On-line консультация |
23.12.2019 10:09 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 34. Россия Москва
Добрый день, уважаемые консультанты!
Несколько месяцев назад купил себе шагомер с пульсометром, ношу его постоянно и не снимаю ночью. В течении дня все измерения пульса в пределах нормы, ночью пульс 55-65, но практически каждую ночь случаются кратковременные повышения пульса до 115-125 и длятся в основном около 5 минут. Что это может быть? Тахикардия? Рост 186, вес 110 кг.
ЭКГ делал и выкладывал в апреле, вы сказали что все в норме.
Несколько месяцев назад купил себе шагомер с пульсометром, ношу его постоянно и не снимаю ночью. В течении дня все измерения пульса в пределах нормы, ночью пульс 55-65, но практически каждую ночь случаются кратковременные повышения пульса до 115-125 и длятся в основном около 5 минут. Что это может быть? Тахикардия? Рост 186, вес 110 кг.
ЭКГ делал и выкладывал в апреле, вы сказали что все в норме.
И зачем ночью отслеживать шагомер?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2019 14:59
23.12.2019 14:59
23.12.2019 09:56 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 59. Россия Москва
Здравствуйте! Эдуард Романович, Я принимаю эксфорж 5/160 утром. давление 120-130. но, до12 дня слабость ,разбитость, не могу сосредоточится, вторая половина дня просто идеально.Вопрос: как правильно поступить перенести прием препарата на вечер или разделить на 2приема.Или пробовать все варианты. Спасибо
Конечно, попробовать все варианты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2019 14:49
23.12.2019 14:49
23.12.2019 09:51 Кардиология / Кардиолог
Рина Жен., 50. Москва
страдаю паническими атаками 3 года (сразу же после очень тяжелого длительного стресса), раньше были раз в полгода, с конца лета 2019 стали происходить до 3 раз день, при засыпании стало выбрасывать из сна сильной тахикардией, перебоями и ощущением страха, внутри как будто бьется в разных частях тела сердца, всю внутри дрожит. Обследовалась с середины лета и до поздней осени у кардиологов, невролога, эндокринолога, психолога, офтальмолога, по анализам и узисердца, холтер без патологий. Назначались паракситен, тералиджен, в мизерных дозах, но все они вызывали еще больший каскад тахикардий, экстрасистол, дрожь, озноб, страх. Не стала их принимать. При назначении фенибута вся симптоматика прошла, как будто ничего и не было, появилась легкость, радость жизни и смогла спать (с 29 октября 1\2 т. 2 раза в день, такую дозу подобрали, т.к. 2 таб. в день было чересчур, вся была как ватная..). После неоднократного испуга в начале декабря, и позже психоэмоциональной нагрузке, начались снова выбросы из сна, тахикардии, дрожь, озноб и диарея. что теперь делать , не знаю....спать не могу, боюсь вечера и ложится спать...можно ли пить дальше в такой дозировке фенибут? как прекратить выбросы из сна?? есть ли ли какие препараты противотревожные, которые не вызывают обострения моих проблем, особенно тахикардии (очень боюсь за сердце, вся эта тряска может привести к инфаркту). АД в покое и если меряю я сама дома 97/55, пульс комфортный 57-66, все что выше вызывает страх и дрожь. Как не странно, но в Москве найти толкового и грамотного психотерапевта, практически нереально, 99% развод на деньги..
С психотерапевтами беда, это Вы правильно заметили. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно взять
Левченко Ю. «Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»
Дмитрий Ковпак Д. "Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? "
Щербатых Ю. "Избавься от страха"; Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно взять
Левченко Ю. «Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»
Дмитрий Ковпак Д. "Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? "
Щербатых Ю. "Избавься от страха"; Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2019 14:53
23.12.2019 14:53
22.12.2019 23:17 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 33. Воронеж
На каждой кардиограмме выскакивае неполная блокада правой ножки пучка гиса. Опасно ли это ? И какой прогноз? Нужно ли это лечить? И опасна ли неполная блокада левой ножки пучка гиса? Что опаснее?
