On-line консультация | ![]() |
17.09.2012 20:51 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Москва
Здравствуйте. Я вам уже задавал вопрос по поводу того, что после, допустим, полуторочасовой игры в футбол у меня долго восстанавливается пульс (около 3-4 часов до 80). Я проходил неоднократно все обследования - нет ничего кроме пролапса митрального клапана. Плюс есть невроз. Заработал ег огода 4 назад (после этого все проблемы эти и начали всплывать). Вы ответили, что это скорее всего связано с вегетатикой, психикой и детренированностью, которая возникла после того как я резко бросил активный образ жизни. Но вот что еще меня беспокоет: т-ра 38, болит горло, пульс 125 ударов. Почему это происходит? В прошлый раз когда болел, приехала бригада скорой, пульс был 115-120. Сделали ЭКГ - всё в норме. Говорят лечите нервы. Но явно, что тут не только нервы причина. У меня незначительно повышен гормон щитовидной железы Т4 (на две единицы: 16, а норма 7-14). Может в этом причина? Сил уже нет всё это терпеть.
При лихорадке (повышенной температуре) всегда учащается пульс. А степень этого учащения может быть различной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2012 02:13
18.09.2012 02:13
17.09.2012 20:42 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 31. киров
добрый вечер!скажите пож-та..какой препарат на основе бисопролола лучше «работает» или так сказать зарекомендовал себя..дело в том что 5ть лет пью бидоп..а у него оказывается меньше спектр показаний чем к примеру -нипертен!препарат вынужден принимать и дальше по жизненым показаниям (бисопролол)-пролапс митрального клапана,
2 операции по поводу пароксизмальной тахикардии..одним словом кардиолог и кардиохирург рекомендовали давным давно конкор!!но ведь хочеться и подешевле аналог и чтобы «работал» зарекомендовав себя
2 операции по поводу пароксизмальной тахикардии..одним словом кардиолог и кардиохирург рекомендовали давным давно конкор!!но ведь хочеться и подешевле аналог и чтобы «работал» зарекомендовав себя
Конкор и бисопролол "работают" одинаково. Подбирайте по карману.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2012 02:07
18.09.2012 02:07
17.09.2012 20:33 Кардиология / Кардиолог
Julia Жен., 23. Russia Moscow
Здравствуйте! Мне 23, женщина:) Я постоянно испытываю чувство тревоги, т.е я не чего не боюсь, но иногда, когда я например просто лежу на кровати или иду по улице, я часто чувствую сильный прилив адреналина, не из-за испуга, а просто так. И я чувствую напряжение и тревогу весь день и каждый день на протяжении уже долгого времени. Спокойного состояние у меня никогда не бывает. Я не думаю, что это нервы:) Думаю, что это из-за сердца, тк часто чувствую боль в грудной клетке, особенно когда происходят такие всплески адреналина. Я конечно чувствую его во всем теле, но больше всего в груди. Еще сердце болит, когда я лежу на правом или левом боку... Что это может быть и к какому врачу мне сначала надо идти?...
Повышенный адреналин - это , конечно, фикция. Но все вместе производит впечатление вполне сформировавшегося навязчивого представления, лечить которое ,наверное, сподручнее всего, не неврологам, а психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2012 02:05
18.09.2012 02:05
17.09.2012 19:26 Кардиология / Кардиолог
лена Жен., 40. пенза
мой ребёнок девочка 9 лет писиит и какает в штаны с малоледства неоднократно лежали в больнице результата нет проблемы в школе я выбилась из сил хочу оформить инвалидность но не знаю дадут или нет?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 23:55
17.09.2012 23:55
17.09.2012 19:07 Кардиология / Кардиолог
ludmila Жен., 66. россия екатеринбург
Здравствуйте!!! У меня плохой холестерин или очень плохой и что принимать и в какой дозировке???? Общий холестерин 6,1 ммоль/л триглицериды 2,2ммоль/л холестерин альфа (ЛПВП) 1,2ммоль/л холестерин В (ЛПОНП) 1,0ммоль/л холестерин В (ЛПНП) 3,9ммоль/л коэфф атерогенности 4,08 липопротеиды 5,4 ммоль/л Д-з ТИА в ВББ гипертония 2-ой стадии,артериальная гипертензия 1 степени с ФР ПОМ с высоким риском ССО,остеохондроз шейного отдела.Смотрели невропатолог и кардиолог .Рекомендовано мемоплант бетасерк,,,нормодипин апирин .А статины никто не назначил при таком холестерине или забыли Мне 66лет Спасибо!!! Эпикриз длинный .можно прислать весь. Симптомы головокружение., изнутри мозги распирает а сверху стянуто будто гипсом.,при кризах высокое давление до 190/110 которое снимается на 30мин от коринфара,каптоприла ,а потом взрыв с новой силой.....пАНИКА
Я думаю, что статины тут показаны. А в целом Вам надо обращаться и лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 23:54
17.09.2012 23:54
17.09.2012 17:32 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Россия Москва
Подскажите пожалуйста. Было высокое давление. Я нервничал. Мама девушки дала какую-то таблетку от давления маленькая либо салатовая либо голубая. На ней выгравирована буква А. Что это может быть. Это давно уже было. Она говорит что не помнит. У меня экстрасистолы после этого начались. Если подскажите что ха препарат может быть буду очень благодарен. Судя по тому что выбита буква а наверное начигается на А. Спасибо.
Нет, такие загадки я не разгадываю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 23:47
17.09.2012 23:47
17.09.2012 17:25 Кардиология / Кардиолог
Анжела Жен., 43. Россия Москва
Здравствуйте!Мне 43 года.Уже год принимаю энап.Раньше принимала 2,5 мг.Сейчас две недели 5мг.Утром пью триампур пол таблетки ,вечером энап.Я сильно простыла 3 недели назад.Вроде все прошло.Несколько дней назад переохлодилась,кашель начался опять,очень сильно,еще заболело и оглохло ухо.Врач выписал таблетки от кашля,капли в ухо.Лечилась ,но кашель не проходит и ухо тоже.Сегодня врач назначил Амоксиклав.Я не знаю.а вдруг кашель от Энапа?Раньше кашля не было,врач говорит,что если от энапа,то за год бы уже проявился.А ,я не знаю ,а вдруг я от простуды лечусь,а дело в энапе?А без энапа давление поднимается.И врач,тоже ничего не советует.Только кучу лекарств выписывает от кашля.А кашель и ночью и днем,то сухой ,то с небольшой мокротой.Порой кажется,что легкие выворачивает,никогда так не было.Посоветуйте,что делать?
