Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Скажите пожалуйста,у меня срок беременности 7 недель.Диагноз желудочковая экстрасистология,до 20 тыс экстрасистов в день. Аритмолог сказал делать радиочастотную абляцию на сроке когда будет 20 недель.Скажите стоит ли.Отразится это как то на ребенке.Очень боюсь
Нет. На ребенке это не отразится. А вот стоит ли делать абляцию до родов, я не уверен. Вероятно все зависит от переносимости этих самых экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 21:10
Добрый день, Эдуард Романович!
Мне 36 лет.
Беспокоит редкий пульс, появившийся недавно. В состоянии покоя, в положении лежа 48-54, при пробуждении не более . При движении 70-80.
Месяц назад были роды. ЭКС. До и во время беременности пульс всегда был стабильным 70-90, давление 110/70. ЭКГ в норме. Низким пульс стал именно после родов. Самочувствие на данный момент нормальное, за исключением усталости, но это видимо недосып.

Во время беременности принимала витамины, всю беременность пила Магне В6, но все равно ставили дефицит магния и нош-па. Более ничего.

В родах применяли 2 дня капельницы с генипралом плюс верапамил (почти непрерывно), пока были схватки, в третий день 6 уколов окситоцина с перерывом в полчаса, ну и далее ЭКС (продолжительный безводный период плюс слабость родовой деятельности). Анестезия была перидуральная, в послеоперационный период из препаратов давали антибиотики, окситоцин, обезбаливающее.

Стоит ли срочно бежать к кардиологу? Возможно ли, что это последствие беременности, продолжительных родов с применением препаратов? Или это вариант нормы?

Спасибо.
Из Вашего письма я не вижу поводов для того чтобы бежать к кардиологу. К нему, по-моему, и медленно не стоит торопиться. Вся ваша симптоматика - это результат достаточно тяжелых родов и еще не закончившегося периода восстановления. Замедление пульса не носит критического характера. Думаю, что все будет хорошо.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 21:01
Здравствуйте Эдуард Романович.
Помоготе пожалуйста. Вчера получила ЭКГ своего сына ему 5 месяцев там написано синусойдный ритм 170 и что у нас гепертрофия правого желудочка.Что нам делать?Чем это грозит?Откуда могло взяться?
Заранее спасибо ....
Это вопросы к педиатру. Но, по-моему, надо сначала сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 20:28
Я заболела, поставили диагноз острый бронхит.температура 37-37,7.назначили лекарства..пью..у меня вчера начиная с пол 5 вечера участился пульс.он составлял 120, но сердце не болит.уже почти сутки прошли, но ничего не изменилось.я лежу,не встаю.принимала корвалол 2 раза по 35 капель.уменьшилось если только на 10 ударов..сегодня начали руки немного неметь..чем это может быть вызвано?пожалуйста помогите что делать?!!

спасибо!!
Острый бронхит надо лечить не корвалолом. И пульс считать не надо. Лежать надо и лечить острый бронхит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 19:52
Сильный стресс на работе. Работаю гл. бухгалтером, постоянно в нервном напряжении. Пошла к участковому врачу на прием. Давление оказалось 165/100. Лет пятнадцать не посещала больниц. Решила сама сдать анализы. Общий анализ крови, мочи, флюрограмма нормальная, холестерин-4,5, сахар-4,8. Кардиограмма-синусовая брадикардия, ритм-56, ЭОС -влево, гипертрофия- признаки гипертрофии левого желудочка, очаговая блокада. Кардиолог направил наэхокардиологическое обследование. Клинический диагноз Артериалньная гипертония (2 степени). Дополнительные особенности кардиограммы - в полости л п )левого предсердия) на МПП обр-е 3,24* 1,93 см миксома. Рекомендации- конс. онколога, удаление хирургическим путем. Лекарства- Кардиомагнил, Берлиприл, Верошпирон.
Почитала на сайтах про миксому- у меня новый стресс. Три недели сердце колет, ноет, давит. Лекарства не помогают от боли. Вчера купила валидол. Вроде прошло.
Меня смушает, что показания ЭКГ и Эхографии вроде не совпадают.
Симпотомов миксомы, а именно головокружение, анемия, кровохарканье- нет
Все назначенные лекарства принимаю, давление 120/84. Смущала непроходящая боль в сердце.