Опасность больше теоретическая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2019 15:01
23.12.2019 15:01
22.12.2019 20:22 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 43. россия омск
каковы причины повышенного пульса тахикардии.и перебоев.чуть дашь нагрузку начинается тахикардия.пульс и покое бывает повышен до 100 уд.неужели все время надо сидеть не бетоблокаторах.
другое ничего не помогает
другое ничего не помогает
Иногда это результат детренироанности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2019 02:47
23.12.2019 02:47
22.12.2019 20:04 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 49. Россия Москва
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Рманович!Недавно лежала в больнице по поводу перенесенного повышения давления 170/100.Был поставлен диагноз:гипертоническая болезнь. У меня кардиостимулятор по требованию.Выписаны
препараты: утр.бисопролол 1/2 от2,5 мг.перинева веч.1/2 от 4 мг. Тромбоасс 100мг.и ливазо 1мг.Прошу Вас прокомментировать назначения.1мг.статин.
препараты: утр.бисопролол 1/2 от2,5 мг.перинева веч.1/2 от 4 мг. Тромбоасс 100мг.и ливазо 1мг.Прошу Вас прокомментировать назначения.1мг.статин.
Я не могу комментировать назначения. Гпертоническая болезнь может протекать по-разному и подходы к её лечению могут быть различными. вы назвали два гипотензивных препарата, они могут быть использованы. Прием статинов и аспирина следует обсуждать отдельно. Все дело именно в деталях, которые Вы напрочь упустили. Нужен полноценный анамнез, а не ньюансы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2019 02:37
23.12.2019 02:37
22.12.2019 17:42 Кардиология / Кардиолог
Роза Жен., 51. Россия Новгородская обл.
У меня был инсульт. Мне назначили лечение, и все было в полном порядке. Но в последнюю пору не где не найти «Диротон» - 2.5, а я и так пью только половину таблетки. Пробовала пить «Энап», все сохнет, сначала рот, а теперь и кожа. На сахар проверялась, все в порядке. Чем бы заменить таблетки.
ЛИЗИНОПРИЛ по 5 мг в таблетке. Надо брать на прием по пол-таблетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2019 23:25
22.12.2019 23:25
22.12.2019 14:20 Кардиология / Кардиолог
денис Муж., 31. россия симферополь
Добрый день уважаемый доктор я Денис мне 31 год помогите мне пожалуйста расшифровать ЭКГ . Синусовая аритмия с ЧСС 70-94 уд.мин. средняя чсс 82 уд.мин. ЭОС отклонена влево .Диагностически значимой депрессии элевации сегмента ST не выявлено.Параметры.. P мсек. 90. PQ мсек .160. QRS мсек.80. QT мсек. 330. QTc. мсек.386. RR мсек.730. AQRS град.-4. Скажите доктор есть ли патология? нужно лечить сердце или нет?никогда не было проблем с сердцем ничего не беспокоит. нет возможности в ближайшее время сделать узи сердца пленку экг выслать тоже нет возможности с уважением Денис.помогите.
По параметрам ЭКГ не оценивается. Нужна пленка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2019 18:26
22.12.2019 18:26
22.12.2019 12:34 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 59. Россия Москва
Уважаемый.Эдуард Романович.Здравствуйте! Последнее время кардиологи советуют препараты от давления принимать не утром а на ночь.хотел узнать Ваше мнение по этому поводу. Спасибо!
Тут нет единой схемы. Прмходится подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2019 17:01
22.12.2019 17:01
22.12.2019 12:25 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 17. Россия Саранск
Здравствуйте, мне 17 лет, померил давление 133 на 78, пульс 88, в моем возрасте это нормальное давление? УЗИ сердца, ЭКГ делал в конце октября, результаты хорошие.
Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2019 17:03
22.12.2019 17:03
22.12.2019 09:57 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 42. Россия Липецк
Здравствуйте! Я чуть раннее писал о своей проблеме. Немного уточню. В начале года болел гриппом, но не думал, что это грипп, думал, что ОРВИ и продолжал отжиматься и подтягиваться. После этого был бронхит. Потом я решил сбросить вес с 86 до 80 кг. Сел на диету, продолжая физические упражнения. После чего и произошёл по весне срыв с паническими ночными атаками, скачками чсс. Теперь вот возрасла утомляемость и отдышка даже когда на третий этаж пешком поднимаюсь. Штатный кардиолог поставил диагноз ВСД кардиального типа и прописал предуктал, небивалол и панангин. Плюсом ещё невролог прописал Тералиджен, т.к. спать вообще не мог. К лету стало легче, но ближе к осени всё по новой. Снова тот же курс, но вместо Тералиджена выписал другой невролог Фенибут. После того, как Вы порекомендовали очный визит, я обратился к другому кардиологу-женщине с большим стажем. Она отменила все таблетки предыдущего кардиолога и сказала, про проблема была в нагрузке на миокард во время гриппа. Поставила диагноз: миокардический кардиосклероз, аритмический синдром ХСН 0 ФК0, G90.9, всд по смешанному типу. А лечение такое: милдронат - 10 дней, и месяц - магнерот, ивабрадин и рибоксин. Пожалуйста, скажите своё мнение! Я здесь читал, что вы считаете магнерот и прочие калий-магниевые препараты - пустышками. Почему? Чем же тогда лечить ту же аритмию и чем лечить миокард? Именно лечить, а не сидеть на колёсах всю жизнь.
Не верю я в эффективность такого лечения. И утомляемость с одышкой при ХСН 0 тоже сомнительны. Невроз надо исключать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2019 17:11
22.12.2019 17:11
22.12.2019 00:10 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 17. Россия Саранск
Здравствуйте, мне 17 лет, померил давление 133 на 78, пульс 88, в моем возрасте это нормальное давление? УЗИ сердца, ЭКГ делал в конце октября, результаты хорошие.
Нормальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2019 17:12
22.12.2019 17:12
21.12.2019 22:08 Кардиология / Кардиолог
Нэлли Годяева Жен., 51. Россия Нижний Новгород
Скачки давления и повышение пульса до 105,кардиолог рекомендовал Беталок зок 25 мг. по 1/2 таб. утром, на второй день приёма пульс снизился до 50, это слишком низкий? я что-то за волновалась от такого снижения, или это нормально...?
50 - это слишком мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2019 17:13
22.12.2019 17:13
21.12.2019 21:34 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 39. Узбекистан Ташкент
Добрый вечер! Доктор как я вам утром написала про аритмию сердца,до сих пор пульс не ретмичный.Персен и новопосит и валериану пила,так и до сих пор. Это с утра до сих пор,ну на часа три успокоилось и опять поехало это кувыркание неужели ничего страшного нет в этом. Не приведет к чему нибудь серьезному? Вы где то писали что если очень много то перебоев к чему то приводит к осложнениям. А у меня их чересчур много,с утра до ночи с перерывом на 3часа. Устала я от них честно,не могу уже,аж плакать хочется.
Плачем делу не поможешь. Обратитесь к доктору очному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2019 17:14
22.12.2019 17:14
21.12.2019 20:47 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 39. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте Доктор!Это опять я,но у меня простенький вопросв. Я пью конкор уже шесть лет,в связи тиреотоксикоза,тахикардия и.т.д. Но на приеме эндокринолога,не который выписывал Конкор,тот другой был доктор. Так вот он мне выписал Анаприлин,и сказал что в моем случае, ну то есть тиреотоксикоза, лучше пить Анаприлин чем конкор. Но известно что Конкор резко не бросают пить,там синдром отмены чтоль. Доктор скажите пожалуйста как мне перейти на Анаприлин,с каких доз и на какую дозу. Конкор я пью 2,5г.
