Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Мне 27 лет. Ранее перенесенные заболевания хр. пиелонефрит, фиброаденома молочной железы слева. Родила первого сына 26 октября 2011 г. В августе 31 числа вечером легла спать стало беспокоить частое серцебиение прилив резкий в голову сильная тахикардия, паника, стало трудновато дышать....давление было 150/100, затем приступ повторился через 4 дня заново.....Обращалась в поликлинику РКБ прошла обследование УЗИ сердца, холтер А/Д, анализ крови биохимию, на гормоны,ОАК, ОАМ, узи щитовидки, узи почек, ЭКГ. Все анализы в норме, узи в норме, на экг заключение желудочковая экстросистолия. Протокол узи: Диаст. размер полости левого желудочка 5,3 см систол. 3,1 см Толщина зад. стенки лев. жел 0.8 см толщина межж.перегородки 0.7 см движение нормальное ....масса миокарда ЛЖ 172, 18 грамм ИМ: 94,32 грамма/кв.м ОТС: о.28
правый желудочек 1.4
лев. предсердие 2.9
просвет аорты 3.0
митральный клапан: движение створок разнонапрвленое. передняя створка удленнена, прогиб в систолу до 0.3 см
аортальный клапан: раскрытие створок в систолу 1.7 см
трикуспидальный клапан без особенностей
клапан легочной артерии без признаков легочной гипертензии
Систолические потоки в обоих полостях предсердий. Межпредсердная перегородка в средней трети истончена при ЦДК транссептивных потоков не определяется. Не большой диастолический поток в выходном тракте левого желудочка.
Заключение:
Пролабирование пердней створки митрального клапана до 0.3 см, с небольшой регургитаций. небольшая трикуспидальная регургитация. небольшая регургитация на клапане аорты. эктопические трабекулы левого желудочка.
лечение мне всего лишь назначали при давлении каптоприл и глицин по 3 таблетки под язык.
Вы описали клиническую картину невроза. При достаточно полном обследовании данных за заболевание сердца не обнаружено. Показано лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 01:08
Здравствуйте,доктор! Мне 52. Месяц назад при лечении остеохондроза была реакция на медакалм-давление 225,обморочное состояние.Чтобы стабилизировать давл.терапевт порекомендовала амладипин.Я пила его 10дней.Месяц всё было хорошо.5дней назад проявилась аллергия и криз повторился.Один терапевт сказал пить эпилок и индепамид по 1т.2р в день, другой сказал-эпилок не надо,а назначил магнезию внутривенно.Скачки давл. повторяются,снижаю каптоприлом.Правильно ли это?
Эгилок с индапамидом - это хорошо. Можно еще добавить эналаприл. И нужда в инъекциях магнезии и каптоприле отпадет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 00:57
Здравствуйте! Мне 25 лет,проходил сегодня ЭКГ для медкомиссии.
Никогда проблем с сердцем не было и нет. Не обследовался и на учете у кардиолога не состоял. последний раз делал ЭКГ 4 года назад,тогда врач сказала что «сердце бьется в экономном режиме» мол, что все хорошо.
Сегодня,на руки дали результат и сказали,что что-то врожденное... И с такими результатами на мою должность не берут. Не могли бы Вы,более детально мне объяснить что с моим результатом,так как врач толком ничего не объяснила.Прикладываю скан ЭКГ.
http://s40.radikal.ru/i089/1211/ca/d7a6ff6b6cd0.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1211/d0/da1983037033.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1211/c5/ee088b0baeb9.jpg
Это особенность Вашей ЭКГ. Она не имеет практического значения. и по сути вы совершенно здоровы. Однако феномен WPW обозначает, что в сердечной мышце имеются дополнительные проводящие пути и их наличие повышает риск развития аритмий, в частности приступов пароксизмальной тахикардии. Поэтому ряд ведомственных специализированных медицинских комиссий бракуют таких людей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 20:39
Здравствуйте Эдуард Романович!
Моей доченьке 16 лет, проходила полное обследование и ей поставили диагноз: ВСД по гипотоническому типу; ВДСУ переходящая С-А блокада 2 степени ,экстрасисталия наджелудочковая частая, синусовая брадикардия ЧСС 46/мин.
Освободили от занятий физкультуры.Прописали лечение: белотаминал, элеутеррокок. Освободили от физкультуры и секций( занимается баскетболом). Насколько это все серьезно?Неужели никогда нельзя заниматься спортом?
