On-line консультация | ![]() |
01.01.2011 21:48 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 19. Челябинск
Здраствуйте! Вот моё ЭХО...
Аорта: не уплотнена (Ао 2.6см)
Аортный клапан: створки нормальные
Амплитуда раскрытия: 2.0см
Левое предсердие: 2.7см
Митральный клапан: створки уплотнены, прогиб 0.32
Левый желудочек: КДР 4.2, КСР 2.6
Сократимость миокарда левого желудочка: ФВ 69х, ФС 33
Межжелудочковая перегородка: утолщена 1.21см
Задняя стенка ЛЖ: утолщена 1.27см
ИММЛЖ: 113г/кв.м, ОТС: 0.59
Правый желудочек: не расширен, ПЗР: 1.9см
Правое предсердие: не расширено, ПП: 3.3на4.4см
Легочная артерия: не расширена, ЛА: 1.7см
Признаки легочной гипертензии: нет
Тут есть гипертрофическая кардиомиопатия???
Аорта: не уплотнена (Ао 2.6см)
Аортный клапан: створки нормальные
Амплитуда раскрытия: 2.0см
Левое предсердие: 2.7см
Митральный клапан: створки уплотнены, прогиб 0.32
Левый желудочек: КДР 4.2, КСР 2.6
Сократимость миокарда левого желудочка: ФВ 69х, ФС 33
Межжелудочковая перегородка: утолщена 1.21см
Задняя стенка ЛЖ: утолщена 1.27см
ИММЛЖ: 113г/кв.м, ОТС: 0.59
Правый желудочек: не расширен, ПЗР: 1.9см
Правое предсердие: не расширено, ПП: 3.3на4.4см
Легочная артерия: не расширена, ЛА: 1.7см
Признаки легочной гипертензии: нет
Тут есть гипертрофическая кардиомиопатия???
Гипертрофической кардиомиопатии тут нет. Есть легкая гипертрофия левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 22:09
01.01.2011 22:09
01.01.2011 21:48 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Москва
Здравствуйте,Извините за глупый вопрос)))))Иногда бывает сдавленность в груди(как от обиды ,волнения) и сердце бьется не ритмично.Это бывает в состоянии сидя или лежа.В груди сжимается,нехватает воздуха встаеш пройдешься все в порядке...И мне кажется что это как-то зависит от дыхания...Такое может быть..Эхо,экг недавно дела-все окюю
Я думаю, что это все чисто невротические явления. Нередко хороший эффект дает увеличение физических тренировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 21:55
01.01.2011 21:55
01.01.2011 21:09 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 46. Черновцы
Уважаемый Эдуард Романович, поздравляю Вас с Новым Годом,желаю счастья и многих лет. Большое Вам спасибо, что Вы вот так просто и бескорыстно помогаете тысячам людей.
У меня такая проблема, (хотя проявляется она редко- раз в 2-4 недели,но бывает несколько дней подряд, как сейчас, преимущественно с утра) .
Внезапная и очень сильная кинжальная боль которая начинается в анусе и через все тело стреляет в сердце.Причем в сердце как будто воткнули шило.
При этом я непроизвольно выкрикиваю,старюсь присесть и не дышать. Через
пару секунд все проходит .Если не присесть на 5 минут то приступ
может повториться. Подобной симптоматики (анус-сердце) нигде не встречал... Обычно в повседневной жизни на сердце не жалуюсь.
У меня такая проблема, (хотя проявляется она редко- раз в 2-4 недели,но бывает несколько дней подряд, как сейчас, преимущественно с утра) .
Внезапная и очень сильная кинжальная боль которая начинается в анусе и через все тело стреляет в сердце.Причем в сердце как будто воткнули шило.
При этом я непроизвольно выкрикиваю,старюсь присесть и не дышать. Через
пару секунд все проходит .Если не присесть на 5 минут то приступ
может повториться. Подобной симптоматики (анус-сердце) нигде не встречал... Обычно в повседневной жизни на сердце не жалуюсь.
Уважаемый Виктор!
Бывают какие-то невралгии, нейропатии, вроде Вашей, малопонятные и труднообъяснимые, неизвестно откуда возникающие и куда исчезающие. В кардиологии таких симптомов я не знаю. И лечения они, по-моему, в силу достаточной редкости, не требуют. Однако, если они будут учащаться стоит обсудить с неврологом вопрос о применении антиконвульсантов типа прегабалина (лирики), которые обычно дают хороший эффект при лечении нейропатических болей.
Бывают какие-то невралгии, нейропатии, вроде Вашей, малопонятные и труднообъяснимые, неизвестно откуда возникающие и куда исчезающие. В кардиологии таких симптомов я не знаю. И лечения они, по-моему, в силу достаточной редкости, не требуют. Однако, если они будут учащаться стоит обсудить с неврологом вопрос о применении антиконвульсантов типа прегабалина (лирики), которые обычно дают хороший эффект при лечении нейропатических болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 21:45
01.01.2011 21:45
01.01.2011 20:28 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 36. Россия Нижний Новгород
здравствуйте ,Просыпаясь утром у меня не очень хорошее состояние на душе тревога состояние слабость ничего не хочется делать частенько бросает в пот может быть ли это инфаркт миокарда или что то другое связанное с сердцем бывает одышка.давление при этом в норме температуры нет .перед этим переболела ОРВИ БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ ,неврапотологпостваил диагноз ВСД .кардиограмма по словам врача нормальная
