Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Подскажите сделал эхо кг вот результат стоит ли паниковать, врач сказал лечить не надо а смотреть в динамике и все, спортом тоже сказал нельзя пока что. Так же ранее всегда сдавал анализы на гипатиты вич и сифилис методом RPR последний раз сдавал в марте было все отрицательно, в декабре пересдал результат ниже другим методом уже выявил сходил к венерологу сказал странно сдал повторно ждем результата. Как бы с сердцем это серьезно нужно ли что то пить и если назначат антибиотики от сифилиса и модно ли заниматься спортом и можно ли восстановить сердце ? Спасибо очень переживаю на фоне моего невроза это вообще кошмар также добавил анализы мочи и общие
https://c.radikal.ru/c18/1912/65/0902828e97ed.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1912/d9/5b14110faf8d.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1912/bc/144138a70368.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1912/47/039104a140be.png
https://d.radikal.ru/d02/1912/47/039104a140be.png
https://a.radikal.ru/a17/1912/aa/84e0ee5256ad.png
Лечение сифилиса - это не мой профиль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2019 22:38
Здравствуйте. Хотелось бы узнать поточнее что такое мерцательная аритмия и конкретизировать моё состояние.
Несколько лет назад мне поставили диагноз экстросистолия. С полгода назад у меня появилась одышка при нагрузке и работоспособность снизилась значительно. В августе при обследовании на ЭКГ обнаружилась фибриляция предсердий с ЧСС 85-95,при нагрузке до 110-120. Давление держится в норме 110*70-120*80 за счёт приёма таблеток ТРИПЛИКСАМ 5*2,5*10, с повышенным ЧСС справится не удаётся. Из лечения применяются лишь В-блокаторы и антикоагулянт ЭЛИКВИС 2,5 мг. утром и вечером.
Скажите пожалуйста почему не получается нормализовать ЧСС и возможно ли это сделать?
Является ли ЧСС 85-95 в комплексе с фибриляцией предсердий мерцательной аритмией?
Как избавиться от одышки и повысить работоспособность?
Фибрилляция предсердий и мерцательная аритмия - это одно и то же,  хотя и выраженное разными словами. А лечение может быть разным. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2019 00:20
Добрый вечер ,подскажите пожалуйста .На фоне стресса появились перебои в области сердца . Сделала Холтер ,как и посоветовал врач . Зарегистрирован был эпизод наджелудочковой тахикардии и залпу тахикардии пришествовал эпизод желудочковый тахикардии.Отправили делать чпэс исследование ,для выявления дополнительных путей .В итоги ничего не обнаружили . Навязали мне ,,искусственную ,,аритмию ,и в заелючение написали ВЕРОЯТНО трепетание предсердий и отправили домой ,ничего не объяснив )УЗИ все в норме и ЭКГ тоже !!! Вопрос -Опасно ли это ?! И как понять ,что вероятно или нет ?! БлагоДарю!!!
Само слово "вероятно" исключает возможность той категоричности ответа, которую Вы хотите получить. Думаю, чо это не опасно и не требует какого-то вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2019 00:13
Здравствуйте! Уже в течение года постоянная тахикардия в вертикали 120-150 ударов, сидя меньше на ок.10-15 уд., лежа норма или если сильная тахикардия стоя, то ок.90. Пульс ощущается всегда и лёжа тоже. Есть сколиоз 4 ст. частые головные боли, бывают с тошнотой и рвотой, почти постоянное ощущение тяжелой головы с давлением на переднюю часть мозга и глаза изнутри, шум в ушах постоянно. Приходится часто лежать, т.к. долго находится в вертикали тяжело.

