On-line консультация | ![]() |
14.12.2010 12:29 Кардиология / Кардиолог
Альберт Муж., 22. Р.Ф. Сургут
22
синусовая тахикардия
повесели Холтер
как «изменить» показания прибора для военкомана???????????????????????
синусовая тахикардия
повесели Холтер
как «изменить» показания прибора для военкомана???????????????????????
Не занимаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 04:34
25.12.2010 04:34
14.12.2010 11:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Россия Москва
Добрый день! Как мне показалос, болело сердце, пошла к врачу, врач сказала, что это не сердце, а защемление нерва из-за позвоночника. Сделала ЭКГ - общие показатели в норме, но сказала, что есть незначительные изменения задней стенки. Насколько это опасно и что мне необходимо еще из обследований сделать. Большое спасибо.
Это неопасно и ничего больше делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 04:33
25.12.2010 04:33
14.12.2010 11:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 52. Москва
экг показало отклонение эл оси сердца влево ритм синусовый 676 . В эти дни появилось высокое давление 140 на 90, что до этого никогда не было. Полгода назад экг было абсолютно нормальным. Опасно ли это состояние и что посоветуете
Нет. Это состояние не опасное. Но величины АД граничные. вероятно стоит обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 04:32
25.12.2010 04:32
14.12.2010 10:42 Кардиология / Кардиолог
Настя Муж., 21. Россия Красноярск
Здравствуйте. 4 дня назад сильно ударилась головой при падении. Потери сознания, тошноты, рвоты не было. Через 2 дня возник приступ-сильное сердцебиение, паника, дрожь. Вызвала скорую. Посмотрели, сказали что все в порядке, посоветовали выпеть валерьянки. Сейчас пульс около 100, в глазах туман, сильная головная боль, резкие приступы головокружения, сильная слабость. Пульс у меня всегда повышенный, пыталась обращаться в больницу, сказали меньше нервничать и пить успокаительные. Не могу выйти из дома, боюсь упасть где нибудь. Посоветуйте пожалуйста, что делать?
Я думаю, что надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 04:30
25.12.2010 04:30
14.12.2010 10:38 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 41. Россия Санкт-Петербург
У меня ломота в руках и ногах, причем в ногах по всей длине. Ощущение такое, что при вставании нога полностью расслаблена и сейчас подвернется. Ночью я ломоты не чувствую. Началось это неделю назад в голенях и небольшой слабости и по нарастающей сегодня дошло уже до вышеописанного, плюс при соединилось головокружение, небольшой шум в ушах. Стоять не могу - начинает подташнивать и возрастать головокружение. Давление у меня в норме, простуды нет, больших физических нагрузок не было. Скажите, пожалуйста, это может быть сосудистое, может ли угрожать жизни?
Все это лежит за пределами кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 04:29
25.12.2010 04:29
14.12.2010 10:28 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 28. Украина Днепропетровск
Здравствуйте! У моего мужа давление 120/100, ему при этом очень плохо, сильные головокружения, до потери сознания, как можно понизить нижнее давление чтобы увеличить разрыв? Заранее благодарна за помощь
Надо лечить, как гипертоническую болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 04:28
25.12.2010 04:28
14.12.2010 09:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Россия Омск
Мне 21 год, в январе начала принимать противозачаточные таблетки, назначенные гинекологом. Но резко начала поправляться (хотя образ жизни, питание и т.д. совершенно не изменились) и резко - за несколько месяцев поправилась на 15 кг. Для меня это очень большая проблема т.к. я всю жизнь занимаюсь танцами и теперь это стало очень трудно.. Обратилась к эндокринологу - провела много обследований на гормоны, щитовидную железу - все нормально.. Лечения никакого не назначили.. А спустя уже больше года все продолжала полнеть... Поэтому решила самостоятельно принимать таблетки «ЛиндаКса» - для лечения ожирения, хотя у меня диагноз предожирение ИМТ = 25.5. За неделю до начала приема этого препарата заметила что давление у меня постоянно в среднем 105-96.. А пульс не менее 100, доходит до 150... Во время приема препарата «ЛиндаКса» вроде бы ни давление, ни пульс не менялись.. А на 30тый день приема я почувствовала себя очень плохо после подъема на 3 этажа - если раньше была просто отдышка, то в этот день сильное головокружение, тошнота, очень сильное потение, всю трясло, особенно дрожь в ногах, жжение в груди, начала задыхаться, колики в области сердца.. Через час измерила давление - 124-98 и пульс 153.. И последующие дни мне было все хуже.. По назначению терапевта сделала ЭКГ - заключение: синусовая тахикардия; холтер, который показал что ЧСС доходит до 182, а миним. - 49 уд.в минуту.. заключение: редкая одиночная суправентикулярная экстрасистолия, синусовая тахикардия, эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. Обращалась к нескольким врачам - кто говорит, что ничего особенного в этом всем нет, кто пугает, что это может быть все очень серьезно... Вот и не знаю что думать... К каким последствиям это может привести? Не помешает ли это мне рожать (планирую через пару лет)? И не влияют ли таблетки, которые принимаю для похудения на состояние сердца, на пульс? Можно ли продолжить их пить или нужно срочно бросать? Посоветуйте пожалуйста...
