On-line консультация | ![]() |
14.11.2012 16:07 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 22. Москва
Подскажите пожалуйста,у меня обследование от военкомата и ничего серьёзного вроде бы не нашли, только аритмия и пульс 120-130 уд. в мин...врач сказал что ничего найти не может и сказал пройти ЭКГ с приёмом Анаприлина..подскажите, стоит ли пытаться повысить сердцебиение перед ЭКГ и каков смысл приёма Анаприлина?..пил Аскофен и кофе и немного давление поднималось..стоит ли и при ЭКГ с Анаприлином поднимать давление и пульс..Спасибо
Я не понял, кого и как Вы хотите обмануть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 20:39
14.11.2012 20:39
14.11.2012 15:16 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 31. россия петрозаводск
Здравствуйте доктор.недавно у меня случился приступ.мне стало тяжкло дышать.это. длилось минут 5.затем я почувствовала тяжесть между лопатками. Затем начало давить в груди очень не приятно.давление в грудине было прямо по центру.оно то усиоивалось то затихало.и так тоже минут пять при этом немели руки и по всему телу бегали мурашки.а ещев правой руке паоьцы покалывало иголочками.было страшно.сердцебиений. сиоьных не было.давление 100/60.подскажите что со мной было?
Думаю, что это был чисто невротический приступ. В таких случаях хорошо помогают растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 20:37
14.11.2012 20:37
14.11.2012 14:35 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Воронеж
привет, мне 24 года, 2 недели назад начала болеть голова, померил давление, а оно 150-90(100), трудно сбить его. Пил Андипал не особо помогает.
Какие анализы сдать чтобы с данными обратиться к кардиологу?
Сердце не болит. У меня пролапс трикуспедального и минтрального клапанов 1 степени поставили 3 года назад.
Тяжестями не занимаюсь.
Какие анализы сдать чтобы с данными обратиться к кардиологу?
Сердце не болит. У меня пролапс трикуспедального и минтрального клапанов 1 степени поставили 3 года назад.
Тяжестями не занимаюсь.
Андипалом гипертонию не лечат.А к кардиологу можно пойти с одной ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 20:32
14.11.2012 20:32
14.11.2012 12:53 Кардиология / Кардиолог
Емелина Лариса Жен., 55. Россия Орск
Дочь, 19лет, поздний ребенок, никаких заболеваний в детстве, даже простуд, имеется только карточка прививок. При диспансеризации в институте на эхокардиографии поставлен диагноз ПМК 1ст. Серьезно занимается спортом, учится отлично, участвует в гонках на автомобиле(соответственно, сумасшедшие нагрузки, часто ночной сон не более 4 часов). Каковы рекомендации и прогноз для моего ребенка.
Сумасшедшие нагрузки и сокращения ночного сна никому не придают здоровья. Прогноз плохой, ничем хорошим это кончится не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 17:21
14.11.2012 17:21
14.11.2012 12:47 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 23. Россия Рязань
Здравствуйте. Мне 22 года, 174см 63 кг. Имеется синдром WPW ортодромная наджелудочковая тахикардия. В этом году приступы случались 9, 12 марта, 3, 4 апреля, 31 июля, 20 октября, 6, 10 ноября. Чаще всего легко купирую, сев на корточки и задерживая дыхание. Но жить в ожидании очередного приступа надоело. Тем более что в последнее время ЧСС во время приступов поднимается выше 200 ударов (примерно 4 удара в сек). Не знаю насколько это опасно. Решил сходить к врачу за консультацией, где мне было назначено : сотагексал 2 раза по 80мг, омакор 1 капсула в день, панангин по 2 таблетки 3 раза в день (5 дней), глицин 3 таблетки 3 раза в день. В 8 утра принял сотагексал и сразу закинул глицин. В 10 поел и принял панангин. Все утро чувствую ужасную усталость, тяжесть в голове, пульс 60 или чуть ниже, пошатывает немного. Но при этом отсутствуют спонтанные всплески адреналина, и в отличие от того как было раньше не чувствую как бьется сердце(хотя субъективно один раз единичный сбой был). Если так будет каждое утро, то лучше уж приступы потерпеть мне кажется. Вопросы:
Нормально ли повышение ЧСС до 200 ударов и выше?
Насколько адекватна назначенная терапия?
Нормальна ли моя реакция на принятые лекарства?
Можно ли отказаться от терапии при таком количестве приступов и при ежедневных единичных субъективных ощущениях сбоя?
И еще насколько вообще вреден сотагексал? И как быстро после приема он начинает действовать? А то может опять накручиваю себе.
