Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! проанализируйте пожалуйста мою ЭКГ. рос 172, вес 77
http://i011.radikal.ru/1209/ca/15e44ed66bae.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1209/2c/876bc7470d99.jpg
Для этого в ЭКГ кабинете сидит специальный врач. Для чего Вам понадобилось проверять её? А ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 19:19
Здраствуйте,вообщем меня беспокоит сжимания в области сердца без болей будто неменее внутри сделал узи щитовидки ничего ненашли сделал узи сердца все нормально написано и допольнительно поперечная хорда в полости Лж скажите мне чё это такое и опасно ли это? может ли хорда давать такие сжимания? очень прошу совета не могу уже..
Нет, хорда никаких сжиманий сердца давать не может. И ничего опасного там нет.И чё такое "чё"? Такого русского слова нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 19:12
Добрый день! Моей маме 56 лет, рост 164, вес 86 кг. У нее в феврале этого года был гипертонический криз, давление верхнее высокое (180), выходила из него тяжело, с назначением антидепрессантов, лекарства подобрали(эгилок, предуктал), более менее давление отрегулировалось. В августе маму увозят прямо с работы с давлением и болями в сердце в больницу. Делают биохимию крови, гемоглобин низковат(100г/л), но у нее с рождения анемия, низкие лейкоциты(2,5 10^9 кл/л) и холестерин 6,2ммоль/л . Оставляют в стационаре на 10 дней, лечение - гепарин уколы в живот, нитросорбит, конкор, аспирин. Аспирин отменили в с связи с тем что у мамы язва 12 перстной кишки, назначили кардиомагнил. Кардиограмма показала только возрастные изменения как сказали врачи. Выписали с улучшением. Назначили пить крестор, эгилок оставили и кардиомагнил. также выписали пить при нагрузках сиднофарм. На следующий день мы собрались с ней в магазин, она выпила перед этим таблетку сиднофарма и уже в магазине ей стало плохо, она потеряла сознание,начала хрипеть, приступ прошел быстро но их было несколько подряд, появились боли в груди. Увезли на скорой в ту же больницу, попала к тому же врачу, она сказал что скорее всего была реакция на лекарство в виде бронхоспазма. Оставили на обследование. сделали коронографию, результаты и аорта и сосуды чистые без признаков стеноза. Врач сказал что сердце хорошее и нужно его беречь. Холестерин снизили в больнице до 3. Сделали холтер, сердце не выдерживает нагрузок, велоэргометрию не стали делать.Сказали держать диету, снижать вес. Лекарства в итоге оставили Крестор 1 раз в день, эгилок в зависимости от уровня давления подбирать, если нужно увеличивать, и кардиомагнил. Также выписали при нагрузках нитросорбит. Диагноз при выписке ИБС, стенокардия напряжения ФК2, гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4, ХСН1 ФК2. Была на больничном чуть больше месяца. На данный момент вышла на работу, хотя врачи запретили, и уже второй день себя чувствует плохо, боли в груди помогает снять нитроминт. Вчера было повышение давления до 130/90, отсюда я так понимаю и боли в груди. Почти всегда держится пульс 80-90. Сегодня была у врача сделали ЭКГ, сказали ничего страшного, запретили работать и выписали к назначенным лекарствам пить еще и предуктал. У меня вопрос достаточно ли этих лекарств? И нужно ли еще проходить какое то обследование? Заранее спасибо и извините что так много написала.
