Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Мне 35 лет. С детства мне врачи говорят, что у меня очень лабильная нервная система. Всегда был учащенный пульс. Последнее время при любом волнении и эмоциональном напряжении поднимется давление в среднем до 140 на 100 и учащается пульс до 130 уд. в минуту. От этого возникает чувство страха, тревога, паника, дрожь в теле и соответственно ЧСС может ещё участиться максимум был 160 уд. в минуту и давление 160 на 110 (мое рабочее 110-115 на 70). Чувствую себя при таких подъемах очень плохо, каждый раз ощущение, что умираю, отчего заработала ещё и невроз. Делала ЭГК, холтер, ВЭМ, везде в принципе норма. общий анализ крови и кровь на сахар тоже норма. Есть проблемы со щитовидкой, но ТТГ и Т4 норма. на ЭКГ - синусовая тахикардия 102 уд. в минуту (волнение), неполная блокада правой ножки пучка гиса, неспецефические изменения миокарда. Назначен конкор пол таблетки от 2,5 мг. утром. панангин и рибоксин курсами, афобазол. Все пью, но при волнении (даже самом легком) все равно подскакивает пульс и давление. У Меня в связи с этим три вопроса: 1. Опасны ли такие скачки давления и пульса, не приведут ли они к серьезным последствиям? 2. Достаточно ли назначенное лечение? 3. Можно ли как-то укрепить нервную систему, чтобы не шкалили пульс и давление даже при легком чихе соседской собаки?
Панангин и рибоксин вообще не помогают. В дополнению к конкору я бы посоветовал принимать что-нибудь из мягких растительных успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Сами по себе такие скачки не опасны, ни к каким серьезным последствиям они не приведут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 16:00
Как долго можно принимать препараты для лечения гипертонии,в частности, Лозап+ и Нипертен принимаю несколько лет? Все устраивает,давление в норме.Какие последствия могут быть для организма и для сердца от препаратов? Прошла флюрограмму,увеличенное сердце,что это?
Никаких декретированных сроков для лечения гипертонической болезни нет. Давление остается на нормальном уровне только до тех пор, пока Вы принимаете лекарства. Надо найти минимальные дозы лекарств, при которых давление остается стабильно нормальным и никаких нежелательных последствий (побочных действий) нет. А увеличение размеров сердца - это естественная реакция на повышенную нагрузку. При полноценном лечении оно постепенно уменьшается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 15:54
Здравствуйте! В декабре 2011 года заболело сердце, сделали кардиограмму и эхограмму. Кардиограмма показала Полную блокаду левой ножки пучка гиса. Записалась к кардиологу, он поставил диагноз Миокардитический кардиосклероз в дополнение к той блокаде. Выписал кучу лекарств (правда я не помню их названия). После лечения стало легче. В июле съездила на поезде на море на 12 дней. Через месяц снова начались боли, то тяжесть, то колом стоит, то давит, а вчера даже рези появились. У кардиолога стою на учёте, но совсем некогда к нему пойти, может Вы посоветуете мне как лечиться? Заранее благодарю Вас!
Нет. не посоветую. Ни при миокардитическом кардиосклерозе, ни при блокаде левой ножки пучка Гиса никаких болей в области сердца не бывает. Значит все Ваши разнообразные болевые ощущения никакого отношения к выставленному диагнозу не имеют. Надо искать какую-то другую причину. А то, что Вам некогда выбраться на встречу с кардиологом лучше всего доказывает, что Вы сами понимаете несерьезность этого заболевания, скорее всего какие-то невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 15:39
Эдуард Романович, извините за беспокойство. Вы написали, что по моим результатам экг можно не обращаться к кардиологам больше.. Я просто не написала причину почему делала экг – у меня последнее время частые экстрасистолы. Вот на экг только одну видно, на предыдущем экг не одной. Но ощущаю почти постоянно в течении нескольких дней, потом проходят, а потом снова… Единственно – я очень много волнуюсь, паникую на приемах у врача и в целом довольно впечатлительна. Может, причина в этом? В любом случае один врач так сказал, но все-таки посоветовал сделать экг и в связи с результатами думать, что делать дальше.
Хотела спросить стоит ли еще идти к врачам насчет этих самых экстрасистол?
Вот заключение врача (экг) еще раз.
Синусовая тахикардия. Нормальное положение ЭОС. Единичная суправентрикулярная экстрасистола. Признаки неполной блокады правой ветви пучка Гиса (QRS=0,09).

