перенес сильный стрес 4 дня назад, и вот я себя плохо чувствую, такое чувство что внутри в груди все сжато, спать немогу, иногда тахикардия появляется, когда ложусь спать как будто разряд внутри будоражит и не дает уснуть, дышать иногда трудно, ощущение напряжения и того что что то случится, такое чувство что у меня спазмы в области сердца, скачет давление до 140/100, потом стает в норму, выпил вот 2 валерьянки эффекта 0, вчера корвалол пил тоже он не был эффективен, подскажите это нервы или сердце, могут ли быть осложнения , и чем спасаться, не могу раслабиться совсем, под руками есть корвалмент, валидол ношпа, но не знаю что пить, и как сделать что бы это прошло, ощущения ухудшаются преимущественно к ночи , сильно тревожный, надеюсь на подсказку.

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Нервы, нервы. Мы Вам давно все это объяснили.
Эринит, тридуктан и папазол не нужны. Остальное принимать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 18:05
Всем доброго времени суток! Моей 18 ти летней дочери при прохождении медосмотра при поступлении в ВУЗ рекомендовали пройти УЗИ сердца.
УЗИ показало: Размеры полостей сердца в пределах нормы. Створки клапанов подвижные, не утолщены. Пролапс передней створки МК 1 степени (0,3см). Метральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Легочная регургитация 1 степени. Аневризма средней трети межпредсердной перегородки, транссептальные потоки не выявлены (МАРС- малая аномалия развития сердца). Ложная хорда ЛЖ апикальной локализации. Нарушения локальной сократимости стенок ЛЖ не выявлено. Фракция выброса в норме.
Лечение и рекомендации не проводилось.
У дочери высокая миопия.
В связи с этим вопросы: Какие показаны нагрузки и режим, какие осложнения и как их не допустить, ведь у дочери вся жизнь впереди беременность и роды. Как вы считаете это врожденный или приобретенный дефект.
Надеюсь на исчерпывающее и доступное обьяснение. Спасибо.
Исчерпывающего не обещаю, но доступное - постараюсь.Все эти проявления МАРС являются малыми врожденными аномалиями развития. Они не являются патологией, не проявляют себя никакими симптомами, не ограничивают жизнь ни в каких отношениях, не являются препятствием для беременности и нормальных, естественных родов. Они не укорачивают жизнь, не обедняют её. Лечить тут нечего, это как родимые пятна, они остаются навсегда. Генетическая связь с высокой миопией возможна, но не обязательна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 18:02
Здравствуйте Эдуард Романович.Подскажите, пожалуйста.Последних дней десять, сразу после сна, меряю давление-150/90.Проходит минут 15-20 и давление уже 130-135/85!И так до вечера.А вечером опять 145-150/90.Надо ли это лечить?Заранее спасибо.
С уважением Маршал Владимир!
Уважаемый Владимир!
Я думаю, что это уже надо лечить. Попробуйте принимать адельфан-эзидрекс по 1 таблетке два раза в день или Энап HL по одной таблетке один раз в сутки и дней через десять такого регулярного приема попробуйте оценить динамику и эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 17:52
Здравствуйте, Эдуард Романович! Помогите пожалуйста советом. Что со мной происходит и свидетельствует ли мое состояния о заболевании сердца. Когда я лежу или сижу у меня спокойный пульс, но стоит встать сердце начинает колотиться, бывает, что даже в ушах закладывает. Просто стоять невозможно, хочеться посидеть. Страшно заходить в метро или в магазины подскакивает пульс, становиться плохо, кажеться ,что умираю. Выхожу из помещиния становиться постепенно лучше. Я даже теперь не могу стоять в очередях. Что это может быть , сердце или что то еще. Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Вряд ли это сердце. Скорее всего одна из форм невроза. Попробуйте полечиться мягкими растительными успокаивающими (валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , валокордин, валосердин, валокормид , корвалол, корвалтаб,
капли Зеленина, капли Морозова.) Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои
пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 17:48
Здравствуйте, подскажите, у мамы (60 лет) по ЭКГ - очаговая блокада правой ножки пучка Гиса, диффузные изменения миокарда, необходимо проходить лечение и чем это чревато? Спасибо.
