On-line консультация | ![]() |
24.09.2012 17:25 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 41. Украина Днепродзержинск
Здравствуйте уважаемые консультанты! Посоветуйте пожалуйста, можно ли с пароксизмальной тахикардией (был один приступ в 2009 году с ЧСС 200 у/м) и с экстрасистолами, посидеть на сокотерапии ( подразумевается без принятия других продуктов питания) дней 7-10, чтобы оздоровиться и привести вес в порядок без вреда для здоровья ? Очень буду признательна за ответ!
Можно. На пароксизмальную терапию это не подействует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 22:01
24.09.2012 22:01
24.09.2012 17:09 Кардиология / Кардиолог
madina Жен., 37. Россия Дербент
Здравствуйте Эдуард Романович!Два года назад была проведена операция -протезирование митрального клапана.Была на консультации в Москве 2 недели назад.Диагноз:Соединительнотканная дисплазия.Состояние после протезирования митрального клапана(протез ATS 27)с сохранением задней створки.15 сентября 2010.Функция протеза митрального клапана в пределах норм.А заключение:Изоэхогенное пространство вдоль задней стенки ЛЖ 3-4 мм 1,2см,заполненное плотным,гелеобразным содержимым(тромботические массы?).Забыла спросить,растерялась я-что это означает и надо ли проводить лечение?А я нахожусь в Дагестане и нет возможности спросить у врача-он находится в Москве.Помогите пожалуйста-ответьте,очень Вас прошу.Наши врачи не знают что это такое.Жду ответа.Заранее благодарна!!!
Уважаемая Мадина!
К сожалению, не могу ответить на Ваш вопрос. В описании есть несколько нестандартных положений, которые врач обозвал несуществующими терминами и без дополнительных пояснений невозможно понять, что он имел в виду. Здесь необходима полноценная ЭхоКГ с движущимся изображением. Вам надо найти очного грамотного кардиолога и показать ему дискету.
К сожалению, не могу ответить на Ваш вопрос. В описании есть несколько нестандартных положений, которые врач обозвал несуществующими терминами и без дополнительных пояснений невозможно понять, что он имел в виду. Здесь необходима полноценная ЭхоКГ с движущимся изображением. Вам надо найти очного грамотного кардиолога и показать ему дискету.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 00:50
25.09.2012 00:50
24.09.2012 16:52 Кардиология / Кардиолог
Марина Муж., 46. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ. Есть ли признаки прединфарктного состояния или же это невралгия? Боль в правой части грудины при движении, при ходьбе. Во время боли ощущается усиление средцебиения. Кратковременные онемения правой руки, затруднение дыхания. Результаты ЭКГ:
Р - 0,1
PQ - 0,19
QRS - 0,08
QT - 0.40
Горизонтальное положение 70С. Лямбда 0
Синусовый ритм ЧСС 63 в 1. МВЖБ, неполная блокада правой ножки п. гиса. Нарушение процессов реполяризации в области передней стенки, передне-перегородочной области, области верхушки. (далее - неразборчиво ... ЭКГ в динамике). Сергей, 46 лет. Рост 179см., вес 90кг.
Р - 0,1
PQ - 0,19
QRS - 0,08
QT - 0.40
Горизонтальное положение 70С. Лямбда 0
Синусовый ритм ЧСС 63 в 1. МВЖБ, неполная блокада правой ножки п. гиса. Нарушение процессов реполяризации в области передней стенки, передне-перегородочной области, области верхушки. (далее - неразборчиво ... ЭКГ в динамике). Сергей, 46 лет. Рост 179см., вес 90кг.
Нет надежных признаков "прединфарктного состояния" по ЭКГ. Это диагноз клинический, а не ЭКГ. В присланном описании признаков инфаркта миокарда нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:08
24.09.2012 19:08
24.09.2012 15:44 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 28. киев
Добрый день. я задавал вам уже этот вопрос «Проблема моя в том, что я стал замечать какие то странные биения,непонятные толчки в груди,вроде бы как сердце сбивается с ритма. Наблюдаю я у себя такое уже около 3 лет. Иногда это обостряется,а иногда и вовсе не дает о себе знать. Больше со стороны сердца у меня проблем никаких нет и не было. Появляются эти сбои в ритме в то время к примеру как я начинаю бежать или останавливаюсь, после непродолжительного бега. Стоит побежать вновь тогда они проходят. Я занимаюсь бегом уже пару лет. Иногда они появляются когда пробегусь около минут 20-30 потом останавливаюсь,начинаю пить воду и тут они как тут обратно дают о себе знать. Бывают еще иногда после секса, приседаний, отжиманий и т.д. Повторюсь еще раз-после продолжительных тренировок их нет,в основном только после кратковременных. Добавлю еще ко всему вышесказанному,что я знаком с таким «делом» как панические атаки. Иногда перебои эти появляются во время какого-то расстройства,волнения или переживания. Симптомы у них всегда одни два-три раза сердце трепенется в груди и потом все проходит. Скажите пожалуйста что за напасть это такая? P.S мое давление и пульс постоянно в норме и это единственное что меня радует». ПРОСТО ХОЧУ ДОПОЛНИТЬ, ЧТО Я НАЧАЛ ЗАНИМАТЬСЯ КАЖДЫЙ ДЕНЬ ФИЗКУЛЬТУРОЙ (ДНЕЙ 7 УЖЕ) И ПРИ ТЕХ ЖЕ 20-ТИ ОТЖИМАНИЯХ ОТ ПОЛА ПОСЛЕ КОТОРЫХ СЕРДЦЕ РАНЬШЕ СПОТЫКАЛОСЬ,СЕЙЧАС ОНО БЬЕТСЯ РОВНО И НЕ СБИВАЕТСЯ С РИТМА,ТОЛЬКО ИНОГДА,ОЧЕНЬ РЕДКО МОЖЕТ ПРОПУСТИТЬ ОДИН УДАР. КАК ДУМАЕТЕ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ? ПРОДОЛЖАТЬ ФИЗКУЛЬТУРУ ИЛИ БЕЖАТЬ В БОЛЬНИЦУ К КАРДИОЛОГУ?
