Добрый вечер! Прошу подскажите пожалуйста по результатам Холтеровского мониторирования: в течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 7 ч.35 мин. (мин. 401 мс, макс.490мс), вариабельсноть ритма сердца сохранена, соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано, ишемичекие изменения ЭКГ не обнаружены, ЧСС днем средняя 91 (мин.61, макс 147), ЧСС ночью средняя 69 (мин.60, макс 110), циркадный индекс 131% , в течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (76% от макс. возможной для данного возраста), наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена, синусовый ритм в течении времени наблюдения с ЧСС 60 до 147 (средняя 82 уд.в мин.), участок пауз за счет синуовой аритмиии с ЧСС 72 уд/мин - днем: 1 (менее 1 в час), ночью - нет., за время ночного сна выявлены нарушения дыхания: зарегистрировано: 2 апноэ, продолжительность от 10 до 13 сек, в общей сложности 0мин. 23сек (0%), общая длит.апноэ/гипопноэ: 0 мин23сек, ИА - 0,что соответсвует норме. по УЗИ - ПМК гемодинамически не значимый, сердце не расширено, миокард не утолщен, ФВ 64%, давление мое 110-120/70-80. анализы крови в норме. Мой вопрос: удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 7 ч.35 мин. - действительно прогнозирует фатальные нарушения ритма и необходимо ли мне с этим что-то делать. Врач кардиолог ничего не объянил. Посмотрела в интернете - стало плохо, пишут что является началом фатальных аритмий и внезапной смерти человека. Очень прошу помогите понять, не грозит ли это мне (учитывая пройденные обследования), жалоб в принципе нет - планово решила обследоваться для себя, иногда возникают ощущения перебоев в сердце, но врач уверят что это от нервов, можно сказать что имею невроз.

Спасибо Вам огромное за помощь! и долгих Вам лет жизни.

Добрый день. Мне сделали ЭКГ. Показало что у меня синусовая такихардия и перегруз левого желудочка. Год назад на ЭКГ этого не показало. От чего это могло произйти? Возможно ли лечение? Опасно ли это для жизни?

Здравствуйте!!!У моей супруги 29 неделя беременности...Сегодня она была на приеме у врача...Врач сделала ЭКГ плода...Сказала,что частота сердцебиения учащена, колеблется от130 до 170...В один момент показало 225...Мы как-то заволновались...
Хотелось бы узнать, как такая частота сердцебиения влияет на здоровье и развитие плода...Существуют ли вообще какие-то показатели допустимой частоты сердцебиения для плода?

Уважаемый Эдуард Романович! Огромное спасибо за ответ http://www.consmed.ru/kardiolog/view/476732/ . Я так понимаю. что требуются некоторые уточнения. Пароксизм наверное синоним приступа. До этого случая ранее приступы не наблюдались (может из-за постоянной формы аритмии) и не замечались, а соответсвенно никаких препаратов не принималось, ну если только карволол, валокордин, настойка боярышника и т.п. Восстановить прежний образ жизни мешает периодическая слабость/усталость и наверное страх перед возможными ухудшениями состояния. ЧСС измеряем автоматическим измерителем АД и ЧСС. А что, предуктал и в самом деле не нужен? И если пить дигоксин 1 раз в день, то целую таблетку 0,25 мг утром? И подскажите, пожалуйста, стоит ли избегать поездок на дачу, все-таки как никак удаленность от цивилизации и боязнь, не дай бог, ухудшения состояния. На общественном транспорте конечно не доехать, душно и тяжеловато. Заранее огромное спасибо за ответ.
Галина.

скажите пожалуйста что значит следующее в кардиограмме- нарушение фаз восстановления в миокарде задне-боковой стенки

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста на мой вопрос. Мне 56 лет. 1,5 месяца назад у меня начало подниматься давление(хотя раньше это было очень редко) Я пошла к врачу кардиологу, зделали УЗИ , кордиограмму, суточное мониторирование ЭКГ. Заключение: Умеренные склеро-дегенеративные изменения структур сердца. Атеросклеротический кардиосклероз. Дилатация ЛП. Симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ. Митральная недостаточность 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Приписали таблетки: верапимин,панангин, лазап, но мне от низ плохо. Врач кардиолог сказал обратиться к невропатологу, выписали таблетки: ноопепт, кавитон, но от них мне тоже плохо. Обратилась к терапевту, он посоветовал канкор 5мл. по 1 таб. 1раз в сутки, выпила, но упал пульс 43. посоветуйте, пожалуйста , чем поднять. Зеленина пила, но не помогает. Сплю очень плохо. Вот такая моя ситуация, не знаю что делать. Помогите пожалуйста!!! Заранее благадарю!!!