Блокада ножки может быть полной или неполной, очаговой не бывает. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является в основном ЭКГ феноменом и клинических проявлений не имеет. В лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 17:43
первый раз делала кардиограмму на 12 неделях беременности, написали синусовая тахиаритмия,терапевт ничего не сказал,да и мой врач сказал, что все хорошо. сейчас беременность 36 недель, постоянно становится плохо, трудно дышать, пульс поднимается до 150. врачи ничего не говорят. состояние ухудшилось примерно месяца полтора назад. у меня еще аллернгия и хроническая сезонная бронхиальная астма.что посоветуете?
Тут надо смотреть на месте. Для конкретных рекомендаций информация совершенно недостаточная. Следует обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 17:36
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Сегодня впервые прошла кардиограмму. Результат: Синусовая тахикардия ЧСС - 91/мин. Ось отклонена влево. Оси: P - 39, QRS - 24 (врачом исправлено на 34), T - 50. Блокада передней ветви левой ножки п.Гуса. P (II) - 0.11мВ, S (U1)- 0.68мВ, R (U5) - 0.55мВ.
Вопрос: Нужно ли продолжать обследование, например, ЭХО, мониторинг суточный? Насколько это серьезно?Достаточны ли для укрепления хромосодержащие биодобавки или необходимо медикаментозное лечение?Заранее БлагоДарю Вас. С ув.Софья.
Уважаемая Софья!
Неполная блокада левой ножки пучка Гиса не имеет непосредственной симптоматики, клинической картины, она не лечится. Никакие биодобавки или медикаменты на эту блокаду не действую. Где-то в перспективе, в будущем можно предполагать более легкое развитие сердечной недостаточности (не как фатум, а как возможность).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 17:28
Жен.33 г. Синдром пролапса митрального клапана с детства.На фоне стрессов и повышенной нервной возбудимости иногда особенно по ночам трудно дышать-нехватает воздуха и не могу заснуть,чувствую как сильно и неравномерно бьется сердце.На Экг вчера - Неполная блокада правой н.п.Гиса.Элект.ось отклонена влево.P=0.112 c. PQ-=0.154 c. QRS=0.092 c. QT=0.388 c. QTc=0.363 c. RR=0.828 c. ЧСС=72 уд в мин. deltaRR=0.43 c. alpha P=67 alpha QRS=-85 Alpha-T=59 гр.
Предсердные экстраоитопа(почерк неясный:)
К кардиологу не ходила. Начала сама пить успокоительные на травах. Раньше травы помогали, когда в 2007 на Экг была дыхательная аритмия.На УЗИ-2007г.-нормально было все. А сейчас я хожу 1 раз в неделю по 1 час в тренажерный зал.-не опасно это?У отца моей дочери тоже синдром пролапса.А сейчас у нашей дочери 11 лет шум в сердце и аритмия.Прослушивается щелчок.Она-эмоциональная очень.Пойдем на УЗИ.Стоит на учете у кардиолога. Неужели все симптомы на фоне нервного перевозбуждения и у меня и у дочери??Или это серьезнее и мне надо идти к врачу?
Ничего серьезного в Вашем описании я не увидел. И пролапс, и неполная блокада правой ножки практического значения не имеют. Можно продолжать посещение тренажерного зала и пить успокаивающие средства из трав. И в кардиологе особой нужды, по-моему, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 16:59
Доброе время суток!
Эдуард Романович, у меня артериальное давление 120-127/87-92.
Как я понимаю, это на границе нормы, особенно нижнее.
Ответьте, пожалуйста, стоит ли снижать его до уровня 110-120/70-80 с помощью медикаментов.

Спасибо,
Уважаемый Владимир!
Я бы не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 16:53
снова Здраствуйте Эдуард Романович

Я очень извиняюсь ,я не правильно сформулировал свой вопрос.
http://consmed.ru/kardiolog/view/329417/
Сообственно благодаря гуглу я и попал на ваш сайт

Я имел ввиду что он означает для меня ?.Кардиограмму мне делали для медкомиссии ,и семейный сказала что всё хорошо,а я потом заключение посмотрел наверно зря.
в интернете много что пишут синдром ВПУ ,Clc ,феномен.тахикардия и т.д для меня честно говоря все это мало понятно
Даже пишут что в некоторых случаях может наступить внезапная смерть :o
Есть ли какие-нибудь противопокозания (алкоголь там баня)?И стоит ли вообще волноваться?
И стоит ли сходить к кардиологу?