Я думаю, что лучше продолжать физкультуру. Разнообразьте упражнения. Больше аэробных, то есть связанных с движением мышц, а не с напряжением неподвижных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 20:57
24.09.2012 20:57
24.09.2012 14:55 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 27. Петрозаводск
Здравствуйте, беспокоит боль в плечах, в груди, часто колики по левой руке, трудно сделать вдох полной грудью,ЭКГ в норме, УЗИ сердца тоже нормальное, сдавала кровь на сахар, гормоны щитовидной железы, все тоже отличное. Что мне делать, это как-то связано с сердцем? К кому обратиться?
По-видимому к сердцу это никакого отношения не имеет. Может быть мио-фасцикулярные боли? Обратитесь к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:25
24.09.2012 19:25
24.09.2012 14:35 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Украина Харьков
Здравствуйте. Подскажите мне пожалуйста. Моей дочке 5 лет,ей поставили диагноз АВ блокада 1 степени. Выписали Тиотриазолин табл. 200 мг по 50 мг 3 раза в день.Повторное обследование через месяц. Скажите пожалуйста , чем может быть вызвана блокада и можно ли ее вылечить. Ребенок очень активный,с рождения есть небольшой шумок в сердце. Эти вещи могут быть связаны? Заранее огромное спасибо.
Шумок в сердце никакого отношения к блокаде иметь не может. Думаю, что тиотриазолин ей не нужен. Блокаду АВ им не лечат. Да и вообще её ничем лечить не надо. Через год можно повторить ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:23
24.09.2012 19:23
24.09.2012 13:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Россия Москва
Доброго времени суток,уважаемый Эдуард Романович!Всех вам благ!
Мне нужно будет делать гистероскопию с удалением полипа из матки.Будет наркоз кратковременный.Сдала все анализы и сделала кардиограмму.Посмотрев которую анестезиолог воскликнул-блокада правой ножки пучка Гиса,я если честно не поняла в чем проблема.По кардиограмме она у меня всегда,а вот по Холтеру не видят.И у меня уже это не первый наркоз.Скажите пожалуйста,является ли это противопоказанием к наркозу.Вкратце напишу какое мне дали заключение по кардиограмме.Прошу Вас высказать свое профессиональное мнение.
1.Синусовая тахикардия(130уд) Я трус и у меня всегда такая реакция на все врачебные манипуляции со мной,не важно что это, измеряют ли мне давление,делаю экг или еще что нибудь.Ни чего не могу с собой поделать.Обычный мой пульс 74-82.
2.Вертикальное положение эл. оси
3.Блокада правой ножки пучка Гиса(ранее была не полная блокада)
4 «синдром якоря»
5.какие то три буквы не понятно написанные что-то типа ллж(если я правильно написала.)
Большое спасибо за ответ!
Мне нужно будет делать гистероскопию с удалением полипа из матки.Будет наркоз кратковременный.Сдала все анализы и сделала кардиограмму.Посмотрев которую анестезиолог воскликнул-блокада правой ножки пучка Гиса,я если честно не поняла в чем проблема.По кардиограмме она у меня всегда,а вот по Холтеру не видят.И у меня уже это не первый наркоз.Скажите пожалуйста,является ли это противопоказанием к наркозу.Вкратце напишу какое мне дали заключение по кардиограмме.Прошу Вас высказать свое профессиональное мнение.
1.Синусовая тахикардия(130уд) Я трус и у меня всегда такая реакция на все врачебные манипуляции со мной,не важно что это, измеряют ли мне давление,делаю экг или еще что нибудь.Ни чего не могу с собой поделать.Обычный мой пульс 74-82.
2.Вертикальное положение эл. оси
3.Блокада правой ножки пучка Гиса(ранее была не полная блокада)
4 «синдром якоря»
5.какие то три буквы не понятно написанные что-то типа ллж(если я правильно написала.)
Большое спасибо за ответ!
Уважаемая Елена!
Ничего опасного в Вашей ЭКГ нет. Блокада ножки не является препятствием для дачи наркоза. Успеха Вам!