Физическая нагрузка невозможна, любое усилие провоцирует большую тахикардию и приступ с вегетативными проявлениями, при этом чувствуется сильный напор пульса начиная от пупка и вверх в голову. Особенно провоцируют приступы- физически напрячься, подняться по ступеньками или по наклонной плоскости, встать с приседания, подняться на носки или потянуться туловищем, взять в руки легкую тяжесть. Параллельно зажимало спазмом в брюшине и стягивало по внутренней стороне рёбер и внутри позвоночника пекущей распространяющейся снизу вверх сеточкой, в самом сильном приступе отобрало позывы в туалет, потом восстановилось. Тогда подняться вообще не могла 21 день, через неск дней, когда пробовала сесть в вертикали, так сильно под напором бил пульс, что всё тело качало в такт пульса и находится в вертикали было невозможно.
Вообще нельзя надавить на брюшину или носить тесную одежду, усиливается давление в голове и головная боль и всё остальное.
На МРТ сердца есть проллапс метрального клапана 1 ст.с регургитацией. На УЗИ сосудов мозга нарушение венозного оттока, спазм артерий и некоторое нарушение кровотока вертеброгенной причины. Какая причина тахикардии? Какие обследования ещё нужны?
Этам болезнь мне не знакома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2019 22:52
Добрый день ! Есть диагноз невроз всд ). Симптомов врооди уже нет , спасибо лечению ! Столкнулся с такой проблемой сегодня с обеда уже как 4 часа каждые минуты 4-5 секундная боль в районе сердца , там где скорее митральный клапан , не зависит не от чего , хоть лежу хоть бегу , разницы никакой , недомогания нет , что это может быть ?
Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2019 20:26
Прошу помочь при приеме лекарств от давления. Врача в поликлинике нет,а сама не могу разобраться
Мой прием лекарств:
Индап(2,5)- утро
Лизиноприл(5мг)-1/2на ночь