Мне показалось, что АГ не от миксомы. Симптомы больше похожи на стенокардию. Можно ли мне принимать седативные лекарства?
Гипертоническая болезнь и миксома никак не связаны. Это разные болезни. Попробовать нитроглицерин можно. Поскольку организм к нитроглицерину не привык, лучше первые примы проводить в положении сидя или, по крайней мере, иметь под руками точку опоры.ЭКГ и ЭхоКГ могут не совпадать - это разные методы. Седативные лекарства принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 19:50
Сильный стресс на работе. Работаю гл. бухгалтером, постоянно в нервном напряжении. Пошла к участковому врачу на прием. Давление оказалось 165/100. Лет пятнадцать не посещала больниц. Решила сама сдать анализы. Общий анализ крови, мочи, флюрограмма нормальная, холестерин-4,5, сахар-4,8. Кардиограмма-синусовая брадикардия, ритм-56, ЭОС -влево, гипертрофия- признаки гипертрофии левого желудочка, очаговая блокада. Кардиолог направил наэхокардиологическое обследование. Клинический диагноз Артериалньная гипертония (2 степени). Дополнительные особенности кардиограммы - в полости л п )левого предсердия) на МПП обр-е 3,24* 1,93 см миксома. Рекомендации- конс. онколога, удаление хирургическим путем. Лекарства- Кардиомагнил, Берлиприл, Верошпирон.
Почитала на сайтах про миксому- у меня новый стресс. Три недели сердце колет, ноет, давит. Лекарства не помогают от боли. Вчера купила валидол. Вроде прошло.
Меня смушает, что показания ЭКГ и Эхографии вроде не совпадают.
Симпотомов миксомы, а именно головокружение, анемия, кровохарканье- нет
Все назначенные лекарства принимаю, давление 120/84. Смущала непроходящая боль в сердце.
Мне показалось, что АГ не от миксомы. Симптомы больше похожи на стенокардию. Можно ли мне принимать седативные лекарства? Так и хочется принять самопроизвольно нитроглицерин. Это опасно?
Гипертоническая болезнь и миксома никак не связаны. Это разные болезни. Попробовать нитроглицерин можно. Поскольку организм к нитроглиценину не привык, лучше первые приемы проводить в положении сидя или, по крайней мере, иметь под руками точку опоры.ЭКГ и ЭхоКГ могут не совпадать - это разные методы. Седативные лекарства принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 19:48
РАсшифруйте, пожалйста, результат ЭКГ.: синусовый ритм, изменение зубца Т (плоский Т), выраженный поворот против часовой стрелки, небольшое отклнение оси влево 87 ударов/мин. У меня трое детей, насколько все плохо?
Ничего плохого нет. Можно спокойно жить и растить детей дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 18:15
Здравствуйте! Моей дочери 3 года. Год назад у нас была операция по закрытию Открытого Артериального Протока. На тот момент давление в легочной артерии было 85 мм рт. ст. Недостаточности митрального, трикуспидального клапана и минимальная аортальная недостаточность. Вчера снова были на ЭхоКГ. Результат: митральный коллапс, митральная недостаточность 1-2 степени, трикуспидальная недостаточность 1 степени, минимальная аортальная недостаточность, а давление в легочной артерии 40 мм рт. ст. Со дня операции прошел 1 год и 1 месяц. Врач ничего не прописал, сказал, что со временем все само пройдет. Скажи пожалуйста, доктор, так ли это и «все пройдет само по себе»? Насколько страшны все эти «недостаточности»? На сколько они повлияют на здоровье ребенка в дальнейшем? Могу ли я отдать ребенка в детский сад, в какую-нибудь спортивную секцию?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 16:55
Можно ли спутать (молограмотный специалист и т.д.) гипертрофию левого желудочка с аневризмой? Если нет то в чем их отличие? Может ли быть и то и то. В чем опасность аневризмы и сколько с ней можно прожить?
