On-line консультация |
30.09.2012 18:52 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 21. россия новосибирск
здрвствуйте!по суточному мониторированию ЭКГ обнаружено:ЧСС днём средняя 100 мин.70 макс 157
ЧСС ночью средняя 80 мин 68 макс.135
ЧСС в течении времени наблюдения в пределах возрастной нормы.
циркадный индекс 125%. циркадный индекс в пределах возрастной нормы
в течении времени наблюдения субмаксимальная ЧСС достигнута (78% от максимальной возможной для данного возраста)
НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА желудочковая экстрасистолия 1 градации по Lown. наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы, желудочковая эктопическая активность в пределах нормы!
cИнусовый ритм в течении времени наблюдения, с ЧССс от 68 до 157 (ср 92 уд.в мин)
Одиночные желудочковые мономорфные экстрасиситолы с предэктопичским интервалом от 633 до 813 (в среднем 727) мсек Всего 16(в 1час) днём 2(менее 1 в час) ночью 14 менее 2час)
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопмческим интервалом от 406 до 547 (в ср 477мсек) днём 2. ночью нет
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.В течении времени наблюдения наблюдалось удлинении QT свыше 450 мс в течении 25мин.
серьёзно ли это всё???
ЧСС ночью средняя 80 мин 68 макс.135
ЧСС в течении времени наблюдения в пределах возрастной нормы.
циркадный индекс 125%. циркадный индекс в пределах возрастной нормы
в течении времени наблюдения субмаксимальная ЧСС достигнута (78% от максимальной возможной для данного возраста)
НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА желудочковая экстрасистолия 1 градации по Lown. наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы, желудочковая эктопическая активность в пределах нормы!
cИнусовый ритм в течении времени наблюдения, с ЧССс от 68 до 157 (ср 92 уд.в мин)
Одиночные желудочковые мономорфные экстрасиситолы с предэктопичским интервалом от 633 до 813 (в среднем 727) мсек Всего 16(в 1час) днём 2(менее 1 в час) ночью 14 менее 2час)
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопмческим интервалом от 406 до 547 (в ср 477мсек) днём 2. ночью нет
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.В течении времени наблюдения наблюдалось удлинении QT свыше 450 мс в течении 25мин.
серьёзно ли это всё???
Нет. Все это решительно не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2012 03:58
01.10.2012 03:58
30.09.2012 16:33 Кардиология / Кардиолог
спиров леонид евгеньевич Муж., 76. россия миасс
Аритмия давно, лет 30, приступы были редкие 1 - 2 раза в год. затем 2-3 раза в м-ц. Сейчас бывают раз в неделю и чаще. Было прописано постоянное применение амиадарона, но приступы переодически повторяются. Как правило после физ. или эмоц. перегрузок. Купирую сам - 1таб. амиадарона, через 1час таб. анаприлина и так 2-3 раза. Через 24-48 ч. аритмия проходит. Раньше купироавла скорая новокаиномедом в\в. Сначало приступ проходил почти сразу, затем эффекта не стало. Уважаемый Эдуард Романович, если можете, подскажите, что принимать, чтобы приступы были реже и схему приема. Как самостоятельно выходить из криза. Скорая часто приходит без нужного лекарства, а частности новокаиномеда и кордарона. С уважением Л.Е.Спиров
Уважаемый Леонид Евгеньевич! "Пароксизмальная аритмия" такого диагноза нет, тут вы что- то перепутали. И описания нет. Так что что Вы имели в виду под этим обозначением понять невозможно. Может быть "пароксизмальная тахикардия"? Но тогда надо определить тип: наджелудочковая или желудочковая. А для этого надо такой приступ записать на ЭКГ.Предварительно можно попробовать амиодарон по 200 мг два раза в сутки постоянно для предупреждения частоты приступов. А во время приступа ... опять же надо знать, какой тип.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 21:27
30.09.2012 21:27
30.09.2012 16:33 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 22. Russia Moscow
Сегодня решил измерить давление сразу после подъем гантелей, померяр электронным прибором, 197\74 пульс 101. Сразу после (подхода) погруживаеться голова, через 2-3 минуты давление стало 137/67 пульс 91.
Я очень мнительный постоянно думаю о здоровье, год назад был приступ ВСД.После этого все и началось, при занятиях всегда прислушиваюсь как стучит сердце, и пульсирует в голове. раньше занимался в зале и никогда на давление не обращал внимание, а сейчас начинает подташнивать и покруживаеться голова. Очень хочеться заниматься, но когда начинаю,для меня даже это какой то *стресс* начинаю нервничать и думаю постоянно что давление поднимаеться,так как сильно стучит сердце,и пульсирует везде.
Тут вот ещё померял после подхода давление,и опять загнался.. Нормально ли такое давление при нагрузке?Или это все мои нервные загоны и моё давление иза этого?
Я очень мнительный постоянно думаю о здоровье, год назад был приступ ВСД.После этого все и началось, при занятиях всегда прислушиваюсь как стучит сердце, и пульсирует в голове. раньше занимался в зале и никогда на давление не обращал внимание, а сейчас начинает подташнивать и покруживаеться голова. Очень хочеться заниматься, но когда начинаю,для меня даже это какой то *стресс* начинаю нервничать и думаю постоянно что давление поднимаеться,так как сильно стучит сердце,и пульсирует везде.
Тут вот ещё померял после подхода давление,и опять загнался.. Нормально ли такое давление при нагрузке?Или это все мои нервные загоны и моё давление иза этого?
Надо заниматься или тренировками, или философией вокруг измерений пульса и давления при них. Второе пользы не приносит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 21:00
30.09.2012 21:00
30.09.2012 16:26 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 37. Киев
Добрый день. Последние два года страдаю вегетативными кризисами, тревогой и всеми остальными «прелестями» ВСД после долгого годичного нервного напряжения. УЗИ сердца и ЭКГ в норме. Но вот сейчас у меня ОРВИ и симптомы ВСД проявляются сильнее, в том числе и постоянное сердцебиение в покое (80-100 уд\мин. Но что меня беспокоит: сердце само по семе «Гуляет» в покое. Т.е. я лежу отдыхаю, не нервничаю - а пульс то 100 ударов, то 70 ударов, то 100 то 70. Вообщем прыгает как хочет. Что это? Опасно ли? Иногда пью гидазепам от тревоги, тахикардию он не снимает. Нужно ли что-то еще попринимать для стабилизации пульса? Спасибо за ранее за ответ.
Нет. Такая нестабильность пульса очень часто появляется в периоде выздоровления после острых инфекций и не представляет опасности. Для её уменьшения кроме обычных успокаивающих средств никакого специального лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 20:55
30.09.2012 20:55
30.09.2012 14:49 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 42. Россия Бугульма
Здравствуйте! В течении месяца беспокоит аритмия практический каждый день по 2-3 часа длятся приступы 4 удара нормально-1 раз сбой ритма и т.д. Принимаю эутирокс 50 мк гот гипотиреоза щитовидка компенсирована гормоны в норме. Обратилась в поликлиннику с жалобами на медленный пульс и аритмию вечерами он был 36 уд.в мин., а днем доходил до 52 уд. в мин.Провели ЭХОКГ,заключение:недостаточность митрального клапана 1 степени,недостаточность аортального клапана 0-1 ст.Дистолическая дисфункция левого желудочка.Сократительная способность миокарда снижена.Был назначен суточный холтер.Вот результаты:Синусовый ритм с чсс 27-118 уд.мин(средняя чсс в дневные часы 50 уд.мин, в ночные часы чсс 42 уд.мин в течении суток преимущественно синусовая брадикардия урежение ритма сердца до 27 уд.мин единич.эпизод.
