Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
никаких болезней, связанных с сердцем не было. Стала ощущать как бьётся сердце, как будто с натяжкой, с трудом! руку прикладываю к груди и оно как будто напрягается, и в любрй момент остановиться, мне страшно! не имею возможности в течении трех недель обратиться к врачу, что мне делать?
Когда по настоящему припекает, то бросают все дела и идут к врачу. А если за три недели времени для этого не нашлось, скорее всего недомогание надуманное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 03:27
Мужчина,26 лет
Из болезней - вигето-сосудистая дистония (есть и на данный момент)
Достаточно часто в последнее начинаю задыхаться, не могу глубоко вдохнуть и воздуха не хватает. Потом начинаются головные боли, а за ними сердечные.
Исследования не проводились, анализов не сдавал, препаратами не лечился. Хотелось бы узнать хотя бы что со мной, потому что нахжусьвдали от дома и к врачу сходить н емогу на данный момент
Без осмотра, без консультации, без обследования диагностика превращается в гадание на кофейной гуще. Это к кардиологии не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 03:25
здравствуйте! мне 19 лет у меня аритмия порог левого клапана диагноз поставили в 15 лет! хотела бы узнать как это влияет на беременность и роды? спасибо!
И аритмии бывают разные, и пороки тоже (левого вообще не существует). Это надо выяснять у своего лечащего врача и в женской консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 15:22
Александр Муж., 28. СПб
Aлександр Муж., 28. СПб
Александр Муж., 28. СПб
Добрый вечер,Эдуард Романович!

Как установить наличие гипертонии от неврозов и ВСД, т.к симтомы там и там похожие, а диагнозы и лечения разные. На что стоит обратить внимание, чтобы исключить диагноз гипертония, как её выявитть, т.к давление повашается и при неврозах и при ВСД?
И если гипертония, то есть в СПБ кликики, которые специализируюся на этом лечении.

Спасибо
Вопрос очень не простой. Дифференциальная диагностика гипертонической болезни и ВСД требует не наличия одного какого-то симптома, а целой констелляции их, подчас достаточно долгого периода динамического наблюдения. А клиник в СПб я просто не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 00:55



Уважаемый Эдуард Романович,
извините за дотошность, но чтобы Вы именно посоветовали , пройти какие-либо исследвания, анализы и т.д ..На что-то может стоит обратить особое внимание...?
Спасибо
Из исследований наибольшее значение имеет картина сосудов глазного дна и признаки гипертрофии левого желудочка.


Спасибо. Исследования эти прошли всё без отклонений, а вот давление повышается. И если это не гипертония, то как лечить её....? Запутались совсем.. Сегодня встал с утра давление 118/120 пульс 79. через 10 минут давление 140/97 пульс 109, через 5 минут опят в в норме, разве такое бывает и если да, то с чем связано..?
Спасибо
Уважаемый Александр!


Я думаю, что здесь могут быть ошибки при измерении АД, несоблюдение основных правил при измерении. А может быть и неустойчивость самого давления в результате слабости вегетативной регуляции