Я на консультацию пошел специально за лекарствами, но не думал, что с них будет такой неприятный эффект.
Нормально ли повышение ЧСС до 200 ударов и выше?
Насколько адекватна назначенная терапия?
Нормальна ли моя реакция на принятые лекарства?
Можно ли отказаться от терапии при таком количестве приступов и при ежедневных единичных субъективных ощущениях сбоя?
И еще насколько вообще вреден сотагексал? И как быстро после приема он начинает действовать? А то может опять накручиваю себе.
Я на консультацию пошел специально за лекарствами, но не думал, что с них будет такой неприятный эффект.
Омакор, панангин и глицин не нужны. Сотагексал вообще вреден, как и все антиаритмические лекарства. От терапии отказаться можно. Можно провести РЧА - радиочастотную абляцию, которая часто избавляет от приступов навсегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 17:18
14.11.2012 17:18
14.11.2012 12:15 Кардиология / Кардиолог
slava Муж., 24. Хабаровск
Здравствуйте!подскажите пожалуйста, что такое - пульмональная регургитация - 1ст. (результат узи сердца) и серьезно ли это?
Это обратное забрасывание крови в области смыкания створок клапана легочной артерии. Практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 17:10
14.11.2012 17:10
14.11.2012 12:12 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 38. россия москва
беспокоят перебои в сердце как бы ёканье или замирание на доли секунды последнее время это происходит очень часто просыпаюсь с этим и ложусь нет боли просто дискомфорт и страх за жизнь эхо экг-норма анализы все-норма откуда это взялось и что далее делать
Попробуйте зарегистрировать их при холтеровском мониторировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 17:13
14.11.2012 17:13
14.11.2012 11:30 Кардиология / Кардиолог
Василиса Жен., 70. Россия Москва
Уважаемый доктор! Пожалуйста объясните,в каких случаях меняется кровоток .
У меня на ЭКГ показало,что « кровоток по передней стенке» Это похоже инфаркт.?!
Как поддерживать работу сердца?! Зараннее большое спасибо за ответ.
У меня на ЭКГ показало,что « кровоток по передней стенке» Это похоже инфаркт.?!
Как поддерживать работу сердца?! Зараннее большое спасибо за ответ.
ЭКГ не регистрирует кровотоки. Это уже фантазии доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 17:08
14.11.2012 17:08
14.11.2012 10:11 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Россия Салехард
Добрый деть, мне 36 лет. После двух беременностей поставлен диагноз гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3. Ежедневно принимаю амлодипин 10мг и 2,5 г. конкор. Стали беспокоить боли в сердце и в области позвоночника. Сдала ЭКГ результаты такие: Синусовая тахикардия с ЧП92 уд.в мин, нормальное положение эл.оси сердца. Нарушение процессов реполяризации по перегородной, верхушечной и боковой стенки лж (TV3-V6 снижены) Назначено: милдронат внутривенно, панангин. Подскажите, пожалуйста, являются ли данные нарушения причиной гипертонической болезни, и каковы могут быть последствия. Заранее благодарна, с Уважением Елена
Данные нарушения не являются причиной гипертонической болезни. Милдронат и панангин не нужны. нарушения реполяризации не влияют на прогноз заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 17:07
14.11.2012 17:07
14.11.2012 10:09 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!!
В августе на приеме у врача впервые обнаружил высокое давление (170/100), прошел обследование (ЭКГ,глазное дно, липидограмма). Кардиолог рекомендовал диету без лечения с повторным визитом в ноябре. В ноябре прошел суточный мониторинг ЭКГ,АД и сделал ЭХОКГ. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты (на картинке), меня настораживает диагноз. Хочу отметить, что дома измеряю давление и оно всегда в норме(120/80), стоит немного понервничать или показаться врачу - сразу подскакивает. Занимаюсь тяжелой атлетикой, не курю.Заранее благодарю.
http://s017.radikal.ru/i430/1211/6b/62d37fd8de71.jpg
В августе на приеме у врача впервые обнаружил высокое давление (170/100), прошел обследование (ЭКГ,глазное дно, липидограмма). Кардиолог рекомендовал диету без лечения с повторным визитом в ноябре. В ноябре прошел суточный мониторинг ЭКГ,АД и сделал ЭХОКГ. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты (на картинке), меня настораживает диагноз. Хочу отметить, что дома измеряю давление и оно всегда в норме(120/80), стоит немного понервничать или показаться врачу - сразу подскакивает. Занимаюсь тяжелой атлетикой, не курю.Заранее благодарю.
http://s017.radikal.ru/i430/1211/6b/62d37fd8de71.jpg
Уважаемый Алексей Валерьевич!