Я бы отменил энап, заменил его на амлодипин или норваск, а после окончания простуды, через пару недель при отсутствии кашля попробовал бы возобновить энап.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 23:43
17.09.2012 23:43
17.09.2012 17:11 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 42. Санкт-Петербург
Здравствуйте,очень прошу у вас совета.1,5 где-то месяца я проснулась от внутреннего тремора,померила давление было 180 на 110,мне выписали 25мг эгилока утром и вечером и 5мг энапа утром и вечером,но не смотря на это возникают приступы,трясёт,скачки давления 160 на 100 и пульс 125,проходит через 2-3часа,при приёме дополн эгилока и энапа,и ещё даже когда нет давления и пульс нормальный всё равно плохое самочувствие часто,головокружение,трясёт.Что это может быть и какие анализы сдать?Экнг во вреимя приступа синусовая тахикардия.Спасибо заранее за ответ.
Похоже, что здесь от невроза с вегетативными реакциями больше, чем от гипертонии. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 23:38
17.09.2012 23:38
17.09.2012 17:10 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 35. Смоленская область
Педиатр обнаружила шумы ( в дальнейшем кардиолог подтвердил,назвав их незначительными),делали ЭКГ ,педиатр ставила от МААС до ВПС- НО всё под вопросом...Кардиолог только МААС .Говорят УЗИ даст более точный диагноз,ЭКГ не показательно. Дети (3 года и 1 год) не беспокоятся никак,жалоб нет. Никаких рекомендаций ,предписаний...ничего,только наблюдение,ЭКГ раз в полгода.Единственное что элькар предписали старшей( какое то оно чудо,а не лекарство...прям для всего..).Ждём очередь на УЗИ. Что это? Перестраховка педиатра или...???Есть хорошие специалисты в Смоленске,Вязьме для очной консультации и ускорения проведения УЗИ ? Спасибо за любую информацию.
Так и не понял, в чем вопрос? По-видимому, он все-таки к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 23:35
17.09.2012 23:35
17.09.2012 16:28 Кардиология / Кардиолог
gretta Жен., 70. ЮАР ПРЕТОРИЯ
болею диабетом 2 типа,лечусь успешно. Принимала глюкофаж месяц и вдруг неожиданно дома пульс стал 200,госпитализировали,лечили неделю . Но неделю тому назад у меня снова был приступ -пульс 130-140 ,но давление снизилось до 80/65 и никакие сердечные лекарства(нитоглицерин ит. д.) не помогали.Снова госпитализировали,привели в чувство. Сейчас я боюсь опять такого повторения , что мне делать в таких случаях.?Часто чувствую сердцебиение.Даже лёжа на левой стороне чувствую биение. Врачи просто говорят,что ослабленно сердце с возрастом.Никогда я ничем не болела, не делала операции,не чувствовала своё сердце. СПАСИБО.
Надо слушать во время такого приступа, сделать ЭКГ. При отсутствии таких данных трудно высказать определенное суждение. Обычно после недельного лечения в стационаре дают справку (выписку) с указанием диагноза, проведенного лечения, рекомендаций. Где эти данные?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 21:03
17.09.2012 21:03
17.09.2012 14:51 Кардиология / Кардиолог
георгий Муж., 51. россия кинешма
Здравствуйте.Я проживаю в городе где нет хорошего кардиолога,а кардиоцентр находится за 100 км.Мне вставили 3 стенда.Уже год принимаю ЗИЛД 75,Беталлол зок 50,тарвакард 20 и кардиомагнил 150.К вечеру стала наблюдаться рассеянность внимания и я стал очень быстро уставать.Подскажите ,что это такое и пройдет ли оно со временем.Спасибо.
Утомляемость и астения иногда бывают побочными проявлениями самого ЗИЛТа. Обычно после 12 месяцев мы его отменяем. Может быть Вам стоит посоветоваться со своим доктором и прекратить его прием? Беталок ЗОК сравнительно часто вызывает утомляемость. Его тоже можно попробовать отменить. Лучше не сразу, а поочередно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 20:55
17.09.2012 20:55
17.09.2012 14:50 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 33. РФ Москва
Добрый день. Прошу помочь определить с дальнейшей тактикой. Я медик, но много лет не практикующий (2 отпуска по уходу за детьми подряд) и к кардиологии не имеющий отношения. Не могу оценить адекватно своего состояния.
10 дней назад заболела ОРВИ, без повышения температуры тела (ринит, слабость, головная боль). Из лечения только обильное питье и ограничение физических нагрузок (насколько это можно было сделать с 2 маленькими детьми, которые также болели ОРВИ), промывание носа солевыми растворами и сосудосуживающие капли в нос. Выздоровела за неделю. 14 сент провела дома уборку (помыла полы руками, без швабры) и прогулялась быстрым шагом около 5 км. Уже во время прогулки почувствовала дискомфорт в области сердца. К ночи появились боли в левой половине грудной клетки колющего характера, не слишком острые, но хорошо ощутимые; АД 90\60, ЧСС до 120 в минуту, пульс слабого наполнения. Долго не могла уснуть из-за дискомфорта и сердцебиения.
Удалось поспать 4 часа. После отдыха боль стала менее ощутимой. Но вернулись слабость и утомляемость. Дошла до ближайшей частной клиники (суббота, живу не по месту прописки, а в другом районе города, ехать в свою поликлинику далеко) сделала ЭКГ и получила консультацию терапевта. Давление не измеряли. ЧСС 90 в минуту. Одышки и отеков нет. Живот не пальпировали. На ЭКГ синусовый ритм, аритмии нет, хотя ухом врач аритмию слышит. Также на ЭКГ признаки перегрузки миокарда по передней стенке (какие именно пизнаки сейчас сказать не могу, пленку заберу только вечером). Диагноз не озвучен (вероятно в карте что-то есть, но мне не сказали даже о предположениях). Даны рекомендации по обследованию и лечению:
Холтер
ЭХО сердца
кровь (КФК, миоглобин, ЛДГ), микроэлементы и что-то еще (выписку получу только вечером вместе с пленкой ЭКГ)
ОАК с формулой
Предуктал 1 т 2 р\сут
Мексидол 1т 2 р \сут
Панангин, но до Холтера не принимать
Виферон3 2 р \сут
Витаминный комплекс.