Очень сумбурное описание. В наличии ИБС и стенокардии сомневаюсь. Надо обращаться только к очным докторам. Иначе даже в анамнезе толком не разобраться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 19:09
Здравствуйте!Я сейчас лежу в больнице на обследовании.в терапии.Я уже задавала вопрос сдесь по поводу кашля.Непонятно толи на энап,то ли простудный.Пила энап 2,5 мг на ночь,потом 5.Утром триампур пол таблетки.все было нормально,только кашель и вечером пульс падал до 58.Теперь в больнице врач все отменила,назначила Максогамма пол таблетки от минимальной дозы(название могла немного перепутать)тавлетка светло розовая.И еще индапамид утром.Вечером выпила таблетку эту розовую при давлении 140 на 80,через час давление не опустилось а поднялось до 160 на 100,дежурный врач сказал Капотен 25 мг под язык,снизилось до 124 на 85,стала бегать в туалет и меня тошнило и вырвало,Капотен и раньше принимала не было ни тошноты не рвоты.Еще приняла пол таблетки феназепама под язык,так как очень разневрничалась и наплакалась от всего этого.Легла в больницу,чтобы помогли,а было плохо.Кое как уснула,в пять утра проснулась от головной боли,давление 109 на 76.пульс 59.Встала походила,в семь утра давление 125 на 80.пульс лежа 58-62.В 9 утра выпила индапамид таблетку,через час начались экстрасистолы,были и раньше,обследовалась,Холтер в норме,ЭКГ-синусовая тахикардия,ЭХо-пролапс митрального клапана.Очень нервная,всего боюсь,последнее время стрессы. Через полтора часа после индапамида вырвало,систолы прекратились,продолжаю бегать в туалет,после триампура так не бегала ,не тошнило.Сейчас давление-120 на 80.рабочее 130 на 80.Скажите,что делать,продолжать лечение?Отчего тошнит,а экстрасистолы ?Может у меня после лекарств перебои?Или это нервное?Врачу уже не доверяю,а вдруг такие побочки от лекарств?Хочу убежать из больницы,лучше дома умереть,чем в больнице под наблюдением.
Не вижу смысла искать помощи у заочных консультантов в период обследования и лечения в больнице. Тем более, что и сама госпитализация не выглядит необходимой. Надо просто найти врача, которому Вы доверяете и прекратить эту перекрестную проверку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 19:01
Здравствуйте! Мне 24 года. Рост 172 см., вес 58 кг. Никогда не контролировала АД, на диспансеризациях повышение АД выявлено не было. Месяц назад появились сильные головные боли во второй половине дня (после 12.00), АД около 140/100. На тот момент возможно было ОРВИ без явных симптомов насморка и кашля с периодически устанавливающейся температурой 37.1-37.3 по вечерам (принимался Когоцел). Через неделю обратилась к кардиологу- после измерения давления и аускультации доктор выписала Капотен (1т. 2р. в день) и Мексидол (1т. 2р. в день). Поставила DS: вегетативно-сосудистая дисфункция. Пропив лекарства почти неделю, на 6й день на фоне приема Капотена отмечалось так же повышенное АД 140/100. Я обратилась к терапевту. Было назначено УЗИ почек, ЭКГ, биохимия крови, анализ мочи, анализ на гормоны щитовидной железы. На время исследований был назначен Престариум (1 т. по 5мг. 1 р. в день) и отменены Капотен и Мексидол. Престариум принимала 1 неделю- АД около 127/70(75). На 4й неделе от начала заболевания Престариум перестала принимать- АД установилось около 120/70. К этому времени были готовы все исследования- УЗ признаков структурных изменений почек не выявлено, все анализы и ЭКГ в пределах нормы. Терапевт рекомендовала далее контролировать АД и при его повышении принимать Престариум, на этом прием закончился. Я была неудовлетворенна ответом и доктор назначила УЗДГ сосудов шеи. Вопрос: какие мне еще следует пройти исследования, если есть подозрение на сосудистые заболевания? Какие еще возможные диагнозы следует исключить? И куда можно обратиться, если это необходимо на Ваш взгляд. Заранее благодарю.
Если давление установилось на стойко нормальном уровне, то нет уверенности в том, что нужно продолжать исследования и, тем более, лечение. Никуда не надо обращаться. Живите спокойно, периодически проверяя давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 18:55
Здравствуйте доктора! Помогите понять нужно ли мне действовать! У моего ребенка-мальчик 5 лет,я заметила неровный пульс,ещё 2 года назад, делали 2 экг и эхо: на первой экг в 3 года всё хорошо,на второй полгода назад-ритм синусовый,чсс 60-90,блокада ЛНПГ.По эхо всё в норме,только хорда дополнительная есть. Обьясните пожалуйста,нужно ли нам более тчательно обследоваться? Мой сын не жалуется на самочувствие и вообще очень подвижный и на месте не сидит! Спасибо огромное.