Прошли обследование (ЭКГ, глазное дно, липидограмма), а результаты не показали. Ай-ай! По-моему, это все-таки гипертоническая болезнь. Вот почему Ваш доктор выбрал микардис, да еще и начал с такой большой дозы - я не понимаю. Я предпочитаю начинать с ингибиторов АПФ - "прилов" и лишь при их непереносимости назначаю "сартраны". От тяжелой атлетики я бы отказался, а аэробные виды спорта подключил.
Прошли обследование (ЭКГ, глазное дно, липидограмма), а результаты не показали. Ай-ай! По-моему, это все-таки гипертоническая болезнь. Вот почему Ваш доктор выбрал микардис, да еще и начал с такой большой дозы - я не понимаю. Я предпочитаю начинать с ингибиторов АПФ - "прилов" и лишь при их непереносимости назначаю "сартраны". От тяжелой атлетики я бы отказался, а аэробные виды спорта подключил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 16:53
14.11.2012 16:53
14.11.2012 10:07 Кардиология / Кардиолог
ТАТЬЯНА Жен., 39. Россия Бийск
Здравствуйте! В 2000 я была беременна и пожаловалась врачу на боли в сердце при перемене погоды. Меня отправили на узи сердца и там нашли пролапс митрального клапана,сказали- жить будешь и я на эту тему не заморачивалась.НЦД меня мучает регулярно,смену погоды знаю без прогноза.Этим летом очень сильно стало болеть сердце,временами как будто печет в сердце.Чуть быстрее пойду-начинаю задыхаться.Стала сильно уставать-пол дома помою и мне уже нехорошо, ушла с работы.13.11. была на узи, написали- физиологическая трикуспидальная регургитация.Не пойму- это тоже что и пролапс ?Если нет куда делся?
Никуда не делся. Просто не записали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 16:55
14.11.2012 16:55
14.11.2012 09:57 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 27. Россия Серов
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна,мне 27 лет! Нахожусь в положение,срок беременности 19-20 недель,беременность первая,был диагноз «Бесплодие»!Сделала экг,заключение:« Синусовая аритмия ЧСС 90-104,и нарушение внутрижелудочковой проводимости.»На сколько это серьезно,может ли повлиять на ребенка???
Это не серьезно и на ребенка повлиять не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 16:32
14.11.2012 16:32
14.11.2012 09:33 Кардиология / Кардиолог
Есболат Муж., 32. Казахстан Шымкент
что означает глобальная систологическая функция ЛЖ снижена на ФВ 50% опасно ли
Это нижняя граница нормы. Она НЕ ОПАСНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 16:14
14.11.2012 16:14
14.11.2012 09:28 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 35. Россия Оренбург
Здравствуйте,доктор!У меня отклонения в ЭКГ четыре последних года.синусовый ритм с частотой 65-77уд/мин,ЭОС сердца не отклонена,нарушены процессы реполяризации в миокарде нижнебоковых отделов(-)Т,(±)ТV6,сглаж зубец Т АV1,V6.Занимался тяжелой атлетикой долгое время,последние полгода чувствую постоянную усталость,нервозность,не курил, спиртное перестал употреблять но потягивания и покалывания в левом боку не проходят,пью панангин (2 таблетки в день) неделю подскажите это серьезно и нужно ли лечение у кардиолога либо можно самому нормализовать свое состояние?
