On-line консультация | ![]() |
23.09.2012 02:29 Кардиология / Кардиолог
Павел Агопян Муж., 24. Украина Севастополь
Доброе время суток уважаемый Эдуард Романович, у меня вопрос такого характера, у моей жены обнаружили язву и прописали кучу таблеток а конкретно : линекс, бифиформ, париет, де нол, солютаб, клацид. Через 7 дней приема начала замечать что болит голова и немного трясет, чаще всего под вечер, померял давление 140/100 и вот три дня давление повышается до 140/100-140/95. Сегодня не пила антибиотики солютаб и клацид, давление все ровно вечером было 140/90. Нормальное давление у нее 110/70 ей 29 лет, таких перепадов на моей памяти не было. У меня вопрос может ли это быть спровоцировано назначенными препаратами или причина скрывается в другом. Что можно предпринять в такой ситуации? Антибиотики назначили пить 10 дней, остальные 21. Заранее спасибо.
Не думаю, что проводимое лечение может быть причиной таких подъемов давления. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 17:58
23.09.2012 17:58
22.09.2012 23:16 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 16. Белая Церковь
Здравствуйте! Меня вот что интересует.
У меня Дополнительная хорда ( как показало УЗИ) и тахикардия (110 - 120 ударов ( при этом я неврничал немного, нол успокоить себя никак не мог), как показало ЭКГ: « ознаки впливу на міокард симпатичної нервової системи»). Кардиолог записала мне «вторичная кардиопатия, шум в сердце (дополнительная хорда)». Как говорила мне мама я родился с шумом в сердце, а первая боль в сердце появилась после ОЧЕНЬ большого нервного напряжения ( чуть ли не нервный срыв, а может и он), но до этого я не помню случаев боли в этой области. Это было 3 года назад. При первой сердечной боли я почувствовал как сильно и быстро бъется мое сердце, мне стало плохо, трудно было дишать ( скорую помощь не вызывали).
В том году у меня были ужасные боли между лопатками ближе к левой стороне; не может ли это быть межреберная невролгия???)
Также у меня появилось то, что когда я резко меняю свое положение ( встаю с кровати, с кресла и т.д.) у меня темнеет в глазх и кружится голова, это продолжается не более 10 секунд, потом все нормально. Бывает ( очень редко) что сердце само по себе начинает без причины «вылетать». Поледний раз такое было, когда я просто смотрел телевизор лежа, не смотрел ничего такого нервного.
А перед ответом в школе ( например, рассказывать стих, или даже просто что-то прочитать вслух в классе) резко потеют руки, я начинаю сильно нервничать, становится жарко. Хотя я уверян, что знаю и все такое ( я отличник). Но нервничаю... как я буду дальше не знаю, хотя всегда пытаюсь успокоится, но не могу. Потом все проходит.
При небольших физических нагрузках сердце «вылетает». Раньше у меня был лишниый вес, но за это лето я похудал на килограмов до 10. Может ли это еще хуже сказатся на мне???
И да, возьмут ли меня в армию с таким-то, и возьмут ли меня в мед институт???
Спасибо за внимание!
У меня Дополнительная хорда ( как показало УЗИ) и тахикардия (110 - 120 ударов ( при этом я неврничал немного, нол успокоить себя никак не мог), как показало ЭКГ: « ознаки впливу на міокард симпатичної нервової системи»). Кардиолог записала мне «вторичная кардиопатия, шум в сердце (дополнительная хорда)». Как говорила мне мама я родился с шумом в сердце, а первая боль в сердце появилась после ОЧЕНЬ большого нервного напряжения ( чуть ли не нервный срыв, а может и он), но до этого я не помню случаев боли в этой области. Это было 3 года назад. При первой сердечной боли я почувствовал как сильно и быстро бъется мое сердце, мне стало плохо, трудно было дишать ( скорую помощь не вызывали).
В том году у меня были ужасные боли между лопатками ближе к левой стороне; не может ли это быть межреберная невролгия???)
Также у меня появилось то, что когда я резко меняю свое положение ( встаю с кровати, с кресла и т.д.) у меня темнеет в глазх и кружится голова, это продолжается не более 10 секунд, потом все нормально. Бывает ( очень редко) что сердце само по себе начинает без причины «вылетать». Поледний раз такое было, когда я просто смотрел телевизор лежа, не смотрел ничего такого нервного.
А перед ответом в школе ( например, рассказывать стих, или даже просто что-то прочитать вслух в классе) резко потеют руки, я начинаю сильно нервничать, становится жарко. Хотя я уверян, что знаю и все такое ( я отличник). Но нервничаю... как я буду дальше не знаю, хотя всегда пытаюсь успокоится, но не могу. Потом все проходит.
При небольших физических нагрузках сердце «вылетает». Раньше у меня был лишниый вес, но за это лето я похудал на килограмов до 10. Может ли это еще хуже сказатся на мне???
И да, возьмут ли меня в армию с таким-то, и возьмут ли меня в мед институт???
Спасибо за внимание!
Судя по описанию, ничего серьезного нет. Явления невроза. А хорда - это вариант нормы. И в армию возьмут и в мединститут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 04:20
23.09.2012 04:20
22.09.2012 22:54 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 22. Mocsow
Подскажите пожалуйста опасна ли преходящая СА-блокада 2 степени во время сна? сплю хорошо только просыпаюсь иногда.
Кроме степеней существуют разные типы блокады. Это надо уточнить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 04:17
23.09.2012 04:17
22.09.2012 22:51 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 39. россия москва
Здравствуйте,подскажите пожалуйста что мне попить или делать с диагнозом врачей,полная блокада левой ножки пг. Болит в области сердца,усиленно бьется сердце. спасибо,жду ответ.