С Уважением и спасибо за внимание.
Уважаемая Светлана!
Такие изменения на ЭКГ очень часто находят у совершенно здоровых людей. Они не должны Вас беспокоить. На них можно не обращать внимания, надо приучить себя к этому и жить совершенно спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 13:48
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Экстрасистолия у меня уже 3 года. Плюс ко всему бывают приступы пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии редко, в основном ночью. Раньше эс была одиночная, но в последнее время всё чаще бывает так: внезапно сердце как будто начинает коротить. Идут подряд быстрые сокращения (экстрасистолы) по 8-9 эс. В эти секунды ощущение что сердце захлебывается, происходит сбой дыхания, паника и предобморочное состояние. Давление в норме 120/75 пульс 75-90. Многократно ставили холтер, но такие приступы не происходили, лишь одиночные и парные эс. Эдуард Романович, после многократных изучения в интернете про такие перебои, я поняла что это и есть желудочковая тахикардия. Я не курю, не употребляю никакие спиртные напитки, разве может такое быть у здорового человека? Планировала второго ребеночка, а теперь вот с самой неизвестно что будет. Ведь прогноз неблагоприятный, так ведь?

С огромным к Вам уважением,
Ольга
Уважаемая Ольга!
Пароксизмальная тахикардия бывает наджелудочковой (суправетрикулярной) или желудочковой. В Вашем тексте она один раз названа так, а другой - иначе. Так не бывает. Вы не приводите никаких признаков, которые бы помогли отличить одну форму от другой. Однако более вероятно, что надо думать о наджелудочковой форме. Она более благоприятна и никак не помешает второй беременности. Она и в лечении чаще всего не нуждается. Паника это просто от страха, надо приучить себя относиться к таким приступам спокойнее. Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 12:56
Здравствуйте уважаемый доктор. Мне 30 лет. После родов 20 кг лишнего веса. Рост 177, Давление скачками. В последние месяцы было повышено. Много работала и нервничала.Рабочее давление 130-80. Бывает повышение до 160-90.

Сегодня прошла кардиограмму,вот данные:RR 613 (598-640) mc. QRS 81.0 mc. PQ 149.7mc. PQ 149.7 mc. QT333.5mc. QTC426mc.

Оси -QRS 13,6
T 32
P 57.8

Частота с\с 98 ударов в минуту. Электрическая ось 14 град.,горизонтальное положение. Ритм синусовый.

Молодая врач по кардиограмме сказала,что есть начальные признаки гипертрофии левого желудочка. Заведущая отделение диагностики, сказала что не видит там никакой гипертрофии. 3 месяца назад я проходила УЗИ сердца ,никакой гипертрофии не было. К кардиологу они меня больше не направили и на УЗИ сердца повторно не назначили. Как понимать один врач сказал одно,вторая все нормально?! Фото кардиограммы прилагаю.

