Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер! Беременность 20 нед. Делала ЭКГ в 16 нед. заключение следующие «Усеченное (?) нарушение в/желудочковой проводимости. Диффузное нарушение процессов реполяризации в миокарде» Чем это опасно для меня и для малыша? Стоит ли волноваться?
Проблем с сердцем не было никогда.
И нет проблем. Все это совершенно незначительные отклонения, которые не представляют опасности и не требуют никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 00:56
Здравствуйте, уважаемый доктор! Очень беспокоюсь за свою маму: ей 59 лет, особо ни на что не жалуется, но в покое пульс 80-85, при нагрузке, даже незначительной,например, при ходьбе - 100 ударов и больше. Кардиограмма и суточное мониторирование особых нарушений не показало, холестерин 5,9, давление 130/90. Однако кардиолог назначил локрен по 1/4 таблетки и омеганол. Еще у мамы возбудимая нервная система, что также отражается на пульсе - он почти всегда 90-100. Скажите, стоит ли принимать и далее локрен для урежения ритма? Можно его принимать пожизненно и больше не беспокоится о ЧСС?
Я бы не стал при таких показателях назначать бета-блокатор на всю жизнь. Пусть лучше постоянно принимает растительные успокаивающие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 00:54
Здравствуйте. У меня транзиторная АВ блокада 2 степени 1 и 2 типа, в военкомате мне сказали, что снимают с учета только с постоянной АВ блокада 2 степени 2 типа, А мне говорят, что я годен. Правы ли они??? Кроме этого у меня СА блокада 2 степени с паузами ритма до 3,4 сек., невыраженные проявления дисплазии метрального клапона, миграция водителя ритма по предсердиям. ЧСС 29-51-154 удара в минуту, признаки вегетодисфункции СУ. Заранее спасибо.
Наиболее существенным представляется АВ блокада 2 степени 2 типа. Вероятно холтера мало, надо сделать несколько раз ЭКГ, чтобы убедиться и убедить комиссию, что это не случайно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 00:12
В январе 2010 «поймал» ТЭЛУ при МНО=1.1. Сейчас принимаю фарфорин (1т\д), МНО=2.6. Ко всему имею повышенный холест: Cholest Gen.2 -7.24; Tryglycerides liquid -3.38; Koeff aerogen -5.0; Lipoproteidy nizk plotn -4.5; Pre B-chol -1.55.
Что посоветуете к применению? Про диету в курсе и начал стараться. И главный ВОПРОС: «за одно» советуют на проведение плазмафереза. Стоит ли?
Спасибо!
Плазмоферез рекомендовать не стал бы. А статины пора начинать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 00:08
Уважаемый Эдуард Романович. У моей мамы -60 лет вот уже неделю сердце никак не может прийти в норму. Началось все с сильного сердцебиения, трепыхания и перебоев в работе сердца -ночь она не спала к утру ослабла, ноги и руки ледяные, бледная. Анаприлин снизил пульс началась сильная боль в желудке. Прошла. Направили ее в диагностический центр, кардиолог послушала, посмотрела кардиограмму диагноз не поставила, отправила домой с сотаГЕКСАЛОМ, чтобы через месяц она пришла на прием. Все бы ничего, только состояние не улучшается, перебои в работе сердца не проходят пульс колеблется от 40 до 90 уд/мин, слабость, трепыхание сердца, которое она отчетливо ощущает. И еще ощущение удушья в шее, как будто мешает что-то. Диагноза нет, не знаем что делать. Ждать месяц -долго, вдруг что-то серьезное. Упустим время. Мы уже сами начали пить боярышник с магнием и калием, рыбий жир для поддержания сердца, аспирин кардио. Хотим еще принимать магнерот и милдронат. Я начала изучать литературу по сердечным заболеваниям, но разве я поставлю диагноз. Денег на платное обследование нет, бесплатное -долго. Чего можно в данной ситуации опасаться, что предпринять. Подскажите, пожалуйста, у Вас такой большой опыт в сердечных болезнях. С уважением и надеждой, Маша.
Уважаемая Маша!
Для того, чтобы определить характер перебоев, нужна ЭКГ. Хотя бы полное её описание и заключение. Из названных Вами лекарств большинство от перебоев не помогает: магний, калий, аспирин, магнерот и милдронат и рыбий жир тоже. Попробуйте делать маме чай:Пустырник 20,0
Зверобой 15,0
Цветки боярышника 10,0
Листья мелиссы 10,0
Корень валерианы 10,0
Две чайные ложки смеси залить 1/4 л кипящей воды, через 5 минут процедить,
остудить и принимать по 1-2 столовой ложке 2-3 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2010 00:06
Добрый вечер. Мне 23 г. 2 года назад перенесла сильное сотрясение мозга-через полгода периодически были эпилептические приступы( 5), с сентября назначили тегретол ЦР(карбамазепин). Последнее время не очень хорошо себя чувствую: набрала в весе , запоры,головная боль.Решила пройти полное обследование .Сделала кардиограмму: Ритм синусовый 75/1,норм положение эос,Диффузные умеренные изменения миокарда, Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Скажите ,пожалуйста, что мне делать и насколько опасно это заболевание , не мог ли тегретол поспособствовать нарушению внутрижелудочковой проводимости?
Нет. Тегретол тут не при чем. И вообще изменения на ЭКГ - это случайная находка, на неё можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 23:51
Часто повышенное давление 140/100,принимаю эгилок утром и вечером 0.25мг,но эгилок помогает только вкупе с индапамидом 1.25мг однократно.Если принимаю только эгилок, к вечеру обычно давление повышается,вопрос-как долго можно принимать данные препараты(эгилок пью 2 года,индапамид временами,недели по две) или может назначена некорректная доза,т.к. давление бывает и 100/70, короче скачет. Врач говорит диуретик не отменять,но разве можно пожизненно принимать мочегонное? А как же калий и магний? Не вымываются?
Или вообще поменять препараты?
Эгилок с индопамидом можно применять неограниченно долго. Такие малые дозы мочегонных никаких изменений в крови не вызовут. Я бы добавил еще эналаприл или лизиноприл (диротон)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 23:49
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/366834%20/