E-mail usa-bsiness@bk.ru
E-mail usa-bsiness@bk.ru
Сама блокада левой ножки не имеет никакого отношения ни к боям в области сердца, ни к сердцебиения. Чаще всего это результат каких-то склеротических, воспалительных, дистрофических процессов в прошлом. Никакого лечения блокада ножки не требует. Может быть несколько ограничить физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 04:13
23.09.2012 04:13
22.09.2012 22:47 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 39. россия москва
Здравствуйте,подскажите пожалуйста что мне попить или делать с диагнозом врачей,полная блокада левой ножки пг. Болит в области сердца,усиленно бьется сердце. спасибо,жду ответ.
Полная блокада левой ножки пучка Гиса не может давать ни болей, ни сердцебиений. Значит, блокада - случайная находка, а искать причину болей надо в другом месте. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:32
24.09.2012 19:32
22.09.2012 22:44 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 30. Шадринск
Здравствуйте, Эдуард Романович, мне 30 лет,рост 178,вес 95 кг, подскажите у меня бывают толчки в области сердца началось это года два назад(после нервного напряжения,работа нервная + мнительный я на счёт здоровья своего), сначало замирает не надолго а потом толчок, экстрасистолы ли это? Ходил в больницу ЭКГ делали несколько раз вроде бы всё в норме, отправили к психотерапевтам. После этого както подзабыл и всё само сабой прошло, но после нервного перенапряжения или после приёма алкоголя(похмелье) начинается по новой, принимаю сибазон и постепенно всё проходит. Но страшно до жути, т.к. я мнительный и когда меня мучают эти толчки ни работать толком не могу ни чего ,страх паника и т.д.Пожалуйста подскажите что это и как с этим боротся.
Вопрос повторный. Я сегодня уже отвечал на него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 04:07
23.09.2012 04:07
22.09.2012 22:10 Кардиология / Кардиолог
Ульянова Ирина Жен., 65. Россиия Тула
Здравствуйте, Эдуард Романович! Прошу Вашего совета. Моей маме 65 лет. Полгода назад появились перебои в работе сердца. Она прошла лечение в стационаре (кардиологическое отделение). Диагноз основной: атеросклеротическая болезнь сердца, артериальная гипертензия 3 степ, 2 стад, риск 4. Осл: НК1стФК 11. Персистирующая форма фибрилляции предсердий, ритм восстановлен медикаментозно. Блокада левой ножки пучка Гиса. Сопут: ожирение 3 степени деформирующий артроз крупных суставов нижних конечностей, распространенный остеохондроз позвоночника, варикозная болезнь нижних конечностей. После выписки из стационара рекомендовано лечение: лизинотон 10 мг 2 р. в день, эгилок 12,5 мг 2 раза в день, липтонорм 20 мг вечером триампур 2 таб. утром, варфарин 2,5 мг 3 таблетки в 20:00, контроль МНО раз в неделю. кордарон 200 мг 2 раза в день - 7 дней, затем 200 мг 1 раз в день - 5 дней в неделю, 2 дня перерыв длительно. Мама очень дисциплинированный человек и принимала все назначения в строгом соответствии с рекомендациями. После 4-х дней лечения дома я записала ее на прием к кардиологу по месту жительства, который посоветовал срочно сдать МНО. Результата МНО - 8,9 У мамы началось внутреннее кровотечение на фоне приема варфрина. Гемоглобин при поступлении в стационар был 150, при выписке 130, затем 115, 84, 60. Несколько дней она провела в реанимации в связи с кровотечением ЖКТ. Капельным путем получала плазму, донорскую кровь. Это то, что мы решали сами на станции переливания крови, а какие медикаменты не знаю. Врачи считают, что результатом кровотечения явилась передозировки препаратом варфарин. Предварительно ставят множественные эрозии и гастрит. Ранее она не жаловалась на работу ЖКТ. Кардиолог по-прежнему считает, что выписала все медикаменты правильно. Хирурги рекомендуют опять начать прием варфарина пока 1/4 таблетки, затем контроль МНО и постепенное увеличение дозы путем подбора. Совсем отменять варфирин якобы нельзя. Мы с мамой очень боимся принимать этот препарат, но два дня уже вынуждены принимать. У меня к Вам просьба: подскажите пожалуйства, правильно ли было рекомендовано лечение на дому, что нам делать в дальнейшем и что Вы можете посоветовать. Может быть нам имеет смысл обратиться в самым лучшим специалистам в области кардиологии. Посоветуйте, к куда я могу обратиться и к кому! Пока мама находится стационаре, состояние ее оценивается как средней тяжести. Гемоглобин 80 (думаю, что за счет донорской крови), анализ МНО при переводе из реанимации до момента начала вторичного приема варфарина 2,4. Прошу Вас не отказать!!!!!!!!!!! С уважением,
Ульянова Ирина Владимировна
Ульянова Ирина Владимировна
Уважаемая Ирина Владимировна!
Я не уверен в жесткой необходимости
при мерцательной артитмии всегда принимать варфарин. Обходились мы когда-то и
без него. Очень важное значение имеет и характеристика мерцательной аритмии. Вы
об этом ничего не написали. Как часто бывают такие срывы ритма, как долго они
продолжаются? Замечает ли мама сама начало и окончание приступов мерцательной
артитмии? Как изменяется состояние и самочувствие при мерцательной аритмии?
Удается ли при мерцательной аритмии стабилизировать гемодинамику (пульс,
дыхание, давление) с помощью стандартной терапии дигоксином и бета-блокаторами?
Поддается ли терапии ожирение или
все ограничивается благими намерениями.
