On-line консультация |
08.12.2010 15:32 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 33. украина кировоград
быстро стучит сердце што делать напишите
Не напишу. Сходите к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 16:46
08.12.2010 16:46
08.12.2010 15:24 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 31. россия Петропавловск-Камчатский
Большое спасибо за ответ на мой первый вопрос, немного по спокойнее стало. И еще вопросик: заметила, что если занимаюсь на фитнесе (танцы или бег на дорожке), то к концу занятий у меня сильно отекают пальцы рук, ноги не отекают. С чем это связано? И может отказаться от таких занятий, но ведь говорят, что для сердца физ. нагрузка полезна? Заранее благодарна!!!!!!!!!!
Для сердца физическая нагрузка, действительно, очень полезна. А пальцы рук не могут отекать от сердца. Тут надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 16:45
08.12.2010 16:45
08.12.2010 15:17 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 20. Черкассы
Здравствуйте,я беременна 11 недель,у меня врождёный порок сердца и поставили минимальный пролапс,чуствую себя плохо-очень болит сердце,часто бывает аретмия,и немеет левая рука и даже вроде тянет лицо,что нельзя ничего сказать,не хватает воздуха.Мой гинеколог сказал найти спецыалиста и посоветоватся сним нащёд родов-самостоятельно или КС,что посоветуете?
Все, что Вы описываете - это не признаки сердечного заболевания, а признаки невроза. Но сейчас такой период беременности, когда применение лекарств крайне нежелательно для правильного развития плода. Так что надо просто успокоится и потерпеть как-нибудь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 16:43
08.12.2010 16:43
08.12.2010 15:01 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 31. Россия Анапа
У меня такая проблема: После рождения первого ребенка в 2002 году, у меня начались проблемы с сердцем, оно как бы простукивает,заедает периодически. Я испугалась и обратилась к врачу, сдала все анализы но ничего не обнаружили, небольшую тахикардию только, ито наверное из за моих страхов. Врач посоветывал заниматься спортом, правильно питаться, пить морковный сок. Через время сердце стало нитак часто простукивать и я старалась меньше обращать на него внимание, но в последнее время оно стало беспокоить меня сильнее, все чаще заидать, в день может больше 20 раз сбиваться, даже в жар бросает. Я опять обратилась к врачу, в этот раз кроме пониженого гимаглобина не нашли, сейчас пью ребоксин, панангин, железо и мексиприм, все что прописали, уже почти месяц, но улучшений нет. Кстати спортом тоже занимаюсь, бегаю по вечерам, стараюсь правильно дышать. Как можно еще помочь себе? Может обратиться к платному специалисту? Умирать как то не хочется, детей надо поднимать, у меня их трое.
То, что Вы описываете, больше всего похоже на экстрасистолию - преждевременные сердечные сокращения. Это самая частая и самая невинная форма аритмии, он не ведет к преждевременной смерти и не помешает Вам увидеть взрослых внуков. Надо только приучить себя относиться к ним спокойно, а с специальном лечении они не нуждаются. Может быть вместо рибоксина, панангина и мексиприма принимать успокаивающие средства: валериану и пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 16:38
08.12.2010 16:38
08.12.2010 14:50 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 51. россия москва
в больнице назначили лекарства
ТРОМБО АСС 100мг 1 таб веч
МОНОПРИЛ 20мг по 1 таб 2р в день
КОНКОР 5 мг 1 таб утром
ТУЛИП 10мг 1 таб на ночь
ТРЕНТАЛ-РЕТАРД 400мг 1 капс утром
а в поликлинике их не выписал врач бесплатно как инвалиду почему ?????
ТРОМБО АСС 100мг 1 таб веч
МОНОПРИЛ 20мг по 1 таб 2р в день
КОНКОР 5 мг 1 таб утром
ТУЛИП 10мг 1 таб на ночь
ТРЕНТАЛ-РЕТАРД 400мг 1 капс утром
а в поликлинике их не выписал врач бесплатно как инвалиду почему ?????
