On-line консультация |
15.11.2010 20:15 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 20. россия екатеринбург
здравствуйте, я бы хотела задать вопрос о моем отце. ему 59 лет. и он курит примерно 20-25 лет. выкуривает по 2 пачки сигарет в день. недавно у него после выкуреной сигареты начала кружиться голова и поерялась ориентация. состояние очень похоже на предобморочное. скажите пожалуйста, к какому специалисту обратиться и почему это произошло так резко? он не может совсем бросить курить из-за большого стажа.
О том, что курильщики не могут сразу бросить курить из-за большого стажа, это чушь, которую они сами придумали в свое оправдание. Так они любят обманывать и себя, и окружающих. При любом стаже курения можно бросить курить сразу и навсегда. А какие-то спазмы мозговых сосудов с описанными Вами явлениями проявляются при курении раньше, протекают тяжелее и приводят к инсультам и смерти чаще. Надо обращаться к неврологу, но без прекращения курения, резко, сразу и навсегда никакое лечение не поможет. Надо вынуть изо рта недокуренную сигарету и сказать: все! На всю оставшуюся жизнь. Это поступок настоящего мужчины, который вызывает уважение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 22:30
15.11.2010 22:30
15.11.2010 19:37 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 32. Россия Барабинск
Здравствуйте, Эдуард Романович!Моему мужу делали «холтера» и дали заключение:«За период маниторирования (24 часа) зарегистрирован синусовый ритм, средняя чис-66 уд/мин; мин- 46 уд.61; макс 118 уд.в мин
(на фоне физической нагрузки)
- желудочковых экстрогистол - 8,парных нет.
- наджелудочковых экстрагистол нет,
- пауз. эптзодов мерцательной аритмии нет,
- диагностически значимой депрессиисегмента STнет
- эпизодов тахикардии ( больше 100 в мин.) - 28,
- эпизодов брадикардии ( меньше 50 в мин.) - 69
подскажите пожалуйста что означает это заключение!!! И какой диагноз могут поставить. Ему ставят профнепригоден, а диагноза и леченния ни какого!
Сегодня ночью едет в Новосибирск за решающим диагнозом.Нам очень важно ваше мнение.
ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!
ЗАРАНИЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!!
(на фоне физической нагрузки)
- желудочковых экстрогистол - 8,парных нет.
- наджелудочковых экстрагистол нет,
- пауз. эптзодов мерцательной аритмии нет,
- диагностически значимой депрессиисегмента STнет
- эпизодов тахикардии ( больше 100 в мин.) - 28,
- эпизодов брадикардии ( меньше 50 в мин.) - 69
подскажите пожалуйста что означает это заключение!!! И какой диагноз могут поставить. Ему ставят профнепригоден, а диагноза и леченния ни какого!
Сегодня ночью едет в Новосибирск за решающим диагнозом.Нам очень важно ваше мнение.
ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!
ЗАРАНИЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!!
Уважаемая Елена!
Ну я же Вам ответил, что ничего особенного в этом заключении нет, практически Ваш муж здоров, а специфические профтребования к неизвестной работе я знать не могу.
Ну я же Вам ответил, что ничего особенного в этом заключении нет, практически Ваш муж здоров, а специфические профтребования к неизвестной работе я знать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 21:21
15.11.2010 21:21
15.11.2010 19:37 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 21. Волжск
Эдуард Романович изините за назойливость,вы мне написали:« Кроме невроза или применения наркотиков не могу придумать причин столь резких колебаний пульса и давления. Если второе исключается, надо обращаться к неврологу.»Невроз это излечимо,не могли бы вы сказать с чего начать?за ранее спасибо
Невроз - это безусловно излечимо. А отнимать хлеб у неврологов мне не с руки, у них это получается лучше. Кесарю - кесарево.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 21:17
15.11.2010 21:17
15.11.2010 19:35 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 28. Россия Самара
Добрый день! Дочке сейчас 3 мес.В роддоме поставили ВПС. В 1 мес проходили обследование в кардиологическом центре. Заключение: Клапанный стеноз легочной артерии с градиентом 33 мм.рт.ст.Открытое овальное окно. Без значимых нарушений внутрисердечной гемодинамики. Ребенок развивается нормально, прибавляем в весе, не синеет.Помогите разобраться в поставленном диагнозе?В чем может быть причина? Каковы прогнозы?
Это вопрос для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 21:15
15.11.2010 21:15
15.11.2010 18:51 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 20. Россия Курск
1. женский, 20 лет
2. -
3. резкое повышение пульса до 200 ударов в минуту, впервые возникли в 11 лет
4. Чувствую себя хорошо, только приступы повышения пулься бесспокоят
5.Да, проводились. УЗИ не выявило отклонений. Мониторирование суточное показало только лишь наличие отдышки. Если я не ошибаюсь, ЭФИ - засекли приступ, но диагноз не поставлен...
