On-line консультация | ![]() |
25.12.2011 22:18 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 18. Россия Нижний новгород
здравствуте ув.Эдуард Романович.Что со мной?Мои симптомы:сердцебиение когда пробегусь метров 10 то сразу сердцебиение или когда резко встану с кровати или потянусь.иногда резкий страх +после страха сердцебиение а потом весь день трясёт и не спокойно на душе.бывает отдышка.стоял на учете у кардиолога с пмк и аневризмой мпп,экг кроме синусовой аритмии ничего не было.возможно ли какое либо приобретённое заболевание типо блокад или ещё чего нибудь такое состояние уже год.Подскажите что делать ,пожалуйста!спасибо за ответ.
Судя по описанию, ничего кроме невроза и детренированности у Вас нет. Может быть понадобится помощь невролога и психо-терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2011 02:40
26.12.2011 02:40
25.12.2011 22:01 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 47. Россия Волгоград
не могу разобраться с результатами узи сердца
Закл: аортальный стеноз. умеренно выраженный (PG=49) концентрическая ПМК незначительно выраженная. недостаточность Аок 1степени, ВПС двухстворчетый Аок??? Фактически беспокоит аритмия
Закл: аортальный стеноз. умеренно выраженный (PG=49) концентрическая ПМК незначительно выраженная. недостаточность Аок 1степени, ВПС двухстворчетый Аок??? Фактически беспокоит аритмия
И не надо Вам в этом разбираться. Заключение пишется не для Вас, а для лечщего доктора. Он разберется и все Вам объяснит. Одна ЭхоКГ без остального клинического обследования неполноценна и мало чего стоит.Умеренно выраженное сужение аортального отверстия проблем не создает. При двустворчатом аортальном клапане, который является врожденной аномалией, после 40 лет в ряде случаев сужение аортального отверстия може увеличиваться. Надо ежегодно проходить ЭхоКГ, стеноз может усилиться настолько, что придется делать операцию. А для оценки аритмии надо сделать ЭКГ и определить, в чем она заключается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2011 02:37
26.12.2011 02:37
25.12.2011 21:25 Кардиология / Кардиолог
Нина Анатольевна Журина Жен., 38. Россия Фрязино Московская область
Моему сыну 13 лет является ребенком - инвалидом с 2007 года с диагнозом: полная атриовентрикулярная блокада, постоянная эндокардинальная стимуляция ЭКС Diamond 3DDDR от 29. 03. 2007 г., вегето-сосудистая дистония с вазо-вагальными параксизмами, пролапс митрального клапана 1 степени. В 2011г. установлена инвалидность до 18 лет по п.13 «Перечня». Какая группа инвалидности будет устанавливаться после 18 лет, если кроме полной АВ блокады все остальные показатели сердечной деятельности хорошие?
За оставшиеся 5 лет у Вас будет много времени для того, чтобы обратиться в МСЭК и выяснить, какие ограничения трудоспособности будут мешать его полноценной жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2011 02:19
26.12.2011 02:19
25.12.2011 20:14 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Беларусь Солигорск
Здравствуйте! Моей маме 63 года. В течение последних 5 лет ее беспокоит сердце. Ей назначили предуктал+эгилок курс 2 раза в год: осенью и весной. Раньше эти препараты ей очень помогали, а последнее время у нее по утрам началась сильная тахикардия: пульс 90-95 ударов в секунду и очень низкое давление 100/67, чувствует себя при этом очень плохо. Снижает пульс с помощью анаприлина. Так она тянет с повторным визитом к врачу, я начинаю беспокоиться. Подскажите, пожалуйста, причиной чего может быть данная тахикардия, можно ли использовать какие-нибудь препараты для лечения и профилактики и как часто можно применять препарат анаприлин (нет ли привыкания или нежелательных побочных эффектов? Спасибо за ответ.
"Пять лет беспокоит сердце" - Вы думаете это анамнез? Это недоразумение, а не история заболевания. При такой степени неумения описать клиническую картину, обращение к заочному консультанту противопоказано. Надо обращаться к очным врачам. А анаприлин, как и все бета-адреноблокаторы, имеет много побочных действий. Побочные - они все нежелательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2011 01:54
26.12.2011 01:54
25.12.2011 19:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Россия Самара
Здравствуйте. Я уже писал Вам, принимаю бета блокаторы. А именно Эгилок. Сейчас пью по половинке от таблетки 25мг 2 раза в день, утром и вечером. Хочу сойти с бета блокаторов, т.к. с сердцем порядок, а причина моей гипертонии -невролгия и ВСД. Ещё пью престариум по 0.25 1 раз в день.
Напрягает то,что когда заканчивается действие эгилока- начинается тахикардия и поднимается давление, очень неудобно зависеть от подобных таблеток.
Опишите пожалуйста схему как сойти с эгилока.
Или может быть перейти на конкор а с него уже сходить? если это проще.
Напрягает то,что когда заканчивается действие эгилока- начинается тахикардия и поднимается давление, очень неудобно зависеть от подобных таблеток.
Опишите пожалуйста схему как сойти с эгилока.
