On-line консультация | ![]() |
14.11.2012 23:22 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Москва
Здравствуйте, у меня в 1999г. ,в Возрасте 14 лет была операция по устранению врождённого порока сердца ДМПП. После этого я чувствовал себя нормально давление и пульс были в норме, экг нормализовалось. Но через три года после операции начала мучать экстрасистолия, сначала было 1700 сбоев в сутки, потом мне прописали соталекс сбоев стало намного меньше, и потом они прекратились совсем (2экст./сутки). Сейчас мне 28 лет, рост 185, вес 90, не пью и не курю. Но в последнее время, экстрасистолия опять вернулась, только теперь она бывает парной и в области сердца как будто немеет, особенно тяжело, когда ложишься спать, т.е. в положении лёжа и при изменение положения тела (наклон вперёд, поворот и т.д.)., иногда появляется при вдохе. Так же стало повышаться давление, бывает до 150/95, обычно у меня 130/80. Сделал ЭКГ, результат дистрофические изменения в миокарде, (врач сказал зубец т на ЭКГ сильно отрицательный), по ЭхоКг всё в норме, на данный момент принимаю соталекс 40 мг/1 раз в сутки. Скажите опасно ли моё состояние для жизни, или же всё, что происходит в пределах нормы и серьёзной опасности не представляет. (Особенно интересно чем же грозит отрицательный зубец Т на ЭКГ, может у меня слабое сердце???)
Если ЭхоКГ нормальная, то эти "дистрофические" изменения в виде отрицательных волн Т не представляют никакой опасности. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2012 04:34
15.11.2012 04:34
14.11.2012 22:14 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Россия Москва
Здраствуйте, мне пол года назад после приступа, похожего на сердечный,поставили диагноз всд, обследовался полностью, были и перебои в сердце но сказали от всд. С месяц назад стало нехватать воздуха и давило в груди, и вот как с неделю начались эти перебои, даже транквилизатор который выписали не помогает(если это всд), лежу ровно бьется, но как физ.нагрузка сразу неприятные ощущения слева под ребрами,трогаю пульс-точно запинается, пошел на экг перед эхо, прямо на нем написано гтлж под знаком вопроса, прошел эхо, узист сказал все в норме, к кардиологу не ходил,скажите, гтлж подтверждается на эхо кг? Заранее спасибо
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) по ЭКГ определяется на основании косвенных признаков и не очень точно. Поэтому мы часто проверяем это заключение по Э-хоКГ. Если на ЭхоКГ ГЛЖ не нашли, значит её и нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2012 02:41
15.11.2012 02:41
14.11.2012 21:56 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 27. Украина Одесса
Добрый вечер! У меня такая проблема, занимался бодибилдингом потом появилось много работы забросил, спустя некоторое время стал замечать что сердце будто стало биться как то не верно то есть оно бьется нормально но в некоторых промежутках как будто что то резко его давит изнутри потом снова нормально и так раз 50 за день, делал ЭКГ, стресс тест крутил велосипед все в норме. хочу снова начать заниматься, а побаиваюсь не знаю что даже и делать, пил магний Магне Б6 вроде прошло, но сейчас снова возвратился этот симптом.
Я думаю, что можно не обращая на это внимания вновь приступать к тренировкам. А вот Магне В6 Вам ни к чему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2012 02:38
15.11.2012 02:38
14.11.2012 20:54 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 42. Беларусь Минск
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня перебои в сердце в основном в состоянии покоя.Ощущуния,как-будто сердце переворачивается или кувыркается в горле.Сразу паника страх,что ритм сорвался.Вскакиваю и быстро хожу туда сюда,вообщем паникую.Подскжите пожалуйста что это?Опасно ли и что делать? Спасибо!
Уважаемая Тамара!
Чаще всего это экстрасистолы. Они вполне доброкачественны и совсем не страшны. Особенно те, которые появляются в покое и проходят при физической активности. И делать с ними ничего не надо. Живите спокойно и постарайтесь поменьше обращать на них внимания.А паника - это невроз. Его надо лечить с помощью психиатров.
