On-line консультация |
14.03.2011 13:54 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 36. Россия Малоярославец
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Хотела бы проконсультироваться у Вас на счет одного препарата. Этот препарат относится к БАДам называется Кардиолан для сердца. (Это коллоидный стандартизованный фитокомплекс для улучшения коронарного кровотока.) Знакомая посоветовала преобрести. У меня скачет давление до 150/95 и пульс 90-100. А иногда давление нормальное а пульс все равно большой. Если Вы знаете этот препарат дайте пожалуйста совет стоит ли его принимать. Спасибо!
БАДы - это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 18:08
14.03.2011 18:08
14.03.2011 13:52 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 36. Россия Малоярославец
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Хотела бы проконсультироваться у Вас на счет одного препарата. Этот препарат относится к БАДам называется Кардиолан для сердца. (Это коллоидный стандартизованный фитокомплекс для улучшения коронарного кровотока.) Знакомая посоветовала преобрести. У меня скачет давление до 150/95 и пульс 90-100. А иногда давление нормальное а пульс все равно большой. Если Вы знаете этот препарат дайте пожалуйста совет стоит ли его принимать. Спасибо!
БАДы это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 18:06
14.03.2011 18:06
14.03.2011 13:19 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 68. РФ Москва
Моя мама последнее время чувствует слабость и недомогание. Долгое время страдает гипертонией, ее норма 150-160 на 100-110. Теперь же давление несколько дней на отметке 110 на 90 и даже ниже, но очень увеличена частота пульса, до 160 ударов в минуту. Лекарств не принимает никаких. Подскажите, пожалуйста, от чего это может быть и чем грозит?
С уважением, Сергей.
С уважением, Сергей.
Надо делать ЭКГ и идти к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 17:33
14.03.2011 17:33
14.03.2011 12:02 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 53. россия Канск
Ставили один шунт.После выписки кардиолог по месту жительства сказала,что не понимает зачем брали вену из ноги,если меняли один шунт.Так что ,если меняют один шунт,не надо брать вену из ноги?
Сосуды для шунтирования подбирает кардиохирург на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 16:46
14.03.2011 16:46
14.03.2011 11:21 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 35. Украина Днепропетровск
У меня протрузия диска L4. 7 марта простудилась, температура была до 39,5 и не сбивалась. инфекция спустилась до бронхов. пропила курс антибиотиков. Утром сильно перенервничала, вечером после приема антибиотика покраснели щеки давление поднялось до 110/70 (мое 90/60, 100/70), тошнит, онемела поясница, болит вверх живота, начался дисбакетриоз кишечника. Утром щеки горят и онемение в пояснице не проходит. Скажите, пожалуйста к какому врачу обратиься и что со смной?
Начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 16:02
14.03.2011 16:02
14.03.2011 11:09 Кардиология / Кардиолог
Гузель Жен., 33. Москва
Добрый день! Поясните мне, пожалуйста, чем все-таки может обусловлено учащение сердцебиения именно при движении? И еще вопрос: всегда ли повышенное давление сопровождается тахикардией или это все же разные вещи? И какому результату верить, если с утра давление 143 на 100, а через три минуты там же - 122 на 90? Так повышенное оно или нет?
Повышенное давление не всегда сопровождается тахикардией. А из серии изменений АД надо выбрать последнее, оно обычно самое низкое и самое правильное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 16:01
14.03.2011 16:01
14.03.2011 10:59 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Россия Сатка
Здравствуйте. Пишу вам по поводу своего брата, ему 25 лет.
Симптомы: Боли в области сердца, по ребрам под сердцем, на груди. Боль чуть ниже левой ключицы. Боли под лопаткой, плечо, запястье. Боли тянуще-ноющего характера. Немеют пальцы на руках, губы. Сводит икры ног, отеков нет. Перебои в ритме, сильный удар и перехватывает дыхание, трепыхание сердца.
Исследования: ЭКГ - норма, ЭХО - пролапс 0-1 ст. с рег. 1ст. Открытое овальное окно сброса не увидели. Холтер - норма, небольшие ЭС.
Дело в том, что брат достаточно длительное время употребляет пиво (1-2 литра), примерно раза 3-4 в неделю. Мы с мамой очень волнуемся что это начальные признаки алкогольной кардиопатии. Подскажите пожалуйста полный отказ от алкоголя (кадирование) или употребление только по праздникам + прием седативных средств и витаминный курс могут улучшить ситуацию? Пройдут ли со временем эти ощущения у него при условии отказа?
Причем с его слов, если он не употребляет пиво чуть больше нескольких дней эти симптомы усугубляются. Спасибо.
Симптомы: Боли в области сердца, по ребрам под сердцем, на груди. Боль чуть ниже левой ключицы. Боли под лопаткой, плечо, запястье. Боли тянуще-ноющего характера. Немеют пальцы на руках, губы. Сводит икры ног, отеков нет. Перебои в ритме, сильный удар и перехватывает дыхание, трепыхание сердца.
