Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Заключение холтера: Среднесуточная ЧСС -71 в мин,
Максимальная ЧСС - 112 син. ритм в день,
Минимальная ЧСС - 54 син. ритм в ночь,
Желудочковая эктопическая активность: Нечастая монотомная одиночная желудочковая экстрасистолия- 384 в сутки. Что это все означает? Спасибо. И возможно ли лечение?
Я не понимаю: что Вы, собственно, собираетесь лечить? Экстрасистолия в лечении не нуждается. Да и все остальное тоже. Лечить можно больного, а Вы вместо себя предлагаете холтеровкое мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2011 00:15
Здравствуйте . Cегодня проходил обследование «Экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ сигналам» .
Результаты :
миокард - 18 %
ритм - 24 %
пульс - 109
Диагноз : Умеренные изменения деполяризации и функциональные отклонения желудочков. Умеренная тахикардия.
Поясните пожалуйсто, это опасно ?
Методика какая-то незнакомая. Обычно такими фокусами занимаются жулики и, конечно, за плату. Похоже, что ничего опасного там нет. И сколько вы заплатили?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 22:51
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.У меня гипертоническая болезнь. Кардиолог назначил:бипрестариум 5\5 лозап+ 1/2 табл 3 раза в день кардиомагнил,но приняв лозап 2 раза в день давление утром было 110\60.Стала лозап принимать 1 раз в день.Какое-то время было нормально,но потом давление стало резко прыгать до180\90 и я на фоне принятых уже лекарств не знаю что мне можно еще выпить.Кроме того появились боли в грудной клетке,я подумала,что это от принимаемых лекарств(может ли такое быть?) и перестала их принимать.Мне показалось,что боль возникает между ребрами в центре и ближе вправо,но кардиолог сказал,что это сердце может отдавать вправо и назначил принимать при болях адвокард,каторый почти ничего не помогал.Скажите пожалуйста каким способом можно определить сердечная это боль или нет?Боли возникают периодически,могут длиться целый день,независимо от физической нагрузки,иногда когда ложусь спать.Проходят сами собой через день два.Сделала рентген позвоночника,обнаружился сколиоз и кифоз.Может ли это давать боли похожие на сердечные?Просто один доктор меня напугал,сказав:«Нужно регулярно принимать гипотензивные средства или будет инфаркт»,всвязи с этим я теперь ужасно боюсь любой боли в грудной клетке У меня начинается паника.Сделала Эхокардиографическое обследование,заключение таково:соотношение отделов сердца соотв.возраст.нормам.Движение митр.клапана нормальное.Митральная регургитация 1 ст. Соотношение крупных сосудов норм. Видимых септальных дефектов не определяется. Сократительная способность не нарушена.Суточное мониторирование показало:регистрировался синусовый ритм с макс.ЧСС до137 уд. в мин при физ. нагрузке и минимальной ЧСС до50 уд, во время ноч. сна.Зарегистрирована единичная желудочковая экстрасистола.ВО время физ, нагрузки отмечается снижение сегментаST до 90 mkv,уплощение зубца Т-достоверных данных за ишемию микарда не выявлено.Скажите пожалуйста нужно ли мне при этих показаниях бояться инфаркта?Давление скачет до190/100, резко поднимается,бывает на фоне даже небольшого волнения,которое иногда возникает без видимых причин.Ни пустырник,ни фитосед,ни Адаптол волнение не снимают.Простите за сумбурное изложение,но не могли бы Вы мне правильно подобрать лекарства в моей ситуации.Заранее благодарна.Мне 52 года
Сочетание престариума и лазапа (лозартана) не рационально. Совместно они не применяются. При нормальной переносимости престариума, потребности в лозапе нет.Комбинация бипрестариум (престариум+амлодипин) не представляется адекватной. Я предпочитаю оба препарата назначать отдельно, это позволяет более точно оттитровывать дозы для каждого из них. Боли, которые Вы описываете, не носят коронароного характера, не похожи на стенокардию и никаким инфарктом Вам не угрожают. Это кто-то неосторожно Вас напугал.Я бы, наверное, взял нолипрел, это комбинация престариума с индапамидом, проследил бы за эффектом, который полностью развертывается примерно за 10-14 дней и, если он недостаточен, добавил бы бета-блокаторы (конкор кор, конкор, эгилок, беталок ЗОК). И толко при недостаточности этой тройной комбинации подуал бы об амлодипине, как о четвертом компоненте этой комплексной схемы. И, наверное, кроме гипотензивных средств нужны и успокаивающие - валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 22:47
Добрый день, хотелось бы задать вам такой столь спорный вопрос. Является ли интервал PQ равный 118 мс укороченным?
