On-line консультация | ![]() |
15.09.2012 23:09 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 32. Москва
Ребенку 2 года,сегодня делали Узи сердца,так как ребенок панически боится врачей,далось это с трудом,ребенок плакал.В заключении врача есть вся необходимая информация,но стоит пометка,что «визуализация затруднена-плач».Насколько актуальна информация по данному УЗИ?Нужно ли переделывать?Влияет ли на что-то плач?Добавлю,что ничего особенного там не искали,узи делали для себя.
По-моему, ничего больше делать не надо. Не мучайте ребенка! А еще родители!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2012 05:42
16.09.2012 05:42
15.09.2012 23:05 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 32. Москва
Ребенку 8 лет,сегодня делали узи сердца просто так для себя,обнаружили дополнительную хорду желудочка.Врач как-то неоднозначно сказал,что это не является отклонением,но потом надо будет смотреть.В связи с чем вопрос,когда потом надо будет смотреть и что именно?За ней нужно как-то следить,ежегодно или чаще?Я так поняла,что ее не лечат,типа как и пролапс,а что от нее можно ожидать,как она может меняться?Может расти,что-то перегораживать?
За ней не надо следить, ничего с ней не сделается. Про неё надо просто забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2012 05:40
16.09.2012 05:40
15.09.2012 21:26 Кардиология / Кардиолог
егор Муж., 21. беларусь могилёв
Здравствуйте.Я бы хотел узнать возьмут ли меня в армию с диагнозом:МАС:оаномальные хорды в полости ЛЖ.Пролапс митрального клапана 1 ст.(3мм)) с митральной регургитацией 1 ст. Регургитация на ТК 2ст.Осл.:Но.Наджелудочковая экстрасистолия?
Возьмут, Егор, возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2012 01:56
16.09.2012 01:56
15.09.2012 20:01 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 27. Россия Петрозаводск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что мне делать...у меня очень часто бывает тахикардия и ощущение давления на шею, почти постоянно кружится голова, держится каждый день температура 37.2,делала ЭКГ и УЗИ сердца, все в норме, кровь на TSH ничего не выявила.
Я бы обратился к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2012 01:35
16.09.2012 01:35
15.09.2012 19:48 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 30. Москва
Давление повышается уже лет 12, с 18 лет (мак 170-100), последние 4 г. - энап 40 мг. (АД до 140\90 стабильно, как правило 130\80). : лет каждый год Эхо. Последнее Эхо - выявлена ГЛЖ. 0,12-0,13 ЗсЖ и МЖП.
Мне обещали, что у меня ничего не будет, так как я лечусь, и поражений органов не будет. Что же получается, бесполезно? И как теперь можно определить прогноз? Везде пишут что при ГЛЖ риск смерти в 5 раз выше от остановки сердца. Ко мне это в данном случае тоже относится? Спасибо
Мне обещали, что у меня ничего не будет, так как я лечусь, и поражений органов не будет. Что же получается, бесполезно? И как теперь можно определить прогноз? Везде пишут что при ГЛЖ риск смерти в 5 раз выше от остановки сердца. Ко мне это в данном случае тоже относится? Спасибо
Вероятно надо считать, что давление было недостаточно контролировано. Или лечение проводилось недостаточно систематически. При выраженной гипертрофии левого желудочка внезапная смерть наступает у 1% больных, это значительно чаще, чем без ГЛЖ. У Вас степень гипертрофии очень невелика, При такой степени повышение риска остановки сердца ничтожно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2012 01:32
16.09.2012 01:32
15.09.2012 17:25 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 21. Псков
Здраствуйте!
Пишу вот по какому вопросу, года два уже чувствую себя старым и больным. Обращался к врачам, проходил обследования у кардиолога и у терапевта, ничего не нашли сказали мол невроз. скажем так со многими симптомами смирился.
К сожалению очень часто плохо днями, ничего не могу делать, даже ходить, слабость, сердце чувствую, сил нету вообще. давление при этом 110/60, а то и меньше. С этим не могу справиться состоянием, потому как ничего не могу делать. неужели это может быть какой то там невроз, какие то там неправильные мысли в голове? Или же все таки сердечно-сосудистая система подводить?
Пишу вот по какому вопросу, года два уже чувствую себя старым и больным. Обращался к врачам, проходил обследования у кардиолога и у терапевта, ничего не нашли сказали мол невроз. скажем так со многими симптомами смирился.