Утром давление низкое...100/75
и пониженный пульс -57
Что можно не пить,чтобы давление было в норме???
Слышала,что Лизиноприл бросать пить нельзя.
При таком низком давлении  и  ЛИЗИНОПРИЛ И  ИНДАП  принимать не нужно. От них можно легко и свободно отказаться. Хотя лучше сделать это не сразу, а постепенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2019 20:24
ДОБРОГО ДНЯ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! ВЫ ПИШИТЕ, ЧТО НЕ БУДЕТЕ МНЕ ОТВЕЧАТЬ, ПРОШУ ПРОЩЕНИЯ, А КАК ЖЕ ВРАЧЕБНАЯ ЭТИКА+Я НЕ СОБИРАЮСЬ КАЖДЫЙ ДЕНЬ ВАМ ПИСАТЬ. ВЫСЫЛАЮ ВАМ ВЫПИСКУ ИЗ СТАЦИОНАРА- ПРОСТИТЕ ЗА КАЧЕСТВО НО ВСЁ ЧИТАЕТСЯ. ВОПРОС - СОГЛАСНЫ ЛИ ВЫ С ПОСТАВЛЕННЫМИ ДИАГНОЗАМИ И ПО ВАШЕМУ МНЕНИЮ ПОЛЕЗНЫ ЛИ МНЕ ФИЗНАГРУЗКИ. СПАСИБО! https://c.radikal.ru/c34/1912/6b/5be837e2b6ed.jpg, https://b.radikal.ru/b34/1912/93/a8a658bc13f6.jpg, https://b.radikal.ru/b02/1912/58/759923f086f6.jpg.
Упреки в отношении этики не принимаю. У меня нет обязанности отвечать на вопросы, тем более, на все. Мне 94 год и я не на работе. Ответы на вопросы - дело совершенно добровольное. А ВЫ давно злоупотребляете заочными консультациями. На Вашем счету их сотни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2019 20:38
При измерения давление первое показание меньше второго хотя раньше было наоборот
127/85 второе измерение 135 /85 это связано с сосудами или сердцем?
Спасибо
Может быть случайность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2019 15:54
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович Мне 67 лет Последнее время очень беспокоит одышка,вернее нехватка воздуха Хочется вдохнуть глубоко ,а насыщения не чувствую Сделала ЭКГ-Замедление проводимости по предсердиям.Признаки нагрузки на правое предсердие По ЭХОкг- Полости сердца не увеличены Межжелудочковая перегородка уплотнена,утолщена до 1,2см задняя стенка уплотнена до 1,1 см Стенки аорты уплотнены,с наличием кальценатов.Задняя створка митрального клапана пролабирует в полость левого предсердия на 7 мм.Створки трикуспидального клапана и клапана легочной артерии уплотнены.При ДКГ в трансмитральном потоке преобладает скорость предсердного компонента,регургитация через митральный клапан 2 степени,через трикуспидальный клапан 1 степени,через легочную артерию 1 степени.Листки перикарда уплотнены, экскурсия их снижена.По задней стенке левого желудочка лоцируется эхосвободное «снегообразное» пространство до 4 мм в диастолу ,по свободной стенке правого желудочка до 5 мм.Зон гипокинеза не выявлено.Общая систолическая функция левого желудочка удовлетворительная ( ФВ 63% ) Заключение-диффузные склерогенные изменения сердца с гипертрофией межжелудочковой перегородки и стенок левого желудочка.Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу.Недостаточность митрального клапана.Признаки адгезивного перикардита. О признаках перикардита год назад было описано также Диастолическая дисфункция с 2010 года описывают ,а вот недостаточность митрального клапана впервые . Кардиолог ничего вразумительного не сказал ,ссылвясь на возраст .Очень надеюсь,что Вы ,как всегда, опишите мои результаты. Спасибо Вам за все, самый мною уважаемый доктор.Живите пожалуйста долго и счастливо. С уважением бывшая мед сестра Валентина Д принимаю постоянно конкор кор и лазартан 50 мг
Вопрс повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2019 16:05
Здравствуйте,уже года 2 страдаю от экстросистол, очень неприятные ощущения.Эхо -кг не делала.В последнее время беспокоят ЭС при нагрузке,ходьбе ,но самое неприятное они сопровождаются болью и покалыванием в области груди, меня это очень беспокоит.Может ли это быть причиной ухудшения здоровья,причиной смерти.
Ни причиной ухудшения, ни тем более, смерти, такие боли быть не могут. Скорее всего это невротические наслоения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2019 16:03
Здравствуйте.С 2016 г ,после родов начал беспокоить высокий пульс ,непереносимость жары.Делала экг и 2 узи сердца с разницей год
.На втором узи сказали ,что появился пролапс и регургитация 1 ст
Планирую беременность ,можно ли рожать при такой поталогии.?Сейчас жалоб нет.
Можно рожать. Счастья Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2019 16:07
Здравствуйте.
3 раз подряд на протяжении,2 х месяцев
Острая резкая боль посередине груди
Что это может быть?
Экг делал сегодня
Сказали что в норме.
Обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2019 16:08
Расшифруйте ЭКГ
RR: 937 ЧСС 64уд в мин ЭОС: отклонена влево
Ритм синусовый
Угол альфа градусов, переходная зона
Зубец Р: мс. PQ:0,13 мс. QT: 0.42мс. QTc: 0,43мс
Синусовый ритм с ЧСС 64 в мин. Отклонение ЭОС влево. ПРИЗНАКИ гипертрофии ЛЖ. Изменения по ишемическомутипу по передне перегородчной стенки.
Насколько опасны и серьёзны изменения?
Спасибо.
Без клинической составляющей оценка невозможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2019 16:09
