Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!!!!! Срок беременности 21 неделя... тахикардия началась с 5 недели. Пульс днем бывает от 72 до 110. Ночью просыпаюсь от учащенного сердцебиения и нехватки воздуха. До беременности тоже такое было но как то само собой проходило. Делала огромное кол-во ЭКГ... на всех один результат синусовя тахикардия от 91-120 ударов... к тому же перед ЭКГ начинаю волноваться и пульс подскакивает.... По результатм Эхо -ПМК легкой степени, хорда в левом желудочке.. была у двух каодиологов... прописывали пустырник и Магнелис в6.... последний прописал ещё конкор если пульс будет 120уд., но я его боюсь пить.... Давление у меня всегда пониженное рабочее 100/60... но бывает и 90/60.... Можно ли пить конкор? и на сколько опасна тахикардия?
Ничего опасного в этой тахикардии я не вижу. Нет смысла принимать Магне В6 и конкор. Настой пустырника (водный) периодически принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2011 19:11
Добрый вечер,Эдуард Романович! У меня сегодня весь день экстрасистолы,то редкие ,то как зарядят и так весь день.Вроде и самочувствие нормальное,но они так утомляют,что я готова випить что угодно чтобы их не чувствовать.Скажите пожалуйста опасны ли частые экстрасистолы.Спасибо за ответ!
Нет. Не опасны. И не надо пить, что угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2011 19:15
Лежа на спине возникают трудности в дыхании.Сидя дыхание вроде бы улучшается .когда выпрямляешь спину.Давление 110 на 90.такой приступ часто возникает ночью.Что предпринять? К какому врачу обратиться на прием?
Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2011 04:49
Здравствуйте! Начну с того, что в 16 лет мне поставили диагнозы: ВЧД, ВСД по смешанному типу, ПМК легкой степени, позднесистолическая митральная регургитация.
За всё это время меня ничто не беспокоило. В сентябре 2010 года был микроинсульт. После больницы более месяца были проблемы такого характера: просыпаясь утром, не вставая с кровати ЧСС было 100-115, давление 130/90-150/110. В течении дня постоянная вялость, при малейшей нагрузке возникает одышка, учащается сердцебиение, к вечеру отекают ноги, а иногда вообще не спадает.
Прошла обследование:
ПМК легкой степени, пансистолическая митральная регургитация, минимальная трикуспидальная регургитация, гипертония.
Назначили лечение: милдронат 250мг, конкор 2,5мг, атенолол, мелоксикам 0,015, омепразол 0,02, гипотиазид 0,025.
После лечения вроде стабилизировалось (конкор пью до сих пор).
Но 2 месяца назад опять появилась быстрая утомляемость, одышка после незначительной нагрузки, а иногда и в состоянии покоя, покалывание в груди, а иногда сердце сдавливает очень сильно на несколько минут и отпускает лишь после приема нитроглицерина (часто бывает что просыпаюсь ночью от боли в сердце), приступы учащенного сердцебиения, слабость, плохой сон, беспричинная тоска, приступы страха, чувство тяжести на сердце.
Вопрос: Я знаю что ПМК это в пределах нормы, как определить причину моего состояния, что делать?
Заранее благодарю.
Информация недостаточна. Что за микроинсульт, откуда он взялся, какова была его симптоматика, что осталось? Гипертония? Какая? Каковы колебания давления? Нитроглицерин? Все это очень сомнительно. Надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2011 04:37
Уважаемый доктор. Прошу проконсультировать по некоторым вопросам.

Мне 28 лет, муж., рост 183 см, вес 75 кг, не курю (бросил 6-7 лет назад), практически не пью (0,5-1 литр пива в 3-4 месяца). Пищевой рацион разнообразный: мясо, рыба, овощи, фрукты. После случившегося не пью ни чай, ни кофе. Завариваю шиповник. Практически не ем сладкого, специально еду не досаливаю. Практически ежедневно совершаю пешую прогулку с работы домой километров 6, примерно за час дохожу. Работа не скажу чтобы совсем уж нервная, но волноваться приходиться. Пару раз были серьезные продолжительные стрессы (на мой взгляд): неудачная коммандировка, защита диссертации. Обычно я быстро засыпаю не больше 5-10 миут, а в этих ситуациях долго не мог уснуть, причем несколько дней. Дома так же бывет приходится поволноваться, то дети не слушаються, то еще что. :-).