Сколько осталось жить с циркадным индексом -1,16

Здравствуйте Эдуард Романович! После нервного напряжения через сутки случился приступ-АД 150 на 95, пульс 110.(для меня норма 110 на 70). Начались судороги, тошнота, головокружение. За неделю было 6 таких приступов. Потом на второй неделе приступы стали реже-или поднималось давление или в спокойном состоянии подскакивал пульс до 115 и покалывания в сердце. Проверила щитовидку (узи и гормоны) всё в норме. Биохимия крови в норме. Кардиовизор:признаки временной функциональной нестабильности миокарда. небольшая асимметрия деполяризации ЛЖ . умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков. ЭКГ:неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Мониторинг: ритм-синусовый. средняя чсс 81. циркадный индекс 1.18. желудочковые экстрасистолы-2. наджелудочковые экстрасистолы-112(дневной тип распределения менее 30 в час). Значимых изменений сегмента ST не выявлено, но при нагрузке отмечалась инверсия зубца Т во всех грудных отведениях псевдоишемического характера. Отмечалось два значимых подъёма АД до 168 на 107 во время подъёма по лестнице( 9 этяжей) сопровождающийся тахикардией до 130 в минуту. и во время приёма пищи до 142 на 89 при чсс 106 в минуту.Лечение - отдохнуть и сменить обстановку. Подскажите, очень волнуюсь(страх смерти),есть ли причины для беспокойства и опасно ли это? Нужно ли сходить ещё раз к кардиологу или к психологу.

Здравствуйте. Заранее извиняюсь если задаю некорректный вопрос.
Мне 18 лет. Рост 174 см, вес 64 кг.

Данные эхокардиоскопии:

Митральный клапан: Движение створок разнонаправленное, передняя створка пролабирует в полость левого предсердия до 0,32 см.

Аортальный клапан: Раскрытие створок в систолу 1,81 см, правая коронарная и некоронарная створки яркие, неравномерно уплотнены.

Трикуспидальный клапан: Без особенностей.

Клапан лёгочной артерии: без признаков лёгочной гипертензии.

Заключение:
Уплотнение створок аортального клапана. Небольшая аортальная недостаточность. пролабирование передней створки митрального клапана до 0,32 см. Небольшая митральная регургитация. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени.


Результат ЭФИ:
Ритм: Синусовый ритм ЧСС 59 в мин.
PQ = 129 см.
Точка Венкенбаха достигнута при ЧСС 170 уд/мин N(130-180).
ЭРП A-V соединения S2-260, S1-500 (N=227-317ms).

Заключение:
Методом программированной и учащающей ЧПЭКС вызвать приступ тахикардии не удалось. AV проводимость нормальная.


Пищеводная ЭХО-КС:
Лоцируются три створки аортального клапана. Створки яркие. При ЦДК в выходном тракте левого желудочка определяется диастолический поток.

Заключение:
Трехстворчатый аортальный клапан. Регургитация на клапане аорты.



Заключение Ревматолога:
учитывая наличие по ЭХОКС уплотненных ярких створок аортального клапана - не исключен ХРБС.
Обьективный статус: без отрицательной динамики.

Диагноз: 109.9 Храническая ревматическая болезнь сердца с поражением аортального клапана (уплотнение створок), неактивная стадия. Аортальная недостаточность 1 степени. Пролапс митрального клапана 1 степени. митральная недостаточность 1 степени. ХСНО.

Ответьте пожалуйста:
Исходя из выше указанных данных обследования, могу ли я призваться на службу в армию, если да то с какой категорией здоровья (A,B...)


Заранее благодарю Вас.

Поставили диагноз 1 Синусовый ритм Число сердечных сокращений=82уд мин 2Отклонение электрической оси сердца влево-14градусов 3Суправентрикулярные экстрасистолы 4Нарушение внутрижелудочковой проводимости 5Гипертрофия левого желудочка 6Диффузные изменения миокарда. Возможно ли лечение?