По-моему, ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 15:00
здравствуйте! недавно со мной случилась такая история.стали беспокоить частые толчки в груди,стало трудно дышать.на следующий день заболела голова,состояние прострации.пошла к кардиологу.сделали УЗИ,показал частую экстрасистолию,пролапс митрального клапана первой степени,прогиб незначительный.остальные показатели в норме,врач сказал сердце справляется хорошо.выписали магне в6 и рибоксин внутривенно.после того как начала их принимать прошла головная боль,состояние улучшилось,настроение поднялось,толчки не такие ощутимые,но все же есть.меня беспокоит эта экстрасистолия...скажите,как ее вылечить? насколько это серьезно?
Это совершенно не серьезно и не заслуживает ни внимания, ни лечения. А вот стоит ли сожалеть об этом, как предлагает Елена Николаевна, я не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 15:24
Здраствуйте!Помогите мне пожалуйста!Сердце как-то слабовато бьется,когда лежу вообще кажется буд то остановится!
И можно ли вообще при синусовой аритмии и просто не здоровом сердце пить снотворное?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 15:06
Эдуард Романович, здравствуйте. Можно ли считать гипертонией повышение АД до 145 / 95 (иногда до 150 / 90) в течении рабочего дня, в моменты когда приходится «решать» производственные задачи, естественно волнение и нервы тут как тут, правда без физической активности. Просто посидеть и замерить как положено после отдыха в 30 минут не получается. Обычно сначала 145/95, минут через 5-7 опускается 130/80. Вечером дома, после отдыха в пределах 120 / 80.
Нет. Я думаю, что такие колебания в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 15:05
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Перед плановой гинекологической операцией /РДВ/ - прошла ЭКГ: диагноз: Ритм синусовый 72 уд, неполная АВ блокада 1 степени.
С 2011 года принимаю Лозап плюс по 1\2табл, от скачков давления. Не противопоказан ли мне этот препарат? т.к. когда его назначили блокады на ЭКГ не было, может ли это изменение на ЭКГ быть от применения Лозапа?
Спасибо за ответ.
НЕТ, я думаю, что ЛОЗАП тут не при чем. А вообще формулировка блокады какая-то странная. Может быть описка?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 15:03
Здравствуйте,меня беспокоит то,что чётко просматривается пульс в районе шеи(по бокам),грудной клетки(на солнечном сплетении) и на лобке(по бокам,где лимфоузлы).Ничего не болит.Раньше такого не замечал,что это может быть и с чем это связано?Может быть из-за похудения?

Заранее спасибо.
Может быть и из-за похудания. Но Вам что, больше рассматривать нечего?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 14:55
возьмут ли в армию с желудочковой экстрасисторией 60 ??
Обычно желудочковая экстрасистолия не является помехой для службы в армии. А что значит 60? Частота в минуту, в час, за сутки? Исключением является стойкая политопная желудочковая экстрасистолия, не поддающаяся лечению или связанная с проявлениями недостаточности кровообращения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 04:14
Добрый вечер Эдуард Романович.У моей бабушки ,в прошлом году был перелом левой ноги,ниже шейки бедра.Уже 7 дней у нее опухла левая нога(и с каждым днем,пухнет все больше.такое впечатление вот-вот лопнет)(Это та нога на которой был перелом)У нас в Стране,больным в таком возрасте помощь уже не оказывают(ей 73 года)Сегодня начала опухать и вторая нога!Я даю ей цинаризин(2 таб*3 раза в день)Рибоксин(2 таб*3 раза в день)Аспаркам92 таб.*3 раза в день)и уже 3 дня даю фурасемид по 1 табл.через день,но эффекта никакого не следует.Кстати.после перелома ,бабушка лежит,не встает,но ноги чувствует.Помогите пожалуйста.
Уважаемая Ольга!
