On-line консультация |
12.12.2010 21:37 Кардиология / Кардиолог
Даврон Муж., 30. uz xanabad
Эдуард Романович,огромное человеческое спасибо вам! дай вам бог крепкого здоровья. спасибо что вы есть !!!!
Спасибо на добром слове!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 22:50
12.12.2010 22:50
12.12.2010 21:25 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 22. Россия
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста проконсультируйте меня. Дело в том, что вчера вечером внезапно почувствовала себя плоховато - заболело в груди слева, под грудью, около ключицы, появились и боли в спине, больно прогнуть спину. Сегодня боли не прошли, мучают в течении дня, то стрельнёт, то кольнёт от под мышечной впадины и разливается по груди слева. Ноет. Давление нормальное. Пульс неровный с перебоями, такое ощущение, что иногда замирает, а потом снова продолжается. Всю прошлую неделю болела орви, сейчас остался только кашель (не постоянно). Очень переживаю, так как эти ощущения в грудной клетке и спине не позволяют о себе забыть. Особенно остро чувствуется боль в положении лёжа, полулёжа, мгновенно и остро, что вздрагиваю, но затем проходит и продолжает ныть. Со стороны сердечно-сосудистой системы ранее отмечались проляпс митрального клапана и синусовая аритмия. Скажите пожалуйста, могут ли быть связаны подобные проблемы с сердцем, стоит ли волноваться?
Спасибо большое!
Спасибо большое!
Уважаемая Екатерина!
Нет причин для волнений. Все эти ощущения совершенно не связаны с сердцем. При ОРВИ часто развиваются различные острые невралгии или миозиты, которые и дают такую своеобразную симптоматику. Ни к пролапсу, ни к синусовой аритмии они никакого отношения не имеют. Они совершенно невинны и обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней. Можно принять одну-две таблетки какого-нибудь обезболивающего, например парацетамола.
Нет причин для волнений. Все эти ощущения совершенно не связаны с сердцем. При ОРВИ часто развиваются различные острые невралгии или миозиты, которые и дают такую своеобразную симптоматику. Ни к пролапсу, ни к синусовой аритмии они никакого отношения не имеют. Они совершенно невинны и обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней. Можно принять одну-две таблетки какого-нибудь обезболивающего, например парацетамола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 22:43
12.12.2010 22:43
12.12.2010 21:07 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 24. Москва
Здравствуйте, подскажите,пожалуйста. Я была на ЭКГ, в закл написано: Синусовая аритмия (сказали, что в сторону брадикардии), синдром ранней реполяризации желудочков, позиционные изменения. Опасно ли это и может ли быть следствием или причиной ВСД? Мои симптомы-громкое, но медленное биение сердца одновременно с нехваткой воздуха и немением левой руки и немного кружится голова. И можно ли как-то это устранить?Заранее большое спасибо.
ВСД - это обобщающее обозначение группы неврозов с более выраженным вегетативным акцентом (колебания давления, неустойчивость пульса, потоотделение, дрожь и т. д.). Синусовая аритмия и синдром ранней реполяризации желудочков никакой опасности не представляют и с описываемыми Вами симптомами не связаны. Скореевсего этр действительно ВСД. А её лечением занимается невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 22:36
12.12.2010 22:36
12.12.2010 20:13 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 64. ленинград
при хождении в лес за грибами,внезапно как бы отнимаются ноги-в наличии два инфаркта. это следствие защемления в позвоночнике или связано с сердечным заболеванием
Такого постинфарктного синдрома я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 21:01
12.12.2010 21:01
12.12.2010 20:01 Кардиология / Кардиолог
лилия Жен., 48. саратов
мой 30-ти летний стаж работы в приходится в ночные и сутчные смены.соответственно хроническое недосыпание постоянные стрессы на работе и дома.стало повышаться ежедневно давление.кокой препарат посоветуете и как принимать курсом или при повышении АД.спасибо за ответ
Никакими курсами гипертоническую болезнь не лечат. Это комплексное постоянное лечение. А схему и конкретные дозы должен определять Ваш кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 20:58
12.12.2010 20:58
12.12.2010 19:58 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 31. Россия Ставрополь
Здравствуйте Эдуард Романович! Позвольте обратиться к Вам за советом, так-как уже прошел через пятерых кардиологов, а результата ноль. Меня уже 5 лет мучает экстрасистолия, доходит до 10000 в сутки по суточному мониторингу. За пять лет обследовался у всех врачей и даже удалили гланды, дабы тонзилит не провоцировал экстрасистолию. Органических нарушений в сердце не выявлено. На данный момент имею следующие диагнозы: Нейро-циркуляторная дистония, нарушение ритма по типу частой одиночной желудочковой экстрасистолии XCH 0 стадии, остеохондроз позвоночника L 4-5 с протрузией диска L5S1, поверхностный гастрит, деформация желчного пузыря, астено-невротическое состояние, AV-блокада 1 степени, вертикальное положение ЭОС, нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Экстросистолы ощущаются минут через 20 после еды, всегда после обеда, после ужина иногда. Кардиолог дала рекомендации есть кашу, но это никак не влияет на появление экстрасистол, иногда и после мяса жаренного их нет, а иногда и после одного печенья появляются, поэтому я склонен предположить, что пищеварительная система здесь роли не играет.