Прошу прощения не точно указали давление (утренне 118/80), а не 118/120-опечатка. Но общей картины это не меняет....Давление меняется в тчении дня, но не оди врач не говорит, что это гипертония... Рост у Мужа 174, все 71, холестери, сахар в норме, но он на почве давления уже сам не не свой, мерит через каждые 15 минут давление, боится исультов и инфарктов. Стал очень мнительный. Неужели, так перепады давления на него действуют и так ли страшны эти перепады, о то, что он думает. Спасибо.
Я бы посоветовал сначала полечить невроз с вегетативными реакциями под наблюдением невролога, а потом бы посмотрел, что останется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 15:19
Добрый вечер! какие анализы и обследования нужно пройти, чтобы исключить заболевания, патологии сердца?
Вопрос не корректный. Все надо делать наоборот. Сначала получить консультацию кардиолога и только там получить план обследования в зависимости от той концепции, которая сложилась в голове у доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 03:22
Здравствуйте Эдуард Романович!. Я заранее очень извиняюсь , но очень нужна Ваша помощь. Я по поводу Нижней полой вены. У меня по результатам ЭХОКТ написано- НПВ коллабирует на 50% на вдохе. Вы мне ответили , что это нормально,я успокоилась. Сегодня я пошла к врачу- терапевту\ узнать анализ крови клинический\ она опять увидела эту запись и говорит: что это такое? Я ей отвечаю Нижняя полоя вена. Она мне опять , что НПВ не должна коллабировать. \ Разве это правильно?\ . Ужасы в голову лезут. Два врача смотрели и ни один не знает, что это за нпв с такими параметрами. Кто что говорит.Ито что тромб может быть, и ишемия серьезная. Я В ужасе. Эдуард Романович не ругайте меня строго, поймите меня. А у здоровых людей НПВ на сколько коллабирует на вдохе? Уменя все параметры в норме ФВ-73% правые отделы сердца не увеличины и диаметр праого желудочка - 2,5 см, Диаметр легочной артерии 2,4 см. Что же это такое? Я совсем запуталась.Самочувствие на сегодняшний день такое: Давление в 110\70,117\76, пуль 70-85. У меня в основном жалобы на боль в левой половине груди. Подмышкой отдает в левую лопатку иногда вверху слева. А сейчас уже вся спина болит и отдает в левое подреберье. Очущение нехватки воздуха. Боль ноющего, режущего тянущего характера. Как кирпич положили на левую сторону , особенно в область подмышки. Сегодня было ощущение сжатости в вверху груди. \Пью диклофенак\ В этом году делала стресс-тест: проба отрицательная. Холтер тоже в норме, 13 наджелудочковых экстросистол. Я уже не знаю, как еще проверять сердце. Почему терапевт предлагает каронарографию? Неужели всетак плохо? Гемглабин 126, тромбоциты-163.Кардиолог в поликлинике в отпуске. Боюсь даже пошевелиться. Ни зарядку не делаю ничего.Подскажите пожалуйста Эдуард Романович как быть.? Я понимаю , что это бессовестно обращаться к Вам столько раз , но поймите меня пожалуйста, Очень надеюсь на Ваш ответ. Спасибо Вам за терпение , за все спасибо.
Уважаемая Галина!
Частичный коллапс нижней полой вены (НПВ) при дыхании является абсолютно нормальным физиологическим явлением. Оно отражает нормальные колебания давления в грудной клетке во время дыхательного цикла. Коллапс на 50% и выше является нормой. Коллапс меньше 50% является патологией и чаще всего отражает повышение давления в правых отделах сердца. Ни к тромбозу, ни к ишемии это никакого отношения не имеет. И коронарография Вам не нужна. Я не знаю, кто и зачем Вас пугает и морочит Вам голову. Но я Вам повторяю это второй раз и, извините, в третий раз повторять не буду. А боли не связаны с состоянием сердца. Есть сотни других причин и в них надо разбираться врачам на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 03:20
Здравствуйте,болит правая рука в предплечье одежду больно одевать и несколько дней (6) прыгает как лягушка сердце и еще боли в левой ягодице-ломит ночью. Натирала согревающей мазью не помогает но в тепле руку и ягодицу не ломит а когда выйду на балкон -очень. Сейчас накапала валерианы,пустырника,корвалола всеравно немного попрыгивало.Что сомной? В больницу сегодня не попала-очередь . Благодарю заранее,Ирина Владимировна.
Придется идти в поликлинику, симптомы совершенно неспецифичны для болезней сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 01:49
Доброго времени суток.
1. Муж. 22 года (я)
2. Редко болею и непомню что бы серьезно.
3. Началось около года назад (работал на 2ух работах, день - 1р. ночь -2р.) необращал внимание, ссылаясь на утомление. Перед сном, после приема пищи (в большей частости жидкости) всегда обращал внимание на биение сердца, оч часто недавало заснуть, как буд то ушами слышу. Иногда только засыпая резко вставал или делал быстрый вдох из-за дискомфорта (если можно так выразиться) в области сердца, ощущение буд то бы остановилось... незнаю как это описать :(
4. Удовлетворительно, правдо переодически симптомы проявляются и очень редко после тяжелых физических нагрузок.
5. Никаких. Уделяю мало времени здоровью, хоть и хочется обратного.
6.------------------
7.------------------
8. Куда обратиться и каковы возможные «болезни». Посоветуйте что-либо для профилактики.
Изложение совершенно недостаточное, придется записаться к кардиологу и объяснять все очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 01:47
Здравствуйте! Два месяца назад у моей дочери 4-х лет обнаружили ОАП 2 мм. Признаков никаких не было,причин для обращения к кардиологу также не было - просто я сама решила обследовать своих детей.Сразу же кардиохирурги отправляют нас на операцию. Неужели нельзя проследить динамику состояния, понаблюдаться, ведь ни разу за все 4 года мы не направлялись к кардиологу! Имеются ведь случаи самопроизвольного закрытия ОАП у детей даже в старшем возрасте! Хотелось бы знать Ваше мнение -возможно ли повременить в операцией, чем подкреплять здоровье?