Это вопрос местный и чисто организационный. надо обратиться к начмеду и выяснить соответствущие правила.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 16:02
08.12.2010 16:02
08.12.2010 14:49 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 28. Россия Белгород
Здравствуйте! Мне 28, в последнее время решил обратить внимание на свое здоровье. Похудеть, вес составляет 90 кг при росте 175 см. Ранее из серьезных заболеваний у меня была пневмония в 13 лет. А так в основном ОРЗ, с 16 - 22 лет, периодически бывала ангина, мне года 3 назад ставили диагноз шейный остеохондроз. Я бросил курить в 2009 году осень. В этом году ухудшилось зрение. Работа у меня сидячая, практически постоянно за компьютером. В последнее время, ноябрь декабрь я очень часто чувствую отдышку, очень часто зеваю и при зеве не могу надышаться. Часто очень легкое жжение в верхней левой части груди. Просыпаюсь утром тяжело, все время чувствую недосып, вялость. После завтрака выхожу на работу и на улице уже начинается отдышка. Вообще она часто бывает в холодное время года. В 2004 году мне делали УЗИ сердца, все в порядке сказали, с кардиограммами было хуже, . Уже как ноябрь и декабрь хожу в бассейн. Там стараюсь проплыть 1 км примерно плаваю кролем. Вовремя плавания также отдышка, краснеет лицо. Никаких исследований не проводил, лечения соответственно тоже. Подскажите пожалуйста является ли это признаками болезни сердца и какими возможно, какие обследования прежде всего нужны? Заранее благодарен!
Признаков болезни сердца в Вашем письме не обнаружил. А что значит "с кардиограммой было хуже"? не понял. Может быть и надо проконсультироваться с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 16:00
08.12.2010 16:00
08.12.2010 13:29 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 41. россия санкт-петербург
Здравствуйте доктор! У меня 20 лет уже всд,понимаю.что это придуманная болезнь и всегда старалась не беспокоить ни близких ни медиков,сейчас поняла что без помощи не могу уже 2 раза вызывала скорую,сказали экг не важное сходить к кордиологу,сходила сдала все анализы он сказал увеличение легого желудочка задней стенки сердца + вместо 5 у меня 6-холестерин в крови,хотя за месяц до этого я бросила и спиртное и курево и жирную пищу, может еще это сказалось.что резко бросила вредные привычки,вобщем кордиолог выписал бетолок зок пропить 1,5 месяца,может пропить еще что то успакаивающее ? как вы считаете мне назначили верное лечение? Заранее спасибо за ответ,с уважением Елена.
Мало информации. Что значит "холестерин в крови". У всех людей есть холестерин, надо же знать сколько его и какой он. И отчего произошло утолщение задней стенки левого желудочка и непонятно чего 5, а чего 6?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 15:49
08.12.2010 15:49
08.12.2010 12:59 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 54. Россия Калининск Саратовская область
Страдаю остеохондрозом шейного отдела позвоночника с 2000 г.При обследовании РМТ в 2004 г. назначили препараты : кавинтон.Сопутствующее заболевание гипертония.Давление подскакивает до 170/100. Назначили преперат «тенорик» по 5 мг в сутки .После его приема у меня пульс - 48 ударов в минуту, состояние -слабость, часто в пот бросает, а это так угнетает. Я перешла на эналаприл + индопомид.Теперь у меня дискомфорт в области сердца и пульс доходит до 100 ударов в минуту. В течении суток давление может повыситься , я дополнительно пью капатен. Правильно ли я принимаю и те ли препараты?
Вопрос повторный, я на него уже ответил. Если Вы не получили ответ, посмотрите его на моем сайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 15:43
08.12.2010 15:43
08.12.2010 12:41 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 33. Запорожье
Инна, Жен., 33.Украина, Запорожье. Добрый денечек и доброго здоровичка Вам Уважаемый Эдуард Романович! Хочу у Вас спросить за не понятное состояние ночью. Просыпаюсь ночью с ощущением, что сердце как то не так работает, такое впечатление в груди что оно затихло и перестало работать, или дергается или кувыркается, я потом вроде сново начинаю засыпать, как бы проваливаюсь в сон и резко подрываюсь от того что с сердцем что то не так, перестаю его чувствовать. Скажите может вы знаете что это может быть. На днях делала ЭКГ все отлично. Врач сказал хоть на выставку вешай. Но у меня вот что так периодически бывает. Еще у меня есть Экстрасистолы по 5-6 штук в день. Делала Холтер летом. Может это они такое ощущение делают. Еще у меня шейно-грудной остеохондроз, давит в грудине, тянет, и в спине тоже ужасный дискомфорт. Скажите доктор может сердце как то не так работать при хорошей ЭКГ?? или это так может казаться что с ним что то не так?? ЭКГ экстпаситолы не может зафиксировать тоже почему то. Могут это быть нервы??. Против экстраситол пью каждый день шиповник и настойку боярышника по 20 капель. Надеюсь что они исчезнут навсегда когда нибуть. Подскажите мне пожалуйста по этому поводу что нибуть доктор. Очень жду.