Принимаю три месяца этацизин по 1т. три раза в день, все отлично, только побочные эффекты появились, такие как запоры и снижение потенции. Как только таблетку не выпью, сразу появляются экстрасистолы.
Веду спортивный образ жизни, не пью, не курю. Раньше от спиртного появлялись экстрасистолы, когда выпьешь больше, то исчезали.
Эдуард Романович, прошу Вас помочь советом, какие могут быть причины экстрасистолии в моем случае: ВСД, гастрит, остеохондрос или проблемы с симпатической и парасимпатической системами?. ЭФИ кардиолог назначать мне не хочет, говорит, что нет показаний.
Экстросистолы ощущаются минут через 20 после еды, всегда после обеда, после ужина иногда. Кардиолог дала рекомендации есть кашу, но это никак не влияет на появление экстрасистол, иногда и после мяса жаренного их нет, а иногда и после одного печенья появляются, поэтому я склонен предположить, что пищеварительная система здесь роли не играет.
Принимаю три месяца этацизин по 1т. три раза в день, все отлично, только побочные эффекты появились, такие как запоры и снижение потенции. Как только таблетку не выпью, сразу появляются экстрасистолы.
Веду спортивный образ жизни, не пью, не курю. Раньше от спиртного появлялись экстрасистолы, когда выпьешь больше, то исчезали.
Эдуард Романович, прошу Вас помочь советом, какие могут быть причины экстрасистолии в моем случае: ВСД, гастрит, остеохондрос или проблемы с симпатической и парасимпатической системами?. ЭФИ кардиолог назначать мне не хочет, говорит, что нет показаний.
Уважаемый Вячеслав!
Да кто ж их знает. Раздел этиологии(причинности) в медицине вообще самый слабо изученный. Может быть результат ВСД. На соотношение тонуса отделов вегетативной нервной системы вообще ссылаться очень удобно - поди проверь. ЭФИ и правда, не показана. Можно попробовать бета-блокаторы (конкор, эгилок, беталок ЗОК), иногда помогает.
Да кто ж их знает. Раздел этиологии(причинности) в медицине вообще самый слабо изученный. Может быть результат ВСД. На соотношение тонуса отделов вегетативной нервной системы вообще ссылаться очень удобно - поди проверь. ЭФИ и правда, не показана. Можно попробовать бета-блокаторы (конкор, эгилок, беталок ЗОК), иногда помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 20:55
12.12.2010 20:55
12.12.2010 19:06 Кардиология / Кардиолог
Зоя Жен., 61. Россия Курск
Что такое гипоксия миокарда и как с этим бороться?
Это недостаток кислорода в сердечной мышце. Чаще всего развивается при атеросклерозе коронарных артерий, называется ишемичекой болезнью сердца (ИБС) и приводит к атеросклеротическому кардиосклерозу при медленном течении или к инфаркту миокарда в случаях острого развития ишемии и гипоксии. А лечение ИБС это цикл лекций, надо взять книжки и читать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 20:49
12.12.2010 20:49
12.12.2010 18:55 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 27. Украина Вознесенск
Здраствуйте, хочу спросить о настойке розового клевера, мне дедушка передал настойку, сказал принимать до еды 8-10 капель.(4-5 нед). можно ли последовать его совету? Не навредит ли это?
Нет не повредит. В народной медицине используется для улучшения аппетита и при самых различных заболеваниях. Научно ценность не доказана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 20:45
12.12.2010 20:45
12.12.2010 18:50 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 41. Украина Краматорск, Донецкая обл.
Здравствуйте! Моему папе /62 года/ поставили диагноз атеросклеротический кардиосклероз. Фибриляция и трепетание прпедсердий. Артериальная гипертензия. Побочные заболевание язва 12-ти перстной кишки, остерохондроз поясничного отдела. Обследовали щитовидку - диффузный зоб 3 ст. Гормоны в норме ТТГ - 2,25 мкМЕ/мл, FТ4 - 21,20 пмоль/л. ПРЕДЛОЖИЛИ КЕТЕТОРНУЮ АБЛЯЦИЮ. А есть ли другие методы лечения? Подскажите какие. И куда можно обратится по поводу лечения в нашем регионе? Большое спасибо.