Уважаемый Эдуард Романович, прошу вашего внимания.У меня чуть истерика не случилась,у меня ребенок. Посмотрите кардиограмму Вы, что Вы скажите? Есть ли гипертрофия? Нужно ли обращаться дальше к врачу? Можно ли рожать? Не оставьте без внимания. Заранее от души огромное спасибо за Ваш труд.

http://i051.radikal.ru/1209/29/52301691c03d.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1209/2f/3074b72514da.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1209/cc/4d645348691a.jpg
http://s54.radikal.ru/i146/1209/af/148f7ae600a8.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1209/7b/c0124b3df23a.jpg
http://s001.radikal.ru/i196/1209/34/61274118ca38.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1209/90/0d589b0cf689.jpg
Уважаемая Юлия!
Признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) очень слабо выражены. Здесь,действительно, можно сомневаться и разные врачи могут давать разное заключение. Ошибки здесь нет. Дело в том, что ГЛЖ по ЭКГ определяется по косвенным признакам и зачастую бывает не точной. В таких случаях мы назначаем ЭхоКГ, которая позволяет гораздо точнее определять ГЛЖ. Однако, в любом случае эти изменения никак не помешают Вам рожать еще.Саму ГЛЖ лечить не надо. Если она подтвердится, у Вас есть две причины, которые могут её вызывать: ожирение и склонность к гипертонии. И то и другое нуждается в лечении. Я бы начал с избыточной полноты. Ограничте еду и худейте на 1 кг в месяц. Это не очень трудно, но за год Вы спокойно потеряете 12 кг. Возможно, что этого будет достаточно, чтобы давление пришло к норме. без всяких дополнительных лекарств. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 12:45
Здравствуйте !
27 июля 2012 года заменили митральный и аортальный клапаны на биологический клапан, операцию перенесла хорошо. Но вот сегодня 12 сентября а меня уже неделю мучает одышка и тянущие боли в сердце, стала увеличивать в весе, с момента операции на 13 кг.Пью гормональные противозачаточные,но интим бывает редко.
Звонила в Институт сердца-говорят приезжайте.
А меня пока дела тут держат. Нет ли какой диеты,чтобы не поправляться???
Буду вам очень признательна.
обычно не пользуюсь никакими специальными диетами. Разрешаю есть все, ограничивая углеводы и жиры. С таким расчетом, чтобы потеря веса за месяц составляла около одного килограмма. Опыт показывает, что это не трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 03:23
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович мне 23 года .Уже 3,5 года со мной творится непонятно что:перепады давления(систолич до 158 доходило а диастолич 120),такихардия(до 125 чаще 90-105 при норме 80 уд),головные боли(затылочные) ,позже стало давить в верхнем отделе шеи,проблемы с ЖКТ(гастрит, бульбит,дискенезия желчевыводящих путей),повышена тревожность,особенно панические атаки были первое время,сейчас и тревоги мал и ПА нет о а состояние плохое.Обследовался с 2009-2012 г МРТ головы ,МРТ шейного отдела позвоночника,ЭХо кг ,Рэг,ЭЭГ,узи щитовидной железы ,узи брюшной полости ,кровь, моча и многое другое,прошел кучу врачей терапевты неврологи эндокринологи ,гастроэнтерологи.Обнаружили остеохондроз с небольшими протрузиями,поверхностный гастрит,дискенезию.Многие симптомы менялись за эти годы(а некоторые остались) то вроде одно отпустит другое начинает итд.ЭКГ вообще кучу раз за 4 года делал признавали синусовую такихардию на узи дополнительная хорда лев желудочка.На последнем ЭКГ за 6 Августа