К сожалению очень часто плохо днями, ничего не могу делать, даже ходить, слабость, сердце чувствую, сил нету вообще. давление при этом 110/60, а то и меньше. С этим не могу справиться состоянием, потому как ничего не могу делать. неужели это может быть какой то там невроз, какие то там неправильные мысли в голове? Или же все таки сердечно-сосудистая система подводить?
Если и терапевт и кардиолог при обследовании ничего со стороны сердца не нашли, то о чем мы можем думать заочно, кроме невроза?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2012 22:23
15.09.2012 22:23
15.09.2012 15:50 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 40. Прохладный
Советуют ли врачи проверяь свое сердце здоровым людям, в частности делать УЗИ и с какой периодичностью?
По-моему, не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2012 22:30
15.09.2012 22:30
15.09.2012 15:48 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Кемерово
Здравствуйте. Меня беспокоит сердцебиение с какой-то внутренней в этой области потрясыванием,бывает по несколько часов. Бывает утром встать не могу,изнутри всю трясет-тахикардия, принимаю тогда анаприлин,не знаю поможет-не поможет.Не знаю на что думать. Давление в норме. Пульс тоже (но он с силой как-то бьется и я его ощущаю).Такое состояние довольно часто. В ушах хронический шум.Замечала,что в теплую погоду, потев,у меня такого не было. ЭКГ, УЗИ сердца ничего серьезного. ВСД ставили. С чем это связано,как облегчить свое состояние? Может в этом месте сосуд закупоривается или спазмирует? Обращение к врачам ничего не дало,у самой тоже не получается (пью травы,сборы,лимон ем). Уже третий год так,не обращать внимания не получается,так как физически плохо и не хватает воздуха. Спасибо всем за рекомендации.
Думаю, что это только невроз. Его лечение и физические тренировки - это то, что сделает Вас здоровой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2012 22:52
15.09.2012 22:52
15.09.2012 15:47 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Россия Москва
Здравствуйте. Как алкоголь влияет на сердце ?
Я для себя уже давно решил , что пить не буду и не пью уже около 4 лет. Но тут иногда натыкаешься на информацию , что якобы алкоголь в малых дозах даже ПОЛЕЗЕН для сс системы. Лично я считаю , что это чушь и пиар ход алко компаний . Хотелось бы услышать мнение врачей кардиологов...?
ps. просто немного обидно будет , что совсем не пью , а если бы пил был бы здоровее.
Надеюсь вы меня поняли, спасибо за ответ!!!
Я для себя уже давно решил , что пить не буду и не пью уже около 4 лет. Но тут иногда натыкаешься на информацию , что якобы алкоголь в малых дозах даже ПОЛЕЗЕН для сс системы. Лично я считаю , что это чушь и пиар ход алко компаний . Хотелось бы услышать мнение врачей кардиологов...?
ps. просто немного обидно будет , что совсем не пью , а если бы пил был бы здоровее.
Надеюсь вы меня поняли, спасибо за ответ!!!
Я считаю, что алкоголь вреден всегда и в любых дозах. А доказательства его пользы собирают те, кто без него обойтись никак не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2012 22:44
15.09.2012 22:44
15.09.2012 10:26 Кардиология / Кардиолог
Александр Костенко Муж., 46. Россия Владивосток
Давление «скачет» с юного возраста.~последних 9 лет принимал Эгилок - 0,25 - 2 раза в день. Нормодипин - 0.25 на ночь. Беспокоят каждодневные скачки давления - 170/110 и выше. провоцируемые психо-эмоциональными нагрузками и физ. В анамнезе НЦД, ВСД, Черепно-мозговые травмы (Ушиб ГМ сильной степени 3 года назад) ЭКГ - сегодня- Синусовый ритм ЧСС 75. гипертрофия ЛЖ с выраженными изменениями в передне-боковой стенки. Признаки укорочения интервала PQ. Неполная бл. пр. ножки п. Гиса. УЗИ сердца - Умеренное изменение стенок АО. Умеренные дегенеративные изменения створок минтрального клапана Множественные АРХ ЛЖ. Пролапс минтрального клапана (о,3-0,4) 1 чтепени с регургитацией на сторонах 1 степени.Очаговый фиброз. Глобальная сократительная способность удовлетворительная. В динамики (сравнение 1 год назад) появилась диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа.Далее не понятно - все изменения умеренные. По Вашему совету -леркмен+нолипрел сам добавлять нестал - был у кардиолога - прописано - 1) т.Микардис плюс 80/12,5 мг 1/2 утром-2)Кораксан 5 мг. утром. 3) Грандаксин 1 т.-2раза(утро-обед) - 4) Триттико 1/3 на ночь 1 мес. -4) Бетасерк 16 мг - 2 раз. ВОПРОС - Как переходить на прием - Просто с нового дня начать пить все новое? Насколько обосновано такое назначение? Мои опасения из-за поливалентной аллергии и плохой переносимости лекарств. С уважением к Вам.