Эти вопросы надо решать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 01:45
У меня умеренная гипертрофия прошёл курс лечения как вы думаете с таким диагнозом подлежат призыву!!!! СПАСИБО за ОТВЕТ!!!!!
Максим! Это не диагноз а кусочек, из заключения по ЭКГ. И комиссия решает по диагнозу, которого здесь нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 01:43
1. Моей дочере 1 год и 3,5 месяца
2. Ещё в утробе (примерно на 6 мес. беременности) обнаружили тахикардию. Лечимся с рождения. В настоящий момент принимаем кардарон (по 40 мл. 4 раза в день) и финлепсин (1/4 т.). Первый месяц жизни подбирали терапию (дочь лежала в больнице). Потом дома месяц пили дигоксин и кардарон (+ кучу всего сопутствующего). Потом дигоксин отменили и пили только кардарон по схемам (постепенно уменьшая дозу, надеясь свести её на нет). В начале октября легли на плановое обследование (на тот момент принимали уже по 15 мл. 3 раза в день с выходными - сб., вс.). В больнице были приступы тахикардии (возможно реакция на обстановку - реагировала на врачей истерикой). Подняли дозу кардарона до - по 40 мл. 4 раза в день без выходных.
И при этом (кардарон по 40 мл. 4 раза в день без выходных) летом был приступ (обморок, посинели губы и вокруг них, судороги, вырвало..), предположительно на фоне малюсенькой инфекции, поёрзла, ..мы гуляли. Доктора ничего вразумительного о причине приступа не сказали. Но именно тогда и было принято решении о кардинальном решении нашей проблемы.
3. Сейчас всё хорошо, пьём кардарон без выходных и ждём операцию по удалению дополнительно проводящих путей, которые ПО ПРЕДПОЛОЖЕНИЮ врачей имеют место. Операция должна состояться в начале февраля - 31 января ложимся. А с 5-го января мы должны прекратить принимать кардарон.
4. Вопрос: Возможно ли такое, что кардарон отменяют нам так просто - по телефону, даже не зафиксировав это в карте? И при этом нас не кладут в больницу: «Не можем же мы вас на месяц положить.» А при приступах «рекомендуют» трясти вверх ногами и вызывать скорую (которая нам в прошлый приступ не помогла ничем (они даже пульс не сумели померить, т.к. Ульяна их к себе не подпустила) - а только привезли в больницу, где толпами ходили врачи и то и дело брали кровь, это когда у ребёнка пульс был за 200!!! А с приходом каждого врача начиналась истерика. И купировали приступ мы сами, приняв наш кардарон по росписанию. Не говоря уже о том, что, пока скорая приехала, моя дочь у меня на рука опять обмякла и её вырвало (возможно это было 2 приступа с небольшим промежутком?).
Так как можно при таком нашем опыте оставаться дома без кардарона и надеяться на скорую? И как мне быть, если приступ всё-таки случится?
Ещё ворос - Когда мы прекратим принимать кардарон, нам финлепсин продолжать принимать?
И конечно вопрос об операции! Как проходят такие операции? Что ожидать от неё? В лучшем и в не очень лучшем случае? Как жить дальше? Проводится ли предварительное обследование или всё решаерся ежесекундно? Какие мы имеем гарантии, что всё пройдёт хорошо? Операцию делать будем по квоте - но что ещё мы можем сделать, от нас зависящее, чтобы улучшить результат? Может купить какие-то (здесь прошу прощения, т.к. не зная технологий, не могу и предположить, что можно купить) лучшего качества, чем заложено в квоту.
Спасибо большое! Надеюсь, вы развеяте мои сомнения и внесёте ясность в мою голову по поводу предстоящих событий.
Всего доброго! Будте здоровы!
Все эти вопросы надо адресовать педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2010 00:02
что делать, чем лечить если врачи поставили диагноз са блокада 2-й степени 1-го типа, (ПРОПИСАЛИ кардонат и тридуктан) после недельного приёма начало болеть сердце (давящая боль). Посоветуйте что делать. Заранее благодарен.
Это не лечится. Ничего не надо делать. Кардонат и тридуктан - это пустышки, они вообще ничего не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 23:59
здравствуйте,моему сыну 13 лет,заметила что пульс у него в спокойном состоянии 118-120 ударов в минуту и давление прыгает от 118/92 до 137/94,нужно ли обращаться к врачу
Вероятно, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 22:02
Сегодня первый раз в жизни у меня было давление140/104, а пульс аж 156.Думала умру.И при этом такой страх,тревога,беспокойство(моё давление100/70).Немеет рука,печёт шея и спина.Долго плакала,не могу успокоиться,что это со мной?
Думаю, что это вегетативный криз при неврозе. Надо выпить настой валерианы или пустырника. А можно принять персен или вамелан. Или ново-пассит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 21:26
мужчина 31год, болит голова в висках, когда закрывает глаза светлые пятна в глазах,давление 130/40 такое состояние около 10 дней была драка, лечения не какого,обследование не проходил не попасть к врачу.Подскажите, что делать
Может быть черепно-мозговая травма. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 21:23
В среднем давление 150на80,на протяжении 1,5года ставили аритмию,много перепробовал лекарств и от давления и от аритмии и от нервов (цитофлавин,калий и магний,таблетки от давления и тд.постоянно чювствую себя плохо,перепады давления,что делать?
Надо обратиться к другому доктору. Лечить по таким описаниям невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 21:20
Добрый вечер Эдуард Романович!