Можно по 40 мг два раза в день. А может быть тиреотоксикоз надо лечить7
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2019 17:17
22.12.2019 17:17
21.12.2019 18:28 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Украина Киев
Здравствуйте, немного предистории. Стоит кардиостимулятор по случаю полной АВ блокады уже 7 лет. В целом есть много стресса, бывает синусовая тахикардия переодически. Доктор назначил пить небиволол по 0.125, пью уже 3 года. Месяц назад прошел тредмил тест, все показатели отличные, толерантность к нагрузкам очень высокая. Никогда не жаловался на давление, всегда было идеально 120 на 70. Головные боли бывают но редко (1-2 раза в месяц).
Вчера немного выпил (4 не полных бокала красного полусухого не крепленого вина), чувствовал что 1 бокал был лишним но в целом ощущал себя нормально. На следующий день к обеду повилась тахикардия и головная боль + жар вокруг шеи, щеки и лоб. После того как пообедал и немного прошелся до квартиры симптомы усилились. Пуль 100-110 лежа на кровати, давление не понятно скакало 135 - 150 на давленометре. Выпил таблетку Корвалиса, чуть позже корвалол так как не помогало и ношпу с аналгином так как болит голова. Через минут 40 пульс начал опускаться. Спустя 2 часа пульс 69-76 но давление при этом высокое (139-142 на 84-72).
Месяц назад делал анализи, холестерин повышен хотя питаюсь хорошо
Холестерин (ЛПВЩ) - 0.85 ммоль/л (>1.55)
Холестерин (ЛПНЩ) - 3.51 ммоль/л (<3.3)
Холестерин - 4.85 ммоль/л (<5.2)
Коэффициент атерогенности (КА) - 4.69 (0-3)
Подскажите что это значит, плохо ли что при нормальном пульсе такое давление? Стоит ли бить тревогу или возможны последствия алкоголя?
Вчера немного выпил (4 не полных бокала красного полусухого не крепленого вина), чувствовал что 1 бокал был лишним но в целом ощущал себя нормально. На следующий день к обеду повилась тахикардия и головная боль + жар вокруг шеи, щеки и лоб. После того как пообедал и немного прошелся до квартиры симптомы усилились. Пуль 100-110 лежа на кровати, давление не понятно скакало 135 - 150 на давленометре. Выпил таблетку Корвалиса, чуть позже корвалол так как не помогало и ношпу с аналгином так как болит голова. Через минут 40 пульс начал опускаться. Спустя 2 часа пульс 69-76 но давление при этом высокое (139-142 на 84-72).
Месяц назад делал анализи, холестерин повышен хотя питаюсь хорошо
Холестерин (ЛПВЩ) - 0.85 ммоль/л (>1.55)
Холестерин (ЛПНЩ) - 3.51 ммоль/л (<3.3)
Холестерин - 4.85 ммоль/л (<5.2)
Коэффициент атерогенности (КА) - 4.69 (0-3)
Подскажите что это значит, плохо ли что при нормальном пульсе такое давление? Стоит ли бить тревогу или возможны последствия алкоголя?
Скорее всего последствия алкоголя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2019 21:23
21.12.2019 21:23
21.12.2019 16:53 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 24. Россия Москва
Здравствуйте, последнее время беспокоит неадекватное повышение ЧСС при нагрузках(ходьба в быстром темпе и физ нагрузка) и сопровождение это экстрасистолией и выбросом адреналина(дрож в руках, легкость в ногах).
Поменял работу, сейчас работа стрессовая и на работе часто бывают моменты, когда повышается пульс из-за волнения и все что связанно с тревогой. Заметил, что теперь когда быстро иду на работу или быстро иду вне работы куда-либо резко начинает взлетать пульс и эски.
Год назад ставили тревожно депрессивное расстройство из-за жалоб на тошноту, головные боли и сердцебиение по ночам. Делал тогда холтер, эхо и др анализы. Все в норме. До 20 лет не думал даже, что такое пульс, занимался спортом и был всегда физически активен.
Вопрос такой, стоит ли делает проверку на дополнительное отведение в сердце или холтер сделать в момент этих приступов, чтобы убедиться пароксизмальная тахикардия или просто вегетативная дистония или что-то типо того на фоне стресса.
