Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Хотела у Вас проконсультироваться. В 2006 году при УЗИ сердца у меня обнаружили Аневризму центральной зоны МПП диаметром 2,7 мм. После больше не ходила, все не могу с мыслями собраться Сказали что жить пока можно, но если хочется можно прооперироваться. Подскажите пожалуйста возможно ли с этим жить, и как это отражается на работе сердца, и в дальнейшем при родах??? Подскажите пожалуйста. За ранее спасибо.

1. Женщина, 50 лет.
2. Диагноз не ставили. Но как-то один кардиолог обмолвился, что необходимо лечить сердце. Тогда головные боли уйдут. Лечили какими-то капельницами, но нет возможности узнать, что это было за лекарство... Самочувствие на тот момент улучшилось.
3.Около 5 лет назад возникли сильнейшие головные боли с учащенным сердцебиением. Высокое давление 180-200 верхнее, нормально себя чувствует при 120-140. Высокий пульс.
4. Состояние не улучшается.
5. Делали томографию головного мозга. Томография каких-либо отклонений не выявила.
6.-7. Лечение не проводилось. Сбивает давление, от сердца принимает сердечные капли.
8. ВОПРОС: с чем могут быть связаны головные боли? какие исследования необходимо провести?

При прохождении ЭКГ в 2009 году обнаружили аритмию сердца, при прохождения обследования в 2010 году в феврале и ноябре на ЭКГ выявили мерцательную аритмию, узел на щитовидной железе с помощью УЗИ, хотя анализы крови с точки зрения врача все нормальные. Прописали для приема препараты Конкор, аспирин и аскарутин, после приема данных препаратов стало плохо и я прекратил их прием.Какие препараты можно принимать для лечения мерцательной аритмии?

У меня несколько дней учащенный пульс, АД: 149/83/96, 145/80/98, 148/82/96, 127/76/105.Мне 50 лет.Таблетки постоянно не пью от АД.Иногда болит голова,принимаю андипал,потом все проходит, а вот то,что пульс такой- переживаю.Что необходимо сделать?

Здравствуйте. 3 года назад была сделана операция - протезирование митрального клапана. Принимаю варфарин. МНО=2,5-2,8. Предстоит удаление зуба. Посоветуйте, пожалуйста, что для этого нужно. Спасибо.

Здравствуйте.
Мне поставлен диагноз ВСД.
Предложена диагностика ЧпЭФИ,
какие есть противопоказания для этой процедуры,
и какие могут быть последствия ?

здравствуйте Эдуард Романович!год назад усиленно занималась спортом(брала тяжелые веса)потом резко бросила на глазах нашли эписклерит (постоянно красные глаза и как лечить врачи не знают )из-за этого пришлось сдавать кучу анализов ,нашли повышенный додимер в крови его снизила тромбо-ассом ,потом нашли узлы на щитовидке(но гормоны все в норме)и миому матки (маленьких размеров) месяца 4 назад начались непонятные вещи -сначало бросало в дрожь внезапное чувство тревоги потом начались сбои в сердце слышу как оно бьется экг и эхо ничего не показало делала мрт головного мозга и проходимость сосудов тоже (на них обнаружили дыхательные сбои в работе сердца а кардиолог поставил диагноз вегето-сосудистая дистония.назначили грандаксин а на ночь валидол+боярышник+пустырник.ночью плохо сплю перебои в седце чувство страха и кажется что умираю к кому мне обратиться и страшно ли это для моего здоровья?АД повысилось 120/80 иногда /88 (раньше у меня всегда было 110/60-где-то-так)

Спасибо Вам большое!Пойду на лечение к невропатологу!Дай Бог Вам здоровья и счастья!

