On-line консультация | ![]() |
03.05.2020 23:52 Кардиология / Кардиолог
D Муж., 34. Россия Москва
Доброго времени суток. Придётся поприставать к вам снова :(
В общем месяцев как пару появились у меня резкие полуобморочные состояния, обычно стоя или сидя. Вроде всё окей и раз как будто начинаешь отрубаться и почти падать. В груди при этом как толчок типа экстрасистолы, но те у меня постоянно и это совсем не похоже. Связывал сначала с проблемами со спиной, но недавно заметил по данным фитнесбраслета что как раз в эту минуту идёт провал пульса.
Вот сегодняшний скриншот и как это выглядит (в этом момент я просто стоял, а стоя пульс у меня меньше 75-80 не бывает вообще это при том что я сижу на бисопрололе 2.5 раз в день в связи с тахикардией)
http://images.vfl.ru/ii/1588538429/60e025f3/30399904.jpg
Т.е. пульс резко просел с 90-95 до 60 буквально на секунды, а то и меньше просто браслет не успел подсчитать.
В прошлом вопросе я писал что имею кардиофлешку, но на ней никогда не было никаких блокад кроме какой то там ветви ножки пучка гиса, и та преходящая и бывает редко. Холтер делал прошлой осенью и там ничего такого тоже не было.
С 18 лет имею проблемы с тахикардией, болями в груди, давлением и прочими прелестями типа «НЦД» посему как вы понимаете прекрасно знаю про всякие блокады, ССУ и прочее )))) Ну а теперь вот такое непонятное получил. В семье ни у кого нет и не было ни брадикардий ни обмороков ни непонятных смертей. Что посоветуете? К врачу как понимаете сейчас попасть сложновато мягко говоря
В общем месяцев как пару появились у меня резкие полуобморочные состояния, обычно стоя или сидя. Вроде всё окей и раз как будто начинаешь отрубаться и почти падать. В груди при этом как толчок типа экстрасистолы, но те у меня постоянно и это совсем не похоже. Связывал сначала с проблемами со спиной, но недавно заметил по данным фитнесбраслета что как раз в эту минуту идёт провал пульса.
Вот сегодняшний скриншот и как это выглядит (в этом момент я просто стоял, а стоя пульс у меня меньше 75-80 не бывает вообще это при том что я сижу на бисопрололе 2.5 раз в день в связи с тахикардией)
http://images.vfl.ru/ii/1588538429/60e025f3/30399904.jpg
Т.е. пульс резко просел с 90-95 до 60 буквально на секунды, а то и меньше просто браслет не успел подсчитать.
В прошлом вопросе я писал что имею кардиофлешку, но на ней никогда не было никаких блокад кроме какой то там ветви ножки пучка гиса, и та преходящая и бывает редко. Холтер делал прошлой осенью и там ничего такого тоже не было.
С 18 лет имею проблемы с тахикардией, болями в груди, давлением и прочими прелестями типа «НЦД» посему как вы понимаете прекрасно знаю про всякие блокады, ССУ и прочее )))) Ну а теперь вот такое непонятное получил. В семье ни у кого нет и не было ни брадикардий ни обмороков ни непонятных смертей. Что посоветуете? К врачу как понимаете сейчас попасть сложновато мягко говоря
02.05.2020 20:55 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 19. Владимир
Здравствуйте, господа врачи, мне сделали ЭКГ.
https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c04/2005/2c/83185711709d.jpg/htm
Есть ли повод для волнения или не стоит обращать внимания? В детстве говорили, что у меня шум в сердце какой-то, на который не стоит обращать внимание (я и не обращал). Крайний врач на мед.осмотре вообще не услышал никаких шумов.
Есть ли на заключение ЭКГ какие-то отклонения на которые стоит обратить внимание?
https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c04/2005/2c/83185711709d.jpg/htm
Есть ли повод для волнения или не стоит обращать внимания? В детстве говорили, что у меня шум в сердце какой-то, на который не стоит обращать внимание (я и не обращал). Крайний врач на мед.осмотре вообще не услышал никаких шумов.
Есть ли на заключение ЭКГ какие-то отклонения на которые стоит обратить внимание?
02.05.2020 19:13 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 3. Украина Сумы
Добрый вечер. Мне31год. Вес64кг рост154. Я стала панически бояться экстрасистолии(ЭС) когда стала её ощущать. Были и во время беременности 5лет назад но я их не ощущала. После родов через 2 года череда стрессов привела меня к треводжно-паническому состоянию. Делала и кучу экг и холтер 3раза и УЗИ сердца 3раза - всюду вариант нормы и только наджелудочковые эс до 100шт. Не удалось зафиксировать момента когда много перебоев сразу. Научилась не обращать внимания на одиночные ЭС, но вот когда перебои один за другим не могу понять и не боятся, довожу себя до паники, но при этом ничего не болит и сознание не теряю просто страшно и неприятно(если сяду и не шевелюсь и перестаю нервничать они проходят сами либо же анаприлин пол табл.)1.Стоит ли сделать свежее обследование? 2.Это залповые ЭС или что то другое опасное например мерцательная аритм?4. Перебои все разные по ощущениям значит ли это что кроме наджелудочковых у меня ещё и другие виды?5.Может ли сердце не войти в норм ритм после залпа перебоев сам? Спасибо.