Уважаемая Инна!
Скорее всего Вы описываете экстрасистолы. Это достаточно невинная аритмия, которая не требует специального лечения. Шиповник и настойка боярышника - вполне подходящие лекарства, хотя я обычно предпочитаю добавлять к ним валериану и пустырник и не в виде спиртовых настоек, а в форме водных настоев или чайев. Конечно, со временем они исчезнут.
Скорее всего Вы описываете экстрасистолы. Это достаточно невинная аритмия, которая не требует специального лечения. Шиповник и настойка боярышника - вполне подходящие лекарства, хотя я обычно предпочитаю добавлять к ним валериану и пустырник и не в виде спиртовых настоек, а в форме водных настоев или чайев. Конечно, со временем они исчезнут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 15:41
08.12.2010 15:41
08.12.2010 12:37 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 51. Россия Москва
Добрый день доктор! Жалобы на сердце нет,иногда слабость,думаю из-за переутомления на работе,стрессы, давление чаще 90-100/70 ммртст,при моем давлении 110/80.Сейчас прохожу диспансеризацию,на ЭКГ: пульс 78, увеличение левого желудочка,умеренные изменения миокарда. О чем это говорит и что делать? Заранее спасибо!
Ничего делать не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 15:34
08.12.2010 15:34
08.12.2010 12:27 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 75. Россия Москва
Добрый день. в право желудочке сердца тромб, очень сильная одышка.
Вазилип и кориол принимаются пожизненно. Варфарин до полного растворения тромба. А для чего Вам нужен кордарон - вообще непонятно, Вы об этом ничего не написали. Может быть надо лечить и сердечную недостаточность: бета-блокаторы, мочегонные, ингибиторы АПФ, спиронолактон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 15:33
08.12.2010 15:33
08.12.2010 11:42 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 17. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, доктор. Пол женский, 17 лет. В выписке из больницы мне поставили диагноз «бинодальная дисфункция (дисфункция синусового узла и АВ соединения) вегетативного генеза». Имею ли я право получить полное освобождение от физкультуры с таким диагнозом? Заранее спасибо!
Вероятно ответ на этот вопрос определяется степенью и выраженностью этой дисфункции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 15:27
08.12.2010 15:27
08.12.2010 11:03 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 41. Пенза
У сына 10 лет ВПС-ДМЖП мышечный 2 мм. Занимается боевым карате 2,5 года. Физически крепкий,на сердце не жалуется.Наблюдаемся у ревматолога в детской поликлиники. Вопросы:
Можно ли дальше заниматься карате?(сыну очень нравится).Можно ли участвовать в соревнованиях?Берут ли с таким диагнозом в армию?Ниже привожу
результаты исследования:
Размеры камер сердца и магистральных сосудов в пределах возрастной нормы.
Створки клапанов,ТК,КЛА без особенностей,АК утолщены.
Створки МК пролабируются в полость ЛП на 3мм.
В средней трети мышечной части МЖП регистрируется дефект 2 мм,сброс слева направо.
МПП,дуга и перешеек без особенностей.
Клапан аортальный:градиент 4,8 mmHg,скорость 1,1 м/с,
клапан легочный:градиент 4mmHg,скорость 1 м/с,регуритация 1 ст.,
клапан трискупидальный:регуритация 1 ст.,
клапан митральный:регуритация 1 ст.
Градиент регургитации 20mmHg,левое предсердие:25мм.
Аорта:корень 26мм,скорость в нисходящей аорте 1,2 м/с,градиент 6 mmHg.
Диагноз:Рестриктивный мышечный ДМЖП.Незначительный пролапс МК.Регургитация МК 1 ст.Краевое утолщение створок АК,Регургитация АК-0-1 ст.
Оперативное лечение не требуется.Заранее спасибо.
Можно ли дальше заниматься карате?(сыну очень нравится).Можно ли участвовать в соревнованиях?Берут ли с таким диагнозом в армию?Ниже привожу
результаты исследования:
Размеры камер сердца и магистральных сосудов в пределах возрастной нормы.