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня уже очень давнее время беспокоит непонятное в груди, бывает там как будто бы какой-то выброс происходит или хлопок сложно обяснить словами потому что это секунду происходит и потом нормально, такое может произойти раз в день, 2 раза в день а то и вовсе 1 раз в месяц, делал экг, узи все нормально, первое время когда это начало происходить пугался сердце начинало колотиться потом привык потому что чувствую после сразу себя хорошо и сердце также как часы тикает, скажите пожайлуста, как определить что это, стоит мне пройти еще какие нибуть обследования или это может быть и вовсе не сердце? Зараннее благодарен вам за ответ!

Здравствуйте, очень нужна ваша консультация! Мне 22 года и недавно у меня обнаружили Аневризму МПП длина 33мм растянута вглубь на 17мм с отверстием 7 мм и сбросом крови шириной 5мм. Мне советуют оперироваться, т.к. могут быть проблемы при родах да и вообще в течение жизни будет всё только хуже. Скажите, действительно ли мне нужна операция и сколько после неё необходимо восстанавливаться. И ещё. я профессиональная вокалистка, скажется ли операция на способности петь. У меня почти с самого детства головные боли. Мы обследовались полностью и позвоночник и сосуды, но ничего не обнаружили. Говорили, спазмы, возрастное заболевание. Могут ли эти боли быть связаны с пороком сердца, который у меня установили? Очень прошу, ответьте. Это очень важно. Огромное спасибо.

у моего мужа синдром wpw из за этого не взяли в армию. как эта болезнь скажется на его будущем здоровье и может ли передаться по наследству

Здравствуйте Эдуард Романович! Меня зовут Лидия, 69 лет. По кардиограмме синусовая тахекардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости около года. Назначали Коравтон по 1т. 3 р. в день, Предуктал 2 р. в день 3 месяца, Депренорм. Стало легче, а в последнее время появились перебои сердца и давление «скачет» постоянно. Уже не знаю что делать. Посоветуйте пожалуйста.

При любой нагрузке (быстрый шаг, бег, подъем по ступенькам) возникаем дискомфорт в левой части, под ребром. Секундная боль в области под ребром , может отдать в лопатку или в середину груди (примерно где пищевод). Иногда может появится легкое головокружение пульс 100-120 в этот момент. После отрыжки воздухом становится легче, но отрыжка постоянно возникает при выше указанных нагрузках
Имеется гипер. болезнь 140/80 принимаю энап
Гипертрофия левого желудочка, ранняя реполизация желудочков
Проходил гастроскопию - все чисто, принимал лекарства от отрыжки - не помогло, врач сказал, что проблему следует искать в других направления - неврология/кардиология
Раньше занимался спортом (бег+тренаж.) последние полгода не занимаюсь. отрыжка участилась, раньше только в тренажер зале была
Как определить о каком заболевании ССС свидетельствуют эти симптомы? ( при физ нагрузке усиление боли не отмечается)

Здравствуйте!
Меня иногда беспокоят перебои в сердце.
Делала обследования были экстрасистолы 2009 году 1500 шт. Потом ещё было три монитора там до 20 шт. Но иногда меня всёже беспокоят перебои например сегодня утром я легла на левый бок и сердце сделало несколько ударов быстрых потом с задержкой потом опять быстрый и так было примерно секунд 15, а я сразу в ужасе и панике что мне плохо, хотя кроме того что я почувствовала как ритм сбился вроде ничего не было. Это тоже экстрасистолы??? или другая аритмия? Узи сердца тоже делала несколько раз Только ПМК-1 и регурлитация-1. У меня беременность 29 недель, постоянно нервничаю и плачу из-за пустяков. Но до беременности задолго ещё начались эти экстрасистолы и тахикардия. Скажите что можно принимать чтоб быть спокойнее? И опасны ли эти перебои, а то так страшно, и надо ли ещё делать монитор(делала 1,5 месяца назад)

03.07.2011 19:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! В диагнозе ВСД по гипертоническому типу. Принимаю ЭНАП- HL по четвертинки таблетки 1 раз в сутки. Принимаю с января месяца. Давление замеряю утром и вечером, записываю в тетрадку. Вот некоторые результаты хочу вам написать, и проконсультироваться с вами о дальнейшем приеме таблеток. Давление за эти полгода в утренние часы- 113/73 125/70 116/69 117/66 в вечерние часы- 122/71 116/68 128/68. А последнюю неделю давление с утра постоянно 105/62 100/60 и вечером такое же. У меня вопрос к Вам принимать ли мне таблетки? не низкое ли это давление? И если с утра уже 105/63 принимать ли свою дозу, т.е. четвертинку ЭНАП-HL. Жду Вашего ответа.
Уважаемая Ирина!

