Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго времени суток.

Мне 28 лет. Дело в том, что сегодня после принятие горячей ванны (когда выходил из ванны), сердце у меня начало сильно стучать. Минут через две-три почувствовал резкий толчок в груди и все вроде прошло. Скажите пожалуйста опасно ли такое сердцебиение???
Хороший совет. Лучшее из чувств - это чувство меры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2019 16:15
Здравствуйте,с начала ноября начали беспокоить панические атаки. Обратилась к врачам, прошла всех специалистов. Все везде хорошо, хожу к психотерапевту сказала, что у меня ПА , посещала невролога она мне поставила всд. Под конец ноября па стали не так сильно проходить, но тревога есть иногда. Последние 5 или 6 дней меня обсалбтно ни чего не беспокоило, я не проверяла свой пульс, не паниковала и мыслей не было плохих. Сейчас эта тревога опять вернулась. Страх смерти, остановки сердца. Я прошла узи сердца. Узист поставила мне врождённый порок сердца.(ОАП 2.5-4мм со сбросом крови из аорты в левую ветвь ЛА. Повышения СДЛА до 113мм рт? Пограничные размеры левого предсердия. Размеры остальных камер сердца и толщина их стенок в пределах нормы. Общая сократимость удовлетворительная ФВ=64%. Зон нарушения локальной сократимости нет.) Но дело в том, что впс мне ставили ещё с 9 месяцев, как сказала мне мама она отказалась от операции когда я была маленькой. В 2012 году когда я была беременна, проходила узи тоже, но в другом городе мне сказали, что впс у меня нет. Спокойно родила 2 детей. И вот сделала не давно, когда
начали беспокоить па. Кардиолог сказала, что пока мой организм справляется и направила к кардиохерургу, к нему я попаду только через 2 недели. Подскажите пожалуйста все эти ПА страхи тревоги они, может как то связаны с сердцем или это просил па, и может ли произойти остановка сердца от моего впс?
Остановка сердца мало вероятна. Что скрывается за словом "панические ааки" поять трудно. Это могут быть и симптомы врожденного порока сердца. Обратиться к кардиохирургу надо обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2019 03:56
Здравствуйте. 30 лет жен.На нервной почве стало повышаться давление и пульс. Назначили метапролол по 12.5 мг ут ром и вечером. Пропила месяц. Давление и пульс нормализовались. как правильно отменить метапролол, чтобы не было симптомы отмены.
А почему Вы решили, что МЕТОПРОЛОЛ надо отменять? После отмены давление скорее всего снова полезет вверх. Может быть разумнее уменьшить дозу в два раза и посмотреть , что будет? Если давление вверх не полезет, то на этой дозе можно и остановиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2019 03:45
Я девушка,мне 17 лет.У меня экстрасистолы уже более двух лет.На данный момент стало еще хуже,иногда не чувствую почти пульса на руке,он очень слабый,но сердце ускоренно бьется,то вообще бывает ощущение,что оно остановилось.На УЗИ сердца у меня все отлично,на ЭКГ - неспецифческое нарушение реполяризации в нижней области.Результаты анализов все отличные,на кровь и на сахар,на общем,развернутом все шикарно.Два года лечилась успокоительными,целыми месяцами,улучшений не было,вообще не помогали,даже легче не становилось.Помимо экстрасистол беспокоит метеоризм и странные головные боли.То жаром кроет,то морозит,то иголки по телу проходятся.По вашему мнению,что это может быть?Очень страшно.
Это панические атаки/ проявления обострений невроза. Их не надо лечить, они безвредны и пройдут сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2019 20:39
Доброго времени суток!
Пришли результаты Холтера.Скажите,пожалуйста,пугает наличие 16 блокад.С чем это может быть связано(ведь почти все блокады были ночью)?опасно ли это?Нигода бывает дневная усталость,но головокружений и обмороков не было.
https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d36/1912/2f/9bc6becea2de.jpg/htm
https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d27/1912/34/a37961085916.jpg/htm
https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c26/1912/e7/99bab4e5d84a.jpg/htm
https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c22/1912/21/27842f0a0bd0.jpg/htm
https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c36/1912/3c/a32969957a42.jpg/htm