P 0,10 PQ 0,12 QRS 0,06 RR 0,71 ЧСС 84 уд в мин.Заключение ритм синусовый ,регулярный,ЭОС отклонена влево.Неполная блокада правой ножки глисса(раньше на Экг такого не писали).Врач говорит ничего серьезного но не все нормально.В прошлом году еще кардиолог в центре здоровья послушав меня заподозревал что у меня патология аортального клапана,нужно ЭХО КГ(чуть ли не точно говорит).В Августе сделал узи сердце(до этого делал в 2009 там норма) там все в пределах нормы.Врач удивилась про патологию аортального клапана.Единственное что дополнительная хорда.Заметил что 2 ое давление за этот год Слава Богу высоко не поднимается.Часто пульс повышен около 95-100 сиастолич давление частенько 130-145.Но бывает и нормализуется а чувствую не очень.Принимал от давления кардафлекс(когда было 150 и более) и анаприлин бывало 40 мг целую.На последнем приеме у кардиолога в Июле она назначила новопассит ,панангин,бидоп по половинки 2 раза.Подскажите пожалуйста какие еще обследования пройти,может суточное экг или что другое?Голова плохо соображает,сильно рассеян(хотя с детства есть рассеяность но не такая),сознание мутное похоже как у пьяного.Здесь писал предлагали к психотерапевту(ходил в опнд адекватного лечения не получил) но это мне сейчас не по карману так как работать в таком состоянии сложно.
http://www.consmed.ru/nevrolog/view/607917/
http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/606975/
Посоветуйте пожалуйта
Я не вижу ничего серьезного со стороны сердца. По-моему надо дальше заниматься позвоночником и нервной системой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 03:14
ув доктора.постараюсь задать последний свой вопрос.моя работа связана с постоянными недосыпами,бывает,что сплю по 2-3 часа в сутки,а потом сутками работаю.скажите,от такого режима сердце остановиться может?я не упаду без чувств от этого?может мой вопрос покажеися вам наиглупейшим,но все же ответьте пожалуйста.постараюсь больше не мешать Вам,отвечать людям на более важные вопросы.спасибо вам,дай Бог вам здоровья,за все что вы делаете.
Нет. от такого режима сердце остановиться не может. А нажить себе хорошую неврастению от постоянного недосыпа можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 03:16
Моему мужу 39 лет.Показания ЭХО-КГ.ассиметричная гипертрафия ЛЖ.Дилатация ЛП с относительной недостаточностью митрального клапана 1-« степень. Легочная гипертензия. 21 сентября будем делать коронографию.Результат напишу.Вопрос: требуется ли операция? Хотелось бы знать чего ожидать.
Слишком мало информации для столь серьезного вопроса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 02:13
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста! Начну издалека... Из хронических заболеваний у меня эндометриоз, пью Жанин, и воспаление левого яичника. В середине июля делала узи сердца, потому что ЭКГ показал признаки гипертрофии левого желудочка. УЗИ мне никто не расшифровал, но Узист зказал что ничего страшного нет. Фото УЗИ прилагаю здесь. В августе ездила в Анапу. Туда поехала с ротовирусом, диарея, рвота, температура. Там все прошло. Вернулась обратно обнаружила у себя фолликулярную ангину, с белыми гнойниками в горле и температурой под 39. Лечилась Аугментином. На 3 день лечения антибиотиком стала болеть голова, на 5-й достигла своего апогея, голова разрывалась, от боли рвало. Вызвала скорую, оказалось давление скакануло до 140/100 (мое обычное 110/70, реже 120/80), вкалоли кетарол и дали таблетку капотена. Голова не прошла, но давление снизилось до 130/90. На следующий день пошла к врачу, он прописал Амлодипин, Верошпирон и Лозап. Сказал сдать анализ на гормоны надпочечников. На следующий день обнаружила что горло недолечила, т.к. остановилась на 5 ти днях антибиотика и продолжила пить аугментин еще 7 дней. Стала принимать выписанные врачом таблетки. Сначала все было хорошо, потом опять стала болеть голова, правда не сильно, поднялся пульс до 120 уд. Вчера не стала пить эти лекарства, сегодня голова не болит, но пульс все равно повышен 90. Результаты гормонов: альдостерон 43, ренин 12,8, АКТГ 28, кортизол 985. Сегодня была у врача сказал не пить Амлодипин, верошпирон и лозап, а вместо этого пить конкор и панангин. Правильно ли назначено лечение, а то я боюсь стать зависимой от таблеток, у меня раньше никогда не было проблем с давлением?