Замену препаратов можно произвести именно так. С нового дня начать новую схему. Триттико, бетасерк и кораксан для лечения гипертонии обычно не используются. Вероятно Ваш доктор имел в виду какие-то другие заболевания. А микардис плюс вероятно не сильнее комбинации нолипрел+леркамен, можно попробовать поочередно и то, и другое и сравнить эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2012 15:17
15.09.2012 15:17
15.09.2012 03:29 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 50. РОССИЯ Владивосток
Здравствуйте. в 2004г. перенёс инфаркт(трансмуральный,распространённый),по сей день принимаю ежедневно атенолол(50-100мг.) и тромбоасс(50-100мг) . давление при котором чувствую себя комфортно 140/90 и до 160/110. резкое падение до значений 113/57, с одновременным падением значений пульса до (low,т.е-30 у/м,при нормальном -75/90 у/м) вызывает дискомфорт,но не более,появляется рябь перед глазами .которая пропадает через 30 мин. более никаких отклонений не замечаю-никогда. как нормализовать т.е стабилизировать давление и пульс (экстренно) однажды такое произошло во время управления автомобилем(остановился ,отбросил спинку сидения и ждал,одновременно употребив плитку шоколада-помогло) .
Заранее благодарен,Александр.
Заранее благодарен,Александр.
Уровень давления до 140/90 при хорошем самочувствии в Вашем возрасте я считаю вполне приемлемым. Выраженное замедление пульса (брадикардия) представляется более серьезным симптомом. Прежде всего непонятно, почему для контроля за гипертонией Вы выбрали только атенолол, который больше всего замедляет пульс? Такая тактика представляется ошибочной. Есть много других гипотензивных средств, которые такой брадикардии не вызывают. Надо срочно подключать их, для того, чтобы уменьшить дозы атенолола. Если это не вызовет нормализации пульса (проверить при холтеровском мониторировании) может встать вопрос о необходимости установки кардиостимулятора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2012 15:01
15.09.2012 15:01
14.09.2012 23:05 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 27. Донецк
Здравствуйте. проблема моя в том,что уже где-то года 2-3 я замечаю у себя непонятные перебои (толчки) вроде бы по описанию они похоже на экстрасистолы. замечаю я это в основном после или во время небольшой физической нагрузки или эмоциональном стрессе. Хотя большие физические нагрузки я переношу хорошо,у меня нет с этим никаких проблем. Я не пью и не курю, хотя лет 7 назад увлекался этой дурью сильно,о чем и жалею. Мое давление в принципе постоянно в норме и в покое оно составляет 115 на 70. Недавно я попробовал несколько дней попить настойку пиона,она помогла и пару дней у меня не было этих перебоев при выполнении тех же самых небольших физ.нагрузок. Сейчас эти перебои начинаются обратно. Посещают они меня не обязательно каждый день,а может быть такое что и по несколько раз надень я с ними сталкиваюсь. По описанию с книг мое психическое состояние во многом совпадает с симптомами невроза и всд,хотя может я и ошибаюсь,у врачей я никогда не был с этими вопросами. Еще сильно начал переживать после того,как прочитал в литературе ,что если экстрасистолы встречаются после физ. нагрузок,то это очень плохо. Пожалуйста дайте ответ. Заранее спасибо!
Ничего плохого в Ваших экстрасистолах нет. Не надо читать вредных книг. И тогда можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2012 03:43
15.09.2012 03:43
14.09.2012 22:39 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Орёл
Здравствуйте, вот мой предыдущий вопрос.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/615557/
И вот ещё хотел проконсультироваться.
На вчерашней тренировке делали всё как обычно, пульс контролировал каждые 10-20 минут. В основном ЧСС была 140-160, сразу после нагрузок не больше 170. Чувствовал себя как никогда легко. То есть сердце привыкает я так понимаю?
Сегодня с утра проконтролировал пульс, в покое 59-62 уд/мин.