Чаще всего это экстрасистолы. Они вполне доброкачественны и совсем не страшны. Особенно те, которые появляются в покое и проходят при физической активности. И делать с ними ничего не надо. Живите спокойно и постарайтесь поменьше обращать на них внимания.А паника - это невроз. Его надо лечить с помощью психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2012 02:34
15.11.2012 02:34
14.11.2012 18:50 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 15. Казахстан Костанай
Здравствуйте,доктор!Проходил мед.комиссию,на ЭКГ дали распечатку,и ничего не сказали,даже не посмотрев.Позже я сам решил посмотреть и увидел что написано:Ритм синусовый,пограничная ЭКГ,неполная блокада правой пошни п.Гиса.Скажите пожалуйста,это нормально?Спасибо.
Да. Это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 23:37
14.11.2012 23:37
14.11.2012 18:47 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Армавир
Моему сыну 11 лет и он профессионально занимается футболом.ЭКГ показала синусовая аритмия и синдром укороченногоPQ. Как это может отразиться на его дальнейшей жизни и спортивной карьере?
Если приступов пароксизмальной тахикардии нет и синдром виден лишь на ЭКГ - никак не отразится ни на жизни, ни на спортивной карьере.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 23:36
14.11.2012 23:36
14.11.2012 18:44 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 29. Россия Липецк
Добрый день!
Моему сыну почти 2 года.
1,5 года назад ЭКГ показало, что у нас синдром WPW, который ни как не проявлялся, только на «бумаге»
Каждые 3-4 месяца делаем экг и наблюдаемся у врача кардиолога. Лекарств ни каких не употребляли.
В очередной раз пришли на приём, а нам врач сказала, что по экг, которое мы принисли нет никакого синдрома впв.
Вопрос - Синдром wpw может пройти самостоятельно без операций и аблации? Или это просто какая-то ошибка?
Моему сыну почти 2 года.
1,5 года назад ЭКГ показало, что у нас синдром WPW, который ни как не проявлялся, только на «бумаге»
Каждые 3-4 месяца делаем экг и наблюдаемся у врача кардиолога. Лекарств ни каких не употребляли.
В очередной раз пришли на приём, а нам врач сказала, что по экг, которое мы принисли нет никакого синдрома впв.
Вопрос - Синдром wpw может пройти самостоятельно без операций и аблации? Или это просто какая-то ошибка?
Иногда синдром WPW бывает преходящим, не постоянным. Если приступов пароксизмальной тахикардии нет, то о нем можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 23:23
14.11.2012 23:23
14.11.2012 17:21 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 42. РБ Минск
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня зовут Тамара .У меня в состоянии покоя участились перебои в сердце.Сидела на работе сосредоточено работала,резко сердце такое впечатление что закувыркалось ощущения неприятные,продолж.можетсек3-4,я конечно же подскочила в панике прошлась быстро и все прошло.Опсно ли это и что это.Ужас как боюсь сбоя ритма.Что делать? Спасибо!
Скорее всего это отдельные преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Это самая распространенная и самая невинная форма аритмий. Она не связана с заболеванием сердца, чаще всего возникает при различных нервных нарушениях. Антиаритмические средства для её лечения не нужны, а мягкие успокаивающие растительного происхождения могут быть очень полезны. Это валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника, валерианы или цветов боярышника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 23:09
14.11.2012 23:09
14.11.2012 16:35 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Алматы
Здравствуйте, дискенезия миокарда мжп является ли опасной? Может возникнуть из за экстрасистол?
Нет, не опасна и из-за экстрасистол возникнуть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 20:56
14.11.2012 20:56
14.11.2012 16:13 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 18. красноярск
добрый вечер! будьте добры, помогите разобраться. я - студент 2 курса. 18 лет предложили военную кафедру (я только «за»), но стал проходить мед комиссию и на ЭКГ выявили синусовую тахикордию чсс 103 удара, пересдал - 95 ударов в минуту. мама заволновалась, отправила меня на УЗИ в частную клинику. заключение: открытое овальное окно 3,5 мм сброс п п незначимый, ПМК 1 степени регургитация 1 степени, на ТК регургитация 1 ст. дополнительная хорда в левом желудочке. скажите пожалуйста, что это значит, требует ли специального лечения и возможны ли физические нагрузки, в том числе не противопоказана ли мне военная кафедра. спасибо.