Ничего опасного в Вашей ЭКГ нет. Блокада ножки не является препятствием для дачи наркоза. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:17
24.09.2012 19:17
24.09.2012 13:35 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 21. Россия Батайск
Здравствуйте,я страдаю остеохондрозом грудного отдела(почти 2 года),из за этого мне тяжело дышать,в результате появились боли в сердце,в данный момент прохожу обследование.Ритм синусовый. Результаты ЭКГ показали «изменения в ...(не пойму слово »м-де« кажется) высокого бокового отдела левого желудочка». Подскажите пожалуйста,что это?это опасно?
По-моему, ничего опасного в этом описании нет. А вообще спрашивать о результатах еще не законченного обследования у постороннего врача, как-то странно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:11
24.09.2012 19:11
24.09.2012 13:34 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Кировоград
Лет десять назад употребил амфетамин, и пошел в тренажерный зал занимался начало сдавливать слева за грудиной я продолжал заниматься сдавливало больше больше пошол домой прилег прошло что это могло быть больше ничего не беспокоило.Спасибо
Если Вы еще не поняли, объясняю, не надо больше принимать амфетамин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:14
24.09.2012 19:14
24.09.2012 11:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Россия Челяябинск
Здраствуйте, Эдуард Романович! Моему сыну 18 лет и уже 5 лет повышенное давление от 130/90 до 180/100. Сопутсвующие заболевания: Бранхиальная астма ср.тяж. (последние 2 года без обострений), гипотоломический синдром (ТТГ 1,78; Картизол 11,1; ИРИ 40,5; Сахар 4,75), ожирение 2 стадии (рост 190 см, вес 127 кг), нестабильность шейного отдела (РЭГ - цефалгия). На МРТ картина наружной гидроцифалии. При осмотре глазного дна - ангиопатия сосудов, повышенное ВГД. Последние ЭКГ - миграция водителя (до этого была гипертрофия левого желудочка, пролапс, СРРЖ, замедление проведения по ПНПТ). Вопрос: при переходе из детской поликлиники во взрослую, ГБ 2 стадии ставят под вопросом, почему и на что нам опираться для подтверждения данного диагноза (необходимо для военкомата). Заранее спасибо! До свидания.
Уважаемая Елена!
Давление в покое выше 140/90, признаки гипертрофии левого желудочка и изменения сосудов глазного дна в виде ангиопатии являются надежными признаками гипертонической болезни.
Давление в покое выше 140/90, признаки гипертрофии левого желудочка и изменения сосудов глазного дна в виде ангиопатии являются надежными признаками гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:05
24.09.2012 19:05
24.09.2012 05:11 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 21. Алматы
Здравствуите,когда сталкнулась с перебоями,сразу обследовалась нашли только 30 экстрасистол,я их ощущала по разному,но всегда не очень приятно. Недавно решила проверить пульс а там остановка и дальнейшее сердцебиение без сильного толчка как раньше,т.е я их не ощущаю теперь. Скажите пожалуйста все остаётся также как и раньше.что они не опасны? Или вновь провериться?
Я не знаю, что было раньше. а идти к врачу или нет, решайте сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 15:03
24.09.2012 15:03
24.09.2012 03:05 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 39. Россия ивантеевка
В последнее время давление 130\100 , пульс достигает 95-100 ударов , раньше всегда было 110\70 пульс 55-60 терапевт рекомендовал попить успокоительное.
Работа связанная с ежедневным подъемом на 25 этаж.
Вопрос : Достаточно пропить курс успокоительного ?
Работа связанная с ежедневным подъемом на 25 этаж.
Вопрос : Достаточно пропить курс успокоительного ?
Начните с успокаивающих, а там видно будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 15:05
24.09.2012 15:05
24.09.2012 01:25 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Казахстан
Здравствуйте,когда встаю ночью в туалет ощущаю мощные удары сердца,не быстрые,но сильные,ощущаются пульсацией в голове,в груди,вобщем слышу отчетливо,когда снова ложусь все становится нормальным. Скажите поч такие мощные удары появляются? И стоит идти ко врачу?
Если Вам хочется из-за такой ерунды идти к врачу, то кто Вам может помешать.?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 15:00
24.09.2012 15:00
23.09.2012 21:44 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 32. Россия Москва
добрый день! во время процедуры душа шарко чуть не потеряла сознание, все поплыло, шум в ушах, пришла в себя минут через 40 на свежем воздухе, скажите, это может быть связано с сердцем?
Спасибо!
Спасибо!
Может, конечно, хотя скорее это не сердце, а сосуды, резкое снижение тонуса, гипотония и обморок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 03:50
24.09.2012 03:50
23.09.2012 21:22 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 30. россия мурманск
жен.30 всд.пмк невролгия межреберная.беспокоят боли в груди при этом отдает под лопатку и нижнюю челюсть.появляется пот по всему телу .давление 115,80пульс 90 сердце сильно стучит недавно делала кардиограмму норма.такое состояние ухудшается когда покурю.скажите есть ли причина для осмотра у кардиолога.чем можно понизить пульс.очень страшно мне все это сильно портит жизнь.я в постояном страхе.спасибо.
