Если Т3 и Т4 в норме, значит гормоны щитовидной железы никак не объясняют пароксизмы. Если есть грубые электролитные нарушения, то надо их исправить и посмотреть, будут ли возникать пароксизмы. Если ничего это помогать не будет, то решение об абляции надо принимать только на основании того, насколько пароксизмы мешают жить. Реципрокная узловая пароксизмальная тахикардия, как правило, опасности не представляет. Если пароксизмы не очень частые, то можно обойтись без абляции. Однако, если приходится часто вызывать скорую помощь, то абляция представляется разумным шагом.Пароксизмы всегда являются следствием нарушений в АВ узле, обычно врожденного характера, а все остальные факторы могут быть лишь факторами-инициаторами. Однако 100% успеха абляция не гарантирует.

Кроме невроза, в Вашем письме никаких других признаков не нашел. Терапия подобрана слабо, малоактивными или неактивными препаратами. Надо обратиться к неврологу. А по скайпу со мной связаться нельзя.

Причем тут плазма крови? От неё гемоглобин не повышается. Сердечные боли с правой стороны для сердца совершенно не типичны. А препараты железа полезны.

Судя по описанию это не сердечная недостаточность. Это гораздо ближе к неврастении. Я думаю, что надо прекратить обследования и заняться чем-нибудь более продуктивным.

Нет. Думаю, что щитовидная железа тут не при чем. Приступы непонятны, очень плохо описаны, слишком кратко. И терапия бессмысленная: панангин, аспаркам, валидол, изодинит ни при каких болях и затруднениях дыхания не помогают.

Вы воспризвели текст машинного протокола, но почему-то выбросили заключение. В тексте указано , что фибрилляция занимает 0%, то есть её нет, но тахикардия составляет 150 сокращений в минуту (?!), что для синусового ритма достаточно необычно. Вместо того, чтобы загадывать такие загадки надо просто взять врачебное заключение.

При экстрасистолах сердце не останавливается. Не выдумывайте сами себе "страшилок". При некоторых определенных формах экстрасистолии бывают более длительные "компенсаторные паузы". Они-то обычно и воспринимаются наиболее чувствительными людьми как остановка сердца.

Уважаемая Ирина!
Нет, экстрасистолия не может вызвать фибрилляцию ни предсердий, ни желудочков. Это совсем разные болезни. И они не переходят одна в другую. А чтобы вернуть жизнь из кошмара в нормальное русло надо всерьез заняться лечением невроза. Это не всегда легко, но, по крайней иере, не страшно.

Уважаемая Эльмира!
Проведенное исследование не выявило заболевания сердца. Судя по описанию, скорее всего, надо думать о неврозе, а тахикардия при движениях является лишь одним из признаков его. Я полагаю, что можно попробовать малые дозы бета-блокаторов: конкора или эгилока в сочетании с мягкими растительными успокаивающими средствами, такими как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Спасибо за теплые пожелания и доброго Вам здоровья!

Ваша терапия представляется мне нерациональной. Я бы вернулся к энапу по 10 мг, добавил бы гипотиазид по 12,5 мг и конкор кор по 2,5 мг. Эффект этой терапии можно оценить через 2-3 недели. Если он будет недостаточным, можно удвоить дозу конкора (есть таблетки по 5 мг), потом можно будет при необходимости добавить и 5-10 мг амлодипина. Думаю, что все это обойдется значительно дешевле и прибегать к катоспесу+ вообще не понадобится.

Уважаемый Максим!
Тут сложная ситуация. Возможны два варианта. Или при абляции были были пережжены не все дополнительные проводящие пути и врачам просто не хочется говорить о неудаче. Или теперь причиной приступа явилось возбуждение другого очага, не имеющего отношения к дополнительным путям проведения. Я думаю, что с повторной абляцией спешить не надо. Опасности эти приступы не представляют, в желудочковую фибрилляцию они не перейдут, купировать их можно и верапамилом и кордароном. Надо посмотреть, как часто они будут возникать, как быстро купироваться, как будут переносится. И только набрав соответствующий опыт, фиксируя в тетраде все срывы ритма и проводимую терапию, через 6-12 месяцев стоит посоветоваться в электрофизиологической лаборатории.

Уважаемая Алена!
Я очень сомневаюсь в желудочном происхождении этой экстрасистолии. Причина, скорее всего в том длительном стрессе, о котором Вы упоминаете. Поэтому и основным ключом для преодоления экстрасистолии, я вляется разрешене стрессовой ситуации. Или она осталась в прошлом и тогда время, Великий Целитель, снимет остроту переживаний, как волны стирают следы на песчаном берегу, или надо как-то разруливать беспокоящие проблемы. Седатики, мягкие растительные успокаивающие препараты могут оказать определенную помощь, они понижают повышенную чувствительность нервной системя к экстрасистолам: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

Все, что Вы описали ни в какую сердечную болезнь не укладывается. Такие явления в таком возрасте могут быть только при неврозе. Его иногда называют ВСД или НЦД, но суть от этого не меняется. Все результаты проведенных исследований показали, что сердце у Вас совершенно здровое и нет никаких оснований для тевоги за его состояние. Ну, а с неврозом, если Вы сами не сможете справиться, надо будет обращаться к неврологу.

