Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
5 лет давление 130/90. Назначили лечение престариум 0,25*2 раза в день. В перепады погоды давление 160/90. Престариум не помогает. Не курю, не пью, занимаюсь физкультурой. Работа сидячая, нервная. Климакс.
Какими лекарствами снизить давление?
Лечение гипертонической болезни одним
каким-либо препаратом редко бывает успешным. Чаще всего мы начинаем с
комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков, которые является являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор,
беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск,
леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 21:49
59 лет мужской пол.
артериальная гипертензия 3 ст. в течение 6 лет.
4 дек в 6 утра появились боли за грудиной с иррадиацией в обе руки , левую лопатку.Вызвали скорую-обширный инфаркт заднебоковой стенки.реанимация 5 дней.
на 11 день произведена коронарография и сделано шунтирование: 2 стеноза в правой огибающей артерии.окклюзия 90 % на протяжении 17мм.окклюзия 50 % второго участка.поставили 2 стента!
медикаментозное лечение до стентирования:
утро ренитек,беталок зок 25мг
обед аспиринкардио, плавикс 75
вечер рентиек, зокор.
после стентирования клексан 0,8 2 раза в сутки 3 дня.

холтер: безболевой ишемии, аритмии не выявлено.
сейчас встал следующий вопрос: целесообразность варфарина!Пациенты после стентирования относятся к гр. риска по ТЭЛа.
Стоит ли принимать варфарин??
заранее спасибо!
Я думаю, что да, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 21:51
Здравствуйте доктор!У меня такая проблема:былваю часто у кардиолога,она меня сегодня по моей просьбе отправила к офтальмологу.Офтальмолог посмотрела и говорит что я гипертоник-гипертоническая ангиопатия сетчатки.Кардиолог мне сказала что я не гипертоник ,а классический ВСДешник.Лечения не назначила.У меня давление в покое 100/75,при нагрузке на велоаргометре максимальное 145/65.Но когда я прихожу к врачам или на учебу где в аудитории много народа,у меня начинает болеть шея,затылок,вески,rhe;кружится голова,я пыталась брать с собой тонометр и намеряла самое большое непосредственно после ходьбы 140/80.Как только я попадаю домой у меня 110,100/75.Скажите это гипертония,начало гипертонии и чем мне лечиться,так как я хочу родить ребенка и боюсь что давление доведет меня до плохих последствий!???Спасибо огромное!!!!
Тут какое-то принципиальное несоответствие. Картину глазного дна со специфическими гипертоническими изменениями сосудов ни с чем спутать нельзя. Это специфический признак гипертонии. А величины АД, которые Вы сообщаете этому не соответствуют. Здесь следует тщательно разобраться и не в формате заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 22:13
Может ли от антибиотиков давить сердце и задышка появиться? Почему это происходит?
Нет. Не может. Ищите другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 22:14
Доброе время суток!Женский,20 лет.Првый симптон возник зимой 2009г.,но было только трудно дышать(как будьто воздух недоходил до легких-в спокойном положении).В октябре этого года еще и почувствовала покалывания,сжатия в сердце-(ощущаю дискомфорт почти всегда),учащение сердцебиения-особенно после еды.Почувствовала ухучшение памяти,внимательности,снижение активности(плохая работоспособность),утомляемость.Прошла:
-ЭКГ-в пределах нормы,
-Узи-пролапс метрального клапана(врач сказал что это влеяет только на мою переносимость лечения гриппа и др.вирусных заболеваний-посоветовали отлеживаться дома.),
-В крови тоже ничего не обнаружили-все в норме.
Сделали вывод-Сердце беспокоит на фоне нервной системы,прописали:
-Магнерот(весной,осенью пить)
-Адаптол(в день по 3 таб.,пропить 2 месяца)
-Пить травы для сердца
Если необходимо точные показатели узи напишу,и длительность лечения.