Я правда извиняюсь если что-то неправильно написал ,просто в первый раз с такими проблемами сталкиваюсь.если вам нужна какая-то доп. информация напишите

Заранее благодарен.,и еще раз извините :)
Мне не нужно никакой дополнительной информации. На ЭКГ у Вас классический синдром преждевременного сокращения желудочков (синдром WPW). Я Вам написал, где можно взять литературу и почитать. Вы опять хотите, чтобы я все это описывал и переписывал специально для Вас. А мне это не интересно. И к кардиологу сходить стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 16:42
Маме 61 год. Серьезно ничем не болела, давно беспокоят только полипы в носу и сезонная заложенность носа. Последние лет 5 жалуется на периодические боли в груди (за грудиной). Года 2-3 назад ситуация обострилась, бывают приступы (раз в мес.), скачет давление (в основном повышенное), долго или быстро не может ходить, боли в груди при физической нагрузке, практически постоянно это время (3 года) употребляет лекарственные препараты (статины) для понижения давления. По результатам обследования (ЭКГ, анализы, зондирование брюшной полости и пр.) поставили диагноз Стенокардия. На сентябрь назначено исследование в стационаре проходимости артерий, и при необходимости - стенирование. Хотелось-бы услышать Ваши рекомендации, отзывы специалистов об отечетвенных стентах (скорее всего их будут использовать), рисках и последствиях такой операции, отзывы людей проведших такое лечение и эффект от него.
Спасибо.
Описание очень некачественное. Статины от гипертонии не применяются и не помогают. Диагноз стенокардии на основании анализов, зондирования брюшной полости и даже ЭКГ не ставится. Но если специалисты поставили этот диагноз и назначают ангиографию с последующим стентированием, как я могу возражать? Это не тема для обсуждения с заочным консультантом. Отечественные стенты достаточно хорошие, вмешательство обычно дает хороший эффект. Главное, чтобы специалист по катетеризациям был опытным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 16:00
Ранее к врачам не обращалась. Прирожденный гипотоник (от 100\60 до максимум 110-60), с юности вегетосусудистая дистония, небольшая тахикардия, нарушено кровообращение: мерзнуть конечности.
Мерцательная аритмия началась лет 12 назад, бывала редко - иногда раз в 3 месяца , иногда реже. В последний год - ежедневно по 3-5 раз в сутки, но непродолжительно - до 10 сек .
Некоторое время назад случился длительный приступ - 2х часовой. Вызвала скорую. Кардиограмма показала мерцательную аритмию, пульс 160 уд. в мин. 145/90 давление. Обратилась к кардиологу - по анализу крови липопротеиды низкой плотности 4,12, холестерин 6,55. По последней кардиограмме субэндокардиальные изменения миокарда в области левого желудочка (возможно ишемия).
Принимаю Эгилок Ретард 50мг в сутки Кратал 2 табл , Тромбо АСС 75 мг в сутки. Систолическое полностью нормализовалось (от 100 до 108), диасистолическое - нет, колеблется от 60 до 85.
Анализы на щитовидку показали, что с ней все в порядке, с сахаром , почками - тоже.
Аритмия перестала беспокоить в такой сильной степени, как раньше, но тем не менее каждую ночь по парочке несколькосекундных «сеансов» случается.
Назначен вазилип. С завтрашнего дня начну принимать.
ВОПРОСЫ: 1) антиаритмические препараты нужно назначать в моем случае? 2) что бы вы посоветовали попринимать ? 3) как долго мне нужно принимать антитромбовые препараты и при каком протромбиновом индексе они необходимы постоянно (на индекс дадут направление позже). 4) как понизить диасистолическое давление? какими препаратами предпочтительнее, если это вообще возможно? 5) каков прогноз ? :)
1. Антиаритмические препараты полезны. 2. Я бы порекомендовал пропафенон. Эгилок полезен, в пользе кратала не уверен.3. Антитромбиновые препараты в виде кардиомагнила постоянно.4. Диастолическое давление понижать не надо, оно в пределах нормы.5. Для серьезного прогноза нужно гораздо больше данных, это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 03:23
Добрый вечер, я перенес сильный стрес 4 дня назад, и вот я себя плохо чувствую, такое чувство что внутри в груди все сжато, спать немогу, иногда тахикардия появляется, когда ложусь спать как будто разряд внутри будоражит и не дает уснуть, дышать иногда трудно, ощущение напряжения и того что что то случится, такое чувство что у меня спазмы в области сердца, скачет давление до 140/100, потом стает в норму, выпил вот 2 валерьянки эффекта 0, вчера корвалол пил тоже он не был эффективен, подскажите это нервы или сердце, могут ли быть осложнения , и чем спасаться, не могу раслабиться совсем, под руками есть корвалмент, валидол ношпа, но не знаю что пить, и как сделать что бы это прошло, ощущения ухудшаются преимущественно к ночи , сильно тревожный, надеюсь на подсказку.