Я думаю, что Вам надо отказыватся от применения линдакса: он может вызывать и сердцебиения (тахикардию) и аритмии. Все Ваше описание очень похоже на его токсическое действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2010 04:26
25.12.2010 04:26
14.12.2010 09:18 Кардиология / Кардиолог
николоай Муж., 47. кременчук
какие последствия передозированием липразида 10
Возможны сухой кашель, головокружение, головная боль, ощущение усталости, тошнота, реже — ортостатическая гипотензия, астения, кожная сыпь аллергического генеза, тахикардия, боль в животе, диарея, сухость во рту. В отдельных случаях — отек Квинке, лабильность настроения, спутанность сознания, нарушение функции почек, импотенция, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации креатинина, билирубина в сыворотке крови, нейтропения, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Описаны случаи развития острой почечной недостаточности, артралгии, миалгии, лихорадки. При продолжительном применении возможно развитие гипокалиемии, гипонатриемии, слабость мышц, задержка выделения азота в виде мочевой кислоты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2010 21:17
15.12.2010 21:17
14.12.2010 08:50 Кардиология / Кардиолог
варвара Жен., 29. россия хабаровск
Добрый день!
Я недавно родила ребёнка и на фоне сумасшедшего ритма жизни-недосып, эмоции и физ. нагрузки- у меня появились экстрасистолы, кот. в один прекрасный момент «запустили сумасшедший ритм»-вызвала скорую. Сказали, что это пароксизмальная тахикардия. АТФ не купировала приступ. Отвезли в кардиологию, где восстановили ритм кордароном. 4 дня провела под наблюдением. Сделали холтер, экг, узи. Ничего кроме доп. хорды не нашли. анализы в норме. щитовидка тоже-сдала на гармоны. Ужасный страх испытала во время приступа. уже целый месяц живу с тревогой и невозможностью расслабиться и прийти в себя. Пить успокоительное типа антидепрессантов не могу-я кормлю ребёнка. Оказалась просто заложницей положения. Ужасно боюсь повторения сюжета. Ранее экстрасистолия иногда наблюдалась при эмоц. нагрузках. И такие сбои были 2 раза при резком наклоне или приседании, но проходили сами по себе минуты за 2-3. а этот длился час. как только встаю с кровати утром к ребёнку-опять страх и экстрасистолы. Ходила к психотерапевту, на что мне было сказано, что бы не бояться необходимо расслабиться и пусть это состояние повториться-вы не умрёте и больше не будете бояться этого. Но как ставить такие эксперименты над собой, когда в комнате у тебя ребёнок и ты одна. насколько опасна эта пароксизмальная узловая реципрокная тахикардия. как мне успокоиться и не бояться повторений.
Я недавно родила ребёнка и на фоне сумасшедшего ритма жизни-недосып, эмоции и физ. нагрузки- у меня появились экстрасистолы, кот. в один прекрасный момент «запустили сумасшедший ритм»-вызвала скорую. Сказали, что это пароксизмальная тахикардия. АТФ не купировала приступ. Отвезли в кардиологию, где восстановили ритм кордароном. 4 дня провела под наблюдением. Сделали холтер, экг, узи. Ничего кроме доп. хорды не нашли. анализы в норме. щитовидка тоже-сдала на гармоны. Ужасный страх испытала во время приступа. уже целый месяц живу с тревогой и невозможностью расслабиться и прийти в себя. Пить успокоительное типа антидепрессантов не могу-я кормлю ребёнка. Оказалась просто заложницей положения. Ужасно боюсь повторения сюжета. Ранее экстрасистолия иногда наблюдалась при эмоц. нагрузках. И такие сбои были 2 раза при резком наклоне или приседании, но проходили сами по себе минуты за 2-3. а этот длился час. как только встаю с кровати утром к ребёнку-опять страх и экстрасистолы. Ходила к психотерапевту, на что мне было сказано, что бы не бояться необходимо расслабиться и пусть это состояние повториться-вы не умрёте и больше не будете бояться этого. Но как ставить такие эксперименты над собой, когда в комнате у тебя ребёнок и ты одна. насколько опасна эта пароксизмальная узловая реципрокная тахикардия. как мне успокоиться и не бояться повторений.
Такая пароксизмальная тахикардия опасности не представляет. А подбор седатиков крайне ограничен, пока Вы продолжаете кормить ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2010 21:12
15.12.2010 21:12
14.12.2010 08:28 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 27. россия калиненград
год я лечусь от всд но не помагает. в последние пол года у меня началась отдышка сильные боли в облости сердца.давление сильно скачет сначало может 120\140 а на следуюший день 55\80 хотела спросить это всёдоки всд или чтото другое.
