On-line консультация | ![]() |
10.09.2012 15:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Украина Селидово
Уважаемый Эдуард Романович!Помогите расшифровать мою кардиограмму.RR 0.64-0.72 ЧСС-88 LL+69.Заранее спасибо.
Это не все показатели. Да и самой ЭКГ нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2012 20:11
10.09.2012 20:11
10.09.2012 15:11 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Украина Селидово
Уважаемый Эдуард Романович!Помогите расшифровать мою кардиограмму.RR 0.64-0.72 ЧСС-88 LL+69.Заранее спасибо.
А тут нечего расшифровывать. Число сердечных сокращений 88 в минуту. И все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2012 20:10
10.09.2012 20:10
10.09.2012 13:50 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 32. Москва
Добрый день, назначили сделать ЧП ЭФИ. Предварительный диагноз параксиз тахикардия, делать очень боюсь, расскажите о плохих последствиях, насколько это опасно?? Прочитала что после процедуры могут начаться так сказать опасные формы аритмии которых раньше не было, так ли это. Спасибо
Очередной ляпсус психиатра-психо-терапевта. В поисках платных пациентов он лезет со своей рекламой в области, где он совершенно некомпетентен. Никак не могу решить, что лучше, уничтожать поскорее его глупости или оставлять их на всеобщее обозрение?А в отношении ЭФИ Вас напугали зря. Никакие опасные аритмии после этого исследования не возникают. И провести его, конечно, надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2012 18:54
10.09.2012 18:54
10.09.2012 13:46 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 70. россия москва
Здравствуйте.Очень вам доверяю.Мне 70,преподаю в МГУ.Много лет экстрасистолы: не опасно,раз до сих пор жива.Последнее время ближе к ночи ощущения вздутия и перестальтики ,сопровождающиеся длительными эстраситолами ,приступообразно (до 20 мин) ,подскакивает давление(до 200),примешивается нервный фактор,начинает трясти...Страшно.Успокойте.Спасибо!
При вздутии и нарушениях перистальтики экстрасистолия появляется очень легко. ЭЖто чисто рефлекторное явление и оно не представляет никакой опасности. Подскок давления вероятно, носит тот же характер, но я бы посоветовал принимать конкор кор (2,5 мг) одну таблетку один раз в сутки. Думаю, что он снимет и экстрасистолию и тряску.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2012 18:45
10.09.2012 18:45
10.09.2012 13:09 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 28. Воронеж
Здравствуйте.
Я очень часто ощущаю неровный ритм. Быстрый и с перебоями. Врач скорой помощи сделал ЭКГ. Во время этой процедуры перебои я ощущала, но ЭКГ ничего не показало. Ритм ровный, просто частый.
Врач посоветовал обратиться к неврологу...
Просто хотела спросить - бывает ли такое: чтобы перебои явно ощущались, их слышно, но в реальности (в любом случае на ЭКГ) их нет?
Я очень часто ощущаю неровный ритм. Быстрый и с перебоями. Врач скорой помощи сделал ЭКГ. Во время этой процедуры перебои я ощущала, но ЭКГ ничего не показало. Ритм ровный, просто частый.
Врач посоветовал обратиться к неврологу...
Просто хотела спросить - бывает ли такое: чтобы перебои явно ощущались, их слышно, но в реальности (в любом случае на ЭКГ) их нет?
ЭКГ не могла не заметить нарушений ритма сердца. Если не заметила, значит их в это время не было.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2012 18:35
10.09.2012 18:35
10.09.2012 12:14 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 19. Россия Амурская область
Здравствуйте! Обращался ранее по поводу беспокойств с сердцем,все консультанты ответили что у меня неполадки с нервами! Сейчас сделал узи и кардиограмму хотел бы посоветоваться! Заключение узи :Исследование проводилось на фоне тахиакардии( я переживал),камеры сердца не расширены, пролапс пмк 1 степени 5.7мм,регуритация мк+,дополнительная трабекула в полости лж,сократительная способность миокарда лж сохранена фб 70%,диастолитическая функция левого желудочка не нарушена, кардиограмма только вот терапевт говорит что нормальная а спортивный врач сказал что нагрузка на левый желудочек и атеросклеротический кардеосклероз что-то такое извините точно не помню якобы я переболел температура была и на сердце отложилось и он дал мне справку на физкультуру для занятий в спец группе а в быту около 20 кг поднимать не больше! вот, терапевт посоветовал ещё консультацию кардиолога!Вопросы: 1-Действительно ли я нуждаюсь в занятиях только в спецгруппе? 2- нужны ли какие либо ограничения в жизни ? 3- и как вы оцениваете состояние моего сердца в целом? Надеюсь на ваше опытное мнение! Спасибо!