Речь идет о врожденном пороке сердца. Я не знаю требований к здоровью курсантов на военных кафедрах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 20:42
14.11.2012 20:42
14.11.2012 16:07 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 22. Москва
Подскажите пожалуйста,у меня обследование от военкомата и ничего серьёзного вроде бы не нашли, только аритмия и пульс 120-130 уд. в мин...врач сказал что ничего найти не может и сказал пройти ЭКГ с приёмом Анаприлина..подскажите, стоит ли пытаться повысить сердцебиение перед ЭКГ и каков смысл приёма Анаприлина?..пил Аскофен и кофе и немного давление поднималось..стоит ли и при ЭКГ с Анаприлином поднимать давление и пульс..Спасибо
Я не понял, кого и как Вы хотите обмануть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 20:39
14.11.2012 20:39
14.11.2012 15:16 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 31. россия петрозаводск
Здравствуйте доктор.недавно у меня случился приступ.мне стало тяжкло дышать.это. длилось минут 5.затем я почувствовала тяжесть между лопатками. Затем начало давить в груди очень не приятно.давление в грудине было прямо по центру.оно то усиоивалось то затихало.и так тоже минут пять при этом немели руки и по всему телу бегали мурашки.а ещев правой руке паоьцы покалывало иголочками.было страшно.сердцебиений. сиоьных не было.давление 100/60.подскажите что со мной было?
Думаю, что это был чисто невротический приступ. В таких случаях хорошо помогают растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 20:37
14.11.2012 20:37
14.11.2012 14:35 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Воронеж
привет, мне 24 года, 2 недели назад начала болеть голова, померил давление, а оно 150-90(100), трудно сбить его. Пил Андипал не особо помогает.
Какие анализы сдать чтобы с данными обратиться к кардиологу?
Сердце не болит. У меня пролапс трикуспедального и минтрального клапанов 1 степени поставили 3 года назад.
Тяжестями не занимаюсь.
Какие анализы сдать чтобы с данными обратиться к кардиологу?
Сердце не болит. У меня пролапс трикуспедального и минтрального клапанов 1 степени поставили 3 года назад.
Тяжестями не занимаюсь.
Андипалом гипертонию не лечат.А к кардиологу можно пойти с одной ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 20:32
14.11.2012 20:32
14.11.2012 12:53 Кардиология / Кардиолог
Емелина Лариса Жен., 55. Россия Орск
Дочь, 19лет, поздний ребенок, никаких заболеваний в детстве, даже простуд, имеется только карточка прививок. При диспансеризации в институте на эхокардиографии поставлен диагноз ПМК 1ст. Серьезно занимается спортом, учится отлично, участвует в гонках на автомобиле(соответственно, сумасшедшие нагрузки, часто ночной сон не более 4 часов). Каковы рекомендации и прогноз для моего ребенка.
Сумасшедшие нагрузки и сокращения ночного сна никому не придают здоровья. Прогноз плохой, ничем хорошим это кончится не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 17:21
14.11.2012 17:21
14.11.2012 12:47 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 23. Россия Рязань
Здравствуйте. Мне 22 года, 174см 63 кг. Имеется синдром WPW ортодромная наджелудочковая тахикардия. В этом году приступы случались 9, 12 марта, 3, 4 апреля, 31 июля, 20 октября, 6, 10 ноября. Чаще всего легко купирую, сев на корточки и задерживая дыхание. Но жить в ожидании очередного приступа надоело. Тем более что в последнее время ЧСС во время приступов поднимается выше 200 ударов (примерно 4 удара в сек). Не знаю насколько это опасно. Решил сходить к врачу за консультацией, где мне было назначено : сотагексал 2 раза по 80мг, омакор 1 капсула в день, панангин по 2 таблетки 3 раза в день (5 дней), глицин 3 таблетки 3 раза в день. В 8 утра принял сотагексал и сразу закинул глицин. В 10 поел и принял панангин. Все утро чувствую ужасную усталость, тяжесть в голове, пульс 60 или чуть ниже, пошатывает немного. Но при этом отсутствуют спонтанные всплески адреналина, и в отличие от того как было раньше не чувствую как бьется сердце(хотя субъективно один раз единичный сбой был). Если так будет каждое утро, то лучше уж приступы потерпеть мне кажется. Вопросы:
Нормально ли повышение ЧСС до 200 ударов и выше?
Насколько адекватна назначенная терапия?
Нормальна ли моя реакция на принятые лекарства?
Можно ли отказаться от терапии при таком количестве приступов и при ежедневных единичных субъективных ощущениях сбоя?