Теперь о своей проблеме.
Примерно с месяц назад у меня вдруг на работе как-то ёкнуло сердце и начало очень странно работать, меня это сильно испугало. Сделал ЭКГ, узи сердца, Холтер-тест. Пошел на прием к врачу-аритмологу. Он дополнительно назначил нагрузочный тест (беговая дорожка, название точно не помню, кажется было написано pwt тест).
Результаты анализов и тестов:
Эхокардиоскопия:
Заключение. Пролабиование передней створки митрального клапана до 0,48 см, с регургитацией примерно первой степени. Небольшая трикуспидальная регургитация. Эктопические трабекулы левого желудочка.
Холтер:
Как такового заключеняи на русском языке нет. Но если надо могу отсканить таблички и графики.
Нагрузочный тест:
Заключение. Толерантность к физической нагрузке высокая. Причина остановки пробы – достижение субмокшиальной(???) ЧСС. Достоверных изменений ST сегмента не выявлено. За время нагрузки зарегистрированы желудочковые экстрасистолы до 12 в мин, на пике – единичные из латеральных отделов отточной части правого желудочка.

После повторного обращения к аритмологу был поставлен следующий диагноз:
Пролапс передней створки МК до 0,48 см;
Ложные трабекула ЛЖ;
Частая мономорфная ЖЭС ХСН 0.

Рекомендации:
1. Магния сульфат 25% 10 мл пить утром натощак, постоянно (способ приготовления сухая магнезия 25 грамм, 100 грамм воды, пить по 1 столовой ложке в день) или другой препарат магния постоянно (магне рот, магне В6 1т)
2. Глицин 3т 3 раза в день курсами по 1 мес. 3-4 раза в год
3. Нейромультивит 1 т 2 раза в день курсами по 1 мес. 2-3 раза в год
4. Креатин-моногидрат 1 чайная ложка 2 раза в день (спортиная медицина) обязательно, не менее 2 мес.

На данный момент эти возмущения сердца уменьшились, однако оно все еще не вернулось к прежнему режиму работы и дает о себе знать.
Да вот еще что. Во время анализа результатов Холтер теста аритмолог спросил не болел ли я за неделю – две до этого. Я был на отдыхе и действитеьно в последний день почувствовал себя не совсем хорошо, почувствовал что поднялась температура, но не очень высокая. Это был день отлета, по прибытию домой на следующее утро температура спала. Кроме того, примерно за месяц, полтора до указанных событий по сердцу я действиетльно серьезно болел. Причем болел так превый раз, очень сильно болела голова в области шеи, наш терапевт поставила диагноз ОРВИ. Может сердце так отреагировао на это ОРВИ? Про ОРВИ аритмологу не сказал, так это было до указанного им времени, может надо было?
Собственно мои вопросы:
1. Верно ли поставлен диагноз?
2. Можно ли вылечить данное заболевание или надо к нему привыкнуть, как говорят некоторые врачи?
3. Адекватное ли назначено лечение/профилактика?
4. Необходимо ли провести доп. тесты анализы?
5. Рекомендуются ли физические нагрузки? Динамические, статические, с отягощением (гантели, перекладина, брусья)?
6. Стоит ли заменить ходьбу плаванием/ кардиотренажером? Во время ходьбы нет возможности следить за пульсом и работой сердца в необходимом режиме (кардиозоне). Или просто купить пульсометр?
7. Влияет ли дыхание во время физ. упражнений на работу сердца? Дело в том, что часто во время выполнения тяжелых упражнений не хватает дыхания и оно сбивается.

Спасибо.