Никакой серьезной патологии в Вашем описании я не вижу. И причины для обращения к кардиологу тоже. Может быть попробовать бросить курить и посмотреть, что изменится?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 04:11
24.09.2012 04:11
23.09.2012 19:52 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 28. россия тверь
здравствуйте!..скажите.а может незначительный аортальный стеноз).вылится в более серьёзные проблемы??.и как этого избежать???...мне сказали что нужно искать очаги воспаления высокого(ад).и избегать тяжёлых физ нагрузок!..как вы думаете.правильно ли это??и что вы посоветуете???
Никаких очагов высокого воспаления искать не надо. Не морочьте себе голову и живите спокойно. Можно раз в несколько лет повторить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 00:17
24.09.2012 00:17
23.09.2012 17:24 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Вологда
Здравствуйте!!! Меня беспокоят периодические боли в сердце, то колющие, то ноющие, а иногда бывает сильная тяжесть в области сердца. Иногда боль переходит по боку к левой лопатке, и бывает тяжесть в лопатке! Нередко это сопровождается усиленным сердцебиением и бывает тяжело или невозможно сделать глубокий вдох, а также общая слабость, головокружение. Еще почти каждый день возникают какие-то перебои в сердце, ощущения такие странные, что тяжело объяснить... Появляются вроде в состоянии покоя, когда лежу или сижу, такое ощущение, что что-то стукнет или перевернется, или что-то шевелится, или вобще замирает...при этом появляется страх, и самопроизвольный вдох...бывают такие же ощущения где-то в грудной клетке посредине! Все это очень пугает меня... Терапевт на мои жалобы, сказал, что все нормально, просто не надо беспокоится, единственное, что сделал - померял давление. Давление у меня 110/70,60. 2 месяца назад делала электрокардиаграмму - все хорошо! Доктор, скажите, пожалуйста, что со мной может быть??? Очень переживаю и боюсь... Ничего не принимаю, бывает выпью пустырник(таблетки), или крепкого чаю! Плюс ко всему я беременна (10 недель). Я знаю, что нужно бы обратиться наверно в психотерапевту, но у нас в больнице его нет, только в обл.центре, а в ближайшее время этого сделать не могу! Заранее Спасибо огромное Вам за ответ!!!
Все, что вы описываете, это проявления невроза. Судя по проведенному исследованию, у Вас совершенно здоровое, нормальное сердце, а при неврозах сравнительно часто появляется аритмия в виде отдельных преждевременных сокращений сердца, так называемых экстрасистол. Они с непривычки могут пугать, хотя и остаются самыми доброкачественными и неопасными проявлениями аритмии. Я уверен, что успокоившись в их полной невинности, Вы можете и сами взять себя в руки и даже без помощи всяких успокаивающих средств, которые не желательны для ребенка в первой половине беременности, спокойно обойтись и без специалиста психо-терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 23:46
23.09.2012 23:46
23.09.2012 14:00 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 28. россия тверь
здравствуйте!!!!!..недавно мне сделали эхокг.в связи с высоким давлением 150/76.эхокг показало что у меня незначительный аортальный стеноз!..скажите..опасно ли это????????
Ну, если "незначительный" то значит и не опасный. ЭхоКГ позволяет определить степень этого стеноза количественно, тогда легче вести предметный разговор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 18:47
23.09.2012 18:47
23.09.2012 13:35 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 67. Москва
Прошло 7 месяцев после операции, сделанной в Берлинском центре моему мужу Александру.Была замена аортрального и митрального клапанов на биологические и поставлены 2 шунта.Возраст 67 лет.Через месяц после операции стала беспокоить аритмия.Врачи говорят, что это экстрасистолы, пейте валерианку. Но сейчас началась настоящая мерцательная, зафиксировано на ЭКГ, после очередной аритмии по скорой попал в больницу, там ее не зафиксировали ,она прошла, но потом появились как они говорят экстрасистолы.Они просто замучили,то сердце частит, то наоборот медленно со сдвоенным ударом.Принимал СотоГексал по 80мг 2раза в день,Аккупро 20мг 1раз вечером,Аспирин кардио 100мг 1раз вечером.Давление от 130 до 160/80. Вчера опять началась мерцательная после дачи .Может ли работа на даче (цементирование садовой дорожки) провоцировать аритмию?.Врач отменил СотаГексал и назначил Кардорон 200мг сначала 3раза в день, и Кардосал от давления, а когда ритм восстановится по 1таб.Но вот прошло уже 2 дня давление 128/79 в среднем, а пульс 78-79 в покое ,но сбоит,обычно был 64-65 уд. Продолжать принимать ли Кардарон по 3таб в день или этот пульс можно считать нормальным.?Самочувствие так себе.