Исследования: ЭКГ - норма, ЭХО - пролапс 0-1 ст. с рег. 1ст. Открытое овальное окно сброса не увидели. Холтер - норма, небольшие ЭС.
Дело в том, что брат достаточно длительное время употребляет пиво (1-2 литра), примерно раза 3-4 в неделю. Мы с мамой очень волнуемся что это начальные признаки алкогольной кардиопатии. Подскажите пожалуйста полный отказ от алкоголя (кадирование) или употребление только по праздникам + прием седативных средств и витаминный курс могут улучшить ситуацию? Пройдут ли со временем эти ощущения у него при условии отказа?
Причем с его слов, если он не употребляет пиво чуть больше нескольких дней эти симптомы усугубляются. Спасибо.
Думаю, что полный отказ от алкоголя будет очень полезен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:50
14.03.2011 15:50
14.03.2011 10:50 Кардиология / Кардиолог
Глеб Леонидович Накул Муж., 31. Россия Сыктывкар
Уважаемый Эдуард Романович! Во-первых хочу выразить свое восхищение Вам, что помогаете бескорыстно людям и такое огромное количество людей обращается к Вам за помощью. Мне 31 год, до июня прошлого года ни чем хроническим не болел. К декабрю прошлого года выяснил-таки, что у меня первичный гипотиреоз и принимаю L-тироксин (125 мгм). Но в последнюю неделю мучило сердцебиение до 110 (просыпался от этого ночью), головокружение днем редко и порой панический страх вечером и ночью. Аппарата для измерения давления нет, но сегодня измерили давление в амбулатории - 150-90 и боли в области почек (уже третий день). Может ли это связано быть с почками, или с принимаемыми гормонами (принимаю их с декабря), или стоит понаблюдаться у кардиолога, все-таки давление ненормальное?
Заранее спасибо!
Глеб
Заранее спасибо!
Глеб
Скорее всего я бы подумал о передозировке гормонов щитовидной железы и попробовал бы уменьшить суточные дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:48
14.03.2011 15:48
14.03.2011 10:47 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 27. Дзержинск
Здравствуйте
Был приступ : сильное сердцебиение, поднялось верхнее давление до 140, ощущение удушья и белые «мушки» перед глазами, началась паника, что задохнусь. Терапевт сказала, что ВСД по сердечному типу и отправила к кардиологу. ЭКГ показала ритм синусовый регулярный. Но была еще надпись в интерпритации ВЭОС. Что означает эта надпись? Если с сердцем все в порядке, в чем может быть причина приступа?
Спасибо
Был приступ : сильное сердцебиение, поднялось верхнее давление до 140, ощущение удушья и белые «мушки» перед глазами, началась паника, что задохнусь. Терапевт сказала, что ВСД по сердечному типу и отправила к кардиологу. ЭКГ показала ритм синусовый регулярный. Но была еще надпись в интерпритации ВЭОС. Что означает эта надпись? Если с сердцем все в порядке, в чем может быть причина приступа?
Спасибо
Больше всего это похоже на чисто невротический приступ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:35
14.03.2011 15:35
14.03.2011 10:34 Кардиология / Кардиолог
Альбина Закирова Жен., 30. Россия когалым
Здравствуйте! Папе 59 лет в течении последнего года почти каждый день внезапно начинает жечь в груди и повышается артериальное давление, после чего так же внезапно проходит (может само по себе, а может с помощью нитроглицерина), длится приступ примерно минуту плюс минус.
Проходил обследование, ФГС, толстый кишечник, эхо-кардиографию есть небольшие отклонения, но (со слов врача) не настолько чтобы вызывать данные приступы.
До этого перенес две операции замена сосудов сонной аорты и подключичной (10 лет назад). В настоящее время на инвалидности (2 группа) (ишемия, стенокардия, атеросколероз).
Каждый день принимает варфарин.
Помогите разобраться в каком направлении проводит обследование и диагностику чтобы узнать причину.
Проходил обследование, ФГС, толстый кишечник, эхо-кардиографию есть небольшие отклонения, но (со слов врача) не настолько чтобы вызывать данные приступы.
До этого перенес две операции замена сосудов сонной аорты и подключичной (10 лет назад). В настоящее время на инвалидности (2 группа) (ишемия, стенокардия, атеросколероз).
Каждый день принимает варфарин.
Помогите разобраться в каком направлении проводит обследование и диагностику чтобы узнать причину.