Здраствуйте сверху ссылка на мои предыдущиежалобы.Я вам писалуже , извините что ещо раз тревожу просто к ендокринологу попаду аж под рождество.

У меня проблемабыла постоянных перебоев сердца, вы мне написали что нада полечить невроз я в интернете статью про неврозы прочитал, пью щас травы успокоительные , то уже3 дня чуствую себя на 50% лутше.

Терапевт посоветовал сдать гормоны щитоиднойжелезы, ибо она у меня на узи летнем аказываеться уменшена была.

Я здал Т3,Т4и ТТГ результаты такие ТТГ-5,62, Т4-23,4,Т3-1.9

Терапевт сказал ТТГ иТ4 завышены очень нада идти к эндокринологу изза этого уменя постоянныеаритмии и экстросистолы наверно.

Вот я хочу спросить, действительно если я пролечусь томогут уйти перебои и тахикардия? Ведь оно у меня с 15 лет а гормоны только сейчас сказали сдавать.
Никто Вам гарантии давать не будет. Апоказаться эндокринологу при таких показателях стоит. И Рождество уже на носу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 23:32
у же не первый раз колит в области левой груди и с боку там почти рядом с подмышкой и между лопаткой и позвоночником болит приходит очень резко и также уходит бывает как я начинаю засыпать дергает все тело и чувствую как сердце от дает позвоночник как оно стучит то бывает между грудями прям захватывается воздух а сегодня днем решила поспать после чего проснулась из за того что стало колоть я выпила волидол и кололо в течение 5мин после чего у меня стало болеть сильна рука я не знаю о чем мне думать мне очень страшно помогите пожалуйста
И что же, Вы теперь каждый день будете задавать одни и те же вопросы? Сколько можно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 23:28
Доброго времени суток, что значит Неполная блокада правого пучка гипса, я занимаюсь тяжёлоатлетическим видом спорта, пью спортивные витамины аминокислоты и протеины, на сколько это опасно и может ли это сильно навредить и как лечить?
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса в настоящее время признается вариантом нормы. Она не помешает Вашей спортивной карьере.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 23:25
бывает иногда что сердце как бы вздувается и несколько раз простучит очень ощутимо.. в это время же резко вроде как легкие полностью раскрваются и дышать несколько секуд легче как никогда. но быстро проходит все и стоновится как обычно. что это?
Метки: в девятом классе были частые боли в сердце. по окончанию за лето я резко выросла и появилась отдышка. надо сказать я прям задыхалась. постоянно не хватало воздуха и приходилось часто вздыхать. при обследование врач ничего конкретного не сказала кроме того чтопросто организм не успел за мной. через пол года все прошло. а сейчас беспокоит выше сказанная проблема!
Я думаю, что это проблема не сердечная, а чисто невротическая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 22:45