15 сент начала принимать Предуктал и Мексидол. Колющие боли ушли в первые сутки, но сохраняются неприятные ощущения в левой половине грудной клетки, немного тянущего и жгущего характера (не слишком интенсивные, вполне терпимые, но неприятные, несколько усиливающиеся при хотьбе и нагрузке), сохраняется небольшая слабость. Температура тела все время нормальная. . Появился легкий тремор в руках и ощущение, что потряхивает все тело целиком, бывают приливы жара к лицу. Ощущение это не постоянное, связи не отмечены. Также появилась забкость, без носков некомфортно (обычно хожу по полу босиком круглый год), хочется забраться под одеяло.
По органам: Кожа чистая, обычной окраски, тургор кожных покровов не нарушен. Отеков нет. Лимоузлы без особенностей. Катаральных явлений нет. Границы сердца не расширены. Возможно несколько приглушены тоны сердца (надеюсь, что кажется), аритмия, связанная с дыханием. Шумы не выслушиваются. ЧСС 70-75. Пульс хорошего наполнения, дифицита пульса нет. АД (как обычно) 100\60-95\55 в положении сидя. ЧД 12 в минуту, дыхание везикулярное над всей поверхностью легочных полей, хрипов нет. Язык влажный, розовый. Живот безболезненный, доступен глубокой пальпации во всех отделах, печень и селезенка не увеличены. Стул оформленный. Дизурии нет.
Из анамнеза: Хроническимх заболеваний нет. Вредных привычек нет. Из перенесенных заболеваний: ветряная оспа в детстве, о. бронхиты 97, 99, 2003 , о. цистит в 1997, 2012, о пиелонефрит в 1997, о аппендицит в 1997 (апендэктомия). ОРВИ последние 7 лет редко. Аллергоанамнез не отягощен.
Сердце не обследовала (кроме редких ЭКГ на диспансерных осмотрах). 4 бер-ти, 3 родов (2000, 2007, 2009) без особенностей. У всех детей на ЭХО сердца дополнительные трабекулы в ЛЖ, у средней дочери ООО 2мм (в 5 лет сохраняется), у младшего сына ДМЖП 2 мм со сбросом (в 3 года сохраняется), гемодинамических нарушений нет.
Поскольку анализы мне рекомендовали сдать в частной клинике куда я обратилась, а их стоимость, мягко говоря, высока и пробьет серьезную брешь в бюджете, ЭХО сердца они не делают, а доверия местному терапевту не очень велико, решила доехать до своей поликлиники. если не удасться попасть к доктору по месту регистрации, пойду искать где сдать анализы и пройти обследование платно. Всвязи с этим вопрос. Какие мои первоочередные действия? Что исключать? Миокардит, кардиомиопатию, неврологию? Куда бежать и что смотреть в первую очередь? Может ли тремор и астения быть следствием приема Предуктала? Следует ли продолжать их принимать или пока отменить до получения результатов обследования? Или с ними лучше чем без них в моем положении?
Помогите, пожалуйста. советом. Спасибо.
10 дней назад заболела ОРВИ, без повышения температуры тела (ринит, слабость, головная боль). Из лечения только обильное питье и ограничение физических нагрузок (насколько это можно было сделать с 2 маленькими детьми, которые также болели ОРВИ), промывание носа солевыми растворами и сосудосуживающие капли в нос. Выздоровела за неделю. 14 сент провела дома уборку (помыла полы руками, без швабры) и прогулялась быстрым шагом около 5 км. Уже во время прогулки почувствовала дискомфорт в области сердца. К ночи появились боли в левой половине грудной клетки колющего характера, не слишком острые, но хорошо ощутимые; АД 90\60, ЧСС до 120 в минуту, пульс слабого наполнения. Долго не могла уснуть из-за дискомфорта и сердцебиения.
Удалось поспать 4 часа. После отдыха боль стала менее ощутимой. Но вернулись слабость и утомляемость. Дошла до ближайшей частной клиники (суббота, живу не по месту прописки, а в другом районе города, ехать в свою поликлинику далеко) сделала ЭКГ и получила консультацию терапевта. Давление не измеряли. ЧСС 90 в минуту. Одышки и отеков нет. Живот не пальпировали. На ЭКГ синусовый ритм, аритмии нет, хотя ухом врач аритмию слышит. Также на ЭКГ признаки перегрузки миокарда по передней стенке (какие именно пизнаки сейчас сказать не могу, пленку заберу только вечером). Диагноз не озвучен (вероятно в карте что-то есть, но мне не сказали даже о предположениях). Даны рекомендации по обследованию и лечению:
Холтер
ЭХО сердца
кровь (КФК, миоглобин, ЛДГ), микроэлементы и что-то еще (выписку получу только вечером вместе с пленкой ЭКГ)
ОАК с формулой
Предуктал 1 т 2 р\сут
Мексидол 1т 2 р \сут
Панангин, но до Холтера не принимать
Виферон3 2 р \сут
Витаминный комплекс.
15 сент начала принимать Предуктал и Мексидол. Колющие боли ушли в первые сутки, но сохраняются неприятные ощущения в левой половине грудной клетки, немного тянущего и жгущего характера (не слишком интенсивные, вполне терпимые, но неприятные, несколько усиливающиеся при хотьбе и нагрузке), сохраняется небольшая слабость. Температура тела все время нормальная. . Появился легкий тремор в руках и ощущение, что потряхивает все тело целиком, бывают приливы жара к лицу. Ощущение это не постоянное, связи не отмечены. Также появилась забкость, без носков некомфортно (обычно хожу по полу босиком круглый год), хочется забраться под одеяло.