здравствуйте помогите мне пожалуйста мне 22 года не давно я заметила боли в груди боли между позвоночником и лопаткой боли сбоку ближе к подмышкой и левая грудь то бывает как будто захватывается воздух между грудями бывает что биение сердце от дает в спину а вот как второй день болят руки

Эдуард Романович - многие лета! Подскажите пожалуйста! Четыре года назад, после сильного стресса, поставили диагноз - желудочковая экстрасистолия. Начал регулярно бегать по утрам, купаться зимой в проруби, баня - вроде все прошло. Неделю назад систолы возобновились (около 300-500 в час). Нужно ли уменьшить нагрузки? Заранее благодарен, Михаил.

Здравстуйте.
Меня беспокоит температура преимущественно по вечерам на протяжении около 3-4 недель до 37,3 - 37, 7, чувство общего недомогания. В анализах мочи и крови изменений нет, выполнил по рекомендации врача узи - патологии нет. Попробавал попить антибиотики - безрезультатно. К утру температура тела нормальная. Как мне быть, что делать???
Спасибо за внимание.

у меня сильно болит левая грудь и не могу дышать я задыхаюсь что это и от чего? помогите пожалуйста!

Здравствуйте! мне 25 лет, на протяжении полугода страдаю повышением АД мое нормальное 90/60, а при 130/80 уже приходится вызывать скорую, сейчас спасаюсь андипалом, но вопрос в чем:резко начинает крутить живот и поднимается АД, что от чего происходит, боль от давления или давление от живота. Делала УЗИ сердца, кардиограмму-норма. К кому еще нужно обратиться и что делать, я в панике...Заранее спасибо за ответ!!!

Добрый день. Маме 71 год,установили кардиостимулятор 2 недели назад,в Дагестанском кардиологическом центре. Ее диагноз-брадикардия, полная АВ блокада, пульс 16 уд.. Была остановка сердца во время операции. После выписки частоту сокращений установили на 70 ударов.Назначили тромбо асс,диротон. Сейчас она жалуется на быструю утомляемость, постоянный кашель,нехватку воздуха,головокружения, вялость. Иногда бывает озноб. В душе 1 раз потеряла сознание. Хотела бы Вас спросить-эти симптомы норма, или нам срочно нужно обращаться в больницу? С уважением Лариса

Здравствуйте.Меня беспокоят частые боли в левой груди и лопатке сопровождающиеся онемением мизинца левой руки. Так же иногда чуствуется жжение(теплота) в районе левой груди.Раньше были невыносимый головные боли ,скакало АД от 90-150 , 60-90, пульс был за 120 бес совершения каких либо нагрузок, теперь головная боль пульс и АД исчезли остались лишь болевые ощущения, врачи толком сказать ничего не могут , делал ЭКГ раз 6 говорят все нормально. Сейчас к тому же появилась отрыжка ,30-40 мин после еды или после курения после нее становится легче. Что мне делать и может ли это быть проблемы с сердцем??? Роман 20 лет

Заранее спасибо за ответ!

Добрый день. Вопрос по аорто-коронарному шунтированию. Подскажите, пожалуйста, от чего зависит выбор врачем того или иного типа шунта (вена ноги, артерия грудной клетки) для проведения операции АКШ. Ведь средний срок службы у шунтов разных типов отличается. Спасибо.

диагноз: пароксизмальная автоматическая желудочковаятахикардия. Сделала радичастотную облацию 30.11.2010. принимала кордарон перед оперцией с 19.10.2010 . Через 18 дней заболела гриппом. как лечиться? Также оставили прием кордарона еще на 3 месяца. Зачем если сказали ,что операция прошла успешно?. Хотела месяцев через 6-7 беременеть , но боюсь, что кордарон не успеет вывестись из организма и повлияет на ребенка. заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. У меня вопрос такого же плана как девушки здесь:

http://www.consmed.ru/kardiolog/view/230954/

Во время физ нагрузок при резком движение туловища случались приступы пароксизмальной тахикардии. Обычно это бывало когда как бы хотел сделать одно, а сделал другое..несогласованность того, что делаю с тем, что думаю и при испуге всё это (и как я уже говорил - обязательно резкое движение). То есть в спокойном состоянии такого не было ни разу. Всего же таких приступов было штук 6. ЭКГ делал много раз, никаких признаков ВПВ там не нашли. Интервалы все нормальной длины. Делал также ЭХО, Холтер, тест с нагрузкой на беговой дорожке, сдавал анализы - никаких признаков ВПВ. В 16 лет на холтере был обнаружен синдром раней реполяризации желудочков. В последующих холтерах его нет. После исключения физ нагрузок ( а соответственно и стрессовых тем ситуаций, когда думал одно, а сделал другое) уже 3-й год приступов нет. Но появился невроз. Есть давно ВСД по гипотонич. типу, остеохондроз (один терапевт сказал, что дело может быть как раз в нём) Врач хирург и аритмолог сказал лечить нервы. ЭФИ я не делал, не решился сперва..а потом врач сказал, что и не надо. Что Вы думаете по этому поводу?

И еще вопрос: иногда чувствую как сердце будто трепыхается. Началось уже тогда когда появился невроз. Длится это трепыхание секунд 5-7, было несколько раз во время оргазма. Но также было пару раз и в спокойном состоянии при этом один раз жутко перепугался (был в общественном месте), потемнело в глазах, в ушах заложило. Уже в шоке: начитался в интернете, похоже вроде на мерцательную аритмию или трепетание или желудочковую тахикардию. Единичные я переодически ощущаю как толчки. Правда на эту тему я, кажется, у Вас спрашивал ранее..Вы увидели в этом экстрасистолы и нервы. На холтере попадались год назад желудочковые экстрасистолы, на последнем холтере, пару месяцев назад было зафиксировано лишь три предсердных в сутки.

Все как один говорят, что лечение моё заключается в отключении интернета и сжиганием мед.литературы. Мнительный я сильно. Спасибо за внимание, доктор. Здоровья Вам.

Здравствуйте.У меня ПМК 1 ст(5мм) и подклапанная регур...Иногда бываю замирания,перебои.Ничего из лекарств не пью.Все говорят по разному..Опасно это?ЭКГ-без поталогий,мониторинг-един экстросистолы..

Доброго времени суток! Мне 28 лет. С 2006г. декабря диффузный токсический зоб, в 2009г. была субтотальная резекция, не помогло. В сентябре 2010г. прошла одноразовый курс лечения радиойодом, гормон свободныйТ4 сейчас 2,5. Делала суточный монитор ЭКГ, выявлено : - нарушение проводимости по типу неполной блокады правой ножки п.Гиса.
- синусовые аритмии менее 1,8сек. -30 (16 в ночные часы)
-наджелудочковые экстрасистолы - 97 ( 86 днем, 11 ночью) максимальное кол-во в час -32.
значимой динамики сигмента ST не определяется. Реполяризационные ритмозависимые изменения миокарда левого желудочка.
Подскажите пожалуйста интересует вопрос о беременности. Конечно пока с таким гормоном нельзя планировать беременность. Эндокринолог говорит как только наладим гормоны , то можно. Меня интересует с такими сердечными показаниями это возможно? Заранее благодарю за ответ!

Доброго дня!
Сегодня весь день давление в пределах нормы, пульс 65-90.
Давление постоянно прыгает в пределах 15 единиц .
Знобит, мурашки по коже, мурашки по телу, голове. Не могу согреться.
Температура нормальная. Иногда слышу свое сердце. Болит голова.
Что то с сердцем? Я переживаю за свою жизнь.