Судя по истории, бесконечное задавание вопросов давно уже превратилось у Вас в болезненную навязчивую страсть. Вам нет смысла обращаться к кардиологам, может быть лучше помогут психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2012 16:02
10.09.2012 16:02
10.09.2012 09:40 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 58. Украина Крым
Уважаемый Эдуард Романович!Хочу знать Ваше мнение о лекарстве Астин при сердечно-сосудистом заболевании.Спасибо.
Уважаемая Ирина!
Я сам никогда не работал с этим лекарством. Так что своего опыта у меня нет. В литературе существует путаница, под этим названием то подразумевают аторвастатин, одно из основных средств для лечения атеросклероза и гиперхолестеринемии, то антиоксидант из группы омега-3 и омега-6 , обладающиие весьма слабым лечебным действием. Необходимо разобраться по инструкции, какой препарат вы предполагаете покупать.
Я сам никогда не работал с этим лекарством. Так что своего опыта у меня нет. В литературе существует путаница, под этим названием то подразумевают аторвастатин, одно из основных средств для лечения атеросклероза и гиперхолестеринемии, то антиоксидант из группы омега-3 и омега-6 , обладающиие весьма слабым лечебным действием. Необходимо разобраться по инструкции, какой препарат вы предполагаете покупать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2012 16:27
10.09.2012 16:27
10.09.2012 02:00 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 83. Россия Москва
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович!
Ответьте пожалуйста на мой вопрос: можно ли при низком давлении 120/56 (диастолическое 56) принимать валокордин? Большое спасибо за внимание!
С уважением Ольга.
Ответьте пожалуйста на мой вопрос: можно ли при низком давлении 120/56 (диастолическое 56) принимать валокордин? Большое спасибо за внимание!
С уважением Ольга.
Уважаемая Ольга!
Можно. Хотя по моему мнению, валокордин подходит скорее как лекарство для разового, а не для систематического применения.
Можно. Хотя по моему мнению, валокордин подходит скорее как лекарство для разового, а не для систематического применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2012 16:11
10.09.2012 16:11
10.09.2012 01:36 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 21. Россия Первоуральск
Здравствуйте, у меня такая ситуация, полтора года я принимала препарат конкор, год назад я от него отказалась, появились неприятные ощущения в груди, чувство распирания, тахикардия до 120 уд.мин , когда встаю с кровати сердце замирает и начинает постепенно медленно биться, на это время не хватает воздуха, и такое же происходит когда пугаюсь, так же появились синяки на теле, обращалась к кардиологу, назначали суточное мониторирование, в заключение написали что все в норме преобладание тахикардии днем, зафиксировали 2 экстрасистолы, и 2 блокады, к сожалению после мониторирования я не смогла попасть к кардиологу, пошла к терапевту, мне сказали что все хорошо, позже дали направление на экг, там написали что у меня рання репориляция желудочков, сказали что тоже в норме, по поводу синяков назначили кровь на ревмапробу, каогулограмму, и биохимию, общий ан. крови, сказали что все в норме, отправили к ревматологу, у него еще не была, подскажите пожалуйста на сколько страшны эти замирания, после них еще долго не приятные ощущения, будто отрыжка не вышла.заранее спасибо
Судя по проведенному обследованию ничего опасного в этих симптомах нет. Можно относиться к ним гораздо спокойнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2012 16:09
10.09.2012 16:09
10.09.2012 00:32 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 19. Калуга
Здравствуйте! Мне 19 лет, в анамнезе - хронический пансинусит, хронический субфебрилитет с 13 лет, аномалия развития головного мозга Арнольда-Киари I
С октября прошлого года началось следующее: при любых, самых незначительных физических нагрузках(например при ходьбе обычным шагом) пульс повышался до 120-140 уд./мин, появлялась одышка, начиналось очень сильное потоотделение и неприятные ощущения в области груди и лопаток - от «сжимания» до тупой боли. Все это - на фоне очень быстрого утомления. В январе поставили диагноз кардиомиопатия, миокардит под вопросом,назначили лечение на 2 месяца. Во время лечения чувствовал себя лучше- пульс был 100-110 при ходьбе. После окончания курса все постепенно вернулось назад, а затем стало ухудшаться. При теплой погоде при ходьбе пульс поднимается до 160-170 уд./мин, а при малейшей физ. деятельности (резко встать со стула или переодеться) - 110-120. Начались головные боли, слабость стала постоянной, вернулись и усилились все вышеперечисленные симптомы.
В августе обследовался в частной клинике, где прошел следующие исследования:
УЗИ сердца и щитовидки - в норме
ЭКГ: ЧСС-116 уд./мин, остальное врач не прокомментировал.