И еще насколько вообще вреден сотагексал? И как быстро после приема он начинает действовать? А то может опять накручиваю себе.
Я на консультацию пошел специально за лекарствами, но не думал, что с них будет такой неприятный эффект.
Нормально ли повышение ЧСС до 200 ударов и выше?
Насколько адекватна назначенная терапия?
Нормальна ли моя реакция на принятые лекарства?
Можно ли отказаться от терапии при таком количестве приступов и при ежедневных единичных субъективных ощущениях сбоя?
И еще насколько вообще вреден сотагексал? И как быстро после приема он начинает действовать? А то может опять накручиваю себе.
Я на консультацию пошел специально за лекарствами, но не думал, что с них будет такой неприятный эффект.
Омакор, панангин и глицин не нужны. Сотагексал вообще вреден, как и все антиаритмические лекарства. От терапии отказаться можно. Можно провести РЧА - радиочастотную абляцию, которая часто избавляет от приступов навсегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 17:18
14.11.2012 17:18
14.11.2012 12:15 Кардиология / Кардиолог
slava Муж., 24. Хабаровск
Здравствуйте!подскажите пожалуйста, что такое - пульмональная регургитация - 1ст. (результат узи сердца) и серьезно ли это?
Это обратное забрасывание крови в области смыкания створок клапана легочной артерии. Практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 17:10
14.11.2012 17:10
14.11.2012 12:12 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 38. россия москва
беспокоят перебои в сердце как бы ёканье или замирание на доли секунды последнее время это происходит очень часто просыпаюсь с этим и ложусь нет боли просто дискомфорт и страх за жизнь эхо экг-норма анализы все-норма откуда это взялось и что далее делать
Попробуйте зарегистрировать их при холтеровском мониторировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 17:13
14.11.2012 17:13
14.11.2012 11:30 Кардиология / Кардиолог
Василиса Жен., 70. Россия Москва
Уважаемый доктор! Пожалуйста объясните,в каких случаях меняется кровоток .
У меня на ЭКГ показало,что « кровоток по передней стенке» Это похоже инфаркт.?!
Как поддерживать работу сердца?! Зараннее большое спасибо за ответ.
У меня на ЭКГ показало,что « кровоток по передней стенке» Это похоже инфаркт.?!
Как поддерживать работу сердца?! Зараннее большое спасибо за ответ.
ЭКГ не регистрирует кровотоки. Это уже фантазии доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 17:08
14.11.2012 17:08
14.11.2012 10:11 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Россия Салехард
Добрый деть, мне 36 лет. После двух беременностей поставлен диагноз гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3. Ежедневно принимаю амлодипин 10мг и 2,5 г. конкор. Стали беспокоить боли в сердце и в области позвоночника. Сдала ЭКГ результаты такие: Синусовая тахикардия с ЧП92 уд.в мин, нормальное положение эл.оси сердца. Нарушение процессов реполяризации по перегородной, верхушечной и боковой стенки лж (TV3-V6 снижены) Назначено: милдронат внутривенно, панангин. Подскажите, пожалуйста, являются ли данные нарушения причиной гипертонической болезни, и каковы могут быть последствия. Заранее благодарна, с Уважением Елена
Данные нарушения не являются причиной гипертонической болезни. Милдронат и панангин не нужны. нарушения реполяризации не влияют на прогноз заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 17:07
14.11.2012 17:07
14.11.2012 10:09 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!!
В августе на приеме у врача впервые обнаружил высокое давление (170/100), прошел обследование (ЭКГ,глазное дно, липидограмма). Кардиолог рекомендовал диету без лечения с повторным визитом в ноябре. В ноябре прошел суточный мониторинг ЭКГ,АД и сделал ЭХОКГ. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты (на картинке), меня настораживает диагноз. Хочу отметить, что дома измеряю давление и оно всегда в норме(120/80), стоит немного понервничать или показаться врачу - сразу подскакивает. Занимаюсь тяжелой атлетикой, не курю.Заранее благодарю.
http://s017.radikal.ru/i430/1211/6b/62d37fd8de71.jpg
В августе на приеме у врача впервые обнаружил высокое давление (170/100), прошел обследование (ЭКГ,глазное дно, липидограмма). Кардиолог рекомендовал диету без лечения с повторным визитом в ноябре. В ноябре прошел суточный мониторинг ЭКГ,АД и сделал ЭХОКГ. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты (на картинке), меня настораживает диагноз. Хочу отметить, что дома измеряю давление и оно всегда в норме(120/80), стоит немного понервничать или показаться врачу - сразу подскакивает. Занимаюсь тяжелой атлетикой, не курю.Заранее благодарю.
http://s017.radikal.ru/i430/1211/6b/62d37fd8de71.jpg
Уважаемый Алексей Валерьевич!