месяцев 8-9 тоже проходил Холтер,блокад не было вообще,а тут аж 16

Благодарю
Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2019 15:20
Укороченый PQ и тахикардия.Подскажите это опасно для жизни? К кордиологу только через 8 дней.
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2019 15:14
Здравствуте! Какова максимальная доза стопресс, принимаю 8 мг кажется сегодня по ошибке принял 2 таблетки прошло 2 часа вроде все в норме, будут ли какие то последствия. Спасибо
Скорее всего никаких последствий не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2019 15:10
Добрый день! Болезней сердца не имею, нет лишнего веса, не употребляю абсолютно алкоголь и не курю. Давление обычно 120/80. Последнее две недели, у меня независимо от нагрузки, могу быть на работе боте, а могу просто лежать в кровати и засыпать, появились болевые приступы в области левого плеча. Они длятся не больше 10 мин. Возникают резко, сдавливают плечо, я машинально его массирую.. Потом это все проходит, оставляя страх и неприятное ощущение. Делал ЭКГ неделю назад, на ней все хорошо. Знакомые говорят это остеохондроз и его нужно лечить. Я боюсь чтобы это было не сердце, например, стенокардия. Во время приступа, общая слабость, тошнота. Скажите пожалуйста, похоже ли это на сердечную боль? Можно ли проверить и не навредить себе, если во время следующего приступа я приму под язык нитроглецирин?? Спасибо Вам большое за ответ.
На сердечную боль это не похоже. Пробу с ритроглицерином провести можно. Только псле приема нитрогицерина с непривычки часто появляется головная боль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2019 14:59
Добрый вечер,я вам уже надоел с постоянными вопросами в последний раз помогите советом.сегодня мне стало плохо сердце немного начало сильнее биться немного лицо занемело и лёгкое головокружение.
1)Вот я не могу понять мне плохо стало из за сильного скачка давления?
2)Может ли у меня епизодически поднимается давление и из за этого мне сразу плохо становиться?
Спасибо
Эти вопросы не имеют однозачного решения. Надо просто измерить давление при ухудшении самочувствия. Может быь регулярно за ним последить.  Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2019 02:06
Здравствуйте! Обратилась к кардиологу по причине частых экстрасистолов и учащенного сердцебиения. Пульс в спокойном состоянии был 80-85 уд. Когда принимала антидепрессанты (тревожное расстройство) пульс был 60-66. При отмене повысился.
Кардиолог написала ВСД и прописала таблетки:
Таникор, Бравадин, Магнерот Цертамен. Бравадин сказала принимать при тахикардии, остальные препараты принимать месяц.
По холтеру все в пределах нормы, и соответствует возрасту.
Поскольку меня готовят к операции, то я принимаю еще несколько препаратов.
Подскажите, мне действительно крайне важно сейчас принимать все эти препараты или можно подождать пока прооперируют?
Связи к кардиологом не имею.
Не вижу никакой необходимости в приеме всех этих таблеток.  Экстрасистолия вообще лекарсвами не лечится. Они при ней просто не нужны. И такая незначительная степень тахикардии тоже не требует  медикаментозной коррекции. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2019 00:09
Здравствуйте! Возможно ли развитие аритмогенной кардиомиопатии вследствии частой экстрасистолии. Спасибо
Вероятно , да, при частоте свыше 20 тысяч в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2019 00:20
Хотел дополнить данную тему https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1060967/,
т.к. некоторые консультанты попросили выложить результаты обследований.