Или может быть перейти на конкор а с него уже сходить? если это проще.
Можно уменьшить дозу эгилока в два раза. Через две недели вместо двух приемов перейти на один в сутки. И еще через две недели отменить эгилок совсем. Учтите, что отмена бета-блокаторов ухудшает переносимость физических нагрузок и восстанавливать нормальную физиологическую реакцию на нагрузки придется очень постепенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2011 01:46
26.12.2011 01:46
25.12.2011 17:34 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 53. Казахстан Риддер
Здравствуйте! Мне ставят стенокардию напяжения. При ходьбе на улице стало появляться чувство дискомфорта за грудиной (что то похожее на изжогу). Останавиваюсь, ощущения исчезают. Давление постоянно минимальное 136\80 максимальное 150\104. Пульс миним 84 максим 98-100. В данный момент принимаю Атенолол 50 мг по 1 табл утром и вечером. Через неделю давление бывает 120\78 пульс 78. Стоит ли переходить на Конкор? И как совместимы эт препараты с Вамеланом? Беспокоит чувстово тревоги и раздражение. Обследование ещё не закончено. В плане суточный мониторинг и коронарография. Эхокардиография особых изменений непоказала.
Максимальная концентрация атенолола в крови достигается в течение 2-4 часов после перорального приема, период полувыведения составляет 6-9 часов. Терапевтический эффект наступает через 2-4 часа после перорального приема и длится около суток.
Действие конкора начинается спустя 1-3 часа после приема и продолжается примерно 24 часа.Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа.Период полувыведения составляет 10-12 часов.
Таким образом конкор начинает действовать несколько быстрее атенолола и продолжается
несколько дольше. Мы чаще назначаем конкор один раз в сутки, а атенолол два раза. В целом применение конкора представляется препочтительнее.
А сочетание с вамеланом, комбинированным фитопрепаратом с мягким седативным действием, возможно как с одним, так и с другим бета-адреноблокатором.
Действие конкора начинается спустя 1-3 часа после приема и продолжается примерно 24 часа.Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа.Период полувыведения составляет 10-12 часов.
Таким образом конкор начинает действовать несколько быстрее атенолола и продолжается
несколько дольше. Мы чаще назначаем конкор один раз в сутки, а атенолол два раза. В целом применение конкора представляется препочтительнее.
А сочетание с вамеланом, комбинированным фитопрепаратом с мягким седативным действием, возможно как с одним, так и с другим бета-адреноблокатором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2011 22:57
25.12.2011 22:57
25.12.2011 15:44 Кардиология / Кардиолог
николай. Муж., 32. греция салоники
здравствуйте,мне 32 года,уже около года просыпаюсь от сердцебиений и небольшого дискомфорта с левой стороны груди примерно через час как уснул, но стоит мне встать или лечь на спину почти сразу всё проходит.так же иногда болит левоя рука когда я ложусь, но сердцебиений и дискомкомфорта в этот момент я не чувствую.делал несколько раз ЭКГ но ничего не показало и никаких лекарств мне не прописывали.проблем с щитовидкой тоже нет
Больше всего это похоже на проявления вегетативного невроза (ВСД). В России мы в таких случаях обходимся настями валерианы, пустырника, иногда назначаем грандаксин. Ничего серьезног или угрожающего в этих признаках нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2011 20:53
25.12.2011 20:53
25.12.2011 15:13 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 48. Россия п.Троицко-Печорск
Здравствуйте, моей маме 84 года, она активна, у нее мерцательная аритмия, таблеток не принимала, кроме глазных капель и бадов для улучшения зрения. При неустойчивой погоде ей стало резко плохо, давление скакало, болела голова, она сразу ослабла, во рту сильно сушит, почти не ест. Положили в больницу, где ей назначили лечение.Дают аспирин, омез, арител, анаприл, дигоксин, пирацетам. Сознание ее путается, бывают галюцинации, ослабла еще больше 2 раза в сутки до туалета доходит и устает очень сильно, страшно похудела, сушит еще больше.Говорит что ничего уже не болит, а сил нет.Подскажите с такими побочными явлениями, надо наверное снижать применение лекарств? В больницу она зашла своими ногами, а выйти из нее она не сможет, в связи с ухудшившимся состоянием.
Информация совершенно недостаточная. С такими больными надо разбираться на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2011 19:47
25.12.2011 19:47
25.12.2011 14:35 Кардиология / Кардиолог
Олег Шафиков Муж., 38. Украина Кузнецовск
Маме 57 лет. Постоянно на таблетках(названий не знаю, но очень сильные - одна действует пару дней), чтобы удержать давление(не раз бывало за 200). Не раз была в стационаре. Три дня назад, ночью, резко поднялось давление, сильная боль в области сердца, в груди. Потом упало на 90/70. Посинела левая рука. Боли остались. Сейчас давление 150/90. Синяк на руке зеленеет. Сегодня воскресенье 25.12.2011. К врачу попадет только во вторник, т.к. проживает в селе. Боюсь как бы хуже не стало до вторника. Думаю, что это был микроинфаркт, может что и похуже. Общаемся с ней по телефону, т.к. расстояние 900 км. Посоветуйте что-нибудь!