Если только по ЭКГ - спутать можно. А при помощи ЭхоКГ - нет. Сочетаться они могут: и гипертрофия левого желудочка и аневризма. В аневризме могут образовываться сгустки крови - тромбы. Они могут отрываться и заноситься током крови в разные сосуды, закупоривая их (эмболия). Аневризма может и разорваться. Можно и много лет жить спокойно с аневризмой. Все зависит от того, какая она и в каком месте образовалась. В ряде случаев аневризму можно оперировать. Консервативное ведение включает устранение перегрузок и нормализацию давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 16:53
Доброго дня суток, появилась проблема уже около года, при любых (бывает даже без нагрузок при простом ритме работы) маленьких нагрузках мне трудно дышать и все отдается на сердце, началось с того, что очень много работал на двух работах без выходных на одной из работ таскал постоянно большие тяжести после чего заболела спина затем и с сердцем проблемы появились, пью пустырник но не помогает, уже примерно пол года работаю практически без физических нагрузок, но все равно проблема остается, даже при подъеме на 2-й этаж у меня уже сильная отдышка! Курить бросил уже больше двух лет, алкоголь только по празникам! Подскажите что мне делать, что это может быть!?
Тут смотреть надо. Обратитесь к терапевту. Возможно понадобится и кардиологическое обследование (ЭКГ, ЭхоКГ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 16:40
Здравствуйте! Мне 22 года, пол женский . 4й день беспокоят ноющие ноги, особенно вечерами и по утрам. Правда грешу тем, что ноги постоянно под себя подкладываю, сижу на них, также хожу на каблуках. Последние 2 дня контролирую себя в том, чтобы не подкладывать ноги под себя. Позавчера перед сном покраснело лицо, сердце тяжело стучало, но давление было 120/80. Сегодня периодическая тупая боль в спине сверху, в районе груди, посередине в одной точке, лицо тоже красное, правда в помещении душно и жарко, но обычно у меня лицо всегда было бледное раньше и ни холод, ни жара не придавали румянца. Давления не знаю, но у меня давления не бывает выше 120-130 на 80-90. В среднем 115-120 на 80. Скажите пожалуйста, имеется ли смысл обратится к кардиологу? А то я что-то переживать начала. Есть заболевание ВСД, а также в течение последней недели лечила нос у лора антибиотиками и пр., если это может что-то дать. Спасибо!
По-моему, у кардиолога Вам делать нечего, как и у терапевта тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 16:35
Добрый день,
Подскажите пож-та насколько информативны данные полученные по результатам ЭКГ. Многие говорят что ЭКГ показывает наличие инфаркта только если инфаркт случается в момент проведения ЭКГ, а если он имел место ранее или это был микро инфаркт перенесенный на ногах и незамеченный, то его по ЭКГ не определить? Так ли это?
Спасибо!
Инфаркты бывают разными. После большого остаются изменения, связанные с рубцовыми процессами и обычно пожизненно. А вот после мелкоочаговых ИМ изменения на ЭКГ могут проходить бесследно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 16:28
Добрый день,
Помогите пож- та расшифровать ЭКГ и дать свои заключения.
Все данные в прикрепленном файле.
Спасибо заранее.
http://s019.radikal.ru/i642/1302/42/0b27aee9b1ea.jpg
Нормальная ЭКГ. Только зачем Вы её отправили кверх ногами?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 16:32
Здравствуйте. Стоит ли нам бить тревогу? Моей дочке скоро семь лет ,перед школой проходили мед.осмотр. По заключению электрокардиографии:«синусовая тахикардия,вертикальное положение Э.О.С» ЧСС 100.,гемоглобин 140. Еще в 1,5 года ей ставили диагноз «шум в сердце в пятой точке», но лечение не назначалось и не проводильсь. Ребенок активный,развивается нормально. Спасибо за ответ.
Нет причин для тревоги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 16:22
Расшифруйте, пожалуйста кардиограмму
чсс 79 уд.мин
длит.P 95 мс
длит.PQ 169 мс
QRS 86 мс
QTCP 360 мс
Q Тд 320 мс
Q Тк 352 мс
Угол QRS 39 град
Угол альфа в градусах 39
норм. положение э.о.с.
нормосистолия
ритм регулярный,синусовый
минесотский код 4-2

Возраст 50 лет, мужчина, параксизмы мерцательной аритмии. Восстанавливали амиодоронм (5 дней капельницы+варфавин уколы).Следующие сутки 2,5 мг бисопролола 2 раза в день. Сутки ритм был в норме, сегодня опять аритмия.