По органам: Кожа чистая, обычной окраски, тургор кожных покровов не нарушен. Отеков нет. Лимоузлы без особенностей. Катаральных явлений нет. Границы сердца не расширены. Возможно несколько приглушены тоны сердца (надеюсь, что кажется), аритмия, связанная с дыханием. Шумы не выслушиваются. ЧСС 70-75. Пульс хорошего наполнения, дифицита пульса нет. АД (как обычно) 100\60-95\55 в положении сидя. ЧД 12 в минуту, дыхание везикулярное над всей поверхностью легочных полей, хрипов нет. Язык влажный, розовый. Живот безболезненный, доступен глубокой пальпации во всех отделах, печень и селезенка не увеличены. Стул оформленный. Дизурии нет.
Из анамнеза: Хроническимх заболеваний нет. Вредных привычек нет. Из перенесенных заболеваний: ветряная оспа в детстве, о. бронхиты 97, 99, 2003 , о. цистит в 1997, 2012, о пиелонефрит в 1997, о аппендицит в 1997 (апендэктомия). ОРВИ последние 7 лет редко. Аллергоанамнез не отягощен.
Сердце не обследовала (кроме редких ЭКГ на диспансерных осмотрах). 4 бер-ти, 3 родов (2000, 2007, 2009) без особенностей. У всех детей на ЭХО сердца дополнительные трабекулы в ЛЖ, у средней дочери ООО 2мм (в 5 лет сохраняется), у младшего сына ДМЖП 2 мм со сбросом (в 3 года сохраняется), гемодинамических нарушений нет.
Поскольку анализы мне рекомендовали сдать в частной клинике куда я обратилась, а их стоимость, мягко говоря, высока и пробьет серьезную брешь в бюджете, ЭХО сердца они не делают, а доверия местному терапевту не очень велико, решила доехать до своей поликлиники. если не удасться попасть к доктору по месту регистрации, пойду искать где сдать анализы и пройти обследование платно. Всвязи с этим вопрос. Какие мои первоочередные действия? Что исключать? Миокардит, кардиомиопатию, неврологию? Куда бежать и что смотреть в первую очередь? Может ли тремор и астения быть следствием приема Предуктала? Следует ли продолжать их принимать или пока отменить до получения результатов обследования? Или с ними лучше чем без них в моем положении?
Помогите, пожалуйста. советом. Спасибо.
Предуктал можно исключить сразу. Я в него совершенно не верю. Ценность всех остальных назначений тоже внушает большие сомнения в отношении выбора доктора. Данных за миокардит или кардиомиопатию я не увидел. Необходимости в лечении нет. На несколько дней уменьшить нагрузку до минимальной, отдохнуть и все должно пройти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 20:36
17.09.2012 20:36
17.09.2012 14:41 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 29. Россия Новосибирск
Здравствуйте! Очень нуждаюсь в вашем совете, меня буспокоит низкое давление, какими преперетами можно его поднять??
Информация совершенно недостаточная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 20:22
17.09.2012 20:22
17.09.2012 13:33 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 45. Москва
Здравствуйте. С 2007 начались нарушения ритма сердца (экстрасистолы), с 2010 появились кардиалии, приступы пароксизмальной тахикардии (170-190 уд.\мин.). Пароксизм провоцирует наклон туловища. Приступы не длительные 5-7 мин., проходят в покое. В 2011 после сложного перелёта из страны в страну несколько подобных приступов предшествовали сильному болевому приступу с беспорядочным сердечным ритмом (снял нитроглицерин).
2011 г. заключение кардиолога:« умеренное пролабирование МПП в сторону правого предсердия. Имеет место врождённый пролапс митрального и трикуспидального клапанов, что может быть основой нарушений ритма в виде экстрасистолии и пароксизмов тахикардии. Болевой синдром также может сопровождать пролапс МК.»
Заключение суточное мониторирование ЭКГ 05.2011:«на фоне син. ритма отмечалась средняя ЧСС 83 мин., максимальная ЧСС 44 мин, Макс.ЧСС 157 мин..Зарегистрированы одиночные предсердные экстрасистолы (11), желудочковые экстрасистолы (64), макс. 54 в час , 13 эпизодов бигеминии. Отмечался эпизод горизонтальной депрессии сегмента ST макс.2,5 мм в отв. avf продолжительностью 1,5 мин. при физ. нагрузке по дневнику».
Сут. монитор. ЭКГ 02.2012:« за время мониторирования ЭКГ в теч. 24 часов регистрируется синусовый ритм с макс. и мин. ЧСС 141 и 46 в мин. соответственно. Единичные наджелудочковые экстрасистолы- всего 7. Единичные поздние монотопные желудочковые экстрасистолы- всего 23. Пауз более 2 сек. нет. На фоне повышения ЧСС выше 100 в мин. регистрируется формирование медленной косовосходящей депрессии сегмента ST до 150 мкв, что может соответствовать преходящей ишемии миокарда».
Выписывают кардиомагнил, эгилок, панангин. Не пью (иногда Эгилок курсом, если сбои ритма ЧСС учащаются).
Щитовидка, уровень гармонов в норме.
Никаких страхов и панических атак не бывает.
Вопрос в следующем. Действительно ли это просто пролапс митрального даёт такие сбои? Тогда не обращаю внимания и учусь с этим жить. Если же есть основания для углублённого обследования, то займусь этим вопросом. Какие, в таком случае, обследования мне необходимы?
Заранее благодарна. С уважением, Ольга.
2011 г. заключение кардиолога:« умеренное пролабирование МПП в сторону правого предсердия. Имеет место врождённый пролапс митрального и трикуспидального клапанов, что может быть основой нарушений ритма в виде экстрасистолии и пароксизмов тахикардии. Болевой синдром также может сопровождать пролапс МК.»
Заключение суточное мониторирование ЭКГ 05.2011:«на фоне син. ритма отмечалась средняя ЧСС 83 мин., максимальная ЧСС 44 мин, Макс.ЧСС 157 мин..Зарегистрированы одиночные предсердные экстрасистолы (11), желудочковые экстрасистолы (64), макс. 54 в час , 13 эпизодов бигеминии. Отмечался эпизод горизонтальной депрессии сегмента ST макс.2,5 мм в отв. avf продолжительностью 1,5 мин. при физ. нагрузке по дневнику».