Я думаю, что практически его надо считать нормальным. С точностью до тысячных долей секунды эти интервалы не определяются, а с точностью до сотых (при округлении) все равно получается 0,12". Это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 22:21
Здраствуйте многоуважаемый Эдуард Романович,хочу сказать вам огромное человеческое спасибо за то,что всегда отвечали на мои вопросы,и очень буду вам благодарна если вновь не оставите меня без ответа.Дело обстоит так:Примерно 7 лет назад был миокардит,после 4 года ремиссии и случился рецедив(лечилась в стационаре)там еще нашли ООО-5мм и ПМК 1 ст.,была тахикардия и одышка,боли только когда было само воспаление.Долго лечила тахикардию эгилоком,потом бросила и решила родить,беременность ходила нормально,успешно сама родила(единственнон в конце на холтере АВ блокада 2ст.была,но больше ее не находили),только после ЭКГ было плохое нарушение питания в чуть ли не во всех стенках,хотя самочустие в целом было ничего,только не тахикардия была,а бради.Попила магний,вит Е и вроде лучше пленка стала,забыла про все до прошлой зимы,была тахикардия и боли,СРБ был повышен 15.а СОЭ норма,решили ,что рецедива нет попила опять магний.Все лето на ЭКГ была депрессия сегмента V||,V|||,aVF.Так вот две недели назад ночью проснулась от сильного сердцебиения,было трудно дышать,что успокоится выпила валосердин,лучше не стало но я с трудом уснула,а сегодня я приболела ,скорее орз,пошла сделала ЭКГ:
ЧСС 84 уд.
Интервалы:
RR 718 мс
P 122
PR 138
QRS 96
QT 334
QTC 398
ОСИ:
P 58
QRS 62
T 5

P(||) 0.11 мВ
S(V1) -1.05
R(V5) 1.31
закл.:Ритм синус.,регулярн.,ось не откл.,Нарушение процессов реполяр. в верхушечно-боковой,нижней стенок.Учесть клинику!Контроль ЭКГ!
Доктор посмотрела и прописала Предуктал и вит.Е.Завтра сдам все анализы.Что вы посоветуете в моем случае,боли беспокоят редко,тахикардии сильной нет,одышка есть,но не большая при физ.нагрузке.Может стоит провести еще обсл-я кроме анализов?Благодарю если ответите.Здоровья вам ,добрый доктор Гуглин.
Уважаемая Ирина!
Спасибо за теплые слова и добрые пожелания.
Мне кажется, что ЭКГ очень благополучная. Нарушения процессов реполяризации - это процесс электрофизиологический, практического значения он не имеет. Не зря ЭКГ-специалист пишет "Учесть клинику". А клиники-то, практически нет. И убедительных признаков ранее перенесенного миокардита тоже нет. Мне кажется, что Вы можете жить спокойно, никаких дополнительных анализов не нужно. Магний в любом виде, предуктал и витамины Е Вам тоже не нужны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 22:18
здравствуйте уважаемый доктор! Интересует следующий вопрос. пару недель назад ощущала чувство спертости в области сердца, а так же какое то журчание, обратилась к терапевту, она сказала что не знает что это может быть, сделали кардиограму, сказали все в порядке, через неделю все прошло, сейчас появилась боль в области мечевидного отроства, и боль между лопатками, появилось чувство страха. терапевт не дает направление к кардиологу. подскажите пожалуйста, как определить причину боли и как поступить в данной сетуации. Спасибо
На сердечные эти симптомы не похожи. Может быть обратиться к другому терапевту?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 20:01
Добрый день! Мне 24 года! Когда мне было 20 лет у меня был странный приступ. Ночью сильно захотелось в туалет по большому и чуствовались небольшие боли в области живота и бурчание. Запора не было. Во время туалета. где-то через минуту резко началось головокружение, слабость, холодно, обильный горячий пот на лбу, в глазах всё поплыло, загудело в ушах, начал терять сознание и подумал что всё умираю, через пару минут стало наоборот невыносимо жарко в глазах всё поплыло, с унитаза был не в состоянии поднятся. минут через 15 кое-как вроде начал приходить в себя. стул был нормальный. Тогда не придал этому большого значения. Однако теперь спустя 4 года всё это повторилось в точности. Проснулся утром захотелось в туалет по большому и снова те же симптомы при дефекации. Коекак дошёл до холодильника, потерял сознание по дороге, очнулся на полу с уверенностью что умираю и сейчас умру, кое-как открыл холодильник и выпил почти целую бутылочку карвалола. симптомы стали отходить. Месяц назад проходил исследование узи почек, простаты и мочевого пузыря - всё в норме. Экг - норма. Общий алализ крови - повышенны монноциты, остальное норма. общий анализ мочи - белок 0.1. остальное норма.