Поменял работу, сейчас работа стрессовая и на работе часто бывают моменты, когда повышается пульс из-за волнения и все что связанно с тревогой. Заметил, что теперь когда быстро иду на работу или быстро иду вне работы куда-либо резко начинает взлетать пульс и эски.
Год назад ставили тревожно депрессивное расстройство из-за жалоб на тошноту, головные боли и сердцебиение по ночам. Делал тогда холтер, эхо и др анализы. Все в норме. До 20 лет не думал даже, что такое пульс, занимался спортом и был всегда физически активен.
Вопрос такой, стоит ли делает проверку на дополнительное отведение в сердце или холтер сделать в момент этих приступов, чтобы убедиться пароксизмальная тахикардия или просто вегетативная дистония или что-то типо того на фоне стресса.
Пароксизмальная тахикардия и вегетативная дистония легко различаются по обычной, стандартной ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2019 21:20
21.12.2019 21:20
21.12.2019 14:45 Кардиология / Кардиолог
денис Муж., 31. россия симферополь
Добрый день уважаемый Доктор я Денис мне 31 год помогите мне пожалуйста я сделалЭКГ вот результат Синусовая аритмия 70-94 уд.мин. средняя ЧСС 82 уд. мин.ЭОС отклонена влево. Диагностически значимой депрессии элевации сегмента ST не выявлено. Параметры. P. мсек. 90. PQ мсек. 160. QRS.мсек. 80. QT мсек. 330. QT. c . мсек.386. RR.мсек. 730. чсс 82 уд. AQRS -4. град.скажите сердце в норме или патология ? Сделать узи нет возможности в ближайшее время меня ничего небеспокоит нужно лечить сердце или нет? что показывает ЭКГ.? с уважением Денис.
вСЕ В ПРЕДЕЛАХ ВАРИАНТОВ НОРМЫ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2019 21:24
21.12.2019 21:24
21.12.2019 07:34 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 39. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте доктор! Дело в том что у меня нарушение ритма сердечного.Лечу тиреотоксикоз. Раньше я вам писала тоже об этом. Но замучила аритмия. Это не перебои.какое то кувыркание сердца,вот например нормальный пульс,потом пауза,нормальный пульс и пауза и.т.д. Вот ночью проснулась и до сих пор эти перебои. Пульс вопше непонятный,то же и на психику действует очень сильно. Незнаю что и делать. Раньше врачам обращалась,но толку нету. Они меня преследуют уже много лет. Что посоветуете доктор? Как избавиться от аритмии доктор? Спасибо!
Здесь надо обратиться к очному капдиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2019 17:02
21.12.2019 17:02
21.12.2019 04:02 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 25. Украина Днепр
Здравствуйте,простите что столько пишу но мне реально страшно.Сегодня поспал ну где то 11 часов,после этого ишел на работу волна жара по телу и состояние что все розмываеться и будь то сознания потеряю и мне показалось что тяжело дышать или отдышка.Пожалуйста подскажите что это?
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2019 18:09
21.12.2019 18:09
20.12.2019 21:27 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 33. Россия Ярославль
Уважаемые специалисты, объясните, пожалуйста следующее.
У человека сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. На фоне этого его беспокоит тахикардия. ЧСС 100-120. В аннотации ко всем бета-адрено-блокаторам в противопоказаниях значится «сердечная недостаточность в стадии декомпенсации». Следовательно снять тахикардию в нашем случае с помощью этих препаратов нельзя.
Скажите, пожалуйста, каким образом можно снять тахикардию при этом диагнозе?
У человека сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. На фоне этого его беспокоит тахикардия. ЧСС 100-120. В аннотации ко всем бета-адрено-блокаторам в противопоказаниях значится «сердечная недостаточность в стадии декомпенсации». Следовательно снять тахикардию в нашем случае с помощью этих препаратов нельзя.
Скажите, пожалуйста, каким образом можно снять тахикардию при этом диагнозе?