Створки клапанов,ТК,КЛА без особенностей,АК утолщены.
Створки МК пролабируются в полость ЛП на 3мм.
В средней трети мышечной части МЖП регистрируется дефект 2 мм,сброс слева направо.
МПП,дуга и перешеек без особенностей.
Клапан аортальный:градиент 4,8 mmHg,скорость 1,1 м/с,
клапан легочный:градиент 4mmHg,скорость 1 м/с,регуритация 1 ст.,
клапан трискупидальный:регуритация 1 ст.,
клапан митральный:регуритация 1 ст.
Градиент регургитации 20mmHg,левое предсердие:25мм.
Аорта:корень 26мм,скорость в нисходящей аорте 1,2 м/с,градиент 6 mmHg.
Диагноз:Рестриктивный мышечный ДМЖП.Незначительный пролапс МК.Регургитация МК 1 ст.Краевое утолщение створок АК,Регургитация АК-0-1 ст.
Оперативное лечение не требуется.Заранее спасибо.
С этим надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 15:24
08.12.2010 15:24
08.12.2010 10:23 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 31. Россия Пермь
У меня обнаружили на УЗИ тело (тромб) 12 на 6 мм. последствия?
Это вопрос не для заочной консультации. Надо обратиться к кардиологу и представить все данные по ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 15:23
08.12.2010 15:23
08.12.2010 10:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 54. Россия Калининск Саратовская область
Страдаю остеохондрозом шейного отдела позвоночника с 2000 г.При обследовании РМТ в 2004 г. назначили препараты : кавинтон.Сопутствующее заболевание гипертония.Давление подскакивает до 170/100. Назначили преперат «тенорик» по 5 мг в сутки .После его приема у меня пульс - 48 ударов в минуту, состояние -слабость, часто в пот бросает, а это так угнетает. Я перешла на эналаприл + индопомид.Теперь у меня дискомфорт в области сердца и пульс доходит до 100 ударов в минуту. В течении суток давление может повыситься , я дополнительно пью капатен. Правильно ли я принимаю и те ли препараты?
Эналаприл с индапамидом - хорошая комбинация, но если при этом сохраняется тахикардия до 100 ударов в минуту, может быть стоит добавить конкор кор по 2,5 мг один или два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 15:20
08.12.2010 15:20
08.12.2010 09:04 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 20. россия екатеринбург
у моей бабушки сильные боли в груди, она описывает так: начинаются боли в основном под вечер, продолжаются всю ночь, не может спать. боль начинается в груди и подходит к горлу. ей 64 года, курит часто. в больницу не идет. чем ей помочь?
Думаю, что ничем не поможете. Без доктора тут не обойтись. Уговаривайте бабушку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 15:17
08.12.2010 15:17
08.12.2010 08:59 Кардиология / Кардиолог
Мельс Муж., 60. Армения Ереван
Здравствуйте, доктор. У меня время от времени бывают приступы учащенного сердцебиения. Это из-за напряжения и частых стрессов. По утрам я занимаюсь физкультурой, бегаю. Бросил курение (уже 2 года). Как мне бороться с приступами? Спосибо.
Приступы учащенного сердцебиения - это очень общая, неконкретная формулировка. Надо подкараулить такой приступ и сделать ЭКГ или провести суточное мониторирование и записать его. Только тогда можно будет думать о методах лечения и профилактики таких приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 15:15
08.12.2010 15:15
08.12.2010 08:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия Барнаул
Проходила диспансеризацию, сдала кровь на анализ. Принесли паспорт здоровья, в нем запись : выявленно заболевание Гиперхолестерин код Е78.С врачем не консультировалась и лечение ни какое пока не применяла. Хотелось бы поподробнее узнать что это за заболевание. За ранее спасибо.