Спасибо огромное зарание!!
Все, что вы описываете, больше похоже на невроз. Я думаю, Вам лучше лечиться не у кардиологов, а у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 22:19
Здравствуйте Эдуард Романович! Позвольте обратиться к Вам за советом, так-как уже прошел через пятерых кардиологов, а результата ноль. Меня уже 5 лет мучает экстрасистолия, доходит до 10000 в сутки по суточному мониторингу. За пять лет обследовался у всех врачей и даже удалили гланды, дабы тонзилит не провоцировал экстрасистолию. Органических нарушений в сердце не выявлено. На данный момент имею следующие диагнозы: Нейро-циркуляторная дистония, нарушение ритма по типу частой одиночной желудочковой экстрасистолии XCH 0 стадии, остеохондроз позвоночника L 4-5 с протрузией диска L5S1, поверхностный гастрит, деформация желчного пузыря, астено-невротическое состояние, AV-блокада 1 степени, вертикальное положение ЭОС, нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Экстросистолы ощущаются минут через 20 после еды, всегда после обеда, после ужина иногда. Кардиолог дала рекомендации есть кашу, но это никак не влияет на появление экстрасистол, иногда и после мяса жаренного их нет, а иногда и после одного печенья появляются, поэтому я склонен предположить, что пищеварительная система здесь роли не играет.
Принимаю три месяца этацизин по 1т. три раза в день, все отлично, только побочные эффекты появились, такие как запоры и снижение потенции. Как только таблетку не выпью, сразу появляются экстрасистолы.
Веду спортивный образ жизни, не пью, не курю. Раньше от спиртного появлялись экстрасистолы, когда выпьешь больше, то исчезали.
Эдуард Романович, прошу Вас помочь советом, какие могут быть причины экстрасистолии в моем случае: ВСД, гастрит, остеохондрос или проблемы с симпатической и парасимпатической системами?. ЭФИ кардиолог назначать мне не хочет, говорит, что нет показаний.
Уважаемый Вячеслав!

Да кто ж их знает. Раздел этиологии(причинности) в медицине вообще самый слабо изученный. Может быть результат ВСД. На соотношение тонуса отделов вегетативной нервной системы вообще ссылаться очень удобно - поди проверь. ЭФИ и правда, не показана. Можно попробовать бета-блокаторы (конкор, эгилок, беталок ЗОК), иногда помогает.

Уважаемый Эдуард Романович!
С большим удовольствием принимал бы предложенные Вами препараты, но у меня синусовая брадикардия, ночью до 35 уд. в мин., на нагрузку ритм реагирует адекватно, поэтому брадикардическую экстрасистолию исключили.
Принимаю этацизин, прекрасно помогает,но как только начинаю уменьшать дозу вновь появляются экстрасистолы, а последняя стратегия кардиолога в этом и заключалась в постепенной отмене препарата. Всю жизнь этацизин принимать не смогу, так как много побочных эффектов.
Прошу Вас подсказать дальнейшее направление лечения.

Да, наличие выраженной синусовой брадикардии делает применение бета-блокаторов невозможным. К сожалению все антиаритмические препараты токсичны, особенно при длительном применении. Поэтому мы так не любим лечить экстрасистолию. Попробуйте хинидин-дурулес, иногда он дает хороший эффект.

Эдуард Романович, но какой смысл менять этацизин на хинидин-дурулес, меньше поюочных эффектов? Сколько мне принимать антиаритмики, если не найдена причина экстрасистолии, ведь они помогают только пока принимаешь, а бросишь и экстрасистолия возобновится. Кардиолог-аритмолог утверждает, что моя экстрасистолия из-за пищеварительной системы, говорит если есть каши, то будет все нормально, я пробовал безрезультатно, может и после мяса не быть, а после каши появиться. Но факт в том, что если не есть совсем, то на кардиограмме ни одной экстрасистолы, например перед сдачей анализов крови.