Спасибо, с уважением, Наталья.
http://s017.radikal.ru/i436/1209/a3/a00a35aea8e0.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1209/86/623bf7ff7bcb.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1209/9a/fc43bd207251.jpg
http://i060.radikal.ru/1209/3c/f07338938e37.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1209/f4/f5d74da54498.jpg
По-моему, нет у Вас гипертонии. Я бы попробовал все гипотензивные лекарства отменить и последил бы за колебаниями давления уже после окончания ангины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 21:44
Здравствуйте,Эдуард Романович.Меня зовут Павел.у меня такая проблема-три дня назад,ни с того ни с сего резко поднялось давление.накануне обильно кушал на празднике,а за два дня до этого много выпивал.да и вообще последние полгода много кушал и очень часто выпивал.скачок давления был довольно серьезным-165/100,и теперь,уже третий день ситуация после еды повторяется,причем один раз цифры достигли 190/110.сбил только каптоприлом,клофелин один раз почти не помог.прошел за эти дни обследование-почки,щитовидка,сердце-все в норме,единственое-говорят есть перегрузка левого предсердия.про мою ситуацию врачи сказали что это вегетативный криз. Мой вес-115 кг,рост 186 см.возраст 29 лет. Что вы можете посоветовать?
Прекратить выпивки примерно на месяц. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.По способности переносить алкоголь люди очень отличаются друг от друга. Это зависит от врожденного набора соответствующих ферментов и обусловлено генетически. Один пьет и губит здоровье медленно, десятилетиями, а другой через год дает картину выраженной алкогольной кардиомиопатии и является хорошим кандидатом на тот свет или пересадку сердца. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 02:10
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня давняя наследственная гипертония рабочее давление 140\90 бывают кризы 210\120 Принимала диратон и энап.Временами наблюдается слабость, одышка,боли под левой лопаткой.При обращении к кардиологу были проведены ЭКГ и ЭХо исследования Диагноз:Артериальная гипертония высокой степени риска.Гипертоническое сердце.Нарушение проводимости сердца:А-V блокада 1ст Блокада правой ножки пучка Гиса, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.Гидроперикард Отменены предыдущие назначения и назначен лозап Н Принимаю его в течении 3 недель.Усилилось ощущение слабости,онемения обеих рук, несколько раз было ощущение близкое к потере сознания.Давление 110\85 Ощущение что препарат не подходит Что вы посоветуете, поможет ли гомеопат.Очень жду Заранее благодарна за внимание
Я плохо понимаю смысл перевода Вас с диротона или энапа на лозап Н. Это очень близкие препараты. Я бы скорее поколдовал с различными дозами ко-диротона или ко-ренитека. Может быть к малой дозе одного из этих двух препаратов стоит добавить 5 мг амлодипина один раз в день. Тут очень важен индивидуальный подбор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2012 00:15
Скажите одышка и учащенное дыхание это одно и тоже?
Да, это одно и тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 22:18
Меня интересует вопрос, что нужно пройти для дальнейшего лечения? Какое питание назначается, образ жизни..? Лечится ли оно вообще?
То, что Вы привели в заголовке, это не диагноз. Это отдельно вырванная фраза из заключения по ЭКГ. А фразы не лечатся, лечить можно только человека. Но для этого нужны жалобы, анамнез, вся история заболевания, клиническая картина. Вы обрубили все, из елки сделали палку и теперь спрашиваете, а как её поливать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 22:13
Здравствуйте.