6. Нет
7. Нет
8. Расскажите пожалуйста про дополнительные проводные пути... Что это такое? Есть ли способ лечения без операции? Какие могут быть последствия?
2. -
3. резкое повышение пульса до 200 ударов в минуту, впервые возникли в 11 лет
4. Чувствую себя хорошо, только приступы повышения пулься бесспокоят
5.Да, проводились. УЗИ не выявило отклонений. Мониторирование суточное показало только лишь наличие отдышки. Если я не ошибаюсь, ЭФИ - засекли приступ, но диагноз не поставлен...
6. Нет
7. Нет
8. Расскажите пожалуйста про дополнительные проводные пути... Что это такое? Есть ли способ лечения без операции? Какие могут быть последствия?
Электрические импульсы, которые вызывают сокращения сердечной мышцы и обеспечивают его нормальную работу (сердцебиения), распространяются по специальным дорожкам в миокарде, заложенным в процессе эмбрионального развития. Эти дорожки и называются проводящими путями. Но иногда дорожек оказывается больше, чем нужно и тогда импульсы сбиваются с нужного, правильного пути и из желудочков, например, снова возвращаются в предсердия. В результате таких сбоев могут наступать различные нарушения ритма, типа пароксизмальной тахикардии. Без операции, она называется РЧА - радиочастотная абляция, они не лечатся. Хотя иногда их можно подавить некоторыми антиаритмическими препаратами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 20:51
15.11.2010 20:51
15.11.2010 18:48 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 36. Россия Димитровград
Добрый вечер. Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму ребенка 9 месяцев
RR-0,5
RQ-0,12
ORS-0,05
ORST-0,26
ритм 120 ударов
Заранее благодарна
RR-0,5
RQ-0,12
ORS-0,05
ORST-0,26
ритм 120 ударов
Заранее благодарна
Все параметры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 20:42
15.11.2010 20:42
15.11.2010 18:39 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Надым
У моей дочки 3,5 месяца, обнаружили Боталлов проток - открыт на 0,1 мм и дополнительную хорду на сколько это серьезно?и что нам нужно с этим делать?хорда 0,23 мм никакого лечения не проводилось,делали только узи информацию по узи написала
«Открытый
артериальный проток (ОАП) чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Течение порока может быть различным - от бессимптомного до крайне тяжелых форм.
При небольших и средних размерах протока течение порока длительное время может
быть бессимптомным. Подростки и взрослые больные с ОАП часто не отстают от
сверстников в физическом развитии. Ухудшение обычно возникает в период полового
созревания или позже (после родов, значительных физических нагрузок, занятий
спортом).
Продолжительность жизни больных с ОАП зависит от размеров
протока. ОАП с узким диаметром протока не
влияет на качество и продолжительность жизни. Описаны единичные случаи, когда
больные с ОАП доживали до 70-79 лет. Диаметр протока у них не превышал 3 мм.
У больных со средними и большими
размерами ОАП продолжительность жизни составляет
около 40 лет. Со временем у них возникает легочная гипертензия, застойная
сердечная недостаточность, нередко возникает инфекционный эндокардит. Больные, которым проводилось хирургическое закрытие протока, имели большую
продолжительность жизни, лучшие показатели гемодинамики.
При отсутствии показаний к
неотложному проведению операции рекомендуется оперировать до периода полового
созревания, лучше в возрасте 5-10 лет. У детей старше 6-12 лет само установление
диагноза ОАП является показанием к операции. У взрослых больных возраст не
является противопоказанием к хирургическому лечению. Однако в этих случаях риск
операции более значителен, выполнение операции технически сложнее (проток часто
истончен, инфицирован, склерозирован).
Отдаленные результаты при
хирургическом лечении ОАП в большинстве случаев хорошие».
В ряде случаев у больных при
выслушивании нет никакого слышимого шума. Такой «тихий ОАП» обнаруживается
случайно при проведении ЭхоКГ. Поскольку чувствительность двумерной и
эхокардиографии Doppler улучшилась, с такими случаями теперь сталкиваются более
часто. В несколько исследованиях предположили, что 0.5 - 1 процент населения
имеет тихий ОАП, хотя эти исследования могут недооценивать их истинный уровень.