Как определить причину приступа? К кому обращатся?
Приступы не понятны. Наверное нужны консультации терапевта и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 19:59
Подскажите пожалуйста как правильно принимать CARDACE 2.5mg. Заранее спасибо. P.S. Высокое давление
Нет универсальных правил. Искусство врачевания, в отличие от ремесла, заключается в индивидуальном подборе лекарства, чаще комбинации различных гипотензивных средств, титровании доз, выборе оптимальной схемы. Но для этого надо знать больного, видеть динамику патологического процесса. То, что Вы сообщаете, будет недостаточно даже ветеринару. Не знаю чего тут больше: неуважения к себе или к консультанту. "P.S. Высокое давление" - это, конечно, уникально. А то, что Вы спрашиваете, можно найти в любой инструкции. Они прилагаются к каждой упаковке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 19:53
Здравствуйте. У меня вопрос(мне 39 лет) ,что предпринять при маленьком интервале давления. Например 120/95,116/95 и ощущения не из лучших,сердце колотится и иногда прямо как захлебывется (редко,когда восстанавливается).Спасаюсь анаприлином. Интервал всегда ненормальный. пунктов 30-25.Опасно ли это? В поликлинику ходила,анализы сдалоа ,толку нет ,говорят все в норме,только ожирение 1 степени (вес 82 кг при росте164,смешно) Наверное ВСД,она сейчас у всех.Иноглда скачки давления бывают до 150/110, трясет все мышцы,тогда успокоительное принимаю и андипал. Правильно ли это?Подскажите.Спасибо.
Судя по описанию у Вас, действительно, невроз (ВСД). Интервал, который так привлек Ваше внимание, практического значения не имеет. Лишних 20 кг веса - это не так смешно, как Вы думаете. Не уверен, что Вам нужен анаприлин. А вот успокаивающие средства обычно помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 19:33
Данные Эхо. КСР-30,КДР-47,ТМЖП-11,ТЗСЛЖ-(,ФИ-66,Аорта(корень)29, Левое предсердие-36, Трансмиртальный поток-Е-821А520Е/А1,6. Заключение: Камеры сердца не увеличены. Сократит.и диастолическая функции левого желуд.сохранены. призн. гипертрофии отделов миокарда нет. Умеренный проляпс задней стенкимитрального клапана с минимальной неполным закрытием овального окна с минимальным сбросом слева направо. После этого мне врач назначила магнирот и кардиалку. Месяц вроде боли прошли а сейчас опять боли с левой стороны груди,что предпринять?
Судя по ЭхоКГ сердце в порядке. Что такое "кардиалка" я не знаю. Магнерот не помогает. Думаю, что Ваши боли никакого отношения к сердцу не имеют. Это могут быть проявления невроза, климакса, миозита, межреберной невралгии. надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 19:28
Здравствуйте мне 28, последний месяц высокое давление 140 на 90 и даже 160 на 100. Не помогают таблетки снижающие давление(эгилок, каптоприл) делала магнезию -давление не снижается. Состояние эмоционально не стабильное, Есть шейный остеохондроз,частые головные боли-мигрень( все подтверждено Мрт). делала уздс шеи- изменен сегмент позвоночной артерии- просвет достаточный, входит высоко в костный канал с4( симметрично с обеих сторон-врожденное). Иногда голова болит не как мигрень а очень кратковременно толчками- не сильными.Иногда один глаз видит хуже как в тумане. Делаю упражнения, занимаюсь спортом-хожу в бассейн, веду здоровый образ жизни.Спасибо
Сомневаюсь в правильности и точности измерения АД. Может быть у Вас испорченный тонометр. Может быть вы не всегда измеряете давление в состоянии полного покоя. Применяемые гипотензивные средства не могут не снижать повышенного давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 18:57
Здравствуйте!