На моем результате ЭКГ, в заключении врача написано:

Синусовая тахикардия. Нормальное положение ЭОС. Единичная суправентрикулярная экстрасистола. Признаки неполной блокады правой ветви пучка Гиса (QRS=0,09).

В мед. центре уже нет врачей. А вот признаки блокады правой.... звучит жутковато.

Подскажите пожалуйста это опасно и что с этим делать?
Спасибо за внимание.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы. То есть в ней нет ничего опасного и можно спокойно жить, ни чем себя не ограничивая. И никакие врачи из мед. центра Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 21:35
Здраствуйте!Как лечить спастическую стенокардию?Приступы случаются неожиданно и это очень пугает.на ЭКГ нет существенных изменений.Мне 47 лет,в анамнез СД-2 т.ИБС,ПТБ(гиперкааугуляция)-варфарин 15 мг в сутки ДЭ-2 ст(черепно-мозговая травма),АИТ,Гипатериоз .осложнение СД-поленейропатия.белок в моче.ожирение.Хронический панкреатит болевая форма(эктравазальная комрессия чревного ствола)Все как замкнутый круг,устала болеть-начились панические атаки.Хожу по врачам .меня лечат.но легче не становится.Что мне делать ,на что больше обратить внимание в лечении и как избежать приступов.Во время прступа резко поднимается АД,сжимает грудь ,нехватка воздуха,не могу идти (нужно остановится и присесть) и страх(правда сейчас не такой сильный т.к. работаю с психотерапевтом).,но все равно страшно.Спасибо.
А мне показалось наоборот, слишком много информации и слишком она бессодержательна. Сплошные диагнозы. Надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 20:39
Здравствуйте Эдуард Романович. Огромное Вам спасибо за консультации. Я не раз к Вам обращалась. Вопрос в следующем: накануне моему сыну на мед.осмотр в школу нужно было пройти ЭКГ, я со спокойной душой отвела сына на ЭКГ, затем с ответами мы пошли к педиатру, однако нам сказали что на ЭКГ видны какие то изменения какие именно не сказали. Скажите пожалуйсто, есть ли у моего сына проблемы с сердцем. Моему сыну 11 лет, 6 лет занимается футболом, активный. После активного отдыха очень часто краснеют белки (склера) глаза.
http://s003.radikal.ru/i204/1209/c4/9d2fb97f247a.jpg
Я думаю, что никаких проблем нет. Мальчик может играть в футбол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 20:46
Здравствуйте? Доктор!
Сыну 9 лет. Вот наши анализы ( сделаны год назад).
Вопрос: можно ходить на тренировки дзюдо?

Выписка из НИИ педиатрии и детской хирургии:
http://s019.radikal.ru/i640/1209/3b/909986bbb7eb.jpg