Заочная консультация невозможна из-за совершенно недостаточной и неупорядоченной информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2011 18:51
25.12.2011 18:51
25.12.2011 12:20 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 57. Россия Усольск
Добрый день Эдуард Романович! У меня хроническая форма мерцательной аритмии-прыгает ритм от 90-150 при пониженном давлении.Я Вам уже писала и не хочу злоупотреблять Вашим временем и вниманием.Пожалуйста ответьте мне на один вопрос.Я поняла что мне до конца жизни нужно принимать Беталок Зок +дигоксин.Но дигоксин-это ядовитый препарат ( я уже молчу что от него у меня сильнейшая головная боль и тошнота) и контролировать его кол-во у организме-это не реально.Рядом нет даже поликлиники.Исходя из вашего практического опыта -скажите пожалуйста какая дозировка наименее опасна для организма.Сейчас я принимаю по 1/2 табл.утро и вечер.Ритм держится в пределах 80-90ударов.Спасибо Вам за внимание и помощь.С наступающим Новым годом и Рождеством! Пусть здоровье многие лета сопутствует Вам!
Уважаемая Надежда!При столь повышенной чувствительности к дигоксину его можно принимать по 0,125 мг один раз в день - это полтаблетки в день. Можно уменьшить и эту дозу до одной четверти таблетки в день. Может быть целесообразно одновременно несколько увеличить дозу бета-блокатора: беталок ЗОКа или эгилок-ретарда.Спасибо за Поздравление! Доброго и долгого Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2011 18:46
25.12.2011 18:46
25.12.2011 10:40 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 28. РФ Южно-Сахалинск
Здравствуйте, я принимаю 7 лет бета-блокаторы (эгилок), сейчас много стрессов. Кардиолог назначил эглонил 50 на 3 раза в день. В инструкции прочитала, что это нежелательные сочетания. НА ЭКГ СРРЖ. К вечеру появляются приступы тахикардии.При приступах принимаю феназепам и анаприлин. Долго уже. Могу ли я спокойно принимать эглонил одновременно с эгилоком и анприлином при приступе, чтобы уйти от феназепама?
Сочетания эгилока и анаприлина нерациональны. А бета-блокаторы с с эглонилом могут вызывать гипотонию. За этим надо последить. И вообще не уверен в необходимости постоянного использования бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2011 18:28
25.12.2011 18:28
25.12.2011 05:24 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 11. россия хабаровск
после скарлатины осложнение.плохая кардиограмма.по узи арх.
Над этим пусть педиатр думает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2011 18:21
25.12.2011 18:21
25.12.2011 03:28 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 24. Москва
Здравствуйте.по эхо нашли пролапс переданы стенки мк 5мм и подклапанную регургитацию.что мне можно,а что нельзЯ?спасибо
Если регургитация 1 степени, то все можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2011 18:19
25.12.2011 18:19
24.12.2011 23:47 Кардиология / Кардиолог
Ася Жен., 34. Россия Буйнакск
Боли в левом боку в области подреберья именно в сердце. Шесть лет назад после ЭКГ изменения правого пучка Гиза. Ноющие, долго не проходят, достаточно сильные, иногда такие пронзительные боли независимо от нагрузки, бывает доже среди ночи. После еды тоже возникают боли. Внезапно тяжелее дышать, давяшие боли сжимающие. Иногда состояние помутнения, как-будто сознание потеряю.
Болят суставы, скрипы в коленьке и боль при ходьбе. Холтер показывает Синусовый рит со средней ЧСС 82в мин. минимальная 58в мин, максимальная 166 в мин. Единичные одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Сигмент ST-T зарегистрированы эпизоды горизонтального с переходом в косонисходящее смешение сигмента максимально до 3,2мм общей продолжительностью до 91мин как на фоне нагрузок так и в покое.УЗИ недостаточность аортального клапана 2+.митрального 1,5+.прлапс и кальциноз клапанов.Врачи у нас в городе не могут дать конкретный диагноз, то ревматизм , то ИБC и там же сомневаются, потому=ч то по возрасту ишемия не может быть , хотя трижды делала холтер и во всех говор ят, что ишемические изменения.
Два года назад делали КТ и написали миакард левого желудочка и межжелудочковой перегородке, а в холторе ишемические изменения. Как мне быть. На ВЭМ , прекратили нагрузку потомучто ноги не крутили,слабость отдышка и написали «Медленокосовосход ST до 15-2мч V4-V6 на высоте напр-ии, сохраняется на отдыхе. тест на коронаный синдром положителен. Синусовый ритм 79 уд.в мин.Вертикальное помешение эл.оси сердца.Нарушение проводимости по правой ветви п.Гиза. Выраженые изменения миокарда левого желудочка.»
Один врач сказал это вегетососудистая дистания. Скажите пожалуиста , что же у меня, так ли это?
ИБС?
По себе состояние ухудшается, а когда прослушивают, говорят о аритмии и сабый шум, а тоны хорошо прослушиваются.