Идеального решения проблемы не
существует. Если мерцательная аритмия возвращается, хотя бы эпизодически,
существует угроза эмболического инсульта с вероятностью примерно 4% в год. Именно
для предотвращения этой 4% вероятности инсульта и назначают варфарин. Поскольку
инсульт может ине случиться, а кровотечение уже произошло, можно пойти на риск
инсульта и не принимать варфарин, ограничась только аспирином 325 мг в день. Тоже
раздражает желудок, но угроза повторного кровотечения гораздо меньше. И
параллельно принимать омепразол или что-то еще, чтобы залечить эрозии.
Я не уверен в жесткой необходимости
при мерцательной артитмии всегда принимать варфарин. Обходились мы когда-то и
без него. Очень важное значение имеет и характеристика мерцательной аритмии. Вы
об этом ничего не написали. Как часто бывают такие срывы ритма, как долго они
продолжаются? Замечает ли мама сама начало и окончание приступов мерцательной
артитмии? Как изменяется состояние и самочувствие при мерцательной аритмии?
Удается ли при мерцательной аритмии стабилизировать гемодинамику (пульс,
дыхание, давление) с помощью стандартной терапии дигоксином и бета-блокаторами?
Поддается ли терапии ожирение или
все ограничивается благими намерениями.
Идеального решения проблемы не
существует. Если мерцательная аритмия возвращается, хотя бы эпизодически,
существует угроза эмболического инсульта с вероятностью примерно 4% в год. Именно
для предотвращения этой 4% вероятности инсульта и назначают варфарин. Поскольку
инсульт может ине случиться, а кровотечение уже произошло, можно пойти на риск
инсульта и не принимать варфарин, ограничась только аспирином 325 мг в день. Тоже
раздражает желудок, но угроза повторного кровотечения гораздо меньше. И
параллельно принимать омепразол или что-то еще, чтобы залечить эрозии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 07:23
23.09.2012 07:23
22.09.2012 21:42 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 29. Россия Балабаново
Добрый вечер!! подскажите чем заменить ритмокор так как в россии его не достать.спасибо Вам за ответ
Ритмокор - это новый украинский препарат, который состоит из соединений калия и магния и которому приписывают некоторое антиаритмическое действие. В серьезной кардиологии пока распространения не получил и, судя по составу, не получит. Аналогом можно считать любые комбинации, содержащие соли калия и магния, например панангин, который показал свою крайне слабую эффективность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 02:15
23.09.2012 02:15
22.09.2012 19:43 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 36. Россия Железногорск
Здравствуйте.
Помогите пожалуйста советом.
Полтора года назад был приступ тахикардии. Лечения не назначали. В течении года проскакивали редкие экстрасистолы. В общем терпимо.
Два дня назад опять «ожили» экстрасистолы, да так часто и неприятно... Раньше такого не замечал. По 5-7 в минуту. Сутки для меня прошли очень тяжело, но, правда, безболезненно. Под вечер всё внезапно прошло. На утро пошел к кардиологу. ЭКГ, УЗИ. Выписали Конкор и Фенибут.
Собственно сам вопрос: меня смущает заключение по УЗИ. Год назад «пролапс м.к. 1 ст.», а в этот раз уже вторая степень... Меня это пугает.
Подскажите опасно ли это? Стоит ли принимать выписанные лекарства? Что делать?
Сканы УЗИ прилагаю.
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i622/1209/b2/b59fa822d880.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1209/34/5df51230d490.jpg
Помогите пожалуйста советом.
Полтора года назад был приступ тахикардии. Лечения не назначали. В течении года проскакивали редкие экстрасистолы. В общем терпимо.
Два дня назад опять «ожили» экстрасистолы, да так часто и неприятно... Раньше такого не замечал. По 5-7 в минуту. Сутки для меня прошли очень тяжело, но, правда, безболезненно. Под вечер всё внезапно прошло. На утро пошел к кардиологу. ЭКГ, УЗИ. Выписали Конкор и Фенибут.
Собственно сам вопрос: меня смущает заключение по УЗИ. Год назад «пролапс м.к. 1 ст.», а в этот раз уже вторая степень... Меня это пугает.
Подскажите опасно ли это? Стоит ли принимать выписанные лекарства? Что делать?
Сканы УЗИ прилагаю.
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i622/1209/b2/b59fa822d880.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1209/34/5df51230d490.jpg
Это совершенно вымышленная коассификация по степеням пролапса митрального клапана. она не имеет никакого смысла. Значение имеет только степень регургитации (обратного заброса крови), а она у Вас вообще не указана. Можно не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 01:44
23.09.2012 01:44
22.09.2012 18:39 Кардиология / Кардиолог
Денис Болтов Муж., 21. makeevka
Здравствуйте.Беспокоят такие боли в сердце ощущения,что сердце замирает,тресётся как холодец.
Обычно это бывает при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 01:33
23.09.2012 01:33
22.09.2012 15:45 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 21. Россия Белгород
Здравствуйте,доктор!помогите пожалуйста расшифровать моё ЭХО-КГ-исследование. мне 21 год.Полости сердца:КДРпж=20,4;КДРлж=46,0;КДРлп=30,9;КДРпп=28,5;КСРлж=27,8;КДОлж=86,52;КСОлж=21,02;Створки МК несколько избыточны,движение их разнонаправленное,пиковая скорость 1,09,градиент давления средний 0,9;стенки аорты тонкие,полулуния аорты тонкие;и в конце написанно Пмк 1 степени с тмр +,заключение:косвенные признаки не полной блокады правой ножки,а так же вегето-сосудистая дистония с вегетативным пароксизмом.Два раза сильно поднималось давление,приходилось вызывать скорую,т.к. было головокружение,судорогами сводило руки,было сильное сердцебиение и отдышка.Не могу понять,что это такое?
.Когда спросила у врача,чем это лечить,мне ответили,что проблема не с сердцем,а с нервами.Спасибо.