Параметры ЭКГ нормальные. В связи с рецидивом мерцательной аритмии надо возобновлять введение или прием кордарона.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 16:21
Иногда по утрам возникает боль в сердце и одновременно неуъемная боль в мышцах рук ниже плеч при всем при этом ужасно потею. Длится это все примерно от 5 до 10 минут и все проходит. Подобные приступы происходят только по утрам. Раньше никогда такого не было. Вообще проблем с сердцем по жизни не имела, дома даже Корвалола нет. Прошла узи щитовидки, есть узлы. У эндокринолога еще не была, так как в поликлинике нет такого врача, буду искать где-то в мед.центрах. Имею хроническое заболевание крови: эссенциальная тромбоцитемия - повышены тромбоциты в крови. Постоянно принимаю цитостатический препарат Гидрея. Пока тромбоциты в норме. Пять раз проходила кардиограмму в разных медучреждениях, заключение только: умеренная тахикардия и лишь в одном результате было написано о диффузных изменених в миокарде левого желудочка. Может ли это быть причиной? Как мне от этого избавиться? И что это такое?
При эссенциальном тромбоцитозе часто бывают тромбозы в различных мелких сосудах. Это ведет к эритромелалгии с приступами болей в конечностях и потливостью. Иногда при этом поражаются и коронарные артерии сердца, однако в данном случае думать об этом оснований нет. Необходимо лечение основной болезни под наблюдением онкогематолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 16:16
доброго дня вам!У МЕНЯ АНОМАЛИЯ ЭБШТЕЙНА ,22НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ ,ВРАЧИ СОВЕТУЮТ О ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ,КАК МНЕ БЫТЬ МНЕ НУЖНА ПОМОЩЬ.
Этот вопрос решается только после полного клинического обследования. Одного диагноза для его решения совершенно недостаточно. В принципе порок очень серьезный и вопрос об операции надо было решать до наступления беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 15:56
Здравствуйте. Мне 22 года. C ноября 2012 г. внезапно начались периодические ощущения нехватки воздуха с чувством страха за своё состояние (первый раз - в первый день резкого ноябрьского похолодания на минус, в вставшем в пробке автобусе, немного пропахшем в салоне бензином), потом долго носила в себе тревогу за своё здоровье, при определённых обстоятельствах (в метро, автобусах, на катке, в клубах и кафе, в приличный мороз на улице, когда замерзала, или даже в тепле, допустим, после долгого сидения за компьютером или во время посиделок в шумной компании) подобные состояния рецидивировали. Прочитала про панические атаки, начала себя контролировать в бодрое время, и одолевать вроде бы уже месяц как перестало: если даже и начинается подобная тревога с типичными для панической атаки симптомами, я не даю ей развиваться дальше, как было в первый месяц-два. Вроде бы проблему и механизм появления осознала, начала контролировать. Однако на днях, после бессонной ночи, когда легла спать под утро, и вроде бы хорошо и безмятежно заснула, резко проснулась часа через два после начала сна, с чувством нехватки воздуха, учащенным диафрагменным дыханием, напряжением в этой области и нарастающим чувством страха. Потом снова заснула и проспала до обеда, проснулась после нормального сновидения, совсем НЕ кошмарного, но несвежая, невыспавшаяся, опять с чувством гадливости, страха и учащенным глубоким дыханием. И уже не на шутку боюсь, вдруг это уже не психологичеко-паническое, а реально что-то с сердцем или лёгкими. Последние исследования ЭКГ и Эхо, а также анализ крови делала в прошлом году летом. Всё было в пределах нормы по цифровым показателям, как расшифровали врачи. Но тогда ещё и не одолевали нехватка воздуха, тревога, страхи, это началось с зимы ,как уже написала. Причем примерно с этого же времени стала замечать у себя и такое, как холодные на ощупь руки на улице даже в ноль градусов в варежках, покраснение лица на морозе и после него более медленное посветление в помещении, чем у других, бледно-розовые ногти и вообще бледность кожи лица и кистей рук, в отличие от августовского Крымского налёта загара на спине (до зимы слабый налёт загара оставался и на руках с лицом, а с приходом этих состояний и тот пропал до бледноты) плюс 8 января после дня застолья у друга, когда много съела и выпила с аппетитом, после аппетит пропал на 4 дня, резко внезапно похудела, побледнела лицом-все 4 дня мучили вышеописанные состояния тревога-нехватка воздуха, но потом аппетит вернулся, а тревога осталась, решила «забить», но вот уже, как я описала выше, состояние уже задевает и сон, и боюсь уже не невротическое. Есть ли смысл опять что-то проверять, сердце или анализы крови, ведь ещё не прошло и года с последней диспансеризации? или это резко нарушилось что-то в голове? (вопросы к кардиологу). И может ли паническая атака атаковать скрыто во сне? (вопрос к психотерапевту также)
В описании нет признаков поражения сердца. Все это симптомы невроза. Не вижу необходимости в новом обследовании сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 15:51
здравствуйте вот скажите пожалуйста 100г вина по праздникам можно при забалевание всд и синусовая тахикардия 95 уд у врача на приеме показывает экг а так ну бывают приступы страха и немного давление панические атаки пустырник помогает я вообще как бы не пью если бокал вина можно или нет ?