Сут. монитор. ЭКГ 02.2012:« за время мониторирования ЭКГ в теч. 24 часов регистрируется синусовый ритм с макс. и мин. ЧСС 141 и 46 в мин. соответственно. Единичные наджелудочковые экстрасистолы- всего 7. Единичные поздние монотопные желудочковые экстрасистолы- всего 23. Пауз более 2 сек. нет. На фоне повышения ЧСС выше 100 в мин. регистрируется формирование медленной косовосходящей депрессии сегмента ST до 150 мкв, что может соответствовать преходящей ишемии миокарда».
Выписывают кардиомагнил, эгилок, панангин. Не пью (иногда Эгилок курсом, если сбои ритма ЧСС учащаются).
Щитовидка, уровень гармонов в норме.
Никаких страхов и панических атак не бывает.
Вопрос в следующем. Действительно ли это просто пролапс митрального даёт такие сбои? Тогда не обращаю внимания и учусь с этим жить. Если же есть основания для углублённого обследования, то займусь этим вопросом. Какие, в таком случае, обследования мне необходимы?
Заранее благодарна. С уважением, Ольга.
Связь экстрасистолии с пролапсом митрального и трехстворчатого клапанов мало вероятна. Диагноз стенокардии сомнителен. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Однако безболевые смещения сегмента ST всегда требуют очень тщательного клинического анализа, прежде чем пойти на коронарографию. Это не для заочных суждений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 20:18
17.09.2012 20:18
17.09.2012 12:50 Кардиология / Кардиолог
эдуард Муж., 45. Россия Подольск
Мне 45.Уже 8 месяцев страдаю от мерцательной аритмии,участились приступы, раз в неделю .Сдал на гормоны ттг 0,20 при нижней норме0,35,суточная моча в норме.Приступы купирую кордароном. эхокг,лвжелодочек увеличен незначительно,аорта уплотнена,кроь в норме ,кроме холестерина,незначительно повышен.Что делать?
Сначала надо обратиться к эндокринологу. Уточнить фунцию щитовидной железы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 17:27
17.09.2012 17:27
17.09.2012 12:08 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 28. Воронеж
Здравствуйте.
У меня временами бывают очень частые перебои. Я сделала ЭКГ... Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне дальше проводить какое-либо обследование или лечение? И стоит ли записываться к кардиологу? Просто я на Вашем сайте (в ответах) читала, что экстрасистолы, даже очень частые, не надо лечить, если нет серьезных болезней сердца.
Я сфотографировала свое ЭКГ (хотела бы добавить, что во время снятия ЭКГ я очень волновалась, наверное пульс будет очень частым...):
http://i072.radikal.ru/1209/bf/3571d9d23401.jpg
http://i061.radikal.ru/1209/f9/68d95a77c8e3.jpg
С Уважением.
У меня временами бывают очень частые перебои. Я сделала ЭКГ... Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне дальше проводить какое-либо обследование или лечение? И стоит ли записываться к кардиологу? Просто я на Вашем сайте (в ответах) читала, что экстрасистолы, даже очень частые, не надо лечить, если нет серьезных болезней сердца.
Я сфотографировала свое ЭКГ (хотела бы добавить, что во время снятия ЭКГ я очень волновалась, наверное пульс будет очень частым...):
http://i072.radikal.ru/1209/bf/3571d9d23401.jpg
http://i061.radikal.ru/1209/f9/68d95a77c8e3.jpg
С Уважением.
По-моему, ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 17:22
17.09.2012 17:22
17.09.2012 11:44 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 21. Россия Тула
Здраствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня часто учащенное сердцебиение, от 90 до 130 ударов, принимаю КОрвитол. Сейчас я заболел, и вот хочу узнать, можно ли его принимать если есть температура ? заранее спасибо за ответ
Принимать можно и при температуре. А вот нужен ли он вообще? Это решать Вашему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 17:00
17.09.2012 17:00
17.09.2012 11:02 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. Томск
Мне поставили диагноз: ИНРС Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия Н0, электрическая ось сердца отклонена влево, чсс 200 уд.мин. Рекомендовано: оперативное лечение РЧА тахикардии. Насколько оправдано оперативное лечение в моем случае (приступы повторяются раз в 2-3 месяца)?
Вам решать. Я бы решился на РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 16:57
17.09.2012 16:57
17.09.2012 09:58 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 57. Москва
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста!
год принимаю конкорд -в аннотации написано что его нельзя прекращать пить!
Это так?
и вопрос-могу ли я его прекратить принимать?не будет ли каких последствий!?
Подскажите пожалуйста!
год принимаю конкорд -в аннотации написано что его нельзя прекращать пить!
Это так?
и вопрос-могу ли я его прекратить принимать?не будет ли каких последствий!?
Можно прекращать принимать. Нужно только постепенно уменьшать дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 16:52
17.09.2012 16:52
17.09.2012 09:53 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. Чехов
Добрый день. Моему ребенку 5 лет. На Узи сердца поставлен диагноз:ПМК 1 степени. Можно ли ему заниматься спортом при таком диагнозе. И что нужно делать в этом случае..
Я не детский кардиолог. Но, по-моему, никаких ограничений этот диагноз не накладывает. Можно заниматься чем угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 16:50
17.09.2012 16:50
17.09.2012 08:47 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 56. Россия Алтайский край
Добрый день Эдуард Романович! Я с уважением отношусь ко всем врачам с этого сайта,но на данный вопрос хочу услышать именно Ваше мнение-так как Ваш возраст говорит об огромной врачебной практике.Но буду признательна услышать и мнение других докторов.Мой диагноз:Хр.мерц.аритмия-тахиформа,ХСН и единственная почка,сейчас еще и печень немного увеличена-кардиолог сказал что из -за ХСН,давление было нормальное всегда-сейчас пониженное (бывает иногда тяжело дышать,отеков нет),вес в норме,холестерин в норме.Принимаю блокаторы+Дигоксин.Понимаю что это препараты на всю мою оставшуюся жизнь.И хотя блокаторы не менее вредны-куча побочек,но что то Дигоксин вызывает особое опасение при постоянном приеме.
Мой вопрос:из Вашего многолетнего опыта что Вы можете сказать по продолжительности безопасного приема препарата,были ли примеры в Вашей практике что этот препарат принимался годами(десятилетиями) и в небольших дозировках он не так и страшен-я почти год принимаю половину таблетки-0,125мг.Спасибо.