У тихого ОАП никогда не будет
гемодинамических последствий, и таким образом, единственный стимул для закрытия
- теоретический увеличенный риск бактериального endocarditis. Некоторые
эксперты в области полагают, что весь тихий ОАП должен быть закрыт, чтобы
предотвратить endocarditis. Напротив, другие полагают, что нет никакого
увеличенного риска endocarditis в больных с тихим ОАП по сравнению с общей
численностью населения, и, в результате они полагают, что обычное закрытие не
обязательно. Пока единого общего мнения по этому вопросу нет.
А добавочная хорда вообще не имеет никакого значения.
артериальный проток (ОАП) чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Течение порока может быть различным - от бессимптомного до крайне тяжелых форм.
При небольших и средних размерах протока течение порока длительное время может
быть бессимптомным. Подростки и взрослые больные с ОАП часто не отстают от
сверстников в физическом развитии. Ухудшение обычно возникает в период полового
созревания или позже (после родов, значительных физических нагрузок, занятий
спортом).
Продолжительность жизни больных с ОАП зависит от размеров
протока. ОАП с узким диаметром протока не
влияет на качество и продолжительность жизни. Описаны единичные случаи, когда
больные с ОАП доживали до 70-79 лет. Диаметр протока у них не превышал 3 мм.
У больных со средними и большими
размерами ОАП продолжительность жизни составляет
около 40 лет. Со временем у них возникает легочная гипертензия, застойная
сердечная недостаточность, нередко возникает инфекционный эндокардит. Больные, которым проводилось хирургическое закрытие протока, имели большую
продолжительность жизни, лучшие показатели гемодинамики.
При отсутствии показаний к
неотложному проведению операции рекомендуется оперировать до периода полового
созревания, лучше в возрасте 5-10 лет. У детей старше 6-12 лет само установление
диагноза ОАП является показанием к операции. У взрослых больных возраст не
является противопоказанием к хирургическому лечению. Однако в этих случаях риск
операции более значителен, выполнение операции технически сложнее (проток часто
истончен, инфицирован, склерозирован).
Отдаленные результаты при
хирургическом лечении ОАП в большинстве случаев хорошие».
В ряде случаев у больных при
выслушивании нет никакого слышимого шума. Такой «тихий ОАП» обнаруживается
случайно при проведении ЭхоКГ. Поскольку чувствительность двумерной и
эхокардиографии Doppler улучшилась, с такими случаями теперь сталкиваются более
часто. В несколько исследованиях предположили, что 0.5 - 1 процент населения
имеет тихий ОАП, хотя эти исследования могут недооценивать их истинный уровень.
У тихого ОАП никогда не будет
гемодинамических последствий, и таким образом, единственный стимул для закрытия
- теоретический увеличенный риск бактериального endocarditis. Некоторые
эксперты в области полагают, что весь тихий ОАП должен быть закрыт, чтобы
предотвратить endocarditis. Напротив, другие полагают, что нет никакого
увеличенного риска endocarditis в больных с тихим ОАП по сравнению с общей
численностью населения, и, в результате они полагают, что обычное закрытие не
обязательно. Пока единого общего мнения по этому вопросу нет.
А добавочная хорда вообще не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 20:41
15.11.2010 20:41
15.11.2010 18:14 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Омск
Здравствуйте, подскажите, чем опасны экстрасистолы для меня и ребенка я беременна -6 недель). Примерно раз в два дня ощущаю перебои. Кардиограмма в норме, но делала только год назад.
