On-line консультация | ![]() |
19.11.2010 05:12 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 59. Иркутск
Эдуард Романович, здравствуйте! Мой вопрос по поводу назначенного препарата Крестор. На фоне его приема общий холестерин 3.3 (норма 5.2м/моль), но показатели АЛТ - 13 (4-36 норма) АСТ - 39 (4-36 норма), т.е. в 3 раза отличается. У меня диабет 2 типа ( в данный момент гликир.гемоглобин 6.8), принимаю препарат Глемаз, давление в норме от 105 до 125, соблюдаю диету, бросил курить 6 мес, по утрам - ходьба, алкоголь не употребляю вообще. Попробовал не пить Крестор 20 дней - и вот какие результаты: ежедневная эрекция по утрам, результаты анализа - АЛТ-24, АСТ- 21, уровень холестерина - 5.9 при норме 5.2 . Вопрос - подходит ли мне этот Крестор? Опасаюсь побочных эффектов. Еще четыре года назад был инфаркт (употреблял много алкоголя) и теперь у меня диагноз - ИБС. Чувствую себя хорошо. Работаю в другом городе, редко попадаю ко врачу, буду Вам благодарен за ответ!
Уважаемый Геннадий!
Вы неправильно считаете. АЛТ у Вас 13 при норме до 36, то есть совершенно нормальный. АСТ у Вас 39 при норме до 36, то есть почти нормальный. Откуда Вы взяли превышение в три раза? И повторные анализв обеих транаминаз в пределах нормы. По-моему, Вы зря отказались от крестора, он Вам вполне подходит.
Вы неправильно считаете. АЛТ у Вас 13 при норме до 36, то есть совершенно нормальный. АСТ у Вас 39 при норме до 36, то есть почти нормальный. Откуда Вы взяли превышение в три раза? И повторные анализв обеих транаминаз в пределах нормы. По-моему, Вы зря отказались от крестора, он Вам вполне подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2010 13:45
19.11.2010 13:45
19.11.2010 04:36 Кардиология / Кардиолог
Лика Жен., 19. Россия Новосибирск
Здравствуйте! Вот уже вторую неделю просыпаюсь по несколько раз за ночь от сердцебиения 90-120. Тошнота, крутит живот и дрожь, тревожность. Если просыпаюсь утром - то обычно иду в туалет, очищаюсь-и тахикардия проходит. Днем сердце бьется нормально 70. Пожалуйста подскажите что это может быть.
По-видимому рефлекторная тахикардия на какие-то непорядки с желудочно-кишечным трактом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2010 13:38
19.11.2010 13:38
19.11.2010 01:23 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 30. Донецк
Могут ли спазмы в ЖКТ и желчном давать боль и спазмы в голове и служить причиной сильной слабости?
Нет, не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2010 13:35
19.11.2010 13:35
19.11.2010 00:03 Кардиология / Кардиолог
Фелицата Жен., 47. Архангельск
Здравствуйте Эдуард Романович!Примерно год назад меня стала беспокоить аритмия, чувствовала пропадания сердцебиения! Врач терапевт назначила эгилок неделю себя хорошо чувствовала потом началась аритмия снова! Врач эгилок отменила и назначила конкор 2.5 мг лучше от этих таблеток мне не стало! у меня видимо от проподаний и от страха поднялось давление, вызвали скорую! они мне назначили к конкору вечером перед сном половинку анаприлина и феназепам половинку 0.5 мг! после этого я чувствовала себя хорошо в течении 2 месяцев! сделала холтер там показало аритмию «экстрасистолию»! по эхо-кг всё в норме! на экг показывает неполную блокаду пучка Гиса... точно не помню! сходила к кардиологу она мне назвачила половинку конкора от «5мг таблетка» утром и четвертинку конкора вечером! лучше и от этого мне не стало! я сходила к другому кардиологу он сказал что доза конкора 2.5 мг это не лечебная доза! и назначил мне конкор 5 мг один раз в день! конкор я пью утром 5 мг а вечером продолжаю пить анаприлин пол таблетки как сказала скорая! улучшений у меня нет... и в последнее время стало беспокоить как будто чувствую в сердце дрожь при этом пульс 50-60 уд/мин! Подскажите пожалуйста что мне делать? и какое лечение принимать так как это мне не помогает! кардиолог хочет меня направить на Чреспищеводную электрическую стимуляцию сердца!нужна ли мне эта процедура? сплю часов по 7... стараюсь себя сдерживать от различных переживаний и стрессов т.к думала что аритмия у меня из-за этого! но это всё не помогает! корвалол не помогает! как мне избавиться от этой аритмии??? потому что она меня беспокоит именно пропадания... это неприятно ну и естественно при этом возникает небольшой страх или даже не назвать это страхом а просто неприятное ощущение! может какие то препараты есть другие... вместо конкора! конкор пью уже месяцев 5! врач говорил мне увеличить дозу конкора до 6.75 мг в день... но следить за пульсом если пульс 55 ударов и ниже то не пить! а пульс у меня всё время 55 или чуть выше поэтому я продолжаю пить конкор 5 мг! и вечером я продолжаю принимать по пол таблетки анаприлина! уже тоже месяцев 5! может улучшения у меня не наступают из-за того что я принимаю эти 2 препарата... ведь они практически одинаковы! Помогите пожалуйста! понимаю конечно много написала. просто хочу разобраться в этом и жить спокойно! Спасибо!