Лекарства, которые Вы применяете, к сожалению, в этих случаях не помогают. Опухание одной ноги чаще всего является признаком закупорки глубоких вен этой ноги (флеботромбоз). Такое состояние требует срочной госпитализации в отделение сосудистой хирургии. Обратитесь к главврачу или начмеду больницы, в горздравотдел. Врачи обязаны госпитализировать бабушку и 73 года не являются препятствием для госпитализации. Нет таких законов. Это кто-то законы нарушает. Проявите настойчивость. Обратитесь к прокурору. Один звонок с вопросом от прокурора часто решает вопрос сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 03:43
Здраствуйте у меня вопрос,вот проходил медкомисию на права сделали ЭКГЗаключение- частота сердечных сокращений 63,нарушение внутришлуночкова проводимость,что это значит?Нужно ли идти кардиологу?
Скорее всего не нужно. Такая формулировка обычно применяется при самых незначительных степенях нарушений проводимости, которые не имеют практического значения и не требуют лечения. Но это ответ предположительный. Надо видеть полный протокол ЭКГ и её саму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 03:30
здравствуйте!Года три почти каждый день страдаю приступами аритмии и только недавно удалось поймать приступ на экг-оказалась фибриляция предсердий,да еще при ибс. Предложили коронографию с последующим рча.Хочу узнать действительно ли рча не удаляет фибриляцию,а только восстанавливает синусовый ритм.И что теперь приступы фибриляций при синусовом ритме будут происходить скрытно? Не опасно ли это?
И еще...смогу ли заниматься физической работой без опаски,т.к. у меня на руках сын инвалид 20 лет полностью неспособный к самообслуживанию.
Вопрос повторный. Сначала нужно договориться о терминах. Мерцание предсердий инача называется мерцательной аритмией. Если имеется синусовый (нормальный) ритм, то в это время не может быть мерцательной аритмии. Нельзя восстановить синусовый ритм, не устранив фибрилляцию предсердий. Может быть либо одно, либо другое. Никакие психосоматические заболевания мерцательную аритмию не вызывают. Это наш коллега хочет, чтобы Вы сначала заплатили ему или его коллегам, а потом уже лечили мерцательную аритмию.Это чисто сердечное заболевание. А "Сердечная мышца - это мускульный мешок" - таково его понимание кардиологии, его, так сказать уровень.Ни явных, ни скрытых приступов фибрилляции при синусовом ритме быть не может.А пароксизмальную форму мерцательной аритмии можно лечить и лекарствами и РЧА, но только не психотерапией. Решить это может только Ваш лечащий врач, имеющий всю полноту информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 03:27
здравствуйте!Года три почти каждый день страдаю приступами аритмии и только недавно удалось поймать приступ на экг-оказалась фибриляция предсердий,да еще при ибс. Предложили коронографию с последующим рча.Хочу узнать действительно ли рча не удаляет фибриляцию,а только восстанавливает синусовый ритм.И что теперь приступы фибриляций при синусовом ритме будут происходить скрытно? Не опасно ли это?
И еще...смогу ли заниматься физической работой без опаски,т.к. у меня на руках сын инвалид 20 лет полностью неспособный к самообслуживанию.
Сначала нужно договориться о терминах. Мерцание предсердий иначе называется мерцательной аритмией. Если имеется синусовый (нормальный) ритм, то в это время не может быть мерцательной аритмии. Нельзя восстановить синусовый ритм, не устранив фибрилляцию предсердий. Может быть либо одно, либо другое. Ни явных, ни скрытых приступов фибрилляции при синусовом ритме быть не может.Никакие психосоматические заболевания мерцательную аритмию не вызывают. Это чисто сердечное заболевание. А наш коллега хочет, чтобы Вы сначала заплатили ему или его коллегам, а потом уже лечили мерцательную аритмию. "Сердечная мышца - это мускульный мешок" - таково его понимание кардиологии, его, так сказать уровень.А пароксизмальную форму мерцательной аритмии можно лечить и лекарствами и РЧА, но только не психотерапией. Решить это может только Ваш лечащий врач, имеющий всю полноту информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 03:24
Здравствуйте)
при ходьбе беспокоит чувство нехватки воздуха - появляется отдышка( легкая). При занятии спортом - особых трудностей не наблюдается.
Проверял сердце - все в рамках возрастной нормы.
Что вы посоветуете?