Эдуард Романович, как Вы считаете из-за деформации желчного пузыря или из-за поверхностного гастрита может быть экстрасистолия?. Гастроэнтеролог говорит, что нет, а кардиолог говорит, что у меня проблема с выработкой ферментов после еды, и из-за этого экстрасистолия, но в таком случае антиаритмики временное решение, а что дальше?
Заранее благодарен за ответ.
С уважением, Вячеслав.
Гипотеза кардиолога, предположение о том что ферментативная недостаточность приводит к экстрасистолии не кажется мне убедительной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 22:25
Здравствуйте ,Эдуард Романович! Я сделала УЗИ сердца, - заключение узи-размеры полостей сердца,толщина стенок в пределах нормы.Общая сократимость миакарда удовлетворительная(ф.в.62%)Уплотнена аорта,створки аортального и митрального клапанов.Диастолическая дисфункция левого желудочка.незначительная митральная регуритация.Это -атеросклероз?а,вот анализ на холестерин-.Холестерин общий, кровь, мМоль/л - 5,35 (норма- 3,63-5,20)
Холестерин ЛПВП (HDL), кровь, мМоль/л 1,23 (норма- 0,78-2,20)
Триглицериды, кровь, мМоль/л 1,69 (норма- 0,42 - 2,7)
Холестерин ЛПНП (LDL), кровь, мМоль/л 3,35 (норма- менее 3,9)
Холестериновый коэффициент атерогенности 3,35( норма- до 3,5). Скажите пожалуйста,мне надо пить статины?Спасибо
Нет. По-моему пока такой необходимости нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 22:27
Моему мужу 46 лет,2 ноября этого года ему была сделана операция-АКШ в г. Ханты-Мансийске.Хотелось бы узнать есть ли какие -нибудь сроки реабилитации после операции?Лечащий врач предлагает мужу выйти на работу.Муж работает автокрановщиком и не чувствует себя настолько здоровым,чтобы начать работать.Имеет ли право врач выписать с больничного мужа,который перенёс операцию чуть больше месяца назад.
Я не знаю сегодняшних сроков выписки на работу после АКШ, но мне кажется что Ваш врач несколько торопится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 22:35
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 24 года. Последнее время появились дискомфортные ощущения в области сердца. Сделала электрокардиограмму сердца, в заключение написано обменные нарушения в миокарде, синусовая тахикардия с чсс 95, нормальное положение э.о.с. Хотелось бы знать, опасны ли эти обменные нарушения и требуется ли дополнительное лечение?... 7 лет назад перенесла ангину, год назад операцию по удалению желчного пузыря... Заранее, благодарю!
Уважаемая Ирина!
Все описанные изменения не представляют никакой опасности и не требуют лечения. Неприятные ощущения, которые Вас беспокоят, совершенно не связаны с ЭКГ находками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 17:13
У моей сестры 55 лет стоит кардиостимулятор ЮниорSSIс 2006г., 21 ноября2010 дважды приступы с потерей сознания с остановкой (клиника как при полной АV блокаде - когда ставили кардиостимулятор. «03» приехали минут через 20, сделали ЭКГ сказали, что стимулятор работает, но госпитализировали в кардиореанимацию. Сестра живет в Сочи. Проверять ЭКС направили в Краснодар 13 декабря. Может ли сам ЭКС показать что с ним было 21 ноября?
Может. Есть память.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 01:10
Здравствуйте. Сразу извините пожалуйста за столь большой рассказ, но я уже запуталась, помогите мне пожалуйста это все расшифровать. Меня мучает экстрасистолия уже как 6 мес (все началось после очередной диеты, сначала были паники, страхи, давление, учащенное сердцебиение, а потом и появились ЭС,которые раньше не наблюдались ни когда). Сделали ЭХО, диагноз ПМК 1 ст., делали холтер-диагноз: частая политопная ЭС, заключение врача: в течении всех суток фиксировался синус. ритм с ЧСС в ночн. часы 44-103,в активное время 45-167 в мин. При физ.нагрузках ЧСС более140 в мин. выявлялись эпизоды депрессии ST по нижне-боковой стенке. Пароксизмальных изменений, нарушений проводимости не выявлено. Эктопическая активность представлена 260 с/в и 1176 желудочк. ЭС. Вариабельность ритма нормальная.