Вероятно надо провести стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:33
14.03.2011 15:33
14.03.2011 10:27 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. россия владимир
Мне 33 года. Третий год мучает желудочковая экстрасистолия. Делала экг, холтер. Стараюсь не обращать внимания , как вы и советуете. Но вот в последнее время происходит следующее: чувствую перебои, но в целом состояние нормальное, перебои прекращаются, ритм нормальный, но начинает сильно печь голову. Жжение может быть безумным, как будто выливают кислоту на темя, может жечь лоб, брови, переносицу. Когда жжение проходит, начинаются перебои, выпадает пульс. Могут быть эти явления как то связаны? МРТ головы-в норме, МРТ шеи -протрузии с 3 по 7 позвонки. И ещё вопрос: Вы говорите пугаться экстрасистол не надо, но иногда они (вот в последнее время) не прекращаются в течении 10- 12 часов с частотой 3-6 в минуту. такие тоже не опасны или нужны лекарства?
В принципе и такое не опасны. Но если очень досаждают, попробуйте провести курс бета-блокаторов (метопролола, конкора и т. п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:31
14.03.2011 15:31
14.03.2011 10:06 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Москва
Добрый день, подскажите пож-ста.
При физической нагрузке – резко встал, быстро пошел, резко и ощутимо возрастает ЧСС. (178, 95 кг.)Общее плохое самочувствие, как если бы было высокое давление (знаю т.к. было несколько лет назад ГК 170\100), но давление в норме. Бледность, несвежее лицо, усталое. Эхо,Холтер,ВелоЭм ничего не нашли.
Это ГК без давления? Спасибо.
При физической нагрузке – резко встал, быстро пошел, резко и ощутимо возрастает ЧСС. (178, 95 кг.)Общее плохое самочувствие, как если бы было высокое давление (знаю т.к. было несколько лет назад ГК 170\100), но давление в норме. Бледность, несвежее лицо, усталое. Эхо,Холтер,ВелоЭм ничего не нашли.
Это ГК без давления? Спасибо.
Такое часто бывает у людей, пробующих всякую дурь. Если нет, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:28
14.03.2011 15:28
14.03.2011 09:53 Кардиология / Кардиолог
Наталья Владимровна Жен., 51. Россия Саратов
Заключение: За период суточного холтеровского мониторирования ЭКГ-ритм синусовый,неправильный, со средней ЧСС-81 уд/мин.Максимальная ЧСС-141 уд/мин .Минимальная ЧСС-50 уд/мин.Зарегистрированы частые монотопные желудочковые экстрасистолы-37425 за сутки(1616 ЖЭС в час или 27 ЖЭС в мин.): одиночные, желудочковая бигеминия(преимущественно) тригеминия,спаренные ЖЭС. Диагностически значимого изменения сегмента ST не зафиксировано.
Врач -аритмолог очень советует сделать радиочастотную аблацию. Чувствую я себя не очень комфортно, но терпимо,медикаментозное лечение отменили, т.к. результат слабый. А я что-то сомневаюсь в целесообразности оперативного лечения. Может быть есть смысл повременить с аблацией?
спасибо за Вашу консультацию. У меня пока единственный мотив против аблации- Я БОЮСЬ . Может быть, глупо. Я за свою жизнь дважды сталкивалась с нашим стационаром- это роддом. Другого опыта не было, и поэтому меня страшит неизвестность и ... результат.
Врач -аритмолог очень советует сделать радиочастотную аблацию. Чувствую я себя не очень комфортно, но терпимо,медикаментозное лечение отменили, т.к. результат слабый. А я что-то сомневаюсь в целесообразности оперативного лечения. Может быть есть смысл повременить с аблацией?
спасибо за Вашу консультацию. У меня пока единственный мотив против аблации- Я БОЮСЬ . Может быть, глупо. Я за свою жизнь дважды сталкивалась с нашим стационаром- это роддом. Другого опыта не было, и поэтому меня страшит неизвестность и ... результат.
В таком случае я бы не стал настаивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:24
14.03.2011 15:24
14.03.2011 09:39 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 38. Россия С-Пб
Стало покалывать сердце во второй половине дня и слабость разбитость стала появляться, иногда после прогулки мелкая дрожь в руках...раньше сердце не беспокоило, подскажите может что нибудь надо попринимать. Спасибо
Может обратиться к неврологу? Так скорее невроз протекает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:21
14.03.2011 15:21
14.03.2011 09:19 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 25. РОссия Оренбург
Последние 2 недели давит в области сердца и появляется небольшая отдышка, особенно в положение сидя, т.к. я проектировщик и основная работа за компьютором...
Следует ли обратиться на прием к врачу?
Следует ли обратиться на прием к врачу?
Чаще всего такое бывает при неврозах. Но если очень мешает - обратитесь к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:19
14.03.2011 15:19
14.03.2011 09:09 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 38. Россия Иркутск
Здравствуйте.
На протяжении многих лет страдаю гипертонией. В настоящее время принимаю утром 1 раз в день Арифон-ретард (1 таб) и Конкор 2,5мг. Состояние удовлетворительное, но, данная схема далеко не нова. Посоветуйте может быть в настоящее время появились новые более современные препараты?