"Самочувствие так себе" - это великолепно. Исчерпывающая информация. Любая работа может спровоцировать аритмию. Такую частоту пульса можно считать нормальной. А что такое "сбоит" я не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 18:33
23.09.2012 18:33
23.09.2012 13:25 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Россия Асбест
Здравствуйте! Мне 30 лет, есть двое детей, я очень эмоциональный человек, веду активный образ жизни, не курю, алкоголем не злоупотребляю. Расскажу по порядку: два года назад на 6-ом месяце беременности перенесла очень сильный стресс (неожиданную смерть мамы), после этого всю оставшуюся беременность болела ОРЗ, родила естественно раньше положенного срока. После родов опять начала болеть 1 раз в 3-4 месяца всякими болезнями, которых у меня никогда не было: вирусными трахеобронхитами, тяжелыми ОРЗ и год назад была очень сильная ангина, лечилась месяц, пила два раза антибиотики, и после этого у меня началось что-то непонятное с сердцем: ощущение дискомфорта, чувство страха, частые экстрасистолы (даже спать не могла с ними), покалывание в сердце, иногда бывает, что вечером когда ложусь спать слышу свое сердцебиение, началась бессоница, обратилась к своему терапевту, она назначила УЗИ и ЭКГ сердца. В заключении УЗИ написано: гипертрофия стенок левого предсердия; ЭКГ -синусовый ритм; метаболические диффузные мышечные изменения. Обратилась за платной консультацией кардиолога, она на заключение УЗИ почему то сказала, что «...ничего страшного», назначила Рибоксин в\в, Магний В6 на 3 месяца, Кардионат на 1 месяц, явка через 3 месяца. Прошла лечение, стало намного лучше, экстрасистолы исчезли и до сих пор не беспокоят, но чувство страха и дискомфорта осталось. Пришла через 3 месяца, сделала снова ЭКГ - синусовая аритмия, синдром ранней реполяризации желудочков. Назначила лечение: кардионат на 1 мес., нейромультивит на 1 мес. и предизин на 1 мес. Стала чувствовать себя отлично, подумала наконец-то все прошло...и спустя пол года начинается все снова: вялость, раздражительность, бессоница, дискомфорт и легкие боли в области сердца, иногда ( очень редко) сильные сердечные толчки....поехала снова за консультацией к кардиологу. Сделала ЭКГ - метаболические мышечные диффузные изменения, синусовый ритм. Назначила лечение: рибоксин в\в, АТФ в\м цитофлавин на 1 мес. и фенотропил на 1 мес. На данный момент лечение почти закончилось, принимаю только фенотропил. В общем врач мне говорит, что ничего страшного, так как из-за вирусной инфекции и сильного стресса, теперь это будет всю жизнь периодически повторятся....Но мне это все доставляет большой дискомфорт, подскажите пожалуйста может мне нужно пройти более обширное обследование и действительно это уже не излечимо? Заранее очень благодарна за ответ!
Письмо повторное. Ответ уже был отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:28
24.09.2012 19:28
23.09.2012 12:54 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 33. Иркутск
Здравствуйте, доктор. Вопрос в следующем, сделал ЭКГ, в описании сказано синусовая тахикардия 94 /мин, ЭОС расположена нормально, блокада прав.н.п.Гиса. Выраженные нарушения процесса реполяризации в миокарде лев.жел (V2-3-зуб.T отриц). 2 года назад на ЭКГ также отмечались нарушения процессов реполяризации левого желудочка умеренного типа и неполная блокада правой н.п.Гиса. В течении 10 лет болею ВСД с симпато-адреналовыми кризами и склонностью к паническим атакам. Меня беспокоит наличие отриц. зубца T, при описании кардиограммы мне сказали, что возможно у меня дистрофия миокарда, а прибор так вообще выдал септальную ишемию. Так ли все серьезно? Спасибо за ответ.
Ничего серьезного нет. Можно на все это не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 18:26
23.09.2012 18:26
23.09.2012 12:51 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 23. Россия Электросталь
Здравствуйте!
У меня врожденный пролапс митрального клапана первой степени. Кардиолог прописала плаванье и 2 раза в год (осенью и весной) пропивать магний.
Как снимать боль, которая возникает совсем неожиданно:в метро, на работе, просто дома(ощущения, как будто что-то уколет, либо как будто сердце сжалось)? Никакой отдышки -просто боль несильная. Врач сказала, что можно боярышником либо корвалолом - но это не всегда удобно (в полной электричке и на эскалаторе не всегда есть возможность орудовать бутылочкой с лекарством и водой.) Какое лекарство для снятия боли можете посоветовать?
Заранее спасибо.
У меня врожденный пролапс митрального клапана первой степени. Кардиолог прописала плаванье и 2 раза в год (осенью и весной) пропивать магний.
Как снимать боль, которая возникает совсем неожиданно:в метро, на работе, просто дома(ощущения, как будто что-то уколет, либо как будто сердце сжалось)? Никакой отдышки -просто боль несильная. Врач сказала, что можно боярышником либо корвалолом - но это не всегда удобно (в полной электричке и на эскалаторе не всегда есть возможность орудовать бутылочкой с лекарством и водой.) Какое лекарство для снятия боли можете посоветовать?
Заранее спасибо.
Я не думаю, что эти боли имеют какое-либо отношение к пролапсу. Он обычно не дает никаких симптомов. Это какие-то невротические явления. А в трамвае и на работе можно использовать таблетки персена, саносана, вамилана. А магний тут вряд ли поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 18:24
23.09.2012 18:24
23.09.2012 11:46 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 29. Чита
Здравствуйте!