Нервы, нервы. Мы Вам давно все это объяснили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 00:15
Здравствуйте! Постоянная тахикардия просто замучила меня,пульс 90-110 постоянно. Куда не прислонюсь,и в ногах,и в руках,и в животе - везде слышу свой пульс! В груди как-то тяжело.Боль в плечевом левом суставе,в лопатке,но в основном при движении... Что это может быть? Хотя бы примерно? Спасибо!
Скорее всего это невроз. Но обратитесь к врачу - зачем заниматься гаданием?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 00:13
Я гипертоник.В связи с менопаузой замучили гипертонич.кризы.Долго подбирала лекарства.В итоге пролежала в стационаре и давление нормализовалось.Принимала Лоприл H 20,бисопролол и дуактин.Все было хорошо.Но тут у нас в аптеках пропал Лоприл.Начала менять лекарства.Пила Эналозид,Гидрохлортиазид,Лизоретик и др.Все эти препараты вызывают ужасный кашель.Последнее время пила ЭнапНL 20.А потом и его в аптеке не было и я купила ЭнапНL10 и пила по 2 таблетки.Но начали сильно отекать ноги.Это может быть из-за того,что пью по 2 таблетки?И как можно определить сердечную недостаточность?Спасибо Вам.
Сильный сухой кашель иногда вызывают гипотензивные средства из группы ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл и т. д.). К ним относится и эналозид. Очень странно, что вы хорошо переносили ЛОПРИЛ (тот же лизиноприл) и ЭНАП HL (Эналаприл), которые тоже относятся к этой же группе. Надо просто заменить их препаратами из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II (ЛОЗАП, ВАЗОТЕНЗ (лозартан), МИКАРДИС). А в связи с отеками ног может быть добавить более сильные мочегонные (фуросемид)? Хотя ноги могут отекать из-за побочного действия дуактина. А для оценки сердечной недостаточности нужен врач. Вам самой это трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 00:09
Здраствуйте,подскажите пожалуйста!Психотерапевт прописал феназепам 1табл. по 1/4 в день,можно ли принимать его когда я принимаю кординорм.У меня всд,поднимается давление и учащается сердцебиение,бывают приступы перебоев сердца.Пустырник и валер. не особо помогает.а появился страх.НЕ много ли феназепама в день?заранее спасибо за ответ
Феназепам выпускается в таблетках по 0,5 мг, 1,0 мг и 2,5 мг. Поэтому указание: по 1/4 таблетки смысла не имеет. Его можно сочетать с конкором (бисопрололом), однако иногда такая комбинация может усиливать угнетение центральной нервной системы. Спокойнее пользоваться малыми дозами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 23:17
Здравствуйте! У меня ВПС выраженный стеноз устья аорты. Беременность 12 недель, врачи запрещают рожать, говорят, что я умру при родах. Советуют сначала сделать операцию, а потом рожать Состояние мое хорошее, жалоб нет. Подскажите как правильно поступить в этой ситуации?
Это очень ответственный вопрос. Все зависит от степени стеноза, градиента (перепада) давления выше или ниже места сужения, состояния полостей сердца, степени гипертрофии сердечной мышцы. Решать это все можно только при очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 23:03
Добрый вечер. Скажите,пожалуйста,у моей мамы на днях юбилей. У меня синусовая тахикардия,принимаю по утрам конкор. Можно ли на юбилее мне немного выпить спиртного? Никак это не повлияет,при одновременном принятии конкора? Спасибо!