Больше всего похоже на ВСД. Может быть надо сменить доктора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2010 21:04
15.12.2010 21:04
14.12.2010 08:04 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 29. рф ангарск
Здравствуйте. 2 года ощущаю перебои в сердце, последнюю недею по ночам просыпаюсь от ощущения замирания. Холтер ЭКГ -основой водитель СУ, Чсс средняя 87. Патологических пауз не выявлено. Нарушения ритма представлены в виде- редкой одиночной НЖ эктопической активностью смешанного циркадного типа, менее 1 НЖЭ в час, Редкой одиночной поздней желудочковой эктопической активностью -всего 3, одним эпизодом неустойчивой желудочковой тахикардией с ЧСС 174, 3 комплекса. Градация по Лауну-L4Б.Ишемических изменений не обнаружено. На ЭХО КГ только усиление метаболизма в миокарде. Прокоментируйте пожалуйста результаты холтера, за ранее спасибо.
Нет оснований для тревог. Классификация Лауна была предложена для больных крупноочаговыми инфарктами миокарда. какое это может иметь к Вам отношение? Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2010 21:01
15.12.2010 21:01
14.12.2010 05:57 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 48. Россия Красноярск
Здравствуйте! В феврале этого года в Новосибирске была операция РЧА аблация,вшит мониторинг REVEAL,диагноз мерцательная аритмия ,параксизмальная форма ,ФП и трепетание предсердий,после операции назначен варфарин, пропанорм.Через полгода в связи всего с двумя эпизодами мерц.аритм. по две минуты каждый, меникаменты поменяли на более мягкие, КОН_КОР и кардиомагил.После этого начались частые приступы по шесть и более часов,местный аритмолог говорит что нужна повторная РЧА.Я выслал показания REVEAL, Холтера в Новосибирск,изучив они прислали рекомендации вернутся к приему медикаментов назначеных после операции и отправить результаты мониторинга REVEAL через 6 месяцев.Скажите, пожалуйста, принесёт ли повторная операция желаемый результат и стоит ли ждать 6 месяцев.Или прислушаться к совету аритмолога по месту жительства и собирать документы на повторную операцию уже сейчас.Спасибо.
Такие вопросы нельзя решать заочно. Нужна вся документация и результаты непосредственного изучения больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2010 20:42
15.12.2010 20:42
14.12.2010 02:57 Кардиология / Кардиолог
татьяна Муж., 21. россия волгоград
здравствуйте !вопрос от моей сестры. скажите пожалуйсто у нее был не сильный как бы резкое сжатие, какойто резкий выпад как крик в тоннеле с эхом в груди чуть выше солнечного сплетения и во время этого резкое ощущение жжения в руках но оно быстро прошло что это ответьте пожалуйсто.ощущение дико не приятное
Такие события, если и поддаются интерпретации,то только со слов самого больного, при очень тщательном расспросе, но никак не со слов сестры или другого родственника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2010 20:39
15.12.2010 20:39
13.12.2010 23:54 Кардиология / Кардиолог
Лана Жен., 30. Россия Южно-Сахалинск
Здравствуйте. Мне 30 лет. Год назад при помощи кардиограммы была выявлена миграция водителя сердечного ритма с тенденцией вправо. В течении года сделано 3 кардиограммы - результат не меняется. До этого результаты ЭКГ были идеальными. В чем может быть причина? Около года я занимаюсь интенсивными физическими нагрузками, включая бег по 10 км. Не вредны ли такие нагрузки при данном диагнозе? Спасибо.
Думаю, что ничего вредного нет. Можно спокойно бегать дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2010 01:34
14.12.2010 01:34
13.12.2010 23:14 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. Самара
Здравствуйте Эдуард Романович. У сына (18 лет) экстросистолия с 15 лет. Наблюдаемся у кардиолога. В апреле проходили Холтер было около 8000 одиночных экстросистол. Сейчас прошли Холтер повторно количество экстросистол намного уменьшилось (57 наджелудочковых, 1000 желудочковых), что очень радует. Но беспокоит то, что по Холтеру были два коротких эпизода брадикардии с последующем востановлением тахикардии. Заключение: нельзя исключить предсердную эктопическую тахикардию. Поясните пожалуйста что это такое. Насколько опасно или это единичный эпизод который не на что не влияет? К врачу только в феврале.
Думаю, что такие изолировнные кратковременные эпизоды не имеют серьезного значения. Я бы не стал предпринимать никаких дополнительных усилий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2010 01:32
14.12.2010 01:32
13.12.2010 23:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Москва
Добрый вечер. Эдуард Романович. подскажите.
у меня постоянно повышается систолическое давление. примерно давление во время дня 140 на 80, когда прихожу домой, оно снижается до 130 на 70, или 125 на 60.
скажите, это опасно? у меня гипертрофия левого желудочка, пролапс первой степени.
к вечеру у меня такое ощущение, будто бы голова надута, или если на работе происходит мозговой штурм, у меня начинает неметь левая рука и я чувствую как давление повышается, хотя могу ошибаться.
что мне делать? врач говорит, что таблетки пить рано, что повышение только верхнего давления не опасно, и гипертрофия у меня умеренная.
иногда бывает так, при повороте головы, такое ощущение, будто током бьет и теряю равновесие.