Гиперхолестерин - это не болезнь, а лишь симптом. Оценить его трудно, надо знать степень увеличения холестерина, постоянство его (проверить несколько раз с интервалами в один-три месмяца) и сделать липидограмму (определение отдельных фракций холестерина). Ничего другого пока делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 15:07
08.12.2010 15:07
08.12.2010 08:48 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 24. Владивосток
Здравствуйте, Доктор!!! была у кардиолога месяц назад по результатам экг, узи сердца и холтера, доктор кардиолог в написала диагноз: соеденительнотканная дисплазия, АРХ 1/3, Пролапс МПП (пролабирует на 1см в полость левого желудочка без дефектоов), гипервентеляционный синдром. На данный момент меня беспокоит утомляемость,головная боль иногда, что-то покалывает давит в груди, то при движении то просто,чувство неполного вдоха, бывает аж страшно что вообще не смогу вдохнуть(несколько дней назад прямо мучилась этим сейчас немного легче)работа сидячаяя, вес в норме стабильный,из спорта гимнастика по утрам, бывает вечером позанимаюсь с гантельками, растяжки. Сейчас я узнала что беременна, этот диагноз вообще как-то влияет на течение беременности, на мое здоровье и малыша? ведь при беременности ССС работает по другому. Спасибо заранее!!!
Нет, все то, что у Вас обнаружили не влияет ни на Ваше здоровье, ни на рост и развитие малыша. Будьте здоровы. Насчет гантелек и растяжек лучше посоветоваться с акушером.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 15:01
08.12.2010 15:01
08.12.2010 08:38 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Россия Самара
Здравствуйте Эдуард Романович! Я бы хотела узнать ваше профессиональное мнение стоит ли мне обращаться к врачу, или пока не стоит. Мой рост 174, вес 58 кг. Всю неделю давление держалось 122 - 130 на 74 - 84. Сегодня утром встала, выспалась, чувствовала себя отлично. И вдруг резко начала чувствовать перебои в сердце,но безболезненные, сначала пару толчков, потом как будто участилось, потом опять толчки, потом как будто замерло, потом опять участилось, опять толчки....и так длилось около минуты. В этот момент стала мерить давление, прибор показал пульс 117, давление 103 на 57 и значок аритмии. Я прилегла на пару минут и все прошло,потом возникла несильная ноющая боль в области сердца. Скажите пожалуйста насколько опасны такие состояния и что это такое было и чем грозит?
Уважаемая Ирина!
Я думаю, что ничего опасного не произошло. Ничем оно не грозит и никаких специальных мер принимать не надо.
Я думаю, что ничего опасного не произошло. Ничем оно не грозит и никаких специальных мер принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 14:55
08.12.2010 14:55
08.12.2010 06:30 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 31. россия Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте! Получила результат ЭКГ и в шоке: синусовый ритм с ЧСС 70, СРРЖ, на вдохе удлинение QТс=479 (N 440) отклонение ЭОС вправо, признаки ГЛЖ с его изменениями. Год назад ЭКГ было в норме. Давление иногда поднимается до 140 на 90. Принимаю 1 раз в день Престариум 10 МГ. Скажите пожалуйста (врач ничего конкрктно не сказала, видно, спешила, и прокоментировала, что это от давления) на сколько это опасно, и можно ли все вернуть в норму, или это уже необратимый процесс? Какое обследование еще необходимо для подтверждения диагноза? За ранее благодарна!!!
Не надо шока. Ничего особенного в этом заключении нет. Изменения не опасные, очень умеренные. Престариум или его аналоги, по-видимому является самым подходящим лекарством в этой ситуации. Он уменьшает степень гипертрофии левого желудочка. А все остальное не имеет серьезного значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 14:46
08.12.2010 14:46
08.12.2010 02:02 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 24. Беларусь Минск
Здравствуйте!Скажите пожалуйста насколько это серьезно и можно ли при этом заниматься в тренажерном зале на любительском уровне ,но при хороших нагрузках.Обнаружили недавно: Выраженное расширение корня аорты на уровне синусов Вальсальвы.Проходящий ускоренный средне право предсердный эктопический ритм.Заранее благодарен!С Уважением!
Эктопический ритм - это не важно, как говорится, бог с ним. А расширение корня аорты да еще выраженное, делает большие спортивные нагрузки нежелательными. Лучше бы поостеречься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 14:54
08.12.2010 14:54
08.12.2010 01:15 Кардиология / Кардиолог
Элла Григорьевна Жен., 71. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович!После стентирования мне рекомендован прием ПЛАВИКСА в течении полутора лет и не определенное время БЕТАЛОК-ЗОК,Лориста,СИМВАСТАТИНЫ,а ТРОМБО АСС-пожизненно.Меня очень интересует Ваше мнение о возможности замены ПЛАВИКСА на ЗИЛТ-75,не даст ли такая замена отрицательный эффект?Благодарю за внимание.C уваж.Элла Григ.