Уважаемая Фелицата!
Я думаю, что если Вы будете принимать эгилок-ретард по 50 мг один раз в день утром и половинку таблетки феназепама, то Ваши перебои станут Вас беспокоить меньше. Крометого, возможно имеет место климакс или преклимактерический период и была бы показана заместительная гормональная терапия, об этом стоит поговорить с гинекологом.
Я думаю, что если Вы будете принимать эгилок-ретард по 50 мг один раз в день утром и половинку таблетки феназепама, то Ваши перебои станут Вас беспокоить меньше. Крометого, возможно имеет место климакс или преклимактерический период и была бы показана заместительная гормональная терапия, об этом стоит поговорить с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2010 03:52
19.11.2010 03:52
18.11.2010 23:06 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 30. Снежное
Доброго дня!
Сегоджня весь день нахожусь как в тумане. Постоянное пошатывание и шаткость, нервничаю, болит голова. Неприятные мысли лезут в голову.
К вечеру левая сторона тела как будто онемела, в кисти руки слабость, в левой ноге слабость, кажется как буд то отнялась. АД в норме. Бывает подташнивание. Неприятные колики в животе. Ощущение не реальности.
Мог случиться микроинсульт?
Или что это вообще за такие состояния? Опасно это?
5 лет страдаю ВСД. но такие состояния небыли. В ноге и руке с левой стороны бегают мурашки, бывает как что то давит на голову и сжимает все в голове.
Кажется, что теряешь сознание. Спазмы в области желчного.
Сегоджня весь день нахожусь как в тумане. Постоянное пошатывание и шаткость, нервничаю, болит голова. Неприятные мысли лезут в голову.
К вечеру левая сторона тела как будто онемела, в кисти руки слабость, в левой ноге слабость, кажется как буд то отнялась. АД в норме. Бывает подташнивание. Неприятные колики в животе. Ощущение не реальности.
Мог случиться микроинсульт?
Или что это вообще за такие состояния? Опасно это?
5 лет страдаю ВСД. но такие состояния небыли. В ноге и руке с левой стороны бегают мурашки, бывает как что то давит на голову и сжимает все в голове.
Кажется, что теряешь сознание. Спазмы в области желчного.
Ну, сколько можно засорять интернет повторными вопросами?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 23:54
18.11.2010 23:54
18.11.2010 22:52 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 36. Калининград
Здравствуйте доктор! Совсем недавно появились симптомы плохие при занятие спортом и после. У меня была годовая гиподинамия, я уволившись просидела дома и может быть организм ослаб или что, но во время спорта я чувствую когда повышается пульс выше 90 начинают болеть сосуды как бы сердца и само сердце заламывает. Останавливаюсь уже тогда когда сбивается дыхание и не хватает кислорода. После тренировки не сильной, чисто для здоровья, пульс бьет сильно и начинают потеть конечности, появляется чувство паники и боли усиливаются в области сердца, чувство тряски тела как при сильном страхе. Приходится посидеть или постоять, очень не приятно. Длится около часа, пока совсем не проходит. Но боль как будто сосудов сердца, потому как расходится и в ключицу и под грудь. Хочется узнать у Вас что это? Сердце или это утратили сосуды эластичность и забыли тренировку и нагрузку и не рационально перекачивают кровь в момент нагрузки... Измеряю тонометром давление и пульс, пульс около 100 и давление около 110/62 в среднем. Потом падает очень сильно давление до 60/45 а пульс менее успокаивается до 85-75.
Делали маленькие кардиограммы мне «маленькие я их называю 30см листик» на них ничего плохого не находили.
С Уважением к Вам!
Делали маленькие кардиограммы мне «маленькие я их называю 30см листик» на них ничего плохого не находили.
С Уважением к Вам!
Сосуды сердца болеть не могут. Это плоды фантазии и достаточно изощренной. А детренированность организма, наверное, есть и преодолевать её надо очень постепенно и терпеливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 23:51
18.11.2010 23:51
18.11.2010 22:44 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 30. Москва
Здравствуйте!Мучаюсь сейчас постоянным чувством какого-то сжатия грудной клетки, легкой болью и дискомфортом где-то в области от желудка до самой глотки...тахикардия 100 ударов в минуту ВСЕГДА!!! пила грандаксин, но тяжесть в груди не проходит...когда лежу на спине, такое ощущение, что кирпич сверху лежит...а так, когда дышу носом, такое ощущение, что дыхание затруднено, прямо комок в груди, но когда открываю рот, убеждаюсь, что воздух проходит беспрепятственно, еще пытаюсь глубоко подышать, чтоб убедиться, что все нормально, хотя говорят, что дышать глубоко это вредно... Помогите советом, что делать? это так невыносимо! Буду рада любому ответу! может с сердцем что не так? Ну как себе помочь?