Постараться не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 00:27
Давление 100/60, при этом пульс 100-150. Для уменьшения ЧСС без изменения давления один кардиолог прописывает прием анаприлина 20 мг. по 1 т. утром и вечером, второй - кораксан 5 мг. 1 т. утром. Каждый уверен в своей правоте. Что принимать для уменьшения ЧСС без уменьшения и так низкого для меня АД?
Думаю, что одной ЭКГ тут будет недостаточно. Надо будет провести холтеровское мониторирование. Анаприлин сильно снижает давление, кораксан почти не снижает. Но кораксае слабее замедляет пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 00:34
Здравствуйте.Скажите пожалуйста у меня последнее время бурлит в сердце прошла ЭКГ поставили диагноз . перегрузка правого предсердие.нарушение реполяризаций по передней перегородкой стенки левого желудочка
Заключение по ЭКГ ни о какой патологии не говорит и ничего не обозначает. Это не диагнозы. А что такое "бурлит" сердце, не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 00:25
здравствуйте. у меня тахикардия давно. кардиолог назначил мне кораксан по 7,5мг 2 раза в день и сказал обратиться к психотерапевту. к психотерапевту я попала через 2 недели. за эти 2 недели принимая кораксан чсс составила в среднем 70уд. психотерапевт назначил мне рексетин. принимаю третий день по1\4 таб.20мг. состояние ужасное,я как выжатыйлимон,голова разваливается,не могу подняться. на сердце опять дискомфорт,давит за грудиной,тяжело дышать,чсс увеличилась до 86-90уд. у меня есть пмк. скажите,почему такое происходит,совместимы ли эти препараты. спасибо.
Я думаю, что это побочные действия рексетина. Попробуйте отменить его. И не уверен, что Вам нужен кораксан. Попробуйте показаться другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 00:17
Эдуард Романович мне очень важно ваше мнение как профессионала потому что есть много хороших врачей но и очень много плохих как вы понимайте . Я занимаюсь профессионально футболом с 5 лет и в 15 я уже был в команде мастеров и переносил космические нагрузки . 3 тренировки в день для меня было нормой на сборах . Я был вынослив очень быстр ,но в один день все прекратилось . я так понял что это было паническая атака . с этого момента я не мог ни тренироваться ни жить нормально . я стал инвалидом ,головокружения ,cтрахи, экстросистолы , сердце проверил здоров только на холтэре экстросистолы были и маленькая гипертрофия. ну это нормально для спортсменов как вы знайте никому не говорю за свою болезнь , сам побороть хочу но не могу так неожиданно перестал играть футбол . что вы мне можете посоветовать для меня ваше мнение очень важно спасибо
Психотерапевт правильно считает, что психотерапия нужна каждому больному. Поэтому он вламывается во все переписки, навязывая свои платные услуги, стремясь превратить сайт бесплатных консультаций в шарашкину контору для выкачивания денег с больных. Этим он только и занимается, разумеется на благо больных.Я бы посоветовал взять отпуск и сделать перерыв в тренировках на несколько недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 00:10
Для Куклиной Елены Николаевны. (в продолжении темы про УЗИ)

Если Вы серьезно занялись спортом, то УЗИ сердца ежегодно для контроля назначает Ваш врач.

Спортом я занимаюсь на любительском уровне (раз в неделю тренажерка иногда футбол).
----------------------------------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2012 23:56
Добрый день. В апреле я очень сильно перенервничала (месяц находилась в стрессе). После чего началась тахикардия , головокружения , сдавливание грудной клетки. В этот же период появлялся гербес на губах, и хронический фарингит, а потом хронический тонзиллит.
Делала ЭХОКГ заключение: Аорта уплотнена; Камеры сердца не расширены; Дополнительная хорда в полости левого желудочка.
И делала суточное мониторирование ЭКГ (холтер)
заключение:
- одиночная наджелудочковая экстрасистола- 1;
- один эпизод сино-атриальной блокады 2 степени 2 типа, регистрируемый на фоне тахикардии с ЧСС 127 уд/мин;
- в ночные часы фиксируется A-V блокада 1 степени.