Думаю, что представление о ВСД, о неврозе наиболее точно подходит к Вашему состоянию. Думать об инфаркте здесь нет никаких оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 21:08
01.01.2011 21:08
01.01.2011 20:10 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 55. Азербайджан Баку
Здравствуйте. С Новым годом Вас. Скажите пожалуйста, как долго можно принимать Конкор 5 мг ? Периодически поднимается давление до 150, учащается пульс до 100. В это время я себя чувствую очень неважно. Кардиограмма фиксирует только синусовую тахикардию. ЭХО тоже ничего подозрительного не выявило. Кардиолог спокойно назначил одну четвёртую часть таблетки Конкора, Кардиосан, Пумпан. Конкор, действительно, контролирует пульс, но принимаю я его уже 4 месяца. Пыталась отменять, опять учащался пульс. Может, нужны какие-то дополнительные обследования? Может ли кардиограмма не уловить чего-то серьёзного? Спасибо.
Если конкор хорошо контролирует пульс и нет побочных действий, то его можно принимать долго. Никаких ограничений сроков приема не установлено. Польза пумпана и кардиосана сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 21:02
01.01.2011 21:02
01.01.2011 19:06 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 21. Украина Киев
Доброе время суток! Помогите пожалуйста! У меня ВСД и ПМК 1 степени уже около 6 лет. Возраст - 21, вес - 47, рост 171 см.
Страдала депрессиями. Лечилась антидепрессантами и купировала симптомоадреналиновые кризы транквилизаторами либо бета-блокаторами
В данный момент меня 3 месяца месяцев беспокоит тахикардия и экстрасистолия. От 90 до 140 ударов в минуту. Диагноз: НЦД, ПМК митрального клапана 1 степени, мягкая митральная регургитация.
Тахикардия не купируется ни транквилизаторами ни успокоительными. Из за гипотонии не могу пить бета блокаторы. Щитовидка в норме, все в порядке. Что делать?
Страдала депрессиями. Лечилась антидепрессантами и купировала симптомоадреналиновые кризы транквилизаторами либо бета-блокаторами
В данный момент меня 3 месяца месяцев беспокоит тахикардия и экстрасистолия. От 90 до 140 ударов в минуту. Диагноз: НЦД, ПМК митрального клапана 1 степени, мягкая митральная регургитация.
Тахикардия не купируется ни транквилизаторами ни успокоительными. Из за гипотонии не могу пить бета блокаторы. Щитовидка в норме, все в порядке. Что делать?
Может быть такую тахикардию и экстрасистолию и купировать не надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 19:47
01.01.2011 19:47
01.01.2011 18:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 65. Московская область
Уважаемый Эдуард Романович! Маме 84 года, букет болезней - стенокардия, сахарный диабет, гипотиреоз, все они - уже длительный срок (в среднем около 30 лет). Давление контролируется в пределах 140-150/80-90. В последние две недели плохо себя чувствует, а вчера целый день практически не могла помочиться, за весь день - около стакана мочи при том, что выпила больше литра. Скажите, пожалуйста, что нужно делать, может, нужно срочно вызывать скорую помощь, ведь в больницах сейчас тоже выходные, да и ходит она очень плохо, поэтому в больницу идет не очень охотно. Посоветуйте, пожалуйста, что нужно сделать. Огромное Вам спасибо за Ваш такой необходимый труд!
Я бы попробовал пока дать маме 1 таблетку фуросемида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 19:43
01.01.2011 19:43
01.01.2011 17:56 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 24. Россия Москва
Добрый вечер, Эдуард Романович!Поздравляю вас с новым годом, пусть он вам принесет много радости,здоровья,позитивных моментов в жизни.
Я у вас спрашивал на счет диагноза( приведена ниже переписка).
28.12.2010 21:32 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 24. Москва
Добрый вечер, Эдуард Романович.Сегодня сделал узи сердца, скажите пожайлуста опасно ли данное заключение для сердца.
Аорта: Фиброзное кольцо 20мм, на уровне синусов 24 мм. АО в восходящем отделе 26 мм.
Аортальный клапан:3-х створчатый.Створки тонкие
V max 0.86 см\с градиент 2.7 мм.рт.ст
Регургитация -
Митральный клапан: ПСМК удлинена, пролабирует на 2.8 мм
V max 0.63 градиент 1,6 мм.рт.ст
Регургитация +
Трикуспидальный клапан : створки тонкие
V max 0,62 см\с градиент 1,6 мм.рт.ст
Регургитация -
Левый желудочек: КДР- 4,8 КСР- 3,0 КДО- 107 КСО-35 ЧСС- 87 ФВ 67%
Зоны асинергии миокарда: не выявлено
Диастолическая функция левого желудочка- не нарушена
Левое предсердие - 37 мм не увеличено
Правое предсердие- 35 мм не увеличено
Правый желудочек- 25 мм не увеличен,передняя стенка ПЖ-3 мм
Диастолическая функция ПЖ- не нарушена
Легочная артерия- 19 мм.Легочный клапан- без особенностей.
V max- 0.64 см\с градиент 1,7 мм.рт.ст. регургитация- Расчетное давление в ПЖ- 18 мм.рт.ст.
Регургитация-
ЗСЛЖ- 10 мм - однородная
МЖП- 12.5 мм
МПП- истончена в с\3 на протяжении 2,4 мм сброс не определяю
Дополнительная трабекула в с\3 ЛЖ.