Уважаемая Наталья!
Я не знаю, зачем девочку освободили от занятий физкультурой. И в секцию баскетбола я бы её пустил. А лекарства эти по-моему ей совсем не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2012 00:54
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:В протоколе экг исследования вот такое заключение: синусовый регулярный ритм.Нормальное положение эд.оси сердца. Нарушение проводимости по миокарду межжелудочковой перегородки на фоне умеренных изменений в миокарде левого желудочка. Что это обозначает? Опасно ли это? И какое лечение либо обследование нужно сделать??? Спасибо за ответ.
Нет. Ничего опасного в этом заключении нет. Никакого лечения по этим данным не надо. А сделать ЭхоКГ надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 22:55
ребенок 4 месяца. Сделала ему ЭКГ потому что немного не добирает веса. Педиатр по моей просьбе дала направление. Результат расшифровывала кардиолог нашей пол-ки. Послали на ЭХО но только на декабрь. в закл. ЭКГ: нбпнпг. перегрузка желудочков и тахикардия. меня пугает именно перегрузка обоих желудочков. Каковы шансы что впс не будет.???
Вы переставляете слова в одном и том же вопросе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 22:52
скажите может ли приступ стенокардии длится больше часа. если микроинфаркт был 7 лет назад можно его сейчас увидеть на узи
За такое время вероятно развернутся какие-то некротические изменения в наиболее пораженном участке сердечной мышцы, то есть появится инфаркт. Микроинфаркт семилетней давности мог и не оставить на УЗИ заметных следов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 21:09
Доброго дня!
У дочери 8 лет при рентгене лёгких, на который направили после положительной реакции на «Манту» обнаружили «ВЫБУХАНИЕ ТАЛИИ СЕРДЦА». Жалоб от неё мы не слышим. Прошу объяснить что это, насколько серьезно, и какие действия необходимо предпринять?
Надо провести ЭхоКГ и посмотреть, что скрывается за этим, достаточно неопределенным, термином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 20:30
Здравствуйте! 2 года сын состоит на учете у кардиолога - изначально обратились по поводу задержки дыхания во сне. Поставили диагноз - синусовая брадикардия, СВД по смешанному типу ( чсс- 42 уд.мин.). Последнее УЗИ сердца - уплотнение стенок АО, уплотнение правой коронарной створки АК, измененный евстахиев клапан, аномальная хорда в ЛЖ. Назначали мелдронат, курантил, капли зеленина. Врачи говорят, что ничего страшного. Но меня смущает - что-то много разных уплотнений и изменений в 19 лет.
Все, что нашли у Вашего сына - это варианты нормы и с ними ничего делать не надо. И лекарства, которые ему назначили: милдронат и курантил и капли зеленина ему не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 19:57
у меня пролапс метрального клапана ходил к кардиологу год назад но ни таблеток ничего не прописал (подскажите пожалуйста как бороться с замираниями )они в течении рабочего дня не беспокоят а когда прихожу домой и расслабляюсь они проявляются (когда часто когда не очень) в зарание спасибо ! и ещё вопросик сколько я смогу прожить
Прожить можете долго. Но это вопрос к гадалке, а не к доктору.А пролапс митрального клапана - это врожденная анатомическая аномалия, которая практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 19:41
Здравствуйте.я уже обращался с вопросом .огромное спасибо за ответы-мне ответили что мои жалобы имеют только невротическую природу.Если раньше у меня боли в груди возникали в состоянии покоя,то сейчас наоборот.При хотьбе резко запекло по центру груди.продолжалось минут 15 потом боль прошла.вчера при физ,нагрузке такие же боли.Был на приёме у психиатра -выписали седативные и успокоительные преператы.Сам стараюсь не обращать внимание на эти боли.иду гулять с детьми -но болеть стало в чётко выраженном месте -по центру груди и при нагрузках-и опять беспокойство неужели стенокардия или это всё-тот же невроз и остеохондроз так может проявляться???
Невроз вполне может так проявляться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 17:57
Здравствуйте, не понимаю, что со мной происходит.Пульс 60-57. Страх как будто я сейчас упаду.Сидеть,лежать невозможно. Может я устал.Как можно эффективно и быстро подлечиться?
Обратиться к очному доктору, пускай посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 17:51
флюорография показало расширения сердце до 2см. что это значит?