Эктопическая активность представлена одиночными суправентрикулярными экстрасистолами, в течении суток 66э/с.Вериабельность ритма сердца повышена. Смещения, патологической динамики, сегмента ST не выявлено. Назначение кардиолога Омакор 1 капсула утром 3-4 месяца.Милдронат 250 мг в сутки -14 дней каждого месяца,Капли Зеленина 1 ч.л.*3 раза в день 4 недели, умеренные физические нагрузки типа беговой дорожки(ходьба)Доктор,подскажите как можно купировать приступы аритмии?Потому что пока назначенное лечение не помогает.Заранее спасибо за консультацию.
Эктопическая активность представлена одиночными суправентрикулярными экстрасистолами, в течении суток 66э/с.Вериабельность ритма сердца повышена. Смещения, патологической динамики, сегмента ST не выявлено. Назначение кардиолога Омакор 1 капсула утром 3-4 месяца.Милдронат 250 мг в сутки -14 дней каждого месяца,Капли Зеленина 1 ч.л.*3 раза в день 4 недели, умеренные физические нагрузки типа беговой дорожки(ходьба)Доктор,подскажите как можно купировать приступы аритмии?Потому что пока назначенное лечение не помогает.Заранее спасибо за консультацию.
Сначала я бы попробовал удвоить или утроить суточную дозу эутирокса до 100 - 150 мкг в сутки. Почему я должен лабораторным данным доверять больше, чем клинической картине? А экстрасистолия на фоне столь выраженной брадикардии, скорее всего, носит вторичный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 19:57
30.09.2012 19:57
30.09.2012 13:05 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 28. Харьков
Здравствуйте Эдуард Романович. Хотел у вас уточнить правильность приготовления пустырника. Хочу попробовать принимать его,так как беспокоят ЭС и ПА. Для приготовления настоя 4 столовые ложки травы заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят на водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин при комнатной температуре, процеживают и отжимают. Принимают по 1/2 стакана 2 раза в день за 30 мин до еды. Еще прочитал в интернете что его нельзя пить людям с брадикардией,а у меня сердце с утра бьется 50 уд.мин. днем 60-90 если без нагрузок. Добавьте пожалуйста если что не так. Заранее спасибо Вам за ответ и дай Вам Бог еще долгих лет жизни.
Уважаемый Юрий!
Есть разные способы приготовления настоя пустырника.
Как готовить
настой из пустырника:
1. 2
чайные ложки без верха сушеной травы залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться
10 минут и процедить. При необходимости пьют неподслащенным, маленькими
глотками, умеренно теплым 1 чашку сразу; либо в виде 2-4-недельного курса
лечения 1 чашку за 2-3 раза в течение дня.
2 готовят из расчета 15 г травы на 1 стакан
кипящей воды и принимают 3-5 раз в день от 1 столовой ложки до 1/4 стакана за
40-60 мин. до еды.
3.
2
ст. ложки измельчённого сырья заваривают 2 стаканами кипятка и настаивают 2
часа. Принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды минут за 15-20.
4. 1 ст. ложку сухой травы пустырника заваривают в
термосе 1 стаканом воды на всю ночь. Выпивают в течение дня равными порциями до
еды.
5. 2 чайные ложки сухого сырья залить 1 стаканом
кипятка, настоять 15-20 минут, процедить. Принимать в тёплом виде по ¾ стакана
2-3 раза в день до еды.
6. 10 г травы
заливают кипятком, 1 стакан до каёмки. Настаивают 1 час, процеживают, принимают
по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой.
7. 2 чайные
ложки без верха сушеной травы залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться 10
минут и процедить. При необходимости пьют неподслащенным, маленькими глотками,
умеренно теплым 1 чашку сразу; либо в виде 2-4-недельного курса лечения 1 чашку
за 2-3 раза в течение дня.
8. 15 г травы на 1 стакан кипящей воды и
принимают 3-5 раз в день от 1 столовой ложки до 1/4 стакана за 40-60 мин. до
еды.
9.
15 г сырья на 200 мл кипятка. Настаивают
15 мин. Отжимают, процеживают и пьют по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до
еды.
Как видите, разница в приготовлении очень незначительная. Никто всерьез не сопоставлял эффективность различных рецептов. А при брадикардии я его назначал неоднократно и ничего плохого не видел. Успеха Вам!
Есть разные способы приготовления настоя пустырника.
Как готовить
настой из пустырника:
1. 2
чайные ложки без верха сушеной травы залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться
10 минут и процедить. При необходимости пьют неподслащенным, маленькими
глотками, умеренно теплым 1 чашку сразу; либо в виде 2-4-недельного курса
лечения 1 чашку за 2-3 раза в течение дня.
2 готовят из расчета 15 г травы на 1 стакан
кипящей воды и принимают 3-5 раз в день от 1 столовой ложки до 1/4 стакана за
40-60 мин. до еды.
3.
2
ст. ложки измельчённого сырья заваривают 2 стаканами кипятка и настаивают 2
часа. Принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды минут за 15-20.
4. 1 ст. ложку сухой травы пустырника заваривают в
термосе 1 стаканом воды на всю ночь. Выпивают в течение дня равными порциями до
еды.
5. 2 чайные ложки сухого сырья залить 1 стаканом
кипятка, настоять 15-20 минут, процедить. Принимать в тёплом виде по ¾ стакана
2-3 раза в день до еды.
6. 10 г травы
заливают кипятком, 1 стакан до каёмки. Настаивают 1 час, процеживают, принимают
по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой.
7. 2 чайные
ложки без верха сушеной травы залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться 10
минут и процедить. При необходимости пьют неподслащенным, маленькими глотками,
умеренно теплым 1 чашку сразу; либо в виде 2-4-недельного курса лечения 1 чашку
за 2-3 раза в течение дня.
8. 15 г травы на 1 стакан кипящей воды и
принимают 3-5 раз в день от 1 столовой ложки до 1/4 стакана за 40-60 мин. до
еды.
9.
15 г сырья на 200 мл кипятка. Настаивают
15 мин. Отжимают, процеживают и пьют по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до
еды.
Как видите, разница в приготовлении очень незначительная. Никто всерьез не сопоставлял эффективность различных рецептов. А при брадикардии я его назначал неоднократно и ничего плохого не видел. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 19:39
30.09.2012 19:39
30.09.2012 12:55 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 28. Россия Новосибирск
Уважаемые консультанты, будьте добры, ответьте на вопрос:
Меня периодически мучают такие симптомы: перебои в сердце, головокружение, ощущение нехватки воздуха и чувство, что сейчас упаду в обморок. Возникает обычно на фоне сильного стресса. Проходила обследование 5 лет назад: написали пролапс митрального клапана. Подобные приступы долго не появлялись. Сейчас начались снова, к тому же появился очень сильный страх. Несколько дней назад проснулась от того, что сердце выпрыгывает из груди. Испугалась, стало не хватать воздуха, закружилась голова, по рукам и ногам побежали мурашки. Сделала кардиограмму, заключение:волна Т увеличена по амплитуде V2,V3, синусовая аритмия с ЧСС 67-87 уд.мин, ЭОС п\вертикалое положение, умеренное изменение процессов реполяризации в передне-перегородочной области
Занимаюсь аквааэробикой, при физ.нагрузках болей в сердце, одышки и т.д. не было.