Болят суставы, скрипы в коленьке и боль при ходьбе. Холтер показывает Синусовый рит со средней ЧСС 82в мин. минимальная 58в мин, максимальная 166 в мин. Единичные одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Сигмент ST-T зарегистрированы эпизоды горизонтального с переходом в косонисходящее смешение сигмента максимально до 3,2мм общей продолжительностью до 91мин как на фоне нагрузок так и в покое.УЗИ недостаточность аортального клапана 2+.митрального 1,5+.прлапс и кальциноз клапанов.Врачи у нас в городе не могут дать конкретный диагноз, то ревматизм , то ИБC и там же сомневаются, потому=ч то по возрасту ишемия не может быть , хотя трижды делала холтер и во всех говор ят, что ишемические изменения.
Два года назад делали КТ и написали миакард левого желудочка и межжелудочковой перегородке, а в холторе ишемические изменения. Как мне быть. На ВЭМ , прекратили нагрузку потомучто ноги не крутили,слабость отдышка и написали «Медленокосовосход ST до 15-2мч V4-V6 на высоте напр-ии, сохраняется на отдыхе. тест на коронаный синдром положителен. Синусовый ритм 79 уд.в мин.Вертикальное помешение эл.оси сердца.Нарушение проводимости по правой ветви п.Гиза. Выраженые изменения миокарда левого желудочка.»
Один врач сказал это вегетососудистая дистания. Скажите пожалуиста , что же у меня, так ли это?
ИБС?
По себе состояние ухудшается, а когда прослушивают, говорят о аритмии и сабый шум, а тоны хорошо прослушиваются.
Да, НЦД или ВСД или просто невроз, это все одно и то же, могут давать такие симптомы. Ишемической болезни быть не может. А все изменения сегмента ST совершенно неспецифичны и, практически, ни о чем не говорят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2011 04:26
25.12.2011 04:26
24.12.2011 22:46 Кардиология / Кардиолог
Хаиров Хафиз Муж., 60. Россия Астрахань
С 21.12.2011 года мой племянник, 25 лет находится в больнице, после долгих консилиумов врачи выставили диагноз -геморрологическая пневмония. В легких кровь, которую не могут откачать. Врачи разводят руками и сказали, что сделали все, что смогли. Невозможно поверить. В настоящее время он подключен к аппарату искусственного дыхания. Возможно ли помочь в каком-нибудь медицинском центре г. Москвы?
Я, к сожалению, совершенно не знаю ничего в Москве, в том числе и медицинских центров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2011 04:20
25.12.2011 04:20
24.12.2011 21:33 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Россия Саратов
Здравствуйте! В ноябре обратился к кардиологу с жалобами на боли в сердце и учащённым сердцебиением(85-125).Сделала ЭКГ и поставила мне диагноз синусовая тахикардия.Выписала мне Магний В6 и Кудесан.Я пропил всё как мне сказали. Болей в области сердца стало меньше,но пульс не уменьшился.Правильно ли мне поставили диагноз и назначили лечение?Что мне дальше делать?
http://s007.radikal.ru/i300/1112/f0/0551da9b8f47.jpg
http://s007.radikal.ru/i300/1112/f0/0551da9b8f47.jpg
"Синусовая тахикардия" - это не диагноз, а заключение по ЭКГ. Такой самостоятельной болезни нет, это только симптом. В Вашем возрасте чаще всего он бывает одним из проявлений невроза. Помогают седативные (успокаивающие) средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А Магне В6 и Кудесан - это пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2011 01:52
25.12.2011 01:52
24.12.2011 21:03 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 19. Москва
Добрый вечер, когда я лежу, довольно в искривленном положении на левом боку, в области солнечного сплетения, прямо по центру где ямочка под грудью, будто сжимает или сдавливает сердце именно в этой точке, но без боли, чувствуется как бьется сердце с трудом как будто, а в нормальном положении тьфу-тьфу-тьфу все хорошо. Есть поводы для беспокойства?
Благодарю
Благодарю
Тьфу-тьфу!Нет поводов.Тьфу!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2011 01:28
25.12.2011 01:28
24.12.2011 20:11 Кардиология / Кардиолог
Мария. Жен., 39. Киев
Здравствуйте! У меня гипертония 2 ст. Планирую беременность. Без препаратов обходиться не получается, АД 160/110, иногда больше. Врач назначил заменить мой гипотензивный препарат на амлодипин, и на нём беременеть. А после подтверждения беременности перейти на допегит. Но в аннотации к амлодипину указано, что он противопоказан при беременности, особенно в первые месяцы, и его нужно отменить при планировании за месяц до зачатия. Что же делать? И безопасен лм допегит на ранних сроках? Спасибо.
Все лекарства опасны. Особенно при беременности. Безопасных не существует. Но допегит относится к более безопасным и за пару месяцев до зачатия целесообразно перейти на него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2011 01:16
25.12.2011 01:16
24.12.2011 19:47 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 28. Украина Вознесенск
У меня ЭХО - мерцательная, экстрасистолическая аритмия, выпад за 3,5см.Фиброз МК.ПМК-1ст.Лечат конкором, валерьяной, фезамом. Мне не помогает, мня беспокоят уже дней 10 очень частые перебои. Руки опустились не знаю, что делать?