Заключение: Камеры сердца не расширены.Удлинена,пролабирует до 1 степени ПСМК.Признаков легочной гипертензии нет.Дополнительная трабекула в полости ЛЖ.Умеренная гипертрофия МЖП.Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена.
Состояние у меня следующее:
Сначало поднялось давление 150/90, в этот момент начала кружится голова, я запаниковал, пульс в этот момент был 120.После приступа меня направили в больницу на обследование «гипертонии».Сделали ЭКГ, сказали что все впорядке,есть только синусовая аритмия.Сдал анализы на гормоны щитовидной железы, в норме.Сделали узи почек, в норме.Анализы на сахар показал, что на тощах 4.9, после принятия глюкозы показал 8.7.В остальном анализы были хорошие ( биохимия,моча,суточная моча).Лор поставил заключение -гайморит,искревление перегородки, раковина перевернулась).
Сейчас случаются 1 раз в день давление поднимается до 140/90 пульс 102-110 и постоянно в периуд с 13-00 до 15-00, дальше давление стабилизируется. Ничего опасного моему сердечку не грозит =)? заранее благодарен.
Ваш ответ:
Уважаемый Денис!
Сердце в порядке, ничего ему не грозит. Лабильность параметров АД и пульса соответствует вегетативной лабильности при неврозе. Живите спокойно!
Просто ходил к кардиологу и он по этим анализам, сказал что есть подозрение на «миокордит».Предложил сделать следующие анализы 1. Суточное мониторинг ЭКГ по холтеру. 2. АСТ,АЛТ,КФК,КФК-МВ.
Вопрос: Стоит ли беспокоится и проходить данные анализы или же просто с меня тянут деньги... ( просто клиника платная). Спасибо вам огромное, и еще раз С Новым годом!
Я у вас спрашивал на счет диагноза( приведена ниже переписка).
28.12.2010 21:32 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 24. Москва
Добрый вечер, Эдуард Романович.Сегодня сделал узи сердца, скажите пожайлуста опасно ли данное заключение для сердца.
Аорта: Фиброзное кольцо 20мм, на уровне синусов 24 мм. АО в восходящем отделе 26 мм.
Аортальный клапан:3-х створчатый.Створки тонкие
V max 0.86 см\с градиент 2.7 мм.рт.ст
Регургитация -
Митральный клапан: ПСМК удлинена, пролабирует на 2.8 мм
V max 0.63 градиент 1,6 мм.рт.ст
Регургитация +
Трикуспидальный клапан : створки тонкие
V max 0,62 см\с градиент 1,6 мм.рт.ст
Регургитация -
Левый желудочек: КДР- 4,8 КСР- 3,0 КДО- 107 КСО-35 ЧСС- 87 ФВ 67%
Зоны асинергии миокарда: не выявлено
Диастолическая функция левого желудочка- не нарушена
Левое предсердие - 37 мм не увеличено
Правое предсердие- 35 мм не увеличено
Правый желудочек- 25 мм не увеличен,передняя стенка ПЖ-3 мм
Диастолическая функция ПЖ- не нарушена
Легочная артерия- 19 мм.Легочный клапан- без особенностей.
V max- 0.64 см\с градиент 1,7 мм.рт.ст. регургитация- Расчетное давление в ПЖ- 18 мм.рт.ст.
Регургитация-
ЗСЛЖ- 10 мм - однородная
МЖП- 12.5 мм
МПП- истончена в с\3 на протяжении 2,4 мм сброс не определяю
Дополнительная трабекула в с\3 ЛЖ.
Заключение: Камеры сердца не расширены.Удлинена,пролабирует до 1 степени ПСМК.Признаков легочной гипертензии нет.Дополнительная трабекула в полости ЛЖ.Умеренная гипертрофия МЖП.Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена.
Состояние у меня следующее:
Сначало поднялось давление 150/90, в этот момент начала кружится голова, я запаниковал, пульс в этот момент был 120.После приступа меня направили в больницу на обследование «гипертонии».Сделали ЭКГ, сказали что все впорядке,есть только синусовая аритмия.Сдал анализы на гормоны щитовидной железы, в норме.Сделали узи почек, в норме.Анализы на сахар показал, что на тощах 4.9, после принятия глюкозы показал 8.7.В остальном анализы были хорошие ( биохимия,моча,суточная моча).Лор поставил заключение -гайморит,искревление перегородки, раковина перевернулась).
Сейчас случаются 1 раз в день давление поднимается до 140/90 пульс 102-110 и постоянно в периуд с 13-00 до 15-00, дальше давление стабилизируется. Ничего опасного моему сердечку не грозит =)? заранее благодарен.
Ваш ответ:
Уважаемый Денис!
Сердце в порядке, ничего ему не грозит. Лабильность параметров АД и пульса соответствует вегетативной лабильности при неврозе. Живите спокойно!
Просто ходил к кардиологу и он по этим анализам, сказал что есть подозрение на «миокордит».Предложил сделать следующие анализы 1. Суточное мониторинг ЭКГ по холтеру. 2. АСТ,АЛТ,КФК,КФК-МВ.
Вопрос: Стоит ли беспокоится и проходить данные анализы или же просто с меня тянут деньги... ( просто клиника платная). Спасибо вам огромное, и еще раз С Новым годом!
Никаких признаков миокардита я у Вас, судя по Вашему описанию, не обнаружил. Смысла в дальнейшем обследовании я тоже не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 19:36
01.01.2011 19:36