Мой вопрос:из Вашего многолетнего опыта что Вы можете сказать по продолжительности безопасного приема препарата,были ли примеры в Вашей практике что этот препарат принимался годами(десятилетиями) и в небольших дозировках он не так и страшен-я почти год принимаю половину таблетки-0,125мг.Спасибо.
Уважаемая Ольга!Да, я многих больных вел на на дигиталисе и дигоксине десятилетиями. Сейчас он как-то на периферии внимания кардиологов, а на протяжении сотни лет находился в центре терапии сердечной недостаточности. Когда есть такая возможнсть, хорошо бы время от времени проверять уровень насыщения организма дигоксином, но в среднем поддерживающая доза составляет как раз 0,125 мг и обычно её можно давать без перерывов. Комбинация с бета-блокаторами очень рациональна. Поскольку возникает иногда ощущение затрудненного дыхания, может быть раз в неделю полтаблетки фуросемида (20 мг) стоило бы добавить. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2012 03:56
18.09.2012 03:56
16.09.2012 22:08 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 21. Россия Тула
Здравствуйте,уважаемый Александр Юзефович! Я задавала такой вопрос -У меня Пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия,Нейроциркуляторная дистония по смеш.типу,ПМК 1 стп.без регург.Редкие предсердные экстрасистолии.Врачом был назначен верапамил 80 мг -2 раза в сутки.Принимала его каждый день в 7.20 утром и 19.20 вечером.2 дня назад забыла принять табл.в 19.20 и выпила в час ночи.После этого утром приняла табл. в 12.40,след.в 24.20.Сегодня выпила табл.в 11.40 и через 40 мн пульс поднялся до 135.В течение часа снизился до 100 и держится.Можно ли так принимать таблетки?стоит ли восстанавливать прежнее время или продолжать пить в 11.20?Состояние ухудшилось.
16.09.2012 14:04
Ваш ответ:
Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог, кардиолог
Спокойно вернитесь к прежнему режиму приёма или принимайте по-другому, но с промежутком в 12 часов. Разницы никакой. От однократного переноса времени приёма препарата негативных последствий ожидать не стоит.
Время создания: 16 Сентября
Поясните,пожалуйста,как вернться к прежнему режиму?Сокращать время приема на 20 мин,как я делала или просто утром выпить таблетки в 7.20?
16.09.2012 14:04
Ваш ответ:
Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог, кардиолог
Спокойно вернитесь к прежнему режиму приёма или принимайте по-другому, но с промежутком в 12 часов. Разницы никакой. От однократного переноса времени приёма препарата негативных последствий ожидать не стоит.
Время создания: 16 Сентября
Поясните,пожалуйста,как вернться к прежнему режиму?Сокращать время приема на 20 мин,как я делала или просто утром выпить таблетки в 7.20?
-------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 03:05
17.09.2012 03:05
16.09.2012 19:53 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 15. Россия Орел
Скажите пожалуйста, если на экг и эхо кг нет отклонений в работе сердца , то ему не сложно , не изнурительно день ото
дня перекачивать кровь? Боюсь что у меня изношенно сердце
и клапаны сердца. Хотя по узи , экг все хорошо.
Но давление 120 на 60.
дня перекачивать кровь? Боюсь что у меня изношенно сердце
и клапаны сердца. Хотя по узи , экг все хорошо.
Но давление 120 на 60.
Нет, не трудно и не изнурительно. обычно на сто лет хватает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 01:49
17.09.2012 01:49
16.09.2012 19:35 Кардиология / Кардиолог
Виталий Панов Муж., 31. Троицк
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Несколько раз в неделю у меня бывают непонятные приступы: сердце начинает сильно биться, но не частота пульса, а именно сильно биться. Это как боксёр бьёт не вкладываясь в удар, а тут как бы вкладывается по полной. Очень сильно минут 10 чувствую этот пристцп, как сильно бьётся сердце. При этом ощущаю всем телом, особенно животом и возникает ощущение некоторого онемения живота в раоне солнечного сплетения. Как правило давление в этот момент нормальное 120 на 80, 130 на 90 редко и пульс до 90.
Меня очень беспокоит данное недомогание. Не имея вредных привычек и ведя нормальный образ жизни думается только об каких-то нарушениях со здоровьем раз такое происходит. По клиническим обследованиям сверхнеобычного ничего нет: пролапс клапана как у всех, синусовая тахикардия, эктоскопический пульс и на эхо сердца несколько раз доктор говорил о наличии меокардита (на миокарде белые уплотнения миокарда).
Подскажите стоит ли обращаться в больницу по этим симтомам или ничего не делать? Что это может быть?
Несколько раз в неделю у меня бывают непонятные приступы: сердце начинает сильно биться, но не частота пульса, а именно сильно биться. Это как боксёр бьёт не вкладываясь в удар, а тут как бы вкладывается по полной. Очень сильно минут 10 чувствую этот пристцп, как сильно бьётся сердце. При этом ощущаю всем телом, особенно животом и возникает ощущение некоторого онемения живота в раоне солнечного сплетения. Как правило давление в этот момент нормальное 120 на 80, 130 на 90 редко и пульс до 90.
Меня очень беспокоит данное недомогание. Не имея вредных привычек и ведя нормальный образ жизни думается только об каких-то нарушениях со здоровьем раз такое происходит. По клиническим обследованиям сверхнеобычного ничего нет: пролапс клапана как у всех, синусовая тахикардия, эктоскопический пульс и на эхо сердца несколько раз доктор говорил о наличии меокардита (на миокарде белые уплотнения миокарда).
Подскажите стоит ли обращаться в больницу по этим симтомам или ничего не делать? Что это может быть?
Очень непохоже это описание на заболевание сердца. Да и на миокардит совершенно не похоже. И на экстрасистолию тоже. Надо попробовать записать такое усиление работы сердца при ЭКГ или мониторном исследовании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 01:48
17.09.2012 01:48
16.09.2012 18:22 Кардиология / Кардиолог
Нина Леонтьевна Жен., 61. Казахстан Павлодар
Здравствуйте доктор! Мне 61 год, хотела бы обратиться к вам с такой проблемой, у меня гипертония, сахарный диабет, с 2005 года появилась боль в груди и сразу начинает болеть левая рука, боли были не сильными как сейчас, также болит голова, при исследовании врач сказал что левый желудочек атрофирован, пила в основном таблетки разные от давления, но вот последние 3 года начала пить нитроглицерин, сначала маленькие кусочки, помогало, теперь по 2-3 раза в день пью по кусочкам, наверно таблетку выпиваю и ничего лучше не становиться, вот неделю у меня по женски начались кровотечения, с меня льет кровь, она какими-то сгустками крови выходит, но вот последний день уже как сукровица идет, и с того момента усилилась боль в грудной клетки, немеет левая рука, стучит в голове, ушах! Скажите ни какого-такого лечения я не проходила, что посоветуете? Пожалуйста скажите почему у меня в голове как-будто бьется сердце! Боли ужасные в грудной клетки! Очень жду вашего ответа! Спасибо!