Формально диагноз поставлен правильно. Но все, что в нем перечислено - это врожденные аномалии, которые не имеют никакого практического значения и сами по себе не вызывают никаких симптомов. В вашем диагнозе нехватает указания на функциональное расстройство нервной системы, так называемой неврастении, которая и обуславливает всю симптоматику. К сердцу это заболевание не имеет никакого отношения. Вам надо лечиться у невролога и психиатра (психотерапия). Это заболевание поддается терапии, хотя иногда приобретает довольно упорный характер.Успокаивающие средства, в то числе глицин, полезны. Сульфат магния, как и другие препараты магния, нейромультивит и креатин-моногидрат не нужны. Дополнительные анализы и тесты не нужны. Физические нагрузки полезны, но лучше динамические. Статические мы не любим, они менее физиологичны. Ходьба, бег, велосипед, плавание, гимнастика одинаково полезны. Не надо следить за пульсом и работой сердца, не надо покупать пульсометр. Когда сбивается дыхание, надо уменьшать нагрузки или делать перерывы. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2011 04:31
Добрый день. Мне 21 год рост 160 вес 52. Недавно случился гипертонический криз, диагностировали ВСД и ОХЗ. Переодически меняются симптомы, то перебои, то одышка, подергивания мышц и т.д. и т.п. 3 раза с интервалом в месяц делал эхо и переодически экг. В 5 летнем возрасте была удалена ганглионейробластома заднего средостения, проведена химио и лучевая терапия. Химиотерапия антрациклинами. В последнее время жалуюсь на одышку при ходьбе и кашель сухой, и давление и ком за грудиной. В положении лежа на спине возникают ощущения замирания сердца, а также ощущения приливов холода к сердцу. Иногда распирает голову и жжет в переносице. Вот результаты ЭКГ и ЭХО
http://s017.radikal.ru/i424/1112/e2/14de752820eb.jpg
http://i055.radikal.ru/1112/11/cc8a3d87a3df.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1112/4b/aa3515a60f4a.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1112/ff/45aa62100bf7.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1112/98/f2d08bf58ae1.jpg
Скажите что то серьезное или не очень? Может ли это быть хронической интоксикацией от препаратов химиотерапии? Спасибо
Хронической интоксикации быть не может. Это уже фантазии. Убедительных признаков заболеваний сердца нет. Оно практчески нормальное. Дефект межпредсердной перегородки очень небольшой. Надо обсудить со свои кардиологом обсудить, надо ли закрывать дефект и когда. Никакой срочно в этом не вижу. А все остальное - чисто невротические признаки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2011 03:26
Синусовая тахикардия и аритмия опасно это? Пью глицин. Может что-то еще посоветуете? Следует ли обратиться на прием к врачу? Боли не проходят. Часто волнуюсь и переживаю.
Какие боли? Письмо совершенно безграмотное. Надо обратиться к доктору, а не заниматься глупостями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2011 03:10
ЗДРАСТВУЙТЕ.У МЕНЯ ВСД ПМК И ТАХИКАРДИЯ НЕБОЛЬШАЯ ДО117/ 90.МОЕ НОРМАЛЬНОЕ105/65.У МЕНЯ ЧАСТО СТАЛО СХВАТЫВАТЬ ПОД ГРУДЬЮ СЛЕВА ПРИ ХОДЬБЕ ПРИ ФИЗ.НАГРУЗКАХ СХВАТИТ РЕЗКО ТОЧЕЧНО (В ОДНОМ МЕСТЕ САНТИМЕТРА ТРИ)ПОТОМ ОТПУСКАЕТ. ДЛИТСЯ МИНУТЫ 2-5 ИНОГДА ОТДАЕТ ПОД ЛОПАТКУ И РУКУ.ОТДЫШКА ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИСТУПАМИ.ТЕРАПЕВТ СНАЧАЛА СПИСАЛ НА НЕВРАЛГИЮ ПОТОМ СКАЗАЛ ЧТО МОЖЕТ СПАЗМ СОСУДА.СКАЖИТЕ ЭТО ОПАСНО?И ИМЮТ ЛИ ЭТИ СИМПТОМЫ ОТНОШЕНИЯ К СЕРДЦУ. КАРДИОЛОГА ПОКА В ПОЛИКЛИНИКЕ НЕТ. КАРДИОГРАМУ СДЕЛАЛИ НОРМАЛЬНО.СПАСИБО ЗАРАНЕЕ.