Уважаемый доктор,
пол года назад делала кардиаграмму, по результатам синусоидная аритмия, гипоксия миакарда и мерцание левого желудочка! Лечения не проводила, потому что врач сказал что связано все это с гипотиреозом, мол наладится щитовидка и сердце придет в норму, а особого лечения поводить не нужно! Но я принимала дигоксин, совсем недавно появились ощущения покалывания в левой стороне груди, но ниже сердца, особенно при вдохе и по ночам, когда ложусь спать! Как определить с чем это связано и надо ли опять делать кардиаграмму и проводить специализированное лечение, мне 24 года!
Заранее спасибо за ответ.
Глупости вы написали, уважаемая Нура! Фибрилляция желудочка вообще несовместима с жизнью! Гипоксии миокарда у вас тоже быть не может. И что значит "наладится щитовидка"? С чего бы она разладилась и почему станет налаживатся? И зачем Вам назначен дигоксин? Какое специализированное лечение Вам проводили и от чего? Судя по описываемым ощущениям, ничего кроме невроза, у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 18:53
можно ли принимать длительное время/так назначил доктор / утром 2табл диокор-160 и1 физиотенз 0,2 а ра ночь 1бисостад 5?
Да. Эту комбинацию гипотензивных средств можно принимать длительно, если она хорошо стабилизирует давление и не вызывает никаких побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 18:42
У меня, в спокойном состояние, пульс примерно 102-110 ударов в минуту, раньше проблем такого рода не было.При волнениях, повышается до 150.
Это кардиограмма снятая «скорой помощью», прокомментированная словами «обратитесь к врачу»! Прокомментируйте , пожалуйста, кардиограмму. Как определить чем вызвано повышенное сердцебиение.
http://s017.radikal.ru/i408/1112/22/1de0ec01d5fd.jpg
Нормальная кардиограмма. Надо провести холтеровское мониторирование, чтобы проследить, насколько стойкой является эта тахикардия, с чем она связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 18:38
Я принимаю Эглонил по одной капсулке 50 мг два раза в день . Влияет ли он на давление ?
Чаще всего в таких дозах эглонил на давление влияния не оказывает. Хотя в принципе он может давать как повышение, так и понижение АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 18:35
Здравствуйте!
Бывают такие ощущения,как будто сердце начинает стучать в области груди,буквально удар или два и опять на место встаёт. Можно сравнить с комом в горле. Кажется,что в этот момент я его слышу, но ощущаю его точно.
Сегодня за минуту такое произошло раз пять. Не больно, но страшно как то стало.
Как определить причину?
Скорее всего это экстрасистолы - преждевременные сердечные сокращения, самая безопасная форма аритмии, которая часто бывает у здоровых людей. Лечить её не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 05:38
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у моего сына (7 лет) на ЭКГ была выявлена синусовая тахиаритмия, вертикальное положение ЭОС, ЧСС=85 уд./мин. Еще в возрасте примерно 3 лет была выявлена ложная хорда левого желудочка. Как я понимаю, тахиаритмия - это есть следствие наличия этой хорды? Нужно ли проводить какое-либо лечение? Можно ли ребенку с таким диагнозом заниматься в секции плавния в спортивной школе или существуют ограничения? Заранее благодарна!
Нет. Вы неправильно понимаете. Тахикардия не имеет никакого отношения к ложной хорде.Диагноза нет вообще, есть только обрывки из заключений по ЭКГ и ЭхоКГ. Судя по ним патологии нет. И ребенок может заниматься чем угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 03:10
Сергей,25 лет. Синусовая тахикардия,пролапс митрального клапана. Часто возникают боли в сердце и трудно дышать,это началось примерно 3 года назад. Сделал кардиограмму,которую и прошу Вас мне расшифровать. Кардиограмму можно посмотреть здесь: http://s017.radikal.ru/i410/1112/ff/50c4dcf6d703.jpg
Лечения никакого не проходил. Спасибо!