И что самое удивительное, сегодня весь день у меня пульс в районе 70-88. У меня уже года 3 такого низкого пульса (по ходу дня) не было. Я в шоке! Даже иду по улице с сумкой на плечах, а пульс 84. Раньше в такой же ситуации было 110-130.
И вообще на протяжении всего дня пульс в пределах 70-88 и чувствую себя конём на котором пахать можно! Ничего не болит, одышки нет.
Позвольте вопрос: о чём это говорит? Ну то есть организм адаптируется к нагрузкам? Или наоборот я сердце излишне нагрузил и теперь оно «отходит» и не может в режиме тахикардии работать?
Надо отметить, что сейчас тренировки переносятся легче.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/615557/
И вот ещё хотел проконсультироваться.
На вчерашней тренировке делали всё как обычно, пульс контролировал каждые 10-20 минут. В основном ЧСС была 140-160, сразу после нагрузок не больше 170. Чувствовал себя как никогда легко. То есть сердце привыкает я так понимаю?
Сегодня с утра проконтролировал пульс, в покое 59-62 уд/мин.
И что самое удивительное, сегодня весь день у меня пульс в районе 70-88. У меня уже года 3 такого низкого пульса (по ходу дня) не было. Я в шоке! Даже иду по улице с сумкой на плечах, а пульс 84. Раньше в такой же ситуации было 110-130.
И вообще на протяжении всего дня пульс в пределах 70-88 и чувствую себя конём на котором пахать можно! Ничего не болит, одышки нет.
Позвольте вопрос: о чём это говорит? Ну то есть организм адаптируется к нагрузкам? Или наоборот я сердце излишне нагрузил и теперь оно «отходит» и не может в режиме тахикардии работать?
Надо отметить, что сейчас тренировки переносятся легче.
Скорее всего, организм адаптируется к нагрузкам. И очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2012 03:45
15.09.2012 03:45
14.09.2012 19:41 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 64. Россия Черкесск
Здавствуйте. Мой отец перенес инфарк,сделали коронографию,в заключении написано что сосуды забиты на 90процентов. Прошло уже 2 месяца,нам назначили анализы для госпитолизации в Астраханский кардиоцентр. Прошли ФГС были обнаружены незначительные эрозии ,терапевт назначил лечение. Так же ему было назначено лечение плавиксом и кардиомагнилом,там в побочных эффектах указаны проблемы с желудком в плоть до язвы. Мы задали лечащему врачу вопрос о возможности их принимать в дальнейшем на что она ответила ,ну не пейте раз такие побочные эфекты возможны ,лечите желудок. Не опасно ли отмена Плавикса и Кардиомагнила в данном периуде? И рзве при таких забитых сосудах не должны сделать безотлагательную операцию?
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2012 03:40
15.09.2012 03:40
14.09.2012 19:38 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 64. Россия Черкесск
Здавствуйте. Мой отец перенес инфарк,сделали коронографию,в заключении написано что сосуды забиты на 90процентов. Прошло уже 2 месяца,нам назначили анализы для госпитолизации в Астраханский кардиоцентр. Прошли ФГС были обнаружены незначительные эрозии ,терапевт назначил лечение. Так же ему было назначено лечение плавиксом и кардиомагнилом,там в побочных эффектах указаны проблемы с желудком в плоть до язвы. Мы задали лечащему врачу вопрос о возможности их принимать в дальнейшем на что она ответила ,ну не пейте раз такие побочные эфекты возможны ,лечите желудок. Не опасно ли отмена Плавикса и Кардиомагнила в данном периуде? И рзве при таких забитых сосудах не должны сделать безотлагательную операцию?
Вопрос повторен многократно, Ответы посылал дважды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2012 03:39
15.09.2012 03:39
14.09.2012 19:12 Кардиология / Кардиолог
Чекунова Инна Леонидовна Жен., 23. Россия Нытва, Пермский край
Маме 57 лет,в анамнезе онкология,радио- и химио- лечение(аденокарцинома матки), объясните и расшифруйте, пожалуйста ЭКГ, закл: Син.ритм с ЧСС 66 уд.в мин. Увеличение левых отделов сердца.
Тут нечего расшифровывать, нет самой картинки. А судя по описанию и патологии никакой нет. "Увеличение левых отделов" - это недоразумение, по ЭКГ размеры сердца видеть нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2012 03:37
15.09.2012 03:37
14.09.2012 19:05 Кардиология / Кардиолог
Гузель Жен., 35. Москва
Добрый день!