.Когда спросила у врача,чем это лечить,мне ответили,что проблема не с сердцем,а с нервами.Спасибо.
По-видимому Ваши врачи правы, сердце в порядке и надо заниматься нервной системой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2012 21:51
22.09.2012 21:51
22.09.2012 15:02 Кардиология / Кардиолог
Констатин Муж., 26. Пенза
Уважаемые специалисты, прокомментируйте результаты обследования: (для информации: два с половиной месяца назад перенёс операцию по замене митрального клапана на механический протез, неприятные ощущения в виде провалов и замираний сердца начались несколько дней назад)
Желудочковая экстрасистолия 4а по Ryan. Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий, в том числе нехарактерных для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью («ночной» тип аритмии). ЧСС от 51 до 124.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 2908.
Одиночные предсердные экстрасистолы 2880.
Одиночные желудочковые экстрасистолы «1» типа 7.
Парные желудочковые экстрасистолы «1» типа 2.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с QRS по типу блокады правой ножки п. Гиса 17.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с QRS по типу блокады левой ножки п. Гиса 5.
Одиночные наджелудочковые аберрантные экстрасистолы «3» типа 6.
Парные наджелудочковые экстрасистолы 4.
Парные наджелудочковые аберрантные экстрасистолы 3.
Групповые наджелудочковые экстрасистолы 5.
Эпизод наджелудочкового ускоренного ритма 1.
Пауза за счет блокированной предсердной экстрасистолы с ЧСС от 32 до 43 1524.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
В течении суток наблюдалось удлиннение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 17 часов 35 минут. (77% времени)
Вариабельность ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Регистрируется преходящая АВ блокада 1 степени.
На фоне физической нагрузки регистрируется изменение конечной части желудочкового комплекса - депрессия сегмента ST.
Желудочковая экстрасистолия 4а по Ryan. Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий, в том числе нехарактерных для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью («ночной» тип аритмии). ЧСС от 51 до 124.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 2908.
Одиночные предсердные экстрасистолы 2880.
Одиночные желудочковые экстрасистолы «1» типа 7.
Парные желудочковые экстрасистолы «1» типа 2.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с QRS по типу блокады правой ножки п. Гиса 17.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с QRS по типу блокады левой ножки п. Гиса 5.
Одиночные наджелудочковые аберрантные экстрасистолы «3» типа 6.
Парные наджелудочковые экстрасистолы 4.
Парные наджелудочковые аберрантные экстрасистолы 3.
Групповые наджелудочковые экстрасистолы 5.
Эпизод наджелудочкового ускоренного ритма 1.
Пауза за счет блокированной предсердной экстрасистолы с ЧСС от 32 до 43 1524.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
В течении суток наблюдалось удлиннение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 17 часов 35 минут. (77% времени)
Вариабельность ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Регистрируется преходящая АВ блокада 1 степени.
На фоне физической нагрузки регистрируется изменение конечной части желудочкового комплекса - депрессия сегмента ST.
Холтеровское мониторирование для обывателей не делается. Надо обратиться с результатами холтера к врачу, который назначил это исследование и получить все необходимые объяснения. Частая наджелудочковая ЭС может быть предвестником мерцательной аритмии, особенно при протезированном митральном клапане. Можно попробовать небольшие дозы бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 01:30
23.09.2012 01:30
22.09.2012 12:59 Кардиология / Кардиолог
Галина Викторовна Жен., 52. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Моей маме 80 лет. Полтора месяца назад резко подскочило давление (200/100) и сильное головокружение, хотя всю жизнь у нее гипотония, ВСД. Врач прописал эналаприл - 1 т. и кардиомагнил 75 мг на ночь. Но за это время раз в 10 дней у нее подскакивает давление до 180-190. Остальное время давление нестабильное - за день меняется от 120 до 160. При этом чувствует она себя нормально, давление ниже 180 не ощущает. При 180 только общее напряжение и неприятные ощущения в затылке. Кроме того, у нее повышен холестерин - 9,3, «хороший» - в норме. ЭКГ - снижено питание сердечной мышцы. Остальные анализы в норме. ИБС ей раньше ставили, но лекарств никаких не выписывали. В последнее время (до криза) она очень плохо спала по ночам, сводило икры ног, повышенная утомляемость. Сейчас, уже несколько дней, только по утрам учащенный (для нее) пульс - 80-90. Врач говорит продолжать пить эналаприл, просто еще не накопилось нужного количества для стабилизации давления. Скажите, может, это дефицит магния? Показан ли ей магнерот? Если да, то какая дозировка? И вообще, какое лечение Вы бы посоветовали? С уважением и заранее спасибо!
Уважаемая Галина Викторовна!
Я думаю, что на одном эналаприле трудно будет стабильно поддерживать оптимальное давление и самочувствие. К нему надо добавить или гипотиазид (такой комбинированный препарат называется энап HL), или конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки, или амлодипин по 5 мг тоже один раз в сутки. К дополнительному назначению магнерота или других препаратов магния я отношусь скептически.
Я думаю, что на одном эналаприле трудно будет стабильно поддерживать оптимальное давление и самочувствие. К нему надо добавить или гипотиазид (такой комбинированный препарат называется энап HL), или конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки, или амлодипин по 5 мг тоже один раз в сутки. К дополнительному назначению магнерота или других препаратов магния я отношусь скептически.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2012 17:43
22.09.2012 17:43
22.09.2012 06:17 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Россия ЕКБ
Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 154см, вес 64 кг. лечусь от осложнений после ОРЗ в виде реактивного полиартрита, решила сдать ЭКГ, в заключении написано: -«Синусовый ритм с чт 86 уд. Диффузные умеренные изменения в миокарде» Как это понимать??? Заранее спасибо!