01.01.2011 16:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!С наступившим Вас Новым Годом!Дай Бог Вам здоровья!Позвольте задать Вам такой вопрос:у меня на экг(уже года 4появилось во время беременности) ритм синусовый,тахикардия,вертекальное положение ЭОС,изменение ST и T во II,III,aVF отведениях и T зубцов в V4-V6.(опущение ST II,III,aVF,снижена амплитуда T II,V4-V6,зубец T III,aVF-двухгорбый)Делала дважды холтер,там тоже что и на экг и миграция ритма по предсердия.Чувствую боли в грудине-жжение,возникают в покое и при движении,поднялась на 10 этаж пешком-жжение началось где-то на 3 этаже,давление 150/65,через 10 минут давление 114/70,боли вначале прошли,потом появились менее сильные и длиться могут целый день(то пройду ,то появятся).Эти боли возникают и при минимальной нагрузке и при максимальной и когда я нервничаю и просто в покое!Скажите пожалуйста,что это?спасибо за понимание!!!
Скорее всего - невроз. Ни о каком инфаркте речи быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 18:53
01.01.2011 18:53
01.01.2011 14:28 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 22. Новосибирск
Здравствуйте, поставили диагноз: ВПС - незначительный стеноз легочной артерии, недостаточность клапана легочной артерии с регург. 2 ст.
Является ли это сочетанным пороком сердца или нет?
Спасибо.
Является ли это сочетанным пороком сердца или нет?
Спасибо.
Да. Является сочетанным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 18:51
01.01.2011 18:51
01.01.2011 13:57 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 19. Челябинск
Здравствуйте! По каким главным признакам можно определить гипертрофическую кардиомиапотию на ЭКГ и ЭХО?
Откройте учебник, об этом написано в соответствующих главах, и изучайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 18:50
01.01.2011 18:50
01.01.2011 13:27 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 51. Россия Тула
Немеет левая рука, слабость ( гипертоник, аритмия, тахикардия, холестериновые бляшки , сахарный диабет 2 го типа ) В декабре 2010 проведено лечение и назн. преп.
предуктал ( по1*2р), беталок -2 утром, диротон 1 утром .тромбо асс и симвастатин -по 1 на ночь . За прошедшее время состояние улучшилось , но иногда падает давление до 90/60.
предуктал ( по1*2р), беталок -2 утром, диротон 1 утром .тромбо асс и симвастатин -по 1 на ночь . За прошедшее время состояние улучшилось , но иногда падает давление до 90/60.
Аритмия, тахикардия, холестериновые бляшки, диабет - в этой каше не разобраться. И вообще для чего мне эта информация?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 18:48
01.01.2011 18:48
01.01.2011 12:33 Кардиология / Кардиолог
Мурзаев Андрей Николаевич Муж., 31. Россия Владивосток
Здравствуйте! Мужчина 31год. Рост 2. 02 см, вес 125 кг. Два месяца назад доктор выписал - Кавентон форте 1р в день (его пил 1 месяц), Диротон 2,5 мг 2 р. в день (пил 2 месяца). Вроде бы помогало, давление не беспокоило. 28 декабря по дороге домой (был за рулем) стало плохо (спутанное сознание, нарушение кординации, страх, руки холодные и влажные), давление показало 180 на 90 на пульс не обратил внимание. Диротон и Кавентон не стал пить, заменил его на Энап 5мг - вроде полегчало, уснул. На следующий день к вечеру пришлось вызвать скорую т.к. давление прыгало от 170 на 90 до 140 на 80, тогда и заметили что пульс стал пригать от 65 до 42 Зделали укол магнезии, энап скорая отменила, ЭКГ показало что ничего серьеззного нет, рекомендовала глицин, травки от давления и успокаивающие. На следущее утро 30 декабря - обратился к кардиологу - выписали препараты Конкор-кор 2.5 мг 1т. по утрам до 3-х недель и Церепро 1 капсула 1 р в день от 20 до 90 дней. Выпил лекарства, когда ложился спать пульс упал до 39. Утром 31 декабря был пульс 44, часто стал замерять давление прыгало от 120 на 70 до 150 на 90 особенно прыгал пульс от 42 до 52 - Очень плохо себя чувствовал( страх, руки холодные), позвонили в скорую объяснили ситуацию скорая отменила кон кор. Порекомендовали успокоительные не пить а пить крепкий горячий чай. Пульс стал постепенно повышаться до 57.Самочувствие немного улучшилось. Вопрос такой - какое порекомендуете лечение?
Для конкретных назначений надо знать много больше, чем то, о чем Вы написали. Лечение по телефону по консультациям со скорой помощью - тоже не полноценно. Надо регулярно обращаться к кардиологу и отработать все схемы и дозы подобранных комбинаций гипотензивных препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 18:42
01.01.2011 18:42
01.01.2011 12:05 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 21. Россия Хабаровск
здраствуйте. месяц назад меня беспокоили боли в области сердца и очень сильное неритмичное сердцебиение, отдышка при физической нагрузке. сделали экг и узи, поставили диагноз ВПС Сочетанный аортальный порок сердца, стеноз+недостаточность , двухстворчатый аортальный клапан. мне 21 год. Могут ли в дальнейшем у меня появится симптомы: отеки ног и живота, сильная отдышка даже в спокойном состоянии, ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ?