Мерцательной экстрасистолической аритмии вообще не бывает. По ЭхоКГ она не определяется. Надо узнать хотя бы правильный диагноз или прислать ЭКГ. А перебои - это не диагноз. Так же как фезам - это не лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2011 01:12
25.12.2011 01:12
24.12.2011 18:36 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 27. россия калининград
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Я уже обращалась к Вам и хочу поблагодарить, за ответы!
Меня пугают, что экстрасистолия может привести к плохим последствиям(говорят она у меня полиморфная) ,назначили мне сотолал,магнерот и милдронат(но это я уже писала).Хоть я и сильно ощущаю эти Э бояться их перестала ,честно говоря меня больше пугают побочные эффекты этих всех таблеток).Я сделала обследования, и прошу Вас взглянуть на них. А вопросы такие: действительно ли Э так уж опасны? И неужели это на всю жизнь?Как я поняла, мне нельзя заниматься в спорт зале(брать веса),но я могу плавать и заниматься гимнастикой(растяжкой)(просто не хочется из-за них сидеть дома я люблю активный образ жизни, не пью ,не курю)?Таблетки назначенные выше мне не помогают и я чувствую Э уже наверное 2 неделю подряд и днем, и ночью ,каждый день. Валериана, пустырник и т.д. действительно помогают уснуть, но от них болит голова. И нужно ли мне делать еще какие-нибудь обследование, чтоб выявить причину Э? Была у невролога он мне сказал, что у меня все впорядке и я не его клиент=),тоже самое сказал и индокренолог. Сахар у меня 4,7 натощак гастрита и язвы нет. А на ЭКГ как раз зафиксировано то, что со мной происходит во время приступов т.е. сейчас каждый день.
http://s55.radikal.ru/i149/1112/ea/0ba1cf75b73c.jpg
http://s51.radikal.ru/i133/1112/8c/26b3e561dd30.jpg
http://s60.radikal.ru/i169/1112/d0/0884e1d35deb.jpg
http://i023.radikal.ru/1112/c5/8ea0e8d01ea6.jpg
http://i011.radikal.ru/1112/b5/9208cb720ae3.jpg
холтер
http://s017.radikal.ru/i417/1112/72/7f8c5efc9b88.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1112/a8/5d4de186b860.jpg
http://i009.radikal.ru/1112/06/124b05706b1c.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1112/09/73fcb693c46e.jpg
Заключения холтера плохо видны поэтому пишу вручную: синусовый ритм со средней ЧЧС 75 в мин.Минимальная ЧЧС 50 в мин.-зарегистрирована во время ночного сна.Максимальная ЧЧС зарегистрирована утром. Днем средняя ЧЧС 79 в мин., ночью 67 в мин.Паузы,блокады не выявлены.Редкие эпизоды синусовой аритмии(ночью).Максимальный интервал RR 1275мсек. Выявлены по одной предсердной и желудочковой Э за сутки.Ишемических смешаний сигмента ST не выявлено.Отмечалось удлинение интервала QT до 0,46сек. ночью длительность 2мин. Еще вопрос надо ли лечить это QT ?
эхо год назд делала,но я не думаю ,что за год что-то изменилось
http://s017.radikal.ru/i428/1112/13/e8a9b9f464fd.jpg
общий анализ крови
http://s017.radikal.ru/i406/1112/bf/cb987c1c2b47.jpg
гармоны щитовидки
http://s017.radikal.ru/i426/1112/6f/927612cc6af6.jpg
сосуды головы и шеи
http://s017.radikal.ru/i435/1112/58/a325aa034f53.jpg
и мрт
http://s017.radikal.ru/i443/1112/1d/795f3eae1366.jpg
Огромно спасибо!!! И с Наступающими праздниками!
Меня пугают, что экстрасистолия может привести к плохим последствиям(говорят она у меня полиморфная) ,назначили мне сотолал,магнерот и милдронат(но это я уже писала).Хоть я и сильно ощущаю эти Э бояться их перестала ,честно говоря меня больше пугают побочные эффекты этих всех таблеток).Я сделала обследования, и прошу Вас взглянуть на них. А вопросы такие: действительно ли Э так уж опасны? И неужели это на всю жизнь?Как я поняла, мне нельзя заниматься в спорт зале(брать веса),но я могу плавать и заниматься гимнастикой(растяжкой)(просто не хочется из-за них сидеть дома я люблю активный образ жизни, не пью ,не курю)?Таблетки назначенные выше мне не помогают и я чувствую Э уже наверное 2 неделю подряд и днем, и ночью ,каждый день. Валериана, пустырник и т.д. действительно помогают уснуть, но от них болит голова. И нужно ли мне делать еще какие-нибудь обследование, чтоб выявить причину Э? Была у невролога он мне сказал, что у меня все впорядке и я не его клиент=),тоже самое сказал и индокренолог. Сахар у меня 4,7 натощак гастрита и язвы нет. А на ЭКГ как раз зафиксировано то, что со мной происходит во время приступов т.е. сейчас каждый день.