Можно, конечно. Удовольствие! Но пользы для здоровья от этого нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 15:44
Здравствуйте! Прошу Вашей помощи в расшифровке Холтера. Ребёнок, мальчик, 3 годика, врождённый порок сердца: ДМЖП,ОАП,ООО. Родился 30.12.2009 года, в марте 2010 прооперирован по поводу ВПС: суживание лёгочной артерии и перевязка открытого артериального протока. В октябре 2010 года прооперирован по поводу: пластика ДМЖП,ушивание ООО,удаление тесьмы с ЛА. На данный момент меня беспокоят его дыхание(одышка)при физической нагрузке, сердцебиение и небольшие остановки дыхания во сне, не более 3-5 секунд. Некоторое время назад, точнее конец января 2013 года, было сделано обследование Холтер. Вот его заключение:
За период Холтеровского мониторирования регистрируется синусовый ритм. Эпизоды СА блокада (100 штук). Единичные с/в экстрасистолы не более 1000 штук в сутки. Желудочковой активности не зарегистрировано. Интервалы PQ и QT в пределах возрастной нормы. Сегмент ST и зубец Т без ишемических изменений.
ЧСС днём (с 09-00 до 23-00): средняя 101 уд/мин, мин 53 уд/мин, максимум 164 уд/мин.
ЧСС ночью (с 23-00 до 09-00): средняя 78 уд/мин, минимум 47 уд/мин, максимум 144 уд/мин.
Эпизоды тахикардии (ЧСС>100 уд/мин): 31,8%
Эпизоды брадикардии (ЧСС
Это вопрос для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 15:40
Пульс 100-105, давление 130-105, Физически не работаю, курю 45лет -1 пачку Беломора в день. Лишнего веса нет. Пью хороший самогон 2 раза в день по 40-60гр.перед едой.
Каковы перспективы ? К нашим деревенским врачам обращаться бесполезно из-за их низкой квалификации (они называют себя врачами общей практики). Как попробовать исправить ситуацию ?
Давление странное. Скорее всего - плохо измеряете. Уровень диастолического давления позволяет предположить гипертонию. Если это так - нужна гипотензивная терапия, но нельзя лечить заочно, придется обращаться к врачам, которых Вы так низко цените. А перспективы плохие: алкогольная кардиомиопатия и развитие сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 03:53
Здравствуйте.скажите пожалуйста,какие последствия могут быть при длительном течении нцд со всеми его симптомами(сердцебиение,редкие перебои ,провалы пульса,скачки пульса, тяжесть в груди,общее нервозное состояние, иногда бессоница,чувствую биение сердца даже если пульс 70).емеется это нцд уже лет 5.ПА уже не беспокоят года 4.Бывает нормально неделю,бывает нет.попеременное течение.По сердцу делал ЭКГ,мониторинг,эхо,велотест.Все по несколько раз.Лежал в стационаре .было Па давление поднялось и отвезли, но при приеме не хотели ложить-сказали нервное,но я настоял.выписали с диагнозом нцд, пмк 1 степени.В общем из всех исследований сердца нашли пмк 5 мм и рег 1 степени, миграция водителя ритма,редкие экстросистолы, сррж.Но и то сказали что это норма.делал все это года 4 назад.Больше не обследовался.вес в норме.И еще вопросник касаемый переносимости нагрузок.пример -подъем на 5 этаж.Иногда поднимаешься в 2 захода с пульсом 140-150,а иногда можеш 2 раза подняться, спуститься и все норма пульс 120-130.я предполагаю это зависит от изначального состояния(эмоционального).Таблетки не пью,так как особо не помогают они да и особо не пил их.стараюсь не обращать внимания.улучшения чередуется с нехорошим состоянием.но все равно в отличии от начального состояния прогресс есть)спасибо
Наличие такого прогресса, ощущаемого Вами самим, является очень хорошим прогностическим признаком, залогом того, что никаких остаточных явлений и не будет. тем более, что с годами симптомы этого невроза (НЦД) обычно редуцируются. Ваше отношение к болезни очень разумное. Самопреодоление в таких случаях представляется наилучшей тактикой. Успехов Вам и доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 01:58
Беспокоит жжение в грудине при ходьбе,началось три дня назад.