Здравствуйте Эдуард Романович !Мужу 55 лет, в анамнезе гипертоническая болезнь3 ст. В июле после физической нагрузки возникли боли в мечевидном отростке,одышка при нагрузке,обследовался в кардиоцентре,выставлен диагноз:ИБС стенокардия напряженияФК3, желудочковая экстрасистололия 4а по Лауну, вторичная дилатационная кардиомиопатия ХСН ФК3, ДЭП 2ст, хр. пиелонефрит кисты в почках.лечился стационарно, на эхокс ЛП 5,3см, ЛЖ КДР 5,2см КСР 4,4 ФИ 31% ММЛЖ 390гр, ТМД 1,4 см НТМД 0,8 МЖП 1,8 НМЖП 0,3 митральный клапан Е/А 120 см/сек, регургитация ++, Е-МЖП-1,3 трикуспидальный клапан Е/А 125 см/сек, легочная артерия Vмах 67 см/сек, ПЖ 3,3 ПП 7,7х5,7. Принимал предуктал 35 мг 1х2р, дигоксин 0,25 мг 1/2 на ночь, карвидил 3,75 мг утром, верошпирон 50 мг 1 т утром. сейчас муж в реанимации с ОНМК, врачи говорят что все за счет низкого фракционного выброса, за счет сердечной патологии,у него в плевральной полости скапливается жидкость. Можно ли как то поднять фракцию? Заранее спасибо за ответ.
Я думаю, что сейчас надо усилить мочегонную терапию за счет лазикса (фуросемида), а потом начиная с очень маленьких доз наращивать ингибиторы АПФ (эналаприл или лизиноприл) и постепенно увеличивать дозы карведилола. Патогенетическая связь ОНМК с низкой фракцией выброса весьма проблематична.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 22:44
Добрый день. Страдаю ВСД с ПА уже много лет.. Основная причина, которая вызывает у меня страх-это тахикардия (ЭКГ и УЗИ -сердце в норме).. Дошло до того, что боюсь выходить из дому.. При одной только мысли , что сейчас начнется тахикардия , она у меня начинается. Суть моего вопроса.. можно умереть ли при возникновении ПА если пульс при которых зашкаливает за 140..при это бываю сильные перебои . Спасибо
Учащение до 140 и выше не является критическим и не может быть причиной смерти. При значительных физических нагрузках частота ритма нередко превышает 170-180 сокращений в минуту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 21:07
Мне 22 и у меня наблюдаютса приступы тахикардии на протяжэнии 3 лет (после родов), в бальницу не обращалась,пульс при приступе невозможно сощитать,промежуток между приступами 1-2 раза в месяц в спокойном состоянии пульс 72 удара в минуту паследние 8 месяцэв в спокойном состоянии проявляютса боли в области сердца,пуль 85-96 ударов в минуту. Можэт это както связано на протяжэнии этих 3 лет болею левосторонним лимфоденитом паховых и шэйных узлов анализ на ВИЧЬ отрицательный врачи говоря ничево серьезного. Стоит мнебеспокоитса?
Если приступ достаточно длительный, то надо вызвать скорую помощь, чтобы посмотрел врач и, может быть, сумел записать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 19:13
Вы можете расшифровать ЭKГ?
чсс: 112/Мин
Rrcp:0535 mc
p: 117 мс
PQ: 212 мс
QRS :115мс
QT: 255 мс
QTc:348мс
AQRS: 048*
ST : -0.11 мВ
iead V2