Уважаемая Элла Григорьевна!
ЗИЛТ 75 является дженериком, то есть полноценной заменой ПЛАВИКСА. Просто предприятие, выпускающее ЗИЛТ, получило уже готовые технические условия производства и за этот счет смогло поставлять лекарство по значительно более дешевой цене.
ЗИЛТ 75 является дженериком, то есть полноценной заменой ПЛАВИКСА. Просто предприятие, выпускающее ЗИЛТ, получило уже готовые технические условия производства и за этот счет смогло поставлять лекарство по значительно более дешевой цене.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 14:39
08.12.2010 14:39
08.12.2010 00:05 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 42. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Хотела бы прояснить не по поводу себя, а про мужа.
Ему 49 лет, недавно делали ЭКГ. Там написано: Синусовый ритм. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение кровообращения в системе правой ножки..
А дальше настолько неразборчиво написано.
Цитирую со своими догадками:
«п. жел.» (там на самом деле то ли «н.», то ли «и.»).
Рекомендаций кардиолог никаких не указал. (может всё хорошо?)
Могли бы вы объяснить, что это значит (для человека мало понимающего в кардиологии)? И надо ли бить тревогу?
Заранее спасибо.
Хотела бы прояснить не по поводу себя, а про мужа.
Ему 49 лет, недавно делали ЭКГ. Там написано: Синусовый ритм. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение кровообращения в системе правой ножки..
А дальше настолько неразборчиво написано.
Цитирую со своими догадками:
«п. жел.» (там на самом деле то ли «н.», то ли «и.»).
Рекомендаций кардиолог никаких не указал. (может всё хорошо?)
Могли бы вы объяснить, что это значит (для человека мало понимающего в кардиологии)? И надо ли бить тревогу?
Заранее спасибо.
Уважаемая Ольга!
Ничего тревожного в Вашем описании ЭКГ мужа я не увидел. И синусовый ритм, и вертикальное положение - это норма. "Нарушение кровообращения" вряд ли, скорее нарушение проведения это - мелочь, которая не заслуживает внимания. А конец я не разгадал. Можно жить спокойно!
Ничего тревожного в Вашем описании ЭКГ мужа я не увидел. И синусовый ритм, и вертикальное положение - это норма. "Нарушение кровообращения" вряд ли, скорее нарушение проведения это - мелочь, которая не заслуживает внимания. А конец я не разгадал. Можно жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 04:34
08.12.2010 04:34
07.12.2010 23:11 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 21. Россия Павлово
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Год назад родила ребёнка и последнее время мне что то всё кажется что я вот- вот умру,сердце постоянно щемит,то под мышкой где то,то сзади под лопаткой,а то прям по центру.сделала кордиаграмму,компьютерное заключение:синусовая аритмия и что ничего страшного возраст мол сейчас такой.Но мне на вериться что у меня всё в порядке,помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму и может мне стоит пройти дополнительные иследования на сердце или всё таки у меня что то с головой.Конституция:Нормостенник ,АД:110/70,ЧСС=0,148с,Р=0,096с,QRS=0,075с,QT=0,337с,СП=-2%(0,350)
Уважаемая Олеся!
Приведенные Вами параметры ЭКГ совершенно нормальны. И вообще по Вашему письму я не увидел ничего серьезного, обыкновенная хандра. Нет причин беспокоится о сердце. Эти неприятные ощущения с сердцем совершенно не связаны. Доброго Вам здоровья!
Приведенные Вами параметры ЭКГ совершенно нормальны. И вообще по Вашему письму я не увидел ничего серьезного, обыкновенная хандра. Нет причин беспокоится о сердце. Эти неприятные ощущения с сердцем совершенно не связаны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 04:07
08.12.2010 04:07
07.12.2010 22:51 Кардиология / Кардиолог
Александр Калинин Муж., 50. россия п.Воскресенское
В июле этого годабыл приступ аритмии экстрасистолии, обратился к врачу, приступ сняли, прописали принимать конкор, эринит, аритмия долгое время нге беспокоила. С месяц стали стали появлятся редкие экстрасистолы в покое и в начале нагрузок, я занимаюсь спортом , бегаю и катаюсь на лыжах, к врачу не обращался, пью панангин.