терапевт предположил что у меня все эти проблемы, в том числе и повышенное давление от шейного остеохондроза, и мануальная терапия в этом случае поможет.
сердце я проверял полгода назад, есть ли смысл его проверять снова?
велоэргометрию 1 год назад
эхо - 6 мес
экг - 2 мес
у меня постоянно повышается систолическое давление. примерно давление во время дня 140 на 80, когда прихожу домой, оно снижается до 130 на 70, или 125 на 60.
скажите, это опасно? у меня гипертрофия левого желудочка, пролапс первой степени.
к вечеру у меня такое ощущение, будто бы голова надута, или если на работе происходит мозговой штурм, у меня начинает неметь левая рука и я чувствую как давление повышается, хотя могу ошибаться.
что мне делать? врач говорит, что таблетки пить рано, что повышение только верхнего давления не опасно, и гипертрофия у меня умеренная.
иногда бывает так, при повороте головы, такое ощущение, будто током бьет и теряю равновесие.
терапевт предположил что у меня все эти проблемы, в том числе и повышенное давление от шейного остеохондроза, и мануальная терапия в этом случае поможет.
сердце я проверял полгода назад, есть ли смысл его проверять снова?
велоэргометрию 1 год назад
эхо - 6 мес
экг - 2 мес
Величины, которые Вы приводите, не убеждают в наличии гипертонической болезни. Может быть это ВСД? Хотя гипертрофия левого желудочка, если она получена не только ЭКГ, но и подтверждена ЭхоКГ, заставляет задуматься. Шейный остеохондроз, думаю, тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2010 01:29
14.12.2010 01:29
13.12.2010 22:27 Кардиология / Кардиолог
МАРИНА Жен., 26. РОССИЯ МАЙКОП
У меня пролапс метрального клапана 2 степени. Врач назначил лекарства магнерот и милдронат попить в течении месяца. Через какой промежуток времени, после приема данных препоратов можно задуматься о зачатии ребенка?
По моему и магнерот и милдронат совершенно неэффективные лекарства. Их можно бросить и через несколько недель задуматься о ребенке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2010 01:26
14.12.2010 01:26
13.12.2010 22:14 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 42. Украина Донецк
Здравствуйте! Я перенес второй инфаркт 4 месяца назад, принимаю крестор, конкор, плавикс, кардимагнил. Самомчувствие субьективно хорошее. Можно ли разово!!! принимать препараты содержащие силденафил, в минимальных дозах, ранее не пользовался? Спасибо.
Можно. Пользуйтесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2010 01:24
14.12.2010 01:24
13.12.2010 22:10 Кардиология / Кардиолог
Надежда Муж., 47. Череповец
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня шум в левом ухе уже года 3! иногда как будто стреляет что то в ухе! Ходила на узи сосудов шеи. Там показало что при повороте головы вправо, зажимается позвоночная артерия! скажите из-за каких причин может быть шум?
Сердце тут явно не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2010 01:23
14.12.2010 01:23
13.12.2010 22:10 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 23. Украина Кременчуг
Здраствуйте , простите что ешо раз пишу. Я вотп исал пару дней назад сделал выводы изв ашего ответа http://www.consmed.ru/kardiolog/view/371271/. Но ответьте пожалуйста на 2 вапроса.
1- Смесь из сухофруктов + настойки, оно дает какойто результат или вообше нечего?
2-У меня просто уе более 3х недели ежедневние перебои особенно вечером после работы, что мне делать вплане фих нагрузки, если я буду несмтря на свой неравномерный пульс( аретмию чтоли) делать физ упражнения не опасно ли это для сердца будет? Или ждать лутших времен? Просто я и так все снизил до отжиманий, и качание гантелями бицепса, и банальных наклонов
1- Смесь из сухофруктов + настойки, оно дает какойто результат или вообше нечего?
2-У меня просто уе более 3х недели ежедневние перебои особенно вечером после работы, что мне делать вплане фих нагрузки, если я буду несмтря на свой неравномерный пульс( аретмию чтоли) делать физ упражнения не опасно ли это для сердца будет? Или ждать лутших времен? Просто я и так все снизил до отжиманий, и качание гантелями бицепса, и банальных наклонов
Смесь из сухофруктов с настойками ничего не дает.А характер Вашей аритмии я уже не помню, вы слишком многого от меня хотите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2010 01:21
14.12.2010 01:21
13.12.2010 21:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Россия Москва
Эдуард Романович, диагноз параксизмальная тахикардия.
Делали радиочастотную аблацию, в Бакулева, думали WPW - не помогло.
Последние полгода сжимаются мыцы ног и рук и начинает трясти и сопровождатся учащенным серцебиением, которое может давать сбой ритма переходя в аритмию, а может и нет, расстройством кишечника и скачком давления.
На лицо симпато-адреналовые кризы. Принимаю неделю беталок лок - чувствую себя отлично, чувствую приливы адреналиновые и сразу их исчезновение. Скажите как долго его можно принимать? Беспокоит в побочных явлениях - AV блокада - это очень плохая штука или жить можно?