Анализы крови и мочи - все в норме, кроме: холестерина - 6,10 ммоль/л, АЛТ - 61 МЕ/л, АСТ - 36 МЕ/л и эритроцитов - 5,13 (10*12/л).
Также прошел исследование СМАД. Результаты:
Среднее АД: 139/73 (днем 145/76, ночью 130/66),максимум - 203/146 днем и 163/102 ночью
Пульс средний взвеш. :83, максимум - 142
Пульсовое АД среднее взвеш. - 67
Индекс времени гипертензии: АД сист- 71%,АД диаст.-27%
Индекс площади гипертензии - 316/78
Вариабельность АД днем: 23/17, ночью 16/14
Величина утреннего подъема АД - 1.
Сопоставив суточные результаты с дневником деятельности, могу сказать следующее: при ходьбе давление колебалось от 160 до 200, а пульс от 130 до 140. Давление снижалось параллельно с пульсом.
Кардиолог поставил диагноз гипертония и назначил конкор, не объяснив мне ни причин болезни, не дав рекомендаций по образу жизни и т.д. Хотелось бы попросить Вас прокомментировать диагноз, если возможно, указать на возможные причины болезни и дать какие-то рекомендации.
С октября прошлого года началось следующее: при любых, самых незначительных физических нагрузках(например при ходьбе обычным шагом) пульс повышался до 120-140 уд./мин, появлялась одышка, начиналось очень сильное потоотделение и неприятные ощущения в области груди и лопаток - от «сжимания» до тупой боли. Все это - на фоне очень быстрого утомления. В январе поставили диагноз кардиомиопатия, миокардит под вопросом,назначили лечение на 2 месяца. Во время лечения чувствовал себя лучше- пульс был 100-110 при ходьбе. После окончания курса все постепенно вернулось назад, а затем стало ухудшаться. При теплой погоде при ходьбе пульс поднимается до 160-170 уд./мин, а при малейшей физ. деятельности (резко встать со стула или переодеться) - 110-120. Начались головные боли, слабость стала постоянной, вернулись и усилились все вышеперечисленные симптомы.
В августе обследовался в частной клинике, где прошел следующие исследования:
УЗИ сердца и щитовидки - в норме
ЭКГ: ЧСС-116 уд./мин, остальное врач не прокомментировал.
Анализы крови и мочи - все в норме, кроме: холестерина - 6,10 ммоль/л, АЛТ - 61 МЕ/л, АСТ - 36 МЕ/л и эритроцитов - 5,13 (10*12/л).
Также прошел исследование СМАД. Результаты:
Среднее АД: 139/73 (днем 145/76, ночью 130/66),максимум - 203/146 днем и 163/102 ночью
Пульс средний взвеш. :83, максимум - 142
Пульсовое АД среднее взвеш. - 67
Индекс времени гипертензии: АД сист- 71%,АД диаст.-27%
Индекс площади гипертензии - 316/78
Вариабельность АД днем: 23/17, ночью 16/14
Величина утреннего подъема АД - 1.
Сопоставив суточные результаты с дневником деятельности, могу сказать следующее: при ходьбе давление колебалось от 160 до 200, а пульс от 130 до 140. Давление снижалось параллельно с пульсом.
Кардиолог поставил диагноз гипертония и назначил конкор, не объяснив мне ни причин болезни, не дав рекомендаций по образу жизни и т.д. Хотелось бы попросить Вас прокомментировать диагноз, если возможно, указать на возможные причины болезни и дать какие-то рекомендации.
Складывается впечатление о какой-то необычной форме симптоматической гипертонии. Характер её представляется неясным. Вероятно, необходимы дополнительные наблюдения и обследование не в формате заочных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2012 15:55
10.09.2012 15:55
09.09.2012 23:43 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 22. Россия Красноярск
Здравствуйте!