Думаю, что лечение у кардиолога Вам не нужно. И панангин можно не принимать, ничего он не дает. А нарушения реполяризации существенного значения не имеют. Несколько упорядочить образ жизни, на некоторое время уменьшить нагрузки и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 16:30
14.11.2012 16:30
14.11.2012 09:11 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Новосибирск
Здравствуйте, Уважаемый, Эдуард Романович! У моей мамы(ей сейчас 60 лет) в 2009 году подскачило давление 170-180 на 90-100 До этого было всё нормально Ей стало плохо На след день мы поехали в больницу Сделали ЭКГ-гипертрофия лев желудочка и высокое давление 170 на 100 Прокололи пирацетам и актовегин-чередовали Прописали энап нл и тромбоасс 50 После энапа сразу лучше стало И через несколько дней всё прошло Лечение помогло Три года ничего не беспокоило Никакие таблетки не пили Давление было в норме 120 на 80 и 110 на 70!!! Гипертрофия лев желудочка исчезла, ЭКГ и ЭХО в норме !!!Вот сейчас в октябре и ноябре мама проходила мед комиссию на работе Померили давление-140 на 90 И мы стали мерить постоянно И заметили, что оно часто стало подниматься 140 на 90 Чувствует она его не всегда Иногда болит и давит при таком давлении в темечке ! Утром я ей мерию давление перед работой-120 на 80, 110 на 70, 130 на 90 бывает Вечером, после работы, как только она заходит домой- мерию-140 на 90 Потом она посидит пол часика отдохнёт-давление понижается само 120 на 80 ,110 на 70 !!!А если она выпивает утром или в обед четвертинку энап нл, то давление после того, как домой зайдёт с работы-120 на 80, 130 на 90 А когда посидит и отдохнёт полчасика, то 100 на 60!!! ОАК, моча ,сахар-норма Холестерин повышен-7,5 Сейчас пьёт каждый день тромбоасс 50, пирацетам 400- 1 табл, и на ночь-аторвастатин 20 Мы не знаем, как поступить? Хотим проколоть опять пирацетам и актовегин! Врач говорит, что нельзя при высоком холестерине и давлении Хотя, когда первый раз ей кололи-холестерин и давление были ещё выше Почему сейчас нельзя??? Что нам делать ? Пить постоянно энап нл или нет? Если постоянно пить ,то давление у неё 100 на 60 будет! И если утром 110 на 70, то надо ли пить? А если не пить постоянно, то при нагрузках-повышается 140 на 90, 150 на 100 Как то скачет.... Не предугадаешь ,когда прыгнет!? Ещё один врач советовал фенотропил и кимотон Посоветуйте пожалуйста как нам быть??? Нужно ли проколоться пирацетамом и актовегином? Нужно ли постоянно пить энап ?Или при низком давлении не надо? Что ещё можно и нужно пропить и проколоть для лечения и профилактики женщине в 60 лет? Защитить от инсульта инфаркта !Спасибо!
Лекарства от повышенного давления нужно принимать постоянно. Если при приеме энап HL давление снижается ниже нормы, значит нужно заменить его чистым эналоприлом (без гидрохлоротиазида) в дозе 5 или 10 мг один раз в день или адельфан-эзидрексом по 1 табл. один раз в день. Курсы пирацетама и актовегина, по-моему, не нужны вообще. А вот малые дозы аспирина (по 75 или 81 мг) один раз в день принимать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 16:12
14.11.2012 16:12
14.11.2012 06:47 Кардиология / Кардиолог
Святослав Муж., 33. москва
Здравствуйте. У меня теперь(избавляюсь от невроза) давление в течении дня систолическое от 120 до 145 ( после сна и перед сном норма) а диастолическое лежа норма ,сидя 85 а стоя от 90 до 100 .Скажите это очень не хорошо -страдает от нижнего организм?тахикардия стала меньше ,с утра пульс от 55 до 70,в общем то пульс не очень беспокоит (после еды около ста ,при волнении,при быстрой ходьбе до 130,в целом около 80)в связи с изменением давления необычные ощущения скорее всего связанные с общей регуляцией «давление-пульс».но-я замерил давление например 135 на 95 -потом отжимался 12 раз давление 125 на 80 пульс 110 потом пульс падает ,нижнее растет , а в другой раз замер покажет 85 нижнее а может и 100 в общем очень не постоянное , при ходьбе тоже нижнее падает, есть проблемы с остеохондрозом,иногда отдает в горло сердцебиение, иногда чувство кувырка ,если очень глубоко вдохнуть то дискомфорт в нижней части шеи ,но при выдохе исчезает,появилось чувство распирания в грудной клетке ,с одной стороны я склонен думать что это от волнения в связи с борьбой с неврозом с другой стороны нижнее так раньше вроде не скакало (скачки были больше в месте и с пульс был не спокойней по ощущениям),после еды поднимается давление в общем то не на долго , в общем по идее в целом вроде все в норме -кроме диастолического(как действовать дальше?если это невроз можно и дальше не обращать внимания и заниматься спортом,очень не хочется осложнений ,спасибо.
Мне кажется, что можно не обращать внимания и заниматься спортом дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 15:55
14.11.2012 15:55
14.11.2012 00:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Россия Тула
Здравствуйте!У меня высокое давление,кисты на почках!Принимаю Коронал- 5мг и Равел-1,5мг.С этими лекарствами давление 120-80 и пульс 67до 56.Как долго можно принимать эти лекарства.Я принимаю уже 3 года.Спасибо.
Нет никаких ограничений по длительности приема этих препаратов. Хотя комбинация лекарств вероятно не самая удачная, я бы попробовал прибавить туда ингибиторы АПФ ( эналоприл, лизиноприл, рамиприл, моноприл, периндоприл и т. п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 15:49
14.11.2012 15:49
13.11.2012 23:31 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 19. Россия Москва
Девушка, 19 лет.