Это очень приблизительная оценка. Надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 17:46
Несколько месяцев не могут подобрать препараты от давления. Предпоследнее назначение : Коронал 5 мг утром, + Лозап-плюс 1/2 таб. утром. АД на фоне 170/120 в первый день снизилось до 110/70 и в принципе держалось в этих цифрах +- 20 мм.рт.ст., независимо от физ-психоэмоциональных нагрузок. Из минусов - «дурная» голова, нереальность какая то, усталость, отсутствие апперита, спустя 5 дней появилась очень сильная сухость во рту и начала отекать верхняя губа. Прекратил принимать - отек почти прошел, сухость уменьшилась, появился аппетит, голова - светлая,общее состояние - жить захотелось, но давление неконтролируемо пошло скакать - купировал капотеном - 12.5 мг + эгилок 25 мг. Являюся ли - дурная голова, сухость, отечность - показанием к отмене препаратов. Доктор - прописал в очередной раз новый комплекс - Пирневел 4.0мг + Арифон 2,5 мг. утром, Вечер - Биол 5,0 мг. Как мне правильно подобрать комбинацию препаратов? Почему нельзя просто - взять за основу Капотен? Реально - хожу и хожу к кардиологу, к терапевту, все говорят надо снижать давление, но в итоге снижается качество жизни и самочувствие. Как выбрать правильный путь?
При такой выраженной индивидуальной непереносимости надо подбирать лекарства по одному. После каждого назначения при хорошей переносимости следующее изменение (добавить или отменить) надо производить не раньше, чем через две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 17:42
Добрый день. На протяжении 14 лет была зависима от курения, полгода назад бросила, теперь стала появляться отдышка, тяжело иногда дышать. Кардиограмму никогда не делала, подскажите, что мне нужно сделать,или это может быть связано с остеохондрозом, защемление. Заранее спасибо.
С остеохондрозом это вряд ли связано. А консультация терапевта нужна обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 17:22
здравствуйте доктор!мне 41.рост 1.7 вес 67.у меня в течении трех лет частая левожелудочковая экстрасистолия,2 градации.последнее время все больше после хотьбы в восстановительном периоде. эос отклонена влево.патологии со стороны клапанов и сердца нет,только дисфункция левого желудочка.гормоны щитовидки в норме,холестерин и сахар крови норма!только повышеннае СОЭ в течении двух лет(от 15 и до 50 мм в ч,при норме 2-15)пошла к терапевту,решила обследоваться,сдала всевозможные анализы крови и очень испугалась результатов,сказали немедленно к терапевту у вас такие плохие анализы! ревматоидный фактор( 110.74 ме/мл)при норме 0.14. антитела к днказе в 536,при норме 200ед/мл. цик 0.45(ед оп) при норме 0.24! антитела антиядерные-скрининг 7.3 при норме1.0 антитела к двуспиральной днк 92.6(ме/мл) при норме до 25. короче переживала из за экстрасистол,а наткнулась на повышенное СОЭ. суставы не болят. к терапевту только завтра,я так боюсь,аж до слез,что у меня ревматизм или того хуже. скажите пожалуйста может ли быть связь с повышенной СОЭ(,ревматизмом) и экстрасистолами? я уже незнаю что думать.спасибо!
Связь экстрасистолии с увеличением СОЭ мало вероятна. Надо продолжать обследование у ревматолога. Исключать коллагеноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 17:20
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мальчику, 9 лет.
Боли в сердце - около 3 лет назад пожаловался в первый раз. Чаще возникают в состоянии покоя. Рассказывает: «Вчера лег спать, в сердце кололо, не мог дышать.»
Состояние на данный момент удовлетворительное.
Делали кардиограмму:
синусовый ритм -86; синусовая тахикардия - 98. (это всё, что я смогла разобрать).
ЭХО-КГ: Аускультативно систолический шум. Полости сердца не увеличены. Гипертрофии стенок нет. Просвет основания аорты не расширен. Удлинены хордальные нити ПСМК, признаков пролабирования нет. Септальные дефекты не визиализируются. Зон гипокинеза не выявлено. сократительная способность миокарда достаточная.