Ничем не опасны ни для Вас, ни для ребенка. Живите спокойно и не думайте о них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 20:36
15.11.2010 20:36
15.11.2010 17:31 Кардиология / Кардиолог
Алеся Жен., 28. Россия Калининград
Добрый день! Мне 28 лет, в 2008 году поставили диагноз на сердце:
пролапс митрального клапана, передней стенки, рекомендовано мидранат 2 раза в год, беспокоит жжение, покалывание в сердце, скажите пожалуйста чем опасен пролапс, и что нужно принимать или делать, чтобы не беспокоило??? Спасибо
пролапс митрального клапана, передней стенки, рекомендовано мидранат 2 раза в год, беспокоит жжение, покалывание в сердце, скажите пожалуйста чем опасен пролапс, и что нужно принимать или делать, чтобы не беспокоило??? Спасибо
Пролапс ничем не опасен, это врожденная аномалия, как родимое пятно, также не дает никакой симптоматики и не требует никакого лечения. То, что Вас беспокоит: жжение и покалывания не имеют к пролапсу никакого отношения. Милдронат не помогает ни 2, ни 4 раза в год, ни в обычные, ни даже в високосные годы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 20:34
15.11.2010 20:34
15.11.2010 17:19 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 39. инсар
QRS-94mc
QT\QTcB-392/397mc
PQ-132mc
RR/PP-974/970mc
P/QRS/T - 75/85/70град
QTD/QTcBD 34/34mc
Sorolow 2.7mB
NK-5
QT\QTcB-392/397mc
PQ-132mc
RR/PP-974/970mc
P/QRS/T - 75/85/70град
QTD/QTcBD 34/34mc
Sorolow 2.7mB
NK-5
Те параметры, которые Вы прислали, в пределах нормы. Но это только небольшая часть информации, содержащаяся в ЭКГ. Основное значение имеют не параметры, а сама картинка. И наверное заключение доктора, которое там обязательно должно быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 20:29
15.11.2010 20:29
15.11.2010 16:33 Кардиология / Кардиолог
Андрей Д. Муж., 21. Брянск
Здравствуйте Ув. Эдуард Романович. Мне 21 год, рост 173 см, вес 81 кг. Болею НЦД, в остальном здоров. Занимаюсь спортом, не пью, не курю вообще. У меня 3 день подряд под вечер, бывает и днем начинают появляться боли в области живота чуть выше пупка - примерно в районе желудка, боль сжимающего характера ( очень похожа на чувство при сильном испуге или страхе), длиться она примерно 30 мин. - 1 час, при этом мне становиться плохо - учащается очень сердцебиение (до 120 уд. мин), меня начинает трясти и слабость, кружиться голова, сразу очень хочется в туалет (простите пожалуйста) по большому сходить, мне становится очень страшно - страх смерти очень сильный, причем необъяснимый( он возникает уже после начала сердцебиения) я пытаюсь ее терпеть и успокоиться, но ничего не помагает - так как чувство старха за свое здоровье меня побеждает - я начинаю ходить по комнате, пытаться отвелечься и постепенно проходит. Есть сильное желание вызвать скорую, но я ее не вызываю, так как не хочу никого беспокоить, уверенный, что скорее всего это нервоз(хотя не вижу причины). Вопрос: скажите пожалуйста, это похоже на сердецную болезнь? я очень волнуюсь, так как приступы увеличиись в колличестве. Что посоветуете? Спасибо большое.
Уважаемый Андрей!
Нет. Ни на какую сердечную болезнь эти приступы совсем не похожи. Скорее надо думать о чисто нервных приступах. Учащенные позывы на низ из-за усиления перистальтики кишечника для них очень характерны. Я думаю, что стоит обратиться к неврологу.
Нет. Ни на какую сердечную болезнь эти приступы совсем не похожи. Скорее надо думать о чисто нервных приступах. Учащенные позывы на низ из-за усиления перистальтики кишечника для них очень характерны. Я думаю, что стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 20:26
15.11.2010 20:26
15.11.2010 16:27 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. россия ростов
Здравствуйте, Эдуард Романович. Скажите пожалуйста, может ли сын 7 лет заниматься каратэ. У него дополнительная хорда.
С дополнительной хордой можно драться любыми способами. На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 20:22
15.11.2010 20:22
15.11.2010 15:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 32. Россия Барабинск
Здравствуйте, Эдуард Романович!Моему мужу делали «холтера» и дали заключение:«За период маниторирования (24 часа) зарегистрирован синусовый ритм, средняя чис-66 уд/мин; мин- 46 уд.61; макс 118 уд.в мин
(на фоне физической нагрузки)
- желудочковых экстрогистол - 8,парных нет.
- наджелудочковых экстрагистол нет,
- пауз. эптзодов мерцательной аритмии нет,
- диагностически значимой депрессиисегмента STнет
- эпизодов тахикардии ( больше 100 в мин.) - 28,
- эпизодов брадикардии ( меньше 50 в мин.) - 69
подскажите пожалуйста что означает это заключение!!! И какой диагноз могут поставить. Ему ставят профнепригоден, а диагноза и леченния ни какого! ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!
(на фоне физической нагрузки)
- желудочковых экстрогистол - 8,парных нет.
- наджелудочковых экстрагистол нет,
- пауз. эптзодов мерцательной аритмии нет,
- диагностически значимой депрессиисегмента STнет
- эпизодов тахикардии ( больше 100 в мин.) - 28,
- эпизодов брадикардии ( меньше 50 в мин.) - 69
подскажите пожалуйста что означает это заключение!!! И какой диагноз могут поставить. Ему ставят профнепригоден, а диагноза и леченния ни какого! ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!