Прочитала, что пролапс митрального клапана со временм может приводить к осложнениям.
Бывает, что выпиваю алкоголь (красное вино - 1-2 бокала)
Очень боюсь серьезных осложнений на сердце, страх этот велик еще потому, что мой отец в 45 лет умер от инсульта.
Меня периодически мучают такие симптомы: перебои в сердце, головокружение, ощущение нехватки воздуха и чувство, что сейчас упаду в обморок. Возникает обычно на фоне сильного стресса. Проходила обследование 5 лет назад: написали пролапс митрального клапана. Подобные приступы долго не появлялись. Сейчас начались снова, к тому же появился очень сильный страх. Несколько дней назад проснулась от того, что сердце выпрыгывает из груди. Испугалась, стало не хватать воздуха, закружилась голова, по рукам и ногам побежали мурашки. Сделала кардиограмму, заключение:волна Т увеличена по амплитуде V2,V3, синусовая аритмия с ЧСС 67-87 уд.мин, ЭОС п\вертикалое положение, умеренное изменение процессов реполяризации в передне-перегородочной области
Занимаюсь аквааэробикой, при физ.нагрузках болей в сердце, одышки и т.д. не было.
Прочитала, что пролапс митрального клапана со временм может приводить к осложнениям.
Бывает, что выпиваю алкоголь (красное вино - 1-2 бокала)
Очень боюсь серьезных осложнений на сердце, страх этот велик еще потому, что мой отец в 45 лет умер от инсульта.
Пролапс митрального клапана тут не при чем. Это типичные невротические расстройства. Вам нужен психиатр или психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 19:21
30.09.2012 19:21
30.09.2012 12:49 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 26. Россия Москва
Здравствуйте ,Эдуард Романович.Мой рост 178см.,вес 74кг.У меня вчера вечером произошел приступ учащенного сердцебиения.Пару дней назад произошла неприятная ситуация на дороге,после этого я постоянно о ней вспоминал,и вот опять я пошел вечером в душ и размышлял об этой ситуации,почувствовал экстрасистолу,разнервничался,пощупал пульс и почувствовал что сердце бьется очень часто,потом ощутил еще пару экстрасистол,от страха как можно быстрее выбежал из душа.Посчитал пульс за 10сек. он был 25раз,т.е. примерно 150 в минуту.Сразу накапал себе 50-60 капель смеси пустырника,валерианы и пиона,и через минуту сердцебиение пришло в норму.Примерно за полтора часа до того как пойти в душ выпил с девушкой бутылку белого полусладкого вина на двоих,и потом две кружки чая.Сердце проверял полгода назад из-за ощущения иногда экстрасистол ,нашли доп.хорду и пмк 4,7мм,сказали ни чего страшного.До этого таких приступов никогда не было,очень переживаю,может это пароксизмальная тахикардия?Подскажите пожалуйста что мне делать.Опять идти проверять сердце?я и так периодически ,примерно раз в два года это делаю из-за экстрасистол и пмк,а тут еще добавилось сердцебиение учащенное.Заранее спасибо за ответ,с уважением к Вам, Игорь.
Уважаемый Игорь!
Ничего страшного не произошло. Такие приступы никакой угрозы здоровью не несут. Вряд ли это был приступ пароксизмальной тахикардии, скорее синусовой тахикардии. В основе таких приступов всегда лежат какие-то невротические явления. Может быть стоит принимать Вашу настойку регулярно, 3 раза в день на протяжении двух-трех недель. А к совету Елены Николаевны, перестать считать пульс, очень стоит прислушаться.
Ничего страшного не произошло. Такие приступы никакой угрозы здоровью не несут. Вряд ли это был приступ пароксизмальной тахикардии, скорее синусовой тахикардии. В основе таких приступов всегда лежат какие-то невротические явления. Может быть стоит принимать Вашу настойку регулярно, 3 раза в день на протяжении двух-трех недель. А к совету Елены Николаевны, перестать считать пульс, очень стоит прислушаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 19:12
30.09.2012 19:12
30.09.2012 12:49 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 42. Екатеринбург
10лет я занималась спортом(лыжы). После школы решила поступать в пединститут. Проходила врачей. После эхолокации врач не разрешила мне поступать. Сказала,что у меня провисание клапана и он может в любое время закрыться и не открыться. На этом всё и закончилось. Сейчас мне 42 года. 20сентября на работе мне стало плохо. С утра чувствовала себя неважно. Несколько раз было дурно,пила валидол. К вечеру стало совсем худо: пробежал холодок по всему телу,потемнело в глазах,давило всю голову. В облости сердца как будьто что то переворачивается. Затылок как онемел. И руки стали синеть. Выпила корвалол-не помогло.Выпила 1/3 нитроглицерина. Потом стало морозить, выпила асперин.Вызвали скорую. В скорой давление было 140/90, дали мне таблетку. В больнице мне сделали экг и отпустили домой но затылок всё равно был как онемевший. В больнице дали справку.В ней написано:«иуо»по смешанному типу.Внутрижелудочковая экстрасистолия бигимения.Назначили панангин и глицин. На утро у меня болела шея с левой стороны. С 21 я на больничном у терапевта. Кровь общий анализ-хорошая, моча-плохая(много лейкоцитов).Пока я на больничном: 24-было плохо(темнело в глазах,очень сильно давило в груди) и вчера в магазине опять по всему телу пробежал холодок и стало худо, выпила валидол в капсулах.Думала упаду, но обошлось. Пришла домой давление 112/65 пулс 90. Моё давление обычно 100/60 бывает 90/50. Вы можете сказать, что со мной происходит? Такое состояние было и в прошлом году с 16 октября я была на больничном. Бывает ещё и язык немеет,такое чувство,что он в горло хочет провалиться. На больничные до прошлого года вообще не ходила. А сейчас думаю, как работать? До работы еду час с лишним, влруг плохо станет.Какие таблетки пить???
Надо искать причину. Из текста Вашего письма она не видна. Может быть обратиться к другому терапевту, к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 19:03
30.09.2012 19:03
30.09.2012 11:02 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 20. Россия Новосибирск
Добрый день.
1. 20 лет, женский пол
2. болезней, связанных с сердцем или сосудами, не было
3. 3 недели назад на семейном празднике ухудшилось состояние, появилась обильная рвота, зрительные галлюцинации, потеря во времени, чувство страха, был обморок. Продолжительность состояния-2,5 часа до приезда скорой, которая без каких-либо анализов или обследований поставили острое алкогольное отравление (алкоголь употреблялся, но в достаточно малых дозах). Доставили в токсикологию и передали врачу, который решил, что это наркотическое опьянение (наркотических веществ никогда не употребляла).