Ничего особенного нет. Можно спокойно заниматься реактивным полиартритом. Сердце никакого специального лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2012 15:17
22.09.2012 15:17
21.09.2012 22:32 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 18. Россия москва
у меня пбпнпг и выраженная синусовая аритмия. не врожденное, т.е это у меня появилось. какие нужно принимать меры? и серьезно ли это?
Ничего серьезного нет и никаких мер принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2012 05:24
22.09.2012 05:24
21.09.2012 22:32 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 45. Калининград
Добрый вечер!Мне 45 лет.Подбираем с доктором схему лечения гипертонической болезни 3 степени.
Назначено лизиноприл 20 утром и 10 вечером, в 15-00 амплотоп 5 мг,вечером -кардиомагнил и конкор 5 мг.Пульс вечером - 45.Меня это беспокоит, с врачом встречаюсь на след.неделе для дальнейших действий.Надеюсь пораньше получить консультацию по препаратам.
Назначено лизиноприл 20 утром и 10 вечером, в 15-00 амплотоп 5 мг,вечером -кардиомагнил и конкор 5 мг.Пульс вечером - 45.Меня это беспокоит, с врачом встречаюсь на след.неделе для дальнейших действий.Надеюсь пораньше получить консультацию по препаратам.
Увеличение суточной дозы лизиноприла свыше 20 мг обычно гипотензивное действие не усиливает. Лучше добавить гипотиазид (гидрохлоротиазид) по 12,5 мг один раз в сутки. А дозу конкора я бы уменьшил до 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2012 05:29
22.09.2012 05:29
21.09.2012 21:37 Кардиология / Кардиолог
Рома Муж., 22. Россия ульяновск
повторно пишет Рома.еще раз повторюсь, пульс днем 100уд в мин, давление в норме. вечером пульс падает 60=80уд в мин. обратился к кардиологу, сделали экг,узи, щитовидку проверили, сделали суточный мониторинг экг.сердце в норме, наблюдается тахикардия. врач прописал панангин. собираюсь поступать на пилота в след году, комиссия меня не пропустит ведь пульс 100уд в минуту. подскажите пожалуйста,может какие нибудь таблетки посоветуете?
Ну, если 100 в покое для пилота не годится, то надо не искать путей обмана комиссии, а подбирать другую работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2012 05:23
22.09.2012 05:23
21.09.2012 20:59 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 20. Петрозаводск
Здравствуйте, хочу проконсультироваться с Вами. Беспокоит дискомфорт в центре груди. Не совсем понятное ощущение, будто под ребрами в центре груди какой-то посторонний предмет, ощущения сжатия сердца «в кулак», резкой боли и жжения нет. Дискомфорт часто начинается сразу после пробуждения, бывает и днем, длится несколько часов подряд, иногда даже весь день. Физическая нагрузка на усиление дискомфорта не влияет, даже иногда он проходит после пробежки по лестнице вверх. Часто после начала «сжатия сердца в кулак» появляется длительное головокружение, на всем протяжении дискомфорта ощущается нехватка воздуха. Весной проходил суточное ЭКГ - показатели в норме, незначительное количество экстрасистол, зарегистрирована ранняя реполяризация желудочков. В последнее время заметил, что иногда при резком движении руками или туловищем появляются резкие боли в ребрах, обычно в левой части груди, будто ножом укололся.
Я думаю, что все это чисто невротические явления, которые к самому сердцу не имеют никакого отношения. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2012 05:20
22.09.2012 05:20
21.09.2012 20:21 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Украина Иловайск
на сроке 9 недель частота сердечных сокращений в 1 мин 67, это не мало?
данные ЭКГ:
Р 0,08««
P-Q 0.14»«
QRS 0.08»«
Q-T 0.38»«
R-R 0.90»«
<L +78*
данные ЭКГ:
Р 0,08««
P-Q 0.14»«
QRS 0.08»«
Q-T 0.38»«
R-R 0.90»«
<L +78*
Нет, это все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2012 05:17
22.09.2012 05:17
21.09.2012 18:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Челябинск
Здравствуйте доктор! Моей маме сделали эхокардиографию, которая показала склерозирование створок митрального клапана, гипертрофию миокарда левого желудочка, диастолическую дисфункцию левого желудочка 1 типа. Подскажите какое лечение необходимо маме пройти. С уважением
По Вашему тексту ни о какой терапии и думать не приходится. Выдранный кусочек заключения по ЭхоКГ никакой полезной информации не содержит. По нему нельзя судить ни о диагнозе, ни о состоянии, ни даже о возрасте мамы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2012 00:05
22.09.2012 00:05
21.09.2012 17:27 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 27. казахстан усть каменогорск
Здраствуйте! Пожалуйста помогите поставить диагноз! Моей свекрове 55 лет, болеет давно, сделали эхо сердца заключение такое:Полости сердца не увеличены. Небольшая гипертрофия ЛЖ. Уплотнены стенки аорты. Склерозированы стенки АОК. Ускорение кровотока на АОК (пиковый систолический градиент ЛЖ.АО=13,2мм.рт.ст.) Околоклапанная аортная регургитация. Уплотнены створки МК с митральной регургитацией 1ст., объем не значительный.Диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу. Трикуспидальная регургитация 1ст., расчетное давление в ЛА=30,9 мм.рт.ст
Вы плохо представляете себе суть диагностического процесса. Представленные данные для этого совершенно недостаточны. Не хватает жалоб, анамнеза, клинической картины и многого другого, что должно быть положено в основу постановки диагноза. А кусочки из ЭхоКГ ничего не определяют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 21:57