Врач прописал кордарон, я их попринимала 2 дня, у меня повысилось давление, не стала больше их принимать и обратилась к психотерапевту (у меня был страх), он поставил диагноз ВСД (невроз сердца), прописал АМИТРИПТИЛИН (от невроза) и сказал, что кордарон не в коем случае не принимать, т.к их прописывают пожилым людям. Потом во второй раз сделала холтер (при этом кардиологу не слова не сказала, что не пила кордарон, побоялась), он мне сказал, чтобы я еще попринимала кордарон 2 нед, а потом пришла на повторный холтер. Заключение врача 2-го холтера, такое: в течении всех суток фиксировался синус. ритм с ЧСС в ночн. часы 49-120,в активное время 56-158 в мин. Также выявлен эпизод нижнепредсердного ритма со средней ЧСС 74 в мин. продолжительностью 8 сек.Эктопическая активность представлена 55 с/в и 1362 желудочк. ЭС. В течении суток выявлены эпизоды замедления внутрижелуд.проводимости общей длительностью более 28 мин.Вариабельность ритма нормальная.
Сейчас уже как месяц принимаю АМИТРИПТИЛИН (от невроза) немного стало лучше, давления не стало, потому что не нервничаю, голова не болит, страхов нет и жизнь прекрасной кажется, но только так и мешают эти ЭС, они так и не уходят.
Провели 3 раз холтер, заключение врача: постоянно регистрируется синус. ритм с ЧСС в ночн. часы 61-122,в активное время 63-173 в мин. В течении 5 часов 56 мин. за сутки выявлялось замедление внутрижелудочковой проводимости (удлинение QT более 0,44 сек.). Эктопическая активность представлена 2030 аберрантными с/в ЭС, в т.ч.284 по типу бигеминии. Пароксизмальных нарушений ритма, диагностически значимых смещений сегмента ST не выявлено. Вариабельность ритма нормальная. Теперь врач прописал: кораксан, конкор-кор (но это все при том, что яне сказала ему что не пила кордарон). Скажите пожалуйста, что вы думаете над всей этой ситуацией, может я не правильно сделала, что не сказала, что не пила кордарон и мне стоит его наоборот попринимать? Почему у меня с каждым разом показывает, что ЭС усиливаются и растут, от чего это может быть и как в этой ситуации поступить, я совсем запуталась, а ЭС мешают жить, хотья их сейчас не так уж и боюсь, вообще из-за чего у меня их с каждым рахом все больше и больше? Может ли это из-зи табл. АМИТРИПТИЛИНА, т.к в инструкции написано, принимать с осторожностью при аритмии, это касается как-то моего диагноза, или это все таки не из-за АМИТРИПТИЛИНА? Спасибо Вам огромное заранее!
Эффект амитриптилина непредсказуем. Несколько раз он позволял мне снимать очень тяжелую, упорную экстрасистолию. Но в ряде случаев и сам вызывает аритмию. Так что каждый раз здесь приходится подбирать сугубо индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 23:19
Здравствуйте, у меня появились боли в сердце когда сплю на левом боку или сплю спиной вверх лицом вниз то боль на левой сторонене не даёт заснуть, когда сплю на правом боку или спиной вниз лицом вверх то боль исчезает. Ранее не лечился вот уже 7 месяцев как появились эти боли, днем иногда прихватывает сердце.
Пожалуйста ответье на мое писмо. С уважением Евгений.