02.05.2020 15:26 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 43. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, у меня сегодня скакануло давление. В покое. Я ощутила, как будто лицо, шея, уши налились свинцом ,стали давить, стало плохо, началась тахикардия, померила давление-140-150. Я испугалась, давление подскочило до 160. Стало страшно и плохо. Я взяла себя в руки, легла, выпила 50 капель корвалола, стала успокаивать себя и отвлекаться. Постепенно тахикардия прошла и давление понизилось до 110. За 15 мин.
Это уже не первый раз. Вчера было также. Также давление было 140-150, но не было тахикардии, а даже наоборот. И недели 2-3 назад тоже раза 2 было.
Начинается все с того, что начинает давить шею, виски, уши, тяжело как то становится, плохо, тяжело дышать, я меряю давление, а оно 140. Лежу, пью корвалол или анаприлин. Проходит приступ от 15 мин -1 часа. Тахикардия может быть при этом, а может быть и брадикардия.
Никогда раньше не было давления. Утром меряю, вечером. Всегда 100-110. Теперь, наверное, каждый день будет...
Еще ночью просыпаюсь и начинает сильно и быстро сердце биться. Еще неприятные ощущения в голове, тошнота, страх, дрожь.
Я понимаю есть невроз. Но давление никогда не скакало и не поднималось. Может это быть начальной гипертонией? Я боюсь инфаркта и инсульта. Спасибо!
Это уже не первый раз. Вчера было также. Также давление было 140-150, но не было тахикардии, а даже наоборот. И недели 2-3 назад тоже раза 2 было.
Начинается все с того, что начинает давить шею, виски, уши, тяжело как то становится, плохо, тяжело дышать, я меряю давление, а оно 140. Лежу, пью корвалол или анаприлин. Проходит приступ от 15 мин -1 часа. Тахикардия может быть при этом, а может быть и брадикардия.
Никогда раньше не было давления. Утром меряю, вечером. Всегда 100-110. Теперь, наверное, каждый день будет...
Еще ночью просыпаюсь и начинает сильно и быстро сердце биться. Еще неприятные ощущения в голове, тошнота, страх, дрожь.
Я понимаю есть невроз. Но давление никогда не скакало и не поднималось. Может это быть начальной гипертонией? Я боюсь инфаркта и инсульта. Спасибо!
01.05.2020 21:13 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 47. Липецк
... давление скачет , причина - семейные проблемы....
01.05.2020 21:03 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Россия Сысерть
Добрый день , пожалуйста помогите , у меня еще 12 марта появилась отдышка ,не ощущение что вдоха не хватает , и постоянно хочется зевнуть как бы что бы додышать но не выходит воздуха как будто нет, при ходьбе стали неметь пальцы рук и ног губы и язык ( точнее не неметь а как будто отсидел , как иголочками колит ) бросает в пот прямо рекой, отекли ногии пульс от 90 до 120 стал, боль в груди, бывает кашель как будто влажно в груди но не отхаркивается ничего , чаще ночной , у меня есть астма с 2007 года стоит диагноз , в общем меня положили в больницу как будто с астмой прокололи 5 дней преднезалон + эуфиллин 90на20 , и оставили на преднезалоне в таб и вписали , но с чем пришла с тем и ушла , уже после того как выписалась через неделю мучений , поехала на кт , заключение с легкими бронхами итд все хорошо , а вот лестки перикарда увеличены ,так как сейчас карантин врача найти именно кардиолога проблема , сделала узи , диагноз миокардит фракция выброса 50 , сдала анализы на общий анализ крови изменен Лейкоциты 13,3 , Эозинофилы, % 0,5 , Нейтрофилы, абс. 7,38 (общ 56,7 ), Лимфоциты, абс. 4,62 , соэ 29 мм.ч остальное в норме в общ анализе , аст алс в норме лдг 229 , с реактивный белок ,асло и глюкоза, ттг ст3 ст4 в норме , Креатинкиназа-МВ 0.5 нг/мл, NT-proBNP 37 пг/мл ( но тут написано см коментарий я не очень понимаю даже с ним Рекомендации по интерпретации: для исключения хронической сердечной недостаточности использовать порог
01.05.2020 20:49 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 45. Россия Курск
Добрый вечер уважаемый Олег Иванович! Христос Воскресе! Олег Иванович, пожалуйста, подскажите-в феврале 2019 я лежал в кардиологии. Напишу Вам что мне там написали-ХСН 1, 2ФК, ИБС, ГМЛЖ риск 3+ХОБЛ начальная стадия, пневмосклероз. Насколько я знаюпри ХСН-нарушение фракции выброса-обязательна для диагноза ХСН. У меня иногда немного отекают щиколотки. Много лет принимаю конкор 2.5 и хартил 1.25. АД в пределах нормы. Согласны ли Вы с диагнозом ХСН и можно ли мне умеренные физнагрузки? https://b.radikal.ru/b11/2005/8d/3a962a5e7efd.jpg.