Подскажите, пожалуйста, данные показатели опасны для жизни. И что может быть причиной столь долгой тахикардии ( гормоны щитовидной железы в норме). Может ли тахикардию провоцировать какой-то вирус.
В такой тахикардии ничего опасного для жизни нет. Вирусные болезни тахикардию обычно не вызывают. А обратиться к очному кардиологу с результатами холтеровского мониторирования стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2012 23:52
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович.
Я молодой человек 23-ёх лет. С 16 лет стоит диагноз гипертоническая болезнь 1 ст. Рост 176 вес 100кг. Не курю 1 год, выпиваю крайне редко и в небольших кол-вах. Над весом работаю тоже.
Принимал Диранорм 5мг+Набивалол 5мг. Первые 2-3 месяца давление начало входить в норму но с две недели назад поднялось до 150/100 и ниже чем 140/85 не падало. Просыпаюсь со звоном в голове и сильными головными болями. Часто темнеет в глазах и давит в области сердца. Был на очном осмотре кардиолога неделю назад. Теперь пью Dironorm 5мг+Nabivolol Teva 5 мг+ Salymbra 12.5мг утром и в 17.00 пол таблетки Valsacor 160мг. Пью этот курс уже с неделю но лучше не становится. Утром как проснусь давление 140/80 минимум, в средине дня 150/90 и перед сном примерно так же. Сплю плохо. Немееют руки. Сильно упало зрение. Может ли мое состояние быть связано с нервным напряжением которое я в последнее время испытываю и как нормализовать состояние? По данным ЭКГ и КТ почек всё в номре. КТ головы в прошлом году тоже ничего не выявило.
Ув. Эдуард Романович, подскажите как жить дальше. Устал видеть отчаянье в глазах родных. Боюсь уже выходить из дома с такими цифрами, при каждом треске в голове начинаю думать об инсульте, инфаркте и т.д. Слыхал что есть какая то процедура при которой в почку подаётся электрический импульс, после чего давление может значительно снизиться. Не могли бы вы описать её по подробнее или хотя бы дать её название. Так же мне говорили что непроходимость воздуха через нос может повышать АД, так ли это? У меня не развит хрусталик правого глаза, может это тоже как то влияет. Простите за то, что много лишнего пишу, просто уже не знаю что существенно, а что нет. Раньше никогда давления не ощущал. В 21 год на работе (работаю поваром) перегрелся. Всё поплыло, кружилась голова. Скорая сказала мол всё в порядке идите поспите, а на утро начался криз. Вот с тех пор и мучаюсь. Заранее спасибо вам за ответ.
Уважаемый Тимофей!
У нас считается, что лизиноприл, который входит в состав диронорма и валсакор плохо совмещаются и мы никогда не даем их вместе. Салимбру не нашел, не знаю такого лекарства. Дозу лизиноприла я бы увеличил в два раза. Добавил бы малые дозы гипотиазида (по 12,5 мг раз в сутки) или может быть вместо гипотиазида назначил бы адельфан-эзидрекс по 1 таблетке два раза в день. Электрические импульсы на почки, по-моему, методика экспериментальная, никогда с ней не работал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2012 23:43
Здравствуйте! В августе попала в больницу, с сердечным приступом. поставили диагноз. Артериальная гипертония 1 степени,Гипертоническое сердце, Атеросклероз аорты и аортального клапана.. Пароксизмальные нарушения ритма сердца ( по анамнезу) СН 1с. Показания ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 63. Нормальное положение ЭОС. Нарушение процессов реполяризации миокарда на переднебоковой и нижней стенки .Нарушение проводимости в системе правой н. п.Гиса. В динамике: Без динамики.
ЭХО - КС: Атеросклероз аорты, аортального клапана. Умеренная гипертрофия МЖП. Холтер ЭКГ: Синусовая аритмия, с ЧСС 48 - 104 в1 мин.до периодов среднесуточная ЧСС 64удара, средне дневная ЧСС 68, Средне ночная ЧСС 57. Регидный циркадный профиль - 1,19. Одиночная предсердная однократно парная председая экстросистолы. Циркадный идекс 1.29 зарегестрирована одиночная желудочковая экстрасистола. Очень часто учашается сердечный ритм и я чувствую себя плохо. Скажите пожалуйста, насколько серьёзен мой диагноз... Заранее благодарна
По- моему, ничего серьезного там нет. Гипертония без единого упоминания о величинах АД смотрится тоже не серьезно. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2012 20:28
Здравствуйте Эдуард Романович. Хочу обратиться к вам с вопросом.