У Вашего мужа все в пределах нормы и я не понимаю, о какой профнепригодности идет речь. В космонавты его, вероятно, не возьмут, но вы вряд ли об этом спрашиваете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 20:21
15.11.2010 20:21
15.11.2010 15:35 Кардиология / Кардиолог
Раиса Жен., 38. Россия Фролово волгоградской области
женщина 38 полных лет, проводился суточный мониторинг, терапевт поставил диагноз при расшифровке-ИБС, получала внутривенно милдранат панангин. боли в области сердца сохраняются, кардиолога нет, терапевт в область направление не дает, говорит что это межреберная невралгия, а у меня слабость постоянная и сил нет.. когда ходила сутки с монитором, при подъеме на пятый этаж и обычной домашней работе-пылесосила, пульс был 160-168, разве это норма?
И в диагноз ИБС не верю, и терапия милдронатом и панангином не представляется адекватной, и тахикардия до 160-168 избыточна. Надо ехать в Волгоград к кардиологу. А для этого обратиться во Фроловский горздравотдел и пожаловаться на терапевта, которая не дает направление. А может быть проще записаться на прием к кардиологу в Михайловке или Новой Анне?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 20:17
15.11.2010 20:17
15.11.2010 15:24 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 24. Украина
Здравствуйте!Мне 24 года,через год планируем с мужем ребенка,но дело в том,что у меня врожденный порок сердца Тетрадо Фалло,в 1993 году была радикальная коррекция,сейчас остаточная недостаточность клапанов,стеноз легочной артерии 1 степени,могу ли я с этими данными выносить и родить ребенка?
Скорее всего, да, сможете. Но для более точного ответа заочной консультации мало. Надо обратиться к кардиологу, который сможет оценить и клиническую картину и все данные ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 20:12
15.11.2010 20:12
15.11.2010 15:17 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Ярославль
Здравствуйте, Эдуард Романович! Хочу поблагодарить Вас за быстрый ответ и поддержку. Я Вам писала: Здравствуйте, подскажите пожалуйста - можно ли заниматься хоккеем ребенку 6 лет с диагнозом по ЭхоКГ: дисфункция митрального клапана с регургитацией 0,5(+). Рекомендации кардиолога июнь 2009г.: физ. группа основная явка перед школой, ежегодный контроль ЭКГ сидя. Ребенок очень активный, впечатление, что никогда не устает, после интенсивной тренировки 1,5 часа продолжительностью не чувствует усталости, хочет еще играть долго в футбол или кататься на велосипеде. ЭКГ всегда с разным результатом, т.к. ребенок нервничает на процедуре, встает, разговаривает, в общем спокойно не лежит.
Вы мне отвечали: Я думаю, что при таких данных и хоккеем заниматься можно, и в футбол играть и на велосипеде кататься. И приучать постепенно, чтобы не нервничал. Он же не кисейная барышня. Ему нервничать ни к чему.
Обращалась к Вам, поскольку справку, что можно заниматься хоккеем, мне педиатр не дала, она заявила: «А вдруг у Вас этот клапан откажет от нагрузки». И вот наконец-то мы дождались своей очереди и попали на прием к кардиологу, она была возмущена словами педиатора, сказала, что ребенок здоров, заниматься хоккеем можно, даже профессионально. ДМК 0,5(+) гемодинамически незначимое - просто вибрация створок клапана, когда по ним идет кровь, человек ведь живой. Пришли к педиатору, справку скрепя сердце дала, но все равно утверждает, что если ребенок здоров, то ему после ЭхоКГ не ставят ДМК и не рекомендуют ЭКГ и посещение кардиолога 1 раз в год. Подумываю, не сменить ли педиатора. Еще раз Вам спасибо.
Вы мне отвечали: Я думаю, что при таких данных и хоккеем заниматься можно, и в футбол играть и на велосипеде кататься. И приучать постепенно, чтобы не нервничал. Он же не кисейная барышня. Ему нервничать ни к чему.
Обращалась к Вам, поскольку справку, что можно заниматься хоккеем, мне педиатр не дала, она заявила: «А вдруг у Вас этот клапан откажет от нагрузки». И вот наконец-то мы дождались своей очереди и попали на прием к кардиологу, она была возмущена словами педиатора, сказала, что ребенок здоров, заниматься хоккеем можно, даже профессионально. ДМК 0,5(+) гемодинамически незначимое - просто вибрация створок клапана, когда по ним идет кровь, человек ведь живой. Пришли к педиатору, справку скрепя сердце дала, но все равно утверждает, что если ребенок здоров, то ему после ЭхоКГ не ставят ДМК и не рекомендуют ЭКГ и посещение кардиолога 1 раз в год. Подумываю, не сменить ли педиатора. Еще раз Вам спасибо.