Я посмотрел Ваши записи АД и они не убедили меня в необходимости приема Энапа HL. Может быть отложить эти четвертинки в сторону и посмотреть, что будет без них? Обычно при неврозах (ВСД) мы обходимся без гипотензивных средств, тем более комбинированных. Как правило бывает достаточно растительных седативных (успокаивающих) средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Добрый день Эдуард Романович! По анализу глазного дна у меня было обнаружена, ангиопатия сетчатки глаза. По УЗИ сердца- начальная форма ГЛЖ. И давления поднималось раза два в месяц до 160/90. Врач назначил ЭНАП-HL. В общей сложности я его принимаю уже полтора года. У меня был перерыв в связи с операцией по женски. Я его целый месяц не принимала, после чего стало подниматься давление . Возобновила прием. А, результаты я Вам уже написала. Как Вы считаете, если уже обнаружена ангиопатия сетчатки глаза., значит уже имеется гипертония ? а гипертонию нужно лечить постоянно?

Доброго время суток. Мне 22 года. У меня около года в дневное время суток была тахикардия: 86-118 уд.мин. Из диагнозов - ПМК 1 ст., НБПНПГ, НЦД по кардиальному типу.
В общем я по надобности пила Анаприлин 10 мг когда уже за 100 зашкаливало и это мне мешало. При таком пульсе я все равно была гипотоником. Стандарт - 85 на 55. Врачи сказали, что у меня карионевроз и депрессия. Назначили Циталопрам (антидепрессант) 40 мг в день. После лечения приступы тахикардии (110-130 уд) были только по утрам. Днем все было хорошо.
Теперь мне в лечебных целях назначили пить монофазные оральные контрацептивы (Регулон), из-за этого я бросила курить. (до этого курила 10-15 сиг). То ли из-за препаратов, то ли изза отсутствия курения мой пульс теперь 50-54 удара в минуту и мне это тоже мешает. Полуобморочные состояния и кружится голова. Что делать? Это нормально или идти к врачу? Больше ничего не беспокоит. Спасибо огромное

Уважаемый Эдуард Романович!
Моей маме 73 года, рабочее давление 130х85. У нее артериальная гипертензия 3 ст. (страдает с 2007 г.), кроме этого ХОБЛ 3 ст. (состоит на учете с января этого года), стабильная стенокардия ФК2, панкреатит (стадия ремиссии).
Сейчас наша проблема состоит в том, что в последнее время у мамы при наступлении приступа бронхоспазма начались скачки артер.давления в течение дня - от 150х100 до 200,220х100, все это сопровождается тахикардией (ЧСС 116-120). Если купировать бронхоспазм удается, то снизить давление -чрезвычайно трудно, мы, к сожалению никак не можем подобрать эффективный препарат для стабилизации давления и от тахикардии(уже перепробовали массу препаратов: престариум- не можем пить из-за возникающего сухого кашля (возможен бронхоспазм); конкор -противопоказан при ХОБЛ; нормодипин -сильнейшая головная боль, головокружение, отекает лодыжка ноги; нифедипин- боли в животе и головная боль с головокружением; лозап+ - кашель и бронхоспазм; индапамид -опять кашель. Вобщем голова идет кругом. Не могли бы Вы дать какой-либо совет по подбору препарата, либо посоветовать что-то?
Надеемся на Вашу помощь.
Спасибо, Елена

МУЖЧИНА 64 ЛЕТ,ГИПЕРТОНИК С ДЕТСТВА,СТЕНТ 2009 ГОД,ПРЕДСТОИТ ВОЗМОЖНОЕ УДАЛЕНИЕ ПОЧКИ(ЕЩЕ НЕ РЕШИЛИ),ОНКОЛОГИЯ ПОЧКИ 4 СТ, ПО КАРДИОЛОГИИ :ЖИЗНЬ С 1 ПОЧКОЙ КАК МОЖЕТ ОТРАЗИТЬСЯ НА СОСТОЯНИИ ПАЦИЕНТА+ -

здравствуйте! последние месяца меня беспокоит сильное серцебиение, как определить причину? была в кардиолога делала кардиограму кардиограма хорошая,узи тоже.

Меня в последние время болит между грудью чето и не могу дышать! Как определить причину? Проблема в том я сейчас долекоот дома и помоши как бы нет не от кого че по советуите?или можно ли мне чет с этим поделать? За рание от души блогодорю !!!