Предположение о спазмах представляется совершенно спекулятивным, фантастическим и надуманным. На невралгию это больше похоже. По-моему, к сердцу это никакого отношения не имеет и кардиолог Вам не нужен. Помочь могут терапевт и невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2011 00:01
Добрый день, Эдуард Романович, уже 10 лет имею полную блокаду правой ножки пучка Гиса. Жалоб за это время не имел. Сегодня сделали ЭКГ, на котором привычная блокада и изменения миокарда.
Эдуард Романович, подскажите что это имеется ввиду?
На ЭХО и консультацию кардиолога записался но очереди огромные, а узнать хочется пораньше.
"Изменения миокарда" - это совершенно неопределенная формулировка, за которой может скрываться все, что угодно. Как правило, она употребляется в тех случаях, когда ничего более определенного сказать нельзя. Думаю, что это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2011 22:40
ноющая боль в сердце, ночью немеет рука, давление 85 на 54 сердцебиение 120,
быстрая утомляемость. К какому врачу обратиться на прием?
Я думаю, что сначала нужно обратиться к терапевту. И только если он подтвердит, что все эти жалобы имеют отношение к сердцу, может понадобиться кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2011 21:28
Можно ли сразу заменить конкор 2,5мг в сутки на кордарон 200м не прибегая к постепенной схеме уменьшения дозы конкора?
Рисковано. Может наступить реакция отмены. Лучше делать это постепенно, в два этапа, каждый раз уменьшая дозу конкора в два раза на две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2011 21:14
Здравствуйте, при обследовании мне поставили диагноз постмиокардитический кардиосклероз с нарушением проводимости по типу АВ-блокады 1-й степ., преходящей АВ-блокады 2-й степени, а также СА-блокады 2 степ. 2 типа. Вторичный пролапс митрального клапана 1-й степ. регургитац. 1-й степ. ХСН 0 ФК 1. Чем опасен такой диагноз? Требуется ли лечение (доктор заболела и я остался без назначений)? И могут ли меня с этим призвать в армию?
Все изменения малозначимы, преходящи, не постоянны и практического значения не имеют. Скребли, что называется, по сусекам. В армию могут взять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2011 21:10
Мне 24 года и я нахожусь на 35 неделе беременности. ЭКГ показало диффузное изменение миокарда (параметры ЭКГ HR 76 bpm, R-R 782 ms, P-R 113 ms, QRS 86 ms, QT/QTC 373/423
AXES P -4 deg, QRS 73 deg, T -9 deg, RV5/SV1 1.52/0.79, RV5+SV1 2.31 mV). На консультации в роддоме врачи акушеры-гинекологи сказали, что могут возникнуть проблемы во время родов. Так ли это? И серьезные ли отклонения в параметрах? Нужно ли ехать рожать в специализированный роддом (специализирующийся на проблемах с сердцем)? Заранее спасибо.
Все приведенные параметры нормальны. Нет оснований для беспокойства и специализированный роддом не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2011 21:05
здраствуйте.я беременна 12 недель.последнее время приступы серцебиения пульс 120 у.пять лет назад был узловой зоб.пила мерказолил год.все стало в норме узел рассасался.экг:жел.ритм-73 у,м.;PR-146 мс;QRS дл-90 ум;QT/QTc инт. 360/385 мс;P/QRS/T ось-66/98/56;RV5/SV1 амп.-0.745/0.400мВ;RV5+SV1 амп. 1.145 мВ. синусовый ритм;выраженая синусовая аритмия;нарушения проведения в системе правой ветви п. Гиса;увеличение левого предсердия;отклонение электрической оси сердца влево. зарание спасибо.
ЭКГ, практически, нормальная. Имеющиеся изменения не серьезны и к приступам тахикардии никакого отношения не имеют. Надо сделать ЭКГ во время такого приступа сердцебиений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2011 21:02
Здравствуйте!10 дней назад мне сделали операцию РЧА. Диагноз-пароксизмальная АВ-узлования тахикардия, WPW-синдром. А 2 дня назад начала беспокоить тахикардия, мне поставили монитор Холтера, результаты которого показали наличие тахикардии, пульс был ночью небольшими эпизодами от 120 - 150 чсс. Врач выписал направление сдать анализ крови на калий. Скажите, может ли это связано с проведенной операцией? Может быть прошло еще немного времени? И вообще такая тахикардия это норма после перенесенной операции или стоит ее опасаться?