Два месяца назад у меня был стресс ссора с супругой. После этого появились боли в области сердца, а именно сверлящие слева под соском. Но эти боли не всегда в основном после трудового дня. Если работаю 12 часов то потом еще в добавок появляются боль выше соска по ключице такая тупая боль. Пробовал валидол не помогает, глицин немного снимает боль но может и нет. Еще эта боль интересна тем что если отвлечься то её я почти не замечаю. Когда ложусь она проявляется я засыпаю так с ней. Иногда появляется чувство неполного вдоха, но если вызвать отрыжку (простите) то проходит. Ходил к кардиологу сделали УЗИ сказали все в норме, ЭКГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса, брадикардия, синусовая аритмия. Анализы крови и мочи тоже в норме. Делал снимок грудного отдела позвонков там у меня - грудной остеохондроз 1 степень, сколиоз. Но боль эта появляется именно после трудового дня, иногда бывает по утрам если не выспаться может продолжаться целый день. Ещё отдает в левую руку и под лопатку. Что это может примерно к кому ещё сходить ?
Два месяца назад у меня был стресс ссора с супругой. После этого появились боли в области сердца, а именно сверлящие слева под соском. Но эти боли не всегда в основном после трудового дня. Если работаю 12 часов то потом еще в добавок появляются боль выше соска по ключице такая тупая боль. Пробовал валидол не помогает, глицин немного снимает боль но может и нет. Еще эта боль интересна тем что если отвлечься то её я почти не замечаю. Когда ложусь она проявляется я засыпаю так с ней. Иногда появляется чувство неполного вдоха, но если вызвать отрыжку (простите) то проходит. Ходил к кардиологу сделали УЗИ сказали все в норме, ЭКГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса, брадикардия, синусовая аритмия. Анализы крови и мочи тоже в норме. Делал снимок грудного отдела позвонков там у меня - грудной остеохондроз 1 степень, сколиоз. Но боль эта появляется именно после трудового дня, иногда бывает по утрам если не выспаться может продолжаться целый день. Ещё отдает в левую руку и под лопатку. Что это может примерно к кому ещё сходить ?
На заболевания сердца это не похоже. Я бы попробовал обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 18:05
23.09.2012 18:05
23.09.2012 02:29 Кардиология / Кардиолог
Павел Агопян Муж., 24. Украина Севастополь
Доброе время суток уважаемый Эдуард Романович, у меня вопрос такого характера, у моей жены обнаружили язву и прописали кучу таблеток а конкретно : линекс, бифиформ, париет, де нол, солютаб, клацид. Через 7 дней приема начала замечать что болит голова и немного трясет, чаще всего под вечер, померял давление 140/100 и вот три дня давление повышается до 140/100-140/95. Сегодня не пила антибиотики солютаб и клацид, давление все ровно вечером было 140/90. Нормальное давление у нее 110/70 ей 29 лет, таких перепадов на моей памяти не было. У меня вопрос может ли это быть спровоцировано назначенными препаратами или причина скрывается в другом. Что можно предпринять в такой ситуации? Антибиотики назначили пить 10 дней, остальные 21. Заранее спасибо.
Не думаю, что проводимое лечение может быть причиной таких подъемов давления. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 17:58
23.09.2012 17:58
22.09.2012 23:16 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 16. Белая Церковь
Здравствуйте! Меня вот что интересует.
У меня Дополнительная хорда ( как показало УЗИ) и тахикардия (110 - 120 ударов ( при этом я неврничал немного, нол успокоить себя никак не мог), как показало ЭКГ: « ознаки впливу на міокард симпатичної нервової системи»). Кардиолог записала мне «вторичная кардиопатия, шум в сердце (дополнительная хорда)». Как говорила мне мама я родился с шумом в сердце, а первая боль в сердце появилась после ОЧЕНЬ большого нервного напряжения ( чуть ли не нервный срыв, а может и он), но до этого я не помню случаев боли в этой области. Это было 3 года назад. При первой сердечной боли я почувствовал как сильно и быстро бъется мое сердце, мне стало плохо, трудно было дишать ( скорую помощь не вызывали).
В том году у меня были ужасные боли между лопатками ближе к левой стороне; не может ли это быть межреберная невролгия???)
Также у меня появилось то, что когда я резко меняю свое положение ( встаю с кровати, с кресла и т.д.) у меня темнеет в глазх и кружится голова, это продолжается не более 10 секунд, потом все нормально. Бывает ( очень редко) что сердце само по себе начинает без причины «вылетать». Поледний раз такое было, когда я просто смотрел телевизор лежа, не смотрел ничего такого нервного.
А перед ответом в школе ( например, рассказывать стих, или даже просто что-то прочитать вслух в классе) резко потеют руки, я начинаю сильно нервничать, становится жарко. Хотя я уверян, что знаю и все такое ( я отличник). Но нервничаю... как я буду дальше не знаю, хотя всегда пытаюсь успокоится, но не могу. Потом все проходит.
При небольших физических нагрузках сердце «вылетает». Раньше у меня был лишниый вес, но за это лето я похудал на килограмов до 10. Может ли это еще хуже сказатся на мне???