Невропатолог - все в норме, немного затруднен отток от мозга. Эндокринолог - все гормоны в норме,
Узи щитовидки и надпочечников - в норме.
Пролапс 1 степени.
Делали радиочастотную аблацию, в Бакулева, думали WPW - не помогло.
Последние полгода сжимаются мыцы ног и рук и начинает трясти и сопровождатся учащенным серцебиением, которое может давать сбой ритма переходя в аритмию, а может и нет, расстройством кишечника и скачком давления.
На лицо симпато-адреналовые кризы. Принимаю неделю беталок лок - чувствую себя отлично, чувствую приливы адреналиновые и сразу их исчезновение. Скажите как долго его можно принимать? Беспокоит в побочных явлениях - AV блокада - это очень плохая штука или жить можно?
Невропатолог - все в норме, немного затруднен отток от мозга. Эндокринолог - все гормоны в норме,
Узи щитовидки и надпочечников - в норме.
Пролапс 1 степени.
Уважаемая Наталья!
Думаю, что в данной ситуации постоянный прием беталок ЗОКа - это оптимальная тактика. Насчет АВ блокады не понял, она у Вас есть или это теоретические соображения? 1 степень - совсем не страшно, и она легко обратима при отмене бета-блокатора.
Думаю, что в данной ситуации постоянный прием беталок ЗОКа - это оптимальная тактика. Насчет АВ блокады не понял, она у Вас есть или это теоретические соображения? 1 степень - совсем не страшно, и она легко обратима при отмене бета-блокатора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2010 01:19
14.12.2010 01:19
13.12.2010 21:38 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 45. Украина Запорожье
Добрый вечер.Я гипертоник.С 20 лет страдаю повышенным давлением.К нему со временем прибавилась аритмия(экстрасистолия).С 39 лет начались гиперт.кризы(200/120,230/140)пролечилась.Сейчас давление на удивление нормальное.Даже по вечерам бывает 100/70,а в основном 130/90,120/80.Если учесть,что такого давления у меня не было с 20 лет,то это меня настораживает.Уж как то все очень хорошо.Но не мое это давление!Лекарства принимаю регулярно.мой вопрос:могут ли быть какие-то другие заболевания,понижающие давление?И второй:может ли высокое давление со временем вылечиться и стать нормальным?Спасибо.С уважением,Татьяна.
Нет, гипертония обычно сама не проходит. Вероятно это действие той терапии, которую вы продолжаете принимать. Другие заболевания вероятно, себя бы как-нибудь проявили. Можеть быть попробовать аккуратно уменьшить дозы гипотензивных средств, ни в коем случае не отменяя их совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2010 01:13
14.12.2010 01:13
13.12.2010 20:40 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 31. Россия Ставрополь
Здравствуйте Эдуард Романович! Позвольте обратиться к Вам за советом, так-как уже прошел через пятерых кардиологов, а результата ноль. Меня уже 5 лет мучает экстрасистолия, доходит до 10000 в сутки по суточному мониторингу. За пять лет обследовался у всех врачей и даже удалили гланды, дабы тонзилит не провоцировал экстрасистолию. Органических нарушений в сердце не выявлено. На данный момент имею следующие диагнозы: Нейро-циркуляторная дистония, нарушение ритма по типу частой одиночной желудочковой экстрасистолии XCH 0 стадии, остеохондроз позвоночника L 4-5 с протрузией диска L5S1, поверхностный гастрит, деформация желчного пузыря, астено-невротическое состояние, AV-блокада 1 степени, вертикальное положение ЭОС, нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Экстросистолы ощущаются минут через 20 после еды, всегда после обеда, после ужина иногда. Кардиолог дала рекомендации есть кашу, но это никак не влияет на появление экстрасистол, иногда и после мяса жаренного их нет, а иногда и после одного печенья появляются, поэтому я склонен предположить, что пищеварительная система здесь роли не играет.
Принимаю три месяца этацизин по 1т. три раза в день, все отлично, только побочные эффекты появились, такие как запоры и снижение потенции. Как только таблетку не выпью, сразу появляются экстрасистолы.
Веду спортивный образ жизни, не пью, не курю. Раньше от спиртного появлялись экстрасистолы, когда выпьешь больше, то исчезали.
Эдуард Романович, прошу Вас помочь советом, какие могут быть причины экстрасистолии в моем случае: ВСД, гастрит, остеохондрос или проблемы с симпатической и парасимпатической системами?. ЭФИ кардиолог назначать мне не хочет, говорит, что нет показаний.
Уважаемый Вячеслав!
Да кто ж их знает. Раздел этиологии(причинности) в медицине вообще самый слабо изученный. Может быть результат ВСД. На соотношение тонуса отделов вегетативной нервной системы вообще ссылаться очень удобно - поди проверь. ЭФИ и правда, не показана. Можно попробовать бета-блокаторы (конкор, эгилок, беталок ЗОК), иногда помогает.
Уважаемый Эдуард Романович!