Фибрилляцию и трепетание предсердий можно лечить и медикаментозно. Эффект, к сожалению, не очень высок. А лечебные учреждения в вашем регионе я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 20:40
12.12.2010 20:40
12.12.2010 18:41 Кардиология / Кардиолог
Даврон Муж., 30. Uz Hanabad
Здравствуйте Эдуард Романович! меня зовут Даврон мне 30 лет, хотелось бы узнать ваше драгоценное мнение. В последние время на протяжении 1 месяца меня мучают резкие иногда ноющие боли в области сердца и нехватки кислорода плюс ко всему этому пропадает глотательный рефлекс . После обследования ничего не нашли ссылаются на невроз но я совершенно спокойный прям как удав можно так сказать. Боли усиливаются к вечеру и до утра.Когда я пытаюсь уснуть сердце бутто останавливается на секунду при этом я делю глубокий вздох и всё приходит в норму.
ЭКГ никаких патологий не нашли, ПОЖАЛУЙСТА посмотрите на результаты эхокардиографическое обследование
диаметр коня аорты 2,5см
левый желудочек сократимость:
зс 1,3 см
мжп1,2см
чсс 78
кдр 5,3
кдо 140
кср 3,5
ксо 51
уо 88
фв 63%
фу 35%
левое предсердие
даметр 3,7 см
правый желудочек
полость 3,3 см
сократительная способность миокарда 63 % ( это хорошо или плохо?)
ПОЖАЛУЙСТА ДАЙТЕ СОВЕТ !!
ЭКГ никаких патологий не нашли, ПОЖАЛУЙСТА посмотрите на результаты эхокардиографическое обследование
диаметр коня аорты 2,5см
левый желудочек сократимость:
зс 1,3 см
мжп1,2см
чсс 78
кдр 5,3
кдо 140
кср 3,5
ксо 51
уо 88
фв 63%
фу 35%
левое предсердие
даметр 3,7 см
правый желудочек
полость 3,3 см
сократительная способность миокарда 63 % ( это хорошо или плохо?)
ПОЖАЛУЙСТА ДАЙТЕ СОВЕТ !!
Уважаемый Даврон!
Думаю, что эти явления, все же, невротические. А судя по ЭхоКГ сердце нормальное. ФВ 63% - это хорошо.
Думаю, что эти явления, все же, невротические. А судя по ЭхоКГ сердце нормальное. ФВ 63% - это хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 20:33
12.12.2010 20:33
12.12.2010 17:41 Кардиология / Кардиолог
Игорь Викторович Муж., 47. Украина Одесса
Находился на лечении вглазном отделении,по поводу глаукомы,лечащий врач направил на кордиограмму,по кордиограмме все нормально,терапевт измерил АД-100\120,назначил энелаприл,давление упало до 70\100,в глазах туман что при повышенном что при пониженном давлении.Массируя голову,зрение поднимается до болле-меннее допустимого,а АД 106\120.Назначили ПИрацетам,голова тяжелая и начинает болеть.Обращался в другую клинику,но туда не принимают,мотивируют-не наш.Что можете посоветовать.Заметил,только начинают ныть почки,сразу появляется звон в ушах ,и в глазах пелена,АД 100\120.В почках камни по 2 и 4 мм.Вот и сейчас также, и начало двоится в глазах.Массирую лоб,немного проходит пелена,но звон еще больше
Не понятно. Попробуйте обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 20:29
12.12.2010 20:29
12.12.2010 17:28 Кардиология / Кардиолог
Новицкая Оксана Жен., 33. Россия Оренбургская обл. п.Акбулак
жен. 33 года
в течении года замечаю резкие скачки давления высокий пульс режут глаза варикоз на ногах появился и быстро начал рости вес около 30кг. лишнего появился узловой зоб Прежде всего хочется узнать почему такой высокий пульс
в течении года замечаю резкие скачки давления высокий пульс режут глаза варикоз на ногах появился и быстро начал рости вес около 30кг. лишнего появился узловой зоб Прежде всего хочется узнать почему такой высокий пульс
Есть причина обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 20:24
12.12.2010 20:24
12.12.2010 17:26 Кардиология / Кардиолог
ангелина Жен., 28. россия саранск
возможно ли принимать совместно препарат Тофф плюс и валосердин
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 20:22
12.12.2010 20:22
12.12.2010 17:14 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. РОССИЯ г.РОДНИКИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Внезапно истого ни сего на простой прогулке за коло в области сердца .Медлено прижав руку к сердцу еле еле дошёл до дома там принял корвалол немного погодя так как не проходило валидол дальше была настойка валерьяны.Всё продолжало колоть я прилёг и уснул проснулся все прошло.