01.05.2020 19:25 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 69. Россия Москва
Здравствуйте, Доктор!
Проблема с гипертонией: я перепробовал много разных рецептов с разной степенью успеха. Во многие рецепты входил арифон или тиазидный диуретик и это раскачало мочевую кислоту до предподагренного состояния.
С 10 ноября по сей день принимаю:
Лозартан 50 мг. Утром и вечером (это Козаар)
Конкор Кор 1.25 утром
Верошпирон (спиронолактон, калийсберегающий диуретик) 25 мг утром
Леркамен 20 мг. вечером
Типичное давление 141х73-79 утром и 110х62-80 вечером.
Мочевая кислота вошла в норму (380).
Такой рецепт меня устраивает и не хотелось бы от него отходить.
Проблема – недавно появились побочные эффекты Верошпирона - гинекомастия, болезненность молочных желез, боль в груди. Эндокринолог настаивает на немедленной отмене терапии Верошпирона (спиронолактона). Нужно заменить Верошпирон другим калийсберегающим диуретиком. Причем, именно калийсберегающим, чтобы не нагнать опять мочевую кислоту.
Подскажите, на что можно заменить Верошпирон?
Проблема с гипертонией: я перепробовал много разных рецептов с разной степенью успеха. Во многие рецепты входил арифон или тиазидный диуретик и это раскачало мочевую кислоту до предподагренного состояния.
С 10 ноября по сей день принимаю:
Лозартан 50 мг. Утром и вечером (это Козаар)
Конкор Кор 1.25 утром
Верошпирон (спиронолактон, калийсберегающий диуретик) 25 мг утром
Леркамен 20 мг. вечером
Типичное давление 141х73-79 утром и 110х62-80 вечером.
Мочевая кислота вошла в норму (380).
Такой рецепт меня устраивает и не хотелось бы от него отходить.
Проблема – недавно появились побочные эффекты Верошпирона - гинекомастия, болезненность молочных желез, боль в груди. Эндокринолог настаивает на немедленной отмене терапии Верошпирона (спиронолактона). Нужно заменить Верошпирон другим калийсберегающим диуретиком. Причем, именно калийсберегающим, чтобы не нагнать опять мочевую кислоту.
Подскажите, на что можно заменить Верошпирон?
01.05.2020 19:16 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 43. Россия Пгт. Долгое Орловская область
Добрый день. Вопрос такой. По кардиолог и проллапс митрального клапана 1 ст, на УЗИ расширен левый желудочек. Холтер ЭС налж., и жлуд.
С декабря начались приступы сильной боли такого плана. На спине в районе лопаток или позвоночника возникает внезапно очаг боли. Потом охватывает все, ребра, грудину, болит челюсть. В этот момент паника, страх, тахикардия. Ощущение, что от плеч вниз по рукам волна холода. Постоянное ощущение кома в горле при глотании. Вызываю скорую. Делали в этот момент ЭКГ, ничего. Укололи оьезб в вену и успокоительное. Прошло. Могут ли это быть сердечные боли. Было 1,2 раза в месяц, а теперь чуть ли не каждый день. У меня после аварии 23хлетней давности проблемы с позвоночник ом и в шейном и грудном отделах. Может эта боль с этим связана? Спасибо
С декабря начались приступы сильной боли такого плана. На спине в районе лопаток или позвоночника возникает внезапно очаг боли. Потом охватывает все, ребра, грудину, болит челюсть. В этот момент паника, страх, тахикардия. Ощущение, что от плеч вниз по рукам волна холода. Постоянное ощущение кома в горле при глотании. Вызываю скорую. Делали в этот момент ЭКГ, ничего. Укололи оьезб в вену и успокоительное. Прошло. Могут ли это быть сердечные боли. Было 1,2 раза в месяц, а теперь чуть ли не каждый день. У меня после аварии 23хлетней давности проблемы с позвоночник ом и в шейном и грудном отделах. Может эта боль с этим связана? Спасибо
01.05.2020 17:07 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. Россия Одинцово
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какой вид анестезии у стоматолога можно применять если я принимаю ежедневно 75 мг Беталок ЗОК от синусовой тахикардии и как профилактику мигрени? Лечу зубы, врачу-стоматологу сообщила, что принимаю Беталок ЗОК, а от анестезии с адреналином мне нехорошо становится, учащается пульс. Врач сделал анестезию препаратом Скандонест. У него в инструкции написано, что при одновременном применении мепивакаина с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов и другими противоаритмическими средствами усиливается угнетающее действие на проводимость и сократимость миокарда. Через несколько дней снова идти к стоматологу. Переживаю за анестезию. Подскажите, пожалуйста.
01.05.2020 14:39 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 47. Липецк
Здравствуйте. Моё обычное давление 117 (118) на 78(72). Вчера 26. 04 . в 23.30 было 160 на 89 (90), пульс 86. Спас эналаприл. Сегодня верхнее снизилось до 118 , нижнее - 80. Голова начала болеть 2 дня (с вечера 3 часа я была на удалёнке за компьютером) назад, сначала давило слева (после приёма стресс оффа (3 таблетки вместе с глицином) боль слева ушла и вчера стало сильнее болеть справа (резь сзади в голове).