Тест с нагрузкой,ЭхоКГ,дневник давления до лечения Нолипрелом:
https://b.radikal.ru/b43/1912/ef/19b647321c58.jpg

https://c.radikal.ru/c20/1912/24/142baff900e4.jpg

https://d.radikal.ru/d26/1912/c0/cbd423144c92.jpg

https://d.radikal.ru/d04/1912/f3/94100823e7e7.jpg

Смад до лечения Нолипрелом :
https://b.radikal.ru/b13/1912/8c/62c2b8c0ad6e.jpg

https://b.radikal.ru/b41/1912/32/e0b14739c80c.jpg

https://a.radikal.ru/a00/1912/25/6f343bf00efc.jpg

https://d.radikal.ru/d37/1912/b4/2ea287df9942.jpg

https://a.radikal.ru/a21/1912/8b/10559bba922a.jpg

https://d.radikal.ru/d08/1912/eb/1388aa4d4c54.jpg

https://b.radikal.ru/b01/1912/35/8249a4c4e14b.jpg

https://d.radikal.ru/d04/1912/aa/df9cd7815e76.jpg

https://c.radikal.ru/c26/1912/cd/e0c7260b9768.jpg

Анализы на вторичную гипертонию до лечения Нолипрелом :

https://a.radikal.ru/a19/1912/6a/778ea0fd59aa.jpg

https://d.radikal.ru/d13/1912/66/c3f26b8f5eea.jpg

https://d.radikal.ru/d25/1912/e2/b74fa5c26805.jpg

https://c.radikal.ru/c28/1912/62/8902bb395e08.jpg

https://a.radikal.ru/a29/1912/74/7efdc15fb9ff.jpg

https://a.radikal.ru/a09/1912/90/b87e9362ad48.jpg

https://c.radikal.ru/c19/1912/b5/e1880bc03c13.jpg

СМАД после лечения Нолипрелом:
https://b.radikal.ru/b08/1912/5a/86347c47ee83.png

https://d.radikal.ru/d02/1912/f8/2cd996542df4.png

https://d.radikal.ru/d01/1912/51/8637416ddfb0.png

https://a.radikal.ru/a20/1912/d7/892cca3ce3c0.png

https://b.radikal.ru/b08/1912/1c/7d927b161cd4.png

https://c.radikal.ru/c16/1912/f4/013894700af6.png

https://b.radikal.ru/b10/1912/03/5b44eecdb2c0.png

https://c.radikal.ru/c29/1912/da/6280692c79ea.png

ЭКГ после приема Нолипрела (началась брадикардия)
https://c.radikal.ru/c32/1912/da/852309f623f9.png