Ранее было подозрение на диабет два раза.
Хотелось бы узнать стоит ли мне беспокоится или нет. Регулярно, вот уже месяца полтора, раз в два дня как минимум, у меня бывают внезапные вспышки учащенного сердцебиения, из-за этого появляется отдышка, кажется что вот вот задохнусь. Начала пить корвалол, вроде помогает. Какие следствия могут быть от этого? Срочно ли мне надо проверять кардиограмму? Или это можно повременить?
Ранее было подозрение на диабет два раза.
Хотелось бы узнать стоит ли мне беспокоится или нет. Регулярно, вот уже месяца полтора, раз в два дня как минимум, у меня бывают внезапные вспышки учащенного сердцебиения, из-за этого появляется отдышка, кажется что вот вот задохнусь. Начала пить корвалол, вроде помогает. Какие следствия могут быть от этого? Срочно ли мне надо проверять кардиограмму? Или это можно повременить?
Можно повременить. Никакой срочности нет. По-моему, нет и причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 04:56
14.11.2012 04:56
13.11.2012 22:29 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 17. Россия Москва
Здравствуйте. Несколько месяцев назад появились следующие симптомы: отдышка, ощущение нехватки воздуха, которые повторялись периодично и приступообразно. Чуть позже появилось нарушение ритма сердца, которое заключалось в коротких непродолжительных убыстрениях биения по типу «нормальный ритм -> убыстрение на несколько секунд с отдышкой и потооделением -> нормальный ритм». Такие приступы тоже имели периодичный характер и могли повторяться в течение суток еще много раз вкупе с отдышкой. Промежуток между приступами - примерно неделя, а может и меньше. Вызывал «скорую» при снятии ЭКГ были выявленны нарушения в миокарде(кардиолог и до этого выявлял такие нарушения, назначал лечение(пил «Кудессан», витамины), но как видно оно результатов не дало). Кардиолог назначил суточное мониторирование и ЭхоКГ с биохимическим и общим анализом крови. Результаты исследований.
______________
Холтер - мониторирование.
Заключение: в дневные и ночные часы регистрируется выраженная синусовая аритмия с ЧСС днем 141 - 53 удара в минуту, ЧСС ночью 38 - 97 уд. в мин. ЧСС ср. днем 90 уд. мин. ЧСС ср. ночью 58 уд. мин., ЦИ -1,56 циркадный профиль усилен. Пауз нет. Регистрируются эпизоды короткого интервала PQ 106 - 113 мс. За время исследования зарегистрированны: одна наджелудочковая и 2 абберантных экстрасистолы. Продолжительность интервала QT при макс. ЧСС 141 уд. мин. 306 мсек, интервал QT при мин. ЧСС 38 уд. мин. - 466 мсек. Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявленно. Регистрируются эпизоды электрической альтернации з. Т. Вариабельность сердечного ритма: основной ур - вень функционирования синусового узла ср. за сутки - нормальный(днем - усилен, ночью - снижен). Функция разброса снижена. Функция концентрации за сутки усилена( днем - усилена, ночью - нормальная), уровень парасимпатического влияния за сутки в ср. снижен(днем - снижен, ночью - усилен).
На ЭхоКГ диагностировали МАРС(малую аномалию развития). Какую конкретно сказать не могу, поскольку исследование не на руках, но врачи говорили, что - то про пролапсы митрального и какие - то изменения в трехстворчатом(насколько мне показалось они сказали «дисфункция»). Также к своей симптоматике хочу прибавить небольшие покалывания в области сердца: сзади, в боку, ощущение давления внутри, а момент нарушения ритма также может наступить при глубоком вдохе, наклоне корпуса вперед. Уважаемые врачи, что бы вы могли сказать по моей ситуации? Опасно ли для жизни то, что происходит с моим сердцем?
______________
Холтер - мониторирование.
Заключение: в дневные и ночные часы регистрируется выраженная синусовая аритмия с ЧСС днем 141 - 53 удара в минуту, ЧСС ночью 38 - 97 уд. в мин. ЧСС ср. днем 90 уд. мин. ЧСС ср. ночью 58 уд. мин., ЦИ -1,56 циркадный профиль усилен. Пауз нет. Регистрируются эпизоды короткого интервала PQ 106 - 113 мс. За время исследования зарегистрированны: одна наджелудочковая и 2 абберантных экстрасистолы. Продолжительность интервала QT при макс. ЧСС 141 уд. мин. 306 мсек, интервал QT при мин. ЧСС 38 уд. мин. - 466 мсек. Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявленно. Регистрируются эпизоды электрической альтернации з. Т. Вариабельность сердечного ритма: основной ур - вень функционирования синусового узла ср. за сутки - нормальный(днем - усилен, ночью - снижен). Функция разброса снижена. Функция концентрации за сутки усилена( днем - усилена, ночью - нормальная), уровень парасимпатического влияния за сутки в ср. снижен(днем - снижен, ночью - усилен).