Это боли не в сердце, а в левой половине грудной клетки. Может быть миозит, может быть межреберная невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 01:40
Нормостеник ЧСС=67-82 уд/мин Эл.ось норма Соколов=35,9
PQ=0,098с P=0,072с QRS=0,084с QT=0,334с СП=-1%(0,340)

МОЖНО ЛИ ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ (ХОККЕЙ) ПРИ ТАКИХ ДАННЫХ????
Вопрос не имеет смысла. Почему игра в хоккей должна определяться несколькими цифрами, вырванными из протокола ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 01:42
У меня повышается давление как верхнее так и нижнее 130/90 при этом у меня сильная тошнота, началось это года 2 назад врач выписал Лористу-Н сначало помогало, хотелось бы узнать причину возникновения давления и есть ли народный способ лечения
Причин гипертонической болезни мы не наем. А народных средств, которые бы помогали - не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 01:45
Здравствуйте! В феврале этого года в Новосибирске была операция РЧА аблация,вшит мониторинг REVEAL,диагноз мерцательная аритмия ,параксизмальная форма ,ФП и трепетание предсердий,после операции назначен варфарин, пропанорм.Через полгода в связи всего с двумя эпизодами мерц.аритм. по две минуты каждый, меникаменты поменяли на более мягкие, КОН_КОР и кардиомагил.После этого начались частые приступы по шесть и более часов,местный аритмолог говорит что нужна повторная РЧА.Я выслал показания REVEAL, Холтера в Новосибирск,изучив они прислали рекомендации вернутся к приему медикаментов назначеных после операции и отправить результаты мониторинга REVEAL через 6 месяцев.Скажите, пожалуйста, принесёт ли повторная операция желаемый результат и стоит ли ждать 6 месяцев.Или прислушаться к совету аритмолога по месту жительства и собирать документы на повторную операцию уже сейчас.Спасибо.
Прпанорм стоит возобновить.Кумадин (варфарин) лучше не начинать.По-видимому аритмолог прав, надо проводить повторную абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 01:49
Дочке 11 лет. Были на эхокардиографическом исследовании.
Диагноз: ф/х ЛЖ, ПМК 1 степени.
Регуртиция на МК и ГПК - 1 степени.
Дилатации и гипертрофии соч не выявлено.
Септальных дефектов не обнаружено.
ССМ удовлетворительная.
Брадиаритмия.
В просвете ЛЖ - определена поперечно расположенная дополнительная хорда.
ЧСС - 70-85 уд. в мин.
Скажите, насколько все серьезно? Меня особенно беспокоит брадиаритмия. Чем это грозит ребенку?
Заранее благодарна за ответ
Надо обращаться к педиатру. И какая же это брадикардия 70 -85 ударов в минуту?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 01:51
Здравствуйте! Начну сначала. Еще в детстве у меня нашли какие-то шумы в сердце. Полгода назад, проходя комиссию, написали аритмию и синусоидную тахикардию. Я ничего плохого не чувствовал. Курил, хотя непостоянно, может за жизнь выкурил норму курильщика за полгода или год. Недавно занялся бегом, практически перестал курить. Но, если раньше боли в сердце появлялись резко и сразу проходили, то при очередной пробежке боль появилась такая, что пришлось остановиться. Сейчас не курю совсем. Боли разного характера. Иногда сильнее, иногда меньше. Отдает как в левую руку, так иногда и в правую сторону. Болит давяще, иногда резко колит. При этом, что интересно, по ступеням я поднимаюсь свободно, то есть от физ. нагрузок боли не увеличиваются. А при беге такое чувство, что боль именно из-за «прыжков» организма, как будто внутри что-то раскачивается, или рвется и снова начинает болеть. Раньше боли проходили, теперь постоянно, с утра до ночи. Недавно боли стали увеличиваться даже от быстрого шага. Бегать и не пытаюсь пробовать, знаю, чем заончится. Читал, что это может быть связано с невролгией, не уверен. Возможности обследования пока нет, нахожусь за границей. Все бы ничего, но лет мне 19, как то еще хочется жить без постоянных болей. Прошу Вас что-нибудь посоветовать, что это может быть, от чего стоит воздержаться, ит.д. Заранее большое Вам спасибо! Александр
Сомневаюсь в сердечном происхождении таких болей. Но даже одного подозрения достаточно, чтобы бросить любую работу и пойти к доктору. Ваше собственное отношение к этим болям, вызывает серьезное сомнение в их подлинности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 02:09
Добрый день.Понимаю, что заочно таких диагнозов, особенно в кардиологии не ставят, но чем сможете помогите.пациент находится далеко в глубинке, возможность качественного обследования сильно ограничена.имеющиеся кардиологи в городе разводят руками.У пациента( 70 лет) 3 недели назад стал наблюдаться гипертонический кризис 160х90 только по утрам, сразу после пробуждения, естесвенно далее или само проходит или после купирования.Был микроинсульт, возможно ишемическая болезнь.3 года назад появились сильные боли в р-не сердца от хотьбы.