Нет. Это, конечно, не норма. Надо с результатами этого холтера снова обратиться в центр, где делали РЧА. Думаю, что гипокалиемия тут тоже не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2011 17:51
Добрый День, наверное с неделю назад начали мучать сердечные боли, то кольнет, то потянет в области сердца, по долгу не могу уснуть т.к когда лежу становится еще хуже.
Я курю лет 5 уже, практически не пью, ранее не беспокоила прям так уж сильно.
Хотелось бы проконсультироваться какие анализы стоит сдать для определения причины?
Я думаю, что никакие анализы здесь не нужны. Просто надо проконсультироваться и поговорить с терапевтом. Это не сердечные боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2011 17:29
дочь 6 мес ооо растет 3.2-3.4-4. дтлж,межпредсердное сообщение.шунт слева направо:это диагноз.лечение не назначили.что делатьсостояние нормальное.
Надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2011 17:27
Уважаемый Эдуард Романович! Я гипертоник со стажем. Для поддержания нормального давления принимаю утром: кордипин XL-1т., диротон 20мг.-1т., конкор 10мг.-1т., вечером- то же самое+1т. кардиомагнил 150мг. Давление при этом-137х85. Но последние 2 недели давление стало 165х75. Холестерин общий на 07.12.2011г.-6,14. Объясните, пожалуйста, почему такой большой разрыв и что мне делать? P.S. Забыл отметить, что утром, натощак, принимаю гипотиазид 25мг.-1т.
Уважаемый Владимир!
Увеличение "разрыва" или пульсового давления само по себе течения гипертонической болоезни не отягощает и никакими дополнительными осложнениями не чревато. А повышенные величины систолического давления требуют некоторого усиления гипотензивной терапии. Я бы порекомендовал заменить кордипин XL амлодипином или леркаменом один раз в сутки, конкор - эгилок-ретардом по 100 мг один раз в день. Вместо гипотиазида добавил бы адельфан-эзидрекс по 1 табетке 2 раза в сутки. Дозу кардиомагнила уменьшил бы в два раза, до 75 мг в сутки. Все лекарства можно принимать утром после завтрака. Полный эффект надо проверить через 10-15 дней. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2011 05:49
Здравствуйте доктор! Что такое Дисметаболическая миокардиодистрофия и как с этим бороться? Спасибо.
"Дисметаболическая миокардиодистрофия" - это муть зеленая. Нет такого официального диагноза. Термин "миокардидистрофия" был официально запрещен приказом Минздрава СССР в конце 40-х годов. Этот термин, скорее патофизиологический, чем клинический, был предложен главой отечествнной терапии Г.Ф. Лангом, десятью годами раньше. Но он оказался таким "удобным", резиновым, практические врачи его полюбили и после войны на долю "миокардиодистрофии" приходилось более 80% всех кардиологических диагнозов в стране. Она вытеснила все остальное. И пришлось прибегать к административным мерам, чтобы выжечь эту бездумную, но такую соблазнительную конструкцию. Я когда-то подробно описывал эту историю в своей докторской диссертации. Хотя единичные реликты встречаются и до сего дня.А представить себе какие-то вторичные нарушения в сердечной мышце при ряде заболеваний обмена веществ, эндокринных органов, например ожирении, заболевании щитовидной железы, надпочечников и т. д. можно достаточно легко. Хотя они не являются самостоятельными диагнозами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2011 04:14
1. миж 30 лет занимался стортом 11лет
2. была блокада 1ст . откуда появилась непонятна 2004г
3. никаких симптомов
4. страх волнение я как комнатное растение не могу выйти из дома страх
5. эхо кг от 03 10 2011 полости сердца не расширены сократимость в N митральная и ТК регургитация 0 - 1 ст Холтер 04 10 2011г синусовый ритм чсс ср=68 в мин min чсс=36 мин max=122 в мин преходяшая ав блокада1ст эпизоды
ав блокады2ст1типа в ночные часы СМАД нормальные показатели АД в течение суток
я зделал ешё один холтер 07 12 2011г
основной ритм синусовой с частотой колебания от37 до143 сред63
ав блокада 2ст 28 эпизодов ( с увеличением PQ) замедление ав проводимости PQ-0.36 обшей продолжительностью 17 час 25 мин 3 наджелудочковые экстрасистоы
вариабельность ритма нормальная
6. милдронат 250 1капсулу с утра в течение 30дней. белотоминал 1таб 3раз вдень. пью сидатив чай.