На ЭхоКГ диагностировали МАРС(малую аномалию развития). Какую конкретно сказать не могу, поскольку исследование не на руках, но врачи говорили, что - то про пролапсы митрального и какие - то изменения в трехстворчатом(насколько мне показалось они сказали «дисфункция»). Также к своей симптоматике хочу прибавить небольшие покалывания в области сердца: сзади, в боку, ощущение давления внутри, а момент нарушения ритма также может наступить при глубоком вдохе, наклоне корпуса вперед. Уважаемые врачи, что бы вы могли сказать по моей ситуации? Опасно ли для жизни то, что происходит с моим сердцем?
Нет. Все,, что происходит с сердцем и все, что было обнаружено при обследовании - совершенно не серьезно. Имеются легкие невротические проявления, на которые можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 04:52
14.11.2012 04:52
13.11.2012 22:23 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 34. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!!
Сегодня сделала ЭКГ, т.к время от времени испытываю боли в сердце. Заключение: Умеренная синусовая тахикардия.Частичная блокада правой ножки п. Гиса. Нарушение в/предсердной проводимости. ЭКГ снимала врач, посмотрела предыдущую ЭКГ, сказала, что блокада стала сильнее и появилось нарушение проводимости и еще что-то сказала, про питание задней стенки. Год назад делала ЭХО-КГ, в заключении: ПМК 1ст. с региргутацией 1 ст. Регургитация на легочном и трикуспидальном клапанах физиологическая. Доп. поперечная хорда в полости ЛЖ.
Скажите, пожалуйста, насколько серьезны и опасны результаты ЭКГ? И в связи с чем могло появиться нарушение в/предсердной перегородки?
Заранее спасибо. Жду ваш ответ.
Сегодня сделала ЭКГ, т.к время от времени испытываю боли в сердце. Заключение: Умеренная синусовая тахикардия.Частичная блокада правой ножки п. Гиса. Нарушение в/предсердной проводимости. ЭКГ снимала врач, посмотрела предыдущую ЭКГ, сказала, что блокада стала сильнее и появилось нарушение проводимости и еще что-то сказала, про питание задней стенки. Год назад делала ЭХО-КГ, в заключении: ПМК 1ст. с региргутацией 1 ст. Регургитация на легочном и трикуспидальном клапанах физиологическая. Доп. поперечная хорда в полости ЛЖ.
Скажите, пожалуйста, насколько серьезны и опасны результаты ЭКГ? И в связи с чем могло появиться нарушение в/предсердной перегородки?
Заранее спасибо. Жду ваш ответ.
Отмеченные изменения совершенно не серьезны. Можно не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 04:49
14.11.2012 04:49
13.11.2012 22:14 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 21. Украина Запорожье
Здравствуйте!!! Мне врач - кардиолог поставил диагноз всд. Резкое повышение пульса до 130 уд. в мин., головокружение, боль в сердце, чувство нехватки воздуха, чувство страха. Кардиограмма и узи сердца в норме (только пролапс митрального клапана 1 ст без митральной регургитации). Щитовидка в норме и ее гормоны. Врач назначил нибелет 5 мл по 1/4 в день утром. Лечусь нибелетом уже месяц, сколько его вообще необходимо пить, врач сказал чтоб на всю жизнь исключить спиртное. Я впринципи не пью, но на дни рождения и на новый год (который ) впереди хотелось бы((( Правда ли что при приеме нибелета и при ВСД нелья пить алкоголь и сколько времени???Заранее большое спасибо!