01.05.2020 14:15 Кардиология / Кардиолог
Lena Жен., 71. Россия Липецк
Здраствуйте. У меня скачет давление до 200, после приема эналаприла опускается до 145. Уже много лет ниже 145 не опускается. Ещё врач прописал тирозол от узлового зоба. Приходится принимать и то и другое с перерывами. Какие перерывы нужно делать между приемами этих лекарств? Можно ли мне ставить внутривенно хлорид натрия? Врачи мне боятся прописывать уколы и физиопроцедуры при гонартрозе коленных суставов. Год назад прописали 5 иньекций артрозана через день, которые мне не помогли... Как снизить давление?
01.05.2020 10:18 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Омск
Здравствуйте, на протяжении месяца стал ощущать перебои в работе сердца. Помимо основных ударов проскакивают лишние, которые достаточно сильно ощущаются. Перебои возникают не постоянно, но в течении всего дня. Так же часто ощущаю обычные удары сердца. Оно как буд-то из всех сил бьёт по грудной клетке. Ощущается это при подъёме с кровати, но и просто без какой то физической активности ощущения те же. Несколько недель назад делал кардиограмму, она никаких отклонений не записала, в момент записи я сам не чувствовал этих сбоев. Неделю назад сделал узи сердца. В заключении : Полости сердца не расширены. Патологические потоки не выявлены. Толщина стенок миокарда в пределах нормы. Нарушения локальной сократимости нет. Глобальная сократительная способность миокарда достаточная. Добавочные хорды в базальной, средней, апикальной трети левого желудочка. Перегородки прослеживаются на всём протяжении, транссептального шунтирования не выявлено. Аорта не расширена. Аортальный клапан сформирован как трёхстворчатый. Створки аортального клапана не изменены. Створки митрального клапана неоднородной эхогенности. Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. Митральная регургитация 0-1 степени. Створки трикуспидального и пульмонального клапанов интактны. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Легочная артерия не расширена. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Расчетное давление в ЛА = 26мм рт.ст. Перикард без особенностей. Чуть больше года назад делал суточный мониторинг, но тогда нарушение ритма вроде бы не беспокоило. Заключение следующее: За период наблюдения ритм синусовый. Средняя чсс 68 уд.мин. Максимальная чсс 141 уд.мин. минимальная чсс - 41 уд.мин. Циркадный индекс 1,46(усиленный) За сутки зарегистрировано: 7 желудочковых экстрасистол и 15 наджелудочковых. Класс по Лауну - 0. Диагностически значимых изменений сегмента не выявлено. Какие обследования нужно ещё провести? Перебои эти беспокоят, боюсь что они могут привести к необратимым последствиям. И сами перебои переносятся достаточно тяжело. Спасибо
30.04.2020 20:24 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 38. Москва
Здравствуйте, я сейчас в Тверской области. Заболел короновирусом. Принимаю плаквенил и азитромицин 5 дней. Жив, но ощущения интересные, я теперь понимаю, почему так очень долго выздоравливают, эту заразу практически невозможно вылечить, болеешь неделями. Посмотрите ЭКГ пож-ста, врачей нет, медсестра говорит что аппарат сам определяет все болен или здоров, все ли хорошо -))). А я экг регистратор с врачом не ассоциирую -)).
https://a.radikal.ru/a03/2004/11/4fcf95f3cdce.jpg
спасибо
https://a.radikal.ru/a03/2004/11/4fcf95f3cdce.jpg
спасибо
30.04.2020 20:01 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Россия Тамбов
Здравствуйте! За последние два месяца был стресс, переживала каждый день, по ночам стучало сердце так, как-будто выпрыгнет наружу. Сейчас все нормализовалось . Мне 28 лет.
Скажите пожалуйста, что это могло быть ? И нормально ли это, когда во время стресса так стучит сердце ? После этого принимала Валосердин и Валокордин на ночь.
Обычный ритм моего сердца, если я не переживаю -100 уд. в минуту .
Мне нужно делать ЭКГ? Или ещё что-то?
Спасибо Вам большое.
Скажите пожалуйста, что это могло быть ? И нормально ли это, когда во время стресса так стучит сердце ? После этого принимала Валосердин и Валокордин на ночь.
Обычный ритм моего сердца, если я не переживаю -100 уд. в минуту .
Мне нужно делать ЭКГ? Или ещё что-то?
Спасибо Вам большое.
30.04.2020 17:46 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 28. РФ Санкт-Петербург
Здравствуйте.Меня беспокоят давящие боли под левой лопаткой ощущение нехватки воздуха.По этому поводу проходила обследование сердца.В детстве был
ВПС ДМПП. Была проведена успешная операция.
Данные последнего обследования:
Эхокардиодоплерография:
Аорта не уплотнена.Створки аортального клапана не изменены.Левое предсердие не увеличено.Аортальный клапан трехстворчатый.Раскрытие створок нормальное.
КДО115. КСО31,0.Сократимость миокарда ЛЖ-удовлетворительная.Межжелудочковая перегородка
не утолщена.Задняя стенка ЛЖ-не утолщена.Диастолическая функция ЛЖ-не нарушена.