Прошли обследование (ЭКГ, глазное дно, липидограмма), а результаты не показали. Ай-ай! По-моему, это все-таки гипертоническая болезнь. Вот почему Ваш доктор выбрал микардис, да еще и начал с такой большой дозы - я не понимаю. Я предпочитаю начинать с ингибиторов АПФ - "прилов" и лишь при их непереносимости назначаю "сартраны". От тяжелой атлетики я бы отказался, а аэробные виды спорта подключил.
Прошли обследование (ЭКГ, глазное дно, липидограмма), а результаты не показали. Ай-ай! По-моему, это все-таки гипертоническая болезнь. Вот почему Ваш доктор выбрал микардис, да еще и начал с такой большой дозы - я не понимаю. Я предпочитаю начинать с ингибиторов АПФ - "прилов" и лишь при их непереносимости назначаю "сартраны". От тяжелой атлетики я бы отказался, а аэробные виды спорта подключил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 16:53
14.11.2012 16:53
14.11.2012 10:07 Кардиология / Кардиолог
ТАТЬЯНА Жен., 39. Россия Бийск
Здравствуйте! В 2000 я была беременна и пожаловалась врачу на боли в сердце при перемене погоды. Меня отправили на узи сердца и там нашли пролапс митрального клапана,сказали- жить будешь и я на эту тему не заморачивалась.НЦД меня мучает регулярно,смену погоды знаю без прогноза.Этим летом очень сильно стало болеть сердце,временами как будто печет в сердце.Чуть быстрее пойду-начинаю задыхаться.Стала сильно уставать-пол дома помою и мне уже нехорошо, ушла с работы.13.11. была на узи, написали- физиологическая трикуспидальная регургитация.Не пойму- это тоже что и пролапс ?Если нет куда делся?
Никуда не делся. Просто не записали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 16:55
14.11.2012 16:55
14.11.2012 09:57 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 27. Россия Серов
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна,мне 27 лет! Нахожусь в положение,срок беременности 19-20 недель,беременность первая,был диагноз «Бесплодие»!Сделала экг,заключение:« Синусовая аритмия ЧСС 90-104,и нарушение внутрижелудочковой проводимости.»На сколько это серьезно,может ли повлиять на ребенка???
Это не серьезно и на ребенка повлиять не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 16:32
14.11.2012 16:32
14.11.2012 09:33 Кардиология / Кардиолог
Есболат Муж., 32. Казахстан Шымкент
что означает глобальная систологическая функция ЛЖ снижена на ФВ 50% опасно ли
Это нижняя граница нормы. Она НЕ ОПАСНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 16:14
14.11.2012 16:14
14.11.2012 09:28 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 35. Россия Оренбург
Здравствуйте,доктор!У меня отклонения в ЭКГ четыре последних года.синусовый ритм с частотой 65-77уд/мин,ЭОС сердца не отклонена,нарушены процессы реполяризации в миокарде нижнебоковых отделов(-)Т,(±)ТV6,сглаж зубец Т АV1,V6.Занимался тяжелой атлетикой долгое время,последние полгода чувствую постоянную усталость,нервозность,не курил, спиртное перестал употреблять но потягивания и покалывания в левом боку не проходят,пью панангин (2 таблетки в день) неделю подскажите это серьезно и нужно ли лечение у кардиолога либо можно самому нормализовать свое состояние?