Надо обратиться к кардиологу. Можно при появлении такого жжения принять под язык таблетку нитроглицерина или спрыснуть в рот спреем нитроминтом. Обращение к кардиологу это не отменяет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 00:35
какая то необъяснимая пустота в облости сердца.не могу глотать пищу и даже выпить воды.(плохо в облости сердца становится,кидает в пот)вобщем куда то рефлекс пропадает глотания. вот еще помню было мне лет 7 у меня пару дней так было но я малая была и думала что так у всех.тогда я тоже не могла глотать нормально и что бы проглотить пищу типа прыгала казалось что помогает,но ко бы знал что это не нормально.я не кому не рассказала и само прошло. и вот потом когда мне уже было 19 лет ехала я в машине с сестрой и ее парнем и вдург показалось что на асфальте лужа крови и мне резко стало плохо не могла слюни проглотить вернее они пропали,сердце бешенно колотилось и мы быстро поехали до магазина ближайшего купить воды и с тех пор всем время хожу с бутылкой воды так как бывает что если я нахожусь где нить и резо сухость или проглолтить не могу слюну воду беру. это какое то сумашествие щас вот надо кушать а я не могу. очень плохо,дышать не могу,контролирую дыхание а от этого еще хуже,кажется что все капец,с сердцем как будто не в порядке что то.глотать не могу ,даже воды попить.вчера скорую вызывала давление было 140 90 ну не понятный приступ кажеться что сердечко отказывае т,как будто конец пришел(до того плохо и страх смерти),начинаю метаться туда сюда.голова кружится,помогитееееееееееееееееееееееееееееее. оч страшно что вроде уснула и просыпаюсь от того что не дышала,и плохо,и так несколько раз подряд.так бывает месяцами,потом на время проходит и опять,ну бывает замечала что очень сильно повервничаю ,поплачу и потом ночью такой вот присуп и повторусь потом такие приступы каждый день при засыпании на протяжении месяцев
Я думаю, что сердце тут не при чем. Это какие-то нервно-психические проявления. По-моему, стоит обратиться к психиатру. Раньше этими вопросами занимались в основном неврологи, а теперь это стало зоной интересов психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 00:32
здравствуйте Эдуард Романович меня очень беспокоит мой пульс 50-56 уд.мин при этом сильно кружится голова и слабость лечу шейный остеохандроз препаратами пикамелон,мексидол могут ли они вызвать такую реакцию организма?
Нет. Пульс они обычно не замедляют. Названная частота пульса не является патологической или критической и вряд ли может вызвать те симптомы, не которые вы жалуетесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 00:27
Здравствуйте.
Диагноз, поставленный мне терапевтом - миокардиодистрофия, Диагноз кардиолога, написанный на кардиограмме - синусовая аритмия, неспецефическое нарушение внутрижелудочковой проводимости, умеренные нарушения процессов реполяризации по задней стенке.
Имел ли гинеколог право назначать мне Курантил N втечение 3х недель в качестве профилактики гестоза при беременности БЕЗ ПАТОЛОГИЙ??? Поскольку в процессе принятия медикамента состояние мое сильно ухудшилось (появились легкие боли в сердце и постоянная аритмия, которая теперь куда гораздо более заметна чем раньше),появились подозрения в профессионализме моего врача. Заранее спасибо за Ваш ответ!