Доброго время суток Эдуард Романович. Прокансультируйте пожалуйсто. Можно-ли укрепить сердце бегом или плавонием или ездой на велосипеде . И если по утрам отжиматься от пола, и подымать 8кг гири для сердца вреда не будет? За рание благодарю. С уважением. Восхищаюсь вашим вниманием к людям, это такая реткость в наше время. Дай бог вам беззаботной долгой жизни.

Два года назад уменя был гипертонический криз. Пил эгилок 25 мг. утром и вечером. Через3 месяца давление стабилизировалось 130/80-140/90. Недавно опять был криз 225/110. Пропил эгилок потом бисопролол. Теперь в полжении лежа давление 120/80 пульс 60 а если встать или сесть давление быстро поднимается до 160/90 а потом выше пульс 70-80.Стоит лечь и через 20-30 мин давление в норме. Пробовал пить во время повышения давления каптопрес так потом в лежачем положении давление было 100/60 а пульс до 50. Подскажите пожалуйста, как определить диагноз, возможно ли лечение?

Здравствуйте, года 2 назад появилась одышка при физических нагрузках необратил внимание списывал на возраст но за последние пол года скрутило так что больше дватцати шагов пройти не могу валит с ног начинает сильно колотится сердце и страшная одышка, как определить что это? К какому врачу обратиться на прием в первую очередь?

Здравствуйте, мне 42 года. Несколько дней назад сделала ЭКГ, которая показала: Отклонение влево эл. оси сердца, признаки гипертрофии желудочков, неполная блокада правой ветви пучка Гиса. Участковый терапевт говорит, что это норма. Так ли это? Мне постоянно не хватает воздуха, тяжело дышать, часто пытаюсь вздохнуть полной грудью, но не всегда это удается, чувствую дискомфорт в сердце и чувство похожее на тревогу.

Болеет язвенной болезнью. Ремиссия.
Симптомы: Одышка, усталость, раздражительность.
Состояние на данный момент без изменения.
проводилось: ЭХОКГ - Умеренное увеличение левого предсердия (4,6 см). Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранина. Зон гипо-, акинезий не выявлено. Кровь норма. Кроме протромбиновый индекс 100.
Лечение: корвитол 50 мг - 1 р/д; аторвастатин 20 мг - 1 р/д; предуктал МВ - 1 р/д; кардиомагнил 1 т/д. Принимает три недели. Улучшения не замечаем.
Возможно ли востановить ритм? Что делать?
http://s43.radikal.ru/i100/1107/06/2b6e81c249af.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1107/70/e6531300cc1b.jpg
http://s51.radikal.ru/i132/1107/f5/cec432ece045.jpg

Добрый день. С беременностью стали беспокоить боли в спине, учащенное сердцебиение, боли в сердце и волнение. Произошел выкидыш на сроке 4 недели. Состояние немного улучшилось, но в течение дня все признаки беспокоят.Сделала УЗИ сердца - гипертрофия левого желудочка на начальной стадии. Узи почек - правая почка опущена на 6 см. Суточный мониториг сердца - синусовый ритм. ср ЧСС - 84 уд/мин. 6 наджелудочковых экстрасистол. динамического смещения ST не обнаружено. вариабельность з.Т по 2-му каналу - от положительного до изоэлектрического. Диапазон ЧСС 55-81 уд. в мин. в ночное время, 65-141 во время бодрствования. Дайте пожалуйста свои комментарии и рекомендации по моему состоянию. Заранее спасибо большое.

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! В диагнозе ВСД по гипертоническому типу. Принимаю ЭНАП- HL по четвертинки таблетки 1 раз в сутки. Принимаю с января месяца. Давление замеряю утром и вечером, записываю в тетрадку. Вот некоторые результаты хочу вам написать, и проконсультироваться с вами о дальнейшем приеме таблеток. Давление за эти полгода в утренние часы- 113/73 125/70 116/69 117/66 в вечерние часы- 122/71 116/68 128/68. А последнюю неделю давление с утра постоянно 105/62 100/60 и вечером такое же. У меня вопрос к Вам принимать ли мне таблетки? не низкое ли это давление? И если с утра уже 105/63 принимать ли свою дозу, т.е. четвертинку ЭНАП-HL. Жду Вашего ответа.

здравствуйте!недавно мне сделали узи сердца и обнаружили дополнитедьную хорду в левом желудочке.я гдето читала что эта анамалия может приводить к нарушениям ритма сердца и к внезапной смерти.так ли это?