Нет, на сердце это не похоже. Больше всего напоминает чисто невротические явления. Надо обратиться к неврологу. Я хотела бы дополнить,что мучаюсь отдышкой(трудно выдыхать,особенно лёжа на спине) и при хотьбе тоже,вообще при малейшей нагрузке. Но у меня плюс лишний вес - после родов(5 лет назад) поправилась на 25 кг. Что отчего почему - не пойму... Похоже больше на что? Спасибо Вам большое за терпение к нам...
Нет, на сердце это не похоже. Больше всего напоминает чисто невротические явления. Надо обратиться к неврологу. Я хотела бы дополнить,что мучаюсь отдышкой(трудно выдыхать,особенно лёжа на спине) и при хотьбе тоже,вообще при малейшей нагрузке. Но у меня плюс лишний вес - после родов(5 лет назад) поправилась на 25 кг. Что отчего почему - не пойму... Похоже больше на что? Спасибо Вам большое за терпение к нам...
Может быть в этих лишних 25 кг и вся разгадка нарушений дыхания? На это больше всего похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 23:47
18.11.2010 23:47
18.11.2010 22:38 Кардиология / Кардиолог
ангелина Жен., 28. россия саранск
синусовая тахикардия, экстросистолы 3010, перебои. панические атаки не прошли даже после приема фенибут. врачи говорят в моем диагнозн нет ничего страшного. пожалуйста, подскажите, как справляться с перебоями и экстросистолами. Экстросистолы даже при нормальном пульсе 65 уд.в мин. и еще, могу ли я заниматься фитнесом? ранее, до лечения, когда не принимала метокард или анаприлин, перебоев не было. А сейчас, стоет пешком пройтись чуть быстрее и перебои опять на весь день. и еще, почему к вечеру и на ночь, даже без приема блокаторов пульс стал падать до 55-50 ударов? иногда так давит в области солнечного сплетения, не могу воздух выдохнуть. кардиолог говорит это сосудистый спазм, он опасен?
По-моему, ничего опасного нет. Невроз, как невроз. Фитнес лучше, чем бета-блокаторы. И пульс не так урежает. И вообще полезнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 23:45
18.11.2010 23:45
18.11.2010 22:33 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 16. Минск
Здравствуйте, мне поставили диагноз : синдром укороченного PQ, НЦД по кардиальному типу. Скажите, пожалуйста, является этот диагноз одним или это два диагноза (НЦД и синдром укороченного PQ). И на каком основании ставится данный диагноз? Заранее благодарен.
Это два разных диагноза. Возьмите учебник и изучайте, на каком основании ставятся диагнозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 23:41
18.11.2010 23:41
18.11.2010 21:57 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 43. россия туапсе
давление 140-100, 150-110
пульс 40-45
что делать?
прописывали ЛОЗАП, НО ЧТО-ТО НЕ ПОМОГАЕТ
да ещё и вкусы перестал чувствовать - язык словно ватный
пульс 40-45
что делать?
прописывали ЛОЗАП, НО ЧТО-ТО НЕ ПОМОГАЕТ
да ещё и вкусы перестал чувствовать - язык словно ватный
Не понимаю, почему Вы начали именно с лозапа? Он не из самых дешевых и не самый лучший. Обычно препаратом первой линии не является. Как правило, мы начинаем не с одного гипотензивного препарата, а с комбинации нескольких, двух или трех разных препаратов и подбираем наиболее подходящий. Чаще всего это препараты типа энап HL, чуть посильнее энап Н, еще сильнее ко-ренитек и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 23:38
18.11.2010 23:38
18.11.2010 21:17 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Россия Королев
Здравствуйте Эдуард Романович! беспокоят боли в сердце, тяжесть, ощущение как будто оно тяжело работает! пульс учащенный 100-120. Стоит ли делать ЭКГ или ЭХО? и можно ли по ЭКГ выявить заболевание не на момент приступа? Давление низкое 90 на 60. что это может быть и к какому врачу обратиться? уж очень это беспокоит, может это серьезно? и если есть какое то заболевание с сердцем, то оно болит постоянно или с перерывами? извините за неточное изложение, очень волнуюсь! заранее огромное спасибо за ответ
Уважаемая Евгения!
Ваше
описание, в сочетании с возрастом и полом, позволяют предположить невроз. Думаю,
что ни ЭКГ ни ЭхоКГ в этой ситуации ничего не дадут. Надо обращаться к
неврологу.