Если эти боли и трудности с дыханием продолжаются уже на протяжении трех лет, думаю, что это может быть только невроз. А ЭКГ в пределах нормы, Вы её сегодня уже присылали и я Вам ответил. Сколько можно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 03:07
Эдуард Романович, здравствуйте.

Меня беспокоят странные симптомы, которых раньше не было. Давлением страдаю с детства, но оно у меня не постоянно высокое, а несколько раз на протяжении дня.

Суть симптомов в следующем: появились боли то под левой мышкой (как кулак ввинчивают), то в груди непонятные ощущение - и самое неприятное какое-то жжение кожи, на груди и на спине с частичным захватыванием кожи рук. Такое ощущение как-будто сильно загорел на солнце и кощу чем-то помазали. Также сегодня аналогично жгло в левой части груди, но понять не могу что это. В этот момент давление было 120 на 80, пульс 71. Мать у меня работает медсестрой и бывает что у неё сердце прихватывает, она сказала что сердце может болеть и при нормальном давлении и пульсе. Так ли это?

В общем меня сильно беспокоят жжение (которое всё чаще появляется и может в разной интенсивности быть весь день), особенно вот сегодня под вечер меня тревожит этот симптом, при этом часто концентрируя шар жжения в центре груди и солнечном сплетении. Рассосав таблетку нитроглицерина, вроде бы становится легче, но с него голова идёт кругом и как я понимаю этот препарат очень сильный.

Спасибо.
Мама сказала правильно. Сердце может болеть и при нормальных давлении и пульсе.Но то, что Вы описываете очень непохоже на боли в сердце. Думаю, что нитроглицерин Вам не нужен, а на голову он всегда так влияет с непривычки. Заочно диагноз поставить не могу. Вероятно надо обратиться к терапевту или к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 02:30
Уважаемый Эдуард Романович! Мой муж вот уже 8 лет страдает от высокого давления(верхнее 160-190 и нижнее 110-130). Вроде бы подобрали лекарства, которые более-менее держали давление в пределах 140 на 100.Утром - Рениприл ГТ, вечером- рениприл 10мг.С пол года назад перешли на другое лечение, т.к прежнее перестало действовать. Утром -Лозап+ , вечером- оставили рениприл 10мг и кардиоасперин.
Но вот уже неделю ничего не помогает, не физиотенс, не коринфар,верхнее давление держится 180 до200. Я очень обеспокоена.Муж раньше лежал в больнице. Врач обследовала его (холестерин в норме, сахар тоже, мочи анализ хороший) и сказала, что все органы у него в порядке и она не знает почему у него давление. Что вы можете посоветовать принимать.Может системы какие поделать? Спасибо заранее.
Сочетание рениприл+лозап-плюс - не рациональное. Вместе они не применяются, или одно, или другое. Если в правильно подобранных дозах эти лекарства не помогают, то надо добавлять бета-блокаторы (эгилок, беталок ЗОК, конкор, бисопролол, небилет и т. д.). Если после двух недель такой терапии давление не выравнивается, то можно добавить амлодипин. Никакими системами гипертоническую болезнь лечить не надо. Все системы рассчитаны на отдельные курсы. А гипертоническая болезнь никакими курсами не лечится, это постоянная терапия без всяких перерывов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 02:24
Здравствуйте! Я заметила, что на протяжении 4 мес. у меня учащенное сердцебиение 86 - 102 (мерила тонометром). Особо по самочувствию я его не ощущаю. Врач сказал аритмия. Какие анализы сдать и возможно ли лечение? Спасибо
Не надо ориентироваться на тонометр. Лучше считать пульс одну минуту по секундной стрелке обычных часов. И ни анализы, ни лечение не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 02:11
мне 52. У меня последнее время проблемы с пульсом.Давление 126 на 78 пульс при этом 57,58; если поднимается до 140 на 90 пульс 48 .Почему?