Примерно пол года назад появилась проблема. Живу с молодым человеком, как то раз мы сильно поссорились и я очень нервничала,начала кричать,сердцебиение дикое, в глазах потемнело, не могла глотнуть воздуха, закружилась голова.Врачи со сорой сказали ВСД без анализов и плюс перенервничали- спровоцировала сама..я успокоилась, срывов таких больше не было, а вот приступы повторяются периодически до сих даже в умиротворенном состоянии.Работаю барменом в ночном клубе, с оооочень громкой музыкой, иногда кажется, что голова лопнет а сердце выскочит. Наркотики не употребляю, алкоголь раза два в месяц и не крепкий пью, курю, примерно пять сигарет в день, плюс- минус 3 сигареты. Последний месяц напала бессонница.Скажите к кому обратиться, очень пугает это состояние, какие анализы лучше сдать и что это вообще может быть...прошу помогите :(
Примерно пол года назад появилась проблема. Живу с молодым человеком, как то раз мы сильно поссорились и я очень нервничала,начала кричать,сердцебиение дикое, в глазах потемнело, не могла глотнуть воздуха, закружилась голова.Врачи со сорой сказали ВСД без анализов и плюс перенервничали- спровоцировала сама..я успокоилась, срывов таких больше не было, а вот приступы повторяются периодически до сих даже в умиротворенном состоянии.Работаю барменом в ночном клубе, с оооочень громкой музыкой, иногда кажется, что голова лопнет а сердце выскочит. Наркотики не употребляю, алкоголь раза два в месяц и не крепкий пью, курю, примерно пять сигарет в день, плюс- минус 3 сигареты. Последний месяц напала бессонница.Скажите к кому обратиться, очень пугает это состояние, какие анализы лучше сдать и что это вообще может быть...прошу помогите :(
Я думаю, что Вам лучше всего обратиться к психиатру или к психотерапевту. Анализы здесь дело десятое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2012 04:27
10.09.2012 04:27
09.09.2012 22:24 Кардиология / Кардиолог
ирина Муж., 36. москва
Здравствуйте, очень требуется Ваша консультация. На данный момент ложусь третий раз за лето в больницу, проблемы с почками. В связи с этим постоянная тахикардия, тяжело дышать, слабеет левая рука. ЭКГ в норме,давление не меряла не на чем, но была у терапевта во время тахикардии, сказали что давление 130-90 и сказала что тахикарди дают почки. Я почки лечу уже длительное время, но так как лечение не дает положительного результата, в следствии возникла тахикардия, хочу спросить, чем можно немного ее уменьшить? Как то пила анаприлин, помогает не надолго. Спасибо заренее за ответ
Непонятно, что за проблемы с почками и какое отношение к этому имеет тахикардия. А тахикардия совсем не обязательно связана с патологией сердца. При таком неумении объяснять надо обращаться только к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2012 02:58
10.09.2012 02:58
09.09.2012 20:31 Кардиология / Кардиолог
Вера Муж., 2. Россия Москва
Добрый день, моему сыну 2 месяца, в полтора месяца делали ЭКГ и результаты в заключении меня очень взволновали, прошу прокомментировать: Ритм: синусов.; частота сокращений- 130-170в 1;продолжительность систолы QRST=123 к 123. Заключение: синусовая аритмия, отклонение вправо, нарушение процесса реполяризации в миокарде желудочков. Прошу принять во внимание, что ребенок очень сильно плакал во время того, как снимали показания.Заранее спасибо
Это вопрос к педиатру, хотя по-моему все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2012 01:58
10.09.2012 01:58
09.09.2012 19:43 Кардиология / Кардиолог
Тина Жен., 29. Бухара
спасибо Вам уважаемые врачи за ваши ответы.теперь буду точно уверена,что во время панической атаки я не умру.все таки,когда знаешь,что это не опасно,тебе становится легче.хотя очень тяжело переносить эти симптомы...может просто нужно поменять к ним свое отношение? :-)...спасибо еще раз.
Доброго Здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2012 01:54
10.09.2012 01:54
09.09.2012 19:41 Кардиология / Кардиолог
Тина Жен., 29. Бухара
спасибо Вам уважаемые врачи за ваши ответы.теперь буду точно уверена,что во время панической атаки я не умру.все таки,когда знаешь,что это не опасно,тебе становится легче.хотя очень тяжело переносить эти симптомы...может просто нужно поменять к ним свое отношение? :-)...спасибо еще раз.
Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2012 01:46
10.09.2012 01:46
09.09.2012 18:56 Кардиология / Кардиолог
Снежана Жен., 34. россия Тамбов
Здравствуйте,у меня уже пол года синдром постуральной ортостатической тахикардии,трудно даже выполнять лёгкую нагрузку.Кардиолог прописал эгилок 1/4 т,кораксан1/2т 2р,не помогает,только давление падает,у меня итак гипотония,списали на нервную систему,назначили ципралекс,пью 2 мес всё вместе,но нет изменений,проверяла гормоны в норме,мрт,узи,ничего особенного,пролапс,миокардиодистрофия.Что делать,была у многих врачей,нет помощи,работать не могу,уволилась.
По-моему, надо заниматься физическими тренировками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 23:13
09.09.2012 23:13
09.09.2012 18:34 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 28. Минск
Доброе время суток, ув консультанты !Постараюсь коротко и по существу .Беспокоят частые боли в груди преимущественно давящего характера,ощущения как рукой придавили часто отдает в позвоночник между лопатками .Боли часто продолжительные с нагрузками не связаны и при нагрузках как правило не увеличиваются.Часто бывают с утра как встанешь с кровати , часик расходишься и как правило исчезают. Иногда бывают толчки в груди но как я почитал это экстросистолия и как бы меня они не сильно беспокоят и бывают не часто. Давление выше 130 /90 не подымается как правило ,имею лишний все около 15 кг,курю (но в последнее время выкуриваю очень мало в планах вообще отказаться от этой привычки,выпиваю редко по праздникам , работа сидячая за компьютером .