У меня сильная аритмия, утром 108, а порой к вечеру понижается пульс. А изредка бывает, что пульс понижается сильно. Ощущение ужасное: как будто заснешь сейчас и отключишься прямо на ходу. Вот и сегодня так было - пришла, думала давление, а оно чуть повышенное, но не сильно, а пульс 47. И так несколько раз. Потом выпила крепкого чаю, пульс поднялся до 80.
Что делать с такой аритмией? Врачам говорила, они не верят, говорят, что мне показалось или тонометр показал неверное. Но я же чувствую по пульсу, и иногда сердце бьется довольно громко и эти неровности ощущаются - т.е. когда оно бьется, потом пауза, потом два раза быстро и т.п.
Насколько это вообще опасно? Где-то я читала, что пульс 46 - уже практически смерть. И как лечить такую аритмию, если врач мне не верит.
У меня сильная аритмия, утром 108, а порой к вечеру понижается пульс. А изредка бывает, что пульс понижается сильно. Ощущение ужасное: как будто заснешь сейчас и отключишься прямо на ходу. Вот и сегодня так было - пришла, думала давление, а оно чуть повышенное, но не сильно, а пульс 47. И так несколько раз. Потом выпила крепкого чаю, пульс поднялся до 80.
Что делать с такой аритмией? Врачам говорила, они не верят, говорят, что мне показалось или тонометр показал неверное. Но я же чувствую по пульсу, и иногда сердце бьется довольно громко и эти неровности ощущаются - т.е. когда оно бьется, потом пауза, потом два раза быстро и т.п.
Насколько это вообще опасно? Где-то я читала, что пульс 46 - уже практически смерть. И как лечить такую аритмию, если врач мне не верит.
Напрасно Вас пугают, у многих хороших спортсменов частота пульса бывает от 50 до 40 ударов в минуту. И никто от этого не умирает. А аритмии, неровности ритма, бываю часто, они тоже не смертельны, но чтобы в них разобраться, надо сделать ЭКГ. Чаще всего в основе таких аритмий лежат преждевременные сокращения сердца - экстрасистолии. Это самая распространенная и доброкачественная форма аритмии, которая чаще всего не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2012 03:31
15.09.2012 03:31
14.09.2012 18:53 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 28. Россия Санкт-Петербург
Почти год назад родила первого ребеночка без осложнений. Ему сейчас 10 месяцев.Месяц назад стала сидеть еще и с племянницей 2,9 лет. Чтоб все успевать пила кофе.Оно на меня всегда действует как адреналин. Потом вдруг поднялась температура.Думала грипп.Выпила от простуды.Температура держится.Жаропонижающие температура держится.Упала только после того как выпила глюкозы.Не пила кофе пару дней. Сала пить какао.И опять температура.Упала после панангина и воды с магнием. При том панангин случайно оказался у сестры она его во время беременности пила. Вот не знаю сердце это или сосуды или вообще чего другое???
По-моему, ни сердце, ни сосуды не дают такой температурной реакции. Ваши методы лечения с глюкозой, панангином и магнием фантастичны. Думаю, что это все случайные совпадения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 23:21
14.09.2012 23:21
14.09.2012 17:58 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 31. Морозовск
Здравствуйте! Сегодня обратился в поликлинику в связи с частой аритмией! Решил сделать УЗИ сердца, после чего меня ошарашили что у меня 400мл жидкости в перикарде, полная блокада ножек пучка гиса итд! Я обратился в другую поликлинику, сделали УЗИ и сказали что не видят жидкости, что якобы от того что я сильно худой, и такое может показывать на УЗИ. Мне сказали что человек задыхается и вздуваются вены на шее если у него много жидкости в сердце, это правда? Меня же «долбит» частая аритмия, и непонятные пристубы тахикардии и пывышения давления особенно по ночам! В данный момент что-то колит сердце и в боку от сердца, ссылаюсь на свой желудок и скалиоз! Прикладываю вам сканы (фото) УЗИ сердца и флюорографии! Посмотрите что к чему, и что мне делать? я В ШОКЕ
http://s017.radikal.ru/i410/1209/ed/0cabdf5459b2.jpg
http://i032.radikal.ru/1209/1f/66661bb171f4.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1209/ae/deb7cf2d8231.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1209/b8/5ac04ea84bba.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1209/e9/efc1699634c5.jpg
http://i081.radikal.ru/1209/34/a59b9c74cd65.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1209/ed/0cabdf5459b2.jpg