Думаю, что лечение у кардиолога Вам не нужно. И панангин можно не принимать, ничего он не дает. А нарушения реполяризации существенного значения не имеют. Несколько упорядочить образ жизни, на некоторое время уменьшить нагрузки и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 16:30
14.11.2012 16:30
14.11.2012 09:11 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Новосибирск
Здравствуйте, Уважаемый, Эдуард Романович! У моей мамы(ей сейчас 60 лет) в 2009 году подскачило давление 170-180 на 90-100 До этого было всё нормально Ей стало плохо На след день мы поехали в больницу Сделали ЭКГ-гипертрофия лев желудочка и высокое давление 170 на 100 Прокололи пирацетам и актовегин-чередовали Прописали энап нл и тромбоасс 50 После энапа сразу лучше стало И через несколько дней всё прошло Лечение помогло Три года ничего не беспокоило Никакие таблетки не пили Давление было в норме 120 на 80 и 110 на 70!!! Гипертрофия лев желудочка исчезла, ЭКГ и ЭХО в норме !!!Вот сейчас в октябре и ноябре мама проходила мед комиссию на работе Померили давление-140 на 90 И мы стали мерить постоянно И заметили, что оно часто стало подниматься 140 на 90 Чувствует она его не всегда Иногда болит и давит при таком давлении в темечке ! Утром я ей мерию давление перед работой-120 на 80, 110 на 70, 130 на 90 бывает Вечером, после работы, как только она заходит домой- мерию-140 на 90 Потом она посидит пол часика отдохнёт-давление понижается само 120 на 80 ,110 на 70 !!!А если она выпивает утром или в обед четвертинку энап нл, то давление после того, как домой зайдёт с работы-120 на 80, 130 на 90 А когда посидит и отдохнёт полчасика, то 100 на 60!!! ОАК, моча ,сахар-норма Холестерин повышен-7,5 Сейчас пьёт каждый день тромбоасс 50, пирацетам 400- 1 табл, и на ночь-аторвастатин 20 Мы не знаем, как поступить? Хотим проколоть опять пирацетам и актовегин! Врач говорит, что нельзя при высоком холестерине и давлении Хотя, когда первый раз ей кололи-холестерин и давление были ещё выше Почему сейчас нельзя??? Что нам делать ? Пить постоянно энап нл или нет? Если постоянно пить ,то давление у неё 100 на 60 будет! И если утром 110 на 70, то надо ли пить? А если не пить постоянно, то при нагрузках-повышается 140 на 90, 150 на 100 Как то скачет.... Не предугадаешь ,когда прыгнет!? Ещё один врач советовал фенотропил и кимотон Посоветуйте пожалуйста как нам быть??? Нужно ли проколоться пирацетамом и актовегином? Нужно ли постоянно пить энап ?Или при низком давлении не надо? Что ещё можно и нужно пропить и проколоть для лечения и профилактики женщине в 60 лет? Защитить от инсульта инфаркта !Спасибо!
Лекарства от повышенного давления нужно принимать постоянно. Если при приеме энап HL давление снижается ниже нормы, значит нужно заменить его чистым эналоприлом (без гидрохлоротиазида) в дозе 5 или 10 мг один раз в день или адельфан-эзидрексом по 1 табл. один раз в день. Курсы пирацетама и актовегина, по-моему, не нужны вообще. А вот малые дозы аспирина (по 75 или 81 мг) один раз в день принимать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 16:12
14.11.2012 16:12
14.11.2012 06:47 Кардиология / Кардиолог
Святослав Муж., 33. москва
Здравствуйте. У меня теперь(избавляюсь от невроза) давление в течении дня систолическое от 120 до 145 ( после сна и перед сном норма) а диастолическое лежа норма ,сидя 85 а стоя от 90 до 100 .Скажите это очень не хорошо -страдает от нижнего организм?тахикардия стала меньше ,с утра пульс от 55 до 70,в общем то пульс не очень беспокоит (после еды около ста ,при волнении,при быстрой ходьбе до 130,в целом около 80)в связи с изменением давления необычные ощущения скорее всего связанные с общей регуляцией «давление-пульс».но-я замерил давление например 135 на 95 -потом отжимался 12 раз давление 125 на 80 пульс 110 потом пульс падает ,нижнее растет , а в другой раз замер покажет 85 нижнее а может и 100 в общем очень не постоянное , при ходьбе тоже нижнее падает, есть проблемы с остеохондрозом,иногда отдает в горло сердцебиение, иногда чувство кувырка ,если очень глубоко вдохнуть то дискомфорт в нижней части шеи ,но при выдохе исчезает,появилось чувство распирания в грудной клетке ,с одной стороны я склонен думать что это от волнения в связи с борьбой с неврозом с другой стороны нижнее так раньше вроде не скакало (скачки были больше в месте и с пульс был не спокойней по ощущениям),после еды поднимается давление в общем то не на долго , в общем по идее в целом вроде все в норме -кроме диастолического(как действовать дальше?если это невроз можно и дальше не обращать внимания и заниматься спортом,очень не хочется осложнений ,спасибо.