PS. Не обижайтесь на
психо-терапевта. Ему в детстве не объяснили, что порядочные люди избегают
читать письма, адресованные другим людям и, тем более, спешить отвечать на них,
даже в погоне за клиентурой.
Ваше
описание, в сочетании с возрастом и полом, позволяют предположить невроз. Думаю,
что ни ЭКГ ни ЭхоКГ в этой ситуации ничего не дадут. Надо обращаться к
неврологу.
PS. Не обижайтесь на
психо-терапевта. Ему в детстве не объяснили, что порядочные люди избегают
читать письма, адресованные другим людям и, тем более, спешить отвечать на них,
даже в погоне за клиентурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 23:29
18.11.2010 23:29
18.11.2010 21:16 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович. Скажите пожалуйсто,с чем может быть связано чувство нехватки воздуха? Постоянно хочу зевнуть но не могу. При этом дыхание нормальное. Зарание благодарна.
Это одно из типичных проявлений невроза.
PS. И не обижайтесь на
психо-терапевта. Ему в детстве не объяснили, что порядочные люди избегают
читать письма, адресованные другим людям и, тем более, спешить отвечать на них,
даже в погоне за клиентурой.
PS. И не обижайтесь на
психо-терапевта. Ему в детстве не объяснили, что порядочные люди избегают
читать письма, адресованные другим людям и, тем более, спешить отвечать на них,
даже в погоне за клиентурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 23:11
18.11.2010 23:11
18.11.2010 21:07 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 42. Тюмень
В этом году получил инвалидность по «сердечным» болезням. Сейчас добавился «нервный» диагноз (Диабетическая дистальная полинейропатия нижних конечностей). После полученипя групы отношение докторов сильно изменилось, по федеральному списку дают препараты с « минимально приемлемом уровне доказательности». Учитывая Ваш громадный опыт, подскажите как объяснить доХторам, что в 42 года тоже хочется жить нормальной жизнью?
Сочувствую. Трудно. Они ведь, как и больные, из тех же людей берутся, не хуже, не лучше. А других нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 23:10
18.11.2010 23:10
18.11.2010 21:05 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Шахты, Ростовская область
Я вам уже задавал вопрос по-поводу порока: Здравствуйте. Мне 24 года, проходил УЗИ сердца и мне сказали, что у меня порок сердца,хотя до этого уже проходил, результаты были те же, но никто не говорил что это порок. Скажите пожалуйста порок ли это и серьёзно ли, стоит беспокоиться или с этим можно нормально жить? Вот заключение УЗИ: аортальный клапан 3-х створчатый, но функционально 2-х створчатый (вот за это собственно и сказали, что порок), НАК 1ст., уплотнение створок АК, ЛКС удлинена, ПКС укорочена, НКС укорочена, визуализируется комиссура между ПКС и НКС. Полости сердца не расширены. Систолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена. Добавочная хорда ЛЖ.
А скажите пожалуйста могло ли повлиять на появлению этой аномалии клапана, то что я болен саркоидозом Бека? Спасибо большое за ответ
А скажите пожалуйста могло ли повлиять на появлению этой аномалии клапана, то что я болен саркоидозом Бека? Спасибо большое за ответ
Вы уже дважды задавали вопрос о своем пороке, а теперь задаете его в третий раз. Не связано это с саркоидозом Бека.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 23:07
18.11.2010 23:07
18.11.2010 20:58 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. Воронеж
Добрый день! На медосмотре (две недели назад) в закл. ЭКГ написано: нарушение в\желудочковой проводимости, СРРЖ. В общ. анализе крови лейкоциты 9.6 *10^9л. Давление было 140\90 (врач мне об этом не сказала). Обычное 115\70. Пульс 68. В день осмотра чувствовала себя неважно. Думала давление пониженное. Состояние было как ОРЗ.
На сердце не жалуюсь. Терапевт сказала что по ЭКГ признаки ВСД.
Иногда бывает беспричинное сердцебиение или ощущуние как будто сердце запаздывает с очередным ударом, т.е. пауза, а потом ощущаемый удар сердца.
В день осмотра на сердце жалоб не было.
Скажите, со мной все в порядке? Неделю чувствовала себя неважно. Температура поднималась до 37.6.
Сейчас в норме.
Спасибо.
На сердце не жалуюсь. Терапевт сказала что по ЭКГ признаки ВСД.
Иногда бывает беспричинное сердцебиение или ощущуние как будто сердце запаздывает с очередным ударом, т.е. пауза, а потом ощущаемый удар сердца.
В день осмотра на сердце жалоб не было.
Скажите, со мной все в порядке? Неделю чувствовала себя неважно. Температура поднималась до 37.6.
Сейчас в норме.
Спасибо.