По поводу этих болей как раз в тот период сделал ЭКГ и решил сходить к кардиологу,но как выяснилась попасть и ему я смогу почти через 3 недели так как она в отпуске.По поводу этих жалоб я обратился к терапевту участковому,он сказал что мне скорее к неврологу и разобраться с позвоночникам ибо она по ЭКГ ничего страшного не увидела .Вот по этому и пишу Вам и перелагаю ЭКГ .Скажите пожалуйста стоит ли мне все таки ждать кардиолога или не ждать и искать причину вместье с неврологом ?? Экг сделано как раз во время этих болей, кроме терапевта врач который расшифровывала ЭКГ тоже сказала что нечего страшного она не видит тахикардии в 90 уд (хотя до того как делать экг на улице и когда сидел ждал такого сердцебиения не было ...но я тогда волновался видимо все из за этого ,сейчас пульс в покое 76 .Заранее спасибо за ответ,мне он очень важен, хочется все таки быстрее найти причину этого состояния так как длится все это уже почти пол года и порядком надоела ...и откладывать все это уже не хочу .
PS. всякие цифры которые забыл сфотографировать на экг : P -0.10 ,PA(или Q??) 0.16 ,OS -0.08 ,ОТ -0.32, RR -0.64-0.6, L+2 или просто 2 неразборчиво .
Снимки ЭКГ 1- http://s017.radikal.ru/i440/1209/2b/c3bd7469ef88.jpg
2 - http://s08.radikal.ru/i181/1209/79/10ba133a302a.jpg
3 - http://s017.radikal.ru/i444/1209/2a/de0584dadef4.jpg
Еще раз заранее спасибо,хотел короче получилось как то много
По поводу этих болей как раз в тот период сделал ЭКГ и решил сходить к кардиологу,но как выяснилась попасть и ему я смогу почти через 3 недели так как она в отпуске.По поводу этих жалоб я обратился к терапевту участковому,он сказал что мне скорее к неврологу и разобраться с позвоночникам ибо она по ЭКГ ничего страшного не увидела .Вот по этому и пишу Вам и перелагаю ЭКГ .Скажите пожалуйста стоит ли мне все таки ждать кардиолога или не ждать и искать причину вместье с неврологом ?? Экг сделано как раз во время этих болей, кроме терапевта врач который расшифровывала ЭКГ тоже сказала что нечего страшного она не видит тахикардии в 90 уд (хотя до того как делать экг на улице и когда сидел ждал такого сердцебиения не было ...но я тогда волновался видимо все из за этого ,сейчас пульс в покое 76 .Заранее спасибо за ответ,мне он очень важен, хочется все таки быстрее найти причину этого состояния так как длится все это уже почти пол года и порядком надоела ...и откладывать все это уже не хочу .
PS. всякие цифры которые забыл сфотографировать на экг : P -0.10 ,PA(или Q??) 0.16 ,OS -0.08 ,ОТ -0.32, RR -0.64-0.6, L+2 или просто 2 неразборчиво .
Снимки ЭКГ 1- http://s017.radikal.ru/i440/1209/2b/c3bd7469ef88.jpg
2 - http://s08.radikal.ru/i181/1209/79/10ba133a302a.jpg
3 - http://s017.radikal.ru/i444/1209/2a/de0584dadef4.jpg
Еще раз заранее спасибо,хотел короче получилось как то много
Судя по описанию и приложенным ЭКГ ничего плохого с сердцем у Вас нет.Эти проблемы могут быть связаны с позвоночником, с нервно-мышечными явлениями. Невролог здесь понадобится скорее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 23:08
09.09.2012 23:08
09.09.2012 17:27 Кардиология / Кардиолог
Ilya Муж., 19. Bel
Здравствуйте, у меня при вставании на ноги начинается тахикардия. Иногда поднимается примерно до 160-175 ударов, но в среднем 130 и иногда бывает тяжеловато дышать . Сидя всё нормально, примерно 58, а ночью на одном из результатов холтера было 38. Я был у многих кардиологов, все говорят что всё нормально,
по узи пролапс 1 степени, возможно доп. хорда, но не точно(на одном узи есть, на другом нет). По поводу тахикардии толком ни чего не говорят, сваливают на ВСД, а один врач сказал, что это из за недостаточности массы. Кардиологи говорят, что лечить нечего, урежающие пульс таблетки не выписывают, т.к пульс в спокойном состояни небольшой, а ночью вообще малюсенький.