На протяжении многих лет страдаю гипертонией. В настоящее время принимаю утром 1 раз в день Арифон-ретард (1 таб) и Конкор 2,5мг. Состояние удовлетворительное, но, данная схема далеко не нова. Посоветуйте может быть в настоящее время появились новые более современные препараты?
От добра добра не ищут. Зачем менять хорошую схему лечения?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:17
14.03.2011 15:17
14.03.2011 07:58 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 26. Россия Оренбург
Вчера во время прогулки на улице, почувствовал себя «нехорошо», зашел домой, измерил АД - оказалось 186/105, пульс был 120 уд/мин., при том что нормальное давление у меня обычно 135/80... сразу принял 30 капель корваллола, через 5-10 мин давление упало до 140/85... потом еще ниже... Перед этим была очень нервная неделя. И вообще весь день чувствовал себя нехорошо, после обеда в тот день мерил давление было 145/85. Следует ли обратиться на прием к врачу?
Я бы подождал, последил бы за давлением. Если такие кризы будут повторяться, тогда надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:15
14.03.2011 15:15
14.03.2011 07:19 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 25. Россия Красноярск
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста. Был стресс, психологически тяжело. Практически сразу после этого случился первый приступ сердцебиения (15 июля 2010г). Пульс 104 уд/мин. АД 95/62. Я не могу сказать точно сколько он длился, но прошел сам без приема лекарств. Сразу после резко захотелось в туалет по маленькому.
Данные первого приступа, из кабинета доврачебного приема:
рост-167 см, вес. 50 кг, ОТ-63см. ЧДД-16 /мин. В покое. ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС-100/мин., локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Приступы примерно такой же длительности повторялись еще 2 раза, проходили тоже сами. В основном были после наклона, когда разгибалась. Назначили конкор по 1 таб. в день. Сначала стало лучше, потом начало мучить какое-то угнетенное состояние, снились кошмары, сон поверхностный, я свела их прием до минимума и перестала принимать вообще. Приступы уменьшались по длительности. Сейчас их не наблюдается. Но есть периодические замирания, хотя сейчас как мне кажется они стали значительно реже. Может потому что стараюсь лишний раз не расстраиваться. Предлагают делать радиочастотную аблацию. А я не знаю стоит ли? Обследовала щитовитку, никаких потологий не выявлено, гармоны в норме. Проводила еще следующие процедуры. Их данные вам описываю.
1. ВелоЭМ. Показало что все в норме, экстрасистолии, пароксизмальных нарушений ратма, нарушений проводимости, смещения сегмента ST не отмечено.
2. Холтер
Заключение: За время мониторирования зарегистрирован основной ритм синусовый с мин ЧСС 50 уд в мин (ночь), макс ЧСС 156 уд. мин (активное время). Средняя ЧСС в ночной период 70 уд. в мин. Средняя ЧСС в активный период 92 ув. в мин. Склонность к тахикардии. За период наблюдения отмечается синусовая аритмия. В активное время (по дневнику физ. нагрузка) зарегистрирован эпизод суправентрикулярной тахикардии с ЧСС 204-255 уд в мин, продолжительностью 30 сек., с переходом в короткую пробежку ускоренного предсердного ритма с ЧСС 100-115 уд в мин. 620 суправентрикулярных э/систол, в том числе одиночные, 5 эпизодов парных, по типу тригеминии, с максимальным количеством в активное время. Единичная желудочковая э/систола. Нарушения проводимости: 10 эпизодов СА блокады 2 степени 1 типа, с максимальной паузой не более 1,5 сек. Циркальный индекс в норме.
3. ЧПСП. Спровоцирован стойкий пароксизм тахикардии с узкими комплексами QRS, ЧСС 200 уд. Пароксизм купирован св/ч ЧПСП. Заключение: Пароксизмальная реципрокная узловая АВ-тахикардия.
Некоторые врачи ставили диагноз вегетососудистая дистония, другие пароксизмальная реципрокная А-В узловая тахикардия. Сейчас самочувствие в норме. Приступы все же бывают, в виде замирания на несколько секунд, но значительно редко. Эдуард Романович, подскажите как быть, стоит ли мне делать аблацию?
Подскажите, пожалуйста. Был стресс, психологически тяжело. Практически сразу после этого случился первый приступ сердцебиения (15 июля 2010г). Пульс 104 уд/мин. АД 95/62. Я не могу сказать точно сколько он длился, но прошел сам без приема лекарств. Сразу после резко захотелось в туалет по маленькому.