Мне сельский врач говорит, что у меня инфаркт! Буду вам очень признательна!
Присланныен параметры нормальны. А инфаркт миокарда можно определить не по ним, а только по картинке, которую Вы не прислали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 19:10
Здравствуйте меня зовут Юля у моей мамы поднялось давление 170на110,как вы думаете,что это значит и утром спало. Но вчера сильно болела голова,и может быть поднялось из-за погоды ? Моей маме 46лет. подскажите это не угрожает ей ?
с уавжением Юля
Вопрос повторный, ответ уже отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 19:07
Здраствуйте! У меня постоянные страхи за сердце.Прошёл экг всё в порядке иногда есть тяжесть покалывание в области сердца. Сделал рентген обнаружили с позвонками что то. Хотел спросить всегда ли экг показывает проблемы с сердцем?
Нет, не всегда. ЭКГ отражает только электрическую активность сердечной мышцы, все остальное она не регистрирует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 19:05
трепыхание в области груди и дыхательных путей уже дней 10 - знаю что идти к кардиологу - возможно есть варианты подлечиться попутно
Не понял вопроса?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 18:26
Сильные пербои в сердце, ощущение, что сердце «кувыркается», в этот момент сильное головокружение и состояние почти обморочное, слабость, желание прилечь. Восстанавливаю ритм, глубокими вдохами. Давление иногда повышено, особенно по ночам, головные боли. ЭКГ - «блокада левой ножки пучка Гисса», кадиомиопатия. Лечение: Капотен, конкор. На данный момент перебои сильные, «снимаю» аритмию четвертинкой анаприлина. Что делать, к кому и куда обращаться? Эффекта от лечения нет.
Надо искать хорошего кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 17:30
Уважаемый Эдуард Романович! Моему мужу 74 года. У него нестабильная стенакардия и гипертония, давление может доходить до 180-200 на 90-100. Он принимает небилет по 5 мг в день, но часто пдключает к приему еще коринфар по 5-10 мг в день. Не вреден ли коринфар, именно это меня интересует. С уважением Майя Семеновна.
Уважаемая Майя Семеновна!
Нет коринфар не вреден и с небилетом он хорошо сочетается. Но только надо помнить, что коринфар (нифедипин) существует в двух формах: коротко и долго- действующих. так вот Вам выгоднее брать длительнодействующий препарат, он чаще выпускается по 20 мг в таблетке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 17:26
мужчина 43года впс сердечная недостаточность свободная жидкость по эхокг в больницу не положили сказали подойти через неделю лечение не назначили через5 дней ему стало плохо увезли в кардиоцентр в уфе через20 минут он умер от отека легких почему его не спасали
Вопрос носит абстрактный характер. Надо изучать все обстоятельства дела, всю первичную медицинскую документацию. Вероятно надо обращаться с официальной жалобой в местный орган здравоохранения, будет назначена судебно-медицинская экспертиза и Вам дадут все объяснения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 17:19
Здравствйте Эдуард Романович! Есть диагноз НЦД. Мучают приступы внезапного сердцебиения, от этого становится страшно, начинаешь себя ограничивать от всего. Сделала суточный мониторинг ЭКГ заключение следующее ритм синусовый. Снижение ЧСС ночью чрезмерное ЦИ=451,52. Средняя ЧСС 73 уд.мин, мин-45, макс-150. Нарушений проводимости и пауз ритма не выявлено. Наджелудочковые нарушения ритма представлены в виде одиночных, парных и групповых экстрасистол 75 в сутки. Желудочковые нарушения питма- в виде 4 одиночных желуд. экстрасисстол. Зафиксированы 2 коротких пароксизм наджелудоковой тахикардии. Ишем. изменений ST-T нет. Врач в районной пол-ке прописал Конкор Кор + Магний В6. Нужен ли мне конкор? Похоже я чувствую экстрасистолы, от которых я пугаюсь. Происходит как бы провал, а потом начинается тахикардия, при этом слабость в ногах страх и т.д.
Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Слабость в ногах и страх - это все проявления нервных реакций. Ничего страшного с сердцем не происходит. Ни конкор, ни Магне В6, по-моему, Вам не нужны. Что-нибудь из успокаивающих средств, типа валерианы и пустырника попить стоит. А к этим редким экстрасистолам легко привыкнуть. Это полезнее, чем принимать антиаритмические препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 17:12
Добрый день Эдуард Романович! Помогите мне пожалуйста разобраться в ситуации, иначе я уже схожу с ума от неизвестности. Моей дочке 10 лет в октябре 2010 года перенесла сепсис (генерализованная форма стрептококковой инфекции), чудом осталась жива, теперь ей ставят диагноз узелковый периартериит(кожно-суставная форма) извините, если я что то не правильно пишу.
Как все начиналось:
12 октября 2010 года мы обратились в больницу по поводу ангины, врач назначила ингаляции, таблетки бромгексин и полоскания минералкой, но становилось только хуже. Через неделю у доченьки посинел пальчик на ноге, ни чего не болело, просто посинел, и опухла нога в области голено-стопного сустава, поднялась температура до 39, мы забили тревогу, но нас начали успокаивать, что это всего лишь небольшие осложнения после ангины, через 3 дня по телу пошла сыпь (как сказал инфекционист это ее мухи покусали), мы настояли на переводе ее в городскую больницу (сами мы из районного цетра), нам отказывали, сказали сами все вылечат, но дальше было хуже и через 2 дня мы увезли ее в город это был четверг, в пятницу ей разрезали опухоль на ноге по подозрению на остеомелит (слава БОГУ не подтвердился), а субботу утром она позвонила и сказала, что у нее очень сильно болит все тело и руки и ноги и спина, температура 39, мы к ней срочно выехали, это конечно был кошмар, что я увидела, синие пятна по всему телу, под подбородком шишка размером с яблоко, рот не открывается, правая кисть не разгибается и это за 3 дня что мы ее не видели, подняли всю больницу на уши, еле как нашли дежурного врача , на что он нам сказал , что он всего лишь дежурный и не видел ее состояние день назад, но срочно собрали консилиум и ее перевели в реанимацию. 2 недели она пролежала в реанимации в хирургическом отделении (диагноз - генерализованная форма стрептококковой инфекции - сепсис) , температура каждый день под 40 , на месте синих пятен (в 4 местах начался некроз) посинели пальци рук и ног, болело все тело, далее ее перевели в реанимацию инфекционного отделения , где она провела 3 недели, лучше ей не становилось, врач- инфекционист нам часто повторял, что это не его больная, что скорее всего у нее аутоиммуное заболевание. И вот после 2 месяцев реанимации где круглосуточно вливали антибиотики и т.д., наконец то пригласили ревматолога который согласился забрать ее к себе в больницу (диагноз-узелковый периартериит). Дочечку перевели в реанимацию кардио-ревматического отделения, где тут же ей влили ударную дозу преднизалона и на следующий день температура спала до 36,8 . за 2 недели что она провела в реанимации болезнь потихоньку отступила. Сейчас она находится в палате (мы теперь можем ее навещать). Температура 36,6 , слабость проходит, руки и ноги начают потихоньку разгибаться , но вот только синие пятна никак не проходят они по всему телу, когда она лежит вроде бы это не очень заметно, но когда стоит синеет все моментально, особенно пальцы рук и ног. Преднизалон получает уже по 5,5 таблеток в день, очень сильно поправилась (аппетит просто зверский) на Новый год обещают отпустить на недельку домой. Пожалуйста, если Вас не затруднит, проконсультируйте меня по поводу данного заболевания, ведь оно настолько в нашей области редкое, что практика по его лечению практически отсутствует. Заранее спасибо!!!
Уважаемая Марина!
Я уже много лет не занимаюсь узелковым периартритом, а у детей вообще никогда не занимался. Тут из меня консультант никакой. Но у взрослых преднизолон делал чудеса, снимал, практически, все симптомы. Иногда бывает очень трудно различить лекарственную болезнь после тяжелого сепсиса от узелкового периартериита, лечатся они преднизолоном одинаково, с очень постепенным уменьшение доз гормонов, но прогноз при лекарственной болезни гораздо лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 17:06
Эдуард Романович, здравствуйте!