И вот недавно я был у терапевта и она не смотря на низкий пульс (вне вертикального положения), выписала утром 2,5г конкор кор, сказав что к вечеру выветрится. Но посмотрев инстукцию и учтя то, что сейчас я большую часть дня провожу сидя, пить не рискнул.
Могли бы вы,что нибудь посоветовать. Спасибо.
по узи пролапс 1 степени, возможно доп. хорда, но не точно(на одном узи есть, на другом нет). По поводу тахикардии толком ни чего не говорят, сваливают на ВСД, а один врач сказал, что это из за недостаточности массы. Кардиологи говорят, что лечить нечего, урежающие пульс таблетки не выписывают, т.к пульс в спокойном состояни небольшой, а ночью вообще малюсенький.
И вот недавно я был у терапевта и она не смотря на низкий пульс (вне вертикального положения), выписала утром 2,5г конкор кор, сказав что к вечеру выветрится. Но посмотрев инстукцию и учтя то, что сейчас я большую часть дня провожу сидя, пить не рискнул.
Могли бы вы,что нибудь посоветовать. Спасибо.
Скорее всего, это результат детренированности организма. Я бы посоветовал ежедневные занятия физкультурой с постепенно увеличивающимися нагрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 21:51
09.09.2012 21:51
09.09.2012 14:52 Кардиология / Кардиолог
агунда Жен., 18. Россия Владикавказ
Добрый день, доктор.
дело в том, что я не могу и никогда не могла лежать на левом боку. сердце начинает болеть и сильно стучать.
дело в том, что я не могу и никогда не могла лежать на левом боку. сердце начинает болеть и сильно стучать.
Попробуйте лечь так в кабинете у врача, пусть он проверит, что за усиленные толчки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 21:39
09.09.2012 21:39
09.09.2012 14:52 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 26. Москва
http://s015.radikal.ru/i333/1209/b1/9fd01352e4e5.jpg
Скажите о чем могут свидетельствовать данные отёки на ногах?
Отёк возникает ежедневно после рабочего дня вечером. Работа у меня сидячая. Отек на обоих ногах равномерен, к утру проходит.
УЗИ сердце патологий не показывает...
Меня также беспокоит одышка.
Может это начало сердечной недостаточности?
Скажите о чем могут свидетельствовать данные отёки на ногах?
Отёк возникает ежедневно после рабочего дня вечером. Работа у меня сидячая. Отек на обоих ногах равномерен, к утру проходит.
УЗИ сердце патологий не показывает...
Меня также беспокоит одышка.
Может это начало сердечной недостаточности?
Сердечная недостаточность не может развиться сама по себе. У неё должны быть причины, диагноз. Надо обратиться к терапевту или кардиологу для соответствующего обследования, начиная с хорошего анамнеза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 21:30
09.09.2012 21:30
09.09.2012 14:24 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 24. Россия Вологда
Здравствуйте! Меня беспокоят ноющие или тянущие боли в левом боку под ребрами, сразу под грудью, сопровождающиеся тяжестью. Иногда колет в области сердца, как мне кажется! Бывает сильное сердцебиение, учащенное дыхание, нехватка воздуха, слабость в теле, особенно в левой руке. Могут так же появляться боли в левой лопатке или под ребрами со стороны спины! У меня беременность семь-восемь недель. Скажите, пожалуйста, с чем это все может связано, и как бороться с этими неприятными ощущениями, которые беспокоят меня практически каждый день (ноет и ноет)? Заранее спасибо огромное!