Не надо таких крайностей. Нельзя же все доводить до абсурда. Один-два бокала вина несколько раз в год ни на что серьезно не повлияют. Доставьте себе это маленькое удовольствие. И при первой же возможности постарайтесь прекратить постоянный прием бета-блокаторов (нибелета).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 04:47
14.11.2012 04:47
13.11.2012 21:45 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Россия Москва
Здраствуйте,кардиолог прописал милдронат, а у меня затруднен венозный отток из полости черепа с обоих сторон, а мрт головы и сосуды в норме, можно ли принимать его? Спасибо
Можно. Только, по-моему, он не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 02:17
14.11.2012 02:17
13.11.2012 20:38 Кардиология / Кардиолог
Cветлана Жен., 33. Россия Москва
Здравствуйте! Сегодня с ребенком 5 лет сделали ЭхоКг.Помогите пожалуйста расшифровать наш диагноз, насколько это серьезно и как нам действовать дальше? Жалоб у ребенка на сердце нет , развивается он нормально, очень подвижный. На последней ЭКГ: признаки перегрузки правых отделов сердца, поэтому и пошли делать ЭхоКг. Заранее спасибо за ответ. http://s019.radikal.ru/i628/1211/46/ba564c7c5cd5.jpg
У ребенка обнаружили врожденный порок сердца. Надо обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 02:16
14.11.2012 02:16
13.11.2012 20:05 Кардиология / Кардиолог
semahkevich Жен., 25. Москва
Здравствуйте !! С мая месяца мучают приступы , боли в груди ,за лопаткой с левой стороны . Бывают приступы останавливается дыхание состояние что потеряю сознание еще бывает ощущение прилива к голове . Проходила эхокардиографию в заключении написали Признаки митральной-хордальной дисфункции с минимальной регургитацией что это значит ? А по ЭКГ синусовая тахикардия ? Сильно ли это опасно ?
Все, что написали - совсем не опасно. И такой симптоматики вызвать не может. И вообще ко всем неприятным ощущениям никакого отношения не имеет. Значит надо искать что-то совсем другое. не связанное с состоянием сердца. Я бы попробовал обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 02:13
14.11.2012 02:13
13.11.2012 18:54 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 26. Украина Белая Церковь
Здраствуйте. Моему сыну 9 лет, ему поставили диагнос «Ел. ось сердца-резко влево. Блокада ПВЛНПГ» Что это значит, и можно ли с таким заболиванием заниматся футболом. 3 года проходили докторов все было хорошо.
Можно заниматься футболом. Но это не диагноз, а только заключение по ЭКГ. Надо показать доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2012 23:46
13.11.2012 23:46
13.11.2012 17:06 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 32. Россия Обнинск
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Наверное я пишу Вам немного рановато, клиническая картина пока не ясна, но я не могу сидеть спокойно. Две недели назад, мой муж хорошо погулял с друзьями и ночью начал сильно потеть, пришлось сменить 5 футфолок и постельное белье. Потом полегчало и он про все забыл...3 дня назад он активно копал дренаж вокруг дачи и вечером снова начал обильно потеть. При этом никаких болей он не ощущал. Но миы сходили и сдали сегодня все анализы и кардиограмму. Анализы прекрасные, а вот кардиограмма показала наличие синдрома ВПВ, о которм мы знали и два рубца. Кардиолог сказал надо делать узи сердца. А пока напугал, что все очень очень плохо, чуть ли не вообще...
Скажите, это действительно так???? Мужу всего 31 год, огромный красивый мужчина, я безумно его люблю. Что делать?
Наверное я пишу Вам немного рановато, клиническая картина пока не ясна, но я не могу сидеть спокойно. Две недели назад, мой муж хорошо погулял с друзьями и ночью начал сильно потеть, пришлось сменить 5 футфолок и постельное белье. Потом полегчало и он про все забыл...3 дня назад он активно копал дренаж вокруг дачи и вечером снова начал обильно потеть. При этом никаких болей он не ощущал. Но миы сходили и сдали сегодня все анализы и кардиограмму. Анализы прекрасные, а вот кардиограмма показала наличие синдрома ВПВ, о которм мы знали и два рубца. Кардиолог сказал надо делать узи сердца. А пока напугал, что все очень очень плохо, чуть ли не вообще...
Скажите, это действительно так???? Мужу всего 31 год, огромный красивый мужчина, я безумно его люблю. Что делать?
Ну два рубца ведь не помешают безумно любить его и дальше? Судя по Вашему описанию ничего страшного не произошло. Надо посмотреть на саму ЭКГ, обязательно сделать ЭхоКГ, все проанализировать, а потом уже думать дальше. Присылайте все данные, посмотрим. Что-то у меня большие сомнения в отношении рубцов и заключения Вашего кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2012 23:43
13.11.2012 23:43
13.11.2012 16:59 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 25. россия белово
Здравствуйте, моей маме 56 лет, уже 25 лет она мучается с высоким давление, последние 3 месяца давление до 220/120, тошнота, нарушение координации, головокружение, появились боли в груди со стороны сердца, после вызова врача и укола, давление спадает не ниже 170/100. состоит на учете в больнице. такое же состояние наблюдалось той весной, прописали препараты: аденорма, адельфан, каптоприл, глицин и ацитилсолициловую кислоту для разжижения крови. сдавала анализы, все в норме! ей делали два раза операцию , вырезали грыжу, на данный момент у нее гастрит, полеотрит, геморой, вес 90. подскажите пожалуйсто, что ей делать при высоком давлении и как сбивать, ведь ее припараты не действуют, а главное от чего оно может быть, на что ей обратить внимание, какие можно сделать дополнительные анализы? спасибо!!!