Вот выписка ЭХО-КГ (без доплерографии)
(перепечатала как в табличке)
показатели | норма
Ао (син)\Р |3,7/1,5 |2,5/1,6
Ао (восх) |3,0 |2,1
Л.П. | 3,6 |2,1
П.Ж. |2,6 |1,7
МЖП\э. | |0,5/0,4
ЗСЛЖ\э | | 0,4/0,5
РМК |2,3/3,8 |2,7
ЛА(Кл) |2,7 |1,7
КСР | 3,7 |2,4
КСО |20 |
КДР |5,7 |4,1
КДО |74 |
УО |70/90 |54
ФВ (Тейнч) | |
ФВ (Симп) 55-75%| |72%

Еще до ЭХО-КГ педиатр нам посоветовал пропить рибоксин 2 раза в день 1 месяц. Но я не стала давать до установления точного диагноза, в инструкции к препарату пишут, что он противопоказан детям.

Вопрос:
Каков диагноз по этим исследованиям. Можно ли посещать секцию легкой атлетики, физкультуру в школе.
Это вопросы к педиатру. Взрослым мы давно уже рибоксин не назначаем, убедившись в его полной неэффективности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 17:15
Здравствуйте, можно ли по результатам рентгена черепа и мрт головного мозга краниовертебрального перехода и гипофиза определить болеет ли человек гипертонической болезнью? Если да, то по каким признакам?
Нет, нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 17:06
Мне 58 лет,холестерин 6.7. Назначили крестор пила 3 месяца,холестерин успел снизиться до 4. Потом началось лето и мне показалось что начала болеть печень,я бросила его пить. Вопрос: можно его пить по полтаблетке или сезонно с октября по май. Слышала,что эти препараты нельзя бросать пить,а почему никто не объясняет. При наличии холестериновой бляшки в артерии его наверное надо пить постоянно.?
Все статины, в том числе крестор, надо принимать постоянно. Когда их не применяют, они не действуют. Менять дозы без совета лечащего врача, не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 17:09
Здравствуйте,мне 30 лет,последние 2-3 года меня беспокоит боль в груди,удушье.Осенью 2011 года прошла ЭХО в г.Лесосибирске и была у кардиолога.Кардиолог поставил диагноз:Аневризма МПП без сброса(если правильно разобрала подчерк),гипертаническая болезнь 1 ст.,2 степени риск 3(высокий) и посоветовала поехать в Красноярск.Весной этого года я съездила снова прошла ЭХО и аневризму мне не подтвердили,только поставили диагноз гипертония. А удушья не прекращаются.Буквально неделю назад четыре дня я пролежала пластом повысилось АД,удушья повторялись каждые 3-5 минут,боль в груди и в левой подмышечной впадине.При удушье я дышу нормально,воздуха хватает,только очень больно,боль начинается с груди и поднимается выше,такое ощущение что меня схватили за шею руками и душат,иногда боль отдает и за ушами. Я БУДУ ВАМ БЛАГОДАРНА ЕСЛИ ВЫ ПОСОВЕТУЕТЕ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ,К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАЩАТЬСЯ И ОТ ЧЕГО У МЕНЯ ЭТИ УДУШЬЯ.
Очень своеобразные ощущения, судя по описанию, не связанные с дыханием. Какая-то невралгия. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 17:06
Здравствуйте уважаемые доктора кардиологи!Представляю вашему вниманию результаты эхографии моей мамы за 2011 и 2012 год.Скажите пожалуйста,есть ли в этих результатах изменения в лучшую сторону и какое лечение дополнительно вы могли бы нам посоветовать.

2011 год

http://s019.radikal.ru/i616/1211/c8/b47ab090d57b.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1211/00/d229fcebec3e.jpg

2012

http://s51.radikal.ru/i131/1211/23/bb0f4f25a558.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1211/a1/a3f18a1f37b3.jpg

По этим результатам нас напрягает кальциноз левой коронарной створки.что это такое,насколько это страшно и как нам с этим бороться?Терапевт назначила панангин и милдронат.Мы живем в небольшом поселке,своего кардиолога нет,поэтому и просим ,может вы нам что то посоветуете.спасибо.
ответ отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 17:02
Эдуард Романович, какое предельно низкое давление считается опасным и что нужно предпринять до приезда скорой помощи, так как она может приехать и через 2-3 часа.

Было дважды давление 88 на 38, пульс 70.

У меня Q- инфаркт двух годичной давности. Я связываю резкое понижение давления с физической нагрузкой, например, подъем по лестнице на 3 этаж с сумкой 5 кг, когда отключили лифт.