Думаю, что все эти боли с сердцем вообще не связаны. Надо обратиться к терапевту в поисках другой, несердечной причины. Всякие лекарства в этом периоде беременности крайне не желательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 21:23
09.09.2012 21:23
09.09.2012 14:01 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 55. Россия Белово
Добрый день Доктор! Пожалуйста посмотрите ЭКГ-насколько все серьезно.Мне год назад поставлен диагноз Хр.мерц.аритмия-тахиформа.Была ЧСС до 160-увезли по скорой-снять так и не смогли несколько дней и перевели в хр.форму..Сейчас удерживается в пределах 90-115 (днем) и ночью от 80-90-всегда была склонность к учащенному сердцебиению-ниже 80 ЧСС никогда не была..Щитовидка в порядке,все анализы тоже.По ЭХОграмме-увеличено левое предсердие до 55мм и ФВ 57,остальное соответствует возрасту.Отеков и одышки нет.Но я не могу пить блокаторы-за год перепробовано очень много и со временем уже и с меньшей дозировки начинаю задыхаться.Сейчас могу пить только Атенолол Никомед 12,5мг в день+полтаблетки Дигоксина.Врач снимающий ЭКГ что то не мог понять в кардиограмме и пытался дозвониться врачу-диагносту,но его не было на месте, тогда кардиолог выдал мне ЭКГ,сказав что все очень плохо и рекомендовал поменять Атенолол на Соталол.И поэтому обращаюсь к Вам с просьбой -действительно все так плохо на ЭКГ и можно ли оставить мое лечение прежнее Атенолол Никомед 12,5мг+0,125мг Дигоксина.Я заметила что при такой дозировке я чувствую себя нормально-не задыхаюсь,при физической нагрузке ЧСС поднимается до140- 150,но спустя 30-40 минут падает до 100-110.А при более высокой дозировке блокаторов у меня жуткая слабость,головокружение,удушье и совсем ни какой работоспособности.Спасибо.http://s018.radikal.ru/i515/1209/30/712e0ef0f7c2.jpg http://s017.radikal.ru/i432/1209/89/96638e1f541e.jpg http://s017.radikal.ru/i437/1209/5e/5b6b4c367297.jpg http://i021.radikal.ru/1209/a7/d861fb079aba.jpg http://s52.radikal.ru/i138/1209/9c/450f65619b60.jpg
Ну, в общем все это достаточно серьезно. Степень увеличения размеров левого предсердия не позволяет рассчитывать на стабильное восстановление синусового (нормального) ритма. А правильное ведение больного со стойкой мерцательной аритмией включает обычно комбинацию малых доз дигоксина и бета-адреноблокаторов. Показаний для применения соталола я здесь не вижу. Доза дигоксина - 0,125 мг - правильная и , вероятно, достаточная. А вот атенолол я бы попробовал заменить на бисопролол (конкор), причем начал бы с дозы 2,5 мг один раз в сутки, оценив полный эффект через 10-15 дней от начала применения такой схемы. Может быть раз- два в неделю стоит применять 20-40 мг фуросемида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 21:19
09.09.2012 21:19
09.09.2012 13:43 Кардиология / Кардиолог
Костя Муж., 34. Украина Волноваха
Здравствуйте доктор.Мне поставили диагноз «Постмиокардитический кардиосклероз».Я работаю грузчиком на заводе(разгружаю вагоны) ,после планового медосмотра,меня не допускают к работе.Сердце меня не беспокоит.Могу ли я оформить группу и перейти работать на другое место?
Это часто очень трудный и спорный диагноз. Заочно высказаться о его обоснованности и убедительности невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 18:21
09.09.2012 18:21
09.09.2012 13:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Ульяновск
Доброго времени суток! Страдаю АГ 2 ст. 2 степени риска. Давление держалось до приема лекарств около 150\100. ЧСС В среднем около 120 уд.мин. Лечащий врач терапевт выписала лористу 25 мг, индапамид 2,5 МГ, коронал 5 мг и рибоксин. Давление резко снизилось и достигает цифр в 90\60 (по утрам) и 115-120\70 днем. Слабость и головокружение как следствие этого. Это пройдет само или лучше сократить дозировку препаратов? и второй момент на экг показано небольшое увеличение левого желудочка. Вопрос!мжет ли произойти регресс, и сердце принять вновь прежнюю форму при контроле давление в рамках нормы? Спасибо
90/60 - это уже перебор. Надо несколько уменьшить дозы гипотензивных средств. Рибоксмин вообще не нужен. А для обратного развития гипертрофии левого желудочка самое главное - стойкая нормализация артериального давления. Из лекарств, снижающих АД наиболее ценными с этой точки зрения представляются ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл и т. д.) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (лориста и др.), бета-блокаторы (конкор, коронал, беталокЗОК, згилок) и антагонисты ионов кальция (амлодипин, норваск, леркамен).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 18:06
09.09.2012 18:06
09.09.2012 11:27 Кардиология / Кардиолог
Анжела Жен., 36. Россия Шадринск
Здравствуйте! С 28 лет страдаю ВСД с симпато-адреналовыми кризами, тахикардией и смешанным тревожно-депрессивным расстройством. Есть проблемы со щитовидкой, но гормоны компенсированы. Были периоды стойкой ремиссии. Но последний год сильное обострение - головокружения, сильное учащение ЧСС до 170 уд. в минуту, страх смерти. От страха замкнулась и почти никуда не выходила из дома, гуляла только возле него и в ближайших окрестностях. Если чуть дальше - сразу приступ и паника. Пью только 4 часть конкора (уже лет 8) и мебикар. Иногда на ночь фенозепам или успокоительный сбор. Антидепрессанты мой организм категорически не принимает. После любой физ. нагрузки или эмоционального волнения сильно учащается пульс. Прошла ЭГК, Холтер, ВЭМ. Органических заболеваний сердца не выявлено, но везде синусовая тахикардия. Психотерапии качественной у нас нет, сейчас по книжкам пытаюсь сама заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией. Но у меня возник вопрос, если я буду сейчас сама постепенно отдаляться от дома, это неизбежно на ипервых порах будет вызывать усиление симптомов, т.е. подъем АД и тахикардию. АД у меня поднимается максимум до 160 на 110 при сильном страхе и движении, но ЧСС может шкалить от 120 до 180 уд. в минуту. 180 на самом пике паники. В 28 лет я как-то это преодолела в силу молодости и того, что мне конкор только выписали и он держал пульс, а сейчас не особо помогает. А в 36 лет не приведет ли такие подъемы АД и ЧСС к серьезным последствиям (инфаркт, инсульт, внезапная смерть)? И что делать в момент усиления симптомов при панической атаке. Продолжать двигаться не смотря на то, что очень плохо и переключать внимание или остановиться и что-то принять ( при этом кардиологи советую анаприлин, а психиатры фенозепам, что эффективнее?) Ещё в момент ПА возникает непреодолимое желание скорее бежать домой, там все проходит порой даже и без лекарств. А на улице всегда очень плохо. Особенно сильно выражены соматические реакции на ветер и пургу. помогите, пожалуйста, справиться. Можно ли от этой психо-соматики избавиться раз и навсегда, а то уже ни о чем другом, кроме как о сердце думать не могу.