Вы пытаетесь вторнуться в очень сложную медицинскую проблему, не имея ни малейшего представления о физиологии и медицине. С таким же успехом можно попытаться оседлать ракету и слетать в Бразилию. Меня всегда восхищает самоуверенность людей, которые беруться решать любые проблемы, ничего в этом не понимая. А всего-то 10 классов, институт, интернатура и через 20 лет с Вами можно будет говорить на эти темы. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2019 03:19
21.12.2019 03:19
20.12.2019 21:18 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 33. Россия Ярославль
Здравствуйте, уважаемые специалисты. У меня такой вопрос.
У моей дочери, ей 9 лет, диагноз АВ-блокада. Диагноз у нас с 2014г. При этом лечащий кардиолог считает, что она врожденная. Просто вовремя не заметили 1 степень и она трансформировалась в полную. Но я сейчас не об этом. Вопрос в следующем.
В ранних результатах суточного мониторинга, т.е. в 2014, 2015, 2016гг, нам писали примерно такие фразы: «На протяжении суток регистрируются все степени АВ-блокады, от 1 до 3 степени».
В более поздних результатах пишут «полная АВ-блокада». Я пытаюсь понять, у нас на протяжении суток всегда полная блокада или просто она по времени более продолжительная и поэтому нам так и пишут.
Например наш последний мониторинг. В результатах пишут «полная АВ-блокада». Но в то же время, кроме того, в результатах этого же мониторинга я читаю: «Анализ PQ »В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 8ч. 37мин.
Означает ли это, что на протяжении суточного мониторирования у нас все же не постоянно полная АВ блокада, а регистрируется так же и 1 степень? Или же PQ-интервал-это что-то другое?
Ответьте мне, пожалуйста! Спрашивала у диагноста, но так толком и не поняла, что она ответила. Очень надеюсь на Ваше разъяснение.
У моей дочери, ей 9 лет, диагноз АВ-блокада. Диагноз у нас с 2014г. При этом лечащий кардиолог считает, что она врожденная. Просто вовремя не заметили 1 степень и она трансформировалась в полную. Но я сейчас не об этом. Вопрос в следующем.
В ранних результатах суточного мониторинга, т.е. в 2014, 2015, 2016гг, нам писали примерно такие фразы: «На протяжении суток регистрируются все степени АВ-блокады, от 1 до 3 степени».
В более поздних результатах пишут «полная АВ-блокада». Я пытаюсь понять, у нас на протяжении суток всегда полная блокада или просто она по времени более продолжительная и поэтому нам так и пишут.
Например наш последний мониторинг. В результатах пишут «полная АВ-блокада». Но в то же время, кроме того, в результатах этого же мониторинга я читаю: «Анализ PQ »В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 8ч. 37мин.
Означает ли это, что на протяжении суточного мониторирования у нас все же не постоянно полная АВ блокада, а регистрируется так же и 1 степень? Или же PQ-интервал-это что-то другое?
Ответьте мне, пожалуйста! Спрашивала у диагноста, но так толком и не поняла, что она ответила. Очень надеюсь на Ваше разъяснение.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2019 01:36
21.12.2019 01:36
20.12.2019 18:23 Кардиология / Кардиолог
Виолетта Жен., 24. Россия Новосибирск
Здравствуйте.Уже 3 раза ходила к кардиологу-аритмологу.Говорят у меня выраженная синусовая аритмия (брадикардия и тахикардия),но говорят ,что с сердцем все в порядке ,узи делала и говорят,что нету ССУ ,что такая аритмия из-за всд.Скажите пожалуйста, я уже не знаю просто куда идти и что делать,не могу спокойно жить.Мне не даёт покоя мое сердце.Ночью 40 ударов ,днем до 140 может доходить.Последние 2 дня и днем 45 был,но это было после приема магний б6.Что у меня с сердцем, куда идти,как лечить,я боюсь остановки сердца ,помогите 🙏
остановки не будет. не выдумывайте себе страшилок. Перестаньте считать пульс и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2019 23:58
20.12.2019 23:58
20.12.2019 16:22 Кардиология / Кардиолог
Сюзанна Кулешова Жен., 59. Россия Санкт-Петербург
Принимаю престариум 0.25 три месяца. Три недели добавлен конкор 0.25 от тахикардии. Со второй недели приёма престариума появились проблемы со сном, тревожность, депрессивность. Есть аутоиммунное заболевание щитовидной железы (повышен ттг) Кардиолог не считает, что проблемы со сном связаны с этим и выписал эутирокс, который может вызвать скачки давления и тахикардию.