Данные первого приступа, из кабинета доврачебного приема:
рост-167 см, вес. 50 кг, ОТ-63см. ЧДД-16 /мин. В покое. ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС-100/мин., локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Приступы примерно такой же длительности повторялись еще 2 раза, проходили тоже сами. В основном были после наклона, когда разгибалась. Назначили конкор по 1 таб. в день. Сначала стало лучше, потом начало мучить какое-то угнетенное состояние, снились кошмары, сон поверхностный, я свела их прием до минимума и перестала принимать вообще. Приступы уменьшались по длительности. Сейчас их не наблюдается. Но есть периодические замирания, хотя сейчас как мне кажется они стали значительно реже. Может потому что стараюсь лишний раз не расстраиваться. Предлагают делать радиочастотную аблацию. А я не знаю стоит ли? Обследовала щитовитку, никаких потологий не выявлено, гармоны в норме. Проводила еще следующие процедуры. Их данные вам описываю.
1. ВелоЭМ. Показало что все в норме, экстрасистолии, пароксизмальных нарушений ратма, нарушений проводимости, смещения сегмента ST не отмечено.
2. Холтер
Заключение: За время мониторирования зарегистрирован основной ритм синусовый с мин ЧСС 50 уд в мин (ночь), макс ЧСС 156 уд. мин (активное время). Средняя ЧСС в ночной период 70 уд. в мин. Средняя ЧСС в активный период 92 ув. в мин. Склонность к тахикардии. За период наблюдения отмечается синусовая аритмия. В активное время (по дневнику физ. нагрузка) зарегистрирован эпизод суправентрикулярной тахикардии с ЧСС 204-255 уд в мин, продолжительностью 30 сек., с переходом в короткую пробежку ускоренного предсердного ритма с ЧСС 100-115 уд в мин. 620 суправентрикулярных э/систол, в том числе одиночные, 5 эпизодов парных, по типу тригеминии, с максимальным количеством в активное время. Единичная желудочковая э/систола. Нарушения проводимости: 10 эпизодов СА блокады 2 степени 1 типа, с максимальной паузой не более 1,5 сек. Циркальный индекс в норме.
3. ЧПСП. Спровоцирован стойкий пароксизм тахикардии с узкими комплексами QRS, ЧСС 200 уд. Пароксизм купирован св/ч ЧПСП. Заключение: Пароксизмальная реципрокная узловая АВ-тахикардия.
Некоторые врачи ставили диагноз вегетососудистая дистония, другие пароксизмальная реципрокная А-В узловая тахикардия. Сейчас самочувствие в норме. Приступы все же бывают, в виде замирания на несколько секунд, но значительно редко. Эдуард Романович, подскажите как быть, стоит ли мне делать аблацию?
Уважаемая Марина!
Тут нет однозначного решения. Если эти приступы сердцебиений мало Вас беспокоят, то я бы посоветовал ничего не делать.
Тут нет однозначного решения. Если эти приступы сердцебиений мало Вас беспокоят, то я бы посоветовал ничего не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:11
14.03.2011 15:11
14.03.2011 07:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Россия пгт.Агинское Заб. край
10.03.2011г мне стало плохо. Жар в области груди, учащенное сердцебеение. Жар распостраняется в локти, в плечи. Такое состояние бывает несколько раз в день. Сделала ЭКГ « Признаки гипертрофии миокарда правого предсердия» Сейчас жду очередь на Узи-сердца. На сколько опасно это заболевание.Лечится ли данное заболевание?
Не опасно. Не лечится. И обычно оказывается неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:03
14.03.2011 15:03
14.03.2011 04:02 Кардиология / Кардиолог
Фёдор Муж., 19. Украина Киев
Здраствуйте, у меня проблема с сердцем, началось год назад, пульс у меня 85 но еле прощюпываеться, из за этого паника и нервы, посоветуйте куда мне обратиться.. и с чего начать обследование?
Начните с невролога. Это неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:01
14.03.2011 15:01
14.03.2011 00:54 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 18. Москва
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на протяжении месяца меня беспокоит, я так думаю что сердце. Однажды вечером у меня быстро застучало сердце, перехватило дыхание, было трудно сделать глубокий вдох будто что-то мешало, я прилег на диван с надеждой что вскоре успокоится, но не так скоро это произошло, где то часа через 2-3. Волнение присутствовало т.к. раньше такого никогда не было. Потом я уснул, на следующий день вроде все было нормально, давление в норме, пульс в норме. Но я стал ощущать сильный, не быстрый, а именно сильный стук сердца. В лежачем положении на боку или на животе, в ушах слышны стуки сердца, это мешало и до сих пор иногда мешает спокойно заснуть.