Все эти колебания в пределах нормы. При автоматическом подсчете велика возможность ошибок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 02:09
Мужу 47 лет, в июле 2011 года перенёс неосложнённый инфаркт миокарда без Q.Чувствует себя нормально!Лечение на данный момент: Предуктал, лориста,тромбо АСС, Аторвастатин
Можно ли ему лететь на отдых в Таиланд (перелёт 8 часов) или хотя бы в Турцию (перелёт 4 часа) - планируем в мае 2012 года
Если приступы стенокардии не повторяются, то можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 02:06
Добрый день Эдуард Романович! Внесите пожалуйста ясность в мое состояние.После того как я стала принимать Беталок Зок по 100мг 1р в день у меня начались не понятные ощущения.Это не одышка-ощущение удушения на горле и тяжести по сторонам шеи-как будто я вниз головой стою.Не знаю с чем это связать.Может ли быть от препарата (дозировки) или это нервное? И в состоянии покоя и в в движении-одно и тоже.Диагноз:хроническая форма мерцат.аритмии-пульс от 80-140прыгает.Спасибо Вам! И доброго Вам здоровья на долгие годы!
Уважаемая Надежда!
Я бы попробовал заменить беталок ЗОК комбинацией конкора и дигоксина. Тут надо, конечно, очень тщательно подобрать суточные дозы - это дело очень индивидуальное.Спасибо за добрые пожелания! И Вам здоровья на долгие годы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 01:05
здравствуйте уважаемый эдуард романович.расшифруйте пожалуйста узи.у меня невроз и поэтому наверное бывает тахикардия и экстросисталы иногда.я 2 месяца назад родила второго ребеночка и вот решила проверить свое сердечко.узи такое: ритм правильный,АОРТА:диаметр на уровне аортального клапана 28мм.ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:передне-задний размер 29мм,в четырехкамерной позиции 30мм на 41мм.ЛЕВФЙ ЖЕЛУДОЧЕК:размер конечно-диастолический49мм,конечно-систолический 30 мм. ПОКАЗАТЕЛИ ЛЖ:М-режим:КДО мл-113,КСО 35мл,УО 78мл,фв 69%,фу38%.ТОЛЩИНА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ:(МЖП)д 9мм,МЖП(с)15мм,амплитуда движения 6мм.толщина задней стенки(ЗС):ЗС(д)8мм,ЗС(с)15мм,амплитуда движения 7мм.сократимость миокарда -нормокинез. ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:размер в четырехкамерной позиции 28)38мм. ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:передне задний размер21(26мм.толщина передней стенки правого жнлудочка:диастола3мм.АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:раскрытие створок АК20. МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:повышение эхогенности пер.створок,раннесистолический ПМК2-3мм ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ:диаметр ствола 19мм клапан в норме ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН норма.ПЕРИКАРД НЕ ИЗМЕНЕН. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ранисистолический пмк 1 степени (2-3 мм) створки АК без особенностей.полости сердца не расширены.сократительная функция миокарда сохранена-ФВ-69%. СКАЖИТЕ ЭТО НЕ ОПАСНО?ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ ЖИТЬ ПРОКОМЕНТИРУЙТЕ МОЕ УЗИ.СПАСИБО ЧТО ПОМОГАЕТЕ НАМ
Уважаемая Кристина!
Во всем этом описании нет ничего опасного. У Вас здоровое сердце. Я понимаю Ваше желание жить долго и полностью разделяю его. Никаких помех со стороны сердца к выполнению Ваших пожеланий нет. А невроз жизнь не сокращает. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 00:46
После операции на позвоночник удаление межпозвоночной грыжи с 1991 года поставили диагноз ишемия ИБС сердечная недостаточность флеботромбоз глубоких вен. Пол года назад началось учащенное сердцебиение до 140-150 ударов, особенно на ночь.(успокоительные не помогают).Прокололи капельницы трентал, калий, магний. Принимала с июля в течении пол года конкор, кардарон,дигаксин,верашпирон и варфарин(для разжижения крови). Эффекта от лечения нет. Проведена эхокардиограмма заключение: Выраженные атеросклеротические изменения корня аорты, клапанов сердца. Кольценоз аортального феброзного кольца. Кардиоскалероз. Гипертрофия ЛЖ. Увеличение всех камер сердца, преимущественно - предсердий. МЖП феброзно изменена, гипокинез.ОНМК с рег 1-2 ст. ОНТК с рег 1 ст. Регургитация на клапане ЛА- 1 ст. Сократительная ф-ция ЛЖ удовлетворительная, ФВ - 59 %. УВажаемый, Эдуард Романович, что предпринять для лечения?