Раз кольнуло - значит, живой. Ничего страшного не произошло. И лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 20:20
12.12.2010 20:20
12.12.2010 16:17 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 35. Россия Лиски
Здравствуйте Эдуард Романович. Моей маме 61 год. 3 года назад поставили диагноз: уплотнение аорты, недостаточность митрального клапана то есть сердечная недостаточность 1-й степени. Принимала калия ротат и милдронат. И то ли на нервной почве то ли ещё что то но 29.10.2010г. стало плохо: боль при дыхании в районе трахеи между грудями и тахикардия 100 ударов, потом температура кашель, положили в больницу там делали: гемодез, глюкозу. Антибиотики: цефатоксин, метрогил, амикоцин, но после деклофината ( 5 раз делали) и преднизолона ( 1 раз делали) стало очень плохо. Деклофинат хотели ещё сделать но мама на врачей за ругалась от без исходности и они ни стали делать. И таблетки принимала: индометацин, аспирин. «Про лечили» 10 дней сбив температуру выписали с больницы. Поставили диагноз: инфекционный перикардит и проблема с аортальным клапаном. Через несколько дней поднялась температура около 39 и после выписки через 8 дней опять легла в больницу. Антибиотики: цефотоксин, метрогил, сульперецин. Глюкоза и гемодез. Состояние на данный момент утром температура 37.2 вечером 37.8. Боль при дыхании в районе трахеи между грудями и тахикардия 100 ударов, кашель. Во время приступов температура 39 а они бывают по несколько дней. Уже дали направление на Воронеж на операцию по чистке инфекционного перикардита и замене аортального клапана. Операция будет примерно через неделю. В связи с этим 2 вопроса: правда ли что после замены клапана потребуется ещё и ещё операция и эти операции будут в разы дороже первой? И 2-й вопрос: можно ли обойтись без операции? За ранее спасибо.
Если первую операцию сделают хорошо, то больше никаких операций не понадобится. А для ответа на второй вопрос недостаточно информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 19:01
12.12.2010 19:01
12.12.2010 16:15 Кардиология / Кардиолог
Nelly Жен., 17. Москва
Здравствуйте!
Прочла на одном из сайтов, что длительное заболевание синусовой такихардией ведет к таким серьезным последствиям,как сердечная недостаточность.
Паникую.
Скажите,пожалуйста, какие последствия этого заболевания?
Заранее спасибо.
Прочла на одном из сайтов, что длительное заболевание синусовой такихардией ведет к таким серьезным последствиям,как сердечная недостаточность.
Паникую.
Скажите,пожалуйста, какие последствия этого заболевания?
Заранее спасибо.
Да никаких, практически, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:56
12.12.2010 18:56
12.12.2010 15:39 Кардиология / Кардиолог
Stepan Муж., 23. Минск
до случаев повышения давления, показатели нормы были такие: 120,125/80, ЧСС 60 - 75 в покое. Позже после периодических повышений, стало 125/60,65; 130/70, ЧСС 60-50 уд/в минуту. Чем это характеризуется снижение уровеня диастолического давления (60) и снижение ЧСС до 50?
Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:55
12.12.2010 18:55
12.12.2010 15:31 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 22. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Две недели назад была у стоматолога, ч себе в голову вбила что боюсь укола, но для того чтобы вскрыть нерв надо укол сделать. Мне сделали укол и у меня пошёл жар сердце стало набирать обороты и биться сильно. Мне налили корвалола и я начала умываться холодной водой. Мне стало легче. Но с того дня в груди и памяти тревога, страх этого сердцебиения. Теперь не могу в метро ездить начинается, в пробке стоять и т. д. Я уже не первый раз пишу. В стационаре мне делали год назад все обследования( Ортостатическая тахикардия, вегето-сосуд. дистон.нцд, экстрасистолия. Потом мне тсало более менее нормально после курса приёма припаратов. Долгое время пью пустырник валериана афобазол грандаксин. С августа по декабрь пила пустырник и афобазол.Но вот после укола опять стало плохо, тревога страх приступы, мысли дурацкие. И в груди как будто тревога( ком в горле!) была у неврапотолога назначают толко транквилизаторы и антидиприсанты. Что то пью более менее лёгкое. Но состояние лучше особо не становиться. К психотерапевту идти средств нет т. к. родителей нет и я студентка. Подскажите как мне это вылечить и опасна ли такая тахикардия.? что мне делать?
Ничего опасного нет. А курс валерианы, пустырника, грандаксина и афобазола я бы повторил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:53
12.12.2010 18:53
12.12.2010 15:14 Кардиология / Кардиолог
МАРИЯ Жен., 27. казахстан житикара
здраствуйте доктор.Моему сыну сейчас 10 лет.2года назад нам поставили деагноз ПМК1степени.сейчас нам ещё помимо этого ставят АРЕТМИЮ.Прописали МИЛДРОНАТ И ПАНАНГИН.Скажите пожалуйста как это опасно и эффективно ли это лечение?