После лечения нолипрелом А сказали вести дневник давления, оно в состоянии покоя в районе 100-110 на 55, стали иногда появляться головокружения и появилась брадикардия (пульс в покое 50-55), Нормальные ли это цифры?
ДДля заочной консультации слишком много  информации. Ищите конкретного консультанта, который возьмется всю эту массу проанализировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2019 00:18
Расшифруйте пожалуйста, бежать что то лечить или всё терпимо, наблюдаем
Заключение;
Уплотнение корня аорты. Незначительная рег на АК (0-1)
Камеры сердца не расширены.
Зоны нарушений локальной сократимости не выявлены.
Систолическая и диастолическая функции удовлетворительны.
Пролапс МК 1 ст рсмк до 3,5 с незначительной рег на МК
Субмитральный кальциноз
Незначительная рег на ТК и кл. лег. артерии. Аномальная хорда в полости ЛЖ. Признаков легочной гипертензии не выявлено СДЛА 17 мм рт. ст. Небольшое кол-во жидкости в полости перикарда (22мл) в плевральных полостях жидкости не выявлено
Коротко о деталях
Аорта уплотнена, не расширена
Левое предсердие не расширено
Полость левого желудочка
Кдр 4,3 см кдо 81мл кср 2,3 см
Ксо 18 мл
Фв 78% AS 46% yo 63 мл чсс 90
Мос 5,4л/мин
Зоны локальной сократимости не выявлены
Правый желудочек и поедсердие не расширено
Аортальный клапан трёхстворчатый , створки не уплотнены
Тк клапан створки уплотнены, кальциноза нет
Клапан легочной артерии уплотнены створки , ствол ла не расширен, можно меня по этому эхо проконсультировать
Сердце в хорошем состоянии. Можно жить спокойо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2019 00:24
Добрый день. Пью алкоголь редко, но после того как выпью пульс повышается до 90-100 ударов мин. Является ли это нормальной реакцией? Или нужно обратиться к врачу. Спасибо!
Нормальная реакция, хотя и вредная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2019 17:25
Добрый день, кардиолог поставил гипертоническую болезнь 1 степени , по смаду , УЗИ почек , щитовидки , заключение офтальмолога (ангиопатия по гипертоничечкому типу) и анализами. Сказал принимать нолипрел А 0,625 +2,5мг. Давление по нормализовалось , но иногда падает до цыфр 102на54 58. Сделал Смад там ночью 108 минимальное, но когда сам мерию оно бывает ниже (102на54).Это нормальное снижение или перебор и могут быть последствия в виде инсульта? Надо ли снижать дозировку ?
Инсульт Вам не угрожает. А гипотензивную терапию я бы уменьшил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2019 15:03
Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста у меня по утрам при мочеиспускании часто бьётся сердце и не хватает воздуха потом сразу это заканчивается после завершения процесса, что со мной?
Попробуйте подсчитать частоту. Может быть для этого надо сделать холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2019 14:59
могу ли самостоятельно отменить кон кор кор,так как пульс бывает иногда 60 и даже50, но боюсь вдруг гипер.криз
Можно отменить и самостоятельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2019 15:04
Уважаемый Эдуард Романович! Обращалась к Вам за помощью примерно год назад. Экстрасистолы примерно в течение 8 лет, периодически. Делала анализы крови клинический и на гормоны щитовидной железы( норма), УЗИ сердца (без изменений), Холтер (последний в 2017 году). Зарегистрированы Наджелудочковые (450) и желудочковые экстрасистолы (55) одиночные, эпизод НЖТ 9 секунд. Беспокоили экстрасистолы в ночное время, возникающие при перевороте тела. Были на каждый нормальный третий-четвёртый удар сердца. Проходили самостоятельно в течение 5-10 минут после прохождения отрыжки воздухом. Вы сказали не беспокоиться.
Сегодня ночью тоже самое. Перевернулась во сне и пошли ЭС. Через каждый третий удар возникала ЭС и так в течение 40 минут. Я испугалась очень, что так долго они шли. Выпила корвалол, прошла отрыжка и ЭС закончились.
Эдуард Романович! Нужно ли снова проходить обследования и имеет ли значение, что так долго (40 минут) не проходили ЭС? Что нужно делать в таких ситуациях? Прошу Вас, ответьте мне, пожалуйста.
А
И эти экстрасистолы никакой опасности не представляют. Ничего делать не надо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2019 15:07
Здравствуйте. На экг выявили экстрасистолы, кардиолог направил на холтер. К сожалению, к кардиологу попаду теперь только во вторник. Могли бы посмотреть заключение по холтеру, насколько серьезные нарушения? Требуется ли лечение и какое, на что обратить внимание. Заранее спасибо.