Вопрос 1) - может ли престариум спровоцировать тревожность и проблемы со сном?
Вопрос 2) - принимать ли эутирокс при моём анамнезе?
Вопрос 1) - может ли престариум спровоцировать тревожность и проблемы со сном?
Вопрос 2) - принимать ли эутирокс при моём анамнезе?
Нет. Такие побочные действия для ПРЕСТАРИУМАне характерны.
Прием эутирокса надо обсуждать с эндокринологом.
Прием эутирокса надо обсуждать с эндокринологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2019 01:37
21.12.2019 01:37
20.12.2019 16:20 Кардиология / Кардиолог
Сюзанна Кулешова Жен., 59. Россия Санкт-Петербург
Принимаю престариум 0.25 три месяца. Три недели добавлен конкор 0.25 от тахикардии. Со второй недели приёма престариума появились проблемы со сном, тревожность, депрессивность. Есть аутоиммунное заболевание щитовидной железы (повышен ттг) Кардиолог не считает, что проблемы со сном связаны с этим и выписал эутирокс, который может вызвать скачки давления и тахикардию.
Вопрос 1) - может ли престариум спровоцировать тревожность и проблемы со сном?
Вопрос 2) - принимать ли эутирокс при моём анамнезе?
Вопрос 1) - может ли престариум спровоцировать тревожность и проблемы со сном?
Вопрос 2) - принимать ли эутирокс при моём анамнезе?
Нет. Такие побочные действия для ПРЕСТАРИУМА не характерны. Прием эутирокса надо обсуждать с эндокринологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2019 01:34
21.12.2019 01:34
20.12.2019 12:02 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте! УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ СЕГОДНЯ ВТОРОЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ РОДОВ РОДИЛА САМА! МАЛЬЧИКА 3700 РОСТ 53 РОДЫ ПРОХОДИЛИ ГДЕ ТО 2,5 ЧАСА тяжесть в желудке отдышка и пульс 135-155 после родов я ходить толком не могу голова кружится что это может быть? Мне страшно очень! Я не знаю в чем причина сделали сегодня ЭКГ все в норме! Ещё я страдаю неврозом с Паническими атаки может быть взаимосвязь? Помогите пожалуйста именно когда встаю иду кружится голова, сердце выпрыгивает начинает потряхивать, и отдышка! Пульс высоченный и естественно я этого боюсь может подняться давление.
Ничего страшного не происходит. Это отзвуки панической атаки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2019 19:30
20.12.2019 19:30
20.12.2019 12:00 Кардиология / Кардиолог
Виолетта Жен., 24. Россия Новосибирск
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Что делать ?Пью бетасерк и диваза, несколько дней назад прописали магний б6,пропила 3 дня,вчера уже началась слабость,головокружение,низкий пульс ,сегодня не пила,но слабость осталась,хочется постоянно спать,слабость, пульс 45,что делать?это из за магний б6 такая реакция?как вывести из организма магний ,боюсь такого пульса и слабости.Выпила кофе,все равно пульс низкий. Что делать?
Не надо выводить магний, сам выйдет. Нет ничего страшного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2019 19:31
20.12.2019 19:31
20.12.2019 11:04 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. Россия Одинцово
Здравствуйте!
Уважаемые врачи, расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму. Женщина, 30 лет. Лекарств никаких не принимаю. Хронические болезни: мигрень, головная боль напряжения, тревожное расстройство. Врач в клинике при описании почему-то не указала цифры интервалов. Зафиксирована синусовая тахикардия - я волновалась перед исследованием. ЭКГ делала для того, чтобы понять, можно ли принимать амитриптилин для профилактики мигрени.