Ничего опасного нет. А лекарства, по-моему, неэффективные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:50
12.12.2010 18:50
12.12.2010 15:01 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Россия Москва
Здравствуйте,
2 недели назад появилось чувство ощущения сердцебиения, не придал значения и жил как всегда, ощущение не покидало ни днем ни ночью, сегодня провел бессонную ночь. Был у кардиолога, ЭКГ - патологий не выявило, причем лежа во время ЭКГ у меня сердце чуть не выпрыгивало, на приборе пульс 72, и как писал отклонений нет.
Персен, валокардин выпил утром еще результата нет...
Приступов паники нет, переживаний тоже нет.
Что это может быть? Какие диагностики провести и нужно ли?
Кстати 2 раза делал ЭКГ в первый раз - 4 раза переделывали, поскольоку данные сильно «прыгали», пошел сделала в другом месте - с первого раза тоже не получилось, со второго все ок. Никогда ранее проблем с сердечно сосудистой системой проблем не было.
Спасибо
2 недели назад появилось чувство ощущения сердцебиения, не придал значения и жил как всегда, ощущение не покидало ни днем ни ночью, сегодня провел бессонную ночь. Был у кардиолога, ЭКГ - патологий не выявило, причем лежа во время ЭКГ у меня сердце чуть не выпрыгивало, на приборе пульс 72, и как писал отклонений нет.
Персен, валокардин выпил утром еще результата нет...
Приступов паники нет, переживаний тоже нет.
Что это может быть? Какие диагностики провести и нужно ли?
Кстати 2 раза делал ЭКГ в первый раз - 4 раза переделывали, поскольоку данные сильно «прыгали», пошел сделала в другом месте - с первого раза тоже не получилось, со второго все ок. Никогда ранее проблем с сердечно сосудистой системой проблем не было.
Спасибо
Скорее всего - невроз. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:48
12.12.2010 18:48
12.12.2010 14:48 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 30. Москва
Такая ситуация: после двухминутного бега трусцой пульс 80 ударов, после минуты бега появляется чувство нехватки воздуха,тоесть немогу полностью вдохнуть и продолжается ещё около 10 минут после того как я перестаю бежать,пульс в спокойном состоянии падает до 60 ударов очень быстро но ощущение нехватки воздуха остаётся.Во время плавания в бассейне происходит то же самое,сеанс длится 40 минут и всё это время когда плаваешь ощущение нехватки воздуха.
Скажите пожалуйста что это может быть.
Скажите пожалуйста что это может быть.
Надо обратиться к кардиологу, может быть проверить сердце при стресс-тесте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:47
12.12.2010 18:47
12.12.2010 14:21 Кардиология / Кардиолог
надежда Муж., 30. Россия голышманово
здравствуйте, уважаемый доктор. Моему сыну почти 5 мес. его вес 7700, рос 67. при рождении 3400 ,5о см. нам поставили диагноз ВПС. дефект межжелудочковой перегородки, ик 1 ст. дополнительная хорда левого желудочка. лимфотический диатез ,нормохромная анемия легкой степени (гемоглабин 104). (пишу с рукописного текста, поэтому могу допустить ошибки в написании диагноза).
Данныу ЭХОКГ.
ППП (СМ2) 0,37 ,
ЧСС 120 в 1 мин
Ао 12 мм
ЛП 14 мм
ПП 17х22 мм
ПЖ 11 мм
ВТПЖ 10 мм
КДР ЖЛ 25 мм
КСР ЛЖ 13 мм
МЖП 5 мм
ЗЛ ЛЖ 5 мм.
Ла 10 мм СДЛА 17 mm Hg Градиент ЛЖ/ПЖ mm Hg УО мл
Добавочная хорда - диогональная в ЛЖ
Сократительная функция ЛЖ - удовлетворительная
Фракция выброса ЛЖ - 79%
Аортальный клапан(скорость в м/с) - 1.2 м/с PG 6/3 mm Hg регуртитация 0-1ст.
МПП - сброса крови не выявлено
МЖП - в преимембранозной части дефект 4.5мм PG 80 mm Hg
Аорта - норма
заключение: ВПС: перимембранозный ДМЖП со сбросом крови слева направо. Размеры полостей не изменены.
ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 127-130 в 1 мин. ЭОС (написано не разборчиво) вертикальная легочная блокада правой полки пучка Гиса. не исключается нагрузка на правый желудочек.
«Дырочка» вверху перегородки, назначено оперативное вмешательство (полостная операция). Подскажите правильно ли это и можно избезать полостной операции. ребенок чувствует себя хорошо, никаких отклонении в развитии нет (ползает, хорошо рисаживается ,издает много звуков, знает родных ,откликается на имя и тд). к кардиологу привело лишь наличие сильного шума в грудной клетки (слышно при прикладывании уха к груди)
Данныу ЭХОКГ.