Подскажите пожалуйста что значит «Признаки нарушения процесса реполяризации миокарда» и насколько это опасно? Данный диагноз мне указали после прохождения ЭКГ перед плановой гинекологической операцией. О себе могу сказать что проблем с сердцем никогда не замечала, но артериальное давление немного ниже нормы.
Уважаемая Татьяна!
Ничего это не значит. Какие-то электрофизиологические особенности, которые пока не удалось связать ни с какой клиникой, ни с какими-либо симптомами. Их спокойно можно не принимать во внимание. И на операции они никак не отразятся, и наркозу они не помешают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 20:56
Здравствуйте. У меня странные ощущения: чувствую сердцебиение и постоянное чувство «удар током» и оно же в горле. Когда поворачиваю шею, то начинает колоть в области сердца. Где-то год назад делала ЭКГ и УЗИ, сказали все хорошо. Сдедует ли обращаться к врачу?
По-моему, не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 20:52
Доброго времени суток доктор. У меня такая проблема пару дней назад начался какой то свист в ухе, тут же последовали несколько экстрасистол подряд (по ощущениям), свист в ухе быстро прекратился. Прошло несколько дней опять засвистело в ухе и через какое то время опять перебои в работе сердца периодически. Объясните доктор что может это значить? О себе знаю что у меня ПМК-1й ст., давление вечером 140 на 80, время от времени посещаю бассейн.
Обычно экстрасистолиям не предшествует шум в ушах. Это какая-то Ваша индивидуальная особенность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 20:50
Спасибо за ответ по поводу перебоев. Напомню, у меня частые и продолжительные экстросистолы как желуд-е так и наджел-е, синусовая тахикардия., перебои. Хотелось бы узнать вашего профессионального мнения. Обязательно ли надо принимать блокаторы при появлении выше перечисленных проявлений? Сможет ли сердце само с ними справиться, или все же стоит ему помочь? У меня обычно приступы на 7 часов длительностью.
Можно принимать бета-блокаторы, можно обходиться без них. Экстрасистолия существовала задолго до того, как появились бета-блокаторы. Обходились. В каждом конкретном случае, у каждого больного приходится ориентироваться на переносимость экстрасистолий, на характер больного, на состояние его нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 20:46
ответ