Уважаемая Мария Фаустовна!
С учетом возраста, диагноза и выявленных изменений сердце работает хорошо. Данные за сердечную недостаточность минимальны. Вы не пишите, какая у Вас форма мерцательной аритмии: постоянная или периодическая, отдельными приступами. Учащенное сердцебиение постоянное или приступообразное. Трентал, калий и магний вряд ли нужны. В необходимости кордарона и вершпирона я тоже не уверен. А вот конкор, дигоксин и варфарин надо принимать постоянно. Причем если доза варфарина обычно стабильна, то конкор и дигоксин надо очень тщательно дозировать по состоянию гемодинамики, а это может делать только врач. Возможно, что применяемые дозы конкора недостаточны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 01:01
Здравствуйте! Принимаю предуктал в течение 2-хмес. Мой кардиолог прописал принимать в течение 3-х мес. При отмене этого препарата возможен ли «синдром отмены»? В инструкции указаний на этот счет нет. А на практике? Учитывая ваш многолет.опыт, уважаемый Эдуард Романович, хотелось бы знать ваше мнение.
Я считаю предуктал совершенно бесполезным препаратом и давно уже перестал назначать его больным. В России он очень моден, во многих странах Запада его не применяют совершенно. Синдром отмены при нем не описан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 00:41
Здравствуйте уважаемый доктор. У меня гипертоническая болезнь кардиолог назначила конкор 5мг утро 5 вечер берлиприл 10мг утро 10мг вечер нормодипин 5 мг утро 5 вечер гипотиазид 12.5утро. На экг полная блокада левой ножки пучка гиса Экстрасистолия до 1500. на мониторе..На эхо увилечение левого желудочка. Но 4дня тому назад стало постоянное ощущение перебоев они стали еще чаще и подьем давления до 17085. Давление снизила а перебои остались. Записали к кардиологу на 11 января а что сейчас делать .Это опасно что столько экстрасистол и может лечение не то лекарства пью2 года и раз в 3-4 месяйа давление поднимается.Помогите советом. С уважением Ирина Петровна. И спасибо.
Уважаемая Ирина Петровна!
Экстрасистолы не опасны, даже в таком количестве. А в отношении давления я бы попробовал, отменив гипотиазид, ко всей остальной терапии добавить адельфан-эзирекс по 1 таблетке 2 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2011 00:37
Добрый день! Мне лет у меня третья беременность, сейчас у меня недель беременности, месяца три назад, стала замечать какие то перебои в ритме сердца и дыхания, длилочь это примерно неделю и днем и ночью, а еще , если лежу на боку, потом все затихало, раза сделала ЭКГ, все в порядке,кардиолог ничего вообще не сказала, сейчас опять мучают приступы 4 день. Завтра пойду сдам анализы на гормоны ТТГ и СТ4 , снова сделаю ЭКГ и после завтра поедй делать ЭКГ (холтер). Как определить что это, я очень боюсь, т.к. почитала статьи разные, что это может вредить и ребенку, а в больнице никто на мои проблемы и внимания не обращает, спасибо....
Наверное, нет смысла пытаться определить, что у Вас, до окончания всех намеченных исследований. Если на обычных ЭКГ эти периоды сердцебиений и перебоев зафиксировать не удается, надо провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 23:39
Здравствуйте доктор помогите пожалуйста (читайте как стих чтобы понять содержимое), бывает всегда плохое самочуствие 4 года плотно курил гашиш потом резко бросил разошлись с девушкой с которой жил с детства и сразу пошли скорые помощи (очень плохо) начало давление прыгать хотя раньше такого не было тогда когда курил всё было хорошо даже в поликлинику не ходил потом я бросил не курил больше года но сомочуствие так и осталось плохим терпел терпел и подумал может начать опять курить если ранее было лучше зачем мол мучится гонять скорые помощи начал курить давление стало 125 на 72 пульс 100-112-редко 130 потом бывало так 118 на 63 пульс 100 когда бросил было вообще нормой 150 на 90 когда плохо-редко 170 на 100 но с таким давление пульс 70-80 почему так прыгает пульс то давление нормально но пульс высокий то давление высокое пульс в норме. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Я думаю, Вам надо обратиться к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2011 23:26
0