ППП (СМ2) 0,37 ,
ЧСС 120 в 1 мин
Ао 12 мм
ЛП 14 мм
ПП 17х22 мм
ПЖ 11 мм
ВТПЖ 10 мм
КДР ЖЛ 25 мм
КСР ЛЖ 13 мм
МЖП 5 мм
ЗЛ ЛЖ 5 мм.
Ла 10 мм СДЛА 17 mm Hg Градиент ЛЖ/ПЖ mm Hg УО мл
Добавочная хорда - диогональная в ЛЖ
Сократительная функция ЛЖ - удовлетворительная
Фракция выброса ЛЖ - 79%
Аортальный клапан(скорость в м/с) - 1.2 м/с PG 6/3 mm Hg регуртитация 0-1ст.
МПП - сброса крови не выявлено
МЖП - в преимембранозной части дефект 4.5мм PG 80 mm Hg
Аорта - норма
заключение: ВПС: перимембранозный ДМЖП со сбросом крови слева направо. Размеры полостей не изменены.
ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 127-130 в 1 мин. ЭОС (написано не разборчиво) вертикальная легочная блокада правой полки пучка Гиса. не исключается нагрузка на правый желудочек.
«Дырочка» вверху перегородки, назначено оперативное вмешательство (полостная операция). Подскажите правильно ли это и можно избезать полостной операции. ребенок чувствует себя хорошо, никаких отклонении в развитии нет (ползает, хорошо рисаживается ,издает много звуков, знает родных ,откликается на имя и тд). к кардиологу привело лишь наличие сильного шума в грудной клетки (слышно при прикладывании уха к груди)
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:45
12.12.2010 18:45
12.12.2010 14:16 Кардиология / Кардиолог
александра Жен., 22. россия москва
здравствуйте у меня уже как пол года частое сердце биение и дерганья всего тела и вот почти второй день не хватка воздуха стала болеть левая рука без остановки
Наверное, подошло время выбраться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:44
12.12.2010 18:44
12.12.2010 13:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 32. Россия Барабинск
Здравствуйте! У моего мужа очень часто болит в левой части грудной клетки. Сделали УЗИ,но врачи ничего конкретго не говорят. Подскажите пожалуйста, что означает:
«Глобальная сократимость хорошая.Диастоническая функция левого желудочка не нарушена.Довачноя хорда в левом желудочке.Зоны с нарушением локальной сократимости не выявленны.Калапанный аппарат визуально не изменён.Слегка расширено левое предсердие, возможно,как механизм компенсации на А.Г. Полости сердца не увеличены. Регуляции на клапанах нет.Стенки желудочков не утолщены.
Незначительно расширен корень аорты на уровне синусов Вальсальвы.» (это слово в слово из заключения УЗИ).
Подскажите пожалуйста что это значит!!! И почему болит в груди??????!!!!!!!! ПОЖАЛУЙСТА!!!!!
«Глобальная сократимость хорошая.Диастоническая функция левого желудочка не нарушена.Довачноя хорда в левом желудочке.Зоны с нарушением локальной сократимости не выявленны.Калапанный аппарат визуально не изменён.Слегка расширено левое предсердие, возможно,как механизм компенсации на А.Г. Полости сердца не увеличены. Регуляции на клапанах нет.Стенки желудочков не утолщены.
Незначительно расширен корень аорты на уровне синусов Вальсальвы.» (это слово в слово из заключения УЗИ).
Подскажите пожалуйста что это значит!!! И почему болит в груди??????!!!!!!!! ПОЖАЛУЙСТА!!!!!
УЗИ показало хорошую работу сердца. От всего, что там записано болеть сердце не может. Значит надо искать другую причину. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:43
12.12.2010 18:43
12.12.2010 13:00 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте! с 1996 года ощущаю сбои в сердечном ритме. Раньше они были очень редкими, с годами всё чаще и длиннее. 3 года назад проводили мониторинг и поставили диагноз физиологичная экстросистолия не требующая лечения.Сбои в ритме продолжались и я не обращала внимания. В августе была на похоронах племянницы, где около 40 минут сердце билось «через раз», т.е. нормально ритма не было вообще. При этом, не сказать что я себя плохо чувствовала ( не учитывая психологический трагизм мероприятия). С того дня, экстросистолы стали чаще и продолжительнее, если сравнить с машиной, то если раньше она глохла до заводилась с одного раза, теперь, с 3-4-5. Один раз, сбой был особенно сильный , что я пошатнулась и побледнела. Пару дней назад, была на приёме у уролога, по поводу пиелонефрита, где от волнения у меня опять был сбой. Доктор, направил меня к терапевту, которая выслушав сказала, что у меня может остановится сердце в любой момент. У меня итак очень подвижная нервная система, а теперь я просто в ужасе, не живу, а жду своего часа. Боюсь заниматься сексом, боюсь заниматься спортом, хотя я очень активный и подвижный человек. Что же мне делать? Читала, что от блокаторов смертность порой повышается.А у меня трое детей. Я боюсь оставить всё как есть и боюсь принимать препараты.