Ссылки на ЭКГ:
https://b.radikal.ru/b18/1912/a5/d9eba58fc671.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1912/4f/2a7455a24a3c.jpg
https://d.radikal.ru/d32/1912/cd/ddcce738912f.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1912/9d/f5d7f52fea68.jpg
Большое спасибо.
Уважаемые врачи, расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму. Женщина, 30 лет. Лекарств никаких не принимаю. Хронические болезни: мигрень, головная боль напряжения, тревожное расстройство. Врач в клинике при описании почему-то не указала цифры интервалов. Зафиксирована синусовая тахикардия - я волновалась перед исследованием. ЭКГ делала для того, чтобы понять, можно ли принимать амитриптилин для профилактики мигрени.
Ссылки на ЭКГ:
https://b.radikal.ru/b18/1912/a5/d9eba58fc671.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1912/4f/2a7455a24a3c.jpg
https://d.radikal.ru/d32/1912/cd/ddcce738912f.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1912/9d/f5d7f52fea68.jpg
Большое спасибо.
Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2019 15:31
20.12.2019 15:31
20.12.2019 06:18 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 30. Россия Новосибирск
Здравствуйте! Наблюдаюсь у психотерапевта по поводу тревожного расстройства, принимаю антидепрессанты СИОЗС. Замечала раньше как бы перебои в сердцебиение, как бы тук- тук-тутук, как дважды одновременно сокращения, чувство будто замирание на долю секунды. Психотерапевт говорит что это от тревожности и беспокоится не стоит. Некоторое время меня не беспокоило подобное, сейчас опять началось, может подряд несколько раз, а может несколько дней не проявляться. По работе проходила мед комиссию, там прошла исследование кардиовизор. Результат: миокард 18%, ритм 6%. Пульс 70, длит р-q мсек 150, grs мсек 80, угол qrs град 0. Угол т град 9, угол р град 30, qt/qtc мсек 398/400, длит р мсек 112. Общее заключение 17%: если эти отклонения наблюдаются впервые и в данный момент стабильно повторяются на последовательных портретах сердца необходим контроль динамики. При выявлении негативной тенденции нарастания отклонений целесообразно полное обследование. Изменения в миокарде деубочков могут быть обусловлены умеренной гипоксией. Контролируйте динамику. Умеренные отклонения в предсердиях. Целесообразно динамическое наблюдение. Ритм: норма- синусовый ритм, вариабельность ритма в норме. Эклектическая ось: горизонтальное положение электр.оси. скажите пожалуйста, стоит ли обследование проходить и бить тревогу? Очень уж данный результат напугал, что он означает? До этого УЗИ делала, лет 5 назад и при беременности и вообще стабильно делала ЭКГ, все всегда было в норме. Заранее спасибо!
Кардиовизор - это жульничество и шарлатанство.Хорошо помогает тратить деньги. Больше ни на что не пригоден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2019 15:34
20.12.2019 15:34
20.12.2019 00:24 Кардиология / Кардиолог
Мустафа Муж., 25. Беларусь Минск
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по результатам холтера,есть какие-то серьезные отклонения?если да,то какие и что делать?
https://b.radikal.ru/b13/1912/8e/5c854fbbbfa6.jpg
https://a.radikal.ru/a18/1912/da/1edb45eed60d.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1912/f7/ece92a95c8c9.jpg
https://c.radikal.ru/c17/1912/a4/3846aa284a01.jpg
https://c.radikal.ru/c14/1912/48/16364302e250.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1912/c4/20d63c27d01d.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1912/13/d895853817c1.jpg
https://b.radikal.ru/b13/1912/8e/5c854fbbbfa6.jpg
https://a.radikal.ru/a18/1912/da/1edb45eed60d.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1912/f7/ece92a95c8c9.jpg
https://c.radikal.ru/c17/1912/a4/3846aa284a01.jpg
https://c.radikal.ru/c14/1912/48/16364302e250.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1912/c4/20d63c27d01d.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1912/13/d895853817c1.jpg
Нет ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2019 15:42
20.12.2019 15:42