Правый желудочек не увеличен.Передняя стенка ПЖ-не утолщена.Легочная артерия не расширена.Признаков легочной гипертензии нет.
Патологические потоки в полостях сердца не выявлены.Створки митрального клапана не изменены .МПП герметична,без сбросов.
Движение створок митрального клапана противофазное. Увеличение правого предсердия. ФВ-73%.УО-84,0. КДР ЛЖ 4,9 см. КСР ЛЖ 2,86 см.
Трикуспидальная регургитация 0-1.Нормальный ли результат узи?
Еще проходила спирографию.Показатели бронхиальной проходимости в пределах нормы. ЖЕЛ в норме.
Может ли это быть связано с сердцем или нужно обследовать позвоночник?Спасибо за внимание.
ВПС ДМПП. Была проведена успешная операция.
Данные последнего обследования:
Эхокардиодоплерография:
Аорта не уплотнена.Створки аортального клапана не изменены.Левое предсердие не увеличено.Аортальный клапан трехстворчатый.Раскрытие створок нормальное.
КДО115. КСО31,0.Сократимость миокарда ЛЖ-удовлетворительная.Межжелудочковая перегородка
не утолщена.Задняя стенка ЛЖ-не утолщена.Диастолическая функция ЛЖ-не нарушена.
Правый желудочек не увеличен.Передняя стенка ПЖ-не утолщена.Легочная артерия не расширена.Признаков легочной гипертензии нет.
Патологические потоки в полостях сердца не выявлены.Створки митрального клапана не изменены .МПП герметична,без сбросов.
Движение створок митрального клапана противофазное. Увеличение правого предсердия. ФВ-73%.УО-84,0. КДР ЛЖ 4,9 см. КСР ЛЖ 2,86 см.
Трикуспидальная регургитация 0-1.Нормальный ли результат узи?
Еще проходила спирографию.Показатели бронхиальной проходимости в пределах нормы. ЖЕЛ в норме.
Может ли это быть связано с сердцем или нужно обследовать позвоночник?Спасибо за внимание.
30.04.2020 17:22 Кардиология / Кардиолог
Cветлана Жен., 56. Россия Севастополь
Здравствуйте .меня волнует такой вопрос .сдала кровь на коагулограмму и вот такие показатели:
Фибриноген 2,8 г/л
2-4
• Активированное частичное тромбопластиновое время
(АЧТВ) 37,4 сек 28-40
• Протромбиновый показатель по Квику 101,0 % 70-110
• Тромбиновое время (ТВ) 16,6 сек < 20,0
• Международное нормализованное отношение (МНО) 1,1
1,0-1,4
при приеме антикаогулянтов
2,0-3,5
• Протромбиновое время (ПTВ) 13,8
• Протромбиновое отношение 0,98
• Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) 4,5 мг/100мл
до 3,5
беременные 1триместр 3,38-
5,0
2 триместр до 6,5
3 триместр до 7,5
• Определение нарушений в системе антикоагулянта
протеина С (Парус-тест) 1,1 >0.7 Мне 56 лет . у меня брадикардия 50-55 уд в мин во время сна 38 .принимаю кардиомагнил вечером ,перенева 2 мг утром .из анализа видно что значительно повышен РФМК что делать и как с этим бороться.Спасибо.
Фибриноген 2,8 г/л
2-4
• Активированное частичное тромбопластиновое время
(АЧТВ) 37,4 сек 28-40
• Протромбиновый показатель по Квику 101,0 % 70-110
• Тромбиновое время (ТВ) 16,6 сек < 20,0
• Международное нормализованное отношение (МНО) 1,1
1,0-1,4
при приеме антикаогулянтов
2,0-3,5
• Протромбиновое время (ПTВ) 13,8
• Протромбиновое отношение 0,98
• Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) 4,5 мг/100мл
до 3,5
беременные 1триместр 3,38-
5,0
2 триместр до 6,5
3 триместр до 7,5
• Определение нарушений в системе антикоагулянта
протеина С (Парус-тест) 1,1 >0.7 Мне 56 лет . у меня брадикардия 50-55 уд в мин во время сна 38 .принимаю кардиомагнил вечером ,перенева 2 мг утром .из анализа видно что значительно повышен РФМК что делать и как с этим бороться.Спасибо.
30.04.2020 16:53 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! был невроз в 2014 году и панические атаки вышла из этого состояния сама потом долго не было, а теперь такая проблема встаю с утра выпиваю кофе пульс 130 потом успокаивает ся но когда выхожу на улицу и куда то иду сердце прям выпригивает отдышка и сразу боюсь что остановиться и бывает ещё как лишний удар прям в уши отдает очегь переживаю (экг делала норм только синусавая тахекардия суточный мониторинг делала 2года назад тоже все хорошо сказали, скажите сердце не может остановиться с таким пульсом?
30.04.2020 15:25 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 38. Россия Курган
Здравствуйте,помогите пожалуйста,вот уже несколько дней в течении дня чувствую замирания в сердце,пощупав пульс,пауза 1,5-2 секунды,но без толчка как пишут должен быть при экстросистолии.Пульс ровный,просто пауза и чувство в груди замирания.В 2017 г ставили невроз,были ПА,сейчас их нет,но мнителтность и тривожность ни куда не делась.Сейчас только стоит поволноваться,начинаются эти паузы.Экг делала в 2019 г(норма).Скажите может ли быть экстросистолия без толчков?И на сколько это опасно?Давление 117-76.Спасибо!!!