Любой порок сердца, врожденный или приобретенный может привести к сердечной недостаточности, в том числе к одышке и отекам. Внезапная смерть не характерна. Пороки, связанные с двустворчатыми клапанами аорты, обычно проявляют себя после достижения 40 или 50 лет и то не всегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 18:36
01.01.2011 18:36
01.01.2011 11:15 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 62. россия москва
Ув.Эдуард романович!А можно к лозап плюс добавить плендил.Яего пила раньше с нолипрелом и он у меня остался.С ним проблем с жкт не было.Но главное напишите если можно так пить,то кон-кор можно исключить?спасибо большое.
Уважаемая Инна!
Я же не помню предыдущего. Плендил к лозап плюс прибавить можно. И, может быть, обойтись без конкора.
Я же не помню предыдущего. Плендил к лозап плюс прибавить можно. И, может быть, обойтись без конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 16:35
01.01.2011 16:35
01.01.2011 10:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Калининград
Уважаемый Эдуард Романович! Поздравляю Вас с Новым годом!
Извините, пожалуйста, что приходится беспокоить Вас в праздник, но ситуация очень беспокоящая.
Девушка, 27 лет, беременна. Месяц назад - гайморит. Вылечить удалось только после 15 проколов, когда в пазуху стали вводить сильный антибиотик. До этого боялись из-за ребенка. Все это время были анализы крови с высоким РОЭ и лейкоцитами. После лечения прошло две недели. Сдала анализы - после спокойных опять высокий РОЭ и высокое количество лейкоцитов. Но самое плохое - стали появляться отеки на ноках и руках при том, что анализы мочи абсолютно нормальные. Подскажите, пожалуйста, не может ли это быть проявлением сердечной недостаточности и какие можно исследования провести, чтобы точно снять эти подозрения (ЭКГ - те, что делали раньше, нормальные, ЭХО КГ или что-нибудь другое)? Очень боимся за нее, может встать вопрос о кесаревом сечении, а выдержит ли сердце наркоз - не знаем. Заранее благодарны за ответ.
Извините, пожалуйста, что приходится беспокоить Вас в праздник, но ситуация очень беспокоящая.
Девушка, 27 лет, беременна. Месяц назад - гайморит. Вылечить удалось только после 15 проколов, когда в пазуху стали вводить сильный антибиотик. До этого боялись из-за ребенка. Все это время были анализы крови с высоким РОЭ и лейкоцитами. После лечения прошло две недели. Сдала анализы - после спокойных опять высокий РОЭ и высокое количество лейкоцитов. Но самое плохое - стали появляться отеки на ноках и руках при том, что анализы мочи абсолютно нормальные. Подскажите, пожалуйста, не может ли это быть проявлением сердечной недостаточности и какие можно исследования провести, чтобы точно снять эти подозрения (ЭКГ - те, что делали раньше, нормальные, ЭХО КГ или что-нибудь другое)? Очень боимся за нее, может встать вопрос о кесаревом сечении, а выдержит ли сердце наркоз - не знаем. Заранее благодарны за ответ.
Уважаемая Елена!
На сердечную недостаточность абсолютно не похоже. И сценарий не тот, и симптомы не подходят. При беременности склонность к отекам в той или иной степени встречается часто. Вероятно, надо возобновлять лечение гайморита. Я бы не стал сейчас обследовать сердце.
На сердечную недостаточность абсолютно не похоже. И сценарий не тот, и симптомы не подходят. При беременности склонность к отекам в той или иной степени встречается часто. Вероятно, надо возобновлять лечение гайморита. Я бы не стал сейчас обследовать сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 16:32
01.01.2011 16:32
01.01.2011 10:09 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 25. Воронеж
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Разрешите поздравить Вас с наступившим Новым Годом. Желаю Вам здоровья, счастья и успехов во всем.
Эдуард Романович вчера случился неприятный эпизод с моим отцом. Дело в том что ближе к вечеру ему сообщили что бабушка попала в больницу и он почувствовал себя плохо. Полгода назад ему была проведена операция АКШ, после нее он чувствовал себя хорошо, лекарства принимает все регулярно. Вчера после стресса пульс резко участился достиг 200 ударов, потом снизился до 147, далее в течении 20 минут до 109 ударов, при этом давление максимально поднялось до 140/86, потом 126/76, далее до 104/69. Его очень сильно знобило, наступила ломота в суставах, стали болеть спина и по его словам почки. Я страшно перепугалась дала ему таблетку конкора и корвалола, также противопростудный препарат колдрекс, потому что у него была температура,думала что он простыл, так и уснул. Сегодня утром давление 104/67 пульс 96 в спокойном состоянии, болит голова и ноет спина, спит хорошо, отдышки и болей загрудиной нет. Что же это может быть Эдуард Романович, простуда либо параксимальная тахикардия, такой приступ у него впервые. После операции принимает кардиомагнил, торвакард, омез и экстракт расторопши. Конкор не принимал потому что давление было нормальным, а пульс был до 90 ударов при нагрузке, а в спокойном сотсоянии от 72 до 76 ударов. Ему 55 лет