Возможно посоветуете медпрепараты Спасибо
Вас послушать, так кардиологам прямо работать некогда, они только разводят руками. Какая трудная задача: у старого мужчины гипертоническая болезнь, был инсульт, вероятно стенокардия. Прямо бином Ньютона, как одна кошка говорила. Тут и кардиолога не надо, любой грамотный терапевт все что надо, назначит. И особого обследования не надо: один хороший разговор даст 90% всего, что нужно для информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 02:25
Здравствуйте! 15 лет назад мне поставили диагноз-синдром WPW.Была на кордароне.Год назад при очередном контроле сказали,что кордарон не дает эффекта к тому же влияет на щитовидку/TSH-7.1/.Сейчас принимаю пропанорм/300 утром и 150 вечером/.На кардиограмме ритм-син.70..и групповые экстрасистолы.Днем я не чувствую этих сердцебиений,а вечером когда ложусь они учащаются,но так и засыпаю.Советуют сделать аблацию. И еще сказали попить Предуктал.У нас в Молдове не делают таких операций,надо ехать в Киев,Москву...Как Вы считаете-такое лечение эффективно?Предуктал нужен? И еще-мне не советовали рожать все эти годы.У нас один ребенок,который родился до установления такого диагноза.Можно ли уже сейчас в таком возрасте и с таким диагнозом решиться на второго ребенка?Заранее благодарна Вам!
Предуктал, скорее всего, не нужен.Судя по тексту письма, приступов пароксизмальной тахикардии нет и не было. А абляция при экстрасистолии - дело сомнительное. Тут особенно рекомендовать не очень хочется. Я бы скорее воздержался. А в отношении родов никаких препятствий нет. На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 02:32
Здравствуйте, Эдуард Романович!!! У меня ПМК 1 степени(4 мм). При занятии спортом (бокс, тренажерный зал) иногда случается так, что мое тело начинает ослабевать, обливаться холодным потом и чуть ли не теряю сознание. Связано ли это с моим ПМК или с чем-то другим и можно ли мне заниматься спортом при меньших нагрузках, и что лучше мне кушать в данной ситуации????!
Спасибо большое!
С уважением, Владимир!
Уважаемый Владимир!
С проласом митрального клапана эти ощущения никак не связаны. Заниматься спортом можно. А что вы будете есть - это только от аппетита зависит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 02:36
Добрый день,уважаемый Эдуард Романович!

Немного есть экстрасистолия:то-есть может пару дней «помучать»,потом неделями тишина.( У меня ВСД и синусовая тахикардия).Один врач(кардиолог) сказал мне следующее:«до 8 эктрасистол в минуту это не страшно,если больше, просто может перейти в мерцательную аритмию».Действительно ли есть такая вероятность?И нужно ли, так сказать,«держать руку на пульсе»?