следующую неделю было состояние апатии, отказа от еды, повышенная плаксивость, головные боли и боли в сердце.
4. в данный момент головные и сердечные боли не прекращаются, давление скачет от 120 на 70 до 150 на 70. При повышенном давлении и эмоциональных всплесках наблюдается онемение безымянного пальца левой руки и боли в области предплечья. Головная боль постоянная, острые сердечные боли беспокоят 5-6 раз в день.
5. Врач-психотерапевт поставил диагнозы невроз и синдром внутричерепной гипертензии. После онлайн консультации нескольких неврологов по их рекомендации решила обратиться к кардиологу, т.к. были высказаны предположения, о возможности микроинсульта.
Результаты обследований:
МРТ головного мозга и сосудистой системы-На момент исследования объемных и очаговых изменений головного мозга не выявлено. Признаки внутричерепной гипертензии, воспалительных изменений гайморовых пазух.
Диагностика глазного дна: спазм аккомодации Миопия высокой степени (зрение уже несколько лет -6,5 -7) Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу обоих глаз
ЭЭГ: умеренные изменения корковых ритмов ирритативного характера с акцентом на центральнотеменно-затылочные отведения (с незначительной правосторонней асимметрией) Признаки ирритации срединных структур гол мозга, усиление ирритации на гипервентиляцию. Увеличение индекса быстрых волн (возможно проявление нарушений со стороны вегетативной нервной системы) Эпилептиформной активности не выявлено.
6. Врач-психотерапевт назначил следующее лечение: энерион (2 раза в день), афобазол (3 раза в день). После жалоб на расстройство сна и сильные головные и сердечные боли назначил фенибут по 1 таблетке за час до сна. После его приема наблюдается повышение давления и головокружение.
7. Положительного эффекта на данный момент не наблюдается. Состояние подавленности, головные и сердечные боли остались. Добавилось онемение пальцев левой руки, периодическая тошнота, головокружение.
8. Подскажите, нужно ли проходить еще какие-то обследования и к какому специалисту следует обращаться очно, поскольку психотерапевт не может помочь с нужной информацией. На самом ли деле существует вероятность того, что этот инцедент был микроинсультом? Есть ли какие-то рекомендации в плане медикаментозной помощи при приступах боли в моей ситуации?
Заранее спасибо за помощь!
1. 20 лет, женский пол
2. болезней, связанных с сердцем или сосудами, не было
3. 3 недели назад на семейном празднике ухудшилось состояние, появилась обильная рвота, зрительные галлюцинации, потеря во времени, чувство страха, был обморок. Продолжительность состояния-2,5 часа до приезда скорой, которая без каких-либо анализов или обследований поставили острое алкогольное отравление (алкоголь употреблялся, но в достаточно малых дозах). Доставили в токсикологию и передали врачу, который решил, что это наркотическое опьянение (наркотических веществ никогда не употребляла).
следующую неделю было состояние апатии, отказа от еды, повышенная плаксивость, головные боли и боли в сердце.
4. в данный момент головные и сердечные боли не прекращаются, давление скачет от 120 на 70 до 150 на 70. При повышенном давлении и эмоциональных всплесках наблюдается онемение безымянного пальца левой руки и боли в области предплечья. Головная боль постоянная, острые сердечные боли беспокоят 5-6 раз в день.
5. Врач-психотерапевт поставил диагнозы невроз и синдром внутричерепной гипертензии. После онлайн консультации нескольких неврологов по их рекомендации решила обратиться к кардиологу, т.к. были высказаны предположения, о возможности микроинсульта.
Результаты обследований:
МРТ головного мозга и сосудистой системы-На момент исследования объемных и очаговых изменений головного мозга не выявлено. Признаки внутричерепной гипертензии, воспалительных изменений гайморовых пазух.
Диагностика глазного дна: спазм аккомодации Миопия высокой степени (зрение уже несколько лет -6,5 -7) Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу обоих глаз
ЭЭГ: умеренные изменения корковых ритмов ирритативного характера с акцентом на центральнотеменно-затылочные отведения (с незначительной правосторонней асимметрией) Признаки ирритации срединных структур гол мозга, усиление ирритации на гипервентиляцию. Увеличение индекса быстрых волн (возможно проявление нарушений со стороны вегетативной нервной системы) Эпилептиформной активности не выявлено.
6. Врач-психотерапевт назначил следующее лечение: энерион (2 раза в день), афобазол (3 раза в день). После жалоб на расстройство сна и сильные головные и сердечные боли назначил фенибут по 1 таблетке за час до сна. После его приема наблюдается повышение давления и головокружение.
7. Положительного эффекта на данный момент не наблюдается. Состояние подавленности, головные и сердечные боли остались. Добавилось онемение пальцев левой руки, периодическая тошнота, головокружение.
8. Подскажите, нужно ли проходить еще какие-то обследования и к какому специалисту следует обращаться очно, поскольку психотерапевт не может помочь с нужной информацией. На самом ли деле существует вероятность того, что этот инцедент был микроинсультом? Есть ли какие-то рекомендации в плане медикаментозной помощи при приступах боли в моей ситуации?
Заранее спасибо за помощь!
По-моему, это чисто неврологическая ситуация и разбираться с нею должен невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 18:55
30.09.2012 18:55
30.09.2012 10:21 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 29. Украина Киев
Доброе утро! У меня с 2001 года экстрасистолы до 10 000 в сутки. Могут ли они быть от смещения позвонков в грудном отделе? Спасибо!
Нет, не думаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 18:52
30.09.2012 18:52
30.09.2012 09:56 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 52. Чебоксары
С 2007 года постоянно принимаю нолипрел (сначала 2 года по 2 мг, затем по 5 мг). С 2009 года принимаю конкор по 2,5 мг. Давление практически всегда (за редкими исключениями) было стабильным и держалось на уровне 120-130 на 80-90. В этом году, где то с апреля месяца стал замечать, что давление на фоне приема указанных препаратов стало держаться на меньшем уровне (110-70), а и с июня 100 на 70. В мае уменьшил дозу нолипрела до 2,5 мг, но и при этой дозе в августе месяце наблюдалось пониженное давление. Уже 5 дней не пью нолипрел вообще и принимаю только конкор в дозе где-то 1,8-2,0 мг (дроблю таблетку на глаз) иначе при 2,5 мг ЧСС становиться 56-58 ударов, а так держится в покое на уровне 62-64. Что происходит? Спортом не занимаюсь, образ жизни практически такой же. Врачи ответ дать не могут.
Не знаю. Обследоваться нужно. Может быть еще что-нибудь присоединилось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 18:51
30.09.2012 18:51
30.09.2012 09:48 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 54. Россия Майкоп
Добрый день. У моей дочки невротическое расстройство , есть и кардионевроз и панические атаки и другие симптомы. Пошла она зачем то к неврологу и пришла еще хуже, она у него спросила а инсульта или чего нибудь подобного не будет от моих симптомов , а он ей сказал что инсульт может быть от сильного волнения. Скажите пожалуйста ведь при неврозе существует и сильное волнение, возможно от этого такие последствия как инсульт?