30.04.2020 14:52 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 36. Москва
Здравствуйте. Уже 2 года мучают экстросистолы. Сдавала анализы, делала узи, холтер, все там нормально. НО... систолы с каждым днем разные. То один раз дернет, то может каждый день дергать. Последнее время заметила, что они появляются от определенного положения тела, например я делаю дела, хожу, даю нагрузку и как только я сажусь начинаются судорожные дерганья. Это ужасное состояние. Они не вызывают у меня страх уже, но в эти моменты я ничего сделать не могу, бросает в жар и дыхание сводит. Может посоветуете что делать? Один раз была групповая систола, прям так задергала, словно удар на удар и у меня так сильно поднялось сердцебиение, как мотор завелся... причем мне не было больно. Резкая тахикардия от этой спазмы в груди... ну тут я конечно здорово напугалась.
Скажите пожалуйста, при здоровом сердце опасны-ли вот такие групповые штуки? Спасибо заранее за ответ!
Скажите пожалуйста, при здоровом сердце опасны-ли вот такие групповые штуки? Спасибо заранее за ответ!
30.04.2020 09:43 Кардиология / Кардиолог
евгений борисович Муж., 58. россия Архангельск
Здравствуйте, уважаемые кардиологи! Прошу вас прокомментировать ответ крови на холестериновые показатели и дать свои рекомендации.
Холестерин высокой плотности 0,87
Холестерин низкой плотности 4, 18
Триглицериды 2,66
Общий холестерин 5, 84
Все эти показатели повышены, сдаю кровь каждый месяц. Они постоянно «бегают», все время разные. А общий хс вообще бывает от 6, 6 до 5, 0...
кардиолог каждый прием назначает диету, но, в крайний прием сказала, надо повышать хороший хс, и выписала-ежедневный прием сливочного масла до 30 мг и сметану 15%-2 столовые ложки в день на месяц! Но, меня терзают сомнения-надо ли так много жира употреблять?
Я проверяюсь -делаю холтер, узи сердца, все более менее нормально...А вот показатели хс высокие...
Прошу вас прокомментировать данные и написать свои рекомендации , особенно по питанию. Спасибо.
Холестерин высокой плотности 0,87
Холестерин низкой плотности 4, 18
Триглицериды 2,66
Общий холестерин 5, 84
Все эти показатели повышены, сдаю кровь каждый месяц. Они постоянно «бегают», все время разные. А общий хс вообще бывает от 6, 6 до 5, 0...
кардиолог каждый прием назначает диету, но, в крайний прием сказала, надо повышать хороший хс, и выписала-ежедневный прием сливочного масла до 30 мг и сметану 15%-2 столовые ложки в день на месяц! Но, меня терзают сомнения-надо ли так много жира употреблять?
Я проверяюсь -делаю холтер, узи сердца, все более менее нормально...А вот показатели хс высокие...
Прошу вас прокомментировать данные и написать свои рекомендации , особенно по питанию. Спасибо.
30.04.2020 08:27 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 52. Россия Астрахань
Маме 87 лет. Хроническая гипертония. Год назад перенесла гемморагический инсульт. Врач назначил утром рамазид 5 мг/25 и вечером - амплодипин 10 мг. Хорошо держалось давление несколько месяцев. В последнее время стали сильно отекать ноги. Вместо амплодипина стала пить лизиноприл 20. Не помогает. Давление утром выше 160. Чем лучше заменить амплодипин?
29.04.2020 22:04 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 79. Россия Новороссийск
Добрый вечер! Основное заболевание атеросклероз В декабре была операция бедренное протезирование протезом и назначено лечение:бисопролол-2,5 ксарелто-2,5 2 раза индапамид-2,5 престариум-5 кардиомагнил и аторвастатин 20.Все это принимала с декабря по сей день постоянно Болят ноги при ходьбе расстояние 100 м с отдыхом.Консультация флеболога болевой синдром и слабость в конечностях не обусловлены патологией сосудов. Сделали МРТ поясницы протрузия L3-S1 консультация невролога- перкуссия позвоночника безболезненна. В настоящее время 4 дня не принимаю бисопролол (появились галлюцинации) и 2 дня индапамид очень частое мочеиспускание. В течении 4 дней отек ступни, при ходьбе боль.Давление 135 на 58 пульс72 Раньше отека не было.Поликлиника не работает прием только платный. Посоветуйте что правильно принимать и случайно прочитала что кардиомагнил с престариум ни в коем случае нельзя. Я в шоке он мог навредить? Принимаю тромбоасс-50.
29.04.2020 19:49 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Летнево
Скажите пожалуйста есть ли связь между паразитами и экстрасистолиией? Если в организме есть какие либо паразиты, может ли это вызывать экстрасистолы, и другие нарушения ритма. Хочу принять препарат для профилактики паразитов, стоит ли это делать. Расскажите пожалуйста.