Буду благодарна за ответ!
Уважаемая Елена!
Нет такой закономерности, экстрасистолия по своему механизму явление совсем другое, чем фибрилляция предсердий, которая в отечественной литературе, с легкой руки Георгия Федоровича Ланга получила название "мерцательной аритмии". Это принципиально разные аритмии. Количество Э, которое может быть признано нормальным для практически здорового человека, очень вариабильно. Чаще встречаются ориентиры до 30 Э в час или до 1000 в сутки. И уберите руку с пульса, это ничего хорошего не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 04:53
Добрый День!Моему сыну назначили ЭКГ в год, поставили диагноз ДСУ,(сделали в этой же поликлинике повторно,тот же результат),мы ничем не болели,серьезных заболеваний не переносили,ребенок развивается по всем нормам,и невролог,и другие специалисты говорят,что здоров,до этого делали ЭКГ в полгода-было все в норме,особых шумов врач не услышала,а тут вдруг нет синусного узла,назначили капли элькар и кудесан.Ребенок очень активный,подвижный. Хотим сделать ЭКГ повторно и узи,только в другом месте, чтобы до конца убедиться в верности диагноза. Хотела бы поинтересоваться,может ли быть ДСУ у годовалого ребенка, т.к. читала,что в основном это бывает в пожилом возрасте и насколько оно может быть опасно,когда ребенку всего лишь год?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 05:42
мне поставили диагнос эксистолия центрального клапона 1 степени.хотелась бу узнать про эту болезни
Такого клапана нет в природе. И такого диагноза не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 04:55
Ув.Эдуард Романович,извените за назойливость,никак для себя не могу уяснить, как правильно принимать кардиомагнил.Узнала,что в Германии врачи советуют запивать молоком,в Израиле пить во время еды,а мне врач советует принимать через 30мин. после еды запивая обильно водой.А может вообще запивать щелочной водой?Ваш совет для меня важен.
Можно запивать молоком, можно принимать во время еды - это наиболее щадящие методы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 04:58
Уважаемый Эдуард Романович! Читая этот сайт понимаешь сколько глупых вопросов мы задаем и еще ссылаемся на диагнозы других врачей, наверное это не правильно и спасибо за терпение, но что делать, если мой кардиолог на все вопросы отвечает: не задавайте глупых вопросов, я же не врач чтобы задавать умные. У меня более 30 лет жел одиночная мономорфная экстрасистолия (частая до 50 в час) Вы мне ответили, что даже если у меня обнаружат ИБС то мои давние экстр вряд ли будут иметь прогностическое значение, но кардиолог ответил, что при ИБС частая экстр может завести желудочковую тахикардию тем более при тригеминии, так ли это? Лечусь у психиатора гипнозом, амитриптилином, который даже на конкоре повышает пульс до 85, но отказываться от него не хочу, очень помогает, стоит ли добавить анаприлин? Но самое главное, что при любой физ нагрузке перебои бегут по 5 в мин. Коронографию делать отказались, сказали нет показаний, стенокардии никогда не было (экг норма, эхо фв 72% диаст дисф левого жел по 1 типу) тредмил из-за волнений сделать не возможно, я бы смирилась, но достали перебои напряжения, боюсь ходить по улицам, подниматься в горку, и всгда присутствует паника!!!! Знаю, что повторяюсь.простите меня, если б не Вы я бы вообще не вставала. Спасибо Вам Дорогой доктор. Жду ответ
Уважаемая Лариса!