По-видимому была какая-то инфекция (температура, лейкоцитоз, недомогание). На ЭКГ никаких признаков ВСД видеть нельзя. Нарушение в/ж проводимости и СРРЖ существенного значения не имеют. Думаю, что все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 23:04
18.11.2010 23:04
18.11.2010 20:45 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 25. Россия Дюртюли
Здравствуйте!!! скажите пожалуйста мне поставили диагноз Гипертоническая болезнь 1 стадия,степень2,риска2!!!могут ли меня призвать в армию?Заранее спасибо!
Такой диагноз обычно проверяется и уточняется в стационаре, куда медицинская комиссия направляет призывника. При подтверждении - освобождают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 22:59
18.11.2010 22:59
18.11.2010 20:43 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 30. Снежное
Доброго дня!
Сегоджня весь день нахожусь как в тумане. Постоянное пошатывание и шаткость, нервничаю, болит голова. Неприятные мысли лезут в голову.
К вечеру левая сторона тела как будто онемела, в кисти руки слабость, в левой ноге слабость, кажется как буд то отнялась. АД в норме. Бывает подташнивание. Неприятные колики в животе.
Мог случиться микроинсульт?
Или что это вообще за такие состояния? Опасно это?
Сегоджня весь день нахожусь как в тумане. Постоянное пошатывание и шаткость, нервничаю, болит голова. Неприятные мысли лезут в голову.
К вечеру левая сторона тела как будто онемела, в кисти руки слабость, в левой ноге слабость, кажется как буд то отнялась. АД в норме. Бывает подташнивание. Неприятные колики в животе.
Мог случиться микроинсульт?
Или что это вообще за такие состояния? Опасно это?
Информация совершенно недостаточна. Нужно описывать всю историю заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 22:57
18.11.2010 22:57
18.11.2010 20:31 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Россия Самара
Здравствуйте мне 50лет. Татьяна. Инвалид 2 группы. С детства стродаю гипертонией стеноз левой почечной артерии. в 45 лет поставили стент. Принимаю ренитек, эгилов, физиотенз, клофелин, кардиомагнил. Наблюдается сильное головокружение потом проходит. Пью инстенон гемоглобин 103. Чувствую постоянное недосыпание. Што делать? Чувствую онимение ноги. Спасибо с уважением Татьяна.
Потребность в такой интенсивной гипотензивной терапии свидетельствует о сохраняющейся недостаточности кровоснабжения левой почки. Вероятно с гипертонией связаны и беспокоящие Вас признаки. Надо решать вместе с урологами и сосудистыми хирургами возможность дополнительных реконструктивных вмешательств на почке или её сосудистой системе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 22:51
18.11.2010 22:51
18.11.2010 20:23 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 24. Мытищи
Здравствуйте!!! У меня в с д!!! экг показало P-Q 0,18 QS 0,09 QST 0,36!! А на узи пролапст митрального клапана!!! скажите это опасно для здоровья очень волнуюсь!!!!
Зря волнуетесь. Ничего опасного для здоровья нет. Можно перестать волноваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 22:47
18.11.2010 22:47
18.11.2010 20:07 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте! Давление у меня колеблется от 90/60 до 120/80. Пульс повышается ежедневно. (колеблется от 75 до 125) Резко повышается особенно после еды. Раньше токого никогда не было.Рост 168. Вес 46 кг. Делала кардиограмму и УЗИ сердца - все в норме. Подскажите пожалуста, как нормализовать пульс.
Мне кажется, что ничего делать не надо. Лучше в это дело не вмешиваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 22:43
18.11.2010 22:43
18.11.2010 18:59 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 11. Россия Переславль-Залесский
У меня частые головные боли.Может ли это быть связанно с синдромом WPW?
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 22:38
18.11.2010 22:38
18.11.2010 18:55 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Россия Шахты, Ростовская область
Здравствуйте. Мне 24 года, проходил УЗИ сердца и мне сказали,
что у меня порок сердца,хотя до этого уже проходил, результаты были те же,
но никто не говорил что это порок. Скажите пожалуйста порок ли это
и серьёзно ли, стоит беспокоиться или с этим можно нормально жить?
Аорта:диаметр основания аорты: 34 мм; восходящий отдел не расширен.
Стенки аорты без особенностей.
Аортальный клапан: 3-х створчатый, створки уплотнены, ЛКС удлинена, ПКС
укорочена, НКС укорочена,визуализируется комиссура между ПКС и НКС.
Регургитация на АК: 1ст. ГД на АК: 9,9 мм рт.ст.
ЛП: 33мм
ПЖ: 23мм
Митральный клапан: створки тонкие, регургитация на МК 0-1 ст.
Диастолическая функция левого желудочка:
Е/А норма
Систолическая функция левого желудочка:
КСР: 32мм, КСО: 42 мл, КДР: 52мм, КДО: 133мл, УО: 90 мл, ФВ: 67%, ДВ: 38%.
МЖП в диастолу: 10мм. ЗСЛЖ в диатолу: 9 мм, зоны асинергии: не вявлено.
Трикуспидальный клапан: створки без особенностей. Регургитация на ТК 1ст.