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 20:09
15.11.2010 20:09
15.11.2010 14:56 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 40. Россия Кропоткин Краснодарский края
Моей маме (60лет) выписали препрат «продуктал МВ», через несколько дней после начала приема таблеток у нее появился зуд и покраснение кожи на запястьях. Ей нужно прекратить принимать препарат или уменьшить дозу? К сожалению у нас в городе нет кардиолога.
Предуктал МВ я считаю совершенно пустым препаратом и никогда никому не назначаю. А здесь, видимо, аллергическая реакция и его надо срочно отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 20:08
15.11.2010 20:08
15.11.2010 14:46 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. россия набережные челны
Уже второй день режущая боль слева в области живота, а именно: сантиметров на десять ниже сердца, под ребрами. Кардиограмму сдавала два месяца назад, все было в норме. Если это не сердце, то узи какого органа надо сделать?
Почему УЗИ? Можно посмотреть в зеркале при синем свете.Надо просто обратиться к врачу. Пусть он посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 20:06
15.11.2010 20:06
15.11.2010 14:27 Кардиология / Кардиолог
Раис Муж., 50. Россия Новокузнецк
Здравствуйте подскажите пожалуйста, недавно начал принимать конкор 5 мл по половинке 2 раза в день, как прописал доктор, и мой пульс стал от 44 до 55 ударов в мин. Раньше был норма. Нормально ли это? спасибо.
Нет, это называется брадикардия и является побочным действием конкора. Надо уменьшать суточные дозы, может быть комбинировать с другими лекарствами. Но поскольку Вы ничего не написали о болезни, о состоянии, о жалобах, то дальнейшие советы невозможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 20:03
15.11.2010 20:03
15.11.2010 13:53 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 43. Российская Федерация Санкт-Петербург
Эдуард Романович, здравствуйте!
В январе 2010 года, я перенес острый проникающий передний распространенный инфаркт миокарда. Мне было назначено медикаментозное лечение. Длительное время, наряду с другими препаратами я принимал «Конкор», но стал замечать, что у меня снизилась половая функция... По совету врача, я заменил «Конкор» на «Небилет». В результате, с сексуальной сферой все наладилось, но давление резко подскочило и не снижается. Вопрос: и что делать?...
В январе 2010 года, я перенес острый проникающий передний распространенный инфаркт миокарда. Мне было назначено медикаментозное лечение. Длительное время, наряду с другими препаратами я принимал «Конкор», но стал замечать, что у меня снизилась половая функция... По совету врача, я заменил «Конкор» на «Небилет». В результате, с сексуальной сферой все наладилось, но давление резко подскочило и не снижается. Вопрос: и что делать?...
Уважаемый Юрий!
Вероятно одного небилета мало, или доза его мала. Лучше добавить к небилету энап HL, или энап Н, или ко-ренитек.
Вероятно одного небилета мало, или доза его мала. Лучше добавить к небилету энап HL, или энап Н, или ко-ренитек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 20:00
15.11.2010 20:00
15.11.2010 13:42 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 24. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Скажите пожалуйста от чего могут возникать перебои в сердце, как будто пропуск ударов. У меня это периодически происходит иногда пропуск удара, а иногда будто сердце заикается. Особенно это мучает перед сном, когда уже лягу спать, то есть в положении лежа ситуация ухудшается. При этом сразу слабость, дурнота, голова какая-то мутная, боли в области сердца, в груди крутит. Что это такое, невралгия или сердце, стоит ли идти к кардиологу? Я работаю с утра до вечера, к врачу ну вообще некогда.
Заранее спасибо!
Заранее спасибо!
Уважаемая Маша!
Скорее всего, это экстрасистолия. Аритмия не опасная. В Вашем возрасте чаще всего она появляется и начинает мешать при наличии невроза. Её обычно лечить не надо, лучше подлечить сам невроз. Для начала можно просто дома готовить настои валерианы и пустырника и принимать их по 2 недели поочередно.
Скорее всего, это экстрасистолия. Аритмия не опасная. В Вашем возрасте чаще всего она появляется и начинает мешать при наличии невроза. Её обычно лечить не надо, лучше подлечить сам невроз. Для начала можно просто дома готовить настои валерианы и пустырника и принимать их по 2 недели поочередно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 19:56
15.11.2010 19:56
15.11.2010 13:10 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 19. Россия Серпухов
У меня нижняя полая вена 2.4 см при вдохеколлибирует более на 50%,У митрального клапона створки тонкие подвижные движения разнонаправленые это нормально?
Не морочьте себе голову. Чтобы самому разбираться в ЭхоКГ надо знать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 19:52
15.11.2010 19:52
15.11.2010 13:10 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 37. россия луховицы
Добрый день!