Эдуард Романович вчера случился неприятный эпизод с моим отцом. Дело в том что ближе к вечеру ему сообщили что бабушка попала в больницу и он почувствовал себя плохо. Полгода назад ему была проведена операция АКШ, после нее он чувствовал себя хорошо, лекарства принимает все регулярно. Вчера после стресса пульс резко участился достиг 200 ударов, потом снизился до 147, далее в течении 20 минут до 109 ударов, при этом давление максимально поднялось до 140/86, потом 126/76, далее до 104/69. Его очень сильно знобило, наступила ломота в суставах, стали болеть спина и по его словам почки. Я страшно перепугалась дала ему таблетку конкора и корвалола, также противопростудный препарат колдрекс, потому что у него была температура,думала что он простыл, так и уснул. Сегодня утром давление 104/67 пульс 96 в спокойном состоянии, болит голова и ноет спина, спит хорошо, отдышки и болей загрудиной нет. Что же это может быть Эдуард Романович, простуда либо параксимальная тахикардия, такой приступ у него впервые. После операции принимает кардиомагнил, торвакард, омез и экстракт расторопши. Конкор не принимал потому что давление было нормальным, а пульс был до 90 ударов при нагрузке, а в спокойном сотсоянии от 72 до 76 ударов. Ему 55 лет
Уважаемая Анна!
По-моему, вы все сделали правильно. На пароксизмальную тахикардию не очень похоже, она обычно обрывается мгновенно, внезапно, а Вы описываете постепенное снижение тахикардии. О простуде судить трудно, но и её не исключить. Я бы, наверное, несколько дней продолжил бы давать конкор кор по 1 таблетке 1-2 раза в день и колдрекс тоже.
По-моему, вы все сделали правильно. На пароксизмальную тахикардию не очень похоже, она обычно обрывается мгновенно, внезапно, а Вы описываете постепенное снижение тахикардии. О простуде судить трудно, но и её не исключить. Я бы, наверное, несколько дней продолжил бы давать конкор кор по 1 таблетке 1-2 раза в день и колдрекс тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 16:25
01.01.2011 16:25
01.01.2011 10:04 Кардиология / Кардиолог
Лидия Александровна Жен., 74. Москва
Вторую неделю мучает давление. Поднимается до 220. В основном вечером. Но и утром иногда бывает 170. Основная моя болячка депрессия. Принимаю лорафен. От давления принимию каждый день капотен. При высоком давлении принимаю коринфар. Делаю мокрые носки с уксусом. Грелку прикладываю. Сейчас пришлось принимать коринфар три раза в день. Как мне можно помочь , чтобы нормализовать давление. Может поменять лекарства. Может в данный момент добавить еще какой нибудь препарат.
Уважаемая Лидия Александровна!
Ваше
лечение гипертонии мне не нравится. Ни грелки, ни мокрые носки в уксусе не
помогают. Одного капотена мало, а коринфар - средство лечения главным образом
кризов, а не планового лечения. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс
дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор,
беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск,
леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Успеха
Вам!
Ваше
лечение гипертонии мне не нравится. Ни грелки, ни мокрые носки в уксусе не
помогают. Одного капотена мало, а коринфар - средство лечения главным образом
кризов, а не планового лечения. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс
дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор,
беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск,
леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Успеха
Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 16:18
01.01.2011 16:18
01.01.2011 09:30 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 62. Россия москва
УВ.ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!Я НЕ СОВСЕМ ПОНЯЛА,ЕСЛИ Я ЗАМЕНЮ ПРЕСТАРИУМ НА ЭМЛОДИН ИЛИ НОРВАК ИЛИ ЛЕРКАМЕН,ТО КОН-КОР МОЖНО НЕ ПИТЬ?СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ И С НОВЫМ ГОДОМ!
Вы опять нарушаете правила. Где прежняя переписка? Почему надо отменять конкор?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 16:10
01.01.2011 16:10
01.01.2011 05:39 Кардиология / Кардиолог
Феруз Муж., 15. Узбекистан Ташкент
Здраствуйте.У меня обнаружили пролапс митрального клапана и сказали что у меня один клапан кривой,могу я ли заниматься футболом.СПАСИБО
Можно заниматься футболом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 05:53
01.01.2011 05:53
01.01.2011 02:12 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 26. Минск
Ув Эдуард Романович с наступившим вас новым годом ... счастья и крепкого вам здоровья в этом году .
У меня к вам есть маленький вопрос. Я пью бисопролол 2.5 в сутки с утра ... кардиолог назначил против синусовой тахикардии 98- 120 уд в мин . Скажите пожалуйста какие могут быть последствия если пропустил 1 день приёма ... и как правильно его отменить ... можно ли бросить пить сразу или нужно постепенно. Спасибо !