https://a.radikal.ru/a39/1912/4f/0f61c724baa4.jpg
Ничего серьезного или срочного не зафиксировано. Можно спокойно ждать визита к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2019 15:10
Добрый вечер! Спасибо большое за ваше время и консультацию! Подскажите пожалуйста делали эту кардиограмму мужу 47 лет, рост 185, вес 120кг, во время высокого давления 190/110
Как нам разобраться в чем причина, давление повышается раза три в год, с болью в эпигостральной области и отдающая в спину, ранее повышалось до 160/100 максимум, сегодня очень сильно повысилось 190/110, и повысилось к вечеру. В 10:00 давление было 160/100, укололи дебозол, спазмолгон. Но не снижалось ниже 150/100, вроде боль ушла и в 17:00 легко перекусил и боль снова в эпигостралной области усилилась и давление, укололи ещё раз и дибозол и спазмолгон, но давление ещё выше поднялось 190/110, пульс 65, вызвали скорую, внутривенно магнезию ввели, снизилось до 170/100, дали под язык табл, не подействовало, брызнули под язык, снизилось до 169/100, ещё раз брызнули под язык, снизилось до 145/90, время около часа прошло. Далее через час перемерили 130/80, ещё через два часа 120/60. Пульс 55, Кардиограмму прикладываем. Как же нам выяснить причину и не доводить до такого повышения.
Свежая во время высокого давления 190/110
https://b.radikal.ru/b07/1912/31/364a1f2e088b.jpg
ЭКГ ранее для сравнения
https://d.radikal.ru/d40/1912/0f/e68bf1f017e3.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1912/22/68bad494cd79.jpg
Вероятно надо думать о гипертонической болезни и обратится к кардиологу для подбора полноценного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2019 03:12
Здравствуйте! Я мужчина, мне 27 лет. У меня одно время немного покалывало сердце, а на ЭКГ выявилась тахикардия. Я обратился к врачу, мне поставили диагнозы вегетососудистая дистония и синусовая тахикардия. До этого по разным причинам долго беспокоился о своем здоровье. Потом прочитал эту статью.

https://ok.ru/group58412573524012/topic/70927342114092

Это статья о том, что вегетососудистая дистония может быть проявлением нарушения аутоиммунитета. В частности, там пишут:

«Синдром хронической усталости, вегето-сосудистые нарушения, постуральная ортостатическая тахикардия (учащение сердцебиения в зависимости от положения тела) и гипотензия (пониженное артериальное давление) - раньше никто не связывал эти состояния с аутоиммунитетом, считалось, что они возникают на нервной почве. На самом деле — не на нервной, а на нейроиммунной.»

Из этого списка у меня есть ВСД, тахикардия (правда синусовая) и пониженное давление.

Мой вопрос в том, какова вероятность возникновения аутоиммунного заболевания?
Ничтожна мала. Читать о своем здоровье - это не умный путь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2019 03:07
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,у меня недостаточность аортального клапана первой степени и экстрасистолы бывают.Делала холтер несколько раз.До 20 экстрасистол в день.Скажите насколько опасны экстрасистолы при недостаточности аортального клапана 1 степени?
Совершенно  не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2019 02:48
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,у меня недостаточность аортального клапана первой степени и экстрасистолы бывают.Делала холтер несколько раз.До 20 экстрасистол в день.Скажите насколько опасны экстрасистолы при недостаточности аортального клапана 1 степени?
Не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2019 02:49
Здравствуйте!
Поставили Холтер,и было выявлено 16 блокад.
2 АВ блокады,1 SAи 13 блокад по типу «не определено».Скажите,пожалуйста,что это означает(«не определо»).Назначили тредмил тест для исключения или подтверждения сссу(т.к. 8 часов общего времени была брадикардия,а в ночное время сильно выраженная брадикардия,с понижением пульса до 34 уд/мин с паузами почти 2.4 сек)
Спасибо
Все это вполне укладывается в нормальный вариант, особенно если Вы занимаетесь физическими упоажнениями или спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2019 05:29
Здравствуйте. Мой рост 160.вес 114кг.в 2017 году были резкие колющие боли слева в груди. Пошла на ЭКГ и меня сразу отправили к кардиологу. Прописали пить беталок зок 25.микардис 20.давление было в норме.но кардиограмма не улучшалась. Всегда была такой же. Может иногда писали чуть улучшились изменения либо чуть увеличились изменения. В основном тоже. Но в 2019 году в январе у меня начались перебои. Резко с утра и шли не переставая пока мне в больнице не прокапали что то. Кардиограмма ничего не могла зафиксировать. Мне прописали пропанорм 150 три раза в день. В течении 10 месяцев все было хорошо. Периодически пила панангин и атаракс. И вот в декабре легла в больницу для профилактики прокапать кма. Еще хотели через день капать октолипен, т. к. У меня немеют руки от хондроза грудного. После первой капельницы октолипена у меня появились экстрасистолы, я их чувствую как внутренее дрожание. И по вечерам перебои. И вообще после всех капельниц, а их было 7 мне стало намного хуже. Мне тяжело дышать. Давление скачет. Днем может быть 100 на 85.такого низкого давления у меня никогда не было. Вечером пульс падает до 55.днем около90. Еще у меня последнее время нижнее давление ниже 90 не опускается никогда. Утром бывает и 100.пожалуйста посоветуйте, что мне делать. Я уже не знаю куда идти. Врачей в нашем городе совсем мало . http://b.radikal.ru/b31/1912/89/d5642f842692.jpg