Здравствуйте. У меня иногда происходят приступы тахикардии: бывали, к примеру, при прыжках, рывке на турнике, вообще, каких-то резких нагрузках и движениях. Сегодня просто чихнул, сидя за компьютером. Был абсолютно спокоен, что-то читал на экране монитора, затем чихнул и пульс после этого подскочил примерно до 180 уд\мин - появилось чувство паники, желание куда-то бежать. Встал, походил и пульс нормализовался за пару минут. У меня ВСД и пролапс митрального клапана. Я привык к скачкам давления, к тому, что бывает тахикардия после еды, при нагрузках и волнении. ЧСС 140-150 при ходьбе не вызывает страха. Но не могу привыкнуть к таким приступам: они могут возникнуть неожиданно или постепенно, такое ощущение, что достигая определенной ЧСС, сердце начинает работать то ли очень быстро, то ли в неправильном ритме. Что это может быть?

Здравствуйте! Что можете сказать от ишемии в 23 года?

постоянно беспокоят боли за грудиной продолжительного характера и разной интенсивности,не связанные с физ. нагрузкой, иногда нащупываю болевые точки по ходу ребер. во время приступа трудно дышать дыхание как будто поверхносное. общее состояние-слабость,головокружение,подтрясывание,тошнота. 12.03.10.поставили 3 стента. пка проба с нагрузкой-положительная,толерантность низкая (25-75 вт) делала в ноябре 2010г. принимаю:тромбо асс 100мг,моноприл 5мг-1/2 утро-вечер,коронал 5мг-1/4 утром,плавикс,торвакард 20мг.вопрос: приступы-это сердечное или неврология есть показания к повторной коронорографии?

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Моему папа 44 года.
11 сентября 2010 года у него случился обширный инфаркт. (на тот момент ему было 43 года). Пролежал неделю в реанимации, потом около месяца в больнице, потом месяц в санатории, недолго дома и опять в больнице. 7 декабря ему поставили 1 стент. Сейчас он дома. Сейчас давление очень низкое (90 на 45 - 90 на 50). Чувствует сильную слабость. Из лекарств пьет всё, что выписал врач: 1) Конкор 5мг (утром); 2) Плавикс(утром); 3) Омакор(утром); 4) Тенокс 2,5мг (вечером); 5)Крестор 10мг (вечером); 6)Кардиомагнил 75мг (вечером). Не может ли быть такое низкое давление из-за какого-либо препарата??? Как можно нормализовать давление???
Спасибо.

Здравствуйте, Эдуард Романович! В августе 2010 г мне поставили диагноз параксизмальная наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия. С юнных лет у меня был учащенный пульс-100-110уд.мин. Меня это не беспокоило, но врач при обследовании лет 7 назад назначил апаприлин (чтобы «не изнашивалось» сердце), потом я перешла на атенолол и вот уже года 3 принимаю конкор по 2,5мг утром. Приступы тахикардии были и раньше и на их фоне появлялись Э, но теперь при давлении 100/70 и пульсе 70 появляются Э и в результате давление вот недавно поднялось до 160/96 и пульс 115 с Э. Проходила обследование в стационаре. ЭКГ-синусовый ритм, с ЧСС-88 в мин, ЭОС расположена нормально. ХМ ЭКГ - синунусовый ритм с ЧСС от 47 до 132 в мин. Частые суправентрикулярные экстрасистолы, в т.ч. тригемения, парные,групповые, максимально с 21 до 23. В это же время эпизоды сино-аурикулярной блокады 2ст. Мобитц-1и Мобитц-2. PQ QT ST, вариабельность ритма в норме.
Консультация эндокринолога - без патологии, невролог-шейно-грудной остеохондроз.
Сейчас принимаю конкор по 3,7мг, Магне В6, милдронат 500мг, афобазол по 1т.3р.в день. А вечером, когда частые Э еще анаприлин по 10-20мг.
Какие могут быть причины появления Э? Посоветуйте пожалуйста, что мне делать!? Чем снимать приступы? Жизнь превратилась в кошмар, страх, дипрессия...