У меня к вам есть маленький вопрос. Я пью бисопролол 2.5 в сутки с утра ... кардиолог назначил против синусовой тахикардии 98- 120 уд в мин . Скажите пожалуйста какие могут быть последствия если пропустил 1 день приёма ... и как правильно его отменить ... можно ли бросить пить сразу или нужно постепенно. Спасибо !
Один день пропуска не даст никаких последствий. А отменять сразу не рекомендуется. Нужно уменьшить дозу в два раза на две недели и уже потом отменять совсем. Если принимали долго (месяцы), то такое уменьшение дозы в два раза надо проделать дважды с двухнедельными промежутками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 02:35
01.01.2011 02:35
01.01.2011 00:29 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 62. россия москва
Ув.эДУАРД РОМАНОВИЧ! Я принимаю постоянно лекарства тк у меня повышенное давление.Мне рекомендован:лозап плюс,конкор2,5-5-утром и вечером добавили престариум.Сейчас давление нормальное,но вот начались проблемы с желудочно-кишечным трактом-запор.Раньше таких проблем не было никогда.Посоветуйте чем заменить кон-кор.Большое спасибо.
Лозап (лозартан) и престариум комбинация нецелесообразная. Возможно к лазап плюс можно добавить амлодипин, или норваск, или леркамен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2011 01:04
01.01.2011 01:04
31.12.2010 22:42 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 62. россия москва
чем можно заменить кон-кор,тк в побочных действиях есть ссылка на запор,раньше никаких проблем не было.Кон-кор пью с лозап плюс утром2,5-5мг.
Для всех бета-блокаторов в качестве побочных действий могут наблюдаться запоры или поносы. А для того, чтобы подбирать ему замену, надо, как минимум, знать от какой болезни Вы принимаете конкор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 23:21
31.12.2010 23:21
31.12.2010 21:43 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 19. Москва
Здравствуйте,мне поставили диагноз Всд по гипертоническому типу,у меня постоянно скачет давление,сегодня весь день 155 на 95 ,слегка получилось сбить половинкой таблетки капотена и 40 капель валокордина,сейчас выпил бокал вина, давление 160 на 95,чем можно сбить его сбить под действием алкоголя и чем мне это грозит?
Имеется ПМК 1 ст.
ЭКГ в норме.
С новым годом!Счастья вам и здоровья!
Имеется ПМК 1 ст.
ЭКГ в норме.
С новым годом!Счастья вам и здоровья!
От алкоголя всегда давление повышается. так какой смысл вначале выпить вина, а потом принимать гипотензивные средства? Такое даже в новогоднюю ночь непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 21:55
31.12.2010 21:55
31.12.2010 21:31 Кардиология / Кардиолог
Матвей Муж., 23. Петрозаводск
Здравствуйте!! У меня с недавнего времени начались перебои в сердце(ЭС,тахикардия периодически возникают,всякие неприятные ощущени в области сердца,озноб и всякие змирания и стльные толчки ...).Врач кардиолог сказала что все хорошо...ЭКГ и суточное показало блокаду правой ножки Гиса,АВ блокаду 2ст по мобиц 1....из за которой вот уже несколько лет наблюжаются в лежачем положении сердечные паузы(блокады предсердной ЭС аз за ав-блокады...так в бумагах от монитора написано) паузы от1 до 3 (редко) секунд,Я их раньше не замечал..А щас с обострением ВСД все думаю что что-то с сердцем,чувствую каждую паузу и компенсирующий удар всем телом,напрягает...может это страх не знаю...Можно ли как то вылечить это?И не опасно ли? кардиолог уверяет что все в порядке..Однако периодические боли и всякие сжимания а также головокружение уже с 1.5 года,дурнота и ощущение что щас упаду и сознание потеряю...сташно уже с 1.5 года,шея не болит,у кучи врачей юыл в том числе невролога и Эндокринолога...Все в норме.Тока калий низковат...также бывает немеет нога левая и рука.Нагрузки переношу отлично,даже о болячках забываю(если ЭС не проскакивают,что тоже напрягает))Также мучает тошнота.Во сколько жалоб...Спасибо!с Наступающим!
Прав Ваш кардиолог: болезни все несерьезные, больше выступают признаки невроза, неврастении. Можно жить спокойно. Тем более в новогодний вечер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 21:43
31.12.2010 21:43
31.12.2010 20:29 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 55. рф москва
Уважаемый Эдуард Романович! Поздравляю Вас с Новым Годом! Спасибо за консультации и доброжелательность, за юмор, иногда, за терпение, за то, что спасалась Вашими консультациями по поводу многолетней экстрасистолии долгое время, за советы, за надежду, что все будет хорошо! Я от всей души желаю здоровья Вам и Вашим близким, спокойствия и радости! И наверное за последние 5 месяцев моего хождения по врачам и поиска способа избавления от этих перебоев Вы единственный, в ком я почувствовала не безразличие а душевное тепло. Спасибо Вам!
Спасибо большое! Искренне желаю доброго здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 20:56
31.12.2010 20:56
31.12.2010 20:09 Кардиология / Кардиолог
Айна Жен., 29. Москва
Дорогой Эдуард Романович,позвольте Вас поздравить с Наступающим Новым Годом!!!
Пусть год начинается с доброй улыбки,