7. 15 дней пил милдронат потом перестал белотоминал вобше не пил
8. вопрос такой. была блокада 1ст стала 2 ст что произайдет в будушем с блокадами каки варианты развития.
что делать дальше.
Скорее всего, ничего не произойдет. Я не думаю, что это динамика. Вероятнее предположить, что имеются какие-то преходящие нарушения проводимости, которые периодически изменяются от первой до второй степени. Милдронат и беллатаминал не нужны. И ничего принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2011 03:55
Добрый вечер! У меня такая проблема!
стандартное АД 120/80, при быстрой ходьбе, легком беге 160/110, а при физической нагрузке(отжимания, подтягивания, приседания....)оно повыщаеться в пределах!
195/125!при 160/110 ничего не чувствую...а при 195/125 головокружения, головная боль...давление нормализуется в течение 20-30 минут! Следует ли обратиться на прием к врачу? подскажите пожалуйста!!!!
Зарание спасибо!!!
Нет, это все нормальные колебания, хотя может быть и при недостаточной тренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2011 03:45
Здравствуйте! Мне 37 лет. Иногда бывает(особенно после курения) сердце бьется чаще и «чувствую» вены в левой части тела. В левой руке, щеке, затылке, голове, в левой ноге. Все с левой стороны. Как будто ломит немного. В голове жжет, в левый глаз иногда отдает. Экг нормально. Пару раз говорил врачам-говорят рано вам. Что обследовать?
Думаю, что сердце тут не при чем. Это проявления невроза, неврастения. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2011 01:59
Добрый день, хотелось бы у вас спросить, как поступить в данной ситуации. Все началось 2008 году, случился приступ-поднялось давление, начала задыхаться, сердце чуть не выскочило. Положили в больницу, ЭКГ-синусовая тахикардия, вертикально положение оси,узи-какой то прогиб мит. клапана –сказали все в норме, с диагнозом всд выписали. Все это время я мучаюсь с этими приступами. Полгода назад(где то в мае 2011) начала болеть левая рука, под лопаткой, под грудью,сердце как будто останавливалось. Пошла сделала ЭКГ- тоже самое, узи – дополнительная хорда в лж- сказали все в норме. Боль носит постоянный, ноющий характер. Сейчас ко всему прибавилась постоянная тахикардия, ноющая боль над грудью-тоже постоянная. Пошла сделала ЭКГ - тоже самое. Может пойти опять сделать узи? Может быть, такое, что ЭКГ не показывает что то? И проблема все-таки есть. Сейчас у меня 6 месяц беременности, очень боюсь, что если проблема с сердцем все-таки есть, оно не выдержит, нагрузка же сейчас еще больше, а во время родов гораздо больше. Давление мерю каждый день- 120/80,пульс 90-100. Слышала про суточный мониторинг, но сделать его сейчас возможности нет. Не знаю, что уже делать
Больше всего это похоже на невроз. Никакой опасности для беременности и родов это не представляет. Складывается впечатление, что Вы можете обойтись и без лекарств, для малыша это самое полезное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2011 01:49
Здравствуйте! Примерно 4 месяца назад у меня случился странный приступ. Я на короткое время потерял сознание, буквально на несколько секунд. После чего тут же началась сильная аритмия. Врачи скорой помощи долго ничего сделать не могли. Калили АТФ, давили на глаза - ничего не помогало. Аритмия прошла примерно через 1 час. Потом в течении нескольких месяцев ничего не происходило. а вот последний месяц у меня каждый день приступы аритмии. Боли нет. Только пара очень сильных и резких толчков-ударов в области сердца, и состояние как будто после сильного испуга. при резком вставании сильно темнеет в глазах. Пишу вам, потому что в поликлинике к кардиологу не попасть - то в отпуске, то болеет, то еще что нибудь. Ас работы тоже не набегаешся. Как определить что со мной происходит. Спасибо!