Вопрос касается мужа, 41 год.
Никаких серъезных заболеваний ранее не было, кроме нейродермита.
Симптомы возникли 3года назад, беспокоят перебои в сердцебиении только лежа, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение до 120. Часто и в течении дня до 90.
На кардиограмме какие-то изменения. К сожалению, врачи описания ее нам не дали.
Отправили на ЭХО. Сделали ЭХО и еще раз УЗИ сердца.
Результаты в заключении:
умеренная дилатация левого предсердия,
умеренная аортальная недостаточность,
уплотнение восход.отдела аорты.
Т.к. врачи УЗИ предполагают лечение по результатам, а кардиолога у нас в городе нет,
подскажите, пожалуйста, нужно ли и чем лечиться? И насколько все обнаруженное серъезно?
Спасибо.
Вопрос касается мужа, 41 год.
Никаких серъезных заболеваний ранее не было, кроме нейродермита.
Симптомы возникли 3года назад, беспокоят перебои в сердцебиении только лежа, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение до 120. Часто и в течении дня до 90.
На кардиограмме какие-то изменения. К сожалению, врачи описания ее нам не дали.
Отправили на ЭХО. Сделали ЭХО и еще раз УЗИ сердца.
Результаты в заключении:
умеренная дилатация левого предсердия,
умеренная аортальная недостаточность,
уплотнение восход.отдела аорты.
Т.к. врачи УЗИ предполагают лечение по результатам, а кардиолога у нас в городе нет,
подскажите, пожалуйста, нужно ли и чем лечиться? И насколько все обнаруженное серъезно?
Спасибо.
Надо обращаться к терапевтам, они обычно прилично знают кардиологию. ЭХО и УЗИ - это одно и то же. Изменения на ЭХО не требуют лечения и не объясняют имеющихся жалоб.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 17:53
15.11.2010 17:53
15.11.2010 12:55 Кардиология / Кардиолог
Лиля Жен., 24. Казань
Добрый день.
На ЭКГ написали измененный TS,вероятность субэндокардиальной ишемии. Что это такое? Я в положении, срок 20 недель.
На ЭКГ написали измененный TS,вероятность субэндокардиальной ишемии. Что это такое? Я в положении, срок 20 недель.
Скорее всего это пример машинной диагностики. Только она способна на такие глупости. Надо, чтобы ЭКГ посмотрел врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 17:49
15.11.2010 17:49
15.11.2010 12:38 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 19. Россия Казань
здравствуйте.
уже на протяжении больше года сильная одышка (на вдохе),сердцебиение 80-130 ударов в минуту, слышу собственное биение сердце, кружится голова и постоянная усталость.
делала ЭКГ, сказали все хорошо.
примерно год назад была железодефицитная анемия, говорили одышка от этого. Принимала ферум лек и феруплекс (точное название не помню, вроде так назывались).
уровень железа на данный момент пришел в норму, а одышка и учащенное сердцебиение не закончилось.
уже на протяжении больше года сильная одышка (на вдохе),сердцебиение 80-130 ударов в минуту, слышу собственное биение сердце, кружится голова и постоянная усталость.
делала ЭКГ, сказали все хорошо.
примерно год назад была железодефицитная анемия, говорили одышка от этого. Принимала ферум лек и феруплекс (точное название не помню, вроде так назывались).
уровень железа на данный момент пришел в норму, а одышка и учащенное сердцебиение не закончилось.
Одышка на вдохе - непонятно?Если анемию ликвидировали, то наверное, все оставшиеся симптомы чисто нервного происхождения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 17:57
15.11.2010 17:57
15.11.2010 12:23 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 21. Россия Волжск
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!У меня практически ежедневные головные боли,просто ужасные!Померил давление 156/75.В нормальном состоянии 128/75!Поднимусь домой на 5 этаж давление доходит до 165,сразу начинает болеть голова.Прошел полное обследование,никаких патологий не выявлено!думал что внутричерепное давление,сделал томографию головы,ничего не показало!проверил почки,сердце все в нормЕ!Еще мучает пульс,иногда резко ни с того ни с сего пульс доходит до160,минут через 10проходит!Не знаю что делать,может вы что подскажите?с чем может быть связан такой подъем давления и так болеть голова!Еще мне говорят что организм до конца формируется,но что то я не верю мне уже 21 год!Из за давления всегда страх оставаться одному!Плдскажите пожалуйста что делать,врачи ничего не говоят,говорят пройдет!ВОПРОС КОГДА ЕСЛИ ЭТО ТАК!