Я не могу оценивать правильность профилактики гестоза гинекологом. Надо ли её проводить и каким образом - Это за пределами моей компетенции.Диагноза, поставленного терапевтом
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 00:23
добрый вечер скажите пожалуйста - насколько опасны Желудочковые экстрасистолы - у меня они уже пол года бывают 10 в день а бывает и 70 - чувствую сильный толчек в груди и шее - во время Желудочковые экстрасистолы у меня тахикардия от 80 до 120 - очень боюсь и переживаю как от них избавится
Они совершенно не опасны и нет смысла на них зацикливаться. Не надо от них избавляться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 00:13
Можно ли со стопроцентной вероятностью диагностировать хроническую аневризму через 2 месяца после инфаркта по ЭКГ и Эхо. Спасибо
В медицине нет ничего стопроцентного. Но практически ЭхоКГ очень хорошо выявляет аневризмы левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 00:10
Здравствуйте, Уважаемые доктора!
Очень Вас прошу прокомментировать результаты моих обследований.
Жалобы на перебои в сердце, редкая, но сильная ЭС. Периодически нехватка воздуха.
ЭХОКГ:
Обнаружили дополнительные хорды (несколько) в левом желудочке.
Регургитация на митральном клапане 1 ст.
Остальные данные в норме.
Велоэргометрия.
Нач. ЭКГ: ЧСС94 уд/мин, АД 106/ 74. Ритм синусовый, з. Т в задних отведениях.
причина прекращения нагрузки - небольшое чувство нехватки воздуха, усталость ног.
Максим. ЧСС - 167 уд. в мин.
АД макс. - 156/78.
Возвращение к исходной ЭКГ к 7 мин.
Изменеий ST по ишемическому типу не было.
Нарушений ритма не было.
Суточный мониторинг:
Синусовый ритм,
макс. ЧСС 143, мин.- 61 уд. в мин.
НЖЭС-0, ЖЭС - 0.
ST без существеных особенностей. Абс. аритмия - 0.
( Хотя до этого регистрировали редкую желудочковую ЭС, НЖЭС тоже бывает редкая. Но видимо в эти сутки не было.)
АВ-блокада 1-ой степени. Практически постоянно, исчезает только в периоды тахикардии. Удлинения PQ периодически по 0,32.
Других нарушений ритма не зафиксировано.
ЭКГ:
ритм синусовый, 73 уд.в мин.
PR - 0,82
PQ - 0,20
QRS - 0, 08
QRST - 0? 37 (норма до 0,36)
P +
R R2 - R1 - R3
T двухвазные в 3, аVF отв.
Заключение :
Синусовая аритмия, вертик. положение ЭОС, неполная блокада ПНПГ. Умеркнные изменения миокарда нижней ст. лев. жел.
Проверила щитовидку, все гормоны в норме, биохимия в норме.
Вопрос.
Лет пять назад АВ блокада проявлялась только во время ночного сна (по холтеру), а сейчас и днем. Да и удилинения были меньше. Это значит, что она прогрессирует?
Какие ограничения при этих диагнозах, как вообще с ними жить и что делать?
Очень ли опасно сочетание этих блокад?
Велик ли риск перехода АВ блокады в более серьезную степень?

Очень-очень жду вашего ответа. Спасибо.
Нет. Такие изменения не обязательно прогрессируют. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса расценивается, как вариант нормы. Замедление предсердно-желудочкового проведения специальной терапии или каких-либо ограничений нормального образа жизни не требует. Только при употреблении любых лекарств надо смотреть инструкции, не ухудшают ли они дополнительно АВ -проводимость и избегать их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 00:08
Мужу 46 лет. 30 ноября случился обширный инфаркт. После больницы выписаны лекарства: кардиомагнил, торвакард, кардикет, зилт. Все принимает каждый день. Болей нет, одышки нет. Дали направление в кардиоцентр г.Твери. Я хотела бы узнать ваш комментарий по поводу УЗИ сердца - его сделали у нас в г.Бологое. Спасибо за ответ.

http://s08.radikal.ru/i181/1302/8d/eadba05bebbb.jpg
Четко описана зона сердечной мышцы, где мышечная ткань заменена рубцовой - следствие зажившего инфаркта миокарда. Плохо прописана фракция выброса, если это 50%, то общая сократимость миокарда левого желудочка сохранена. Других существенных нарушений нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 00:01
0