Кроме этого я обратил внимание что при быстрой ходьбе тоже трудно сделать глубокий вдох, появляется отдышка и состояние меняется, будто как у пьяного. После физической нагрузки стучит бывает в затылке. Так же обратил внимание, что в левой части груди заметно как стучит сердце (в спокойном состоянии), кожа чуть-чуть отталкивается. Иногда бывает что левую руку то ли сводит, то ли тянет, но не долго буквально секунды 2-3. Присутствует кашель, сухой без выделения мокроты, кашель до того что аж слезы из глаз и в висках давит пока кашляю
Все выше перечисленные симптомы происходят по сей день, был на приеме у кардиолога сделал ЭКГ, говорят что все норме. Делал функциональную диагностику, крутил велосипед и там тоже говорят что все хорошо, осталось только 28 марта сделать УЗИ сердца.
Спустя месяц мне вроде бы получше, но также остались сильные стуки сердца, видно как пульсирует в груди и иногда перебои в дыхании, а заснуть стало чуть-чуть, но легче. Меня это беспокоит и можно даже сказать что уже замучило т.к. не дает мне жить как раньше.
Подскажите пожалуйста, это проблемы с сердцем? Или что-то другое? И как с этим бороться?
Кроме этого я обратил внимание что при быстрой ходьбе тоже трудно сделать глубокий вдох, появляется отдышка и состояние меняется, будто как у пьяного. После физической нагрузки стучит бывает в затылке. Так же обратил внимание, что в левой части груди заметно как стучит сердце (в спокойном состоянии), кожа чуть-чуть отталкивается. Иногда бывает что левую руку то ли сводит, то ли тянет, но не долго буквально секунды 2-3. Присутствует кашель, сухой без выделения мокроты, кашель до того что аж слезы из глаз и в висках давит пока кашляю
Все выше перечисленные симптомы происходят по сей день, был на приеме у кардиолога сделал ЭКГ, говорят что все норме. Делал функциональную диагностику, крутил велосипед и там тоже говорят что все хорошо, осталось только 28 марта сделать УЗИ сердца.
Спустя месяц мне вроде бы получше, но также остались сильные стуки сердца, видно как пульсирует в груди и иногда перебои в дыхании, а заснуть стало чуть-чуть, но легче. Меня это беспокоит и можно даже сказать что уже замучило т.к. не дает мне жить как раньше.
Подскажите пожалуйста, это проблемы с сердцем? Или что-то другое? И как с этим бороться?
Я думаю, что все это проявления невроза. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:00
14.03.2011 15:00
14.03.2011 00:27 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 38. Россия Мурманск
Иногда не могу сделать полноценный вздох, трудно дыш ать, т.е. не хватает воздуха. Это могут быть проблемы с сердцем? К какому врачу обратиться на прием?
Скорее всего это явления невротические. Стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 05:18
14.03.2011 05:18
13.03.2011 22:54 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 27. москва
Добрый ночи, Эдуард Романович!
У меня преходящая неполная АВ -блокада 1 степени,единичный эпизод неполной АВ-блокады 2 ст мобитц 1 (2,2 сек). ВСД со всеми ее проявлениями. Скользящая грыжа диафрагмы пищевода. Постаянно ощущение давления и распирания в животе с левой стороны,при ходьбе или погрешности в еде раздувает живот и происходит сбой в работе сердца. Во время секса при горизонтальном положении и нагрузке сбоев нет,а вот как только начинаю выгинаться вертикально сразу сбой.Очень плохо становится когда за одним нормальным ударом идет удлиненный и так раза 3-4 подряд,ощущение что сердце начнет бится в хаотичном ритме и остановится.Также сбой иногда происходит при отрыжке. Подскажите,пожайлуйста,что делать в таком случае? Может грыжа большая и давит на сердце от этого и сбои? И почему именно когда я выгинаюсь-может позвоночник проверить(нерв защимляет)?
Заранее спасибо за ответ и доброго здоровья.
У меня преходящая неполная АВ -блокада 1 степени,единичный эпизод неполной АВ-блокады 2 ст мобитц 1 (2,2 сек). ВСД со всеми ее проявлениями. Скользящая грыжа диафрагмы пищевода. Постаянно ощущение давления и распирания в животе с левой стороны,при ходьбе или погрешности в еде раздувает живот и происходит сбой в работе сердца. Во время секса при горизонтальном положении и нагрузке сбоев нет,а вот как только начинаю выгинаться вертикально сразу сбой.Очень плохо становится когда за одним нормальным ударом идет удлиненный и так раза 3-4 подряд,ощущение что сердце начнет бится в хаотичном ритме и остановится.Также сбой иногда происходит при отрыжке. Подскажите,пожайлуйста,что делать в таком случае? Может грыжа большая и давит на сердце от этого и сбои? И почему именно когда я выгинаюсь-может позвоночник проверить(нерв защимляет)?
Заранее спасибо за ответ и доброго здоровья.