Лёгочная артерия: 30мм, створки Лк: без особенностей. Регургтация на ЛК: 1ст.
Градиент давления на ЛК: 4,0мм рт.ст.
Особенности ЭХОКГ:
дуга аорты без особенностей. МПП- интактна. Добаваочная хорда ЛЖ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аортальный клапан 3-х створчатый,но функционально 2-х створчатый
(вот за это собственно и сказали, что порок),НАК 1ст., уплотнение створок АК, ЛКС удлинена, ПКС укорочена, НКС укорочена,
визуализируется комиссура между ПКС и НКС. Полости сердца не расширены.
Систолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена. Добавочная хорда ЛЖ. Спасибо
что у меня порок сердца,хотя до этого уже проходил, результаты были те же,
но никто не говорил что это порок. Скажите пожалуйста порок ли это
и серьёзно ли, стоит беспокоиться или с этим можно нормально жить?
Аорта:диаметр основания аорты: 34 мм; восходящий отдел не расширен.
Стенки аорты без особенностей.
Аортальный клапан: 3-х створчатый, створки уплотнены, ЛКС удлинена, ПКС
укорочена, НКС укорочена,визуализируется комиссура между ПКС и НКС.
Регургитация на АК: 1ст. ГД на АК: 9,9 мм рт.ст.
ЛП: 33мм
ПЖ: 23мм
Митральный клапан: створки тонкие, регургитация на МК 0-1 ст.
Диастолическая функция левого желудочка:
Е/А норма
Систолическая функция левого желудочка:
КСР: 32мм, КСО: 42 мл, КДР: 52мм, КДО: 133мл, УО: 90 мл, ФВ: 67%, ДВ: 38%.
МЖП в диастолу: 10мм. ЗСЛЖ в диатолу: 9 мм, зоны асинергии: не вявлено.
Трикуспидальный клапан: створки без особенностей. Регургитация на ТК 1ст.
Лёгочная артерия: 30мм, створки Лк: без особенностей. Регургтация на ЛК: 1ст.
Градиент давления на ЛК: 4,0мм рт.ст.
Особенности ЭХОКГ:
дуга аорты без особенностей. МПП- интактна. Добаваочная хорда ЛЖ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аортальный клапан 3-х створчатый,но функционально 2-х створчатый
(вот за это собственно и сказали, что порок),НАК 1ст., уплотнение створок АК, ЛКС удлинена, ПКС укорочена, НКС укорочена,
визуализируется комиссура между ПКС и НКС. Полости сердца не расширены.
Систолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена. Добавочная хорда ЛЖ. Спасибо
Сергей! Я Вам уже ответил на этот вопрос. Какой смысл задавать его повторно, не потрудившись даже прочитать ответ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 22:37
18.11.2010 22:37
18.11.2010 18:40 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Челябинск
Здравствуйте. я уже писал Вам:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/331050
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/333618/
По сей день меня беспокоят неприятные ощущения в груди под левым соском, иногда слева от соска почти в центре груди, сжимающего характера иногда режущего как будто грудь прокалывают ножом при этом возникает ощущение как какая то жидкость протекает под высоким напором в груди, похоже на то как в пережатом шланге вода журчит, после этого появляется чувство дурноты в голове, слабость ощущение что вот вот потеряю сознание и умру, пробегают мысли о планах на жизнь, которые боюсь могут не осуществится, о том как моя жена останется одна и др. негативные мысли, а жить то ой как хочется!. Мое А.Д теперь редко повышается выше 120/70 (при нем я себя плохо чувствую) хотя до приступа по 1 ссылки оно было всегда 140/90 и выше и было нормально. И еще я прошел курс психотерапии таблетки мезопам, фенибут, уколы пирацетам, 15 сеансов гипноза, пью пустырник как чай- лучше не стало. Сам подозреваю что у меня проблемы с сердцем.
Сейчас я каждый день бегаю по 2 км на стадионе, пока бегу никакого дизкомфорта не чувствую, но минут через 20- 30 все эти ощущения появляются и длятся часа 2-3.
Скажите похожи ли мои симптомы на какое нибудь сердечное заболевание например вазоспастическая стенокардия или еще что нибудь?
И еще это «журчание», может ли быть такое что это я слышу сосудистый шум как кровь идет по спазмированному сосуду?
Сразу извиняюсь за такое странное описание симптомов, но я реально все это чувствую, уже и не знаю куда обратится за помощью,в свои 27 чувствую себя хуже старика.