Мне кажется, что можно не обращать внимания и заниматься спортом дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 15:55
14.11.2012 15:55
14.11.2012 00:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Россия Тула
Здравствуйте!У меня высокое давление,кисты на почках!Принимаю Коронал- 5мг и Равел-1,5мг.С этими лекарствами давление 120-80 и пульс 67до 56.Как долго можно принимать эти лекарства.Я принимаю уже 3 года.Спасибо.
Нет никаких ограничений по длительности приема этих препаратов. Хотя комбинация лекарств вероятно не самая удачная, я бы попробовал прибавить туда ингибиторы АПФ ( эналоприл, лизиноприл, рамиприл, моноприл, периндоприл и т. п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 15:49
14.11.2012 15:49
13.11.2012 23:31 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 19. Россия Москва
Девушка, 19 лет.
Ранее было подозрение на диабет два раза.
Хотелось бы узнать стоит ли мне беспокоится или нет. Регулярно, вот уже месяца полтора, раз в два дня как минимум, у меня бывают внезапные вспышки учащенного сердцебиения, из-за этого появляется отдышка, кажется что вот вот задохнусь. Начала пить корвалол, вроде помогает. Какие следствия могут быть от этого? Срочно ли мне надо проверять кардиограмму? Или это можно повременить?
Ранее было подозрение на диабет два раза.
Хотелось бы узнать стоит ли мне беспокоится или нет. Регулярно, вот уже месяца полтора, раз в два дня как минимум, у меня бывают внезапные вспышки учащенного сердцебиения, из-за этого появляется отдышка, кажется что вот вот задохнусь. Начала пить корвалол, вроде помогает. Какие следствия могут быть от этого? Срочно ли мне надо проверять кардиограмму? Или это можно повременить?
Можно повременить. Никакой срочности нет. По-моему, нет и причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 04:56
14.11.2012 04:56
13.11.2012 22:29 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 17. Россия Москва
Здравствуйте. Несколько месяцев назад появились следующие симптомы: отдышка, ощущение нехватки воздуха, которые повторялись периодично и приступообразно. Чуть позже появилось нарушение ритма сердца, которое заключалось в коротких непродолжительных убыстрениях биения по типу «нормальный ритм -> убыстрение на несколько секунд с отдышкой и потооделением -> нормальный ритм». Такие приступы тоже имели периодичный характер и могли повторяться в течение суток еще много раз вкупе с отдышкой. Промежуток между приступами - примерно неделя, а может и меньше. Вызывал «скорую» при снятии ЭКГ были выявленны нарушения в миокарде(кардиолог и до этого выявлял такие нарушения, назначал лечение(пил «Кудессан», витамины), но как видно оно результатов не дало). Кардиолог назначил суточное мониторирование и ЭхоКГ с биохимическим и общим анализом крови. Результаты исследований.
______________
Холтер - мониторирование.
Заключение: в дневные и ночные часы регистрируется выраженная синусовая аритмия с ЧСС днем 141 - 53 удара в минуту, ЧСС ночью 38 - 97 уд. в мин. ЧСС ср. днем 90 уд. мин. ЧСС ср. ночью 58 уд. мин., ЦИ -1,56 циркадный профиль усилен. Пауз нет. Регистрируются эпизоды короткого интервала PQ 106 - 113 мс. За время исследования зарегистрированны: одна наджелудочковая и 2 абберантных экстрасистолы. Продолжительность интервала QT при макс. ЧСС 141 уд. мин. 306 мсек, интервал QT при мин. ЧСС 38 уд. мин. - 466 мсек. Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявленно. Регистрируются эпизоды электрической альтернации з. Т. Вариабельность сердечного ритма: основной ур - вень функционирования синусового узла ср. за сутки - нормальный(днем - усилен, ночью - снижен). Функция разброса снижена. Функция концентрации за сутки усилена( днем - усилена, ночью - нормальная), уровень парасимпатического влияния за сутки в ср. снижен(днем - снижен, ночью - усилен).