Не понял, эти редкие экстрасистолы появляются на фоне продолжения приема конкора или без него. Не уверен в целесообразности продолжения приема этого препарата. Может быть лучше с экстрасистолами, но без конкора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 04:04
08.12.2010 04:04
07.12.2010 22:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Украина Винница
Доброй ночи!!!
Мне 45 лет. У меня ВСД. При использовании аппарата Холтер АД, у меня возникает посинения кисти руки и сильная боль, которую переносить трудно.
Скажите, пожалуйста, нормальное ли это состояние при использовании этого аппарата???
Мне 45 лет. У меня ВСД. При использовании аппарата Холтер АД, у меня возникает посинения кисти руки и сильная боль, которую переносить трудно.
Скажите, пожалуйста, нормальное ли это состояние при использовании этого аппарата???
Мне самому не пришлось работать с монитором АД. Думаю, что до посинения рук дело доходить не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 04:01
08.12.2010 04:01
07.12.2010 22:14 Кардиология / Кардиолог
Фелицата Жен., 47. Архангельск
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня аритмия экстрасистолия беспокоит меня уже год... какое то время чувствую себя хорошо, потом снова начинает беспокоить аритмия! прошла все обследования всё в норме... иногда поднимается давление до 160/100 в это время становится оч. холодно, врач сказал что это первый признак ВСД! тоже самое меня беспокоило 15 лет назад...после того как мне назначили нозепам у меня это прошло. И 15 лет не беспокоило. сейчас принимаю смесь из пустырника, боярышника и пиона утром и вечером по 40 капель и конкор 5 мг 1 раз в день! уже устала от аритмии! нозепам врач выписал но в аптеке его не продают т.к не на том рецепте выписан а пока снова пападёшь на приём чтобы переписали рецепт пройдёт много времени. Может чем то его можно заменить?Подскажите пожалуйста как лечить ВСД?
Уважаемая Фелицата!
Лечением ВСД в России обычно занимаются неврологи. Я не хочу вмешиваться в их зону. Я очень далек от теперешних российских правил выписывания рецептов и отпуска безрецептурных средств, что затрудняюсь давать конкретные советы.
Лечением ВСД в России обычно занимаются неврологи. Я не хочу вмешиваться в их зону. Я очень далек от теперешних российских правил выписывания рецептов и отпуска безрецептурных средств, что затрудняюсь давать конкретные советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 03:57
08.12.2010 03:57
07.12.2010 22:03 Кардиология / Кардиолог
Нина Николаевна Жен., 50. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович? Всю жизнь была гипотоником. В молодости страдала ВСД по гипертоническому типу. В 35 лет появился так наз. ПМС, были подъемы давления до 130-140/90 с сильной головной болью, тошнотой и рвотой. Сейчас этого нет, но после 50 лет (8 месяцев назад) начались резкие скачки давления (до 186/105), при этом пульс может быть высоким 110-125 или нормальным. Возникает чувство нехватки воздуха, страх, холодеют и немеют конечности. Затем в течение 15-20 мин. давление падает до нормы или само по себе или после приема капотена под язык. Эти приступы происходят только ночью, примерно через полтора два часа после засыпания и возникаю внезапно. Обследовалась у гинеколога-эндокринолога, гемостаз в норме,по состоянию гормонов климакса пока нет, но видимо он уже наступает. По заключению кардиолога гипертония 2ст., средний риск : уплотнение стенок аорты. Гипертрофия миокарда левого желудочка начальные проявления (толщ. зад. ст. ЛЖ 1,1 см; толщ. МЖП 1,2), пролапс митрального клапана 1 ст., гемодинамически незначимая регургитация на клапанах. Нарушение диастолической функции ЛЖ (фракция выброса 62%). Утром и днем давление не повышается, вечером как правило всегда нормальное 120-122/80.
с 29 ноября по 7 декабря такие скачки были практически каждую ночь, уже просто боюсь ложиться спать. Вызывала скорую, сказали нужно принимать препараты от давления. Участковый терапевт сказал, что гипертония так не протекает, что это что-то эндокринное. Очень надеюсь на ваш опыт и совет, в каком направлении мне нужно действовать, чтобы установить причину. Сейчас начала принимать моэкс 7,5 мг по 1/2 таб. утром? от АПФ очень сильный кашель.
Заранее благодарю за ответ.