Сердце тут не при чем. Вам нужен психиатр - психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2012 03:00
10.09.2012 03:00
09.09.2012 10:54 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. россия ханты-мансийск
Добрый день Эдуард Романович! Будьте добры проконсультируйте меня. У меня ситация складывается следующая: гипертония наследственная по бабушке и маме с 13 лет. Чувствую себя хорошо. До беременности принимала нолипрел, но как только беременность наступила мне назначили прием допегита по 2 табл. 2 раза в день. Давление в течении первых трех месяцев держалось в пределах 127/86 - 140/93. Но три недели назад прийдя на прием к гинекологу давление повысилось до 160/90. Специалисты мне назначили прием следующих препаратов: допегит - 3 раза в день по две табл., амлодипин - 5 мг. вечером перед сном. Пройдя лечение в дневном стационаре (5 дней - магнезия в/в капельно), прошла СМАД. Результат: среднее АД 140/85, макс. 157/103, ЧСС - 92-122 уд. в мин. На этой неделе был собран консилиум из специалистов. Назначено следующее лечение: допегит - 4 раза в день по 2 табл., конкор - 5 мг(утром), аспирин кардио (обед), амлодипин - 5 мг. (в 21.00). Я очень переживаю за ребеночка(беременность первая) стоит ли мне принимать такое количество препаратов?
Мне тоже показалось, что Вас слишком интенсивно лечат. Я бы уменьшил дозы допегита в два раза, оставил бы 5 мг конкора раз в сутки и убрал бы и аспирин и амлодипин. По последним данным при беременности до величин 150/100 вообще лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 15:38
09.09.2012 15:38
09.09.2012 09:56 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 48. Гай
Если после стентирования нельзя работать в подземном руднике. То где и кем можно работать? Или дадут инвалидность?
Если болезнь связана с потерей квалификации, то дадут инвалидность. А наземных профессий десятки - только выбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 15:12
09.09.2012 15:12
09.09.2012 09:16 Кардиология / Кардиолог
yuliya Жен., 22. Ульяновск
Здравствуйте, вот уже недели две скачет давление. моё обычное давление где то 110 на 60. Последнее время очень часто кружится голова, так сильно что вызывало рвоту. Давление может быть 100 на 50, а может быть 140 на 90, причём за полчаса может поменяться несколько раз. После приёма пищи,особенно в обеденное время в течение полчаса становится очень плохо, а давление может быть что высоким что низким. К вечеру оно почти всегда 130 на 80. при этом не очень сильная головная боль. Что это может быть? какие анализы и на что нужно здать?
Не надо так часто проверять АД. А боли и головокружения могут быть не связаны с колебаниями давления. Лучше всего обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 15:10
09.09.2012 15:10
09.09.2012 05:03 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 36. россия амурская область
здравствуйте. можно ли вместе пить таблетки лористу н от давления с растительным припаратом негрустин.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 15:07
09.09.2012 15:07
09.09.2012 00:51 Кардиология / Кардиолог
Евгения Муж., 73. Калининград
Здравствуйте! Моему дедушке 73 года. За прошедшую неделю 2 раза жаловался на жмущие ощущения посередине грудной клетки. Никуда не отдают, меряем давление 120/70, 130/75. Возникают «боли» после обеда, проходят к вечеру. Активность не снижают, продолжает заниматься своими делами, гулять. В анамнезе холецистит, стенокардию никогда не ставили. Какова вероятность, что боли связаны с сердцем?
Вероятность достаточно велика. Стоит обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2012 15:06
09.09.2012 15:06