21.09.2012 21:57
21.09.2012 16:22 Кардиология / Кардиолог
Рома Муж., 22. Россия ульяновск
Доброго времени суток. меня мучает тахикардия.днем у меня пульс 100 ударов в минуту, а вечером падает 60-80уд в мин. а так же после еды повышается пульс, а так же при ходьбе.давление всегда в норме.обратился к врачу, провели суточное мониторирование,сделали экг,узи, щитовидку, гормоны проверили. с сердцем хорошо, только тахикардия. врач назначил панангин применять 3 месяца, вот уже почти 3 месяца принимаю а тахикардия никак не проходит. попробовал пол таблетки Тенорика, пульс урежает. можно ли принимать тенорик, плохо не повлияет ли? спасибо
Такая тахикардия не может мучить. Панангин вообще ни от чего не помогает. Тенорик - комбинированный препарат, он составлен исключительно для лечения гипертонической болезни. Судя по описанию, тахикардия не стойкая. я не уверен в том, что её следует угнетать бета-блокаторами. Может быть холтер сделать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 21:00
21.09.2012 21:00
21.09.2012 15:53 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 23. Украина Киев
Доброго времени суток, Уважаемые специалисты. В кратце о себе: мне 23 года, продолжительное время занимался футболом, с 9ти до 18ти лет. Неоднократно ставили диагноз ПМК 2 ст. А теперь о проблеме: с лет 13ти начал замечать странные приступы нарушения сердечного ритма, и случаются по сей день, но о какой-то регулярности сказать сложно, может произойти как 2 раза в неделю, так и 2 раза за пол года, с физ нагрузками связать не могу, потому как начинаются «приступы» спонтанно, и замечаю что от каких-то движений, или если нагнуться, сесть на диван и т.п. Длится от 1минуты, и до 8ми как в последний раз, чем старше становился, тем сложнее начали протекать, по симптомам: Очень сильное и частый ритм, всё тело аж качает от ударов, затрудненное дыхание, повышенная потливость, слюноотделение. Проходит также резко как и началось, прыгает с ритма 200, на 80. После этого сразу чувствую себя нормально. Что это предположительно может быть, как диагностировать? Советовали ставить холтер на 1 день, но есть ли смысл, если шанс приступа именно в этот день, маловат...?
Заранее спасибо, с Ув. Тимур
Заранее спасибо, с Ув. Тимур
Надо поймать и записать такой приступ на ЭКГ. В Киеве, наверное, можно установить эвент-мониторирование на 1 месяц и засечь этот приступ. По описанию похоже на приступ суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 20:50
21.09.2012 20:50
21.09.2012 15:07 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 36. тольятти
Здравствуйте!Я уже писала про мужа ему 39 лет.Сегодня должны были делать коронографию,положили в больницу сделали ЭКГ на кардиограмме показано пульс 130 и ускоренный предсердный ритм,положили в реанимацию и больше ничего врачи не говорят.
ЭХО.
ЛП - диаметр 48мм,размеры переднезадний 0мм,медиально-латеральный-51мм, верхне нижний 74мм.
ЛЖ-КДР-50мм,КСР-30мм,КСО-0мл,КДО-0мл,параметры:СВ-0.00л\ м,УО-0мл,ФУ-0%,ФВ-72%,масса 0.
Задняя стенка:толщина в систолу-18мм,в диастолу-9мм.
Межжелудочковая перегородка:толщина в систолу-22мм,в диастолу-18мм,эндокард по передней стенке в проекции апикального сигмента-15мм,верхушка-14мм,базальный сегмент МЖП-18мм.Выходной отдел ЛЖ-13ммс градиентом 11мм.рт.ст.,после нагрузки (10 приседаний)градиент -25мм рт.ст.,ближе у верхушки градиент (в покое)-60мм рт.ст.,после нагрузки 88мм рт.ст.
Нарушений локальнойсократимости ЛЖ не выявлено.
АОРТА:диаметр в мм-просвета основания аорты 25 синуса Вальсальвы-0.,фиброзного кольца -24.,диаметр дуги аорты-23мм,диаметр нисходящей аорты-20мм,градиент давления на нисходящей аорте 7мм рт.ст.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ:просвет-24мм.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:диастолический размер-26мм.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:движение створок-в противофазе.,раскрытие-достаточноестворки не изменены,ФК-41мм..регургитация: 1-2 степени,радиус PISA-мм,vena CONTRACTA-7мм.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:створки-градиент 5мм рт.ст.,регургитация :отсутствует.
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН:створки-систолический градиент 43мм рт.ст.,систолическое давлениев П
ж-48мм рт.ст. регургитация-1 степень.
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ:створки :не изменены,градиент-4мм рт.ст.,регургитация:1 степень.,брюшная аорта-18мм..
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ассиметричная гипертрафияЛЖ.Дилатация ЛП с относительной недостаточностью митрального клапана 1-2 степень.Легочная гипертензия.
ВОПРОС: Муж в больнице,врачи пока молчат.Скажите все таки готовится нам к операции или если это лечится стоит лечится.Мы в ничего не понимаем,так как все пиступы начались всего 3 месяца назад и еще никак не поймем насколько это серьезно.За 3 месяца вызывали скорые 64 раза,в больнице лежали 2 раза,ускорен.предсерд.ритм.,задне_нижний инфаркт миокадра.,выраженая депрессия сигмента ST,высока вероятностьсубэндокардиальной ишемии.Это ЭКГ со скорых,уч. кардиолог направил в кардиоцентр где и находится муж.Но пока ничего не говорят.Скажите пожалуйста чего ждатьи если все таки операция то насколько серьезная и сложная.Я за него очень переживаю.Спасибо.
ЭХО.
ЛП - диаметр 48мм,размеры переднезадний 0мм,медиально-латеральный-51мм, верхне нижний 74мм.