http://i032.radikal.ru/1209/1f/66661bb171f4.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1209/ae/deb7cf2d8231.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1209/b8/5ac04ea84bba.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1209/e9/efc1699634c5.jpg
http://i081.radikal.ru/1209/34/a59b9c74cd65.jpg
Блокады ножек по ЭхоКГ не диагностируются. Аритмия тоже. Нужна ЭКГ. То, что Вам говорили о набухших шейных венах бывает только при сдавлении сердца жидкостью. Но жидкость в полости перикарда может существововать и без сдавления сердца. К сожалению, по неподвижным картинкам читать ЭхоКГ очень трудно, данные рентгена и ЭхоКГ явно расходятся между собой. Надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2012 03:19
15.09.2012 03:19
14.09.2012 17:28 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 64. Россия Черкесск
Здавствуйте. Мой отец перенес инфарк,сделали коронографию,в заключении написано что сосуды забиты на 90процентов. Прошло уже 2 месяца,нам назначили анализы для госпитолизации в Астраханский кардиоцентр. Прошли ФГС были обнаружены незначительные эрозии ,терапевт назначил лечение. Так же ему было назначено лечение плавиксом и кардиомагнилом,там в побочных эффектах указаны проблемы с желудком в плоть до язвы. Мы задали лечащему врачу вопрос о возможности их принимать в дальнейшем на что она ответила ,ну не пейте раз такие побочные эфекты возможны ,лечите желудок. Не опасно ли отмена Плавикса и Кардиомагнила в данном периуде?
Сосуды забиты на 90%«. Обычно в таких случаях мы идем на установку стентов, а затем назначаем плавикс на 6-12 месяцев. В данном случае предполагаемая тактика не ясна. Необходима госпитализация в кардиоцентр и решение о тактике последующего лечения следует принимать не в формате заочных консультаций.
Эдуард Романович я вот по этому поводу и бью тревогу,что бы попасть на операцию ,поставить стенты нужно сдать эти анализы ,а эрозии желудка в Астраханском кардиоцентре являются противопоказанием к госпитолизации. Подскажите ,что делать и куда обращаться. Как попасть нам в кардиоцентр и чем эрозии в жкт могут помешать стентированию.
Сосуды забиты на 90%«. Обычно в таких случаях мы идем на установку стентов, а затем назначаем плавикс на 6-12 месяцев. В данном случае предполагаемая тактика не ясна. Необходима госпитализация в кардиоцентр и решение о тактике последующего лечения следует принимать не в формате заочных консультаций.
Эдуард Романович я вот по этому поводу и бью тревогу,что бы попасть на операцию ,поставить стенты нужно сдать эти анализы ,а эрозии желудка в Астраханском кардиоцентре являются противопоказанием к госпитолизации. Подскажите ,что делать и куда обращаться. Как попасть нам в кардиоцентр и чем эрозии в жкт могут помешать стентированию.
Вопрос повторный. повторяю ответ.Уважаемый Евгений!Мне издалека трудно подсказывать, куда следует обращаться. Тем более, что Вы дали очень мало информации. Есть ли стенокардия сейчас, как часто она возникает, при каких нагрузках? Какова фракция выброса? Где расположены стенозы коронарных артерий? Может быть есть смысл делать не стентирование, а аорто-коронарное шунтирование, тогда плавикс вообще не будет нужен. Да и вообще без стентирования плавикс мы обычно не назначаем. Подбираем комплекс антиангинальных препаратов (если есть стенокардия) и лечим эти незначительные эррозии. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 23:13
14.09.2012 23:13
14.09.2012 16:45 Кардиология / Кардиолог
макс Муж., 28. Украина Киев
Здрауствуйте!У меня с детства тахикардия, раньше хорошо переносил не замечал, последние 5 лет мучаюсь и добавилась еще аритмия. делал и узи и доплер и холтер- впринцыпе нет серьезных проблем, нашли переходящий синдром WPW и небольшую миграцию водителя ритма предложили лечь на обследование но не настаивали, мол если время будит можете лечь. А причина сбоев скорее всего сказали НЦД и с этим будите жить, только нервы нужно успокаивать. Я нужно сказать очень эмоцианален и после каждой ссоры или разговора у меня боли в груди, тахикардия, давление подскакивает и т.д еще у меня постоянно давит голову, особенно на улице, в супермаркетах или когда я в центре внимания. Понимаю сам что это все от нервов на 100%. Вопрос: Я снимаю симптомы тахиаритмии таблетками Егилок 25мг и они мне здорово помогают, правда на 10 часов только. Но я же не могу их пить вечно((( и потом я слышал что если их пить то нужно постоянно а если только симптомы сбивать то могут возникнуть проблемы с сердцем, так ли это?