http://s019.radikal.ru/i641/1209/c0/090b6131f591.jpg

http://s018.radikal.ru/i501/1209/37/3f3fbd317da0.jpg

Гормоны:
http://s003.radikal.ru/i201/1209/3d/55588d1968fc.jpg

Антитела к миокарду:
http://s005.radikal.ru/i211/1209/1e/24f1e70fda0a.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 20:18
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:три месяца назад у меня появились неприятные ощущения в области груди, затем началась одышка, иногда сильно колит в груди, не могу «продышаться». Я обратилась к терапевту (кардиолога у нас нет), она назначила ЭКГ, которое показало синусовую тахикардию. Мне назначили лечение конкор и панангин. Я пропила их два месяца, но улучшений нет. Врач толком ничего не говорит, сказала, продолжать пить еще. Скажите, пожалуйста, имеются ли в данном случае показания для дополнительных анализов или УЗИ сердца? Спасибо.
Я не вижу повода для дополнительных исследований сердца. По-моему здесь больше данных за невротическое состояние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 18:12
Здравствуйте доктор! Около 10 лет назад у меня начались приступы учащенного сердцебиения с ознобом,потливостью,чувством тревоги, позывами на дефек.Они были очень частыми, со временем были то реже то чаще,побаливало сердце.Лечение которое было назначено не эффективно, потому что это есть по сей день. Сейчас приступ начинается с тревоги,сердцебиение пульс 120 может и выше, состояние ужасное.Принимала беталок зок 1,5 месяца 12,5 мг,начались экстрасистолы.Сейчас не принимаю.Какое то время пристуров нет, но есть колющая боль в сердце,делалаУЗИ - без патологии.Кардиограмма в течение всего этого времени практически не меняется.Я не знаю что со мной - сердце или неврология.Кардиограмма такова, если можно сделайте расшифровку.P-0,10,PQ-0,14,QRS-0,10,OT-0,40,RR-0,85,ЧСС-75 уд.http://www.radikal.ru/action.aspx#http://www.radikal.ru/action.aspx#http://www.radikal.ru/action.aspx#http://www.radikal.ru/action.aspx#
По-моему, в вашем описании легко можно обнаружить признаки диенцефального синдрома. Это область неврологии и Вам следует обращаться именно к нему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 18:08
Здравствуйте, в 2009 году перенесла эндовоскулярную операцию на сердце (дмпп и оап были закрыты), после операции появились приступы резко учашается пульс, становится тяжело дышать, приступы кратковремменые. В последнее время появились перебои в работе сердца - прибор для измерения давления часто фиксирует аритмию - делали ЭКГ - показало брадикардию. суточный мониторинг - зафиксировал 24 систолы за сутки. и подъем пулься до 192 ударов в минуту - в данное время находилась в состоянии покоя Подскажите, пожалуйстпа, что это может быть и с чем это связано?
Если такие приступы тахикардии ( до 192 ударов в минуту) появились только после операции, то можно думать о каком-то раздражении синусового узла (?). 192 удара сосчитать вручную трудно. А по ЭКГ можно сразу определить источник (пейс-мейкер) ритма. Я думаю, что лучше всего обратиться снова в то учреждение, где проводили операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 18:01
СТОИТ ЛИ ОСТЕРЕГАТЬСЯ ЕСЛИ ВЫНЕСЛИ ДИАГНОЗЫ:СИНУСОВЫЙ РИТМ(54/МИН.),БРАДИКАРДИЯ,НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССА РЕПОЛЯРИЗАЦИИ,ПРИЗНАКИ ВАГОТОНИИ?
Нет. Не стоит остерегаться. Это все варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 17:05
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
мне 27 лет. Год назад (июль-август 2011г.) я начала задыхаться как при астме, помимо этого у меня довольно частый не систематический кашель (может быть глубоки, а может быть поверхностным, я обратилась в паллеклинику по месту жительства, так как к удушью прибавелость учащенное серцебиение с конца сентября начала октября. В ноябре меня направили сдать анализы крови(биохимию) и общие анализы, а также направили на консультацию к эндокринологу (эндокринолог дал направление сдать анализы на гармоны щетовидной желизы они отрицательные), сделали кардиограмму ( и тутже потеряли вместе с карточкой). В течении года удушия стали реже но участилось головокружение и учащенное серцебиение, в августе 2012года я пришла в поллеклинику и о чудо нашлась карточка и экг. В экг указано что АД 120/80 PQ= 0.140c, P= 0.080 c, QRS= 0.078c, QT= 0.316c, ЧСС= 71 уд/мин Электро ось сердца нормальная (56градусав) -Синусовый ритм:
и еще чтото про нарушение чегото там я не разберу, вообщем врач решила сделать повторное экг, где установилось, Синусовый ритм, Тахиакардия, Гипертрофия левого желудочка с нарушением процессов реполяризации по сравнению с прошлым экг PQ +0.00, P+0.02, ЧСС+33 АД 130/80 эл/ось +7 (без динамики) отмечено появление тахиакардии, увеличилась Перегрузка левого желудочка, ухучшелось питание нижней области. Я напросилась на узи сердца, там оказалось все в норме кроме нескольких показателей:
1) Добавочная хорта в полости левого желудочка;
2) Сократимость миокарда левого желудочка (ФВ) 68% (N -50-55%)
Коментарий Полости сердца не расширены, Клапанные структуры не изменены. Сократимость миокарда общая и локальная не нарушены. Перикард не изменен. В полости левого желудочка ближе к верхушке определяется дополнительный эхо-сигнал.