ЛЖ-КДР-50мм,КСР-30мм,КСО-0мл,КДО-0мл,параметры:СВ-0.00л\ м,УО-0мл,ФУ-0%,ФВ-72%,масса 0.
Задняя стенка:толщина в систолу-18мм,в диастолу-9мм.
Межжелудочковая перегородка:толщина в систолу-22мм,в диастолу-18мм,эндокард по передней стенке в проекции апикального сигмента-15мм,верхушка-14мм,базальный сегмент МЖП-18мм.Выходной отдел ЛЖ-13ммс градиентом 11мм.рт.ст.,после нагрузки (10 приседаний)градиент -25мм рт.ст.,ближе у верхушки градиент (в покое)-60мм рт.ст.,после нагрузки 88мм рт.ст.
Нарушений локальнойсократимости ЛЖ не выявлено.
АОРТА:диаметр в мм-просвета основания аорты 25 синуса Вальсальвы-0.,фиброзного кольца -24.,диаметр дуги аорты-23мм,диаметр нисходящей аорты-20мм,градиент давления на нисходящей аорте 7мм рт.ст.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ:просвет-24мм.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:диастолический размер-26мм.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:движение створок-в противофазе.,раскрытие-достаточноестворки не изменены,ФК-41мм..регургитация: 1-2 степени,радиус PISA-мм,vena CONTRACTA-7мм.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:створки-градиент 5мм рт.ст.,регургитация :отсутствует.
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН:створки-систолический градиент 43мм рт.ст.,систолическое давлениев П
ж-48мм рт.ст. регургитация-1 степень.
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ:створки :не изменены,градиент-4мм рт.ст.,регургитация:1 степень.,брюшная аорта-18мм..
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ассиметричная гипертрафияЛЖ.Дилатация ЛП с относительной недостаточностью митрального клапана 1-2 степень.Легочная гипертензия.
ВОПРОС: Муж в больнице,врачи пока молчат.Скажите все таки готовится нам к операции или если это лечится стоит лечится.Мы в ничего не понимаем,так как все пиступы начались всего 3 месяца назад и еще никак не поймем насколько это серьезно.За 3 месяца вызывали скорые 64 раза,в больнице лежали 2 раза,ускорен.предсерд.ритм.,задне_нижний инфаркт миокадра.,выраженая депрессия сигмента ST,высока вероятностьсубэндокардиальной ишемии.Это ЭКГ со скорых,уч. кардиолог направил в кардиоцентр где и находится муж.Но пока ничего не говорят.Скажите пожалуйста чего ждатьи если все таки операция то насколько серьезная и сложная.Я за него очень переживаю.Спасибо.
Не считаю возможным обсуждать вопросы диагностики в период продолжения обследования в стационаре. Вначале надо закончить обследование, потом поговорить с лечащими врачами, а потом уже, может быть, обращаться к посторонним врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 20:45
21.09.2012 20:45
21.09.2012 14:25 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 50. Россия Березники
Что означает запись: корни не структурны,сердце расширено влево.Спасибо!
В отрыве от всего остального - ничего не обозначает. Это наверное флюорограмма. Надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 19:22
21.09.2012 19:22
21.09.2012 14:10 Кардиология / Кардиолог
dmitriy Муж., 24. Russia Korenovsk
Здравствуйте! проанализируйте пожалуйста мою ЭКГ. рос 172, вес 77
http://i011.radikal.ru/1209/ca/15e44ed66bae.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1209/2c/876bc7470d99.jpg
http://i011.radikal.ru/1209/ca/15e44ed66bae.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1209/2c/876bc7470d99.jpg
Для этого в ЭКГ кабинете сидит специальный врач. Для чего Вам понадобилось проверять её? А ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 19:19
21.09.2012 19:19
21.09.2012 13:34 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 19. Россия Красноярск
Здраствуйте,вообщем меня беспокоит сжимания в области сердца без болей будто неменее внутри сделал узи щитовидки ничего ненашли сделал узи сердца все нормально написано и допольнительно поперечная хорда в полости Лж скажите мне чё это такое и опасно ли это? может ли хорда давать такие сжимания? очень прошу совета не могу уже..
Нет, хорда никаких сжиманий сердца давать не может. И ничего опасного там нет.И чё такое "чё"? Такого русского слова нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 19:12
21.09.2012 19:12
21.09.2012 12:37 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 32. Россия Набережные Челны
Добрый день! Моей маме 56 лет, рост 164, вес 86 кг. У нее в феврале этого года был гипертонический криз, давление верхнее высокое (180), выходила из него тяжело, с назначением антидепрессантов, лекарства подобрали(эгилок, предуктал), более менее давление отрегулировалось. В августе маму увозят прямо с работы с давлением и болями в сердце в больницу. Делают биохимию крови, гемоглобин низковат(100г/л), но у нее с рождения анемия, низкие лейкоциты(2,5 10^9 кл/л) и холестерин 6,2ммоль/л . Оставляют в стационаре на 10 дней, лечение - гепарин уколы в живот, нитросорбит, конкор, аспирин. Аспирин отменили в с связи с тем что у мамы язва 12 перстной кишки, назначили кардиомагнил. Кардиограмма показала только возрастные изменения как сказали врачи. Выписали с улучшением. Назначили пить крестор, эгилок оставили и кардиомагнил. также выписали пить при нагрузках сиднофарм. На следующий день мы собрались с ней в магазин, она выпила перед этим таблетку сиднофарма и уже в магазине ей стало плохо, она потеряла сознание,начала хрипеть, приступ прошел быстро но их было несколько подряд, появились боли в груди. Увезли на скорой в ту же больницу, попала к тому же врачу, она сказал что скорее всего была реакция на лекарство в виде бронхоспазма. Оставили на обследование. сделали коронографию, результаты и аорта и сосуды чистые без признаков стеноза. Врач сказал что сердце хорошее и нужно его беречь. Холестерин снизили в больнице до 3. Сделали холтер, сердце не выдерживает нагрузок, велоэргометрию не стали делать.Сказали держать диету, снижать вес. Лекарства в итоге оставили Крестор 1 раз в день, эгилок в зависимости от уровня давления подбирать, если нужно увеличивать, и кардиомагнил. Также выписали при нагрузках нитросорбит. Диагноз при выписке ИБС, стенокардия напряжения ФК2, гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4, ХСН1 ФК2. Была на больничном чуть больше месяца. На данный момент вышла на работу, хотя врачи запретили, и уже второй день себя чувствует плохо, боли в груди помогает снять нитроминт. Вчера было повышение давления до 130/90, отсюда я так понимаю и боли в груди. Почти всегда держится пульс 80-90. Сегодня была у врача сделали ЭКГ, сказали ничего страшного, запретили работать и выписали к назначенным лекарствам пить еще и предуктал. У меня вопрос достаточно ли этих лекарств? И нужно ли еще проходить какое то обследование? Заранее спасибо и извините что так много написала.