Никаких точных границ для нижнего давления не существует. Если оно сопровождается ухудшением самочувствия, надо просто лечь в постель и полежать, отдохнуть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 16:44
Здравствуйте, мне поставили диагноз постмиокардитический кардиосклероз, суправентикулярная экстросистолия, миокардиострофия H1.Назначили лечение. Месяц пила таблетки,но никого улучшения нет.На холторевском мониторировании-Частые пробежки синусовой тахикардии (до 125 в мин)Зарегистрировано 4-эпизода SV/параксизм тахикардии ЧСС 160 в мин в течение 9-15 мин № 4(внезапное начало и внезапное окончание в состоянии покоя)Нарушение перфузии №1 в теч 1,5 мин.частые SVES и VES EKSTR.Градация в Lagna II(2. На ЭХО КГ патологии не выявлено. Что это означает? правильно ли поставлен диагноз? В 2005 году поставили диагноз ревматическая болезнь сердца. 6 лет получала лечение бициллином
О правильности диагноза по Вашему описанию судить нельзя. Вы привели данные только холтеровского мониторирования. Нет жалоб, истории заболевания, анамнеза, состояния, клинической картины, старых выписок, анализов и всего остального. Нет даже указаний на то, как вы переносите пароксизмы суправентрикулярной тахикардии и требуют ли они лечения или обрываются сами по себе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 03:50
Скажите пожалуйста, если на экг ребенок орал и плакал(ему 4 месяца) и у него нбппнг, может ли быть перегрузка обоих желудочков?? И чем это грозит?
НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы.А перегрузка обоих желудочков из-за плача быть не может. Надо сделать ЭхоКГ и исключить возможность врожденного порока сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 03:37
Добрый день!подскажите,пожалуйста,раньше на ЭКГ показывало только умеренное отклонение эос вправо, а теперь еще и верхнелевопредсердный ритм (отрицательный зубец Р в отвердениях III, AVF), чем это опасно и патология ли это, учитывая, что ни болей, ни жалоб нет на сердце?
Никакой опасности нет и делать ничего не нужно. Можно жить спокойно с таким расположением водителя ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 03:32
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, вот меня беспокоят боли в левом боку - под ребром и сразу под грудью, и в спине тянет в этих же местах! Тянущие, иногда ноющие, а бывает как кольнет ни с того ни с сего. Я беременна 16 недель. Очень беспокоюсь, мне кажется, что это связано с сердцем...бывает учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и такое иногда чувствую, что не знаю, как описать, как будто в боку там что-то там перевернется или пошевелится, как будто перебои в сердце, происходит это в секунды, при этом автоматически делается глубокий вдох...и становится так тревожно, иногда при наклоне захватывает дыхание и с сердцем тоже что-то похожее творится!!!... Скажите, что это может быть? Сначала с этими болями обследовала внутренние органы - узи брюшной полости показало, что все в порядке! Невропатолог - сказал, что боли из-за скопления жидкости в тканях, но почему, тогда такое с сердцем, или мне это кажется? Принимаю пустырник... Давление 110/100 на 70/60.
Думаю, что сердце тут не при чем. Эти какие-то нервно-мышечные боли и надо посоветоваться с терапевтом с какой минимальной лекарственной нагрузкой (мази, растирания) можно уменьшить эти боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 03:29
Здравствуйте .Эдуард Романович.Помогите пожалуйста советом. Мне 63 года, ИБС с 1996 года, в 2001 году шунтирование ПМЖВ и ВТК. В ходе обследования в 2011 году по результатам КАГ шунты функциональные, однако выявлен узел в правой доле ЩЖ, который после биопсии оказался онкологическим. После выписки из госпиталя врач-эндокринолог на основании анализа ТТГ (6.06) назначила супрессивную терапию эутироксом в дозе 125 мкг. Ориентировочно через 1-1,5 недели после начала лечения почувствовал боль, а затем и жжение в районе грудины, которые усиливались в предутренние часы. Решил, что это стенокардические боли и пытался их купировать нитроглицерином, но безрезультатно. Обращался к терапевту, кардиологу, эндокринологу – результативной консультации о возможности кардиологического характера данной боли, отношения к ней (терпеть – не терпеть) не получил. Однажды, увлекшись купированием боли, которая к тому времени ощущалась как вдоль грудины, так и ребер, вплоть до сосков, забыл принять таблетку эутирокса. К вечеру грудинная боль уменьшилась и на этом основании решил сделать паузу в приеме препарата. Через 2-3 дня грудинная боль прошла полностью. Снова начал принимать эутирокс в рекомендованной дозе 125 мкг и через несколько дней боль вернулась. Обратился к эндокринологу и кардиологу, но было сказано, что прием данного препарата может влиять только на ЧСС и АД, а они у меня были в пределах нормы (ЧСС 60-70, АД 80\115). После самостоятельных поисков в Интернете нашел статью по аналогичному случаю и стал снижать дозу приема эутирокса до 50 мкг, при котором боль не ощущал.