Я не знаю, где в России делают коронарографию. Надо позвонить в местный отдел здравоохранения или в ближайшую больницу, нверное, они располагают такой информацией.

ГЛЖ - это только симптом одной из сердечных болезней: гипертонической болезни, порока сердца и т. д. Она может не проявляться никакими симптомами. И к экстрасистолии не имеет никакого отношения. А вот стоит ли отдельно взятый симптом лечить бета-блокаторами, в данном случае эгилоком, я далеко не уверен. Может быть стоит проконсультироваться с другим врачом, послушать, так сказать, "второе мнение".

"Повышенная нагрузка на правые отделы сердца" - это не диагноз, а вольное предположение. Так сказать фантазии на ЭКГ тему. ЭхоКГ сделать надо, хотя скорее всего там ничего патологического не найдут. Вряд ли боли, которые Вы описываете имеют к этому какое-нибудь отношение. А обратиться лучше всего к терапевту.

Думаю, что это не опасно. Сорее всего к сердцу не имеет никакого отношения. И описание ЭКГ никак не связано с этими ощущениями. Надо в период обострения показаться терапевту или неврологу.

Уважаемый Николай Георгиевич!
Я посмотрел все Ваши документы. Судя по ним, Вы поали в руки весьма квалифицированных врачей. Я думаю, что все, данные Вам рекомендации, правильны, и РЧА - радиочастотную абляцию - делать нужно. Я только не уверен, что выбор комбинации лористы и изоптина, является наиболее удачным для контроля за Вашей гипертонией. Но для суждения об этом нужна горазо большая информация, которой может располагать только Ваш лечащий врач.

Не передается! И никаких мер предпринимать не нужно. Живите спокойно!

Я думаю, что в данном случае самочувствие важнее. Перестаньте измерять давление и живите спокойно.

Кудесан - это шарлатанство. А темные круги под глазами - это к педиатру.

О.11 сек - это округление. Фактически там стоит 0,116 сек и уж если округлять, то это 0,2, а никак не 0,1! А 0,2 - это вообще норма. Я бы не обращал на это внимания.

Нет не опасны. Даже частые.

Уважаемая Ирина!
Гипертоническую болезнь обычно приходится лечить пожизненно. Покраснение лица это одно из проявлений гипертонии. Гипертонию не лечат уколами. Все четыре лекарства: мексидол, милдронат, актовегин и мильгамма являются пустышками, очень модными, распространенными, широко рекламируемыми, но бесполезными лекарствами. Надо обратиться к другому кардиологу, для того, чтобы подобрать комплекс действенных гипотензивных препаратов, составить схему, рассчитать дозы, проверить их адекатность и индивидуальную подходимость. Инъекции при этом обычно не нужны, все можно осуществить за счет таблеток. Обычно я придерживаюсь следующей схемы. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид,каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Пишите, пожалуйста аккуратнее! Не "кристор", а КРЕСТОР (розувастатин), не 20 мл, а 20 мг!Я бы начал с дозы 10 мг крестора один раз в день и через месяц проверил липидограмму и ферменты печени (трансаминазы ).

Мне кажется, что даже такую небольшую систолическую гипертонию надо лечить. Я бы назначил 5-10 мг эналаприла и 2,5- 1,25 мг конкор кора один раз в день. Лучше, когда систолическое АД около 120 мм рт. ст.

В 70 лет при приступах сердцебиения надо делать ЭКГ, а не присылать данные о ревмофакторе. Должен же быть какой-то отбор присылаемой информации, должен быть выписан полный диагноз и сформулированы вопросы.

Почему я должен расшифровывать эту абракадабру? Потребуйте от врача, чтобы заключение, которое выдается Вам, было написано по-русски и целиком.

Уважаемая Марина!
Я думаю, что продолжать прием гипотензивных препаратов надо и далее. Конкор+индапамид - это хорошая комбинация. на фоне стойкой нормализации артериального давления можно попробовать уменьшить дозы в два раза. Если при АД не будет повышаться, можно и нужно продолжать спокойно принимать эти лекарства. Ни они сами, ни гормональные препараты уровень холестерина не повышают. Ни кудесан, ни армакор к серьезным препаратам не относятся и на уровень холестерина не влияют. Омега 3 (рыбий жир) оказывает некоторое, довольно слабое действие. Думаю, что без статинов в Вашем случае обойтись будет нельзя. Кроме общего холестерина, который у Вас значительно повышен, надо сделать и липидограмму, посмотреть на отдельные фракции холестерина. А похудание в высшей степени полезно!

Уважаемая Светлана!
На присланных ЭКГ трепетания предсердий нет. Есть предсердная экстрасистолия, которая серьезной патологией не являкется и не должна быть причиной отстранения от тренировок. Это ошибка компьютерного анализа, программы, заложенной в аппатат. Такая расшифровка обязательно должна быть подтверждена врачом, но судя по картинкам, этого подтверждения врача не было и заключение машины было бездумно переписано в Ваши документы. Все назначенное лечение (все четыре препарата) совершенно бессмысленно. Будьте здоровы!

Нарушения реполяризации относится к тем электрофизиологическим явлениям, которые не являются патологией и не относятся к болезням. Клинически этот феномен ничем не проявляется и в лечении не нуждается. Нет причин для беспокойства.