с 29 ноября по 7 декабря такие скачки были практически каждую ночь, уже просто боюсь ложиться спать. Вызывала скорую, сказали нужно принимать препараты от давления. Участковый терапевт сказал, что гипертония так не протекает, что это что-то эндокринное. Очень надеюсь на ваш опыт и совет, в каком направлении мне нужно действовать, чтобы установить причину. Сейчас начала принимать моэкс 7,5 мг по 1/2 таб. утром? от АПФ очень сильный кашель.
Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Нина Николаевна!
Я
думаю, что это все-таки гипертоническая болезнь, хотя и с не самым частым,
типичным течением. Выбор МОЭКСА представляется странным. Если ингибиторы АПФ
("прилы"): эналоприл, лизиноприл раиприл вызывают сухой кашель, то
обычно это их родовое побочное действие и так действуют все ингибиторы АПФ. Но
дело в том, что МОЭКС тоже является ингибитором АПФ (моэксиприл) и, скорее
всего тоже будет вызывать кашель. Я думаю, что придется обходится без этой
группы. Их наиболее полноценными заменителями являются Антагонисты
рецепторов ангиотензина 11: лозап, микардис, вазотенз, атаканд, теветен,
апровель, лозартан. Лозартан выпускается под названиями вазотенз, козаар,
лозап, презартан, ангизар, блоктран. Ангизар плюс состоит из двух
препаратов, лозартана и гидрохлоротиазида. Он выпускается многими фирмами,
причем каждая, по существующим правилам, выпускает его под своим названием.
Гидрохлоротиазид тоже выпускается отдельно, чаще под названием гипотиазид. А их
комбинации – ангизар плюс полностью соответствует вазотенз плюс, лозап плюс,
лориста, лориста Н, лориста НД , диокор. Все эти препараты, действуют как ингибиторы АПФ, но не вызывают кашель. С одного из этих препаратов я бы и
начал. Если за две недели приема эффект окажется недостаточным, надо будет
прибавить бета-блокатор конкор или беталок ЗОК или эгилок и/или антагонист
кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен,
Я
думаю, что это все-таки гипертоническая болезнь, хотя и с не самым частым,
типичным течением. Выбор МОЭКСА представляется странным. Если ингибиторы АПФ
("прилы"): эналоприл, лизиноприл раиприл вызывают сухой кашель, то
обычно это их родовое побочное действие и так действуют все ингибиторы АПФ. Но
дело в том, что МОЭКС тоже является ингибитором АПФ (моэксиприл) и, скорее
всего тоже будет вызывать кашель. Я думаю, что придется обходится без этой
группы. Их наиболее полноценными заменителями являются Антагонисты
рецепторов ангиотензина 11: лозап, микардис, вазотенз, атаканд, теветен,
апровель, лозартан. Лозартан выпускается под названиями вазотенз, козаар,
лозап, презартан, ангизар, блоктран. Ангизар плюс состоит из двух
препаратов, лозартана и гидрохлоротиазида. Он выпускается многими фирмами,
причем каждая, по существующим правилам, выпускает его под своим названием.
Гидрохлоротиазид тоже выпускается отдельно, чаще под названием гипотиазид. А их
комбинации – ангизар плюс полностью соответствует вазотенз плюс, лозап плюс,
лориста, лориста Н, лориста НД , диокор. Все эти препараты, действуют как ингибиторы АПФ, но не вызывают кашель. С одного из этих препаратов я бы и
начал. Если за две недели приема эффект окажется недостаточным, надо будет
прибавить бета-блокатор конкор или беталок ЗОК или эгилок и/или антагонист
кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 03:52
08.12.2010 03:52
07.12.2010 21:25 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Россия Москва
Имеется такой вопрос:у меня ПМК-1 степени,аритмия,какая то синусойдная тахикардия,сбои ритма,вроде всё,пульс мой в основном 95-110 ударов,сердце больное уже 2 года,паролапс с детства,раньше занимался тяжёлой атлетикой,база для тяжёлой атлетики у меня неплохая,только вот сердце беспокоит,могу ли я начать заново заниматься тяжёлой атлетикой с таким сердцем?
Ничего опасного в Вашем описании я не вижу, хотя наличие синусовой тахикардии и какой-то аритмии вряд ли является самым подходящим фоном для возобновления занятий тяжелой атлетикой. Подумайте об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2010 01:55
08.12.2010 01:55