В середине мая начались утренние нагрузочные стенокардические боли, которые первоначально купировались нитроглицерином, но 27.05.2012 г. на их фоне случился инфаркт.
В госпитале диагностирован субэндокардиальный передний инфаркт миокарда. При КАГ выявлены субтотальное сужение аутовенозного шунта к ПМЖВ и тромбоз шунта к ВТК. 9.07.12 г. выполнено ЧКВ шунта к ВТК с имплантацией стента с ЛП. В сентябре почувствовал грудинные боли и при дозе 50 мкг, понизил до 25 мкг, но через некоторое время грудинная боль возвратилась и прием эутирокса прекратил. После этого грудинная боль волнообразно в течение трех недель уходила. В настоящее время сохранилась только стенокардическая нагрузочная боль, которая снимается либо прекращением нагрузки, либо приемом нитроглицерина (после отказа от приема эутирокса уровень переносимой нагрузки несколько повысился). Эндокринологи настаивают на возобновлении приема эутирокса, чтобы уменьшить риск рецидива онкологии, однако это лекарство вызывает грудинную боль (по моим наблюдениям косвенно связанную с болью стенокардического характера), причину которой кардиологи объяснить не могут. Назначено лечение: плавикс, кардиоаспирин, торвакард, конкор (принимаю в дозе 2,5 мг через день, при увеличении дозы пульс падает до 50), АД в норме. Какую тактику лечения посоветуете Вы? Спасибо.
Уважаемый Василий!
После хорошо проведенного стентирования приступы стенокардии должны прекратиться полностью на несколько лет. Но врача упрекать не надо, тут могли встретиться непреодолимые анатомические трудности Будем считать, что в этих условиях он сделал все что мог.Гормоны щитовидной железы повышают потребность миокарда в кислороде и на фоне коронарного атеросклероза часто вызывают усиление стенокардии. Этот факт постоянно ведет к столкновению эндокринологов и кардиологов. Эндокринологи стараются довести дозы гормонов до нормы, а мы предпочитаем вести таких больных на субнормальных, пониженных дозах, предпочитая легкий гипотиреоз без стенокардии нормальным показателям, но с болями за грудиной.Трудная ситуация. Здесь нужны советы онкологов, подбор противоопухолевых препаратов, лишенных тиреоидной активности. С другой стороны надо усилить комплексную антиангинальную терапию ( пролонгированные нитраты типа ИЗ-5-МФ, например эфокс-лонг, оликард, кардикет и т. п. с тщательно титруемыми дозами), ингибиторы АПФ ( периндоприл, рамиприл), которые уменьшают толерантность к нитратам, переносимые дозы бета-блокаторов и, иногда, ингибиторы медленных кальциевых каналов (норваск, леркамен).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 02:58
Уважаемый доктор!подскажите чем полечиться от Экстросистолии,просто ужас когда сердце будто кувыркается ежедневно несколько раз в день(парные-раз25-30в день и одиночные раз 40-50).экстросистолы с 15 лет,сейчас мне 35.4-е года назад мне поставили пролапс митрального клапана 1ой степени.назначили анаприлин при приступах и метопролол50мг-1/4т. утром.всё это принимаю уже давно а толку никакого.так хочется нормально жить!спасибо!
Это совершенно безобидное кувыркание. надо приучить себя к этому. Попробуйте принимать мягкие успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 02:22
Здравствуйте.меня беспокоит постоянно краснеющее лицо,давление в норме,пульс тоже,чем мне это лечить?
К сердцу это не имеет никакого отношения.Проверьте анализ крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 02:20
Здравствуйте! Меня стали беспокоить ощущения то холода то жара в сердце. так же бывает темнеет в глазах (предобморочное состояние и в это время становится трудно дышать) , отдышка, тахикардия, боль в костях , иногда повышается температура тела. С чем это может быть связано?
А к очному врачу обращаться не пробовали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2012 00:59
0