http://s55.radikal.ru/i149/1112/ea/0ba1cf75b73c.jpg
http://s51.radikal.ru/i133/1112/8c/26b3e561dd30.jpg
http://s60.radikal.ru/i169/1112/d0/0884e1d35deb.jpg
http://i023.radikal.ru/1112/c5/8ea0e8d01ea6.jpg
http://i011.radikal.ru/1112/b5/9208cb720ae3.jpg
холтер
http://s017.radikal.ru/i417/1112/72/7f8c5efc9b88.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1112/a8/5d4de186b860.jpg
http://i009.radikal.ru/1112/06/124b05706b1c.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1112/09/73fcb693c46e.jpg
Заключения холтера плохо видны поэтому пишу вручную: синусовый ритм со средней ЧЧС 75 в мин.Минимальная ЧЧС 50 в мин.-зарегистрирована во время ночного сна.Максимальная ЧЧС зарегистрирована утром. Днем средняя ЧЧС 79 в мин., ночью 67 в мин.Паузы,блокады не выявлены.Редкие эпизоды синусовой аритмии(ночью).Максимальный интервал RR 1275мсек. Выявлены по одной предсердной и желудочковой Э за сутки.Ишемических смешаний сигмента ST не выявлено.Отмечалось удлинение интервала QT до 0,46сек. ночью длительность 2мин. Еще вопрос надо ли лечить это QT ?
эхо год назд делала,но я не думаю ,что за год что-то изменилось
http://s017.radikal.ru/i428/1112/13/e8a9b9f464fd.jpg
общий анализ крови
http://s017.radikal.ru/i406/1112/bf/cb987c1c2b47.jpg
гармоны щитовидки
http://s017.radikal.ru/i426/1112/6f/927612cc6af6.jpg
сосуды головы и шеи
http://s017.radikal.ru/i435/1112/58/a325aa034f53.jpg
и мрт
http://s017.radikal.ru/i443/1112/1d/795f3eae1366.jpg
Огромно спасибо!!! И с Наступающими праздниками!
Уважаемая Екатерина!
Все-таки надо ограничивать число присылаемых ЭКГ. Я не могу просматривать их десятками, тем более такого низкого качества. Лучшее из чувств - это чувство меры. А Вам оно изменяет.Экстрасистолы (Э) совсем не опасны. Можно продолжать заниматься гимнастикой. Чем меньше прибегать к помощи лекарств - тем лучше. Никаких дополнительных исследований не нужно.
Все-таки надо ограничивать число присылаемых ЭКГ. Я не могу просматривать их десятками, тем более такого низкого качества. Лучшее из чувств - это чувство меры. А Вам оно изменяет.Экстрасистолы (Э) совсем не опасны. Можно продолжать заниматься гимнастикой. Чем меньше прибегать к помощи лекарств - тем лучше. Никаких дополнительных исследований не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2011 01:05
25.12.2011 01:05
24.12.2011 18:02 Кардиология / Кардиолог
Михалева Любовь Ивановна Жен., 54. Россия Московская область поселок Поварово
Моей мама 92 года. Очень давно был инфаркт миокарда, стенокардия, был инсульт в 2003 году. Принимает утром арифон-ретард 1,5 мг, лозап 50 мг и вечером лозап 50 мг и небилет 5 мг. Несмотря на это лечение стало подниматься днем давление до 180/100, появилось головокружение. Когда давление поднимается еще даю капотен 25 мг (несмотря на то, что на эту группу препаратов у нее сильный кашель), но давление практически не снижается. Приходится делать укол магнезии. Посоветуйте как мне быть,? Я боюсь у нее повторного инсульта.
Можно увеличить дозу небилета в два раза и давать его по 5 мг 2 раза в сутки.Можно к проводимой терапии добавить амлодипин по 5 или 10 мг в сутки или кордафлекс по 20 мг 1 или 2 раза в сутки. От инъекций сернокислой магнезии лучше воздержаться, после них на местах уколов часто развиваются межмышечные инфильтраты и абсцессы.Можно добавить адельфан-эзидрекс по 1-2 таблетки в день. Капотен давать не нужно, если нужно срочно снизить давление можно дать нифедипин 10 мг, растертых в порошок, под язык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2011 00:54
25.12.2011 00:54
24.12.2011 17:15 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 42. россия первоуральск
вчера после узи сердца мне поставили диагноз-фиброз корняаорты истенок митрального клапана .аортальная недостаточность 1ст. насколько это опасно?И ЕЩЁ я беременная как это лечить?