Очень сумбурное описание. В наличии ИБС и стенокардии сомневаюсь. Надо обращаться только к очным докторам. Иначе даже в анамнезе толком не разобраться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 19:09
21.09.2012 19:09
21.09.2012 12:08 Кардиология / Кардиолог
Анжела Жен., 43. Россия Москва
Здравствуйте!Я сейчас лежу в больнице на обследовании.в терапии.Я уже задавала вопрос сдесь по поводу кашля.Непонятно толи на энап,то ли простудный.Пила энап 2,5 мг на ночь,потом 5.Утром триампур пол таблетки.все было нормально,только кашель и вечером пульс падал до 58.Теперь в больнице врач все отменила,назначила Максогамма пол таблетки от минимальной дозы(название могла немного перепутать)тавлетка светло розовая.И еще индапамид утром.Вечером выпила таблетку эту розовую при давлении 140 на 80,через час давление не опустилось а поднялось до 160 на 100,дежурный врач сказал Капотен 25 мг под язык,снизилось до 124 на 85,стала бегать в туалет и меня тошнило и вырвало,Капотен и раньше принимала не было ни тошноты не рвоты.Еще приняла пол таблетки феназепама под язык,так как очень разневрничалась и наплакалась от всего этого.Легла в больницу,чтобы помогли,а было плохо.Кое как уснула,в пять утра проснулась от головной боли,давление 109 на 76.пульс 59.Встала походила,в семь утра давление 125 на 80.пульс лежа 58-62.В 9 утра выпила индапамид таблетку,через час начались экстрасистолы,были и раньше,обследовалась,Холтер в норме,ЭКГ-синусовая тахикардия,ЭХо-пролапс митрального клапана.Очень нервная,всего боюсь,последнее время стрессы. Через полтора часа после индапамида вырвало,систолы прекратились,продолжаю бегать в туалет,после триампура так не бегала ,не тошнило.Сейчас давление-120 на 80.рабочее 130 на 80.Скажите,что делать,продолжать лечение?Отчего тошнит,а экстрасистолы ?Может у меня после лекарств перебои?Или это нервное?Врачу уже не доверяю,а вдруг такие побочки от лекарств?Хочу убежать из больницы,лучше дома умереть,чем в больнице под наблюдением.
Не вижу смысла искать помощи у заочных консультантов в период обследования и лечения в больнице. Тем более, что и сама госпитализация не выглядит необходимой. Надо просто найти врача, которому Вы доверяете и прекратить эту перекрестную проверку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 19:01
21.09.2012 19:01
21.09.2012 11:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Москва
Здравствуйте! Мне 24 года. Рост 172 см., вес 58 кг. Никогда не контролировала АД, на диспансеризациях повышение АД выявлено не было. Месяц назад появились сильные головные боли во второй половине дня (после 12.00), АД около 140/100. На тот момент возможно было ОРВИ без явных симптомов насморка и кашля с периодически устанавливающейся температурой 37.1-37.3 по вечерам (принимался Когоцел). Через неделю обратилась к кардиологу- после измерения давления и аускультации доктор выписала Капотен (1т. 2р. в день) и Мексидол (1т. 2р. в день). Поставила DS: вегетативно-сосудистая дисфункция. Пропив лекарства почти неделю, на 6й день на фоне приема Капотена отмечалось так же повышенное АД 140/100. Я обратилась к терапевту. Было назначено УЗИ почек, ЭКГ, биохимия крови, анализ мочи, анализ на гормоны щитовидной железы. На время исследований был назначен Престариум (1 т. по 5мг. 1 р. в день) и отменены Капотен и Мексидол. Престариум принимала 1 неделю- АД около 127/70(75). На 4й неделе от начала заболевания Престариум перестала принимать- АД установилось около 120/70. К этому времени были готовы все исследования- УЗ признаков структурных изменений почек не выявлено, все анализы и ЭКГ в пределах нормы. Терапевт рекомендовала далее контролировать АД и при его повышении принимать Престариум, на этом прием закончился. Я была неудовлетворенна ответом и доктор назначила УЗДГ сосудов шеи. Вопрос: какие мне еще следует пройти исследования, если есть подозрение на сосудистые заболевания? Какие еще возможные диагнозы следует исключить? И куда можно обратиться, если это необходимо на Ваш взгляд. Заранее благодарю.
Если давление установилось на стойко нормальном уровне, то нет уверенности в том, что нужно продолжать исследования и, тем более, лечение. Никуда не надо обращаться. Живите спокойно, периодически проверяя давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 18:55
21.09.2012 18:55