Ну, попался ей не очень умный невролог. Бывает. Но самое главное, неврозы не переходят в инсульты и не вызывают такого осложенения. А лечить их могут и неврологи, и психиатры, и психотерапевты, но за деньги. Успокоить больного бесплатно - это выше их понимания. Бесплатно психотерапевт может только пожелать Вам здоровья. Но, как говорится: с паршивой овцы, хоть шерсти клок. Доброго здоровья и Вам и дочери!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 18:44
30.09.2012 18:44
30.09.2012 07:53 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 62. Россия Сосновоборск
Здравствуйте!При прохождении ЭХО КГ сделано заключение:Состояние после АКШ ,пластики МК в 2007году.Максимальный градиент на МК 8,8мм рт.ст.,средний 2,9мм.рт.ст.,S по Допплеру 2,7 см2.,.недостаточность 2степени.Склероз аорты,расширен корень и восходящий отдел.Минимальная аортальная недостаточность.Кальциноз кольца и створок 1степени.Трикуспидальная не-ть 1степени.Лёгочная гипертензия с СДЛА 35мм рт.ст.Расширена полость ПП,ЛП,ЛЖ,ПЖ.Гипертрофия ЛЖ.Диффузная гипокинезия стенок ЛЖ с акинезией 13,15 сигментов.Сократительная способность миокарда ЛЖ резко снижена.Назначена КАГ с последующим решением об имплантации CRT-D.Чем опасно это состояние?Можно ли работать?(работаю электромонтёром)
CRT-D- это установка дефибриллятора с ресинхронизацией левого желудочка. Установка дефибриллятора проказана при фракции выброса по ЭхоКГ меньше 35%. Цель - нанесение электрического шока в случае фибрилляции желудочков (остановка сердца).Ресинхронизация желудочков показана при такой же фракции выброса и наличии полной блокады левой ножки на ЭКГ. Поскольку ни фракция выброса, ни данные ЭКГ не указаны, нельзя сказать, показана ли Вам эта операция.Установка этого устройства создает определенные риски в случае воздействия сильных электромагнитных полей. Вероятно, работать электромонтером Вы не сможете. А в целом состояние, по-видимому, серьезное, и нужно постоянное наблюдение хорошего очного кардиолога. Смысл коронароангиографии не ясен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 18:05
30.09.2012 18:05
30.09.2012 04:30 Кардиология / Кардиолог
Denis Burkov Жен., 72. Russia Khabarovsk
1. Женский
2. ишимический инсульт
гипертония 3степени
шейный плечевой хандроз
перелом пятки
3. состояние ухудшилось с
мая2012.Головокружение.слабость.тошнота
4. сделали анализ крови
гемоглабин100
ВОПРОС- МОЖНО ЛИ УПОТРЕБЛЯТЬ КАРДИОМАГНИЛ ПРИ ГЕМОГЛОБИНЕ100
2. ишимический инсульт
гипертония 3степени
шейный плечевой хандроз
перелом пятки
3. состояние ухудшилось с
мая2012.Головокружение.слабость.тошнота
4. сделали анализ крови
гемоглабин100
ВОПРОС- МОЖНО ЛИ УПОТРЕБЛЯТЬ КАРДИОМАГНИЛ ПРИ ГЕМОГЛОБИНЕ100
Можно. Если диагноз ясен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 17:47
30.09.2012 17:47
30.09.2012 01:39 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 33. Москва
Беспокоит одышка при спокойной ходьбе. Прохожу 100 метров, а как будто кросс пробежала в 2 км. Также одышка когда занимаюсь мелкими домашними (мою посуду и т.п.). Мне 33. Недавно поставили диагноз дисфункция ВНС по типу панических атак.Принимаю афобазол,глицин, капотен при повышении давления,анаприилин при учащенном сердцебиении. Надо ли обращаться к врачу или же это проявление относиться к дисфункции?
Конечно, прежде всего, надо обратиться к терапевту. Поставленный диагноз слишком неопределенный, его надо проверять и уточнять. Психотерапия здесь понадобится в последнюю очередь, если ничего серьезного не найдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 17:32
30.09.2012 17:32
29.09.2012 21:47 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 41. Россия Саратов
Здравствуйте доктор!
У моей мамы поднимается иногда высокое давление,ей ставили диагноз гипертонию первой степени,абсолютно всю ее проверили,не понимают почему возникает такое давление,прописали пить престариум, но у не начала давить грудь(очень сильно),может ли быть связано это с этим антибиотиком?
У моей мамы поднимается иногда высокое давление,ей ставили диагноз гипертонию первой степени,абсолютно всю ее проверили,не понимают почему возникает такое давление,прописали пить престариум, но у не начала давить грудь(очень сильно),может ли быть связано это с этим антибиотиком?
Престариум не антибиотик, боли в груди от него не появляются. А подбирать наиболее подходящие комбинации гипотензивных лекарств, которых очень много, надо в ходе очных визитов к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 03:52
30.09.2012 03:52
29.09.2012 20:42 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 35. Россия Москва
здравствуйте у меня шейный остеохондроз.в последнее время происходят такие симптомы как после употребления алкоголя начинает неметь левая рука и боль в области сердца.или же после нервного срыва без алкогля происходит тоже самое и даже замечал жжение в груди,я так понимаю на стенокардию похоже.давление мое 140 на 90 при росте 197 и весе 113кг.подскажите что обследовать можно и какие анализы.спасибо.