Нет, это не опасно и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2011 21:58
24.12.2011 21:58
24.12.2011 17:03 Кардиология / Кардиолог
Блинова Ольга Жен., 42. Краснознаменск
У мужчины 46 лет после проведения стентирования в июне 2011г. врач ставит диагноз стенокардия покоя, напряжения ФК III НК II ст. Возможно ли это (есть предположение, что диагноз фиктивный)? И если такое возможно, то что необходимо предпринять- ставить новый стент? Спасибо. С уважением
Что значит "диагноза фиктивный"?Стенокардия после стентирования свидетельствует о неэффективности вмешательства. А дальнейшую тактику может предложить только очный врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2011 21:57
24.12.2011 21:57
24.12.2011 16:47 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 37. украина николаев
как лечить оретмию
Что такое "оретмия" не ведаю. Нужен мнимальный уровень грамотности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2011 21:53
24.12.2011 21:53
24.12.2011 16:40 Кардиология / Кардиолог
ВЕРОНИКА Жен., 24. КАЗАХСТАН АКТОБЕ
У МЕНЯ ПОЯВИЛАСЬ СИЛЬНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ПОСЛЕ ЧАСТОГО ПРИМЕНЕНИЕ ПРОПИЛА ДЖЕС НЕМЕИТ ОГДА ПРАВЯ СТОРОНА ГОЛОВЫ ШЛА С ПРАВОЙ СТОРОНЫ НОСА КРОВЬ А ТАК ЖЕ Я ПРОСНУЛАСЬ СЕГОДНЯ У МЕНЯ БЫЛ СИЛЬНО КРАСНЫЙ ГЛАЗ И БОЛИТ ГОЛОВА ЧТО ДЕЛАТЬ МНЕ ЕЩЕ ПРОПИСАЛИ КАРДООМОГНИЛ И ДЕКСАМЕТАЗОН 1/4 ЧАСТЬ НА НОЧЬ ДО ЭТОГО СДАВАЛА АНАЛИЗ НА АФС БЫЛО ПОЛОЖИТЕЛЬНО!НО НЕ ВСЕ! А ОБОРОТИЛАСЬ Я К ВРАЧУ ЧТО У МЕНЯ ПОГИБАЕТ ПЛОД И ЧТО ПОСЛИ МЕСЯЧНЫХ ПОСТОЯННО ОТКРЫВАТЬСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕ Я СРАЗУ УПОТРЕБЛЯЛА КРАПИВУ ТАК У МЕНЯ ОНИ ШЛИ 2 -3 ДНЯ ЧТО ДЕЛАТЬ ПОДСКАЖИТЕ!ЕСТЬ СЫН 4 ГОДА ХОТИМ 2-ГО НО НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ 1- КЕСАРЕВО
Вопрос не по профилю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2011 21:51
24.12.2011 21:51
24.12.2011 15:49 Кардиология / Кардиолог
салават Муж., 34. россия уфа
у меня во сне 40 ударов в минуту это нармально ? (по холтору)
Да. Во сне это нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2011 20:16
24.12.2011 20:16
24.12.2011 14:51 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 75. Гатчина
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
У меня стеноз митрального клапана ревматического происхождения.
Состояние на данный момент: одышка, неприятные ощущения в груди, в области сердца.
Проводились ЭКГ, эхокардиография, рентген грудной клетки, анализы крови. Обнаружили мерцательную аритмию.
ЭКГ осталась где-то у врачей во время оформления инвалидности.
С октября этого года принимаю: варфарин 2,5 мг, верошпирон 25 мг, престариум 2,5 мг, конкор кор 2,5 мг, диувер 5 мг (всё 1 раз в день). Уменьшилась одышка.
Площадь отверстия МК 1,45 кв. мм (по Допплеру).
Предложили сделать операцию по замене клапана.
Можно ли обойтись без операции?
http://s60.radikal.ru/i170/1112/5b/427e4a7ac278.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1112/5c/64d74c79c916.jpg
У меня стеноз митрального клапана ревматического происхождения.
Состояние на данный момент: одышка, неприятные ощущения в груди, в области сердца.
Проводились ЭКГ, эхокардиография, рентген грудной клетки, анализы крови. Обнаружили мерцательную аритмию.
ЭКГ осталась где-то у врачей во время оформления инвалидности.
С октября этого года принимаю: варфарин 2,5 мг, верошпирон 25 мг, престариум 2,5 мг, конкор кор 2,5 мг, диувер 5 мг (всё 1 раз в день). Уменьшилась одышка.
Площадь отверстия МК 1,45 кв. мм (по Допплеру).
Предложили сделать операцию по замене клапана.
Можно ли обойтись без операции?
http://s60.radikal.ru/i170/1112/5b/427e4a7ac278.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1112/5c/64d74c79c916.jpg
При такой величине площади митрального отверстия (1,45 см2) операция не обязательна. Она становится обязательной при площади 1,0 см2 или меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2011 19:37
24.12.2011 19:37
24.12.2011 13:13 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Россия Екатеринбург
Добрый день Эдуард Романович!
Поздравляю Вас с наступающими праздниками Новым годом и Рождеством!
Подскажите пожалуйста, моему ребенку 13 лет, сейчас лечим внутричерепное давление (постоянные головные боли) иногда бывает АД 135 на 90, в больнице невролог назначил Триампур, имеет ли смысл давать ребенку в таком возрасте диуретики? В инструкции указано противопоказание возраст до 18 лет. Со стороны кардиологии все в норме, в глазном дне изменения из за внутричерепного давления.