Уважаемая Нина Леонтьевна!
Я думаю, что к кардиологам вы обращаетесь не по поводу маточного кровотечения и вряд ли ждете от нас умных советов по этому поводу. Поэтому всю Вашу ситуацию с кровотечением оставляю в стороне, за скобками, не кардиологам давать там советы.Боли в сердце, судя по Вашему описанию, мало похожи на стенокардию. И эффект от нитроглицерина очень не убедителен. Вы очень нечетко обозначили наличие у Вас гипертонии, чем лечились, с каким успехом? не привели ни одной цифры АД. Сейчас на фоне кровотечения можно предполагать и гипо- и гипертонию. Как только Вы справитесь с кровотечением, Вам будет нужна консультация кардиолога.
Я думаю, что к кардиологам вы обращаетесь не по поводу маточного кровотечения и вряд ли ждете от нас умных советов по этому поводу. Поэтому всю Вашу ситуацию с кровотечением оставляю в стороне, за скобками, не кардиологам давать там советы.Боли в сердце, судя по Вашему описанию, мало похожи на стенокардию. И эффект от нитроглицерина очень не убедителен. Вы очень нечетко обозначили наличие у Вас гипертонии, чем лечились, с каким успехом? не привели ни одной цифры АД. Сейчас на фоне кровотечения можно предполагать и гипо- и гипертонию. Как только Вы справитесь с кровотечением, Вам будет нужна консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2012 01:41
17.09.2012 01:41
16.09.2012 15:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте, что мне делать? Помогите пожалуйста, не могу обратиться к врачу, работа не позволяет к сожалению((( Дело в том, что у меня 2-ой день зажимает сердце, как бы режет, щемит, боль терпимая но неприятная, бывает отдает в лопатку, а щемит ближе к подмышке. Раньше проблем с сердцем не возникало. Выпивала, но в мерных количествах. Мне 21 год. Я человек мнительный, переживательный, еще жить хочу!!! Что это может быть? Ответьте пожалуйста, очень буду Вам благодарна.
Судя по описанию, это боль не имеет отношения к сердцу. Вот уже и стало легче, ушел страх. Это нервно-мышечные боли. Они бывают при миозитах, межреберной невралгии, опоясывающем лишае, иногда просто при неврозах. Все они не опасны, ничем серьезным не угрожают здоровью. Хороший терапевт обычно легко дифференцирует это состояния. Часто хорошо помогают найз или диклофенак. Я не думаю, что здесь может помочь Выслушивание сердца или запись ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2012 21:53
16.09.2012 21:53
16.09.2012 14:52 Кардиология / Кардиолог
МАРИНА Жен., 30. россия суоярвский район
ЗДРАВСТВУЙТЕ УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!БОЛЕЮ ВСД УЖЕ НА ПРОТЯЖЕНИИ ДВУХ ЛЕТ.БЫЛО ВСЁ И ТАХИКАРДИЯ И ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА И ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ И ЭКСТРАСИСТОЛЫ И ПУЛЬСАЦИЯ МЫШЦ И СТРАХ УМЕРЕТЬ.В ОБЩЕМ ЦЕЛЫЙ БУКЕТ А ВРАЧИ В ОДИН ГОЛОС ТВЕРДИЛИ ЗДОРОВА.ДАЖЕ ТОГДА КОГДА ЛЕЖАЛА В БОЛЬНИЦЕ НА ОБСЛЕДОВАНИИ БЫЛО ТАК ПЛОХО,СЕРДЦЕ ПО НОЧАМ ВЫСКАКИВАЛО ИЗ ГРУДИ ,ЗАДЫХАЛАСЬ БЫЛО ОЩУЩЕНИЕ НЕИЗБЕЖНОЙ КОНЧИНЫ ВРАЧИ ТОЛЬКО РАЗВОДИЛИ РУКАМИ И СОВЕТОВАЛИ НАВЕСТИТЬ ПСИХИАТРА.БЫЛА И ТАМ.ТАБЛЕТОК ПРОПИСАЛИ И ОТПРАВИЛИ ВОСВОЯСИ НО ЭФФЕКТА НЕ БЫЛО.СПУСТЯ ДВА ГОДА КАКИЕ ТО СИМПТОМЫ УШЛИ КАКИЕ ТО ОСТАЛИСЬ НО К НИМ Я БОЛЕЕ МЕНЕЕ ПРИВЫКЛА.НО НИ КАК НЕ МОГУ СМИРИТСЯ С ЭКСТРОСИСТОЛАМИ.ВОТ ОНИ ТО МЕНЯ УЖЕ ДАКАНАЛИ.БЫВАЮТ В ОСНОВНОМ В ПОКОЕ.ОЧЕНЬ ЧАСТО ЛОЖУСЬ ПЫТАЮСЬ УСНУТЬ А ОНИ НАЧИНАЮТ СКАКАТЬ(СЛОВНО МЯЧИК К ГОРЛУ ПОДПРЫГИВАЕТ И ПРОВАЛИВАЕТСЯ).БЫВАЕТ ОДИН РАЗ ПОДПРЫГНЕТ И НЕСКОЛЬКО МИНУТ НОРМАЛЬНО ЗАТЕМ ОПЯТЬ РАЗ ПОДПРЫГНЕТ И СНОВА ТИШИНА.А БЫВАЕТ ЦЕЛЫЙ ЗАЛП ЭКСТРАСИСТОЛ.ВОТ ТУТ ТО И НАЧИНАЕТСЯ ПАНИКА.А СЕГОДНЯВООБЩЕ СНИТСЯ СОН ЧТО Я С ПОДРУГОЙ РУГАЮСЬ И НАЧИНАЮТСЯ ЭТИ САМЫЕ СИСТОЛЫ Я ПОДСКАКИВАЮ ВО СНЕ И ОЩУЩАЮ ИХ В РЕАЛЕ.И ТУТ ОПЯТЬ НАЧИНАЕТСЯ ПАНИКА.ПОЧЕМУ ЭОС СЛУЧИЛОСЬ КОГДА ВРОДЕБЫ ОРГАНИЗМ ОТДЫХАЕТ.ОЧЕНЬ МНОГО ИНФОРМАЦИИ О ТОМ ЧТО ГРУППОВЫЕ ЭОС ОПАСНЫ ДЛЯ ЖИЗНИ И МОГУТ ПРИВОДИТЬ К БОЛЕЕ ОПАСНЫМ АРИТМИЯМ ТАКОЙ КАК МЕРЦАТЕЛЬНАЯ.ЕЩЁ В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ЧАСТО ОЩУЩАЮ НЕХВАТКУ ВОЗДУХА.КАК БУДТО БЫ ТЯЖЕЛО СДЕЛАТЬ ВДОХ ПРИ ЭТОМ ОЧЕНЬ НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ.НЕ ЗНАЮ КАК БЫТЬ?