И да, возьмут ли меня в армию с таким-то, и возьмут ли меня в мед институт???
Спасибо за внимание!
У меня Дополнительная хорда ( как показало УЗИ) и тахикардия (110 - 120 ударов ( при этом я неврничал немного, нол успокоить себя никак не мог), как показало ЭКГ: « ознаки впливу на міокард симпатичної нервової системи»). Кардиолог записала мне «вторичная кардиопатия, шум в сердце (дополнительная хорда)». Как говорила мне мама я родился с шумом в сердце, а первая боль в сердце появилась после ОЧЕНЬ большого нервного напряжения ( чуть ли не нервный срыв, а может и он), но до этого я не помню случаев боли в этой области. Это было 3 года назад. При первой сердечной боли я почувствовал как сильно и быстро бъется мое сердце, мне стало плохо, трудно было дишать ( скорую помощь не вызывали).
В том году у меня были ужасные боли между лопатками ближе к левой стороне; не может ли это быть межреберная невролгия???)
Также у меня появилось то, что когда я резко меняю свое положение ( встаю с кровати, с кресла и т.д.) у меня темнеет в глазх и кружится голова, это продолжается не более 10 секунд, потом все нормально. Бывает ( очень редко) что сердце само по себе начинает без причины «вылетать». Поледний раз такое было, когда я просто смотрел телевизор лежа, не смотрел ничего такого нервного.
А перед ответом в школе ( например, рассказывать стих, или даже просто что-то прочитать вслух в классе) резко потеют руки, я начинаю сильно нервничать, становится жарко. Хотя я уверян, что знаю и все такое ( я отличник). Но нервничаю... как я буду дальше не знаю, хотя всегда пытаюсь успокоится, но не могу. Потом все проходит.
При небольших физических нагрузках сердце «вылетает». Раньше у меня был лишниый вес, но за это лето я похудал на килограмов до 10. Может ли это еще хуже сказатся на мне???
И да, возьмут ли меня в армию с таким-то, и возьмут ли меня в мед институт???
Спасибо за внимание!
Судя по описанию, ничего серьезного нет. Явления невроза. А хорда - это вариант нормы. И в армию возьмут и в мединститут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 04:20
23.09.2012 04:20
22.09.2012 22:54 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 22. Mocsow
Подскажите пожалуйста опасна ли преходящая СА-блокада 2 степени во время сна? сплю хорошо только просыпаюсь иногда.
Кроме степеней существуют разные типы блокады. Это надо уточнить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 04:17
23.09.2012 04:17
22.09.2012 22:51 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 39. россия москва
Здравствуйте,подскажите пожалуйста что мне попить или делать с диагнозом врачей,полная блокада левой ножки пг. Болит в области сердца,усиленно бьется сердце. спасибо,жду ответ.
E-mail usa-bsiness@bk.ru
E-mail usa-bsiness@bk.ru
Сама блокада левой ножки не имеет никакого отношения ни к боям в области сердца, ни к сердцебиения. Чаще всего это результат каких-то склеротических, воспалительных, дистрофических процессов в прошлом. Никакого лечения блокада ножки не требует. Может быть несколько ограничить физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 04:13
23.09.2012 04:13
22.09.2012 22:47 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 39. россия москва
Здравствуйте,подскажите пожалуйста что мне попить или делать с диагнозом врачей,полная блокада левой ножки пг. Болит в области сердца,усиленно бьется сердце. спасибо,жду ответ.
Полная блокада левой ножки пучка Гиса не может давать ни болей, ни сердцебиений. Значит, блокада - случайная находка, а искать причину болей надо в другом месте. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:32
24.09.2012 19:32
22.09.2012 22:44 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 30. Шадринск
Здравствуйте, Эдуард Романович, мне 30 лет,рост 178,вес 95 кг, подскажите у меня бывают толчки в области сердца началось это года два назад(после нервного напряжения,работа нервная + мнительный я на счёт здоровья своего), сначало замирает не надолго а потом толчок, экстрасистолы ли это? Ходил в больницу ЭКГ делали несколько раз вроде бы всё в норме, отправили к психотерапевтам. После этого както подзабыл и всё само сабой прошло, но после нервного перенапряжения или после приёма алкоголя(похмелье) начинается по новой, принимаю сибазон и постепенно всё проходит. Но страшно до жути, т.к. я мнительный и когда меня мучают эти толчки ни работать толком не могу ни чего ,страх паника и т.д.Пожалуйста подскажите что это и как с этим боротся.