Спасибо Вам за ответ! Здоровья Вам!
Поздравляю Вас с наступающими праздниками Новым годом и Рождеством!
Подскажите пожалуйста, моему ребенку 13 лет, сейчас лечим внутричерепное давление (постоянные головные боли) иногда бывает АД 135 на 90, в больнице невролог назначил Триампур, имеет ли смысл давать ребенку в таком возрасте диуретики? В инструкции указано противопоказание возраст до 18 лет. Со стороны кардиологии все в норме, в глазном дне изменения из за внутричерепного давления.
Спасибо Вам за ответ! Здоровья Вам!
Уважаемая Анастасия!
Думаю, что нарушать инструкцию не стоит. Но эти вопросы должен решать педиатр.
Спасибо за поздравления! И Вас с Новым Годом! Доброго Вам здоровья не на один год!
Думаю, что нарушать инструкцию не стоит. Но эти вопросы должен решать педиатр.
Спасибо за поздравления! И Вас с Новым Годом! Доброго Вам здоровья не на один год!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2011 17:34
24.12.2011 17:34
24.12.2011 11:39 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 29. Казахстан Алматы
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день!
Позвольте поздравить Вас с наступающим Новым Годом! Желаю Вам крепкого здоровья! Спасибо Вам огромное за Вашу бескорыстныю помощь и доброту!
Обращаюсь к Вам уже не первый раз. У меня такая проблема. Я простыла - уже пятый день болею. На работу хожу. Сильный насморк.
Мое обычное давление - 110 на 70. Сегодня я утра почувствовала сильную слабость. Перед глазами плыли какие-то пятна, когда встаю на ноги - немного ведет. Померила давление - 90 на 60. Выпила 30 капель настойки валерьяны. Прилегла. И тут мне очень резко стало плохо...я почувствовала, что мне срочно надо подойти к окну. Руки вспотели, в голове мурашки побежали и страшное сердцебиение. Чувствую, что вот-вот потеряю сознание. Попросила домашних срочно померить давление - 160 на 120 (это ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ! Я гипотоник всегда была). Через 10 секунд давление опять нормализовалось - 110 на 80. Что это было, Эдуард Романович??? Мне так страшно!!!
Помогите!
Спасибо Вам огромное!
Позвольте поздравить Вас с наступающим Новым Годом! Желаю Вам крепкого здоровья! Спасибо Вам огромное за Вашу бескорыстныю помощь и доброту!
Обращаюсь к Вам уже не первый раз. У меня такая проблема. Я простыла - уже пятый день болею. На работу хожу. Сильный насморк.
Мое обычное давление - 110 на 70. Сегодня я утра почувствовала сильную слабость. Перед глазами плыли какие-то пятна, когда встаю на ноги - немного ведет. Померила давление - 90 на 60. Выпила 30 капель настойки валерьяны. Прилегла. И тут мне очень резко стало плохо...я почувствовала, что мне срочно надо подойти к окну. Руки вспотели, в голове мурашки побежали и страшное сердцебиение. Чувствую, что вот-вот потеряю сознание. Попросила домашних срочно померить давление - 160 на 120 (это ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ! Я гипотоник всегда была). Через 10 секунд давление опять нормализовалось - 110 на 80. Что это было, Эдуард Романович??? Мне так страшно!!!
Помогите!
Спасибо Вам огромное!
Уважаемая Олеся!
Спасибо за поздравления и пожелания!
Нет причин для опасений и беспокойства. Думаю, что это обычные проявления вегетативной дистонии, которые столь часть бывают при гриппе и гриппоподобных заболеваниях. Обычно за неделю все это проходит. Никакого специального "сердечного" лечения не требуется.
Спасибо за поздравления и пожелания!
Нет причин для опасений и беспокойства. Думаю, что это обычные проявления вегетативной дистонии, которые столь часть бывают при гриппе и гриппоподобных заболеваниях. Обычно за неделю все это проходит. Никакого специального "сердечного" лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2011 17:30
24.12.2011 17:30
24.12.2011 11:24 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. россия москва
Здравствуйте!Этой ночью у меня была глубокая потеря сознания.Муж не мог меня привести в себя около получаса.Время от времени я видела его(когда они с сыном поливали меня водой),потом проваливалась.На секунды,в которые я приходила в себя я считала,что умираю.Из рассказа мужа:глаза на свет не реагировали,лицо бело-серого цвета,губы бело-серые.Врачи со скорой сказали,что это было глубокая потеря сознания.Сейчас осталась только слабость.Вопрос:что мне надо делать?может ли это повториться.У меня незаращение овального окна со сбросом крови слева направо.Может ли быть связь?И что занчит глубокая потеря сознания?Это кома?
По такому описанию ни причину потери сознания, ни глубину его определить нельзя. Сброс крови слева направо таких изменений окраски лица не дает. А кома, это кроме потери сознания еще и нарушение рефлексов и расстройства жизнено важных систем организма. Вы об этом ничего не пишите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2011 16:59
24.12.2011 16:59