Спасибо.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/331050
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/333618/
По сей день меня беспокоят неприятные ощущения в груди под левым соском, иногда слева от соска почти в центре груди, сжимающего характера иногда режущего как будто грудь прокалывают ножом при этом возникает ощущение как какая то жидкость протекает под высоким напором в груди, похоже на то как в пережатом шланге вода журчит, после этого появляется чувство дурноты в голове, слабость ощущение что вот вот потеряю сознание и умру, пробегают мысли о планах на жизнь, которые боюсь могут не осуществится, о том как моя жена останется одна и др. негативные мысли, а жить то ой как хочется!. Мое А.Д теперь редко повышается выше 120/70 (при нем я себя плохо чувствую) хотя до приступа по 1 ссылки оно было всегда 140/90 и выше и было нормально. И еще я прошел курс психотерапии таблетки мезопам, фенибут, уколы пирацетам, 15 сеансов гипноза, пью пустырник как чай- лучше не стало. Сам подозреваю что у меня проблемы с сердцем.
Сейчас я каждый день бегаю по 2 км на стадионе, пока бегу никакого дизкомфорта не чувствую, но минут через 20- 30 все эти ощущения появляются и длятся часа 2-3.
Скажите похожи ли мои симптомы на какое нибудь сердечное заболевание например вазоспастическая стенокардия или еще что нибудь?
И еще это «журчание», может ли быть такое что это я слышу сосудистый шум как кровь идет по спазмированному сосуду?
Сразу извиняюсь за такое странное описание симптомов, но я реально все это чувствую, уже и не знаю куда обратится за помощью,в свои 27 чувствую себя хуже старика.
Спасибо.
Я вижу, что вы упорно продолжаете поиск у себя несуществующих заболеваний сердца. Раньше это были инфаркты миокарда, теперь вазоспастическая стенокардия и спазмы сосудов. Я думаю, что все Ваши недомогания относятся не к сердечной деятельности, а к патологии психической сферы, связанной с нарушениями восприятия и переработки ощущений, с формированием своеобразных навязчивых состояний. Стабильность ощущений от тока крови по суженным сосудам, урчания и переливания крови похожи на галлюцинации. Может быть стоит проконсультироваться с психиатром?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 22:04
18.11.2010 22:04
18.11.2010 17:51 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. россия острогожск
Добрый вечер.хочу спросить:что означает метоболические изменения в миокарде левого желудочка?АРХ, дисф-ция хорд? как лечить?имеется лишний вес, можно ли принимать линдаксу?
Ерунда это все. Когда врачу кажется, что зубцы ЭКГ немножко не те, а ни в какую патологию это не укладывается и он не знает, что написать, а у больного имеется ожирение, то появляется такое заключение. Это не диагноз и не болезнь. Наличие дополнительных хорд в левом желудочке, если я правильно понял необычные сокращения, это тоже вариант нормы, а не патология. Линдаксу принимать можно, если нет тенденции к повышению давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 20:36
18.11.2010 20:36
18.11.2010 17:48 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Россия Шахты, Ростовская область
Здравствуйте. Мне 24 года, проходил УЗИ сердца и мне сказали, что у меня порок сердца,хотя до этого уже проходил, результаты были те же, но никто не говорил что это порок. Скажите пожалуйста порок ли это и серьёзно ли, стоит беспокоиться или с этим можно нормально жить? Вот заключение УЗИ: аортальный клапан 3-х створчатый, но функционально 2-х створчатый (вот за это собственно и сказали, что порок), НАК 1ст., уплотнение створок АК, ЛКС удлинена, ПКС укорочена, НКС укорочена, визуализируется комиссура между ПКС и НКС. Полости сердца не расширены. Систолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена. Добавочная хорда ЛЖ. Спасибо
Это спорная точка зрения и разные врачи могут расценивать её по разному. С учетом отсутствия жалоб, отсутствия расширения полостей сердца, сохраненной систолической функции миокарда, вероятно, правильнее считать, что порока нет. А добавочная хорда в левом желудочке вообще не имеет никакого значения. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 20:28
18.11.2010 20:28
18.11.2010 17:44 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 32. Москва
Муж отказывается идти к врачу, у него с детства повышенное давление , последние 3 года заметила когда жалуется на здоровье верхнее давление повышено около 140, а нижнее понижено 60. Так же жалуется на заложенные уши и боль в глазах иногда под глазами появляется покраснение иногда опухает, после успокоительных быстро сходит.С чем это может быть связано и стоит ли быть более убедительной чтоб ему сходить к врачу.Заранее спасибо за ответ!
Мне кажется, что если есть недомогание, появляются какие-то жалобы, благоразумее рекомендует обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 20:20
18.11.2010 20:20
18.11.2010 17:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Украина Житомир
Мне 40 лет, при обследовании сердца в марте этого года был поставлен диагноз миокардиодистрофия с поражением перегородки сердца.митральный пролапс гемодинамический незначимый.фр сохранена.лечение небыло назначено. Месяц назад появились боли в области сердца, сегодня сделала эхокардиографию в заключении написали полости не расширены.аортальная регургитация.сократительная функция миокарда сохранена. Скажите пожалуйста что такое аортальная регургитация и насколько это страшно?