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Прошу Вашего совета как специалиста-кардиолога и просто человека с большим жизненным опытом.
Ситуация: в начале лета этого года возникла небольшая отечность на ногах, потом отечность спала. К концу лета - началу осени снова появилась отечность, возникла одышка при подъеме на четвертый этаж и при переносе тяжелых предметов.
Обратился к участковому терапевту и был госпитализирован в стационар.
Были сделаны капельницы (10 раз), таблетки: беталок, верошпирон, аспирин, гипотиазид, энам.
Проведена флюорография легких, головы.
УЗИ щитовидной железы, ЖКТ.
По этим исследованиям замечаний не было.
Симптомы были сняты.
ЭКГ и ЭХОКС сердца.
По этим исследованиям появились подозрения на порок сердца и было выписано направление в республиканскую клинику на ЭХОКС для принятия решения о возможной операции по замене клапана.
На данный момент: вес 64 кг., рост 168
В детстве несколько раз было воспаление легких, ревматизмом не болел.
В респ. клинике были проведены ЭХОКС и ЭКГ.
Хочу особо уточнить: с юности идет «эффект белого халата». Всегда при измерении давления или проверок на сердце учащается пульс и подскакивает давление (но это никогда врачи во внимание не берут).
Результат ЭХО:
Устье аорты - 2,1 см
Восходящий отдел аорты - 2,6 см
Устье легочной артерии - 2,6 см
Левое предсердие - 6,2 см
Правое предсердие - 4,8-5,2 см
Конечно-диастолический размер ЛЖ - 6 см
Конечно-систолический размер ЛЖ - 3,3 см
Толщина МЖП в диастолу - 1,2 см
Толщина задней стенки ЛЖ в диастолу - 1,1 см
Конечно-диастолический размер ПЖ - 3,3 см
Измерения при допплер ЭХОКГ:
Аортальный клапан - регургитации нет
Митральный клапан - регургитация 3
Клапан легочной артерии - регургитация минимальная
Трикуспидальный клапан - регургитация 2
Гемодинамика:
Конечно-диастолический объем - 180 мл
Конечно-систолический объем - 44, 1 мл
Ударный объем - 135,9 мл
Минутный объем - 9,1 л
Ударный индекс - 79,2 мл/м2
Сердечный индекс - 5,31 л/в мин м2
Показатели сократимости ЛЖ:
Фракция выброса 75,5 %
Процент укорочения ЛЖ в систолу - 45 %
Заключение: митральная недостаточность, регургитация 3 ст. за счет краевого систолического провисания передней створки митрального клапана в полость левого предсердия, струя регургитации центральная. Уплотнение створок митрального клапана на фоне исходной миксоматозной деген устьев легочных вен. ТК регургитация 2 ст., повышение систолического давления в ПЖ - 48 мм.рт. ст., выраженная дилатация левых отделов. Сегментарной гипокинезии нет.
Эти результаты посмотрел сердечно-сосудистый хирург и поставил следующий диагноз (пишу Вам, как могу разобрать почерк):
Сочетанный порок сердца. Митр. недостаточность III ст., Тк - II ст. Нарушение ритма пароксизмальная форма ФП ЛГ - II ст. ХСМ - II ФК II - ст
Рекомендовано хирургическое лечение
На мой вопрос о возможных вариантах врач ответил так:
Вариант 1: Операцию не делать. Результат: Через 5-7 лет инфаркт или инсульт и смерть
Вариант 2: Делать операцию. Результат: шрам на груди и пожизненный прием таблеток (название я не понял)
Все врачи уверяют, что операция уже типовая, боятся нечего. Возникает ощущение, что не сложнее, чем зуб заменить.
Но думаю, что все-таки это гораздо сложнее и серьезнее.
Назначено (в порядке очереди не ранее, чем конец января)
Затем результаты посмотрел кардиолог (пишу, как могу разобрать почерк).
Направил еще на ЭКГ.
ЭКГ: Синус. тахикардия чсс 100 в 1 ГЛЖ
Диагноз: Соединительно-тканная дисплазия сердца, пролакс МК с миксопатозной дегенерацией створок МК МК III ст. Легочная гипертензия II ст. Пароксизм. форма ФП ХСН II Б ст. IФК
Было прописано: беталок 30К 0,05 1 т утром, верошпирон 25 мг 1 т в обед, аспирин 0, 5 1/4 т утром, гипотиазид 25 мг 1/2 т утром, энам - 5 мг 1/2 т * 2 р
Затем отпустили домой. Сказали постоянно принимать эти таблетки и готовиться к операции.
Дома принимал все, кроме энама и беталока.
Самочувствие сейчас: одышки нет, четвертый этаж легко, если голова чем то занята и о сердце не вспоминаю - все хорошо. Мысли придут о предстоящем - начинает стучать сильнее. Больше ничего субъективно не ощущаю.
Самочувствие лучше, чем в начале лета. По утрам дома меряю давление (электронный тонометр на запястье). Средние данные за месяц:
SIS 110-120
DIA 70-80
пульс 70-80 (несколько раз за месяц до 130-135 с аритмией (мои мысли-мои скакуны))
Эдуард Романович, вопрос один: возможные варианты?
Заранее благодарю Вас за ответ.
Здоровья Вам и спасибо за помощь простым людям.
С уважением. Геннадий.