На носу новогодние праздники, а я принимаю кучу таблеток уже как полгода: от давления капозид и кон-кор (2,5), от невроза паксил (10 мг.) . Давление в среднем 106-115/69-80, редко вечером может повыситься до 132/92, потом само падает. В связи с этим вопрос: можно ли на новый год выпить бокал шампанского или красного сухого. Я, вообще, не пью, но тут такое дело все-таки, даже перед гостями неудобно((, не хочу больной казаться.
Уважаемая Ольга!
Думаю, что от одного бокала никакой большой беды не будет. Выпейте за здоровье и счастье всех близких.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 16:53
Добрый день!

Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу.

Мне 27 лет
Два-три раза в неделю хожу в тренажерный зал (1,5 года).
Занимаюсь так - 10 минут разминка, 1 час 15 минут силовая тренировка, 20-30 минут быстрая ходьба на дорожке.
После некоторых упражнений сильно поднимается пульс, например, после подтягиваний на турнике или приседаний,- до 188 ударов. Когда только начинал заниматься бывало и выше (до 194). Такой пульс держится 30-60 секунд, затем за 2-3 минуты опускается до 140-150 ударов, и я продолжаю заниматься.
После других упражнений пульс 160-175 ударов, и также за 2-3 минуты снижается до 135-145 ударов.
При ходьбе в среднем темпе пульс - 120-135 ударов, при быстрой ходьбе пульс 150-155, при беге - выше, поэтому не бегаю.

Ситуация еще осложняется тем, что у меня воронкообразная деформация грудной клетки, глубина примерно 3 см.

Иногда бывают небольшие покалывания в области между шеей и плечом слева (не знаю, связано ли это с сердцем)...

В связи с этим время от времени прохожу обследование.

Есть две ЭКГ (см. ниже). Одна сделана в апреле 2010 года, вторая в декабре 2010г.
Подскажите, пожалуйста, есть ли для меня какие-то противопоказания к тренировкам или ограничения.
Есть ли отрицательная динамика (что-то ухудшилось в декабре по сравнению с апрелем)?

Просто в описании декабрьской ЭКГ меня смутила фраза «на вдохе эктопический предсердный ритм»...
Что это такое, и опасно ли это?


СПАСИБО!


ЭКГ АПРЕЛЬ 2010 г.

http://i044.radikal.ru/1012/17/51eb98f65373.jpg
http://i031.radikal.ru/1012/47/1766395ebe25.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1012/36/b21f29411dd1.jpg
http://i071.radikal.ru/1012/43/5aa50c3bd7eb.jpg
http://i058.radikal.ru/1012/c0/144476087f93.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1012/c4/2a046a76580e.jpg
http://i024.radikal.ru/1012/77/81a99d11cdb5.jpg
http://s54.radikal.ru/i144/1012/cb/5b3255e948da.jpg
http://i004.radikal.ru/1012/ac/51d6e3a05ea1.jpg
http://i021.radikal.ru/1012/90/8bb021014375.jpg
http://i002.radikal.ru/1012/90/57030dfe4eaf.jpg


ЭКГ ДЕКАБРЬ 2010 г.