Добрый вечер ! Уважаемые доктора .Подскажите пожалуйста , по результам холтера, к доктору только через неделю , а на эхо через два дня , получила результаты холтера и как ребенок расплакалась в метро .Очень боюсь , боюсь остановки сердца . В мае после плохого самочувствия в результате нервного срыва прошла холтер . Где было выявлено 11000 наджелудочковых экстросистол и 1 желудочкавая Паузы более 2,0 секунд не выявлены Блокады не выявлены Достоверной ишемической диспозиции сегмента ST не выявленно .Вариабельность сердечного ритма в норме . Заключение Эхо -признаки пролпса митрального клапана 1ст .Незначительное уплотнение створок митрального клапана .Аорта не уплотнена не расширена .Полости сердца не расширенаы .Стенки не утолчены .Систолическая функция не снижена Зоны локального нарушения сократимости не выявлены Дисталическая функция не нарушена .Признаков легочной гипертензии нет .Трикуспидальная Регургитация 1 Ст. В. Июле делала повторный холтер где было зафиксировано 294 наджелудочковых экстросистолы , и 1 желудочкавая Вариабельность ритма нормальная По результам Эхо в июле -у другого врача -Камеры сердца не нарушены .Систолическая функция миокарда удовлетворительная Створки митрального клапана слегка уплотнены Признаки пролпса митрального клапана 1 степени с регургитации ей 1 степени Незначительное утолщение листков перикарда По результам рентгенографии -Легкие без очаговых и инфильтрат иных теней Легочный рисунок не изменен Корни легких структурны и не расширины , Плервалтные синусы свободны Диафрагма расположена обычно Сердце и аорта без особенностей По результатам дуплексного сканирования экстракраниальных отделов магистральных артерий головы -патологии не выявленно По результам суточного давления -на протяжении исследования регистрировались нормальные цифры АД. Щетовитка в норме . По результатам анализов холестерин 4,76 ЛПВП 1,25 , ЛПНП 3,47 (ранее холестерин был повышен 5,48) триглицериды 0,80 Железо 8,34 Трансферрин 354 Ферритин 8,2 Глюкоза 5,72,ТТГ -тиреотропин 2,63 Сегодня получила результаты нового холтера Результаты прикладываю
https://d.radikal.ru/d21/1912/03/21a420164 b84.jpg https://c.radikal.ru/c25/1912/9d/82848eafb5b8.jpg Подскажите пожалуйста насколько это все опасно ? Я перед холтером брала направление у кардиолога в платной клинике , доктор поговорила со мной 5 минут и поставила диагноз Кардиомиопатия -я как поняла это очень плохой и опасный диагноз ? На основании каких показаний ставиться такой диагноз ? Получив сегодня результаты холтера , я рыдала в метро и не могла успокоиться . На сколько по даным результам плохи мои дела? Я последнее время почти все время чувствую дискомфортные ощущения в области сердца ,Насколько велика опасность развития других серьезных сердечных болезней от экстросистол ? Очень пугает диагноз кардиомиопатия . На эо узи иду через два дня .Спасибо огромное очень жду Ваших ответов и рекомендаций
Не вижу ничего серьезного. Диагноз "кардиопатия" неграмотный. Он отражает только непонимание врача. Надо обратиться к другому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2019 16:13
Получил заключение по эхо кг. Хотел бы понять есть ли у меня ГЛЖ?
И где оно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2019 02:08
Здравствуйте! По жизни я человек спортивный. Раньше увлекался гантелями, штангой, Потом просто перешел на подтягивания, приседания и отжимания. Не курю, выпивал редко по праздникам. В феврале этого года после гриппа у меня произошла непонятная ситуация. Надо сказать, что во время гриппа я продолжал небольшие занятия и не думал, что у меня грипп, т.к. температура была то высокой, то не было совсем. Когда переболел, то заметил ,что нижнее давление после подтягиваний стало падать до 50-60, в то время как верхнее было 120-125. Ещё присутствует аритмия на протяжении нескольких лет. И вот в какой-то момент ночью сердце стало сильно биться и давление резко скакануло. Пришлось вызывать скорую. После этого то же повторилось ещё два раза. Начались бессонные ночи. При малейшей нагрузке сердце начинало быстро стучать и медленно приходить в нормальный ритм. Начал обходить всех врачей. Делал Узи сердца, проверял сахар, щитовидку. Всё в норме. Кардиограмма в том числе. Кардиолог в поликлинике разводит руками и выписывает по кругу триметазидин-панангин-небиволол. Невролог считает, что это сосудистая дистония+нервы. Выписали мне нейролептики. Уже задолбался их пить. Хочу снова без таблеток вести активный образ жизни: отжиматься, подтягиваться и приседать. Но как только начинаю по-немногу увеличивать нагрузки, то появляется отдышка и ритм сердца ускоряется так, что ночью как-то снова вызывал скорую, т.к. не мог успокоиться. Вкололи фенозепам. Кардиограмма ничего не показала. Что делать??? КАк выйти из этого состояния? И ещё в какой-то момент начинают дрожать руки и ноги, слабость появляется. Повторюсь, что сахар в норме. Уже почти год на таблетках! Помогите советом, пожалуйста!
Здесь не обойтись без очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2019 02:10
Здравствуйте! По жизни я человек спортивный. Раньше увлекался гантелями, штангой, Потом просто перешел на подтягивания, приседания и отжимания. Не курю, выпивал редко по праздникам. В феврале этого года после гриппа у меня произошла непонятная ситуация. Надо сказать, что во время гриппа я продолжал небольшие занятия и не думал, что у меня грипп, т.к. температура была то высокой, то не было совсем. Когда переболел, то заметил ,что нижнее давление после подтягиваний стало падать до 50-60, в то время как верхнее было 120-125. Ещё присутствует аритмия на протяжении нескольких лет. И вот в какой-то момент ночью сердце стало сильно биться и давление резко скакануло. Пришлось вызывать скорую. После этого то же повторилось ещё два раза. Начались бессонные ночи. При малейшей нагрузке сердце начинало быстро стучать и медленно приходить в нормальный ритм. Начал обходить всех врачей. Делал Узи сердца, проверял сахар, щитовидку. Всё в норме. Кардиограмма в том числе. Кардиолог в поликлинике разводит руками и выписывает по кругу триметазидин-панангин-небиволол. Невролог считает, что это сосудистая дистония+нервы. Выписали мне нейролептики. Уже задолбался их пить. Хочу снова без таблеток вести активный образ жизни: отжиматься, подтягиваться и приседать. Но как только начинаю по-немногу увеличивать нагрузки, то появляется отдышка и ритм сердца ускоряется так, что ночью как-то снова вызывал скорую, т.к. не мог успокоиться. Вкололи фенозепам. Кардиограмма ничего не показала. Что делать??? КАк выйти из этого состояния? И ещё в какой-то момент начинают дрожать руки и ноги, слабость появляется. Повторюсь, что сахар в норме. Уже почти год на таблетках! Помогите советом, пожалуйста!