Анаприлин к конкору добавлять не нужно, это получится масло с маслом. А перебои приходят и проходят, как кошка, которая ходила сама по себе, годами и десятилетиями, не вызывая никаких дурных последствий. В этом Вы давно убедились на основании собственного опыта. Куда уж убедительнее! И кончайте ждать неприятностей. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 05:40
Эдуард Романович!Здравствуйте! Моей дочери 10 лет.В последнее время у нее участились случаи с сильными головными болями.По результатам обследований установлены диагнозы-вег.сосудистая дистония, мигрени.Выявлено часто повышенное давление(120,130/80).Наш доктор порекомендовал нам для понижения давления давать ей дибазол. Почитав об этом препарате побочные действия я решила проконсультироваться у вас.Может есть еше какие другие варианты для более мягкого понижения давления у ребенка? Анализы на сахар у нас хорошие.В печени есть жировая инфильтрация.На днях сделаем УЗИ почек и надпочечников.Биохимия показала повышение билирубина непрямого.Боремся с этим.Щитовидка в норме.Заранее благодарим за ваше мнение и помощь.Желаем вам здоровья. Очень приятно, что есть такое Доктора, которые готовы пообщаться со всеми страждущими и в любое время.
Яне умею лечить гипертонию у детей. там вероятно есть своя специфика. Но от дибазола через рот мы отказались лет 50 назад, убедившись в его полной неэффективности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 05:45
Начала пить энап Н+ эналоприл уже 2,5 недели давления как токого нет а стала болеть голова.Может быть их нельзя совмещать?Давление уже лет пять 150/90 бывает и выше 170/100 Назначали мне энапН утром и всё я пила около трёх лет при сильном давлении пила каптоприл ничего не помогает.Услышала что можно пить энапН+эналоприл.Так ли это?
Нет, это сочетание совершенно нерациональное. Дело в том, что энап и эналаприл - это одно и тоже лекарство. А Энап Н - это сочетание эналаприла с гипотиазидом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 05:48
Добрый день! мне 23 года! рост 173 вес 75. В течение последних 6 лет болею ВСД по гипертипу. в течение лета принимал нолипрел в дозировке 5мг, сентябрь, октябрь, ноябрь и декабрь принимаю норваск 5мг. давление 140/74. все гормоны в норме. как понизить верхнее давление?
Я бы попробовал соединить норваск с нолипрелом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 06:13
Здравствуйте,объясните пожалуйста, у меня даление верхнее 130/65,это в норме? немножко побаливает голова,я знаю давление должно быть 120/80. и что делать?Спасибо
Ваши цифры АД в пределах нормы. Я не думаю, что головные боли могут быть сязаны с таким давлением. Посоветуйтесь с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 06:12
Здравствуйте, у меня хроническая гипертония на фоне хронического пиэлонефрита, гипертрофия левого желудочка, повышенный холестерин. По назначению участкового терапевта принимала диротон, но резко понижалось давление, начала принимать верошпирон с понижением дозы до 1 таблетка 2 раза в неделю. Холестерин понижала курсом Омакора( понизился с 7.8 до 3.6), а затем с перерывом в 2 месяца Атероблок в течении 2х месяцев все это с соблюдением диет, закончила 2 недели назад. Вчера прошла диагностику. Показания холестерина 9.6. , Сахар 6,3, Давление 140/80, пульс 83, Спирометрия - ФЖЕЛ 2,83,Спирометрия - ОФВ1 2,75(уточню диагностику проходила в 17.00 до этого 3 часа ничего не ела). Диагнозы Гипергликемия, Гиперхолестеринемия, Гипоксия миокарда, Гипертрофия левого желудочка, умеренная тахикардия. Назначили Ко-ренитек по 1/4 таблетки 2 раза в день, торвакард 10мг по 1 т. 1 раз вечером 2 месяца. Но я прочла побочные эффекты от торвакарда их так моного, в том числе понижение гемоглобина, а у меня и так хроническая анемия, стоит ли принимать эти лекарства или есть что-нибудь ппомягче. Спасибо
Все статины действуют примерно одинаково. Так что вряд ли есть смысл менять торвакард на что-либо другое. Лучше статинов Вы ничего не найдете. А переносятся они обычно очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 06:10
0