Гипертония, действительно, очень высокая. Я бы в первую очередь исключил заболевание почек. А потом начал бы подбирать оптимальные комбинации гипотензивных лекарств. Для этого нужен грамотный терапевт или кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2012 23:34
13.11.2012 23:34
13.11.2012 16:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Воронеж
Вчера я перебрал со спиртным. Выпиваю редко, но метко. Сегодня в 6 часов утра проснулся от боли в сердце. Ворочился с бока на бок, не помогло . Встал, вышел на улицу, немного помогло. Весь день чувствуется дискомфорт в области сердца, присутствует и паника. (да, я ещё курю и последнее время мучила отдышка). Раньше тоже такое было, прошло со временем,а врачи говорили что ничего особого. И теперь опять!Это опасно?
Да. Опасно! Можно спиться и заработать алкогольную кардиопатию. Но если Вам так интереснее ...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2012 20:30
13.11.2012 20:30
13.11.2012 16:09 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 60. Украина Донецк
Женщина, 60 лет. В детстве болела желтухой и воспалением лёгких. Аритмия проявляется почти ежедневно, продолжительность от 60-ти минут до 3-4 часов. Подобное стало проявляться с 2005-го года. Начиналось с небольших приступов. На данный момент состояние удовлетворительное, если не считать страха из-за сбоев в работе сердца. Специальные исследования по данной проблеме ещё не проводились. Самостоятельно принимаю Конкор 1,25 мг по утрам ежедневно. Во время длительного приступа разово 2,5 мг. Обычно через 1 час после приёма приступ проходит (но не всегда).
Прошу ответить, с чего начинать активное лечение, к каким специалистам обращаться, какие проходить исследования. В районной поликлинике нет опытных врачей, потому полагаться на их диагностику и лечение проблемно.
Прошу ответить, с чего начинать активное лечение, к каким специалистам обращаться, какие проходить исследования. В районной поликлинике нет опытных врачей, потому полагаться на их диагностику и лечение проблемно.
Наверное, надо начать с ЭКГ, потом с нею обратиться к терапевту или кардиологу. Только после этого можно будет оценивать предложенный план лечения и обращаться за заочными консультациями. Предварительная критика (авансом) обычно неконструктивна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2012 20:28
13.11.2012 20:28
13.11.2012 15:58 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 25. РФ Москва
Заранее прошу прощения, если направил свой вопрос не в тот раздел/ни тому врачу. Но я действительно не знаю к кому мне можно обратиться за помощью или консультацией! Дело в том, что раньше я отлично спал ночью, даже днем, когда приходилось невольно ломать свой привычный биоритм. Сейчас же имею затруднения со сном, даже не совсем со сном, сколько со здоровьем. Что-то не здоровое происходит в моем организме не только, когда я ложусь спать, но постоянно с некой периодичностью плохо/уже лучше. Особенно. когда я ложусь спать левая сторона тела (сердечная сторона) будто бы наливается свинцом, каменеет что ли, рука, плечо, лопатка, и под лопаткой. Становится ужасно, я испытываю огромный дискомфорт. Когда я начинаю засыпать и проваливаюсь в фазу сна я просыпаюсь от того, что мое тело будто на полметра подняли и бросили, от толчков мне не понятных. Когда удается все-таки уснуть я просыпаюсь от того, что немеют конечности..руки, ноги и что более странное немеет противоположная сторона. Допустим я сплю на левой стороне, а неметь начинает правая рука - что очень странно! Более того, ощущение такое словно тело не мое, голова ватная, тяжелая, но как следствие не от недосыпания, но большинство симптомов именно из-за этого. Купил себе легкие успокоительное и снотворное, чтобы укрепить сон. Но дело в том, что и таблетки не помогают, если только чуть-чуть. Спать хочется всегда, а вот не всегда удается уснуть. Проблемы с моим состоянием, которое и влияет на сей процесс. Предполагаю, что что-то с сосудами в голове, возможно и давление скачет, возможно все намного хуже. Обследоваться пока нет ни сил, времени, ни материальной возможности. Так что пока хочу услышать ваши доводы! благодарю!
Здоровье - это столь важная категория, что для его обеспечения можно пожертвовать всем: и силами, и временем, и материальными возможностями. Пока это решение не созрело - все остальное - пустые хлопоты. Когда созреет, обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2012 20:23
13.11.2012 20:23