Вергоятно, Вы правы. И эта тахикардия, главным образом, связана с состоянием нервной системы. Я не уверен, что в этих случаях надо переходить на пожизненное применение бета-блокаторов. Этот вопрос хорошо бы обсудить со своим лечащим врачом. Может быть использовать их отдельными кратковременными курсами в периоды выраженного обострения. А в основном надо лечить невроз, а не тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 23:10
14.09.2012 23:10
14.09.2012 16:12 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 54. РФ Санкт-Петербург
Получила результаты липидограммы. Мне кажется, что зашкаливает. Проконсультируйте, пожалуйста (Проверяла «щитовидку», анализ на гормоны, анализ крови. Все в норме )
холестерин 10,39
триглицериды5,24
ЛПНП 6,6
ЛПВП 1,33
Коэффициент атерогенности 6,8
Насколько это серьезно и к какому доктору идти?
Спасибо заранее.
холестерин 10,39
триглицериды5,24
ЛПНП 6,6
ЛПВП 1,33
Коэффициент атерогенности 6,8
Насколько это серьезно и к какому доктору идти?
Спасибо заранее.
Липидограмма плохая. Надо обратиться к кардиологу. Надо начинать с немедикаментозных методов: похудания при ожирении, аэробных физических упражнений, антисклеротической диеты, лечения сопутствующих гипертонии и диабета. При таких величинах триглицеридов мы обычно начинаем с фибратов (фенофибрат или гемфиброзил). Затем присоединяем статины (розувастатин) и рыбий жир.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 22:58
14.09.2012 22:58
14.09.2012 16:01 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 42. беларусь гродно
у меня тахикардия уже длительное время.врач назначил мне кораксан 7,5мл.скажите как долго нужно его принимать.я принимаюдве недели и сердцебиение уже нормализовалось.скажите,при какой чсс его не следует уже принимать,ато я волнуюсь чтобы сердце вообще не остановилось.спасибо.
От кораксана сердце не останавливается. Предельных сроков для его приема нет. Но если за две недели сердцебиение прекратилось, то вполне можно сделать перерыв. А может быть и вообще нужды в нем больше не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 22:40
14.09.2012 22:40
14.09.2012 15:27 Кардиология / Кардиолог
людмила Муж., 30. россия МУРМАНСК
ЖЕН.30 ЛЕТ МЕЖРЕБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ, ВСД,ПМК, ОСТЕОХАНДРОЗ.НОЕТ ЛЕВАЯ РУКА С ВНУТРЕНЕЙ СТОРОНЫ ОТДАЕТ В ПЛЕЧО И ПОД ЛОПАТКУ ,В НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ.ИНОГДА ПРИ ЭТОМ ЧУВСТВО ЖЖЕНИЯ В ОБЛАСТИ ЖЕЛУДКА.МЕРИЮ ДАВЛЕНИЕ НОРМА 110\70 ПУЛЬС ПРАВДА ПУЛЬС МОЖЕТ БЫТЬ И 100. САМОЧУСТВИЕ ОЧЕНЬ ПЛОХОЕ КАЖЕТСЯ ЧТО УПАДУ В ОБМОРОК,ДАЖЕ ВСТАТЬ НЕ МОГУ, ТОШНИТ ,ЧУВСТВО СТРАХА. И ТАКОЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПО 4 ДНЯ.ПОССТОЯННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ.ДЕЛАЛА КАРДИОГРАММУ ВСЕ НОРМАЛЬНО.СВЯЗАНО ЛИ ЭТО С СЕРДЦЕМ???ЕСТЬ ЛИ СМЫСЛ СДЕЛАТЬ УЗИ СЕРДЦА?КАКИЕ МОЖЕТ БЫТЬ НАСТОЙКИ МОЖНО ПИТЬ В ТАКИХ СЛУЧАЯХ?
Не надо писать заглавными буквами. Это очень затрудняет чтение.Скорее всего это невралгия. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 19:52
14.09.2012 19:52
14.09.2012 14:39 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 41. Монино
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какими препаратами можно улучшить работу миокарда? Аспаркам подойдёт?При диагнозе ГЛЖ, терапевт посоветовал пропить аспаркам.
Желательно названия препаратов...
Желательно названия препаратов...