Надо, прежде всего, обратиться к кардиологу. На стенокардию Ваше описание мало похоже, но первая задача по важности, исключить именно её. Для этого нужно подвергнуться очень подробному специфическому расспросу, а потом надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. И только потом надо будет думать обо всех остальных возможных причинах Вашей симптоматики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2012 03:48
30.09.2012 03:48
29.09.2012 16:27 Кардиология / Кардиолог
Юли Жен., 36. Вильнус
Добрый день. ПОМОГИТЕ мне пожалуйста!!!Жен.36 лет.1,67 см.63кг.двое детей 14 лет(двойня)замужем. Все мои мучения длятся уже 6 лет. Все началось с ужасных головных болей давление при этом 100/60(оно у меня всегда такое),делала даже компюторную томографию(все хорошо).Потом как то эта боль через год прошла....и сменилось все серцебиением,сначало приступи били ночью,просыпалась от того что серце колотилось130 у/в мин, резко приступ начинался и точно также резко сам проходил,когда приежала скорая уже серцебиения небыло....с этой проблемой я обратилась к кордиологу, холтер, кровь, щетовитка, генекология все хорошо, только эхоскопия-пролапс митрального клапана(скакзали незначительний)прописали Локрен по 5 мл /2 раза в день и Бромазепам (успокоить нервишки).С этим лечением приступов больше небило....Но появились перебои в сердце, сначало они были единичные, но ужасно болючие, как будто чемто в грудь колючим ткнули,,,потом я уже стала чувствовать что иногда их по несколько штук сразу,делала несколько раз Холтер,ни разу не получилось экстросистолии заиксировать(несколько единичных, которых я даже не чувствовала в тот момент).Мне кордиолог сказал что когда вообще сильно будут мучать перебои выпить РИТМОНОРМ 150(ну и я иногда когда перебои вооще мучали выпивала одну таблетку и все проходило до последущего раза). Все 6 лет все так это и продолжалось, один день 1 перебой, другой день 10........А три недели назад началось такое,серце неприятно стало дергаться каждый день,и я каждый день выпивала по одной таблетки Ритмонорм 150,и после этой недельки сердце стало дергаться постоянно, особенно лежа,мерила пуль и чувствовала провал каждый 4 удар, так мне было плохо что кашмар, я уже говорила лучше были у меня были перебои мои,которые были все ети годы. Кордиолг ( не мой , мой был в отпуске)сказала мне попить месяц Ритмонор 150 по пол таблетки 3 раза в день(каждые 8 часов)и Локрен 20 мл 1/4 один раз в день,,,,я все так пила неделю, промежутка 8 часов мне нехватает, начинаются опять перебои без остоновки, утром если просыпаюсь в 5 или в 6 утра перебои тут как тут и приходиться сразу хватать Ритмонорм, через час вроде проходит..На Данный момент пью КОРДАРОН 200, вторую неделю, перебоев стало меньше но всеравно они есть, от Кордарона начинает болеть затылок головы,покруживаеться и есе ощущение кома в горле(конкор принимаю первые 5 дней по 1 таб.2 раза в день ,потом 3 недели по 1 балети в день)...Я уже боюсь!!!!!жизни нет никакой,я уже не говорю что уже боюсь из дому выходить одна...АААа у психотерапевта я тоже была,типо кроме панических атак у меня ничего нет, питалась попить таблеточки(БОЛЬШЕ не хочу,можно вообще себя психом почувствовать).Ответьте мне пожалуйста на мои вопросы.1)Я могла Ритмонормом когда пила по таблетки в день неделю, сбить себе ритм. 2)Когда я перестану пить Кордарон , не будет мне хуже 3)Может это все перейти в мерцательную аритмию или фибраляцию желудочков.4)может вы мне посоветуете какие обследывания или лекарства попробывать, и на сколько это все укарачивает жизнь и до чего все это может довести, если с каждым годом симптомы меняються но не влучшую сторону.5)и сколько лет можно пить лорен(я уже 5 лет пью).УДЕЛИТЕ ПОЖАЛУЙСТА МНЕ ВРЕМЯ,ОБЬЯСНИТЕ ВСЕ ПОПОДРОБНЕЙ,,,,ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
Сбить себе ритм ритмонормом можно, хотя Вы принимали его в сравнительно небольших дозах.Терапия кордароном не оправдана, лучше от него отказаться. Ни в мерцательную аритмию, ни в фибрилляцию желудочков эта аритмия не перейдет.Экстрасистолия сам по себе жизнь не укорачивает, в отличие от активнолеченной антиаритмическими средствами.Никаких декретированных сроков для применения локрена не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2012 21:44
29.09.2012 21:44
29.09.2012 16:25 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 28. Харьков
Здравствуйте. Два года меня периодически мучают эти перебои(сбои в работе сердца) по описанию похожи на ЭС. По началу они меня беспокоили после небольших физических нагрузок,эмоциональных волнениях,во время и после секса. Я занялся физкультурой(бег и велосипед) и они вроде бы прошли появляться на фоне нагрузок. Сегодня я очень испугался их во время секса когда лег на спину,они пошли одна за одной! После того как я встал они прекратились так же быстро,как и начались. Почему так? Какая здесь связь? Дополню,что длительные физические нагрузки я переношу хорошо,у меня никогда не было и нет никаких жалоб кроме этих перебоев. Скажите что это? Они меня уже достали!
Вы уже почти в двадцатый раз задаете одни и те же вопросы. Скучно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2012 21:32
29.09.2012 21:32
29.09.2012 16:01 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 28. Украина Полтава
Добрый день. Вчера я уже задавал этот вопрос. Сейчас предоставляю более детальную информацию. Итак... Мне 28 лет, рост 170, вес 86. Не пью, не курю. Часто переживаю стрессовые ситуации и, практически ежедневно, недосыпаю.
Меня немного беспокоят перебои в работе сердца. Как правило, я их чувствую в состоянии покоя. Происходит это не часто. Может где-то несколько раз в месяц по 2-3 дня подряд (более или менее интенсивно). Кроме того, немного повышенное давление, по моим наблюдениям, в среднем 130-140 на 72-85. Частота СС - 67-77. При этом головные боли иногда беспокоят, иногда нет. Примерно 1 раз в неделю (2 часа) посвящаю занятиям боксом.
В связи с аритмией и давлением сегодня был у кардиолога. Вот что написано на кардиограмме: «ЭВС нормальное (дальше еще какое-то слово, не пойму, что написано); ритм синусовый, чсс 78; признаки гипертрофии». Поставили диагноз желудочковая экстарсистолия. Назначили карвидекс, плагрил, кордарон, корвалтаб и плюс полноценный отдых, питание; занятия спортом временно прекратить. Через 2 недели повторная кардиограмма+узи сердца+консультация.
Хотелось бы услышать, так сказать, независимое мнение экспертов по поводу самого диагноза, что означают данные кардиограммы, насколько это опасно, может еще какие-то нюансы, можно ли заниматься спортом (бокс, тренажерка) и по поводу назначенного лечения (насколько оно оправдано и не может ли навредить). Большое спасибо.
Меня немного беспокоят перебои в работе сердца. Как правило, я их чувствую в состоянии покоя. Происходит это не часто. Может где-то несколько раз в месяц по 2-3 дня подряд (более или менее интенсивно). Кроме того, немного повышенное давление, по моим наблюдениям, в среднем 130-140 на 72-85. Частота СС - 67-77. При этом головные боли иногда беспокоят, иногда нет. Примерно 1 раз в неделю (2 часа) посвящаю занятиям боксом.
В связи с аритмией и давлением сегодня был у кардиолога. Вот что написано на кардиограмме: «ЭВС нормальное (дальше еще какое-то слово, не пойму, что написано); ритм синусовый, чсс 78; признаки гипертрофии». Поставили диагноз желудочковая экстарсистолия. Назначили карвидекс, плагрил, кордарон, корвалтаб и плюс полноценный отдых, питание; занятия спортом временно прекратить. Через 2 недели повторная кардиограмма+узи сердца+консультация.
Хотелось бы услышать, так сказать, независимое мнение экспертов по поводу самого диагноза, что означают данные кардиограммы, насколько это опасно, может еще какие-то нюансы, можно ли заниматься спортом (бокс, тренажерка) и по поводу назначенного лечения (насколько оно оправдано и не может ли навредить). Большое спасибо.