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2019 02:12
Здравствуйте!
Сегодня первый раз у меня случился данный приступ, это было совершенно точно то о чем я говорю, было чувство что все части сердца хаотично сокращались и пульс не прощупывался на руке. С 2010 года стою на учете с экстросистолией, с того момента каждые пол года делаю монитор и эхо, ходил к нескольким врачам все говорили что сердце полностью здорово, а аритмолог сказал что эстрасистолы идеопатического характера. И так приступ продлился около 15 минут и сам прошел до приезда скорой, скорая сделала кардиограмму на ней все нормально ритм синусовый.
Что мне сейчас делать?
Ничего не делать. Если приступ повториться, постараться зписать его на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2019 02:07
Месяца два назад, стало прыгать давление 175-160/88-100 пульс 78-98. И тревожные мысли о состоянии здоровья и давления. Сначала пил Лизиноприл 5 мг в 13 часов а затем в 22 часа 5 мг. Помагало, но не очень давление может подняться до 170-160/ 85-95, а через минут 20-30 быть 150-138/90-85 пульс 65-78.Утром давление 115-120/72-78 пульс 52-60. Давление как то скачет после приёма лизиноприла после 4-5 часов приёма. Прошёл обследование: Анализ крови все показания в норме. Холестерин 3,8. Сахар 5,7 ЛПВП - 1,2 ЛПНП - 2,0 Билирубин - 13,8 Мочевина 6,2 АсАТ - 24, АлАТ - 25 Калий - 4,29 Натрий - 140 Хлориды -104,3. Узи почек, печени, мочевого, селезёнки, поджелудочной и щитовидки в норме. ЭКГ в норме (блокада правого пучка Гитиса). Прошел ренген шейного отдела. Так как при давлении очень болит нижняя часть шеи, а голова нет. Когда намажу шею мазь Румакар то начинает отпускать, а если добавлю корвалмет то давление приходит в норму 140-135/82-88. Заключение ренгена шейного отдела: R- признаки спондилеза и остехондроза шейного отдела нестабильность в сегментах С4 - С5 С5 - С 6, спондилиартроза унковертебральных суставов С3 - С5 позвонков. Пью таблетки утром Адаптол 500 мг и Милдронат 500 мг. В обед Экватор 10/5 мг. Вечером адаптол 500 мг и на ночь Адаптол 500 мг и сам и за боязни добавляю лизиноприла 2,5 мг. Раньше 3 года назад проходил курс лечения от ВСД и тревожности. Не могу понять почему так резко стало колебаться давление. Может ли это провоцировать обратно ВСД и шейный отдел, и когда пью эти таблетки как - то сжмёт в области сердца и иногда в грудине, но не болит и жжет в шее. И можно ли при этих лекарствах на ночь вместо адаптола добавить пол таблетки аммиптрицилина. Раньше в больнице и дома пил от тревожности и болях в нижнем отделе позвоночника
Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2019 23:37
Добрый день, несколько дней назад задавал вам вопрос №1061295 по поводу профилактического прохождения УЗИ и ЭКГ, где кроме как некоторых гемодинамически незначимых особенностей развития сердца (пороков или анамалий) ничего не выявлено. У меня частые экрасистолы, но я их не ощущаю и они мне совсем не мешают. Жалоб на здоровье нет. Но для профилактики раз в несколько лет проверяю сердце, так как тренеруюсь от 3 до 7 раз в неделю. Пришли результаты анализов крови и мочи.
P. S:по незнанию анализ сдавал, на следующее утро после тренеровки
и в период восстановления мышц(болели все группы мышц). Только потом узнал, что это могло немного исказить результат.
Интересуют Ваши рекомендации по поводу питания и на что стоит обратить внимание. Посмотрите пожалуйста, спасибо!
https://a.radikal.ru/a16/1912/01/aaad25cc2509.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1912/47/6a5872346e58.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1912/73/bdea322a4ef1.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1912/13/535b10d08260.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1912/d6/ceadcdcf2908.jpg
вы предлагаете проверить сотню показателей в Ваших анализах.Не вижу смысла в этой работе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2019 23:45
Здраствуйте уважаемые врачи
Моя проблема началась ещё лет 5 назад, когда я поступала в училище и после сильных переживаний и море выпитого кофе у меня по утрам было пару штук экстрасистол.(ощущение как будто сердце кувыркается и отдаёт в горло)
Потом я на много лет забыла что это такое ,а тут родила и опять началось, стресса действительно много в жизни .сделала узи говорят норма, экг -изменение какое то ,но вроде тоже не критично .повесили холтер посчитать экстрасистолы .Я их чувствовала в тот день ,отдала холтер.пришла за результатами и заболела.Ни одной зарегистрированной экстрасистолы. Ну как такое может быть я же чувствовала .1.я же не могу так чувствовать что-то другое ?синусовая аритмия же так не чувствуется
2.в описании холтера синусовая аритмия выявлена что с ней делать.
3.и если часто колит и щемиит в районе сердца судя по анализам это не оно?
2 экг прикрепить пока возможности нету но описание помню-изменение в миокарда нижней стенки левого желудочка.