Я не могу назвать конкретную причину того, что у Вас в два раза вырос холестерин, несмотря на выполнения рекомендаций кардиолога. Вам надо искать более квалифицированного специалиста или прийти к выводу, что все они, по сравнению с Вами, ничего не знают. Желаю успеха!

Эдуард Романович, спасибо за ответ, он поместился в первое предложение, хотя добивался я его 2 дня, остальное просто считаю банальным оскорблением. Не понимаю токо чем вызвано, вроде желание человека не лечиться вслепую естественно и небезобразно, а докторов раздражает. Я когда ремонтирую на станции машину то особо не вникаю в детали, деньги отдал да и все, делов то как говорят на копейку-переделать всегда можно, ну а тут извините, дайте уж право «поумничать».
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 20:36
Добрый вечер, Э.Р.!Такая у меня беда: я владелец компьютерной компании. нервы ни к черту. Если вдруг неприятный разговор по телефону, или лично, то после него падаю в кресло, в голове давит дико, мурашки по телу, сердцебиение, бывают пропуски ударов, дышу - быстро стучит, не дышу - резко прекращает биться, меряю давление - до 160/100 бывало. но после 10 минут отдыха и валерианки - все угоманивается, 125/65-70, дикая слабость и в туалет бегаю раза 2-3 с полным пузырем. Это расценивать как начало гипертонии? невролог и кардиолог говорят, пора принимать алпразолам, и сваливать в санаторий. но работать надо, впереди новый год, у нас сезон работы самый. что посоветуете попринимать, чтоб вообще не свалиться? могу я так заработать инфаркт например, может праувда плюнуть и отдохнуть?спасибо за ответ.
Уважаемый Максим!
Может быть тут и нет гипертонической болезни. Такая выраженная лабильность АД, быстрое его восстановление до нормы, эти позывы к учащенному мочеиспусканию с обильной, обычно очень светлой мочой характерны именно для вегетативных, а не для гипертонических кризов. Попробуйте недели две принимать мебикар и грандаксин по 1 таблетке 2-3 раза в день. Если не поможет, надо идти в отпуск.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 20:34
Доктор. Вчера в 22 30 внезапно нарушился ритм сердца с повышением давления до 145\95 пульс 55. Через 15 мин. давление 170\110 пульс 43 ритм сердца нарушен. После приезда скорой - ритм восстановился давление 170\100 пульс 65. кардиограмма ничего не зафиесировала.Перед этим 2 нед. пил кон-кор Дортор прошу Вас дать свой комментарий. Зарание спасибо.
Что можно сказать по колебаниям АД за один день? Ничего. Надо следить за давлением неделями, записывать результаты измерений в покое последовательно, несколько недель подряд, тогда только можно будет о чем-то думать. И от чего пили конкор 2 недели - не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 20:28
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста как лечить головокружения! Какие средства хороши? Ужасно мучаюсь, ходила к неврологу, но он ничего не помогает!Посоветуйте пожалуйста какое нибудь эффективное средство. Заранее большое спасибо!
Уважаемая Евгения!
Головокружения это не по моей части. Тут могут помочь или ЛОР-специалист, или невролог. Один не помог - обратитесь к другому. Другого выхода нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 18:25
Aлександр Муж., 28. СПб
Александр Муж., 28. СПб
Добрый вечер,Эдуард Романович!

Как установить наличие гипертонии от неврозов и ВСД, т.к симтомы там и там похожие, а диагнозы и лечения разные. На что стоит обратить внимание, чтобы исключить диагноз гипертония, как её выявитть, т.к давление повашается и при неврозах и при ВСД?
И если гипертония, то есть в СПБ кликики, которые специализируюся на этом лечении.

Спасибо
Вопрос очень не простой. Дифференциальная диагностика гипертонической болезни и ВСД требует не наличия одного какого-то симптома, а целой констелляции их, подчас достаточно долгого периода динамического наблюдения. А клиник в СПб я просто не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 00:55



Уважаемый Эдуард Романович,
извините за дотошность, но чтобы Вы именно посоветовали , пройти какие-либо исследвания, анализы и т.д ..На что-то может стоит обратить особое внимание...?
Спасибо
Из исследований наибольшее значение имеет картина сосудов глазного дна и признаки гипертрофии левого желудочка.