Я вчера уже отвечал на этот вопрос. От того, что вы некоторые слова переставили местами, смысл вопроса и ответ не изменились.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2012 21:29
29.09.2012 21:29
29.09.2012 15:16 Кардиология / Кардиолог
Олег Ничаев Муж., 33. Екатеринбург
Здравствуйте.У меня несколько вопросов про сердце.несколько лет я болею неврозом с тахикардией и повышениями давления ,повышалось не на долго но ежедневные до 140 на 90 150 на 80 ,а 160 на 95 редко, это стоя или в незнакомом месте в транспорте и т д )скачки выработали у меня болезненное восприятие (страх смерти-осложнений)естественно я перестал вести нормальную «общественную» жизнь-и начал лечение у психотерапевта-проделал много с ним работы и сейчас настал момент когда страх ушёл но осталось эта видимо излишняя мнительность,возникли несколько вопросов:такие ежедневные скачки -опасны -я езжу на работу т е 2 раза в день как минимум в транспорте волнения ,плюс хочется конечно себя не ограничивать ежесекундно.вообще некая нестабильность присутствует т е при большом пульсе может быть низкое давление при редком высокое в покое бывает 145 на 70-60при повторном измерении уже ниже -в общем главный вопрос в том что когда я не думаю о давлении и живу «свободной »жизнью то оно повышается но это по видимому реакция организма на привычку постоянно защищаться-и я так понимаю что в целом давление в норме в течении дня(работа стоячая иногда удаётся измерить 130 на 80- или 90 ,после ходьбы 155 на 90 бывает и пульс 120 но в течении 10 мин опускается ниже 100)если я в течении года например не буду за этим следить и выработаю у себя так сказать« привычку жить свободно » а потом уже без психологических простите заморочек буду проходить обследование раз в год -два ,ничего страшного со мной не случится?сейчас сижу на диете (лишний вес около 20кг ) в общемто настроение нормальное еслибы не скачки давления -даже пульс не так беспокоит как раньше-бывает и 130 и 140(нервничаю) но я его не ощущаю и не измеряю(наверное это правильно-ничего страшного в этом нет?)одышки нет но есть пару очень не приятных моментов это когда резко возбуждаюсь(по типу передо мной резко остановилась машина)сердце около минуты очень быстро стучит как бы в горле хочется продышаться, боль не сильная но в районе груди не знаю точно невралгия или нет---делал только стресс тест год назад к сожалению после простуды (врачи на это списали повышения давления до 200 на 90 при тесте и изначальную высоту пульса 120)толерантность средняя.холестерин 3 года назад в норме,начал заниматься спортом в принципе самочувствие во время тренировок с разными пульсовыми зонами нормальное.да и на работе бывает физ нагрузки не жалуюсь (бывает так сказать нестыковка ощущения медленного разгона сердца или наоборот)в обще дело в скачках да и всё -как вы думаете рискнуть и пожить нормально сбросить эту навязчивость а уж потом делать замеры, каковы шансы что произойдёт катастрофа и т д???-надеюсь вопрос понятен.спасибо за рекомендации.
Никакой катастрофы не произойдет. Вы достаточно критично относитесь к оценке своего состояния. Думаю, что без всякого риска Вы можете попробовать жить нормально, прекратив бесконечные измерения пульса и давления. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2012 21:24
29.09.2012 21:24
29.09.2012 15:15 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 21. россия барнаул
Здравствуйте!!!Моему папе (ему 45 лет) прописывали милдронат и магний Б6, но мы потеряли рецепт и не помним уколы милдроната применять с таблетками магния?или магний ставить тож уколами? (диагноз соответственно мы тоже назвать не можем). Спасибо!
Я одинаково не верю в эффективность милдроната и Магне В6. Независмо от причины, по которой их выписывали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2012 21:26
29.09.2012 21:26
29.09.2012 14:48 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 23. Украина Симферополь
Здравствуйте!У меня,как я считаю,серьёзные проблемы со здоровьем.
Какое именно моё давление я не знаю,потому что в школе измеряли и при 90на60 и при 110на70я всегда чувствовала хорошо.Бегала,прыгала,могла ночами не спать,а потом быть бодрая.Только один раз поднялось давление до 140 на 80 после скандала....
В 2010 году я забеременела двойней.На 10недели я чуть не потеряла сознание,но потом всё было хорошо.Вся беременность прошла нормально.Только моё давление увеличилось до 130на70.Пульс был 90-95.В 2011 роды мне вызывали на 39 недели,потому что у меня была высокая температура.После этого мне сделали анестезию.Когда я отошла от неё,я опять потеряла сознание.В род.доме врачи посоветовали написать отказ от переливания крови и прописали «Тотему» и «Сорбефер-Дурулес».В сентябре месяце я опять чуть не потеряла сознание.Врачи сделали анализ и сказали,что у меня гемоглобин 102.Сказали,что давление повысилось на нервной почве.
В ноябре 2011 года я узнала,что беременна второй раз.Давление начало сказать,сердцебиение учащаться,постоянно не хватало воздуха.
В марте 2012 у меня впервые поднялось давление до 170на80.Не было головных болей,головокружения,стало тяжело дышать и сердце быстро забилось.
В апреле месяце я родила.Гемоглобин упал до 78.Пила «Тотему»,«Сорбифер». Ничего не помогает.
А летом начались постоянные проблемы с сердцем и давлением.Давление постоянно поднимается до 169на 90,пульс 147 - 101.Бывает низкий 55.Причем сердцебиение может быть и без высокого давления.А сегодня давление 88на 65 и пульс 115.В глазах всё темнеет,тело немеет,пальцы холодные на ногах и руках,дышать сложно и в голову бывает поступают какие-то тёплые волны,а иногда как будто куда-то проваливаюсь.Стала раздражённая,со всеми ругаюсь.Боюсь оставаться одна и ночи,потому что именно ночью у меня поднимается такое давление,а днём от 130 до 145...
Пью «Глицин»- 3 раза в день,«Магнерот»должна пить,но у нас в аптеках его нет.Сказали,что на заводе проблемы...
Делала ТТг - 1,16.Окулист сказал,что изменения наблюдаются,но не сильные.На УЗИ сердце сказали,что есть незначительное нарушение,но это из-за давления.
Скажите,что мне делать? У меня уже постоянный страх,что умру,а дети маленькие,мама сама их не поднимет.Я не пью,не курю,постоянно в движение с детьми...Ещё кормлю грудью.
Какое именно моё давление я не знаю,потому что в школе измеряли и при 90на60 и при 110на70я всегда чувствовала хорошо.Бегала,прыгала,могла ночами не спать,а потом быть бодрая.Только один раз поднялось давление до 140 на 80 после скандала....
В 2010 году я забеременела двойней.На 10недели я чуть не потеряла сознание,но потом всё было хорошо.Вся беременность прошла нормально.Только моё давление увеличилось до 130на70.Пульс был 90-95.В 2011 роды мне вызывали на 39 недели,потому что у меня была высокая температура.После этого мне сделали анестезию.Когда я отошла от неё,я опять потеряла сознание.В род.доме врачи посоветовали написать отказ от переливания крови и прописали «Тотему» и «Сорбефер-Дурулес».В сентябре месяце я опять чуть не потеряла сознание.Врачи сделали анализ и сказали,что у меня гемоглобин 102.Сказали,что давление повысилось на нервной почве.
В ноябре 2011 года я узнала,что беременна второй раз.Давление начало сказать,сердцебиение учащаться,постоянно не хватало воздуха.
В марте 2012 у меня впервые поднялось давление до 170на80.Не было головных болей,головокружения,стало тяжело дышать и сердце быстро забилось.
В апреле месяце я родила.Гемоглобин упал до 78.Пила «Тотему»,«Сорбифер». Ничего не помогает.