Ребенку 4 года с момента беременности у меня все чаще стало повышаться давление 130/80 при условии что для меня норма 90/60, 110/80.
Кардиолога в нашей поллеклинике нет. (астму мне не подтвердили уже зимой начеле весны), у меня учащается головокружение (помутнение на 2 минут потом все востанавливается).
С кажите пожалуйста, что мне делать.
Судя по проведенному обследованию у Вас здоровое сердце. Кашель и одышка могут быть связаны с заболеваниями легких и бронхов. Может быть стоит проверить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 17:02
Моей маме установлен кардиостимулятор. Устанавливали в Кардиоцентре.
раньше она делала проверку там, но теперь это нам неудобно.
Где ещё в Москве можно делать его регулярные проверки, и каков порядок (через участкового терапевта или как?) Где делают платно?
спасибо!
Я не знаю порядка работы в Москве.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 16:56
Добрый день!Последнее время каждый день по несколько раз в сутки начинает колоть сердце и я не могу сделать вдох.Раньше такое бывало,но иногда,а сейчас почти постоянно.Мне говорили,что это не сердце.А что?Я гипертоник,у меня экстрасистолия иногда оч.сильная.Есть лишний вес.По-поводу похудения-я в курсе,что худеть нужно по киллограмму в месяц,но уж очень трудно сдвинуться в сторону понижения веса.Скажите,пожалуйста,почему так колет сердце и дышу отрывисто,потому что мешают рези в сердце.
Рези в грудной клетке, связанные с дыханием, не зависят от сердца. Чаще всего они имеют нервно-мышечное происхождение. Надо обращаться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 16:53
Здравствуйте Эдуард Романович.Вчера Вы ответили на мой вопрос-добрый день.Сделали ЭКГ результат гипертрофия левого желудочка, нарушение восстановительной функции задней и перед ней стенки миокарда, . ЭКГ делаю часто каждый раз по разному то есть гипертрофия то нет . А вот нарушение впервые. чсс 64 .делал узи сердца норма. жалоб нет. Необходимо ли мне что-то предпринимать. Спасибо.Выкладываю скан экг.http://s45.radikal.ru/i109/1209/be/405df66dafba.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. Данные ЭхоКГ более точны. Нет там ни гипертрофии левого желудочка, ни нарушений восстановления. Ничего не надо предпринимать. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 15:11
Здравствуйте Александр Александрович .Вчера Вы ответили на мой вопрос и просили скан экг.Высылаю.http://s45.radikal.ru/i109/1209/be/405df66dafba.
jpg
--------------------------------------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 17:06
Здравствуйте,сделала ребенку 1годик узи сердца,заключение сделали открытое овальное окно с диаметром шунта 2мм,Ложные хорды в левом желудочке.Подскажите опасно ли это и стоит ли пить эькар?
Элькар не помогает. А обращаться надо к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 15:35
еще раз доброй ночи.хочу дополнить что давл у меня 110/70 самое мое.после приема финлепсина 2 и трифтазина 1 по отдельности годы !! вызывали скорую. никто нич незнал и чем приводили в чувсьво тоже. что тут дело до меня дошло вот недели 3 назад.прошло 5 лет ,в феврале эт решила финлепс по 1/4 пить чтоб пер пить алко-диета!! 1 неделя+укол лидевин на год. и не принимала спиртного хотя знала можно наверное.поняла по повед врача.август диета, 2 половина с амфетамином .алк выпила 3 дня назад и стало легче.не трясло и не билось нисердце ни пульс,давление снизилось что аппарат не считывает пульс перебои.скажите чем восстановиться и что это нервоз или? ответьте, прошу вас, что пить?если можно др утра скорая не едет .когда слышыт про перенес нейрошок .сердце быстро стуч но тонометр отказываеца. с надеждой катя
Ничего не могу добавить к прежнему совету. Вы обращаетесь не по адресу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2012 15:34
0