С большим удовольствием принимал бы предложенные Вами препараты, но у меня синусовая брадикардия, ночью до 35 уд. в мин., на нагрузку ритм реагирует адекватно, поэтому брадикардическую экстрасистолию исключили.
Принимаю этацизин, прекрасно помогает,но как только начинаю уменьшать дозу вновь появляются экстрасистолы, а последняя стратегия кардиолога в этом и заключалась в постепенной отмене препарата. Всю жизнь этацизин принимать не смогу, так как много побочных эффектов.
Прошу Вас подсказать дальнейшее направление лечения.
Экстросистолы ощущаются минут через 20 после еды, всегда после обеда, после ужина иногда. Кардиолог дала рекомендации есть кашу, но это никак не влияет на появление экстрасистол, иногда и после мяса жаренного их нет, а иногда и после одного печенья появляются, поэтому я склонен предположить, что пищеварительная система здесь роли не играет.
Принимаю три месяца этацизин по 1т. три раза в день, все отлично, только побочные эффекты появились, такие как запоры и снижение потенции. Как только таблетку не выпью, сразу появляются экстрасистолы.
Веду спортивный образ жизни, не пью, не курю. Раньше от спиртного появлялись экстрасистолы, когда выпьешь больше, то исчезали.
Эдуард Романович, прошу Вас помочь советом, какие могут быть причины экстрасистолии в моем случае: ВСД, гастрит, остеохондрос или проблемы с симпатической и парасимпатической системами?. ЭФИ кардиолог назначать мне не хочет, говорит, что нет показаний.
Уважаемый Вячеслав!
Да кто ж их знает. Раздел этиологии(причинности) в медицине вообще самый слабо изученный. Может быть результат ВСД. На соотношение тонуса отделов вегетативной нервной системы вообще ссылаться очень удобно - поди проверь. ЭФИ и правда, не показана. Можно попробовать бета-блокаторы (конкор, эгилок, беталок ЗОК), иногда помогает.
Уважаемый Эдуард Романович!
С большим удовольствием принимал бы предложенные Вами препараты, но у меня синусовая брадикардия, ночью до 35 уд. в мин., на нагрузку ритм реагирует адекватно, поэтому брадикардическую экстрасистолию исключили.
Принимаю этацизин, прекрасно помогает,но как только начинаю уменьшать дозу вновь появляются экстрасистолы, а последняя стратегия кардиолога в этом и заключалась в постепенной отмене препарата. Всю жизнь этацизин принимать не смогу, так как много побочных эффектов.
Прошу Вас подсказать дальнейшее направление лечения.
Два, наличие выраженной синусовой брадикардии делает применение бета-блокаторов невозможным. К сожалению все антиаритмические препараты токсичны, особенно при длительном применении. Поэтому мы так не любим лечить экстрасистолию. Попробуйте хинидин-дурулес, иногда он дает хороший эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2010 01:08
14.12.2010 01:08
13.12.2010 19:54 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 16. Казахстан Экибастуз
Эдуард Романович,здравствуйте.Нужен ваш совет.После сильной физической нагрузки на уроке физкультуры стало плохо,потерял сознание,потом стошнило.Через месяц,уже после средней нагрузки,на следующий день стали беспокоить периодические ноющие боли в области сердца,и учащенное сердцебиение,пульс-92-95 замеряли правда после того как полежал,
На следующий день все в норме,болей нет,хотя пульс частый-90
Результаты эхокардиографии:
основание аорты-2,5см.
Левое предсердие:
размер в диастолу-2,5см.
Левый желудочек:
конечно-диастолический размер полости-4см;
конечно-систолический размер полости-2,5см;
толщина задней стенки в диастолу-0,5см;
межжелудочковая перегородка-0,5см.
Правый желудочек:
Размер полости в диастолу-1,3см;
диастолический объем-70мл;
систолический объем-22мл;
ударный объем-48мл:
фракция изгнания-68;
наличие перикардиального выпота-прочерк;
Клапан:
Аотальный систолический-0,70;диастолический-2,0;
Митральный систолический0,80;диастолический-2,6;
Легочной артерии систолический-0,90;диастолический-3,2;
Трехстворчатый систолический-0,5h;диастолический-1,2.
Дополнительные особенности эхокардиограммы:
в апитальной части в полости левого желудочка лоцируется дополнительная хорда.Передняя створка митрального клапана несколько удлиннена ее пролобирование d-0,2cм
Заключение:
Минимальный пролапс митрального клапана.Дополнительная хорда.
Диагноз:
пролапс митрального клапана певой степени.
Назначение:
Кокарбоксилаза-100мг.
Милдранат-0,25-1к-3 р.в.д.
Панангин-1т-3 р.в.д.
Кудесан-10кап.2 р.в.д.
курс 10 дней.
Что посоветуете?
На следующий день все в норме,болей нет,хотя пульс частый-90
Результаты эхокардиографии:
основание аорты-2,5см.
Левое предсердие:
размер в диастолу-2,5см.