Уважаемый Геннадий!

По-видимому, основной причиной Ваших симптомов: одышки и отеков на ногах, была сердечная недостаточность, развивающаяся из-за регургитации на митральном клапане, причиной которой, в свою очередь, является пролапс митрального клапана. Поскольку из-за пролапса с каждым сокращением сердца в левое предсердие забрасывается большое количество крови, это приводит к увеличению левого предсердия, застою в легких, легочной гипертонии, недостаточности правого желудочка, одышке и отекам на ногах. Со временем развивается дилятация левого желудочка, у Вас она уже есть и недостаточность левого желудочка, которой у Вас пока нет. Варианты:
1. Лечить таблетками, что вы и делаете. Это может на какое-то время улучшить состояние, что у Вас и произошло. Однако, поскольку причина не устранена, скорее всего симптомы вернутся. К инфаркту это не ведет. инсульт может возникнуть из-за пароксизмальной мерцательной аритмии.
2. Операция на митральном клапане. Может быть два типа операций: протезирование клапана или его пластика. Пластика является гораздо более предпочтительной, но она требует гораздо большей квалификации хирурга, особенно если речь идет о передней створке клапана.
Скорее всего, после операции в любом случае понадобится лечение антикоагулянтами, потому что при величине левого предсердия 6 см мерцательная аритмия очень вероятна.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 17:54

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Большое спасибо Вам за ответ.
Насколько я Вас понял - операции не избежать.

Если можно, возникло еще несколько вопросов:

1. Насколько сложна подобная операция и возможные исходы?
2. Как изменится качество жизни после операции и какова длительность восстановительного периода?
3. Почему в настоящий момент нет никаких субъективных отрицательных ощущений (если не считать, что когда вспоминаю о сердце, то оно мне откликается)?

С уважением. Геннадий.

Здравствуйте Эдуард Романович! По какой причине нельзя быть донором при проляпсе митрального клапана? И что будет, если проигнорировать этот запрет?

В заключении недавнего ЭКГ и ЭХО-КГ у меня был выявлен ПМК 1 степени с регугритацией 1 степени, что самом по себе опасности не представляется.
Но при этом у меня зафиксированы регулярпные, периодические прступы тахикрадии (до 100 уд/мин), причина которых не определена.
Меня интересует, насколько опасно сочитание ПМК с тахикардией? Читал, что это чревато резкими серьезными осложнениями - от ИБС и сердечной недостаточности до внезапной смерти.

ПМК 1 СТЕПЕНИ С РЕГУГРИТАЦИЕЙ ЭТО НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КЛАПАНА ? И СЕРЬЁЗНО ЛИ ЭТО ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.