Скользящая пищеводная грыжа может быть причиной таких состояний. Нужна консультация гастроэнтеролога для решения вопроса о возможных лечебных тактиках. Самостоятельного лечения сердца не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 05:17
14.03.2011 05:17
13.03.2011 22:19 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Украина Изюм
4 дня назад начало давить сердце, утруднено дыхание, при глубоком вдохе наблюдается покалывание в области сердца.Принимал 1 таблетку Валидола и перестало покалывать, но осталось утруднённое дыхание и какая-то тяжесть в области сердца.Завтра собираюсь пойти в больницу. Пожалуйста напишите возможные причины этого. Если можно то срочно!
Не надо засорять интернет такими глупостями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 05:11
14.03.2011 05:11
13.03.2011 21:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 27. Россия Переславль-Залесский
Доброго времени суток. У моей мамы (72года) участились приступы аритмии (резко без видимых причин учащается сердцебиение до 100ударов и повышается давление до 190). Первый приступ случился в августе прошлого года, повтор в январе и марте. сделали ЭКГ. конечный диагноз не поставили. препараты выписали Карвидилол 12.5, кардикет 10мг, диротон, бидоп 5мг, панангин. Собирается сдавать кровь. пока пьет давление держится, как стабилизируется - пить прекращает и давление вновь поднимается. Подскажите, есть ли гомеопатические препараты, которые могли бы помочь в данной ситуации или необходимо постоянное употребление перечисленных препаратов или есть альтернативные препараты? Заранее благодарю.
Мама делает типичную ошибку, она прекращает принимать лекарства, как только они нормализуют давление. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к
нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по
препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для
выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется,
надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо
под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах
которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально
(назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз
пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов, подъемов АД быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
А гомеопатия - это вообще шарлатанство.
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к
нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по
препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для
выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется,
надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо
под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах
которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально
(назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз
пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов, подъемов АД быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
А гомеопатия - это вообще шарлатанство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 05:07
14.03.2011 05:07
13.03.2011 21:28 Кардиология / Кардиолог
Бородинов Андрей Муж., 51. Россия Петербург
Уважаемый, Эдуард Романович
Большое спасибо, за оперативный ответ.
Нечасто встречается, что твоя «мелочная» проблема трогает кого-то и особенно в бескорыстном режиме. За это Вам глубокий человеческий поклон. Согласен, что наблюдение нужно . Возможно ли получить от Вас рекомендации по выбору мед.учреждения или конкретного специалиста, который мог такой осмотр провести и осуществлять долговременную поддержку в течение достаточно длинного периода.
С глубоким уважением
Андрей Бородинов
Большое спасибо, за оперативный ответ.
Нечасто встречается, что твоя «мелочная» проблема трогает кого-то и особенно в бескорыстном режиме. За это Вам глубокий человеческий поклон. Согласен, что наблюдение нужно . Возможно ли получить от Вас рекомендации по выбору мед.учреждения или конкретного специалиста, который мог такой осмотр провести и осуществлять долговременную поддержку в течение достаточно длинного периода.
С глубоким уважением
Андрей Бородинов
Уважаемый Андрей!
К сожалению я живу давно очень далеко от СПб и ничего о врачах не знаю. Да и об учреждениях тоже.
К сожалению я живу давно очень далеко от СПб и ничего о врачах не знаю. Да и об учреждениях тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 05:01
14.03.2011 05:01
13.03.2011 21:18 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 23. Питер
Здравствуйте! Поясните пожалуйста. Мне на экг написали признаки дилатации обоих предсердий, неполная блокада правой ножки пучка Гисса и рекомендовали сделать эхокг, но я делал его месяца полтора назад и там только нашли пролапс митрального клапана, все остальное в норме; суточный мониторинг тоже в норме, кроме скачков артериального давления! Опасна ли дилатация?
Если на ЭхоКГ признаков дилятации предсердий не нашли, то это не опасно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 04:57
14.03.2011 04:57
13.03.2011 20:35 Кардиология / Кардиолог
Виталия Жен., 33. Россия Тверь
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в моей проблеме. Около полугода назад (осенью) появились следующие симптомы: заложенность в ушах, тошнота, сердцебиение, кишечные спазмы,потеют и холодеют кисти, ощущение, что уходит сознание. Невропатологи поставили d-s: НЦД, панические атаки. Лечение: мексидол, кортексин, атаракс, магне-В6, фезам. Самочувствие улучшилось, на несколько месяцев я забыла об этом состоянии. В начале марта все повторилось. Обследовали на этот раз и сердце. Эхо-КГ: пролапс МК 1 степени. Митральная регургитация гемодинамически незначимая. Аномально расположенная хорда левого желудочка. ЭКГ: синусовая тахикардия (ЧСС=126 уд/мин), горизонтальная ЭОС, укорочение интервала PQ (0,10 мс). Интервалы: RR 478 мс; P 100 мс; PR 120 мс; QRS 90 мс; QT 310 мс; QTC 449 мс. CLC ли это синдром ? Могут ли быть такие состояния при сбое ритма ? Тахикардия у меня появляется всегда при психоэмоциональных нагрузках, даже незначительных. ЧСС в спокойном состоянии 78- 84 уд/мин. Необходимы ли дополнительные исследования ? Спасибо.