Левый желудочек:
конечно-диастолический размер полости-4см;
конечно-систолический размер полости-2,5см;
толщина задней стенки в диастолу-0,5см;
межжелудочковая перегородка-0,5см.
Правый желудочек:
Размер полости в диастолу-1,3см;
диастолический объем-70мл;
систолический объем-22мл;
ударный объем-48мл:
фракция изгнания-68;
наличие перикардиального выпота-прочерк;
Клапан:
Аотальный систолический-0,70;диастолический-2,0;
Митральный систолический0,80;диастолический-2,6;
Легочной артерии систолический-0,90;диастолический-3,2;
Трехстворчатый систолический-0,5h;диастолический-1,2.
Дополнительные особенности эхокардиограммы:
в апитальной части в полости левого желудочка лоцируется дополнительная хорда.Передняя створка митрального клапана несколько удлиннена ее пролобирование d-0,2cм
Заключение:
Минимальный пролапс митрального клапана.Дополнительная хорда.
Диагноз:
пролапс митрального клапана певой степени.
Назначение:
Кокарбоксилаза-100мг.
Милдранат-0,25-1к-3 р.в.д.
Панангин-1т-3 р.в.д.
Кудесан-10кап.2 р.в.д.
курс 10 дней.
Что посоветуете?
Уважаемый Даниил!
Думаю, что это было что-то случайное. Проведенное обследование свидетельствует о хорошем состоянии сердца. Терапия совершенно пустая, я бы советовал все эти лекарства не принимать.
Думаю, что это было что-то случайное. Проведенное обследование свидетельствует о хорошем состоянии сердца. Терапия совершенно пустая, я бы советовал все эти лекарства не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2010 01:03
14.12.2010 01:03
13.12.2010 19:34 Кардиология / Кардиолог
Юра Муж., 50. Россия Невинномысск
При прохождении медосмотра поставили диагноз - миокардиодистрофия дисметаболического генеза, вторичная синусовая тахикардия, ХСН 1 ФК 1(NYHA). В приказе минздравмедпрома №() от 14.03.1996г. приложение 2 пункт 8 указаны противопоказания: «все заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при наличии комнпесации». При прохождении УЗИ сердца никаких заболеваний не выявленно, при УЗИ внутренних органов отклонений не выявленно, легкие в норме.
ВОПРОС: является ли этот диагоз основанием для непригодности к работе в газоспасательной службе?
ВОПРОС: является ли этот диагоз основанием для непригодности к работе в газоспасательной службе?
Вам поставили страшно-мутный, в жизни официально не существующий диагноз, а к нему подкрутили еще и первую степень сердечной недостаточности. Думаю, что будет очень трудно перебороть мнение врачей, для этого нужен хороший профессионал. Если бы можно было попасть к другому врачу, мнение могло быть совсем другим и на этих разногласиях можно было бы сыграть. Но жизнь устроена так, что запретить всегда легче, чем разрешить и вдобавок безответственнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2010 00:58
14.12.2010 00:58
13.12.2010 19:06 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 54. россия липецк
Здравствуйте,доктор!мне 54 года,3 года пила атенолол от гипертонии,потом перешла на конкор утром 25мг и вечером презартан 1.25,(по назначению врача кардиолога)но в течении месяца давление падало,т.е.если я утром пила канкор 2.5.то в обед и вечером АД было 105/75-110/80,и приходилось презартан не пить постоянно,чувствовала себя не важно,сейчас 5 -й день пью небилет 2.5 утром,переношу его,лучше,чем конкор,утром Ад-130/85-135/88,а вечером 127/84,но сегодня вот вечером я чувствую поднимается АД-138/88,и я не знаю ,что делать,снижать ли мне его как по «скорой»адельфаном,или начинать пить презартан.Подскажите,очень трудно подобрать лечение.Спасибо.
Очень трудно подбирать индивидуальную терапию заочно. Это дело постоянного лечащего врача. Попробуйте к небилету добавить постоянно 1-2 таблетки адельфан-эзидрекса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2010 00:46
14.12.2010 00:46
13.12.2010 18:16 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 43. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста.
Заключение: ЧСС 77, PQ: 0,15, QRS:0,10, QT: 0,36, >alfa: 66;
Синусовый ритм.
Нормальное положение электрической оси сердца.
Кардиофиброз в области межжелудочковой перегородки.
В отведениях по Небу данных за очаговые изменения миокарда не получено.
Поясните кардиофиброз и с чем он связан.
Рост 200см, вес 90кг.
Владислав, заранее благодарен!
Заключение: ЧСС 77, PQ: 0,15, QRS:0,10, QT: 0,36, >alfa: 66;
Синусовый ритм.
Нормальное положение электрической оси сердца.
Кардиофиброз в области межжелудочковой перегородки.
В отведениях по Небу данных за очаговые изменения миокарда не получено.
Поясните кардиофиброз и с чем он связан.
Рост 200см, вес 90кг.
Владислав, заранее благодарен!
Уважаемый Владислав!