А летом начались постоянные проблемы с сердцем и давлением.Давление постоянно поднимается до 169на 90,пульс 147 - 101.Бывает низкий 55.Причем сердцебиение может быть и без высокого давления.А сегодня давление 88на 65 и пульс 115.В глазах всё темнеет,тело немеет,пальцы холодные на ногах и руках,дышать сложно и в голову бывает поступают какие-то тёплые волны,а иногда как будто куда-то проваливаюсь.Стала раздражённая,со всеми ругаюсь.Боюсь оставаться одна и ночи,потому что именно ночью у меня поднимается такое давление,а днём от 130 до 145...
Пью «Глицин»- 3 раза в день,«Магнерот»должна пить,но у нас в аптеках его нет.Сказали,что на заводе проблемы...
Делала ТТг - 1,16.Окулист сказал,что изменения наблюдаются,но не сильные.На УЗИ сердце сказали,что есть незначительное нарушение,но это из-за давления.
Скажите,что мне делать? У меня уже постоянный страх,что умру,а дети маленькие,мама сама их не поднимет.Я не пью,не курю,постоянно в движение с детьми...Ещё кормлю грудью.
Это не заболевание сердца. Вероятно имеет место выраженная железодефицитность (сидеропения) и малокровие. На этом фоне очень легко развиваются различные нарушения со стороны нервной системы. Может быть нужно провести несколько вливаний эритроцитарной массы и активную терапию препаратами железа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2012 21:18
29.09.2012 21:18
29.09.2012 14:00 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 35. Россия Тюмень
Мне 35 лет.У меня НЦД смешанного типа с 20 лет.Впервые феномен WPW обнаружили в 2000 году на ЭКГ.Не беспокоил никак.В 2005 году во время беременности плюс к феномену появилась полная блокада левой ножки пучка Гиса.Иногда чувствую сердцебиение,тахикардии нет.Лечение не принимаю никогого.Сейчас проходила ЭКГ и вот результат:Ритм синусовый,75 уд.в минуту.Феномен WPW,полная блокада левой ножки пучка Гиса.Подскажите,как это лечится и насколько всё серьёзно?
Это совсем не серьезно и никак не лечится. Через несколько десятков лет это может сказаться несколько худшей переносимостью физических нагрузок и только.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2012 20:02
29.09.2012 20:02
29.09.2012 11:53 Кардиология / Кардиолог
Светаслава Жен., 31. Беларусь Новополоцк
Здравствуйте!С детства беспокоит сердце(тяжесть,сердцебиение) Много проходила обследований,ничего не находили.Рекомендации всегда были попить успокоительные препараты.Я привыкла к этому состоянию,но все же хотелось бы избавиться.
Сделала УЗИ сердца диагноз:фальшивая хорда ЛЖ, гипермобильность под клапанного аппарата МН.
Какое в этом случае нужно лечение? Возможно вылечить?
Сделала УЗИ сердца диагноз:фальшивая хорда ЛЖ, гипермобильность под клапанного аппарата МН.
Какое в этом случае нужно лечение? Возможно вылечить?
Нет никакого лечения. Да оно и не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2012 16:23
29.09.2012 16:23
29.09.2012 11:27 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Kiev
Могу ли я родить ребёнка без кесарево, если у меня был порок сердца ОАП открытый артериальный проток, и в 8 месяцев мне сделали аперацию? Проверяла в том году на эхокардиографии сказали что порок ушёл есть только немного аритмия. Какие могут быть риски или показания врача?
Можно рожать без кесарева.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2012 16:22
29.09.2012 16:22
29.09.2012 10:22 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 26. Калининград
Добрый день! Спасибо за ваш ответ! Высылаю скан ЭКГ.
Подскажите, пожалуйста. У меня беременность 13недель, сделала ЭКГ. В заключении: синусовый, ритм на 1 минуту 81 правильный. Имеются признаки снижения метаболизма перегородочной области. Опасно ли это для меня и ребенка? Является ли данное заключение показание к кесаревому сечению? И нужны ли какие-то дополнительные обследование.
До беременности в феврале этого года делала ЭКГ все было нормально. Самочувствие хорошее. Во время беременности мучает только токсикоз с рвотой 1-2 раза в день. В остальном чувствую себе хорошо, ничего другое не беспокоит. Спасибо огромное!
http://s019.radikal.ru/i600/1209/ea/8daa046bcdc2.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1209/dc/152adc5d95e2.jpg
Подскажите, пожалуйста. У меня беременность 13недель, сделала ЭКГ. В заключении: синусовый, ритм на 1 минуту 81 правильный. Имеются признаки снижения метаболизма перегородочной области. Опасно ли это для меня и ребенка? Является ли данное заключение показание к кесаревому сечению? И нужны ли какие-то дополнительные обследование.
До беременности в феврале этого года делала ЭКГ все было нормально. Самочувствие хорошее. Во время беременности мучает только токсикоз с рвотой 1-2 раза в день. В остальном чувствую себе хорошо, ничего другое не беспокоит. Спасибо огромное!
http://s019.radikal.ru/i600/1209/ea/8daa046bcdc2.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1209/dc/152adc5d95e2.jpg
Вы прислали совершенно нормальную пленку. Заключение о "признаках снижения метаболизма в передне-перегородочной области" является ошибкой, надуманной и бредовой. И доброго Вам Здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2012 16:19
29.09.2012 16:19
29.09.2012 09:55 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 24. Беларусь Минск
Р. синус.гориз. пол.ЭОС
Н.блокада пр.н.п.гиса
что это значит? это что-то плохое или норма? раньше когда-то давно мне делали запись после ЭКГ гипертрофия правого желудочка
28.09.2012 16:53 Ответов: 3; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
НБПНПГ э. в.н.
Это я написал ответ в Вашем стиле (неполная блокада правой ножки пучка Гиса это вариант нормы). Удобно?
я вам воспроизвела то, что написано у меня в карте и именно так как там это написано, поэтому не понимаю такого ответа. Если бы я сама знала,что это значит не задавала бы таких вопросов..
Н.блокада пр.н.п.гиса
что это значит? это что-то плохое или норма? раньше когда-то давно мне делали запись после ЭКГ гипертрофия правого желудочка
28.09.2012 16:53 Ответов: 3; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
НБПНПГ э. в.н.
Это я написал ответ в Вашем стиле (неполная блокада правой ножки пучка Гиса это вариант нормы). Удобно?
я вам воспроизвела то, что написано у меня в карте и именно так как там это написано, поэтому не понимаю такого ответа. Если бы я сама знала,что это значит не задавала бы таких вопросов..
Ну и ладно, разобрались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2012 15:27
29.09.2012 15:27
29.09.2012 02:18 Кардиология / Кардиолог
Анжелика Жен., 33. Приднестровье Тирасполь
Доктор прошу Вас. немогли бы вы дать ответ на мой вопрос. У меня вражденый пролапс митрального клапана ходила по врачам все говорят что с пролапсом люди живут. но у меня часто бывает тахикардия и экстрасистолы мне прописали пить таблетки ИНДЕРАЛ 5 мл. когда бывают приступы я боюсь умиреть хочу узнать это опасно БОЛЬШОЕ СПАСИБО
Пролапс - это совсем не опасно. И индерал от тахикардии и экстрасистол принимать совсем не обязательно. И умирать не надо. Это все такие несерьезные мелочи, на которые можно вообще не обращать внимания, а Вы хотите из них сделать проблему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2012 15:22
29.09.2012 15:22