Спасибо. Исследования эти прошли всё без отклонений, а вот давление повышается. И если это не гипертония, то как лечить её....? Запутались совсем.. Сегодня встал с утра давление 118/120 пульс 79. через 10 минут давление 140/97 пульс 109, через 5 минут опят в в норме, разве такое бывает и если да, то с чем связано..?
Спасибо
Уважаемый Александр!
Я думаю, что здесь могут быть ошибки при измерении АД, несоблюдение основных правил при измерении. А может быть и неустойчивость самого давления в результате слабости вегетативной регуляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 18:22
Здравствуйте! Не могли бы Вы «расшифровать» результаты ЭКГ:
Нерегулярность ритма - 4%
Средняя частота желудочковых сокращений- 88уд\мин
Нормальное положнение ЭОС по фронтальной плоскости
Индекс массы лев.желудочка - 105 г
кв.м (норматив 131)
Неполный блок правой ножки пучка Гиса
Возможно увеличесние левого предсердия

Заранее благодарен!
Нет, не мог бы. Ничего особенного там нет. Без сопоставления со всей клинической картиной эти данные не представляют большой ценности и не имеют самодовлеющего значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 18:19
Уважаемый Эдуард Романович помогите пожалуйста началось это пол года назад после некоторой нервной работы у меня при засыпании кажется, что я теряю сознание выдох кажется длиннее чем вдох такое ощущение ,что я забыл как дышать, потом резкий подрыв, что бы полностью не потерять сознание и результат сильное сердцебиение пропил гидозепам вроде на время стало лучше, но со временем все повторилось, сделал УЗи сердца вот результат:Диаметр аорты3,6; аортальный клапан 1,8: диаметр левого предсердья 3,8; митральный клапан:движение передней створки-М-образное; движение задней створки в противофазе; эхогенность створок повышенна; трансмитральныйкровоток незначительно регурчит Е/А>1; трансрикуспидальный кровоток б/о; транспульмональный кровоток СДЛА-n; правый желудочек 2,6; межжелудочковаяперегородка 0,9 гипок. ; задняя стенкалевого желудочка 0,9; конечный диастолитческий размер5,2; конечныйсистолический размер 3,6; фракция выброса 56,25%; Заключение: эхопризнаки гипокинезии МЖП неравном. повышения эхогенности МЖП фиброзных изменений створок МК сократит. способность миокарда сохранена. Тахикардия! Рекомендовано диполич. наблюдение. От себя давление у меня 115/75 120/80 Выскажите пожалуйста ваши рекомендации, заранее благодарен
Все обнаруженное при обследовании показало, что сердце работает хорошо и что все ваши неприятности нельзя связать с сердечной недостаточностью, которой нет. Я думаю, что они имеют нервное происхождение, тем более, что вы пишите, что все развилось после нервной работы. Может быть стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 17:59
Здравствуйте. Диагноз- гипертония 2 ст., тахикардия. Принимаю конкор-кор 2,5 1 р/д . Давление 130/80-135/85.В течении месяца стали затекать руки и ноги. И ночью и днем. Потом стали неметь кончики пальцев на руках и ногах. Немеют почти постоянно. Немного отойдет ,потом опять. А последние 3 дня упало давление-110/65, болит и кружится голова. Что это может быть?
Я бы попробовал уменьшить суточную дозу конкора до 1,25 мг, то есть в два раза, если этого окажется недостаточным через две недели отменил бы его совсем. А чтобы не росло давление начал бы прием Энапа HL по 1таблетке один раз в сутки. И проверил бы, нет ли климакса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 17:53
Я проходил обследование от военкомата у кардиолога,направили на эхокардиограмму!
Заключение меня не обрадовало:
Малая внутрисердечная дисплазия.Открытое овальное отверстие.Маловероятен дефект МПП.Уточнение возможно при черезпищеводное эхолокации.

да и у меня деформация грудной клетки,бывает отдышки!
Радость не велика, так и горе на сильное. 18 лет с этим пороком прожили и не тужили. Наверное и дальше можно жить спокойно. Но стоит сделать чреспищеводную ЭхоКГ и уточнить характер дефекта и его величину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 16:47
Поясните, пожалуйста, состав капельницы, которую ставят при сердечном приступе и принцип ее действия. Спасибо
Слово "капельница" обозначает только метод введения лекарств, а какие лекарства будут подобраны и в каких дозах и с какой скоростью это все будет вводиться, обычно внутривенно, это зависит от назначений врача. Основной принцип действия: постепенное, медленное, длительное введение лекарств в отличие от от струйного, быстрого, одномоментного введения шприцом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 16:42
0