29.04.2020 18:50 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 31. Бор
Здравствуйте! Меня интересуют следующий вопросы...
1)Насколько часто к кардиологам обращаются пациенты с тревожными расстройствами? (в процентах, если не сложно) Просто по наблюдениям, многие хватаются за сердце, когда лечить нужно голову...
Я холтер делал, там ничего особенного, жэ около 700 за сутки, в период во время нагрузки в час их 120 (тригемении, бигемении, политопная) ЧСС средний за сутки 89
2)Может ли усиливаться экстрасистолия во время нагрузки из-за детренированности?
Имею ПМК 1 ст. Долго был сидячий образ жизни и сейчас во время прогулок, например, спустя 1 час чувствую усталость и перебои
3)В положении сидя ЧСС почти всегда 80-90
Бывает и АД немного повышенное 130/90
И в этот же период
В лежачем положении ЧСС 50-70 и АД 110/65
Это как?
(врач конкор прописала 1/2 утром) если честно решил пока обождать с препаратами...
4)Как Вы считаете в моём случае регулярная физкультура пойдёт на пользу (с учётом увеличения эс во время нагрузок?) БЕГ, обливания, аэробные, силовые, велосипед...
Благодарю!
1)Насколько часто к кардиологам обращаются пациенты с тревожными расстройствами? (в процентах, если не сложно) Просто по наблюдениям, многие хватаются за сердце, когда лечить нужно голову...
Я холтер делал, там ничего особенного, жэ около 700 за сутки, в период во время нагрузки в час их 120 (тригемении, бигемении, политопная) ЧСС средний за сутки 89
2)Может ли усиливаться экстрасистолия во время нагрузки из-за детренированности?
Имею ПМК 1 ст. Долго был сидячий образ жизни и сейчас во время прогулок, например, спустя 1 час чувствую усталость и перебои
3)В положении сидя ЧСС почти всегда 80-90
Бывает и АД немного повышенное 130/90
И в этот же период
В лежачем положении ЧСС 50-70 и АД 110/65
Это как?
(врач конкор прописала 1/2 утром) если честно решил пока обождать с препаратами...
4)Как Вы считаете в моём случае регулярная физкультура пойдёт на пользу (с учётом увеличения эс во время нагрузок?) БЕГ, обливания, аэробные, силовые, велосипед...
Благодарю!
29.04.2020 10:43 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Зеленоград
Еще подскажите, пожалуйста. За последние полгода было раз 5 так, что за грудиной как будто что то трепещет.. Не знаю, как объяснить, какое-то трепетание.. Длилось по полминуты примерно. Но на экстрасистолию не похоже, ее я знаю много лет. А эти ощущения испытала впервые.
И в эти моменты даже сообразить ничего не успеваешь, прошибает пот, ноги ватные и кружится голова. Прям вот-вот отключишься..
Во время обследования холтером этих трепетаний не возникало.
Что это может быть?
Спасибо
И в эти моменты даже сообразить ничего не успеваешь, прошибает пот, ноги ватные и кружится голова. Прям вот-вот отключишься..
Во время обследования холтером этих трепетаний не возникало.
Что это может быть?
Спасибо
29.04.2020 10:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Севастополь
Здравствуйте! Касательно сердца, периодически страдаю тахикардией и экстрасистолией. Делала за год и холтер несколько раз, и узи. Синусовая тахикардия, синусовая аритмия. Никакого сердечного лечения не назначили и слава Богу.
Но, тем не менее периодически беспокоит дискомфорт в районе сердца, странные толчки при смене позы (это именно сердца, ловила при подсчете пульса).
А, главное, вопрос в следующем. Я понимаю, что мне нужна физическая активность, ведь мне всего 29 лет. Но, даже при небольших нагрузках у меня сердце просто заходится.
Например, я замеряла пульс до приседаний, он был 62. Сделала 20 не быстрых приседаний - пульс резко 120. При чем бывают провалы. То есть первые 30 секунд бьется как сумасшедшее, потом как бы пауза, снова быстрый темп, пауза и постепенно таким образом снижается. Через пару минут, пульс успокаивается до 70. Но, вот первую минуту даже общее состояние нехорошее, голова кругом идет.
И так от любой нагрузки: поднялась по лестнице, побежала за уходящим автобусом, присела 20 раз и т.д. Холтер при подъеме по лестнице фиксировал 160 ударов.
Как быть? Насколько это опасность? Вредно ли заниматься физкультурой? И как поддержать свое сердце?
Но, тем не менее периодически беспокоит дискомфорт в районе сердца, странные толчки при смене позы (это именно сердца, ловила при подсчете пульса).
А, главное, вопрос в следующем. Я понимаю, что мне нужна физическая активность, ведь мне всего 29 лет. Но, даже при небольших нагрузках у меня сердце просто заходится.
Например, я замеряла пульс до приседаний, он был 62. Сделала 20 не быстрых приседаний - пульс резко 120. При чем бывают провалы. То есть первые 30 секунд бьется как сумасшедшее, потом как бы пауза, снова быстрый темп, пауза и постепенно таким образом снижается. Через пару минут, пульс успокаивается до 70. Но, вот первую минуту даже общее состояние нехорошее, голова кругом идет.