Ну нельзя же так болезненно реагировать на любую глупость, на каждый случай непрофессионализма. Никакой жизни и никаких нервов не хватит. Плюньте на все и занимайтесь всеми активными делами. Ничего вам не угрожает. И от экстрасистол если бы сердца останавливались, человечество бы давно вымерло. Но ведь живут, однако! И блокаторы смертность не повышают, иначе мы бы их не назначали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:39
12.12.2010 18:39
12.12.2010 12:52 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 64. Тюмень
Здравствуйте Эдуард Романович, спасибо за чёткий ответ, постараюсь задать чёткий ворос. Прочитал на вашем сайте повествования об аритмии и экстрасистолах и возник следующий ворос. Может ли современная медицина решить проблему экстрасистол и как вообще можно предотвратить отрицательную динамику в работе сердца. Существуют ли безтаблеточные методики, поскольку создаётся впечатление, что приём многочисленных препаратов ведёт в тупик? Остались ли ещё врачи, сособные помочь людям?
Не люблю отвлеченной философии. Не верите врачам, обращайтесь к знахарям. Вон вокруг шарлатанов сколько. Успехов Вам! Обращаясь к классику: других врачей у меня для вас нет. Как, к сожалению, и других больных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:28
12.12.2010 18:28
12.12.2010 12:38 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 30. Россия Голышманово
сыну почти 5 мес. его вес 7700, рос 67. при рождении 3400 ,5о см. нам поставили диагноз ВПС. дефект межжелудочковой перегородки, ик 1 ст. дополнительная хорда левого желудочка. лимфотический диатез ,нормохромная анемия легкой степени (гемоглабин 104). (пишу с рукописного текста, поэтому могу допустить ошибки в написании диагноза). ребенок чувствует себя хорошо, никаких отклонении в развитии нет (ползает, хорошо рисаживается ,издает много звуков, знает родных ,откликается на имя и тд). к кардиологу привело лишь наличие сильного шума в грудной клетки (слышно при прикладывании уха к груди).
Данные ЭХОКГ.
ППП (СМ2) 0,37 ,
ЧСС 120 в 1 мин
Ао 12 мм
ЛП 14 мм
ПП 17х22 мм
ПЖ 11 мм
ВТПЖ 10 мм
КДР ЖЛ 25 мм
КСР ЛЖ 13 мм
МЖП 5 мм
ЗЛ ЛЖ 5 мм.
Ла 10 мм СДЛА 17 mm Hg Градиент ЛЖ/ПЖ mm Hg УО мл
Добавочная хорда - диогональная в ЛЖ
Сократительная функция ЛЖ - удовлетворительная
Фракция выброса ЛЖ - 79%
Аортальный клапан(скорость в м/с) - 1.2 м/с PG 6/3 mm Hg регуртитация 0-1ст.
МПП - сброса крови не выявлено
МЖП - в преимембранозной части дефект 4.5мм PG 80 mm Hg
Аорта - норма
заключение: ВПС: перимембранозный ДМЖП со сбросом крови слева направо. Размеры полостей не изменены.
ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 127-130 в 1 мин. ЭОС (написано не разборчиво) вертикальная легочная блокада правой полки пучка Гиса. не исключается нагрузка на правый желудочек.
назначено лечение только по поводу анемии (Сорбифер маме по 1 таб. 2 раза в день)
«Дырочка» вверху перегородки, назначено оперативное вмешательство (полостная операция). Подскажите правильность диагноза и можно избежать полостной операции.
Данные ЭХОКГ.
ППП (СМ2) 0,37 ,
ЧСС 120 в 1 мин
Ао 12 мм
ЛП 14 мм
ПП 17х22 мм
ПЖ 11 мм
ВТПЖ 10 мм
КДР ЖЛ 25 мм
КСР ЛЖ 13 мм
МЖП 5 мм
ЗЛ ЛЖ 5 мм.
Ла 10 мм СДЛА 17 mm Hg Градиент ЛЖ/ПЖ mm Hg УО мл
Добавочная хорда - диогональная в ЛЖ
Сократительная функция ЛЖ - удовлетворительная
Фракция выброса ЛЖ - 79%
Аортальный клапан(скорость в м/с) - 1.2 м/с PG 6/3 mm Hg регуртитация 0-1ст.
МПП - сброса крови не выявлено
МЖП - в преимембранозной части дефект 4.5мм PG 80 mm Hg
Аорта - норма
заключение: ВПС: перимембранозный ДМЖП со сбросом крови слева направо. Размеры полостей не изменены.
ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 127-130 в 1 мин. ЭОС (написано не разборчиво) вертикальная легочная блокада правой полки пучка Гиса. не исключается нагрузка на правый желудочек.
назначено лечение только по поводу анемии (Сорбифер маме по 1 таб. 2 раза в день)
«Дырочка» вверху перегородки, назначено оперативное вмешательство (полостная операция). Подскажите правильность диагноза и можно избежать полостной операции.
Это вопросы к педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:25
12.12.2010 18:25
12.12.2010 12:09 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 55. рф москва
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Разрешите еще раз обратиться к Вами за советом! Еще раз спасибо за прежние консультации. Более 30 лет желудочковая мономорфная одиночная экстрасистола функциональная, но частая. Сейчас, с возрастом или по другой причине участилась (особенно при физ нагрузке, что беспокоит моего кардиолога) Перебои только днем (до 60 шт в час) Принимаю конкор 5 млг 3 месяца, первое время они стали на 70% реже, сейчас опять 40-60 в час, лечусь у психотерапевта, начинаются панические атаки, жизнь превратилась в сплошное мученье) Мой вопрос: есть ли смысл дальше принимать конкор? На тредмил опять не взяли из-за волнения (пульс 120) Еще кардиолог напугал,что если у меня обнаружат ИБС то экстрасистолы уже не такие безобидные (пока нет никаких симптомов ИБС экг норма, узи норма, сиптомов стенокардии никогда не было) Правда ли это? Дорогой доктор! Что же мне делать, никакие психотерапевты не могут помочь! Разве это не страшно, что экстрасистолы начинаются с подъемом утром и прекращаются, когда ложусь спать и так месяцами чувствуешь себя убогой и обделенной! Извините за эмоции, но Вы человек с юмором и все поймете, очень жду Ваш ответ, спасибо, хорошего Вам настроения и здоровья!
Уважаемая Лариса!
Я не думаю, что даже в случае появления у Вас признаков ИБС, а надо учесть, что после 60 лет этот диагноз врачи ставят всем почти автоматически, эти давние привычные экстрасистолы приобретут новое прогностическое значение. Зря Вас кто-то пугает. Можно попробовать сменить конкор на эгилок-ретард по 50 мг один раз в сутки. А может быть посоветоваться с гинекологом насчет ЗГТ - заместительной гормональной терапии.
Я не думаю, что даже в случае появления у Вас признаков ИБС, а надо учесть, что после 60 лет этот диагноз врачи ставят всем почти автоматически, эти давние привычные экстрасистолы приобретут новое прогностическое значение. Зря Вас кто-то пугает. Можно попробовать сменить конкор на эгилок-ретард по 50 мг один раз в сутки. А может быть посоветоваться с гинекологом насчет ЗГТ - заместительной гормональной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:24
12.12.2010 18:24
12.12.2010 12:04 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. Украина Ладыжин
Здравствуйте, я - тренер по академической гребле.Хочу проконсультироваться по поводу массы сердца у спортсменов. Правильны ли расчеты массы сердца по формуле 1/215 у мужчин? В интернете дается разноречивая информация по этому вопросу, говорится, что масса сердца здорового мужчины до 300 гр. У моего воспитанника (18 лет,193 см, 88 кг) УЗИ показало массу сердца 303 гр, минимальное расширение левого желудочка , а по указанной мною формуле масса должна составлять 88:215 =409. Толщина межжелудочковой перегородки 1.1 см. Можно ли сказать, что сердце у него маленькое для его массы? Этот вопрос интересует меня в связи с тем, что во время тренировок на небольшую по силе и интенсивности работу он реагирует высоким пульсом и это продолжается уже много лет.При этом УЗИ и все кардиограммы в норме.Может ли это быть вызванным влиянием симпатической нервной системы? На днях мы были на проверке в физкультурном диспансере и сделанная ортостатическая проба показала, что в покое разницу в пульсе 58 - 117, а после нагрузки пульс значительно уменьшился и стабилизировался до 58 уд.Врач прописал пить таблетки Глицисед. Что посоветовали б Вы и каково по Вашему мнению серце парня, его размер?Достоверна ли формула расчета 1/215?
Никогда в жизни не занимался такими подсчетами. В клинической кардиологии мы как-то обходимся без них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:13
12.12.2010 18:13
12.12.2010 11:45 Кардиология / Кардиолог
Борис Романович Муж., 63. Россия Краснознаменск, Московской области
Здравствуйте. Подскажите, что делать в случае, если пульс падает ниже 40. Заметил это около месяца назад, при измерении давления. Такие явления были кратковременными, и по своему состоянию я их не замечал. Сейчас такой пульс держится вторые сутки, чувствую слабость.
Надо сделать ЭКГ и обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2010 18:09
12.12.2010 18:09