https://c.radikal.ru/c10/1911/b7/fe17c9a847c8.jpg


https://b.radikal.ru/b25/1911/70/e4fff1f67af1.jpg


https://b.radikal.ru/b26/1911/d5/e81957f4e83c.jpg


https://b.radikal.ru/b43/1911/77/1df4aa356334.jpg

https://b.radikal.ru/b29/1911/68/d748d3dd8789.jpg

https://c.radikal.ru/c27/1911/d8/21159fb754b2.jpg

https://c.radikal.ru/c10/1911/e4/2c8d138d3a95.jpg
Синусовая аритмия - это не патология. Её лечить не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2019 14:54
добрый день сдал липидорграмму на омакоре холестерин уменьшился.липопротеиды высокой плотности 0.84 ниже норы.липопротеиды низкой плотности 3.07 норма до 3.30.триглицериды 1.64 норма до 2.26
а индекс атерогенности 4.5 норма до 3.видимо за счет снижение липопротеидов высокой плотности.
надо ли что то делать или можно пить омакор.ранее холестерин был 6 и 6.5
не опасно ли снижение ниже нормы липопротеидов высокой плотности
  Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2019 16:43
Здравствуйте. Обычное мое давление 120 на 80, но при стрессе поднимается - 150 на 120. Успокоительные пью курсами. Подскажите, нужно ли принимать таблетки от гипертонии каждый день (если давление всегда в норме до следующего стресса)? И особо волнует повышение нижнего давления - 120 при стрессе это не патология? Почки проверял, все в норме, атеросклероз аорты на узи сердца. Работа физически тяжёлая.
Нет смысла проверять давление в состоянии стресса. Только в полном покое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2019 14:57
https://a.radikal.ru/a07/1912/64/77f92b15ac33.png

https://a.radikal.ru/a12/1912/70/1ff0c4061c92.png

https://b.radikal.ru/b02/1912/3e/22182a7d6b1a.png
Пожалуйста посмотрите что с сердцем происходит, снимала на мини прибор.
По-видимому, мерцательная аритмия и экстрасистолия. Надо переснять на нормальном ЭКГ-аппарате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2019 03:34
Здравствуйте ноющие,колющие боли в груди более смещены к левой стороне груди
Зуд в руке иногда сжение.
Паника и страх смерти
И через раз боль в области самого сердца
Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2019 14:57
Добрый день!
2 недели ощущая тянущие боли слева в груди, от середины груди вверх диагонально до области ключицы.
Лежа на левом боку эти ощущения усиливаются.