Когда кровь из левого желудочка выбрасывается в аорту, створки аортального клапана закрываются. Обычно они закрываются не совсем плотно и какая-то часть крови из аорты обратно изливается в полость левого желудочка. Вот это обратное забрасывание крови и называется регургитацией (Р). Клиническое значение регургитации определяется её величиной. Незначительная Р, обозначаемая первой степенью практического значения не имеет. Четвертая степень обозначает выраженную недостаточность клапанов аорты. В Вашем тексте, к сожалению, эта степень вообще не указана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 20:17
18.11.2010 20:17
18.11.2010 17:11 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 26. Россия Тверь
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Терапевт не смогла мне поставить диагноз по следующим симптомам: давящая боль в грудине, сконцентрированная в правой стороне, кашель (уже 2й месяц) позывы кашля какие то внутренние и глубокие, горло не болит, периодически осипает или пропадает голос, увеличение щитовидной железы. Уже неделю наблюдаю у себя резкий внезапный удар сердца, такого никогда не было. Это всё на фоне общей усталости и слабости. Флюорография и кровь в норме. Терапевт считает что это может быть результатом защемления нерва позвоночником так как у меня сколиоз 2й степени. Но я лечусь от сколиоза с 6ти лет, болей в позвоночнике нет, регулярно делаю специально для меня разработанный курс упражнений и плаваю. Терапевт направила меня к ЛОРу,эндокринологу,стоматологу, гинекологу...Подскажите, пожалуйста, к кому мне сначала обратиться, чтобы скорее выяснить что со мной?
Версия с защемленным нервом мне не кажется убедительной. Наличие длительного кашля, вероятно, свидетельствует в пользу вовлечения в процесс бронхо-легочной системы. Может быть посоветоваться с пульмонологом? А отдельные резкие удары сердца, скорее всего, являются экстрасистолами и к данному заболеванию существенного отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 20:08
18.11.2010 20:08
18.11.2010 17:09 Кардиология / Кардиолог
Снежана Жен., 20. РФ Тольятти
Здравствуйте, Эдуард Романович!!
Мне 20 лет, дз: нцд по смешанному типу, остеохондроз еще вот..
Кардиолог выписала милдронат, магне В6, насойку боярышника, пустырника, пиона, валерианы, сказала смешать и принимать в обед ч.л. и на ночь....сказала пить это 1, 5 месяца...пью эту настойку уже больше недели, пульс 90-100, очень трудно дышать, не могу вдохнуть глубоко, от этого хочется постоянно зевнуть-этого сделать тоже не получается совершенно...уж о нормальном сне и вообще забыла(
еще меня терапевт направила в дневной стационар, там колят никотинку в/м, ортофен в/м и рибоксин в/в струйно.Гипотиазид 1/4 таблтеки в 10 ч утра.Давление постоянно менялось , то повышалось, то снижалось, сейчас стало чуть полегче, перестал болеть затылок.А сердцебиение так и есть...и вот проблемы с дыханием, подскажите пожалуйста, что делать, к кому братиться или что можно принимать.
С уважением, Снежана, г.Тольятти.
Мне 20 лет, дз: нцд по смешанному типу, остеохондроз еще вот..
Кардиолог выписала милдронат, магне В6, насойку боярышника, пустырника, пиона, валерианы, сказала смешать и принимать в обед ч.л. и на ночь....сказала пить это 1, 5 месяца...пью эту настойку уже больше недели, пульс 90-100, очень трудно дышать, не могу вдохнуть глубоко, от этого хочется постоянно зевнуть-этого сделать тоже не получается совершенно...уж о нормальном сне и вообще забыла(
еще меня терапевт направила в дневной стационар, там колят никотинку в/м, ортофен в/м и рибоксин в/в струйно.Гипотиазид 1/4 таблтеки в 10 ч утра.Давление постоянно менялось , то повышалось, то снижалось, сейчас стало чуть полегче, перестал болеть затылок.А сердцебиение так и есть...и вот проблемы с дыханием, подскажите пожалуйста, что делать, к кому братиться или что можно принимать.
С уважением, Снежана, г.Тольятти.
Уважаемая Снежана!
Мне показалось, что в Вашем списке много лишних лекарств. А вообще лечением НЦД занимаются не кардиологи, а неврологи. У них это обычно лучше получается.
Мне показалось, что в Вашем списке много лишних лекарств. А вообще лечением НЦД занимаются не кардиологи, а неврологи. У них это обычно лучше получается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 19:59
18.11.2010 19:59
18.11.2010 16:50 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 23. Нижний Новгород
Здравствуйте! у меня сегодня целый день давление 150/100, сонливость, голова какая-то мутная и пульс 100! вчера с друзьями выпили! раньше никогда такого не было, а сегодня думал уже или инфаркт или инсульт! мог ли алкоголь так повлиять на мое состояние?
Может-может. Так часто начинается алкогольная кардиомиопатия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 19:53
18.11.2010 19:53