Кроме невроза или применения наркотиков не могу придумать причин столь резких колебаний пульса и давления. Если второе исключается, надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 17:46
15.11.2010 17:46
15.11.2010 12:15 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте.
в прошлом году была у врача - выявили синусовую аритмию, прописали лечение в т.ч. и панангин. курс прошла - все нормально, жалоб не было.
в данный момент ситуация такая: по гинекологии выявили HPV-18 и прописали гроприносин. принимала пока не заметила что сердечко снова барахлит.
прочитала противопоказания - там оказалась аритмия. сходила к гинекологу проконсультироваться, она сказала что принимать препарат все равно этот нужно и посоветовала уменьшить дозу с 2/3 на 1/3.
вопрос в следующем: можно ли что то принимать параллельно чтобы на сердце снизить влияние?? можно ли принимать панангин или может что то другое?
в прошлом году была у врача - выявили синусовую аритмию, прописали лечение в т.ч. и панангин. курс прошла - все нормально, жалоб не было.
в данный момент ситуация такая: по гинекологии выявили HPV-18 и прописали гроприносин. принимала пока не заметила что сердечко снова барахлит.
прочитала противопоказания - там оказалась аритмия. сходила к гинекологу проконсультироваться, она сказала что принимать препарат все равно этот нужно и посоветовала уменьшить дозу с 2/3 на 1/3.
вопрос в следующем: можно ли что то принимать параллельно чтобы на сердце снизить влияние?? можно ли принимать панангин или может что то другое?
Синусовую аритмию лечить не надо, особенно панангином, который вообще ни на что не действует. А гадать по сообщению "сердце барахлит" - дело бессмысленное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 17:42
15.11.2010 17:42
15.11.2010 11:25 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 28. Россия Самара
Добрый день! Дочке сейчас 3 мес.В роддоме поставили ВПС. В 1 мес проходили обследование в кардиологическом центре. Заключение: Клапанный стеноз легочной артерии с градиентом 33 мм.рт.ст.Открытое овальное окно. Без значимых нарушений внутрисердечной гемодинамики. Ребенок развивается нормально, прибавляем в весе, не синеет.Помогите разобраться в поставленном диагнозе?В чем может быть причина? Каковы прогнозы?
Невролог назначил нам проведение общего массажа№10 из за повышенного тонуса ниж.конечностей. Есть ли противопоказания для его проведения при нашем пороке? Спасибо
Невролог назначил нам проведение общего массажа№10 из за повышенного тонуса ниж.конечностей. Есть ли противопоказания для его проведения при нашем пороке? Спасибо
Все эти вопросы надо решать с педиатрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 17:38
15.11.2010 17:38
15.11.2010 11:19 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 24. Россия Киров
Здравствуйте!
Моему сыну, ему 2 года, поставили диагноз по ЭКГ- синусовый ритм 136 в мин, эл. ось отклонена вправо, неполная блокада ПНПГ. Отправили к кардиологу. Объясните, пожалуйста, это серьезно?
Моему сыну, ему 2 года, поставили диагноз по ЭКГ- синусовый ритм 136 в мин, эл. ось отклонена вправо, неполная блокада ПНПГ. Отправили к кардиологу. Объясните, пожалуйста, это серьезно?
Думаю, что это не серьезно. Но надо спросить педиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 17:36
15.11.2010 17:36
15.11.2010 11:16 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 23. россия пермь
мужской пол 23 года пермь
кардиолог назнчил мне суточной аппарат после него дали такое заключение:основной ритм синусовый 47-194 в минуту.единичные желудочковые экстрасистолы (2).укорочение интервала PQ. синусовая аритмия(дыхательная).миграция ваодителя ритма в пределах предсердий. других нарушений ритма и изменений ST нет.
вроч прописал что то и назначит еще через 6 месяцев повторное обследование.
но сердце по прежнему колет(((
что мне делать?? и чего ожидать от комиссии военкомата?? годен ли я
за ранее спасибо
кардиолог назнчил мне суточной аппарат после него дали такое заключение:основной ритм синусовый 47-194 в минуту.единичные желудочковые экстрасистолы (2).укорочение интервала PQ. синусовая аритмия(дыхательная).миграция ваодителя ритма в пределах предсердий. других нарушений ритма и изменений ST нет.
вроч прописал что то и назначит еще через 6 месяцев повторное обследование.
но сердце по прежнему колет(((
что мне делать?? и чего ожидать от комиссии военкомата?? годен ли я
за ранее спасибо
Заключения кардиолога нет. Врач "прописал что-то". При таком демонстративно легкомысленном отношении нет смысла обращаться к заочным консультациям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2010 17:34
15.11.2010 17:34