Так могут проявляться проблемы с сердцем? В полуКлинике сделали кардиограмму и отмахнулись. Но я читал, что кардиограмма далеко не всегда обнаруживает проблему.
Что посоветуете?
Раньше никогда проблем с сердцем не было
Скорее всего, эти боли не имеют отношения к сердцу. И связаны с самой грудной клеткой и элементами её образующими.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2019 03:54
Добрый вечер, беспокоит ноющая боль в области сердца отдающая в левую руку, отдышка, слабость. Сделала узи сердца-разъясните пожалуйста стоит ли беспокоится с таким заключением, требуется ли - очная консультация кардиолога? https://b.radikal.ru/b01/1912/f1/ada65d82796e.jpg
Согласно протокола и заключения по УЗИ (ЭхоКГ) сердце находится в полном порядке. Жалобы, скорее всего, относятся к невротическим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2019 03:20
Здравствуйте уважаемые доктора. После появления волей в области сердца , потемнения в глазах и плохого самочувствия после физ работы я решил обратиться в больницу. Поставили диагноз аритмия. Постоянно пропуски ударов сердца, когда сам замеряю удары, ставя палец на пульс. Пропуск удара бывает по разному, то после каждых 15 ударов сердца, то после 30, по после 50, то после 100. По разному в общем. Сделал сегодня УЗИ сердца. Прошу ответить на сколько критичны показатели УЗИ. Данные следующие:

Размер левого желудочка:

Диастолический: 5.4 см
Систолический: 3.6 см
Фракция выброса: 60%
КДО 143 мл
КСО 56 мл
УО 87 мл

Толщина МЖП 1.1-1.3 см Экскурсия МЖП 0.9 см

Толщина задней стенки: 1.1 см Экскурсия стенки: 0.9 см

Митральный клапан: скорость пика Е 0.85 м/с, пика А 0.85 м/с, Е/А 1.0

Митральный клапан: створки уплотнены у основания, подвижность створок сохранена.

Общая экскурсия 2.4 см Митральная регургирация 2 ст.

Трикуспидальный клапан: створки не изменены, подвижность сохранена, скорость кровотока 0.67 м/с, трикуспидальная регургирация 2ст, градиент регургирации 18.8 мм рт ст.

Размер полости правого желудочка 2.9 см

Легочная артерия: фиброзное кольцо 2.3 см, скорость кровотока 1.31 м/с. Градиент давления 6.9 мм рт ст, регургирация 1 ст, градиент регургирации 9.1 мм рт ст.

Размер полости левого предсердия 4.3 см

Просвет корня аорты 2.9 см, на уровне синусов 3.3 см, восходящий отдел 2.0 см, дуга 3.2 см. Количество створок 3.
Раскрытие аортального клапана 1.9 см. Подвижность створок сохранена. Стенки уплотнены.

Особенности эхокардиограммы: IVRT 88мсек.

Скорость кровотока на аорте 1.53 м/с. Градиент давления 9.4 мм рт ст

НПВ 1.8 см, реакция на дыхание сохранена.

МПП без особенностей, целостность сохранена.

Листки перикарда не изменены. Перикардиальное пространство не расширено.

Заключение: ГЛЖбез дилатации полости. Атеросклероз аорты. НМК 2 ст с дилатацией полости ЛП. НЛА 1 ст. НТрК 2 ст. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная.

Пожалуйста дайте ответ по этим данным, что нужно делать и какой прогноз. Спасибо.
Узи сердца- это именно тот метод изучения сердца, который не имеет никакого отношения к нарушениям ритма - аритмиям. Вы просто не то проверяли. Вам надо быо сделать ЭКГ и холтер. А сердце работает хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2019 00:01
Здравствуйте, мужчина 58 лет, живет в деревне, врачей нет. Жалуется только на аритмию (экстрасистолию). Не курит, не пьет. Офицер флота в отставке. Посмотрите пож-ста его ЭКГ,спасибо

https://a.radikal.ru/a14/1912/7b/f010ddfb6ecc.jpg
Нориальная ЭКГ. На этом отрзке экстрасистол нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2019 01:41
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, муж принимает фарфарин 2,5 таблетки. Было высокое давление 190/110, приезжала скорая, сбили, давление держится 140/90, на следующий день на губе обнаружили герпес. Поэтому на третий день сдали анализы, проконсультируйте пожалуйста, анализы прикладываем. И подскажите пожалуйста к кому врачу нам нужно обратиться, чтоб привести в норму анализы и давление, в чем может быть причина. Спасибо большое!
https://c.radikal.ru/c16/1912/ff/7d30f6723446.jpg
Надо обращаться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2019 00:24
0