http://d.radikal.ru/d24/1912/a5/c7723d6de3d3.jpg

http://a.radikal.ru/a35/1912/57/ccf5a11551be.jpg

http://b.radikal.ru/b20/1912/1a/9d4302225afc.jpg

http://c.radikal.ru/c18/1912/8f/ac669acc3d49.jpg

http://a.radikal.ru/a07/1912/59/e9a3717fdd32.jpg

http://b.radikal.ru/b05/1912/6e/1395863ff8d0.jpg

http://a.radikal.ru/a01/1912/27/d04a8f99918a.jpg http://d.radikal.ru/d41/1912/6b/6f6025eac44b.jpg

http://d.radikal.ru/d16/1912/b3/0c1e74a49500.jpg

http://b.radikal.ru/b09/1912/af/171bf87899b4.jpg

http://a.radikal.ru/a00/1912/bb/572da69bb1fa.jpg

http://a.radikal.ru/a13/1912/f1/52bb98bd9ce7.jpg

http://c.radikal.ru/c02/1912/e8/87ee05fe16d6.jpg

http://a.radikal.ru/a19/1912/a0/f8f93df433f0.jpg

http://b.radikal.ru/b17/1912/f4/fdc510e199cd.jpg



http://a.radikal.ru/a42/1912/4e/d4bbb50a7aee.jpg

http://a.radikal.ru/a40/1912/a6/e65836cd5aed.jpg

http://c.radikal.ru/c39/1912/ad/052e24558a26.jpg

http://a.radikal.ru/a05/1912/b6/b163a5375374.jpg

http://d.radikal.ru/d13/1912/23/2521d710b3c6.jpg
У меня нет возможности читать Ваши вложения в таком количестве, вдобавок вывернутых на бок. Сердце работает хорошо. Нарушения реполяризации существенного значения не имеют. А экстрасистолия вообще не нудается в лекарственном лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2019 02:47
Здравствуйте! Можно ли давать физические нагрузки(бег по лестнице,приседания,отжимания) при проведении суточного холтеровского мониторирования ЭКГ.
С уважением,Иван
Можно. Оговаивая это в дневнике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2019 18:40
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Год назад начались симптомы: одышка, сильная слабость, сонливость, потливость, сердцебиение. 4 мес. была стойкая температура 37.0 - 38.0.В это же время мне ставят пневмонию. Позже - очаговый туберкулез. Сейчас лечусь в стационаре. Кардиолога здесь нет, терапевт ставит - миокардит неясной этиологии. Три месяца принимаю - Милдронат (250 мг 2 р.в день), бисопролол (5мг - утром), аспирин( по таблетки утром).Сперва было лучше, в течение месяца, а сейчас все хуже и хуже. Тяжело дышать постоянно, лежа, сидя, стоя и пр.,одышка при ходьбе, после еды, при подъёме по лестнице, температура опять 37-37,3 ( во второй половине дня) ,сердцебиение 90-120 уд.в мин, в основном после еды, каких-либо нагрузок и утром, сразу как просыпаюсь.Бывает резко плохо становится, очень тяжело дышать, сдавливание и тяжесть в центре грудной клетки, слабость..В прошлом имею диагноз: вегетативную дисфункцию. На ЭКГ - синусовая аритмия, синусовая тахикардия. Я гипотоник, давление всегда ниже 100 мм.рт.ст. 2 раза делала Эхо кг - без патологий.
, только умеренные диффузные изменения. Гормоны щитовидки, ОАК, БАК - в норме. Если это действительно миокардит, тогда почему становится все хуже, несмотря на лечение?
И может ли быть хуже от бисопролола? Спасибо.
Хуже может быть от любого лекарства. Попробуйте отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2019 18:02