И так от любой нагрузки: поднялась по лестнице, побежала за уходящим автобусом, присела 20 раз и т.д. Холтер при подъеме по лестнице фиксировал 160 ударов.
Как быть? Насколько это опасность? Вредно ли заниматься физкультурой? И как поддержать свое сердце?
28.04.2020 22:03 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 59. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, в анамнезе кратковременные, но частые приступы пароксизмальной синусовой наджелудочковой тахикардии, а также редкие приступы мерцательной аритмии (за период 20 лет - 5 приступов). Сегодня по ощущениям возникло подозрение на экстрасистолию, прилагаю одну из самостоятельно снятых ЭКГ: https://yadi.sk/i/ggOeBQKKov_j0w
С таким названием экстрасистолии сталкиваюсь впервые (квадригеминия). Экстрасистолия ненадолго снималась таблеткой анаприлина, а также корвалолом (по ощущениям), но тем не менее не проходит. Воспрос: насколько это критично, нужно ли что-то предпринимать по этому поводу?
С таким названием экстрасистолии сталкиваюсь впервые (квадригеминия). Экстрасистолия ненадолго снималась таблеткой анаприлина, а также корвалолом (по ощущениям), но тем не менее не проходит. Воспрос: насколько это критично, нужно ли что-то предпринимать по этому поводу?
28.04.2020 18:56 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Зеленоград
Здравствуйте, доктор!
Последние несколько дней меня буквально сшибают с ног приступы экстрасистолии. Они у меня с подросткового возраста, поэтому я их не пугаюсь, привыкла за много лет, но самочувствие после приступов и, соответственно, качество жизни ухудшается.
Трижды за полгода ставила Холтер. Кол-во ЭС не большое, порядка 60ти. Заметила, что во время пмс и менструации ЭС усиливаются, как по количеству, так и по болевому ощущению. Бывает, что полдня их нет, а к вечеру одна за другой. Потом голова болит долго, ноги ватные, концентрация внимания падает и болит в левом подреберье. И так до ночи.
Врач выписал Пропанорм 150 по таблетке два раза в день. Я пропила три дня и заметила, что он мне урезал пульс до 50 в состоянии покоя, и я перестала его пить.
Может, есть какие-то иные методы или препараты, чтобы снять приступ. А то выбивают прям из колеи. Может, какие-то витамины помогут..
Щитовидка и гормоны в порядке. Биохимия, глюкоза, кальцитонин и прочие анализы тоже в норме. Узи сердца делала дважды, тоже все в порядке.
Благодарю!
Последние несколько дней меня буквально сшибают с ног приступы экстрасистолии. Они у меня с подросткового возраста, поэтому я их не пугаюсь, привыкла за много лет, но самочувствие после приступов и, соответственно, качество жизни ухудшается.
Трижды за полгода ставила Холтер. Кол-во ЭС не большое, порядка 60ти. Заметила, что во время пмс и менструации ЭС усиливаются, как по количеству, так и по болевому ощущению. Бывает, что полдня их нет, а к вечеру одна за другой. Потом голова болит долго, ноги ватные, концентрация внимания падает и болит в левом подреберье. И так до ночи.
Врач выписал Пропанорм 150 по таблетке два раза в день. Я пропила три дня и заметила, что он мне урезал пульс до 50 в состоянии покоя, и я перестала его пить.
Может, есть какие-то иные методы или препараты, чтобы снять приступ. А то выбивают прям из колеи. Может, какие-то витамины помогут..
Щитовидка и гормоны в порядке. Биохимия, глюкоза, кальцитонин и прочие анализы тоже в норме. Узи сердца делала дважды, тоже все в порядке.
Благодарю!
28.04.2020 18:29 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 36. Россия Ульяновск
Жен. 36 лет.
Хронические заболевания: аутоиммунный тиреоидит.
Здравствуйте! Помогите расшифровать экг. Она очень плохая? Врач толком ни чего не сказал, предложил сделать стресс эхо. Жалобы: боли в области сердца, под лопаткой, в левой руке. Боли ноющие иногда колит. Тяжесть в груди, нехватка воздуха. Когда засыпаю происходит, как будто задержка дыхания. Ощущение кома в горле иногда нет.
Боли длятся неделю, а нехватка воздуха 3 дня.
Назначения:
Магний б6 и предуктал.
Вопрос: расшифруйте пожалуйста экг. Нужно ли делать стресс эхо?
Хронические заболевания: аутоиммунный тиреоидит.
Здравствуйте! Помогите расшифровать экг. Она очень плохая? Врач толком ни чего не сказал, предложил сделать стресс эхо. Жалобы: боли в области сердца, под лопаткой, в левой руке. Боли ноющие иногда колит. Тяжесть в груди, нехватка воздуха. Когда засыпаю происходит, как будто задержка дыхания. Ощущение кома в горле иногда нет.
Боли длятся неделю, а нехватка воздуха 3 дня.
Назначения:
Магний б6 и предуктал.
Вопрос: расшифруйте пожалуйста экг. Нужно ли делать стресс эхо?