Можно ли мне принимать лекарства от грибка ногтей читала в инструкции, что они влияют на сердце и тяжело переносятся. Лекарство называется орунгал принимать надо очень долго. Лечить надо, а боюсь последствий приема лекарства
Серьезных диагнозов по сердцу нет. По узи сердца все хорошо. С детства ВСД. В прошлом было не сколько приступов пароксизмальной тахикардии не зарегистрированных на ЭКГ и множество приступов учащенного серебрения часто беспокоят экстрасистолы иногда тахикардия.
Это лекарство несовместимо со многими средствами, но Вы их не принимаете. И с сердцем у Вас все в порядке. Так что принимать можно. А может быть прислушаться к совету из Бер-Шева?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2012 20:23
Доброго времени суток!
Результаты холтера в марте 2012 года показали:
Синус.ритм с макс.ЧСС 176 уд/мин,мин.ЧСС 52 уд/мин. Средняя частота в течении суток 87 уд/мин.Наблюдаются наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы с предэктопическими интервалами 316-836мс, эпизоды синусовой аритмии. Максимальная постэкстрасистолическая пауза составила 1280мс.Циркадный индекс 1,38(норма 1,22-1,45).Субмаксим.ЧСС в течении суток достигнута. В отведении V5 наблюдаются эпизоды депрессии сегмента ST косовосходящего характера с амплитудой 1,3мм и 1,0 мм на ЧСС 142; 173 уд/мин. продолжительностью 1-2 мин.
Кроме того, месяц назад с утра почувствовала неритмичные удары сердца, приложив руку на пульс не услышала след.удара и тут же мне стало плохо, ощущение провала в никуда и такое чувство что умираю очень реальное было, следом еще и еще одно западание длинное. После такого шока ЧСС 125, давление 170/100 скорая долго не могла снизить (в/в два верапамила, какой физраствор в/в и еще в/м папаверин с чем то). Вчера ночью после близости с мужем села за комп(извините за подробности) почувствовала дискомфорт в области сердца, как будто сердце устало работать, а затем через минут 10 внезапная слабость идущая от сердца,тело как бы обмякает и чувство что упадешь в обморок. Мне 37 лет, гемоглобин нормальный, железо на нижней границе нормы. .Жар в лице, груди с прошлого года, в том числе и при подъеме АД, мес.послед. 3 месяца удлинился интервал.
На эхо-экг пролапс митр.клапана 5 мм с незнач.региргут.
Подскажите пож-та что со мной? Наличие депрессии сегмента ST и частый дискомфорт говорят ли что у меня есть ИБС? нужно ли лечение по этим данным? с чем связаны приступы внезапной слабости обмякания от сердца? как бороться с экстрасистолами? какие исследования еще провести? можете ли вы посоветовать что попить. Очень жду Вашего ответа. Большое Вам спасибо!!!
На ИБС не похоже. Невроз с выраженной вегетативной дистонией - да. Климакс - ? Я бы попробовал курс мебикара с обычными седатиками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2012 16:19
Здравствуйте! У мамы гипертония 8 лет, ей 56, принимала конкор 2,5 утром, а вечером кордафлекс 10. Временами было пониженное давление и низкий пульс-50. Тогда принимала половинку от 2,5 конкора, так легче было дышать, пульс становился 60. Но все равно всегда несколько раз в год кризы. А теперь вообще целый месяц через день кризы начались. Предложили менять препараты конкор утром, а вечером престариум 2,5 и новакс 2,5. Еще несколько раз в неделю арифон ретард. У мамы раньше на многие лекарства были всякие побочные реакции, вплоть до галлюцинаций, поэтому боиться пробовать все новое. Другая врач со скорой предлагала заменить вечерний кордафлекс на диратон или утром дополнительно к конкору принимать валз. Что нам делать, что лучше пробовать ? Лучше сменить кордафлекс на диратон например или все-таки лучше сразу два препарата ( не много ли это ) престариум и новакс? ЭКГ у нее нормальная.