На ЭхоКГ диагностировали МАРС(малую аномалию развития). Какую конкретно сказать не могу, поскольку исследование не на руках, но врачи говорили, что - то про пролапсы митрального и какие - то изменения в трехстворчатом(насколько мне показалось они сказали «дисфункция»). Также к своей симптоматике хочу прибавить небольшие покалывания в области сердца: сзади, в боку, ощущение давления внутри, а момент нарушения ритма также может наступить при глубоком вдохе, наклоне корпуса вперед. Уважаемые врачи, что бы вы могли сказать по моей ситуации? Опасно ли для жизни то, что происходит с моим сердцем?
______________
Холтер - мониторирование.
Заключение: в дневные и ночные часы регистрируется выраженная синусовая аритмия с ЧСС днем 141 - 53 удара в минуту, ЧСС ночью 38 - 97 уд. в мин. ЧСС ср. днем 90 уд. мин. ЧСС ср. ночью 58 уд. мин., ЦИ -1,56 циркадный профиль усилен. Пауз нет. Регистрируются эпизоды короткого интервала PQ 106 - 113 мс. За время исследования зарегистрированны: одна наджелудочковая и 2 абберантных экстрасистолы. Продолжительность интервала QT при макс. ЧСС 141 уд. мин. 306 мсек, интервал QT при мин. ЧСС 38 уд. мин. - 466 мсек. Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявленно. Регистрируются эпизоды электрической альтернации з. Т. Вариабельность сердечного ритма: основной ур - вень функционирования синусового узла ср. за сутки - нормальный(днем - усилен, ночью - снижен). Функция разброса снижена. Функция концентрации за сутки усилена( днем - усилена, ночью - нормальная), уровень парасимпатического влияния за сутки в ср. снижен(днем - снижен, ночью - усилен).
На ЭхоКГ диагностировали МАРС(малую аномалию развития). Какую конкретно сказать не могу, поскольку исследование не на руках, но врачи говорили, что - то про пролапсы митрального и какие - то изменения в трехстворчатом(насколько мне показалось они сказали «дисфункция»). Также к своей симптоматике хочу прибавить небольшие покалывания в области сердца: сзади, в боку, ощущение давления внутри, а момент нарушения ритма также может наступить при глубоком вдохе, наклоне корпуса вперед. Уважаемые врачи, что бы вы могли сказать по моей ситуации? Опасно ли для жизни то, что происходит с моим сердцем?
Нет. Все,, что происходит с сердцем и все, что было обнаружено при обследовании - совершенно не серьезно. Имеются легкие невротические проявления, на которые можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 04:52
14.11.2012 04:52
13.11.2012 22:23 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 34. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!!
Сегодня сделала ЭКГ, т.к время от времени испытываю боли в сердце. Заключение: Умеренная синусовая тахикардия.Частичная блокада правой ножки п. Гиса. Нарушение в/предсердной проводимости. ЭКГ снимала врач, посмотрела предыдущую ЭКГ, сказала, что блокада стала сильнее и появилось нарушение проводимости и еще что-то сказала, про питание задней стенки. Год назад делала ЭХО-КГ, в заключении: ПМК 1ст. с региргутацией 1 ст. Регургитация на легочном и трикуспидальном клапанах физиологическая. Доп. поперечная хорда в полости ЛЖ.
Скажите, пожалуйста, насколько серьезны и опасны результаты ЭКГ? И в связи с чем могло появиться нарушение в/предсердной перегородки?
Заранее спасибо. Жду ваш ответ.
Сегодня сделала ЭКГ, т.к время от времени испытываю боли в сердце. Заключение: Умеренная синусовая тахикардия.Частичная блокада правой ножки п. Гиса. Нарушение в/предсердной проводимости. ЭКГ снимала врач, посмотрела предыдущую ЭКГ, сказала, что блокада стала сильнее и появилось нарушение проводимости и еще что-то сказала, про питание задней стенки. Год назад делала ЭХО-КГ, в заключении: ПМК 1ст. с региргутацией 1 ст. Регургитация на легочном и трикуспидальном клапанах физиологическая. Доп. поперечная хорда в полости ЛЖ.
Скажите, пожалуйста, насколько серьезны и опасны результаты ЭКГ? И в связи с чем могло появиться нарушение в/предсердной перегородки?
Заранее спасибо. Жду ваш ответ.
Отмеченные изменения совершенно не серьезны. Можно не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2012 04:49
14.11.2012 04:49