CLC очень сомнительна, а вот невроз есть без сомнений. Я думаю, не нужны никакие дополнительные обследования. лечите свой невроз и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 04:55
14.03.2011 04:55
13.03.2011 20:32 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Россия Кирово-Чепецк
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович! Я хотел бы у вас проконсультироваться. Две недели назад я почувствовал тягостные ощущения(давление, сжимание) в верхней области грудной клетки с иррадиацией под левую лопатку( колющая боль), которые начинаются примерно через час после пробуждения и продолжаются в течение всего дня постоянно, то сильнее, то слабее. Во время этих приступов не думаешь буквально ни о чем, только об этом сжимании. Закономерность с физической нагрузкой отсутствует. Ночью сплю нормально, не чувствую. Сделал ЭКГ- отклонений не выявлено. Записался на ЭхоКГ, но из-за больших очередей сделают только в мае. Как вы считаете, есть ли вероятность опасного для жизни заболевания сердца в эти 2 месяца или мне нужно ехать в областной центр, потому как плохие мысли одолели. Спасибо.
Нет. Оснований для этих плохих мыслей не вижу. и повода для поездки в областной центр тоже. По-моему Вам скорее нужен невролог и лечение невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 04:51
14.03.2011 04:51
13.03.2011 20:31 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 38. россия Муром
Здравствуйте Эдуард Романович! проконсультируйте меня пожалуйста Я пролежала в Нижнем кардиохирургии 2 недели сейчас меня выписали домой долечиваться Поставили мне диагноз миокардит инфекционно -алергического генеза преходящая блокада левой ножки пучка гиса Артериальная гипертония2 ст.риск 2 при поступлении с реактивный белок был 8,32мг на данный момент 3,84мг гемоглобин 117 тромбоциты 397 лейкоциты 12,1 эритр 4,42 в формуле палочек 0 эзинофилы 0 моноцитов 5 сигментов 54 лимфоцитов 41 холестерин 176 мг норма до 239, триглицериды 195 но в норме до 169 остальные все показатели в норме ЭхоКГ Клапаны интактны.Камеры нормальных размеров стенки нормальной толщены МЖП=14/10, ЗСЛЖ=14/9. ЛЖ=76х46/59х34 , ЛП=48х37, ПЖ=38/24,ПП=49х31 диастолическая функция ЛЖ не нарушена Ve=0.97 Va=0.66 DT=205,E/А=1,46 сократимость норма КДО89, КСО33,УО56,ФВ63% ВЭМ стресс ЭхоКГ -преходящая тахизависимая полная блокада левой ножки пучка Гиса Реакция АД гипертоническая При достижении субмаксимальной ЧСС ишемических изменений не выявлено СУТОЧНОЕ ЭКГ мониторирование ОСновной ритм синусовый с ЧСС=55-140 в мин желудочковые эктопии 1470 он пишет единичные монотопные желудочковые экстрасистолы Единичные суправентрикулярные экстросистолы Пробежка суправентрикулярной тахикардии из 13 комплексов с ЧСС =133 в мин Преходящая полная блокада левой ножки Гиса ишемических эпизодов не выявлено В больнице проводили лечение Кораксан 7,5 утро и вечер Амприлан 5мг утро Капельницы с Панангином Милдронат и посадили на ПРЕДНИЗОЛОН 4 таб по 5мг утром в раз и 2таб по 5мг днем и днем обязательно ультоп от желудка такую схему я прпила 5 дней затем на понижение Убирать по 1 таб с конца тоесть утро 4таб день 1таб так 4 дня потом Утро 4таб день ни одной и так на 4 дня и так до снижения дозы продолжать кораксан утро и вечер амприлан утро 5мг А уже кодауже последняя таб преднизолона Обязательно уколоть КЕНАЛОГ 80мг однократно У меня к вам вопрос Сильный ли у меня процесс воспаления миокарда Я не поняла размеры сердца мои увеличены или в норме И хотела бы узнать о преднизолоне НЕ НАВРЕДИТ? но между лопаток присутствует ноющая боль практически каждый день У нас город маленький долечиваться меня направил к себе в город а у нас тут ничего не обьясняют Вообщем как темный лес ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА !
Мне кажется, что диагноз миокардита остается только возможным. И морфология, и функции сердца всерьез не задеты, существенных остаточных проявлений нет. То есть если он и был, то в очень легкой форме. Думаю, что от гормонов можно уже уходить. И потихоньку начинать восстанавливать свою физическую форму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 04:48
14.03.2011 04:48