С того, что простим мы друг другу ошибки

И даже врагам пожелаем добра,

Ведь жизнь так прекрасна, понять нам пора!

Средь серостей будней, задавленных бытом, 

Давно уж хорошие чувства забыты, 

Жестокими, злыми порой мы бываем, 

К родителям нашим ходить забываем. 

Ругаем ребят за их гомон и смех, 

Завидуем, если у друга успех… 

Давайте же будем друг друга любить! 

И чувствами нашими дорожить!

Невзгоды и горечь, обиды и боль 

Пусть год уходящий прихватит с собой, 

А в Новом пусть будут удачи и счастья,

И радость общенья даже в дождь и ненастье
Пусть год начинается с доброй улыбки,

С того, что простим мы друг другу ошибки

И даже врагам пожелаем добра,

Ведь жизнь так прекрасна, понять нам пора!

Средь серостей будней, задавленных бытом, 

Давно уж хорошие чувства забыты, 

Жестокими, злыми порой мы бываем, 

К родителям нашим ходить забываем. 

Ругаем ребят за их гомон и смех, 

Завидуем, если у друга успех… 

Давайте же будем друг друга любить! 

И чувствами нашими дорожить!

Невзгоды и горечь, обиды и боль 

Пусть год уходящий прихватит с собой, 

А в Новом пусть будут удачи и счастья,

И радость общенья даже в дождь и ненастье
Спасибо! Доброго Вам здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 20:38
31.12.2010 20:38
31.12.2010 19:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 45. Украина Киев
Мне 45 лет, 5 лет постоянная форма мерцательной аритмии,
Нужно ли востанавливать нормальный ритм.
Нужно ли востанавливать нормальный ритм.
Скорее всего - нет. Очень мало шансов за то, что восстановление окажется стабильным. Надо контролировать не ритм, а частоту с помощью бета-блокаторов и дигоксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 20:35
31.12.2010 20:35
31.12.2010 17:28 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 18. Челябинск
Здраствуйте! Я спортсмен, занимаюсь легкой атлетикой. Симптомы: пролапс МК 1 степени с регультитацией 1 степени, вегетативная дисфункция синусового узла, преходящий левопредсердный ритм, миграция водителя ритма по предсердиям. Мне ставят диагноз гипертрофическая кардиомиопатия. Так ли это?
Все, перечисленное Вами, к гипертрофической кардиомиопатии не имеет никакого отношения. С таким же основанием можно было спросить, нет ли у Вас леворукости или голубоглазости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 18:47
31.12.2010 18:47
31.12.2010 15:43 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 89. Италия Неаполь
Я присматриваю за женщиной 89лет, но вот, откуда не возьмись у неё появился бронхит, хотя она никуда не ходит,одета тепло, питание на высшем уровне... а сегодня утром когда я её подымала с кровати у неё начались позывы на рвоту...я уложила её обратно, измерила давление, оказалось высоким 200\100 (рабочее 130\80) , кроме мочегонного ничего под рукой не оказалось... до обеда я ей не разрешала вставать...потом перемеряла давление, немного опустилось 160\70, она захотела встать, так как чувствует себя лучше, но при попытке опять появилась тошнота и позывы на рвоту, я опять же быстренько уложила её.... скорую вызывать отказывается, всё считает себя «девочкой» ... а лечащий врач по телефону ответил что высокое давление и тошноту вызывает бронхит!
как быть? действительно ли это так?
Спасибо за ранние!!!
как быть? действительно ли это так?
Спасибо за ранние!!!
Нет, ни гипертония, ни рвота не являются последствиями бронхита. Это был гипертонический криз. Надо вызывать доктора, можно предварительно дать одну таблетку коринфара (нифедипина) под язык (10 мг) предварительно растерев в порошок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2010 16:50
31.12.2010 16:50