http://i024.radikal.ru/1012/4d/fe2315e51656.jpg
http://i052.radikal.ru/1012/ed/fe8cd2cdabbd.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1012/1f/203943f230e1.jpg
http://i055.radikal.ru/1012/6d/03beb842a99b.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1012/db/c0d4d0614c53.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1012/87/1e0930a0fd12.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1012/83/10810fdcbf8f.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1012/87/5eacb6187a23.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1012/d4/e37f3935902c.jpg
ЭКГ практически нормальны. Отрицательной динамики нет. Регистрация эктопического ритма на высоте вдоха никакой опасности не представляет. Все параметры изменений гемодинамики в пределах допустимого. Можно спокойно продолжать тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 16:50
Лечится ли порок сердца, если нет как правильно жить с этим заболеванием без осложнений?
Состояние на данный момент: частое, беспричинное возникновение одышки сопровождающееся головокружением, нехваткой воздуха, учащенным сердцебиением, потемнением в глазах, резкими болями в области сердца не дающими полноценно вздохнуть и выдохнуть.
Данные обследования: Впервые выявленный порок сердца 135, Аортальная(клапанная)недостаточность. Признаки дисплазии митрального клапана с синдромом пролабирования и регургитацией. Признаки адгезивного перикардита. Метаболические изменения в миокарде.
Мастопатия. Хроническая железодефицитная анемия.
Лечение: Магнерот 500мг 3 раза в день 4-6 недель,курса-ми 2 раза в год; Милдронат 500 мг 2 раза в день 1 месяц.
Результат: после 2 недельного принятия Магнерота, чувствую себя намного хуже. В чем причина, препарат мне не пошел?
Диагноз плохо сформулирован, не полный. Степень аортальной недостаточности не указана. Степень пролапса и регургитации не указаны. Степень недостаточности кровообращения не указана. Степень анемии не указана. Магнерот и милдронат здесь мало показаны. Может быть перенести акцент на восполнение дефицита железа?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 16:11
Здравствуйте Эдуард Романович! помогите с расшифровкой ЭКГ.
Ритм синусовый, число сердечных сокращений 51-61 в мин. R-R -1,18-0,98 P-Q (R)- 0,12 QRS- 0,08 Q-T- 0,38. Зубец Р 2,3, av+(+) Pv( +), комплекс QRS R2 R1 R3, зубец Т без особенностей, сегмент S-T- слегка выше изолинии.
Заключение: синусовая аритмия,чсс-51-61 в мин. Нормальное направление эл.оси сердца. признаки синдрома ранней реноляризации желудочков.

и еще вопрос, курю уже год, бросить немогу,как покурю сразу поднимается давление, скажите это может быть серьезно если не бросить?и чем это может грозить?
Большое спасибо за ответ заранее
ЭКГ нормальная, все обнаруженное не имеет практического значения. А курение, действительно, очень вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 16:02
Здравствуйте.
У моей мамы стал сильно холодеть затылок(как будто положили лед) и снижаться давление.
Раньше давление было всегда повышенное. Где-то 140/90 доходило до 170. Сейчас бывает верхнее давление снижается до 70.
Мама принимает каждое утор «Эналаприл» 5 мл. одну таблетку.
Мы сдали анализы: кардиограмма хорошая, но сахар у нее 7,8. Терапевт прописал только «Глицин». Пропили 2 месяца, результат тот же.
Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина и наши дальнейшие действия.
Спасибо.
Если верхнее (систолическое) давление снижается до 70, то надо проверить, не барахлит ли аппарат, нет ли ошибок при измерении АД, потом отменить все гипотензивные лекарства и обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 15:58
Добрый день! Подскажите пожайлуста что такое фиброз аорты, и методы его лечения (мед. препаратами и народной медмициной). Заранее спасибо!
Это развитие соединительной ткани в стенке аорты. Чаще всего связано с возрастными дистрофическими процессами, обычно с атеросклерозом. Сам фиброз, как таковой, не лечится. Течение атеросклероза можно замедлить с помощью статинов. Средства народной медицины не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 15:51
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Я вам писала по поводу ребенка, у девочки по ЭКГ электрическая ось нормальная, электрическая позиция сердца промежуточная. Высокие Т в V3-V6 (дисметаболического характера?) (-) Т в V1-V2. В остальном без динамики. Также есть пролапс митрального клапана, в этом году поставили еще и регургитацию 1 степени. Сегодня пошли к кардиологу, она назначила сдать анализы: калий, натрий, кальций общий, фосфор и гормоны щитовидной железы. Попросила ее быстро поприседать 10 раз, врач сказала, что есть тахикардия и странная реакция на нагрузку. В заключении написала кардиомиопатия. Я очень расстроена, если не сказать больше. У ребенка иногда побаливает голова и покалывает сердце. Эдуард Романович, ребенку 8лет, это приговор? Заранее спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Думаю, что это ерунда, а не приговор. Все, что у ребенка нашли, не имеет никакого практического значения. По-моему, надо показать девочку другому доктору, послушать так сказать "второе" мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2010 15:44
0