Тут нельзя индивидуальную реакцию предсказать заранее. Надо подбирать, пробовать. Частые кризы свидетельствуют о недостаточной терапии. Сочетание диротона и валза нецелесообразно. Под "новаксом" Вы, наверное, подразумеваете НОРВАСК, то есть амлодипин? Арифон надо принимать ежедневно. Никакие лекарства при гипертонии нельзя принимать "по нескольку раз в неделю". Кордафлекс по 10 мг в таблетке - это короткодействующий препарат, он хорош для купирования кризов, для постоянного применения он не годится. Гипертонию редко удается хорошо контролировать на одном препарате. Чаще всего мы подбираем комбинации из двух-трех лекарств. Здесь я бы попробовал комбинацию нолипрела с конкором по 1,25 мг раз в сутки. Эффект можно будет оценить через 10-15 дней такого регулярного приема. Если этого окажется недостаточным можно в качестве четветого ингредиета добавить норваск по 5 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2012 18:27
Здравствуйте. Проблема моя в том, что я стал замечать какие то странные биения,непонятные толчки в груди,вроде бы как сердце сбивается с ритма. Наблюдаю я у себя такое уже около 3 лет. Иногда это обостряется,а иногда и вовсе не дает о себе знать. Больше со стороны сердца у меня проблем никаких нет и не было. Появляются эти сбои в ритме в то время к примеру как я начинаю бежать или останавливаюсь, после непродолжительного бега. Стоит побежать вновь тогда они проходят. Я занимаюсь бегом уже пару лет. Иногда они появляются когда пробегусь около минут 20-30 потом останавливаюсь,начинаю пить воду и тут они как тут обратно дают о себе знать. Бывают еще иногда после секса, приседаний, отжиманий и т.д. Повторюсь еще раз-после продолжительных тренировок их нет,в основном только после кратковременных. Добавлю еще ко всему вышесказанному,что я знаком с таким «делом» как панические атаки. Иногда перебои эти появляются во время какого-то расстройства,волнения или переживания. Симптомы у них всегда одни два-три раза сердце трепенется в груди и потом все проходит. Скажите пожалуйста что за напасть это такая? P.S мое давление и пульс постоянно в норме и это единственное что меня радует.
Ну, хоть что-то радует, это уже хорошо. Я не уверен, что из-за этого надо обращаться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2012 17:13
Здравствуйте не первый раз обращаюсь за консультацией к врачу. но не у одного из них не могу получить ответ.помогите пожалуйста.все началось когда мне было 13 лет тогда я очень сильно заболела , симптомы(температура 39 40, безумная головная, боль в сердце , высокое давления, боль во всех частях тела, сильные отеки ног и рук,в особенности суставов.в таком состоянии я пролежала месяц лекарства не помогали , врачи так толком и не поставили диагноз.Спустя время где-то примерно 4 года , началось все по новому только добавились другие симптомы головная боль сводила сума, не могла не пошевелить не повернуть головой , стало искаженной реч, ноги отказывались ходить .Врачи сказали нервный срыв , хотя в моем возрасте о каком срыве может идти речь И вот наконец мне 23 , а лучше мне не стало головные боли не прекращаются , я слегла с температурой40 в течении з дней она не збивалась , я не могла не повернуться на другой бок ни встать с кровати до безумия болело все тела речь опять нарушилась , тело горело и болело , дошло вплоть до обезвоживания организма за периуд болезни в течении 2 нидель я сбросила 9 кг веса, для меня это много так как сама я вешу 50 , также от лекарств помощи небыло и сердце перенесло болезнь на много хуже чем предыдущие,.Что мне делать когда ждать очередного приступа и почему , и как обьяснить мое состояние.Заранее спасибо.
Чем Вы болеете я не знаю. Но болезни сердца так не протекают. Вероятно, надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2012 20:34
0