Не пишите заглавными буквами. это очень утомляет. Хуже экстасисол в сто раз. Никакой опасности они не представляют и в мерцательную аритмию не переходят. Надо учиться справляться с ними.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2012 19:24
16.09.2012 19:24
16.09.2012 14:04 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 21. Россия Тула
Здравствуйте!У меня Пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия,Нейроциркуляторная дистония по смеш.типу,ПМК 1 стп.без регург.Редкие предсердные экстрасистолии.Врачом был назначен верапамил 80 мг -2 раза в сутки.Принимала его каждый день в 7.20 утром и 19.20 вечером.2 дня назад забыла принять табл.в 19.20 и выпила в час ночи.После этого утром приняла табл. в 12.40,след.в 24.20.Сегодня выпила табл.в 11.40 и через 40 мн пульс поднялся до 135.В течение часа снизился до 100 и держится.Можно ли так принимать таблетки?стоит ли восстанавливать прежнее время или продолжать пить в 11.20?Состояние ухудшилось.
Ну, если состояние ухудшилось, вернитесь к прежнему режиму. Не вижу проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2012 18:45
16.09.2012 18:45
16.09.2012 12:10 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 26. киев
Доброго времени суток! На протяжении пяти лет меня мучают экстрасистолы,бывает на время я про них забываю,а бывает что как наслушаюсь про них плохого так и понеслось:без конца измерение давления,прощупывания пульса,поджидания этих перебоев,сбоев в ритме сердца. в основном это происходит после выполнения физической нагрузки,например подьема по лестнице. как бы один,а иногда и два,три удара в груди ощущаются с каким то сбоем и более сильные толчки по сравнению с обычными ударами. мне кажется что я постоянно умру от этих перебоев. и боюсь выполнять какие нибудь нагрузки. хотя кроме этих ударов меня ничего не беспокоит,а при выполнении более сильных нагрузок я вообще всегда чувствую себя хорошо. еще эти удары у меня раньше были часто при каких-нибудь переживаниях. Заметил еще то, что например когда немного пробегусь и остановлюсь они начинаются,а стоит начать бежать вновь они проходят и начинаю я себя чувствовать хорошо, но стоит остановится и они могут начаться обратно примерно в 50 процентов случаях.
Надо научиться не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2012 18:00
16.09.2012 18:00
16.09.2012 12:06 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 28. Беларусь
Добрый день .Проблема у меня в следующем. Пару дней назад выпивал на свадьбе примерно грамм 200-300 водки при этом хорошо закусывал и был в нормальном состоянии,сам пью редко только по праздникам.Ночью спал плохо жена сказала постоянно ворочался ,на утро стало давить в груди ,боль тупая как руку приложили и давят.После долгих упираней все таки вызвали скорую.Приехали стали мереть давление ,сразу почувствовал напряжение какое -то поднялся пульс ...но при этом боль в груди перестала .В итоге давление 170/95 ..хотя обычно у меня выше 130 на 80 не подымалось,и пульс высокий сколько не сказали но чувствовал что бьется быстро. Стали делать экг...сделали 2 раза с промежутком в 5 минут ,врач долго смотрела сказала что ничего не видит ,попросила если есть старые экг для сравнения ,нашел экг с мед осмотра пол годичной давность ,посмотрела сказала практически тоже самое. Дали пол таблетка анапрелина и вкололи как сказали «горячий укол».После этого послушала меня и по нажимала на позвоночник и грудную клетку и спрашивала ощущаю ли я боль .Потом смерили еще раз давление ,уже было 135/90. Сказали сходить к терапевту после выходных и уехали. После этого боль в груди продолжалась буквально целый день ,практически не спадала,так же давила в одну точку.Пил и Боярышник и пустырник,корвалол ,пару таблеток валидола ...в общем что было сердечное в доме ...ни какого эффекта меньше не становилась.Прошла к ночи в часов 12 00 сама ,и уже как почти 3 день не беспокоит .Стало немного болеть спина под лопатками и шея . Думал что все хорошо что пошел на поправку,но сегодняшняя ночь с подвигла меня к написанию этого сообщения . Перед сном сидел у компа смотрел фильм ,резко стали потеть ладони и ступни ног ,началась слабость . Я встал пошел умываться ,слабость прошла . Пришел лег взял книгу начал читать ,перед сном стало ломать руки в суставах ,ломота в теле как при простуде .Уснул утром проснулся весь холодный потный ,снились кошмары . Стал читать симптомы в интернете ,стало выдавать всякие гликимии ,сердечные проблемы ,да бы не загонять и не ставить себе всяких бредовых диагнозов решил пока не дойду до терапевта проконсультироваться у вас . Ранее года 3 назад лечился у психотерапевта от всяких соматических расстройств,вот думаю не полезли ли они снова ,хотя не страха не тревоги как раньше нету ,вот и думаю может подсадил сердечко или еще что . Спасибо за ответ
Думаю, что сердце не при чем. это все чисто невротические проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2012 18:03
16.09.2012 18:03