Вопрос повторный. Я сегодня уже отвечал на него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 04:07
23.09.2012 04:07
22.09.2012 22:10 Кардиология / Кардиолог
Ульянова Ирина Жен., 65. Россиия Тула
Здравствуйте, Эдуард Романович! Прошу Вашего совета. Моей маме 65 лет. Полгода назад появились перебои в работе сердца. Она прошла лечение в стационаре (кардиологическое отделение). Диагноз основной: атеросклеротическая болезнь сердца, артериальная гипертензия 3 степ, 2 стад, риск 4. Осл: НК1стФК 11. Персистирующая форма фибрилляции предсердий, ритм восстановлен медикаментозно. Блокада левой ножки пучка Гиса. Сопут: ожирение 3 степени деформирующий артроз крупных суставов нижних конечностей, распространенный остеохондроз позвоночника, варикозная болезнь нижних конечностей. После выписки из стационара рекомендовано лечение: лизинотон 10 мг 2 р. в день, эгилок 12,5 мг 2 раза в день, липтонорм 20 мг вечером триампур 2 таб. утром, варфарин 2,5 мг 3 таблетки в 20:00, контроль МНО раз в неделю. кордарон 200 мг 2 раза в день - 7 дней, затем 200 мг 1 раз в день - 5 дней в неделю, 2 дня перерыв длительно. Мама очень дисциплинированный человек и принимала все назначения в строгом соответствии с рекомендациями. После 4-х дней лечения дома я записала ее на прием к кардиологу по месту жительства, который посоветовал срочно сдать МНО. Результата МНО - 8,9 У мамы началось внутреннее кровотечение на фоне приема варфрина. Гемоглобин при поступлении в стационар был 150, при выписке 130, затем 115, 84, 60. Несколько дней она провела в реанимации в связи с кровотечением ЖКТ. Капельным путем получала плазму, донорскую кровь. Это то, что мы решали сами на станции переливания крови, а какие медикаменты не знаю. Врачи считают, что результатом кровотечения явилась передозировки препаратом варфарин. Предварительно ставят множественные эрозии и гастрит. Ранее она не жаловалась на работу ЖКТ. Кардиолог по-прежнему считает, что выписала все медикаменты правильно. Хирурги рекомендуют опять начать прием варфарина пока 1/4 таблетки, затем контроль МНО и постепенное увеличение дозы путем подбора. Совсем отменять варфирин якобы нельзя. Мы с мамой очень боимся принимать этот препарат, но два дня уже вынуждены принимать. У меня к Вам просьба: подскажите пожалуйства, правильно ли было рекомендовано лечение на дому, что нам делать в дальнейшем и что Вы можете посоветовать. Может быть нам имеет смысл обратиться в самым лучшим специалистам в области кардиологии. Посоветуйте, к куда я могу обратиться и к кому! Пока мама находится стационаре, состояние ее оценивается как средней тяжести. Гемоглобин 80 (думаю, что за счет донорской крови), анализ МНО при переводе из реанимации до момента начала вторичного приема варфарина 2,4. Прошу Вас не отказать!!!!!!!!!!! С уважением,
Ульянова Ирина Владимировна
Ульянова Ирина Владимировна
Уважаемая Ирина Владимировна!
Я не уверен в жесткой необходимости
при мерцательной артитмии всегда принимать варфарин. Обходились мы когда-то и
без него. Очень важное значение имеет и характеристика мерцательной аритмии. Вы
об этом ничего не написали. Как часто бывают такие срывы ритма, как долго они
продолжаются? Замечает ли мама сама начало и окончание приступов мерцательной
артитмии? Как изменяется состояние и самочувствие при мерцательной аритмии?
Удается ли при мерцательной аритмии стабилизировать гемодинамику (пульс,
дыхание, давление) с помощью стандартной терапии дигоксином и бета-блокаторами?
Поддается ли терапии ожирение или
все ограничивается благими намерениями.
Идеального решения проблемы не
существует. Если мерцательная аритмия возвращается, хотя бы эпизодически,
существует угроза эмболического инсульта с вероятностью примерно 4% в год. Именно
для предотвращения этой 4% вероятности инсульта и назначают варфарин. Поскольку
инсульт может ине случиться, а кровотечение уже произошло, можно пойти на риск
инсульта и не принимать варфарин, ограничась только аспирином 325 мг в день. Тоже
раздражает желудок, но угроза повторного кровотечения гораздо меньше. И
параллельно принимать омепразол или что-то еще, чтобы залечить эрозии.
Я не уверен в жесткой необходимости
при мерцательной артитмии всегда принимать варфарин. Обходились мы когда-то и
без него. Очень важное значение имеет и характеристика мерцательной аритмии. Вы
об этом ничего не написали. Как часто бывают такие срывы ритма, как долго они
продолжаются? Замечает ли мама сама начало и окончание приступов мерцательной
артитмии? Как изменяется состояние и самочувствие при мерцательной аритмии?
Удается ли при мерцательной аритмии стабилизировать гемодинамику (пульс,
дыхание, давление) с помощью стандартной терапии дигоксином и бета-блокаторами?
Поддается ли терапии ожирение или
все ограничивается благими намерениями.
Идеального решения проблемы не
существует. Если мерцательная аритмия возвращается, хотя бы эпизодически,
существует угроза эмболического инсульта с вероятностью примерно 4% в год. Именно
для предотвращения этой 4% вероятности инсульта и назначают варфарин. Поскольку
инсульт может ине случиться, а кровотечение уже произошло, можно пойти на риск
инсульта и не принимать варфарин, ограничась только аспирином 325 мг в день. Тоже
раздражает желудок, но угроза повторного кровотечения гораздо меньше. И
параллельно принимать омепразол или что-то еще, чтобы залечить эрозии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 07:23
23.09.2012 07:23