"Кардиофиброз" по ЭКГ обычно не ставится. Это довольно смелое врачебное предположение, возможно несколько спекулятивное. Речь идет об избыточном образовании соединительной ткани, которая замещает мышечную ткань в области межжелудочковой перегородки. Такое может образоваться вследствие очагового миокардита(?). Чего-то Вы может быть недописали, странное впечатление.
"Кардиофиброз" по ЭКГ обычно не ставится. Это довольно смелое врачебное предположение, возможно несколько спекулятивное. Речь идет об избыточном образовании соединительной ткани, которая замещает мышечную ткань в области межжелудочковой перегородки. Такое может образоваться вследствие очагового миокардита(?). Чего-то Вы может быть недописали, странное впечатление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 23:32
13.12.2010 23:32
13.12.2010 18:15 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 17. Россия Мурманск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. помогите пожалуйста, у меня такая проблема. уже окло 4 недель беспокоит отдышка, немогу вздохнуть полной грудью.. Делал функцию внешнего дыхания, сказали ничего не нарушенно, все в норме, ЭКГ в норме, анализы тоже, хрипов/свистов нету, легкие не давят, не болят. Даже как страшно от этого становиться, скажите опасно ли ето? что ето может быть? до начало отдышки примерно за неделю очень сильно нервничал....ответьве пожалуйста..зарание вам благодарен!
Уважаемый Аротем!
Скорее всего, этро какие-то остаточные нервные проявления. Обычно они проходят за несколько дней без всякого лечения.
Скорее всего, этро какие-то остаточные нервные проявления. Обычно они проходят за несколько дней без всякого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 23:24
13.12.2010 23:24
13.12.2010 17:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Красноярск
Здравствуйте,Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста,у меня по узи нет гипертрофии левого желудочка! Но при ЭКГ когда пульс зашкаливает за 130-150 врач скорой сказала что может быть нагрузка на левый желудочек и может развиться ГЛЖ. Сердце в норме и холтер тоже. Если бы не внезапные сердцебиения.. ЧПСП ничего не показало(аритмию).но пароксизмы бывают. Скажите высокий пульс внезапный тоже вызывает ГЛЖ как и гипертония? И может ли болеть этот левый желудочек после приступа тахикардии. ? Так как заметила после сердцебиения болит сердце слева под грудью..Или ГЛЖ не проявляет себя совсем.Спасибо Вам огромное! С уважением. Елена
Уважаемая Елена!
Высокий внезапный пульс, то есть пароксихмальная тахикардия, если я правильно Вас понял, не вызывает ГЛЖ. нет, левый желудочек после тахикардии не болит. Практически ГЛЖ Вы сами заметить не можете.
Высокий внезапный пульс, то есть пароксихмальная тахикардия, если я правильно Вас понял, не вызывает ГЛЖ. нет, левый желудочек после тахикардии не болит. Практически ГЛЖ Вы сами заметить не можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 23:21
13.12.2010 23:21
13.12.2010 17:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 73. Россия Краснодар
Уважаемый Эдуард Романович!
Маме 73г., гипертония, повышенный сахар, в апреле 2010 г. консультировались у вас было давление - 197х107. Вы ей посоветовали пить нолипрел и конкор кор, что она и делала и на протяжении почти 7-и месяцев давление было нормальное. Дай Вам Бог здоровья и счастья! Сейчас она пьет нолипрел (2,5мг) и конкор кор (2,5мг), но пошли сбои, вечером начинается повышаться давление, сейчас болит голова, сердце, мерзнут ноги и сегодня утром при давлении 160х91 пошла из носа кровь, потом повысилось еще 175х95 и 2-й раз пошла из носа кровь, выпила добавочно 2 таб. андипала давление снизилось до 144х81. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?
Повысит дозу или что-нибудь добавить?
С уважением Елена
Маме 73г., гипертония, повышенный сахар, в апреле 2010 г. консультировались у вас было давление - 197х107. Вы ей посоветовали пить нолипрел и конкор кор, что она и делала и на протяжении почти 7-и месяцев давление было нормальное. Дай Вам Бог здоровья и счастья! Сейчас она пьет нолипрел (2,5мг) и конкор кор (2,5мг), но пошли сбои, вечером начинается повышаться давление, сейчас болит голова, сердце, мерзнут ноги и сегодня утром при давлении 160х91 пошла из носа кровь, потом повысилось еще 175х95 и 2-й раз пошла из носа кровь, выпила добавочно 2 таб. андипала давление снизилось до 144х81. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?
Повысит дозу или что-нибудь добавить?
С уважением Елена
Уважаемая Елена!
Можно удвоить дозу нолипрела, такой удвоенный препарат называется нолипрел-форте. А можно добавить 5 мг амлодипина один раз в день или удвоить дозу конкора до 5 мг один раз в сутки. Если этого будет недостаточно, то можно сделать и то, и другое.
Можно удвоить дозу нолипрела, такой удвоенный препарат называется нолипрел-форте. А можно добавить 5 мг амлодипина один раз в день или удвоить дозу конкора до 5 мг один раз в сутки. Если этого будет недостаточно, то можно сделать и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2010 23:16
13.12.2010 23:16