Здравствуйте, у меня стоит диагноз феномен wpw и синусовая тахикардия. А также пролапс митрального клапана 1 ст. Я переболела орз 2 недели назад. Сейчас сердце иногда сильно разгоняется, и появились частые экстрасистолы. Сегодня ходила делать узи и экг. На узи только пмк 1ст, а на экг поставили Синусовую аритмию 58-68, диффузные изменения преимущественно реполяризации миокарда. У меня вопрос: 1) насколько серьезно то, что пишут на экг 2) чем лечить это 3) почему это может быть 4) может ли это быть миокардит (потому что переболела простудой 2 недели назад). Экг прикрепляю. Приема ждать еще долго. Очень переживаю. Заранее спасибо.
https://d.radikal.ru/d18/1912/bc/2190206165a8.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1912/2b/e516e105476f.jpg
1. Какие градусы серьезности Выпредпочитаете?
2. Это не лечится.
3. А кто его знает.
4. На миокардит не похоже. Больше на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2019 17:54
Добрый день.Я женщина, 3й год,три года мучаюсь желудочковой экстрасистолией,причину на нашли,хотя начались перебои после ангины.По эхо кг все в норме,фв 67%,полости и камеры сердца в норме,в основном экстрасистолы по нескольку в день,бывают и при нагрузке, и в покое,но примерно раз в полгода бывали приступы по 6 часов стойкой би,тригеминии желудочковой,последний раз снимали панангином внутривенно,также давали пропанорм,но после него стало только хуже.Также у меня есть проблема с кишечником-у меня почти постоянно диарея.Также делала фгдс,колоноскопию,сдавала анализы ,нигде ничего не нашли,кроме неперевареной еды.Неделю назад выпила 2 аспирина от головной боли,после этого ночью открылись боли в желудке, болел всю ночь.Терапевт назначил омез и де-нол,до этого за 5 дней стул наладился с помощью препарата lbb,на второй день приема де-нола открылась сильная диарея водой,до 6 раз в день,сильные рези в кишечнике,тошнота.Температуры не было.Де-нол убрала,диарею стала лечить опять всем подряд.Вчера начались экстрасистолы на вдохе,при наклоне,при поворотах,сегодня опять.Я очень устала от этих перебоев,заметила,что диарея влияет на их количество.Отчего такие нарушения ритма могут быть?
От повышенной возбудимости миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2019 18:00
Здравствуйте уважаемые врачи!Экстрасистолы у меня с 2016 года,привык с ними жить! Холтер ставил неделю назад на трое суток,количество эсок было не больше 150 за 3 дня с учетом нагрузки в спорт зале!(я привык) Но вот уже третий день я сам не свой! Я плохо ем у меня внутри тревога грудь давит,с самого утра чувствую каждый кувырок ,не то что бы удары как обычно это бывает при экстрасистолии, а как еле еле еле кувырочек прям такой аккуратный аж в глотку отдает,в этот момент трогаю пульс и пауз нет как обычно бывает при эсках,а в это время он просто немного тише,что это может быть сегодня целый день с самого утра...я просто в шоке,завтра поеду к аритмологу но толку.посмотрит холтер и отправит домой!
Спасибо!
А вопроса нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2019 03:44
0