Немножко, да еще на мамином юбилее - можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 22:59
Добрый вечер.У меня гипертония и экстрасистолия.Я принимаю Энап НL 20,бисопролол,торвакард,кардиомагнил и дуактин.Давление более-менее нормализовалось,систолы уменьшились.Вот только последнее время стали опухать обе ноги.Причем к утру они полностью не проходят(отеки).Мне сказали,что это может быть от препаратов,понижающих давление.Или это сердце?Узи показало-расширение левого желудочка.иногда у меня дискомфорот в сердце,пульс слабый и трудно дышать.Это сердечная недостаточность?Она очень опасна?И что можно попринимать от этого?Спасибо.
Это сложный вопрос. Дуактин (амлодипин) обладает способностью вызывать отеки в области лодыжек. Но это очень специфические отеки, они не связаны с сердечной недостаточностью, а вызваны локальной повышенной проницаемостью сосудов нижних конечностей. Но кроме этих отеков есть еще и усиление одышки, что можно трактовать как усиление сердечной недостаточности. И одышка, и отеки могут быть действием бисопролола. Может быть надо заменить амлодипин леркаменом, он значительно реже вызывает отеки, может быть надо уменьшить дозы бисопролола, тут надо примерять в конкретных условиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 22:54
Здравствуйте! Скажите ,не вредно ли для сердца заниматься на турнике по утрам ? Я планирую делать 2 подхода ,каждый до максимума сил. Дело в том ,что я как-то наткнулся на статью ,в которой говорилось ,что утренние пробежки могут привести к инфаркту миокарда , так ли это ?
Спасибо!
Нет, не так. Можно продолжать тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 21:39
Больной не употребляет алкоголь и никотин, после 4 дневного лечения выбросы фракции выросли с 22% до 29%, но проблемой еще является пневмония и прослушиваются шумы в легких, после сделанных проб на ряд антибиотиков, выявлено, что у больного не воспринимает организм антибиотики(аллергия), как можно вылечить пневмонию?

Спасибо!
На Ваш вопрос я уже отвечал. Если не получили ответа, посмотрите его на моем сайте в разделе "он-лайн консультации".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 21:38
Здравствуйте Эдуард Романович я с таким вопросом.ЭХО-КС от 21.01.2009г аорта-3,2см., левое предсердие 3,2см., левый желудочек (КДР-5,1см.,КСР-3,6см.,)ФВ-67%.,межжелудочковая перегородка-1,0см.,задняя стенка левого желудочка-0,9см.,правый желудочек-2,3см.
Метральный клапан-пролабирование передней створки на 4мм 1 степени,особенность-диастолическое дрожание передней створки, регургитация-1,5 степени.
Суточный мониторинг ЭКГ от 23.03.2009 -при ЭКГ-мониторировании регистрируются: эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям,редкие(3-5 в час, за сутки 55) наджелудочковые экстрасистолы в т.ч с абберацией желудочковых комплексов,преимущественно парные. Эпизоды синдрома раней реполяризации желудочков и вариабельности з.Т от положительного до двухфазного-сглаженного при синосовой тахикардии.Диапазон ЧСС 45-141 уд. в мин.
ЭХО-КС от 20.09.2010г аорта-3,0см., левое предсердие 2,8см., левый желудочек (КДР-4,4см.,КСР-3,1см.,)ФВ-66%.,межжелудочковая перегородка-1,0см(парадоксальное движение).,задняя стенка левого желудочка-0,9см(гиперкинезия).,правый желудочек-2,3см.
Метральный клапан-пролабирование передней створки на 3мм 1 степени, передней створки, регургитация-1,5 степени.
Мониторное наблюдение ЭКГ от 17.09.2010г на протяжении всего времени наблюдения регистрировалась синусовая аритмия с ЧСС от 44 до 148 (средняя 86) в мни.Динамика ЧСС- тахикардия днем,снижение ЧСС носью избыточное.ЦИ-1,76.
Аритмический синдром представлен двумя желудочковыми экстрасистолами. Существенных динамических изменений ST-T не обнаружено.
Уважаемый Эдуард Романович скажите пожайлусто что с моим сердцем, меня больше интересуют его размеры они уменьшились (особенно левого желудочка) не опасно ли это,а так же объясните что это за парадоксальное движение межжелудочковой перегородки и гиперкинезия- не страшно ли это.
Зарание благодарен
Нет ничего ни страшного, ни опасного. Выделенные Вами особенности никакого практического значения не имеют. Единственный совет: не делайте больше исследований сердца. А уж если делать, то отдавать результаты врачу, который назначил данное исследование, не пытаясь самому трактовать полученные данные. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 20:56
0