Аспаркам не улучшает работу миокарда. И вообще нет препаратов такого неопределенного действия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 19:48
14.09.2012 19:48
14.09.2012 14:11 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 25. Россия Тамбов
Добрый день. У моей бабушки (73 года), давление держится 220-190 уже целую неделю и ничем не снимается, даже внутривенной магнезией. В следствии чего стала нарушена координация движения(когда ложится будто падает куда-то) и моторика рук. Врач участковый направление в больницу не дает, аргументируя это тем, что возраст большой, а им надо заниматься молодыми. А раз магнезия не помогает, ну значит век подошел...
Что теперь делать не знаю, больница не принимает без направления, а платных у нас в городе нет.
Что теперь делать не знаю, больница не принимает без направления, а платных у нас в городе нет.
Врач валяет дурака. Она обязана срочно госпитализировать бабушку 73 лет в стационар, где будет обеспечено полноценное лечение гипертонического криза. Надо срочно обратиться в горздравотдел с жалобой на этого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 19:23
14.09.2012 19:23
14.09.2012 13:53 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 41. Калининград
Здраствуйте!
Последнее время АД стало повышенным, в пределах 140-160 / 80-100. Ко всему прочему при повышенном давлении учащается и пульс до 120 ударов в минуту.
Скоро иду в кардиологу, но хотелось бы узнать с чем это может быть связанно, жалобы только на давление и пульс. Такое уже как 2 недели, но бывает что оно падает само собой до рабочего 120/80, но не долго, потом опять подымается.
Заранее спасибо!
Последнее время АД стало повышенным, в пределах 140-160 / 80-100. Ко всему прочему при повышенном давлении учащается и пульс до 120 ударов в минуту.
Скоро иду в кардиологу, но хотелось бы узнать с чем это может быть связанно, жалобы только на давление и пульс. Такое уже как 2 недели, но бывает что оно падает само собой до рабочего 120/80, но не долго, потом опять подымается.
Заранее спасибо!
Я не понимаю, в чем смысл обращения к заочному кардиологу перед обращением к очному?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 18:09
14.09.2012 18:09
14.09.2012 13:23 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 56. россия санкт-петербург
мой диагноз-ибс,вазоспастическая стенокардия,артериальная гипертензия 2 степени, риск4. Гиперлипидемия. желудочковая экстрасистолия 4 типа по лауну. НК1 - выставлен в нии мешалкина в 2004 году. рекомендован прием:утром конкор 5мг., вечером норваск 5мг, плюс зокор 20мг.,кардиомагнил. На этой схеме я прожила без проблем 7 лет, когда вдруг внезапно сильно отекли ноги. Лимфостаз продолжался 2-3недели. Врачи отменили норваск. стало прыгать сильно давление, стала ощущать сильно аритмию. разные врачи рекомендовали разные препараты: конкор заменить беталок зок, от давления принимать нолипрел, но давление скачет и т.д. последнее обращение к врачам и диагноз:ХСН 2 ф.кл. Частая наджелудочковая экстрасистолия. Неустойчивые пароксизмы наджелудочковая тахикардия.назначены:конкор 2 р.в день по 5мг, леркамен 10мг. Ну и зокор с кардиомагнилом. Но! Все время ощущаю дискомфорт в сердце:как будто переворачивается оно! (при прослушивании ритм вроде ровный, а в это самое время ощущение в груди как при аритмии!) Давление не стабилизируется. Что посоветуете? С уважением. Толкунова
Конкор с леркоменом - хорошее сочетание в данном случае. Еще бы к ним я бы добавил леркомен. Ну и зокор с кардиомагнилом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 18:07
14.09.2012 18:07
14.09.2012 13:13 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 63. Томск
Моей маме 63 года. Делали рентген (назначал пульмонолог, у мамы ХОБЛ, эфизема). В заключении среди прочих показателей написано: сердце повернуто левым желудочком вперед, аорта склерозирована. Опасно ли это?
Нет. Все это достаточно типичные возрастные изменения, которые в лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 18:03
14.09.2012 18:03
14.09.2012 12:46 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 22. Москва
У меня беременность 14 недель,сделали экг,в расшифровке было написано синусовая аритмия,вертикальное положение ЭОС,перегрузка правого предсердия,на сколько это серьезно,может ли из-за этого возникать одышка?
Нет. Одышка из-за этого возникать не может. И вообще это совершенно ничтожные изменения, которые не имеют никакого существенного значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2012 18:01
14.09.2012 18:01