По описанию ничего сказать нельзя. Нужно записать приступ при помощи ЭКГ или при холтровском мониторировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2011 01:45
Здравствуйте,у меня иногда появляются колющие боли слева в груди иногда в спине слева тоже, на вдохе могут быть. Делала ЭКГ в апреле перед родами все в норме. Меня просто пугают эти колющие боли слева. Как определить причину?
На сердце это совсем не похоже. Скорее всего боли связаны с нервами или мышцами, входящими в саму грудную стенку. Ничего тревожного, опасного в них быть не может. Можно показаться терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2011 23:34
в выписке написано: полная блокада Л.П.П.Т(либо последняя буква Г) не можем понять что же там написано... заранее спасибо за ответ...
Скорее всего там написано ПБЛНПГ - это Полная Блокада Левой ножки Пучка Гиса - нарушение внутрижелудочковой проводимости, обычно связанной с каким-то воспалительным или дегенеративным процессом в сердечной мышце. Это состояние не лечится и с годами не меняется, как рубец маленький. Непосредственной опасности она не представляет, но с годами может вести к уменьшению силы сердечных сокращений. Поэтому тяжелые физические нагрузки для таких людей не желательны, а обычная жизнь протекает без нарушений. Более частая блокада правой ножки имеет гораздо меньшее значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2011 23:08
здравствуйте.скажите пожалуйста какие анализы и процедуры обследования нужно пройти чтобы представить общую картину работы сердца и сосудов. хотела бы сама пройти обследования и с результатами пойти к врачу.
Вообще-то это называется ставить телегу впереди лошади. Но можно сделать ЭКГ и ЭхоКГ и потом пойти к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2011 22:48
Лужу в в стационаре уже 12 дней! Сегодня был обход с начмедом и зам главрачом! Мою палату ведёт зав. Отделение! Вот мой врач докладывала кто с чем лежит и чем лечатся ! Вот и я сказала , что у меня болит сердце и кружатся голова! Мой врач(зав.отделение) им сказала НУД1 ! Вот этот ответ озаботил меня! Ответте пожалуйста что такое НУД1. ? Не опасно ли это? И возможно ли лечение? За ранее СПАСИБО !!!!
Не знаю, что такое НУД1. Вероятно, что-то секретное врачи придумали, чтобы морочить головы больным. Даже мой родной ГУГЛ не знает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2011 22:52
здравствуйте, Эдуард Романович.
проходил ЭКГ под нагрузкой для ВВК, нагрузка 25 приседаний. На расшифровке ЭКГ сказали что она плохая . Привожу текст расшифровки
Исходная; миграция водителя ритма, ЧСС 89-102
Нагрузка; миграция водителя ритма, ЧСС 99-116
Отдых; миграция водителя ритма, ЧСС 80-90 Возврат к исходной
жалоб на состояние здоровья нет, чувствую себя хорошо. Вопрос следующего характера пройду-ли я с такой расшифровкой ВВК или необходимо дополнительное обследование
заранее спасибо за ответ
Я не знаю специфических требований ВВК. В обычной жизни Вы практически здоровы. Никаких вмешательств и никакого лечения не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2011 18:56
Отцу 77 лет , пульс 48, прошел обследование, диагноз -брадикардия, а назначили бад.и больше ничего. Что предпринять. С уважением Тамара
Брадикардия - это не диагноз, а симптом. Надо разбираться: какова её степень, её характер.Стоит обратиться к кардиологу, надо исключить СССУ - Синдром Слабости Синусового Узла, выяснить, есть ли симптомы недостаточности мозгового кровообращения: головокружения, обмороки, хотя степень брадикардии пока и не критическая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2011 18:53
0